Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Podobne dokumenty
Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu

I. Przedmiot i tryb prowadzenia konkursu

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych

UMOWA Nr../2014 O UDZIELENIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

- PROJEKT- Umowa nr..

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

Umowa Nr /2015 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

UMOWA o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki molekularnej i genetycznej

zawarta w dniu... roku w Otwocku pomiędzy:

Umowa Nr /2018. zwanym w dalej,,przyjmującym Zamówienie

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

WZÓR UMOWY O ŚWIADCZENIE USŁUG

UMOWA NR./2016 O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr IGiChP../2012

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu.2016 r. w Krakowie, pomiędzy:

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań kolposkopowych, krioterapii ginekologicznej, badań mammograficznych

Umowa Nr Wzór na świadczenie usług medycznych

(WZÓR) a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie:

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

Załącznik nr 2 do formularza oferty

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Oświadczam, że zapoznałem się z Ogłoszeniem o konkursie ofert na usługi medyczne oraz zapoznałem się warunkami konkursu ofert.

zawarta w dniu.. w Warszawie, pomiędzy:

... NIP REGON KRS.. Reprezentowanym/ą przez:... Zwanym/ą w treści umowy Przyjmującym zamówienie.

Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Gorlice, ul. Węgierska 21 tel. 18/ , fax REGON

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

zawarta w dniu... r.

Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

wpisany do...zwany dalej Przyjmującym Zamówienie

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

... Umowa nr. zawarta w dniu... roku w Wodzisławiu Śląskim pomiędzy :

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19. OGŁASZA KONKURS OFERT Nr DON /14.k

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU

Umowa o udzielanie świadczen zdrowotnych

Opieka zdrowotna nad pacjentami Oddziału Uzdrowiskowej Rehabilitacji dla Dorosłych w Szpitalu Uzdrowiskowym;

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5 Konkurs Ofert Dotyczy: Wykonywanie opisów badań mammografii

o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) zawarta w dniu pomiędzy

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań i konsultacji toksykologicznych

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Wzór umowy. UMOWA Nr...

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

a...zwanym dalej,, Przyjmującym zamówienie

Wzór załącznik nr 3b Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w Podstawowej Opiece Zdrowotnej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Umowa Nr /2018 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

WZÓR UMOWY. Mariola Szulc Prezes Zarządu Krzysztof Leki Wiceprezes Zarządu. zwanym dalej Udzielającym zamówienia" reprezentowanym przez:

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

UMOWA ZLECENIE.../11

UMOWA Nr.2017.ru. laboratoryjnych

UMOWA ZLECENIE.../13

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

15. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Przyjmującego zamówienie i dwa dla Udzielającego zamówienia.

UMOWA./2017 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W ZAKRESIE BADAŃ USG

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

D-423-4/1/-MK/2018/POZ OGŁOSZENIE Podstawa prawna: art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. Nr 112 poz.

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań bronchoskopowych

Data: r. Prezes Zarządu Dorota Konkolewska (oryginał podpisu w dokumentacji postępowania)

OGŁASZA KONKURS NA ŚWIADCZENIE USŁUG W ZAKRESIE SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ

zwanym dalej Zleceniobiorcą

Szczegółowe warunki konkursu ofert o udzielanie świadczeń zdrowotnych. rodzaj świadczeń: wykonywanie badań diagnostycznych PET/CT

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

OGŁOSZENIE. 2.,,Oferent umowę ubezpieczenia OC zawiera najpóźniej w dniu poprzedzającym dzień, od którego obowiązuje niniejsza umowa.

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Ratownika medycznego- w zakresie ratownictwa medycznego na oddziałach USK. Praca w systemie zmianowym ok.

UMOWA NR... o udzielenie zamówienia na świadczenie zdrowotne. zawarta w dniu...

1. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

WZÓR UMOWY O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE SPRAWOWANIA SAMODZIELNEJ OPIEKI LEKARSKIEJ

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

Umowa nr Załącznik nr 3

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych na rzecz Wojewódzkiego Zespołu Secjalistycznego w Rzeszowie w zakresie:

OGŁASZA KONKURS OFERT

SAMODZIELNY PUBLICZNY CENTRALNY SZPITAL KLINICZNY

Załącznik Nr 2 do Regulaminu Konkursu Ofert. UMOWA Nr./ 2014 (projekt) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

UMOWA ZLECENIE.../11

Projekt. Umowa - kontrakt nr DŚM/.../2014 o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

Konkurs Ofert. w okresie od r. do dnia r.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW KONKURSU OFERT. na transport medyczny w zakresie przewozu pacjentów karetką typu S

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 5. Konkurs Ofert

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

REGULAMIN KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań pola widzenia

Załącznik nr 4 do zarządzenia nr 79/2015. UMOWA nr /2015 na udzielanie świadczeń zdrowotnych

Umowa na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie rehabilitacji leczniczej zawarta w dniu r. w Przeworsku pomiędzy:

Transkrypt:

Centrum Medyczne w Łańcucie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Łańcut, 04.12.2015 r. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU na wykonanie usług medycznych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i konsultacji specjalistycznych Udzielającym Zamówienia jest Centrum Medyczne w Łańcucie sp. z o.o. I: Tryb postępowania Postępowanie prowadzone jest w trybie konkursu ofert, na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tj. Dz. U. z 2008r. nr 164, poz. 1027, ze zm.). II. Przedmiotem konkursu jest wykonywanie świadczeń zdrowotnych w zakresie badań diagnostyki laboratoryjnej i konsultacji specjalistycznych: 1. pakiet nr 1 badania laboratoryjne 2. pakiet nr 2 konsultacje specjalistyczne 3. pakiet nr 3 badania laboratoryjne - serologiczne III. Złożenie oferty: Termin składania ofert: do dnia 11.12.2015 r. do godz. 13.00. Termin otwarcia ofert: do dnia 11.12.2015 r. do godz. 13.15 Termin rozstrzygnięcia konkursu: do dnia 16.12.2015 r. Składający ofertę pozostaje nią związany przez okres 30 dni licząc od daty upływu terminu składania ofert. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu, przesunięcia terminu składania ofert bez podania przyczyny oraz unieważnienia na każdy etapie konkursu w całości lub w dowolnej części bez podania przyczyny. IV. Wymagania dla oferentów W postępowaniu konkursowym mogą wziąć udział oferenci, którzy spełniają następujące warunki: 1. Są podmiotami, o których mowa w art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U 2013, poz. 217 z późn. zm), 2. Są uprawnieni do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi, w szczególności są zarejestrowani we właściwym rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, posiadają nadany numer NIP i REGON, 3. Znajdują się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, tj. nie zalegają w płaceniu składek na ubezpieczenie społeczne, nie zalegają wpłaceniu podatków i opłat, 4. Posiadają wiedzę, potencjał techniczny i kadrowy niezbędny do realizacji zamówienia, 5. Są ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności, 6. Zapewnią wykonywanie badań diagnostycznych oraz konsultacji specjalistycznych przez przeszkolony personel posiadający odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia, 7. Zapewnią, aby badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistyczne były zakończone pisemnym wynikiem podpisanym przez osobę/y z odpowiednimi kwalifikacjami i uprawnieniami, 8. Zapewnią, aby badania diagnostyczne wykonywane były przy użyciu aparatów i urządzeń gwarantujących skuteczną diagnostykę i spełniających standardy,

