Przygotowywanie sprawozdań z zakresu list oczekujących dla Narodowego Funduszu Zdrowia informacje dla świadczeniodawców I. Sprawozdanie przekazywane za pośrednictwem komunikatów XML dotyczących list oczekujących Od okresu sprawozdawczego luty 2012 roku rozszerzeniu ulega zakres danych sprawozdawczych dotyczących list oczekujących 1. Obok aktualnie przekazywanych w podziale na kategorie medyczne: przypadek pilny, przypadek stabilny informacji o liczbie osób oczekujących i średnim czasie oczekiwania sprawozdawczość z zakresu list oczekujących obejmie również: łączną liczbę osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym, liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym, liczbę osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach. Dodatkowo w przypadku wymienionych w Tabeli 1 komórek organizacyjnych oraz w Tabeli 2 świadczeń w sprawozdawczości przekazywanej co miesiąc za pośrednictwem komunikatów XML znajdą się również wykazy (tzw. peselowane ): osób oczekujących według stanu na ostatni dzień miesiąca sprawozdawczego, osób skreślonych z list oczekujących w miesiącu sprawozdawczym. Przygotowując sprawozdawczość, pamiętajmy o zasadzie, zgodnie z którą osoby oczekujące na wymienione w Tabeli 2 świadczenia nie mogą być jednocześnie wykazywane jako oczekujący do komórki organizacyjnej. W przeciwnym przypadku liczba osób oczekujących byłaby sztucznie zawyżana. 1 Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.). 1
Tabela 1. Lista komórek organizacyjnych, w przypadku których należy sprawozdawać wykazy osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących Lp. Komórka organizacyjna kod nazwa 1 1030 poradnia endokrynologiczna 2 1031 poradnia endokrynologiczna dla dzieci 3 1032 poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna 4 1033 poradnia endokrynologiczno-ginekologiczna dla dzieci 5 1034 poradnia andrologiczna 6 1035 poradnia andrologiczna dla dzieci 7 1036 poradnia leczenia niepłodności 8 1037 poradnia leczenia niepłodności dla dzieci 9 1038 poradnia schorzeń tarczycy 10 1039 poradnia schorzeń tarczycy dla dzieci 11 1040 poradnia endokrynologiczna osteoporozy 12 1041 poradnia endokrynologiczna osteoporozy dla dzieci 13 1070 poradnia hematologiczna 14 1071 poradnia hematologiczna dla dzieci 15 1100 poradnia kardiologiczna 16 1101 poradnia kardiologiczna dla dzieci 17 1102 poradnia wad serca 18 1103 poradnia wad serca dla dzieci 19 1104 poradnia nadciśnienia tętniczego 20 1105 poradnia nadciśnienia tętniczego dla dzieci 21 1120 poradnia chorób naczyń 22 1121 poradnia chorób naczyń dla dzieci 23 1300 poradnia rehabilitacyjna 24 1301 poradnia rehabilitacyjna dla dzieci 25 1530 poradnia chirurgii naczyniowej 26 1531 poradnia chirurgii naczyniowej dla dzieci 27 1552 poradnia chirurgii ręki 28 1553 poradnia chirurgii ręki dla dzieci 29 1570 poradnia neurochirurgiczna 30 1571 poradnia neurochirurgiczna dla dzieci 31 4010 oddział alergologiczny 32 4011 oddział alergologiczny dla dzieci 33 4030 oddział endokrynologiczny 34 4031 oddział endokrynologiczny dla dzieci 35 4280 oddział reumatologiczny 36 4281 oddział reumatologiczny dla dzieci 37 4550 oddział chirurgii plastycznej 38 4551 oddział chirurgii plastycznej dla dzieci 2
