UCHWAŁA NR XXXI/167/2017 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 28 grudnia 2017 r.

Podobne dokumenty
1/1. DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI na rok.

UCHWAŁA NR XIII/108/2015 RADY MIASTA LUBAWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/124/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 listopada 2016 r.

Uchwała XVI/192/2015 Rady Miasta i Gminy w Margoninie z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR 88/XII/2015 RADY MIEJSKIEJ W NAROLU. z dnia 19 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXI/179/16 RADY MIEJSKIEJ W NIEMODLINIE. z dnia 27 października 2016 r.

UCHWAŁA NR XVI/94/2015 RADY GMINY JASŁO. z dnia 27 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XI/74/2015 RADY GMINY LUBRZA. z dnia 28 października 2015 r.

UCHWAŁA NR III/19/2018 RADY GMINY KURÓW. z dnia 28 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR XIII/87/2015 RADY GMINY MURÓW. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXIV/201/16 RADY MIEJSKIEJ W GŁUBCZYCACH z dnia 30 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JERZMANOWA. z dnia r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA Nr XV/98/2015 RADY GMINY W CHODZIEŻY. z dnia 12 listopada 2015r. w sprawie wzoru formularzy do wymiaru i poboru podatku od nieruchomości.

Rzeszów, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/63/15 RADY GMINY BRZYSKA. z dnia 30 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIII/96/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 23 listopada 2015 r.

Uchwała Nr XII/178/03 Rady Miasta Mińsk Mazowiecki z dnia 8 grudnia 2003 roku

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/73/15 RADY GMINY DĄBROWA. z dnia 26 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/79/2015 RADY MIEJSKIEJ W KSIĄŻU WLKP. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/75/2011 RADY GMINY OLSZANICA. z dnia 9 grudnia 2011 r.

Uchwała Nr III/10/2010 Rady Gminy Polska Cerekiew z dnia 28 grudnia 2010r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY TURAWA. z dnia... r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXVIII/318/16 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 25 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR II RADY GMINY NĘDZA z dnia 9 grudnia 2014 r. zmieniająca uchwałę w spawie określenia wzorów formularzy w wymiarach podatkowych

UCHWAŁA Nr XXXII/ 219 /2013 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2013 r.

UCHWAŁA NR XIV/116/15 RADY GMINY MRĄGOWO. z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR XXVII/221/12 RADY GMINY MORAWICA. z dnia 30 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR LVII/469/2014 RADY GMINY PABIANICE. z dnia 28 października 2014 r. w sprawie zatwierdzenia druków deklaracji na podatek od nieruchomości

Uchwała Nr 117/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 18 grudnia 2015 roku

Kielce, dnia 8 grudnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XLIX/654/2017 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 29 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR III/28/18 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 13 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY MALECHOWO. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIII/186/15 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 27 listopada 2015 r.

Uchwała Nr III/15/02 Rady Miejskiej w Przemkowie z dnia 6 grudnia 2002 r.

DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY

UCHWAŁA NR IV/10/2006 RADY MIEJSKIEJ W MAKOWIE MAZOWIECKIM z dnia 14 grudnia 2006 r.

UCHWAŁA NR XLIX/654/2017 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 29 listopada 2017 r.

UCHWAŁA NR XXIII/122/16 RADY MIASTA HELU. z dnia 3 listopada 2016 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

Uchwała Nr 103/15 Rady Gminy Celestynów z dnia 25 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR II/10/18 RADY MIASTA HELU. z dnia 28 listopada 2018 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 26 listopada 2015 r. w sprawie wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości

Kielce, dnia 4 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVIII/156/2015 RADY MIASTA SANDOMIERZA. z dnia 18 listopada 2015 r.

Nr ewidencyjny /../Wypełnia Urząd Gminy w Mielcu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. Rok...

UCHWAŁA NR II/8/14 RADY MIASTA HELU. z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia wysokości stawek podatku od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XVI/ 85 /2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. Z DNIA 19 STYCZNIA 2012 ROKU

UCHWAŁA NR XIII/71/2015 RADY GMINY PYSZNICA. z dnia 9 listopada 2015 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMO CI. 3. Rok. 13. Imi ojca 14. Imi matki. 18. Gmina 19. Ulica 20. Nr domu 21.