posiadające stosowne certyfikaty i aktualne przeglądy wykonywane przez uprawnione serwisy, 9. Złożą oświadczenie o wyrażeniu zgody na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia stosownie do obowiązujących w tym zakresie przepisów, 10. Zapewnią wykonywanie przedmiotu umowy: w odległości do 20 km od siedziby Udzielającego Zamówienie badania w pakietach: nr 2 i 3 na terenie kraju - badania zawarte w pakiecie nr 1 11. Przedstawią informacje potwierdzające, iż właściwie monitoruje procesy (dotyczy pakietu nr 1, nr 3): a) przyjmowania i transportu materiału do badań, (dokumenty wymagane od oferenta, który sam będzie odbierał materiał do badań), b) prowadzenia wewnętrznej kontroli poprawności oznaczeń, c) udziału w zewnętrznej ocenie jakości wykonywanych oznaczeń Preferowani będą: 1. oferenci deklarujący odbiór i transport badanego materiału z siedziby Udzielającego Zamówienia od poniedziałku do piątku, 2. oferenci, którzy udostępnią wyniki badań przez Internet (wgląd w aktualny i archiwalny wynik), przy zapewnieniu zabezpieczeń zgodnych z obowiązującymi przepisami prawa, 3. oferenci zapewniający kompleksowość diagnostyki w zakresie jednego pakietu, V. Udzielający zamówienia dopuszcza składanie ofert częściowych. VI. Dokumenty, które należy złożyć: 1. załącznik nr 1 do SWKO formularz ofertowy, 2. załącznik nr 2 do SWKO procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń 3. załącznik nr 3 do SWKO oferta cenowa, 4. załącznik nr 4 podpisany projekt umowy na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne, 5. aktualne zaświadczenie o wpisie do rejestrów podmiotów wykonujących działalność leczniczą lub ewidencji działalności gospodarczej, 6. kopia polisy ubezpieczeniowej lub oświadczenie, że ubezpieczenie takie zostanie zawarte nie później niż w dniu podpisania umowy, 7. oświadczenie o niezaleganiu w płaceniu składek na ubezpieczenie społeczne oraz podatków i innych danin publicznych, 8. oświadczenie o podwykonawcach, którym Oferent zamierza powierzyć wykonanie niektórych świadczeń, ze wskazaniem rodzaju powierzonych badan, numeru wpisu podwykonawcy do rejestru podmiotów leczniczych wraz z danymi dotyczącymi organu rejestrowego, 9. wzór skierowania na badanie. VII. Opis sposobu przygotowania oferty. 1. Przyjmujący zamówienie przedstawia ofertę zgodnie z wymogami określonymi w szczegółowych warunkach konkursu ofert. 2. Można złożyć tylko jedną ofertę. Złożenie większej liczby ofert spowoduje odrzucenie każdej z nich.

3. Przyjmujący zamówienie ponoszą wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 4. Ofertę należy złożyć na formularzu ofertowym (Dział VI. od 1 do 4) zgodnie z wzorem ustalonym przez Udzielającego zamówienia. 5. Załącznikami do oferty są dokumenty wymienione w Dziale VI. od 5 do 6 złożone w formie kopii uwierzytelnionych przez organ wydający dokument lub poświadczone za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do sporządzenia oferty. 6. Oferta pod rygorem odrzucenia powinna być sporządzona w języku polskim. Oświadczenia i dokumenty złożone w języku obcym powinny być, pod rygorem odrzucenia, przetłumaczone przez tłumacza przysięgłego. Treść oświadczeń powinna być napisana czytelnym pismem ręcznym, na maszynie lub komputerze oraz podpisana przez osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego zamówienie. 7. Wszystkie zapisane strony oferty powinny być ponumerowane, a miejsca w których zostały dokonane poprawki, parafowane i datowane przez osobę podpisującą ofertę. 8. Ofertę wraz z załącznikami opatrzoną danymi Oferenta należy umieścić w zaklejonej kopercie oznaczonej: Oferta na wykonywanie świadczeń zdrowotnych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i konsultacji specjalistycznych Nie otwierać do dnia 11.12.2015 r., do godz.13.15 9. W celu prawidłowego przygotowania oferty, Oferent może zwrócić się do Udzielającego Zamówienia o dodatkowe informacje niezbędne do prawidłowego złożenia oferty. 10. Brak jakiegokolwiek wymaganego dokumentu, załącznika do oferty lub złożenie oferty w sposób niezgodny z wymogami, bądź w niewłaściwej formie, np. podpisanie przez osobę nieuprawnioną, spowoduje odrzucenie oferty. VIII. ZASADY I KRYTERIUM OCENY OFERTY Kryterium wyboru najkorzystniejszej oferty dla zamawiającego będą proponowane warunki: a) kompleksowość - 30% b) cena - 70% IX. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy złożyć w Sekretariacie Centrum Medycznego w Łańcucie Sp. z o.o., ul. Paderewskiego 5, 37-100 Łańcut 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona bez otwarcia. 3. Celem dokonania zmian, bądź poprawek Oferent może wycofać wcześniej złożoną ofertę i złożyć ją ponownie pod warunkiem zachowania wcześniej wyznaczonego terminu. X. TRYB UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ 1. Oferent może zwrócić się do Udzielającego Zamówienia o wyjaśnienia dotyczące wszelkich wątpliwości związanych ze sposobem przygotowania oferty osobiście, telefonicznie lub na piśmie. 2. Szczegółowych informacji udziela Pan Piotr Kotowski Kierownik Działu Diagnostyki Laboratoryjnej, nr tel. 17 224 02 64 oraz Pani Agata Panek Dział Organizacyjny, nr telefonu 17 224 01 55, email a.panek@cm-lancut.pl XI. ŚRODKI ODWOŁAWCZE Oferentom, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Udzielającego Zamówienia zasad przeprowadzania postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne przysługują środki odwoławcze i skarga na zasadach określonych w art. 153 i 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.