Tabela 2. Lista świadczeń, w przypadku których należy sprawozdawać wykazy osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących Procedury medyczne, terapeutyczne programy zdrowotne, świadczenia z zakresu Lp. ambulatoryjnej opieki specjalistycznej kod nazwa 1 20005 świadczenia rezonansu magnetycznego 2 30003 zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia) 3 30004 leczenie wysiękowej postaci AMD z zastosowaniem iniekcji doszklistkowych przeciwciała monoklonalnego anty-vegf 4 50006 koronarografia 5 50007 wszczepienie/wymiana rozrusznika jednojamowego 6 50008 wszczepienie/wymiana rozrusznika dwujamowego 7 90053 leczenie stwardnienia rozsianego 8 90054 leczenie przewlekłego WZW typu B 9 90055 leczenie przewlekłego WZW typu C Przykład sprawozdania Na poniższym przykładzie przedstawimy, w jaki sposób przygotować sprawozdanie dla Narodowego Funduszu Zdrowia. W tym celu wykorzystamy wybrane dane spośród tych, które gromadzi się na liście oczekujących, niezbędne do obliczenia wszelkich wymaganych statystyk oraz przygotowania wykazów, o których mowa powyżej. W oparciu o te dane przygotujemy sprawozdanie za luty 2012 r. Informacje sprawozdawcze przekazujemy do 10 dnia miesiąca następującego bezpośrednio po miesiącu sprawozdawczym do oddziału wojewódzkiego NFZ, z którym mamy zawartą umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. W przypadku sprawozdania za luty 2012 r. czas na jego przekazanie mamy od 29 lutego 2012 r. do 10 marca 2012 r. Dane prezentowane w Tabeli 3 mają charakter przykładowy. Imiona i nazwiska osób wpisanych na listę oczekujących są fikcyjne i służą jedynie zobrazowaniu przygotowania sprawozdania z zakresu list oczekujących dla Narodowego Funduszu Zdrowia. 3
Tabela 3. Wyciąg z listy oczekujących do poradni specjalistycznej przykładowego świadczeniodawcy informacje niezbędne do przygotowania sprawozdania z zakresu list oczekujących dla NFZ Lp. Kod identyfikatora pacjenta* Identyfikator pacjenta Imię pacjenta Nazwisko pacjenta Kod kategorii medycznej** Data wpisu Data skreślenia Kod przyczyny skreślenia*** 1 P 00000000001 Anna Kuźma 1 2011-08-08 2011-09-04 1 2 P 00000000002 Justyna Bąbel 1 2011-08-12 2011-09-04 1 3 P 00000000003 Barbara Kiś 1 2011-08-26 2011-09-09 1 4 P 00000000032 Łukasz Mleczko 1 2011-09-01 2011-09-15 1 5 P 00000000056 Marcin Grześ 1 2011-09-12 2011-09-21 1 6 P 00000000055 Adam Lampa 1 2011-09-12 2011-09-22 1 7 P 00000000059 Aleksander Kowalski 2 2011-09-15 2011-09-17 1 8 P 00000123456 Olaf Nowak 1 2011-09-26 2011-10-10 1 9 P 00000654321 Katarzyna Jarecka 1 2011-09-26 2011-10-10 1 10 P 00000258963 Małgorzata Rzepka 1 2011-10-04 2011-10-17 1 11 P 00000147852 Henryk Czapa 1 2011-10-05 2011-10-21 1 12 P 00000258741 Agnieszka Marzec 2 2011-10-13 2011-10-17 1 13 P 00000012369 Weronika Chodakowska 2 2011-10-14 2011-10-17 6 14 P 00000014568 Teresa Kowalska 1 2011-10-21 2011-11-07 1 15 P 00012002588 Jadwiga Pstrowska 1 2011-10-24 2011-11-10 1 16 P 00009000221 Rafał Kwiecień 1 2011-10-27 2011-11-14 1 17 T CA2352569 Bożena Halny 1 2011-11-02 2011-11-15 1 18 T WE256550 Karina Mrożonka 1 2011-11-03 2011-11-15 1 19 P 00000012308 Paulina Styczeń 2 2011-11-07 2011-11-10 1 20 P 00000011111 Sławomir Budyń 1 2011-11-09 2011-11-21 1 21 P 00225588996 Aniela Poniedziałek 1 2011-11-14 2011-12-05 1 22 T HC0000001 Helena Kubica 1 2011-12-05 2011-12-19 1 23 P 00235600000 Janina Niedźwiedź 1 2011-12-05 2011-12-19 1 24 P 00000005000 Irena Luty 1 2011-12-05 2011-12-19 1 25 P 00022223333 Jan Pszczółkowski 1 2011-12-06 2011-12-20 5