UCHWAŁA NR XLVI/548/2014 RADY MIEJSKIEJ W DĘBICY. z dnia 31 października 2014 r.

Organ właściwy: Wójt Gminy Nowe Miasto Lubawskie. Nowe Miasto Lubawskie Stanowisko odpowiedzialne: stanowisko ds. wymiaru podatków i opłat lokalnych

UCHWAŁA NR OG-BR RADY GMINY GASZOWICE. z dnia 30 listopada 2017 r.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. rok 2016

UCHWAŁA NR XXIII/203/16 RADY GMINY PSZCZÓŁKI. z dnia 20 grudnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W MSZCZONOWIE. z dnia r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości.

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI 19. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)

UCHWAŁA NR XV/104/2015 RADY GMINY NIECHLÓW. z dnia 27 listopada 2015 r.

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XXV/298/12 RADY MIEJSKIEJ W CZERWIONCE-LESZCZYNACH. z dnia 26 października 2012 r.

UCHWAŁA Nr III/10/2002 Rady Miejskiej w Łowiczu z dnia 4 grudnia 2002 roku w sprawie ustalenia wysokości stawek podatku od nieruchomości

UCHWAŁA NR XIII/53/2015 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE. z dnia 26 listopada 2015 r.

Nadzór nad realizacją uchwały powierza się Komisji Rolnictwa, Ochrony Środowiska i Gospodarki Komunalnej i Komisji Rewizyjnej Rady Gminy Orły

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 2. ROK

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA GDYNI z dnia r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH, O GRUNTACH ORAZ LASACH

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI NA ROK

DEKLARACJA PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XII/76/2015 RADY GMINY FRYSZTAK. z dnia 30 listopada 2015 r. w sprawie określenia wzoru formularza deklaracji na podatek od nieruchomości.

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI

UCHWAŁA NR XIV/101/2011 RADY GMINY NOWE MIASTO NAD WARTĄ. z dnia 24 listopada 2011 r.

INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO 1)

B.2 ADRES SIEDZIBY* /ADRES ZAMIESZKANIA* 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat

Uchwała Nr III/26/2010 Rady Miejskiej Kalisza z dnia 20 grudnia 2010 roku

UCHWAŁA NR XXV/610/16. RADY MIASTA GDYNI z dnia 26 października 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji na podatek od nieruchomości

Rzeszów, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII RADY GMINY BALIGRÓD. z dnia 19 listopada 2015 r.

Olsztyn, dnia 16 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/90/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 30 listopada 2015 r.

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

UCHWAŁA NR... RADY GMINY STARA BIAŁA. z dnia r.

Warszawa, dnia 31 października 2017 r. Poz UCHWAŁA NR LVI/1395/2017 RADY MIASTA STOŁECZNEGO WARSZAWY. z dnia 19 października 2017 r.

IN 1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI na rok A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXXV/190/13 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 25 października 2013 r.

2. ROK. Ustawa z dnia 12 stycznia 1991r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2016 r. poz. 716 z późn. zm.)

2. Nr dokumentu DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI. 3. Rok

INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH

DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok

2. ROK. 11. Imię ojca, imię matki ** 12. Data urodzenia (dzień miesiąc - rok) ** 13. Telefon kontaktowy

DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI ...