U. 2008, Nr 164, poz. 1027 ze zm.) w związku z art. 26 ust. 4 ustawy o działalności leczniczej. XII. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT Otwarcie złożonych ofert nastąpi w dniu 11.12.2015 r. o godz. 13.15 XIII. Złożenie oferty. 1. Zaklejoną kopertę z ofertą należy złożyć do dnia 11.12.2015 r. o godz. 13.00 w sekretariacie siedziby Udzielającego zamówienia. 2. Przyjmujący zamówienie otrzyma pisemne potwierdzenie złożenia oferty wraz z numerem jakim zostanie oznakowana jego oferta. 3. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona bez otwierania. 4. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 11.12.2015 r. o godz. 13.15 5. Rozstrzygnięcie Konkursu Ofert nastąpi do dnia 16.12.2015 r. 6. Przyjmujący zamówienie jest związany złożoną ofertą przez okres 30 dni liczonych od dnia upływu terminu składania ofert. XIV. ZAWARCIE UMOWY 1. Umowa zawarta będzie na okres od dnia 01 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2017 r. 2. Oferent, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą zostanie powiadomiony o terminie i miejscu podpisania umowy. Załączniki: 1. załącznik nr 1 formularz ofertowy, 2. załącznik nr 2 procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń 3. załącznik nr 3 oferta cenowa 4. załącznik nr 4 podpisany projekt umowy na udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne,

Pieczęć Załącznik nr 1.., dnia Dane oferenta NIP.. REGON... KRS. FORMULARZ OFERTOWY na przejęcie obowiązków udzielania świadczeń zdrowotnych Niniejszym składam ofertę na udzielenie. Składając niniejszą ofertę oświadczam, że: 1. Zapoznałem/łam się z treścią ogłoszenia o konkursie ofert. 2. Jestem ubezpieczony/a od odpowiedzialności cywilnej za szkody powstałe w związku z prowadzoną działalnością oraz udzielaniem świadczeń medycznych i zobowiązuje się do systematycznego przedłużania umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w czasie trwania umowy. 3. Badania diagnostyczne będą realizowane przez przeszkolony personel posiadający kwalifikacje z dziedziny diagnostyki laboratoryjnej, 4. Badania diagnostyczne wykonywane będą przy użyciu aparatów i urządzeń gwarantujących skuteczną diagnostykę i spełniających standardy, posiadające stosowne certyfikaty i aktualne przeglądy wykonywane przez uprawnione serwisy, 6. Wyrażam zgodę na poddanie się kontroli Narodowego Funduszu Zdrowia stosownie do obowiązujących w tym zakresie przepisów, 7. Świadczenia medyczne będą udzielane w dniach i godzinach uzgodnionych z Udzielającym Zamówienia (wskazanych w załączniku nr 2 Procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń). 8. Oświadczam, że informacje podane przeze mnie w niniejszej ofercie są zgodne z rzeczywistością. 9. Oświadczam, że nie zalegamy w płaceniu składek na ubezpieczenie społeczne oraz podatków i innych danin publicznych. Pieczątka i podpis

Załącznik Nr 2 PROCEDURA OKREŚLAJĄCA TRYB I ZASADY UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ 1) Miejsce wykonania świadczeń. (Adres placówki)... 1. Nazwa: Działu, pracowni, gabinetu, 2. telefony kontaktowe rejestracja 3. Wykaz personelu wykonującego świadczenie. 4. Dni i godziny wykonywania badań. 5. Tryb przekazywania wyników badań Upoważniony przez Zamawiającego pracownik odbiera wyniki badań 2) Wykonawca przekazuje wyniki badań do siedziby zamawiającego 2) 6. Dodatkowa informacja określająca tryb wykonania zamówienia. 1) do każdej pracowni osobno, 2) odpowiednie zakreślić kółkiem.