Lp. Kod identyfikatora pacjenta* Identyfikator pacjenta Imię pacjenta Nazwisko pacjenta Kod kategorii medycznej** Data wpisu Data skreślenia Kod przyczyny skreślenia*** 26 T WW1000000 Zofia Kwiatkowska 1 2011-12-07 2011-12-23 2 27 P 00123987456 Wiesław Góral 1 2011-12-13 2011-12-28 1 28 P 00002500140 Maja Czerwiec 1 2011-12-16 2011-12-28 1 29 P 00001114444 Jadwiga Rej 1 2011-12-18 2012-01-03 1 30 P 00000639696 Zbigniew Czaplicki 1 2011-12-18 2012-01-03 1 31 P 00000000888 Gertruda Grad 1 2011-12-21 2012-01-04 2 32 P 00000885555 Lech Malec 1 2011-12-21 2012-01-04 1 33 P 00008596569 Hidegarda Olszewska 1 2012-01-04 2012-01-09 1 34 P 00000740000 Wiesława Pruska 1 2012-01-05 2012-02-01 2 35 P 00004104700 Stanisława Siuda 1 2012-01-05 2012-02-01 1 36 P 00000000555 Stanisław Paluch 2 2012-02-01 2012-02-06 1 37 P 00000623666 Hanna Malutka 1 2012-02-06 2012-02-20 1 38 P 00000005222 Anna Wawrzynik 1 2012-02-09 2012-02-23 1 39 P 00000000222 Julia Kaczorowska 1 2012-02-13 40 P 00000089999 Zygfryd Kaczorowski 1 2012-02-16 * Kod identyfikatora określony zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.) np. P numer PESEL, T seria i numer paszportu. ** Kod kategorii medycznej: 1 przypadek stabilny, 2 przypadek pilny. *** Kod przyczyny skreślenia określony zgodnie z tabelą nr 10 załącznika nr 3 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.): 1 wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę, 2 powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji, 3 zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę, 5 przeniesienie osoby wpisanej na listę oczekujących na inną listę oczekujących u danego świadczeniodawcy, 6 zgon osoby wpisanej na listę oczekujących, 7 potwierdzona przez Fundusz informacja, że osoba znajduje się na liście oczekujących na to samo świadczenie u innego świadczeniodawcy, 9 inna przyczyna.
Przygotowanie sprawozdania z zakresu list oczekujących za luty 2012 r. rozpoczniemy od części statystycznej. Potrzebne nam będą przede wszystkim informacje o kategorii medycznej, dacie wpisu oraz dacie skreślenia, a także przyczynie skreślenia z listy oczekujących. Przystępujemy do obliczeń, pamiętając o tym, że każdy z parametrów ma być określony dla kategorii medycznej: przypadek pilny, przypadek stabilny : Liczba osób oczekujących określamy ją według stanu na koniec miesiąca. W naszym przykładzie według stanu na 29 lutego 2012 r. są 2 osoby oczekujące: Julia Kaczorowska i Zygfryd Kaczorowski. Dla tych osób brak jest daty skreślenia z listy oczekujących. Obie te osoby zostały zakwalifikowane do kategorii medycznej o kodzie 1, tj. przypadek stabilny. W sprawozdaniu za luty 2012 r. wykazujemy więc 2 osoby oczekujące zakwalifikowane do kategorii przypadek stabilny i 0 osób zakwalifikowanych do kategorii przypadek pilny. Średni czas oczekiwania obliczamy go na podstawie informacji o osobach skreślonych z listy oczekujących w ostatnich 6 miesiącach z powodu wykonania świadczenia. Posługujemy się następującym wzorem 2 : T średni czas oczekiwania; T = D/L D łączna liczba dni oczekiwania, gdzie D = d 1 +d 2 + +d n, gdzie d n liczba dni oczekiwania każdej osoby skreślonej w okresie ostatnich 6 miesięcy z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia, na które oczekiwała, liczona od daty wpisania na listę oczekujących do daty rozpoczęcia wykonywania świadczenia; L łączna liczba osób skreślonych w ostatnich 6 miesiącach z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia W naszym przykładzie w ostatnich 6 miesiącach z powodu wykonania świadczenia, tj. z przyczyną skreślenia o kodzie 1, zostały z listy oczekujących skreślone 33 osoby. Teraz zgodnie ze wzorem dla każdej z tych osób obliczymy liczbę dni oczekiwania na świadczenie. Wyniki naszych obliczeń prezentuje Tabela 4. 2 Zgodnie z załącznikiem nr 7 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 czerwca 2008 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych (Dz. U. Nr 123, poz. 801, z późn. zm.) 6
Tabela 4. Obliczanie czasów oczekiwania na świadczenie poszczególnych osób skreślonych z listy oczekujących w okresie wrzesień 2011 r. luty 2012 r. z powodu udzielenia świadczenia. Imię pacjenta Nazwisko pacjenta Kod kategorii medycznej Data wpisu Data skreślenia Kod przyczyny skreślenia Liczba dni oczekiwania na świadczenie Anna Kuźma 1 2011-08-08 2011-09-04 1 27 Justyna Bąbel 1 2011-08-12 2011-09-04 1 23 Barbara Kiś 1 2011-08-26 2011-09-09 1 14 Łukasz Mleczko 1 2011-09-01 2011-09-15 1 14 Marcin Grześ 1 2011-09-12 2011-09-21 1 9 Adam Lampa 1 2011-09-12 2011-09-22 1 10 Aleksander Kowalski 2 2011-09-15 2011-09-17 1 2 Olaf Nowak 1 2011-09-26 2011-10-10 1 14 Katarzyna Jarecka 1 2011-09-26 2011-10-10 1 14 Małgorzata Rzepka 1 2011-10-04 2011-10-17 1 13 Henryk Czapa 1 2011-10-05 2011-10-21 1 16 Agnieszka Marzec 2 2011-10-13 2011-10-17 1 4 Teresa Kowalska 1 2011-10-21 2011-11-07 1 17 Jadwiga Pstrowska 1 2011-10-24 2011-11-10 1 17 Rafał Kwiecień 1 2011-10-27 2011-11-14 1 18 Bożena Halny 1 2011-11-02 2011-11-15 1 13 Karina Mrożonka 1 2011-11-03 2011-11-15 1 12 Paulina Styczeń 2 2011-11-07 2011-11-10 1 3 Sławomir Budyń 1 2011-11-09 2011-11-21 1 12 Aniela Poniedziałek 1 2011-11-14 2011-12-05 1 21 Helena Kubica 1 2011-12-05 2011-12-19 1 14 Janina Niedźwiedź 1 2011-12-05 2011-12-19 1 14 Irena Luty 1 2011-12-05 2011-12-19 1 14 Wiesław Góral 1 2011-12-13 2011-12-28 1 15 Maja Czerwiec 1 2011-12-16 2011-12-28 1 12 Jadwiga Rej 1 2011-12-18 2012-01-03 1 16 Zbigniew Czaplicki 1 2011-12-18 2012-01-03 1 16 Lech Malec 1 2011-12-21 2012-01-04 1 14 Hidegarda Olszewska 1 2012-01-04 2012-01-09 1 5 Stanisława Siuda 1 2012-01-05 2012-02-01 1 27 Stanisław Paluch 2 2012-02-01 2012-02-06 1 5 Hanna Malutka 1 2012-02-06 2012-02-20 1 14 Anna Wawrzynik 1 2012-02-09 2012-02-23 1 14 4 z tych 33 skreślonych z listy oczekujących w okresie ostatnich 6 miesięcy z powodu wykonania świadczenia było zakwalifikowanych do kategorii medycznej przypadek pilny. Są to: Aleksander Kowalski, Agnieszka Marzec, Paulina Styczeń i Stanisław Paluch. Postępując zgodnie ze wzorem, obliczając średni czas oczekiwania dla kategorii 7
