UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA. z dnia 25 lutego 2015 r.

Podobne dokumenty
DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Lublin, dnia 21 stycznia 2016 r. Poz. 400 UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 22 grudnia 2015 r.

Uwaga! Należy wypełniać jedynie jasne pola deklaracji, komputerowo lub ręcznie drukowanymi literami, niebieskim lub czarnym długopisem.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR /16 RADY MIEJSKIEJ W GRYFINIE z dnia 30 czerwca 2016 r.

powstają odpady oraz właściciele nieruchomości, która w części stanowi nieruchomość, na której zamieszkują mieszkańcy i w

C.1. Adres zamieszkania / Adres siedziby Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu / nr lokalu

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/271/2013 RADY MIEJSKIEJ W PYSKOWICACH. z dnia 28 sierpnia 2013 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/170/2012 RADY MIEJSKIEJ W SZCZYRKU. z dnia 4 grudnia 2012 r.

Lublin, dnia 11 lutego 2013 r. Poz. 730 UCHWAŁA NR XXVI/93/2012 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXI/134/16 RADY MIASTA KAMIENNA GÓRA. z dnia 29 czerwca 2016 r.

posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

D. ADRES NIERUCHOMOŚCI NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE Gmina Ulica nr domu / nr lokalu /nr działki (w przypadku nie nadania nr domu)

DOK-1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 3. Data złożenia deklaracji (Dzień - Miesiąc -Rok)

UCHWAŁA NR XXX/181/2012 RADY GMINY OLSZANKA. z dnia 28 grudnia 2012 r.

Wrocław, dnia 2 kwietnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR V/38/2015 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 26 marca 2015 r.

Gdańsk, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV-197/2015 RADY MIEJSKIEJ W LĘBORKU. z dnia 18 grudnia 2015 r.

Zgromadzenia Międzygminnego Związku Celowego z siedzibą we Włodawie

Wrocław, dnia 21 listopada 2014 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/273/2014 RADY GMINY GŁOGÓW. z dnia 14 listopada 2014 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Wrocław, dnia 19 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/177/2013 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 25 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR 304/XXXVII/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 28 czerwca 2018 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR II/11/2013 ZGROMADZENIA CELOWEGO ZWIĄZKU GMIN SG05. z dnia 15 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR 335.XXXIII.2012 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 20 grudnia 2012 r.

2.zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/132/2012 RADY GMINY TURAWA. z dnia 7 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/334/2012 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 20 grudnia 2012 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB GRANATOWYM

UCHWAŁA NR 271/XXXIV/2018 RADY MIEJSKIEJ W PRASZCE. z dnia 8 marca 2018 r.

UCHWAŁA NR XXX/310/13 RADY MIEJSKIEJ CIESZYNA. z dnia 21 marca 2013 r.

POLA JASNE WYPEŁNIA WŁAŚCICIEL NIERUCHOMOŚCI KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

UCHWAŁA NR XXII/158/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻYWCU. z dnia 19 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR. z dnia r.

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XLII/389/2013 RADY MIEJSKIEJ JASŁA. z dnia 3 kwietnia 2013 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Uchwała nr.. Rady Miejskiej w Wyszkowie

Uchwała Nr. /. Rady Gminy.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOśONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

UCHWAŁA NR 121/XXVIII/2012 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 20 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VIII/32/2015 RADY GMINY URSZULIN. z dnia 29 maja 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI 1

UCHWAŁA NR XXVI/ /16 RADY GMINY NOWA WIEŚ LĘBORSKA. z dnia 3 października 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY OSIEK. z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 16 grudnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/230/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 16 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 401.XL.2013 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 2 lipca 2013 r.

Wrocław, dnia 13 lutego 2015 r. Poz. 571 UCHWAŁA NR IV RADY GMINY UDANIN. z dnia 30 stycznia 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Dzień Miesiąc - Rok

UCHWAŁA NR XXXIV/177/17 RADY MIEJSKIEJ CHOJNOWA. z dnia 30 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/215/2013 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 26 września 2013 r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXVI/329/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 12 grudnia 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1)

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/12 RADY GMINY W GNIEWOSZOWIE. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXVII/ 182 /2012 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR V/28/2015 RADY GMINY RUDNIKI. z dnia 3 marca 2015 r.