Załącznik nr 3 Pakiet 1 l.p. BADANIA LABORATORYJNE ilość badań na lata 2016-2017 badania laboratoryjne 1 CMV, ilościowo 50 2 CMV, jakościowo 50 3 HSV, jakościowo 50 4 EBV, ilościowo 50 5 EBV, jakościowo 50 czas oczekiwania na badanie liczba dni czas oczekiwania na wynik cena jednostkowa 6 7 panel infekcji urogenitalnych: Ch. Trachomatis, M genitalium, U. urealyticum, HPV 50 panel infekcji urogenitalnych: Ch. Trachomatis, M genitalium, U. urealyticum 50 8 Mycoplasma genitalium 50 9 Urealplasma urealyticum, jakościowo 50 10 HPV mrna (Human papillomavirus), met. PCR 50 11 Grypa typ AH1N1 met. Real-Time PCR, jakościwo 50 12 Parvowirus B19, ilościowo 50 13 Adenowirusy, jakościowo 50 Legionella pneuophila (legionelloza), 14 jakościowobabesia divergens met. PCR, jakościowo 50 15 Babesia divergens met. PCR, jakościowe 50 16 Fibrotest 50 17 Fibromax 50 18 test PAPPA 50 19 test Prisca 50 20 Beta 2 glikoproteina 50 21 Choroba Wilsona 50 22 hemochromatoza 50 23 celiakia (HLA -DQ 2/DQ8) 50 24 HIV ilościowo (met. PCR) 50 l.p. Pakiet 2 DIAGNOSTYKA BADANIA LABORATORYJNE ilość badań na lata 2016-2017 1 ECPW 25 czas oczekiwania na badanie liczba dni czas oczekiwania na wynik cena jednostkowa

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna 2 konsultacja urologiczna* 50 * bez kosztów diagnostyki Pakiet nr 3 BADANIA SEROLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ l.p. BADANIA LABORATORYJNE ilość badań na lata 2016-2017 1 Oznaczenie grupy krwi - z 1 próbki 5 2 Oznaczenie grupy krwi - z 2 próbek 5 3 Wykrywanie alloprzeciwciał odpornościowych 5 Identyfikacja alloprzeciwciał odpornościowych - 4 prosta 10 Identyfikacja alloprzeciwciał odpornościowych - 5 rozszerzona 10 6 Określenie miana alloprzeciwciał odpornościowych 5 7 Diagnozowanie słabej odmiany ABO 5 8 Diagnozowanie odmiany Du-1 próbka / D słabe / 5 9 Fenotyp Rh i antygen K - met. probówkowa 5 10 Fenotyp Rh 5 11 Antygen K 5 13 Fenotyp Kell 5 14 Fenotyp MNSs 5 15 Fenotyp P 5 16 Fenotyp Kidd 5 17 Fenotyp Duffy 5 18 Fenotyp Lewis 5 19 Identyfikacja "zimnych" autoprzeciwciał 5 20 Identyfikacja "ciepłych" autoprzeciwciał 5 21 BTA -Bezpośredni test antyglobulinowy 5 Próba zgodności biorcy i dawcy z jedną jednostką 22 23 24 25 krwi - podstawowa 10 Próba zgodności biorcy i dawcy z każdą następną jednostką krwi 10 Próba zgodności biorcy i dawcy z jedną jednostką krwi- konsultacyjna 10 Wykrywanie alloprzeciwciał limfocytotoksycznych (z zawiesiną limfocyt.od 10-ciu dawców) 5 26 Autoabsorbcja 5 27 Antygen HLA B27 10 czas oczekiwania na badanie liczba dni czas oczekiwania na wynik cena jednostkowa