medycznej przypadek pilny, sumujemy liczby dni oczekiwania ww. osób i dzielimy przez liczbę tych osób. W naszym przypadku: T = (2 + 4 + 3 + 5) / 4 Po zaokrągleniu średni czas oczekiwania dla kategorii medycznej przypadek pilny za okres sprawozdawczy luty 2012 r. wyniósł 4 dni. W analogiczny sposób postępujemy, obliczając średni czas oczekiwania dla kategorii medycznej przypadek stabilny. Łączna liczba osób skreślonych z listy oczekujących w danym okresie sprawozdawczym pokazuje, ile osób zostało skreślonych z listy oczekujących w miesiącu sprawozdawczym, niezależnie od przyczyny. W naszym przykładzie okresem sprawozdawczym jest luty 2012 r. Sprawdzamy zatem, ile jest osób skreślonych z listy oczekujących z lutową datą skreślenia. Są to następujące osoby: Wiesława Pruska, Stanisława Siuda, Stanisław Paluch, Hanna Malutka, Anna Wawrzynik. Jedna z ww. osób, tj. Stanisław Paluch, został zakwalifikowany do kategorii medycznej przypadek pilny. Pozostałe osoby mają przypisaną kategorię przypadek stabilny. W sprawozdaniu za luty 2012 r. wykazujemy więc dla kategorii przypadek pilny 1 osobę skreśloną z listy oczekujących, a dla kategorii przypadek stabilny 4 osoby skreślone z listy oczekujących. Liczba osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w danym okresie sprawozdawczym pokazuje, ilu osobom wpisanym na listę oczekujących w miesiącu sprawozdawczym udzielono lub rozpoczęto udzielanie świadczeń i z tego powodu zostały te osoby skreślone z listy. Będą to wszystkie osoby skreślone w miesiącu sprawozdawczym z kodem przyczyny skreślenia 1. Liczba ta jest mniejsza lub równa łącznej liczbie osób skreślonych z listy oczekujących, o której mowa powyżej. Równa będzie wtedy, kiedy wszystkie osoby zostały skreślone z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia. Innymi słowy nie odnotowano na liście w miesiącu sprawozdawczym innych przyczyn skreślenia jak np. rezygnacja pacjenta ze świadczenia, zgon pacjenta. W naszym przykładzie spośród 5 osób skreślonych w lutym 2012 r. z listy oczekujących tylko 1 osoba została skreślona z innej przyczyny niż wykonanie świadczenia. Wiesława Pruska powiadomiła o rezygnacji ze świadczenia i w dniu 1 lutego 2012 r. została z listy 8
oczekujących skreślona. Pamiętając o tym, że Stanisław Paluch został zakwalifikowany do kategorii medycznej przypadek pilny w sprawozdaniu za luty 2012 r. wykazujemy następujące liczby osób skreślonych z powodu wykonania świadczenia: 1 osoba dla kategorii przypadek pilny i 3 osoby dla kategorii przypadek stabilny. Liczba osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach liczba ta jest wykorzystywana do obliczenia średniego czasu oczekiwania i oznaczona jest symbolem L we wzorze na średni czas oczekiwania. Sposób jej obliczania prezentowany jest powyżej. W sprawozdaniu za luty 2012 r. wykazujemy dla kategorii przypadek stabilny 29 osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach, a dla kategorii przypadek pilny 4 osoby. Pamiętajmy, że sprawozdawane w kolejnych 6 miesiącach liczby osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia muszą być równe sprawozdanej za ostatni z 6 kolejnych miesięcy sprawozdawczych liczbie osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach. Dla przykładu w sprawozdaniu za lipiec 2012 r. liczba osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w ostatnich 6 miesiącach musi równać się sumie liczb osób skreślonych z listy oczekujących z powodu wykonania świadczenia w miesiącach: luty, marzec, kwiecień, maj, czerwiec i lipiec 2012 r. Podsumowanie części statystycznej sprawozdania z zakresu list oczekujących za luty 2012 r. stanowi Tabela 5. Przekazując informacje statystyczne z zakresu list oczekujących, pamiętajmy o podaniu właściwego identyfikatora technicznego oraz części VII kodu resortowego komórki organizacyjnej, w której są realizowane świadczenia, a także aktualnej daty oceny listy oczekujących. Listę oczekujących oceniamy co najmniej raz w miesiącu. 9