Transkrypt:

UCHWAŁA NR XXXI/167/2017 RADY GMINY W ŚWIERCZOWIE z dnia 28 grudnia 2017 r. w sprawie zmiany uchwały nr XIII/53/2015 Rady Gminy w Świerczowie z dnia 26 listopada 2015r. w sprawie określenia wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru i poboru podatków: od nieruchomości, rolnego i leśnego. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 roku o samorządzie gminnym (tj. Dz. U. z 2017r. poz. 1875) w związku z art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 roku o podatkach i opłatach lokalnych (tj. Dz. U. z 2017r. poz. 1785) oraz art. 6a ust. 11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 roku o podatku rolnym (tj. Dz. U. z 2017r. poz. 1892) i art. 6 ust. 9 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o podatku leśnym (tj. Dz. U. z 2017r. poz. 1821) RADA GMINY UCHWALA CO NASTĘPUJE: 1. W uchwale nr XIII/53/2015 Rady Gminy w Świerczowie z dnia 26 listopada 2015r. w sprawie określenia wzorów formularzy niezbędnych do wymiaru i poboru podatków: od nieruchomości, rolnego i leśnego wprowadza zmianę:w 1. Określa się nowe wzory niezbędne do wymiaru i poboru podatków tj. pkt 1 załącznik 1 wzór formularza informacji w sprawie podatku od nieruchomości IN-1 i pkt 2 wzór formularza deklaracji w sprawie podatku od nieruchomości DN-1 2. Wzory zmienionych formularzy informacji w sprawie podatku od nieruchomości oraz deklaracji w sprawie podatku do nieruchomości stanowią załączniki nr 1 i 2 do niniejszej uchwały 3. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Świerczów. 4. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty jej publikacji. Przewodniczący Rady Gminy Adam Janas Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 1

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składajcego informacj... IN 1 Załcznik Nr 1 do Uchwały Nr XXX/167/2017 Rady Gminy w wierczów z dnia 28 grudnia 2017 r INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOCI na rok... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r o podatkach i opłatach lokalnych ( Dz.U z2017 poz. 1785) Składajcy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bdcych włacicielami nieruchomoci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektów budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektów budowlanych lub ich czci, stanowicych własno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpływ na powstanie, bd wyganicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarzenia majcego wpływ na wysoko podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy wierczów właciwy ze wzgldu na miejsce połoenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 3. Wójt Gminy wierczów Adres ul. Brzeska 48. B. DANE SKŁADAJCEGO INFORMACJ B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj własnoci, posiadania (zaznaczy właciw kratk) 1. właciciel 2. współwłaciciel * 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uytkownik wieczysty 6. współuytkownik wieczysty * 7. posiadacz 8. współposiadacz 5. Miejsce/a (adres/y) połoenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek 6. Numer/y ksigi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 7. Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia 8. Imi ojca, imi matki 9. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowo 17. Kod pocztowy 18. Poczta C. OKOLICZNOCI POWODUJCE KONIECZNO ZŁOENIA INFORMACJI 19. Okolicznoci (zaznaczy właciw kratk) 1. informacja składana po raz pierwszy na dany rok 2. korekta uprzednio złoonej informacji (wykazu) D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych) D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej, bez wzgldu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków...m 2 2. pod wodami powierzchniowymi stojcymi lub wodami 21. powierzchniowymi płyncymi jezior i zbiorników sztucznych od 1 ha powierzchni... ha 3. pozostałych, w tym zajtych na prowadzenie odpłatnej 22. organizacje poytku publicznego.... 4. niezabudowanych objtych obszarem rewitalizacji i połoonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow, usługow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmujcym wyłcznie te rodzaje zabudowy, jeeli od dnia wejcia w ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynł okres 4 lat, a w tym czasie nie 20. Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 1

zakoczono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 23...m2 D.2 POWIERZCHNIA U YTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZCI (*) 1. mieszkalnych - ogółem 24.... 25....... * Do powierzchni uytkowej budynku lub jego czci naley zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej długoci cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dwigowych. Za kondygnacj uwaa si równie garae podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uytkowe. 26. 2. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej oraz od budynków mieszkalnych lub ich czci zajtych na prowadzenie działalnoci gospodarczej ogółem...... 3. zajte na prowadzenie działalnoci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem 4. zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalnoci leczniczej, zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze, 5. pozostałych, w tym zajtych na prowadzenie odpłatnej organizacje poytku publicznego.... 27.......... 28.......... 29.......... D.3 BUDOWLE 1. budowle (warto, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) 30....,.. E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (poda powierzchni, bd warto budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa z jakiego tytułu wystpuje zwolnienie) F. OWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKŁADAJCEGO Owiadczam, e znana jest mi odpowiedzialno karna skarbowa za podanie danych niezgodnych z rzeczywistoci 31 Imi 32. Nazwisko 33. Data wypełnienia (dzie - miesic - rok) 34. Podpis (piecz) składajcego / osoby reprezentujcej składajcego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 35. Uwagi organu podatkowego 36. Identyfikator przyjmujcego formularz 37. Data i podpis przyjmujcego formularz Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 2