załącznik nr 4 UMOWA NR /BD/2016-2017 Zawarta w dniu. r. pomiędzy:,,centrum Medycznym w Łańcucie Sp. z o. o z siedzibą w Łańcucie ul. Paderewskiego 5, 37-100 Łańcut wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000328106, NIP 815-17-63-728, Regon 180405906 reprezentowanym przez: Łukasz Waisa - Prezesa Zarządu zwanym dalej Udzielającym Zamówienia, a... reprezentowany przez:.. Zwany w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie, zwane w niniejszej umowie Stronami, o następującej treści: 1 1. Przedmiotem niniejszej Umowy jest wykonywanie przez Przyjmującego Zamówienie na rzecz Udzielającego Zamówienia badań diagnostycznych/usług medycznych z zakresu diagnostyki laboratoryjnej i konsultacji specjalistycznych. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonywania, za wynagrodzeniem świadczeń medycznych określonych w ust. 1 na zasadach określonych niniejszą Umową. 3. Rodzaj i ceny jednostkowe oraz szacunkowa ilość badań/konsultacji/innych świadczeń określone są w Załączniku Nr 1 do Umowy. 4. Udzielający Zamówienia zastrzega sobie prawo zmniejszania ilości przedmiotu Umowy w zależności od potrzeb wynikających z procesu leczenia. 5. Zmniejszenie ilości przedmiotu Umowy nie powoduje dla Udzielającego Zamówienia żadnych konsekwencji finansowo prawnych. 2 1. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, że spełnia wszelkie warunki wykonywania działalności leczniczej w zakresie objętym przedmiotem niniejszej umowy oraz zapoznał się z warunkami i standardami określonymi dla placówek diagnostycznych przez NFZ i je spełnia. 2. Przyjmujący Zamówienie wyraża zgodę na przeprowadzanie przez NFZ kontroli w jego placówce w zakresie prawidłowości wykonywania świadczeń objętych niniejszą umową oraz w zakresie spełnienia wymogów określonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. 3 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do wykonywania świadczeń medycznych określonych w 1 z zachowaniem należytej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z zasadami etyki zawodowej, uwzględniając obowiązujące standardy stosowane przy realizowaniu świadczeń objętych umową

oraz przy wykorzystaniu sprzętu i aparatury medycznej spełniających wymagania określone prawem. 2. Przyjmujący Zamówienie zapewnia wykonywanie badań wyłącznie przez osoby posiadające niezbędne kwalifikacje i doświadczenie. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się prowadzić dokumentacje medyczną zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 4. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5. Przyjmujący Zamówienie nie może powierzyć wykonywania zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy innej placówce bez zgody Udzielającego Zamówienia. 6. Przyjmujący Zamówienie ponosi odpowiedzialność za nienależyte i nieterminowe wykonywanie obowiązków związanych z realizacją niniejszej umowy, z wyjątkiem sytuacji, gdy nienależyte lub nieterminowe wykonanie tych obowiązków nastąpiło w wyniku okoliczności niezależnych od Przyjmującego Zamówienie. 4 1. Świadczenia opieki zdrowotnej określone w 1 wykonywane będą na podstawie skierowania Udzielającego Zamówienia zawierającego informacje określone w 9 ust. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 2014, poz. 177 z późn. zm.). 2. Wynik badania/konsultacji powinien być opatrzony pieczęcią nagłówkową Przyjmującego Zamówienie i zawierać: a) nazwę komórki organizacyjnej kierującej na badanie, b) imię i nazwisko lekarza zlecającego badanie, c) imię i nazwisko oraz PESEL pacjenta, d) wynik badania, e) datę wykonania badania, f) podpis osoby wykonującej badanie lub innej upoważnionej przez Przyjmującego Zamówienie, g) pieczęć jednostki wykonującej badanie. 3. Szczegółowe zasady określające sposób odbioru wyników badań/konsultacji, terminów ich wykonywania itp. określa Załącznik nr 2 (Procedura określająca tryb i zasady udzielania świadczeń przez Przyjmującego Zamówienie). 5 1. Przyjmujący Zamówienie oświadcza, iż posiada wymaganą prawem umowę ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń stanowiących przedmiot niniejszej umowy, w zakresie na co najmniej minimalną sumę gwarancyjną wynikającą z przepisów prawa. 2. Kopia polisy stanowi załącznik do niniejszej umowy. 3. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się utrzymywać wskazane powyżej ubezpieczenie przez cały okres obowiązywania Umowy. 6 Odpowiedzialność za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych, w zakresie udzielonego zamówienia, ponoszą solidarnie Udzielający Zamówienia i Przyjmujący Zamówienie.