Tabela 5. Dane statystyczne z zakresu list oczekujących do poradni specjalistycznej przykładowego świadczeniodawcy za luty 2012 r. Informacje o liście oczekujących Rok sprawozdawczy 2012 Miesiąc sprawozdawczy 02 Część VII kodu resortowego komórki organizacyjnej 007 Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej 152428 Data oceny listy oczekujących 2012-02-10 Kod kategorii medycznej* Liczba osób oczekujących Dane statystyczne Średni rzeczywisty czas oczekiwania (w dniach) Liczba osób skreślonych w danym miesiącu Liczba osób skreślonych w danym miesiącu z powodu wykonania świadczenia Liczba osób skreślonych w ostatnich sześciu miesiącach z powodu wykonania świadczenia 1 2 15 4 3 29 2 0 4 1 1 4 * Kod kategorii medycznej: 1 przypadek stabilny, 2 przypadek pilny. Następnie przystępujemy do przygotowania wykazów osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących za luty 2012 r. Wykazy te przygotowujemy tylko dla wybranych komórek organizacyjnych oraz świadczeń, tj. dla wymienionych w Tabeli 1 oraz Tabeli 2. Wykaz osób oczekujących sporządzamy według stanu na ostatni dzień miesiąca sprawozdawczego. W wykazie umieszczamy wyłącznie osoby, które nadal oczekują na udzielenie świadczenia, niezależnie od daty wpisu na listę oczekujących. W naszym przykładzie na liście oczekujących są 2 nieskreślone osoby, co oznacza, że w dalszym ciągu oczekują na świadczenie. Oczekujący na świadczenie Zygfryd Kaczorowski oraz Julia Kaczorowska są zakwalifikowani do kategorii medycznej przypadek stabilny. Brak jest osób zakwalifikowanych do kategorii medycznej przypadek pilny. Pamiętajmy o tym, że liczba osób znajdująca się w wykazie osób oczekujących ma być zgodna z liczbą osób oczekujących wykazaną w części statystycznej sprawozdania. W ramach wykazu osób oczekujących przekazujemy następujące informacje o każdej oczekującej na świadczenie osobie: kod identyfikatora oraz identyfikator, imię, nazwisko, kategoria medyczna, data wpisu na listę. 10
Wykaz osób skreślonych z listy prezentuje listę osób, które zostały w miesiącu sprawozdawczym skreślone z listy, niezależnie od przyczyny skreślenia. W naszym przykładzie w miesiącu lutym 2012 r. zostało z listy oczekujących skreślonych 5 osób. 1 skreślona z listy osoba była zakwalifikowana do kategorii medycznej przypadek pilny, 4 osoby do kategorii medycznej przypadek stabilny. 4 osoby zostały skreślone z powodu wykonania świadczenia, a 1 osoba w wyniku powiadomienia o rezygnacji z udzielenia świadczenia. Pamiętajmy o tym, że liczba osób znajdująca się w wykazie osób skreślonych ma być zgodna z łączną liczbą osób skreślonych z listy oczekujących wykazaną w części statystycznej sprawozdania. Zgodność między danymi statystycznymi a wykazem ma dotyczyć również liczby osób skreślonych w miesiącu sprawozdawczym z powodu wykonania świadczenia. W ramach omawianego wykazu