Opłata za odpady = ilość pojemników x częstotliwość odbioru x stawka opłaty

UCHWAŁA NR 402/XXVIII/2012 RADY MIASTA RYBNIKA

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy 1

Wrocław, dnia 30 marca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 25/VII/2015 RADY MIEJSKIEJ W PIŁAWIE GÓRNEJ. z dnia 25 marca 2015 r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

UCHWAŁA NR XXXIII/277/13 RADY MIEJSKIEJ W GRODKOWIE. z dnia 13 sierpnia 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XXVI/246/2013 RADY MIEJSKIEJ W WADOWICACH z dnia 18 grudnia 2013 r.

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

DEKLARACJA JEST PODSTAWĄ DO NALICZENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI -NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁE NA TERENACH MIEJSKICH

Wrocław, dnia 11 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/193/16 RADY MIEJSKIEJ W ŚWIDNICY. z dnia 31 marca 2016 r.

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/299/2012 RADY MIEJSKIEJ W BIAŁEJ PISKIEJ. z dnia 12 września 2012 r.

Transkrypt:

UCHWAŁA NR VII/41/15 RADY MIEJSKIEJ KARPACZA z dnia 25 lutego 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15 oraz art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594, poz. 645, poz. 1318, z 2014 r., poz. 379, poz. 1072) w zw. z art. 6n ust. 1 i ust. 2 ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399, poz. 1593, z 2015 r., poz. 87, poz. 122) uchwala się, co następuje: 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właściciela nieruchomości zamieszkałych, stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały. 2. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej przez właściciela nieruchomości niezamieszkałych, stanowiący załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały. 3. Deklaracje, o których mowa w 1 i w 2, właściciele nieruchomości zobowiązani są złożyć Burmistrzowi Karpacza w terminie: 1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych; 2) 14 dni od daty zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. 4. Określa się wykaz dokumentów potwierdzajacych dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi: 1) oświadczenie o osobach zamieszkujących poza miejscem zameldowania; 2) oświadczenie o uczących się dzieciach pozostających poza miejscem zameldowania. 5. Warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej zostaną określone w odrębnej uchwale. 6. Z dniem 1 kwietnia 2015 r. traci moc uchwała Nr XXXIII/296/13 Rady Miejskiej Karpacza z dnia 17 maja 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości zmieniona uchwałą Nr XLVI/427/14 Rady Miejskiej Karpacza z dnia 30 czerwca 2014 r. 7. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Karpacza. 8. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Dolnośląskiego z mocą obowiązywania od dnia 1 kwietnia 2015 r. Wiceprzewodniczący Rady Miejskiej Karpacza Antoni Cyganek Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 1

Załącznik Nr 1 Do Uchwały Nr VII/41/15 Rady Miejskiej Karpacza z dnia 25 lutego 2015 r. Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym PE PESEL/NIP (niepotrzebne skreślić) DO 1 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania deklaracji: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.) Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie gminy Karpacz Urząd Miejski, ul. Konstytucji 3 Maja 54, 58-540 Karpacz, w kancelarii lub pocztą na wskazany adres A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja (data:...) zmiana danych (data:...) uzasadnienie przyczyn zmiany:...... B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel nieruchomości współwłaściciel najemca, dzierżawca użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości wspólnej inny C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1. Rodzaj składającego (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej C.2. Dane identyfikacyjne 1. Nazwisko / pełna nazwa 2. Imię 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 6. Numer telefonu / adres e-mail C.3. Dane nieruchomości, na której powstają odpady komunalne 7. Ulica 8. Nr domu / Nr działki (w przypadku nie nadania nr domu) 10. Kod pocztowy 11. Miejscowość 9. Nr lokalu C.4. Adres zamieszkania / siedziby 12. Kraj 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu C.5. Adres do korespondencji (jeśli adres nieruchomości jest inny niż w części C.4.) 19. Kraj 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Ulica 24. Nr domu 25. Nr lokalu Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 2

D. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.3. niniejszej deklaracji odpady będą gromadzone i odbierane w sposób selektywny TAK NIE E. Czy nieruchomość wskazana w części C.3. niniejszej deklaracji wyposażona jest w kompostownik? (w przypadku zaznaczenia pozycji Tak, podać pojemność kompostownika) TAK NIE F. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Mieszkańcy, którzy zadeklarowali segregację odpadów Mieszkańcy, którzy nie zadeklarowali segregacji odpadów F.1. LICZBA OSÓB zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części C.3. 26. F.2. STAWKA 8,00 zł 16,00 zł m³ F.3. MIESIĘCZNA KWOTA OPŁATY (liczbę osób z poz. F.1. pomnożyć przez stawkę z poz. F.2.) SUMA: 27. G. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Oświadczam, że dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem faktycznym....... (miejscowość i data) (czytelny podpis) Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy uiszczać z góry do 10 dnia każdego miesiąca (zgodnie z Uchwałą Nr VII/44/15 Rady Miejskiej Karpacza w sprawie terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi), na indywidualne konta bankowe. Pouczenie: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 2 1 pkt 5 oraz art. 3 1, art. 3a 1 pkt 1 i 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014r. poz. 1619 ze zm.). Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Karpacza deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Karpacza w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym, albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Karpacza określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki. Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 3

Załącznik Nr 2 Do Uchwały Nr VII/41/15 Rady Miejskiej Karpacza z dnia 25 lutego 2015 r. Pola jasne wypełnia właściciel nieruchomości, należy wypełnić drukowanymi literami, kolorem czarnym lub granatowym PESEL/NIP (niepotrzebne skreślić) DO 2 DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, a powstają odpady komunalne Podstawa prawna: Składający: Miejsce składania deklaracji: Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz.U. z 2013 r. poz. 1399 ze zm.) Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości niezamieszkałych położonych na terenie gminy Karpacz Urząd Miejski, ul. Konstytucji 3 Maja 54, 58-540 Karpacz, w kancelarii lub pocztą na wskazany adres A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) pierwsza deklaracja (data:...) zmiana danych (data:...) uzasadnienie przyczyn zmiany:...... B. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) właściciel nieruchomości współwłaściciel najemca, dzierżawca użytkownik wieczysty zarządca nieruchomości wspólnej inny C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ C.1. Rodzaj składającego (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat) osoba fizyczna osoba prawna jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej C.2. Dane identyfikacyjne 1. Nazwisko / pełna nazwa 2. Imię 3. Imię ojca 4. Imię matki 5. Data urodzenia (dzień-miesiąc-rok) 6. Numer telefonu / adres e-mail C.3. Dane nieruchomości, na której powstają odpady komunalne 7. Ulica 8. Nr domu / Nr działki (w przypadku nie nadania nr domu) 9. Nr lokalu 10. Kod pocztowy 11. Miejscowość C.4. Adres zamieszkania / siedziby 12. Kraj 13. Miejscowość 14. Kod pocztowy 15. Poczta 16. Ulica 17. Nr domu 18. Nr lokalu C.5. Adres do korespondencji (jeśli adres nieruchomości jest inny niż w części C.4.) 19. Kraj 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Ulica 24. Nr domu 25. Nr lokalu Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 4

D. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.3. niniejszej deklaracji odpady będą gromadzone i odbierane w sposób selektywny TAK NIE E. Czy nieruchomość wskazana w części C.3. niniejszej deklaracji wyposażona jest w kompostownik? (w przypadku zaznaczenia pozycji Tak, podać pojemność kompostownika) F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY* 26. TAK NIE m³ Jednostki oświatowe (żłobki, przedszkola, szkoły i in.) (ilość uczniów, dzieci, pracowników) 3 l/ucznia/tydzień osób litrów Zakłady rzemieślnicze, usługowe i produkcyjne (powierzchnia użytkowa) 4 l/ 10 m²/ tydzień m² litrów Lokale i punkty handlowe (powierzchnia użytkowa) 15 l/10 m²/ tydzień m² litrów Lokal gastronomiczny (ilość miejsc konsumpcyjnych) 6 l/miejsce konsumpcyjne/tydzień Punkty szybkiej konsumpcji (co najmniej jeden pojemnik 120 l/tydzień) Szpitale, domy opieki, internaty (ilość miejsc noclegowych) 18 l/miejsce noclegowe/tydzień Hotele, pensjonaty itp. (ilość miejsc noclegowych) 9 l/miejsce noclegowe/tydzień Ogrody działkowe (ilość działek) 10 l/działka/tydzień (w okresie 01.03-31.10) Obiekty sportowe, obiekty rekreacyjne, obiekty użyteczności publicznej, organy administracji samorządowej/państwowej (ilość pracowników) 3 l/pracownika/tydzień osób litrów Parkingi (ilość miejsc parkingowych) 1 l/miejsce parkingowe/tydzień Pola namiotowe (ilość stanowisk) 10l/stanowisko/tydzień (w okresie 01.04-31.10) Place budów (ilość pracowników) 3 l/pracownik/tydzień Pozostałe (ilość osób/pracowników) 3 l/osoba(pracownik)/tydzień G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI I. Wielkość pojemników na odpady komunalne II. Stawka opłaty za pojemnik a. jeżeli zaznaczono TAK w części D b. jeżeli zaznaczono NIE w części D III. Liczba pojemników 30 l 3,06 zł 5,27 zł x 4 60 l 6,14 zł 10,54 zł x 4 110 l 11,24 zł 19,33 zł x 4 120 l 12,27 zł 21,09 zł x 4 240 l 24,52 zł 42,18 zł x 4 360 l 36,77 zł 63,27 zł x 4 1 100 l 112,37 zł 193,33 zł x 4 KP - 6 612,82 zł 1.054,36 zł x 4 KP - 7 714,96 zł 1.230,00 zł x 4 Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi /suma kwot z kolumny IV/ 27. osób litrów osób litrów IV. Wysokość miesięcznej opłaty (iloczyn kolumny IIa x III lub IIb x III) należy podać kwotę w PLN Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 5

H. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ Oświadczam, że dane zawarte w deklaracji są zgodne ze stanem faktycznym....... (miejscowość i data) (czytelny podpis) Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi należy uiszczać z góry do 10 dnia każdego miesiąca (zgodnie z Uchwałą Nr VII/44/15 Rady Miejskiej Karpacza w sprawie terminu, częstotliwości i trybu uiszczania opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi), na indywidualne konta bankowe. Pouczenie: Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 2 1 pkt 5 oraz art. 3 1, art. 3a 1 pkt 1 i 2 pkt 1 ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014r. poz. 1619 ze zm.). Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Karpacza deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Burmistrza Karpacza w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym, albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji, Burmistrz Karpacza określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę dostępne dane właściwe dla wybranej przez radę gminy metody, a w przypadku ich braku - uzasadnione szacunki, w tym w przypadku nieruchomości, na których nie zamieszkują mieszkańcy, średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomości o podobnym charakterze. Objaśnienia: * minimalna wielkość pojemników, w którą ma być wyposażona nieruchomość, została określona w 8 Regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie gminy Karpacz. Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 6

UZASADNIENIE Zgodnie z art. 18 ust. 2 pkt 15 ustawy o samorządzie gminnym do wyłącznej właściwości rady gminy należy stanowienie w innych sprawach zastrzeżonych ustawami do kompetencji rady gminy. Art. 40 ust. 1 wyżej wymienionej ustawy stanowi, że "na podstawie upoważnień ustawowych gminie przysługuje prawo stanowienia aktów prawa miejscowego obowiązujących na obszarze gminy.". Z kolei z treści z art. 6n ust. 1 i ust. 2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach wynika, że rada gminy zobowiązana jest określić w drodze uchwały stanowiącej akt prawa miejscowego wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Deklaracja jest składana przez właściciela nieruchomości, na terenie której wytwarzane są odpady komunalne. Wypełniając deklarację należy podać dane identyfikacyjne właściciela, dokładny adres nieruchomości oraz liczbę osób zamieszkujących nieruchomość. Ponadto, właściciel dokonuje wyboru sposobu zbierania powstałych odpadów (odpady segregowane bądź zmieszane odpady komunalne). Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację w siedzibie Urzędu Miejskiego w Karpaczu terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego. W razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Burmistrz określa, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomościach o podobnym charakterze. Ustalenie nowych wzorów deklaracji ma na celu dostosowanie ich do przepisów znowelizowanej ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach. W związku z powyższym podjęcie przedmiotowej uchwały jest zasadne. Id: EECE4434-BBE7-40C7-B1DC-8831A6230218. Podpisany Strona 1