7 1. Przyjmującemu Zamówienie przysługuje z tytułu wykonanych świadczeń medycznych należność wynikająca z iloczynu zleconych, w danym okresie rozliczeniowym, badań/konsultacji oraz cen jednostkowych określonych w Załączniku do umowy, o którym mowa w 1 ust.3. 2. Strony ustalają okres rozliczeniowy na jeden miesiąc kalendarzowy. 3. Należność za wykonane badania płatna będzie w ciągu 30 dni licząc od daty wystawienia faktury VAT, przelewem na konto wskazane w fakturze VAT. 4. W przypadku nieterminowej zapłaty należności, Przyjmujący Zamówienie naliczy ustawowe odsetki za zwłokę. 5. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień uznania rachunku bankowego Przyjmującego Zamówienie. 6. Wypłata wynagrodzenia uzależniona będzie od prawidłowego sporządzenia rachunku oraz wykazu wykonanych badań diagnostycznych w miesięcznym okresie rozliczeniowym. Wykaz powinien zawierać dane określone w 4 ust. 2 pkt. a, b, c, e oraz rodzaj procedury. 7. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do utrzymania stałości cen w okresie obowiązywania umowy. 8. W szczególnie uzasadnionych przypadkach zmiana cen określonych w Załączniku Nr 1 możliwa jest w drodze negocjacji, na mocy porozumienia stron. 8 Umowa zostaje zawarta na czas określony od 01.01.2016 r. do 31.12.2017 r. 9 1. Niniejsza umowa może być rozwiązana przez każdą ze Stron z zachowaniem jednomiesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie następuje w formie pisemnej. 2. Przyczyną wypowiedzenia mogą być w szczególności: a) stwierdzenie realizacji przez Przyjmującego Zamówienie świadczeń zdrowotnych nieodpowiedniej jakości, jeżeli po uprzednim pisemnym wezwaniu do prawidłowego wykonania niniejszej umowy, Przyjmujący Zamówienie nadal nie realizuje ja należycie. b) nie wypłacanie lub nieterminowe wypłacanie wynagrodzenia przez Udzielającego Zamówienia, należnego Przyjmującemu Zamówienie z tytułu realizacji niniejszej umowy, przy czym wypowiedzenie umowy przez Przyjmującego Zamówienie dla swej skuteczności powinno być poprzedzone pisemnym wezwaniem o zapłatę zaległej należności, skierowanym do Udzielającego Zamówienia, c) zawinione przez Przyjmującego Zamówienie zaistnienie przerwy w udzielaniu świadczeń zdrowotnych, uniemożliwiających terminowe i pełne wykonanie zobowiązań wobec Udzielającego Zamówienia, d) bezzasadne zaprzestania bezpośredniego udzielania świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego Zamówienie, e) utraty przez Przyjmującego Zamówienie koniecznych uprawnień do realizacji przedmiotu umowy, f) rażącego naruszenia istotnych postanowień umowy, przez którąkolwiek ze Stron, jeżeli pomimo uprzedniego pisemnego wezwania do zaniechania naruszeń, nadal się dopuszcza. g) W przypadku nie udokumentowania:

a) w terminie 30 dni od daty podpisania umowy przez Przyjmującego Zamówienie, zawarcia przez niego umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej, b) w terminie 30 dni od daty wygaśnięcia umowy ubezpieczenia, zawarcia nowej umowy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej 3. Umowa wygasa: a) w przypadku ustania bytu prawnego Przyjmującego Zamówienie lub Udzielającego Zamówienia, b) zaistnienia okoliczności, za które Strony nie ponoszą odpowiedzialności, a które uniemożliwiają dalsze wykonywanie umowy. 10 Umowa może być rozwiązana w każdym czasie na zasadzie porozumienia Stron. 11 1. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia ochrony danych osobowych pacjentów zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa. 2. Przyjmujący Zamówienie zobowiązuje się przetwarzać powierzone mu dane osobowe wyłącznie w zakresie oraz celu związanym z realizacją niniejszej umowy. 3. Obowiązek zachowania tajemnicy nie dotyczy obowiązku ujawnienia, wynikającego z bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa. 12 Wszelkie zmiany postanowień Umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 13 W sprawach nie unormowanych niniejszą Umową mają zastosowanie przepisy: ustawy o działalności leczniczej, kodeksu cywilnego i ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 13 Spory mogące wyniknąć z realizacji Umowy Strony zobowiązują się rozstrzygać polubownie, a w razie braku porozumienia spór rozstrzygnie Sąd właściwy miejscowo dla siedziby Udzielającego Zamówienie. 14 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron. Udzielający Zamówienia Przyjmujący Zamówienie