przekazujemy następujące informacje o każdej osobie skreślonej z listy w miesiącu sprawozdawczym: kod identyfikatora oraz identyfikator, imię, nazwisko, kategoria medyczna, data wpisu na listę, data i kod przyczyny skreślenia z listy. Zestawienie wykazów osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących za luty 2012 r. stanowi Tabela 6. Przy sporządzaniu wykazów osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących za kolejne miesiące sprawozdawcze pilnujmy ich kompletności. Osoby znajdujące się w wykazie osób oczekujących za bieżący miesiąc sprawozdawczy muszą znaleźć się w wykazie osób oczekujących lub w wykazie osób skreślonych z listy oczekujących za kolejny miesiąc sprawozdawczy. W naszym przykładzie w wykazie osób oczekujących za luty 2012 r. znajdują się 2 osoby: Julia Kaczorowska i Zygfryd Kaczorowski. Tych 2 osób nie możemy pominąć, sporządzając sprawozdanie za marzec 2012 r. Jeśli w dalszym ciągu będą oczekiwać na świadczenie, wówczas umieścimy ich w wykazie osób oczekujących za marzec 2012 r. W przeciwnym przypadku znajdą się w wykazie osób skreślonych za marzec 2012 r. Jeśli te 2 osoby zostaną w marcu 2012 r. skreślone z listy i ponownie się w kwietniu 2012 r. na listę nie wpiszą, wówczas w sprawozdaniu za kwiecień 2012 r. nie umieścimy ich ani w wykazie osób oczekujących, ani w wykazie osób skreślonych z listy oczekujących. 11
Tabela 6. Wykaz osób oczekujących oraz skreślonych z listy oczekujących do poradni specjalistycznej przykładowego świadczeniodawcy za luty 2012 r. Informacje o liście oczekujących Rok sprawozdawczy 2012 Miesiąc sprawozdawczy 02 Część VII kodu resortowego komórki organizacyjnej 007 Identyfikator techniczny komórki organizacyjnej 152428 Data oceny listy oczekujących 2012-02-10 Wykaz osób oczekujących i skreślonych Kod identyfikatora pacjenta Identyfikator pacjenta Imię pacjenta Nazwisko pacjenta Kod kategorii medycznej Data wpisu Data skreślenia Kod przyczyny skreślenia P 00000740000 Wiesława Pruska 1 2012-01-05 2012-02-01 2 P 00004104700 Stanisława Siuda 1 2012-01-05 2012-02-01 1 P 00000000555 Stanisław Paluch 2 2012-02-01 2012-02-06 1 P 00000623666 Hanna Malutka 1 2012-02-06 2012-02-20 1 P 00000005222 Anna Wawrzynik 1 2012-02-09 2012-02-23 1 P 00000000222 Julia Kaczorowska 1 2012-02-13 P 00000089999 Zygfryd Kaczorowski 1 2012-02-16
II. Listy oczekujących przekazywane za pośrednictwem udostępnionej przez oddziały wojewódzkie NFZ aplikacji (centralny System Zarządzania Obiegiem Informacji moduł Kolejki oczekujących) W przypadku realizacji następujących świadczeń: zabiegów w zakresie soczewki (zaćma), usunięcia zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka), endoprotezoplastyki stawu biodrowego, rewizji po endoprotezoplastyce stawu biodrowego, endoprotezoplastyki stawu kolanowego, rewizji po endoprotezoplastyce stawu kolanowego, tak jak dotychczas, informacje o osobach oczekujących przekazujemy za pośrednictwem udostępnionej przez oddziały wojewódzkie NFZ aplikacji (SZOI). Zgodnie z zawartą umową o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej leczenie szpitalne informacje o oczekujących wprowadzamy na bieżąco, a szczegółowa instrukcja prowadzenia list oczekujących w udostępnionej aplikacji znajduje się w załączniku nr 4 do ww. umowy. 13