1.Numer Identyfikacji Podatkowej składajcego deklaracj... Załcznik Nr 2 do Uchwały Nr XXX/167/2017 Rady Gminy w wierczów Z dnia 28 grudnia 2017 r. DN 1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOCI... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz.U. 2017, poz. 1785) Składajcy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie majcych osobowoci prawnej bdcych włacicielami nieruchomoci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomoci lub obiektów budowlanych, uytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomoci lub ich czci albo obiektów budowlanych lub ich czci, stanowicych własno Skarbu Pastwa lub jednostki samorzdu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bdcych współwłacicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bd z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajcymi osobowoci prawnej lub z spółkami nieposiadajcymi osobowoci prawnej, z wyjtkiem osób tworzcych wspólnot mieszkaniow. Termin składania: Do 31 stycznia kadego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoci majcych wpływ na powstanie, bd wyganicie obowizku podatkowego lub zaistnienia zdarze majcych wpływ na wysoko podatku. Miejsce składania: Wójt Gminy wierczów właciwy ze wzgldu na miejsce połoenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 3. Wójt Gminy wierczów Adres ul. Brzeska 48 B. DANE SKŁADAJCEGO DEKLARACJ (niepotrzebne skreli) * - dotyczy składajcego deklaracj niebdcego osob fizyczn ** - dotyczy składajcego deklaracj bdcego osob fizyczn B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rodzaj składajcego deklaracj (zaznaczy właciw kratk) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna 4. spółka nie majca osobowoci prawnej 5. Rodzaj własnoci, posiadania (zaznaczy właciw kratk) 1. właciciel 2. współwłaciciel 3. posiadacz samoistny 4. współposiadacz samoistny 5. uytkownik wieczysty 6. współuytkownik wieczysty 7. posiadacz 8. współposiadacz 6. Miejsce/a (adres/y) połoenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek na 2. Rok 7. Numer/y ksigi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imi, data urodzenia** 9. Nazwa skrócona* / imi ojca, imi matki** 10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL** B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 11. Kraj 12. Województwo 13. Powiat 14. Gmina 15. Ulica 16. Numer domu / Numer lokalu 17. Miejscowo 18. Kod pocztowy 19. Poczta C. OKOLICZNOCI POWODUJCE KONIECZNO ZŁOENIA DEKLARACJI 20. Okolicznoci (zaznaczy właciw kratk) 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjtkiem zwolnionych) Wyszczególnienie Podstawa opodatkowania Stawka podatku wynikajca z Uchwały Rady Gminy... (ogłoszona w Dz. Urzdowym Województwa... w roku poprzedzajcym dany rok podatkowy) w zł,gr Kwota podatku w zł,gr ( naley zaokrgli do pełnych dziesitek groszy ) Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 1

D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej, bez wzgldu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków 2. pod wodami powierzchniowymi stojcymi lub wodami powierzchniowymi płyncymi jezior i zbiorników sztucznych od 1 ha powierzchni 3. pozostałych, w tym zajtych na prowadzenie odpłatnej organizacje poytku publicznego 4. niezabudowanych objtych obszarem rewitalizacji i połoonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudow mieszkaniow, usługow albo zabudow o przeznaczeniu mieszanym obejmujcym wyłcznie te rodzaje zabudowy, jeeli od dnia wejcia w ycie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynł okres 4 lat, a w tym czasie nie zakoczono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 21. 24.... ha 27. 30. m2 22. 23. 25. 26. 28. 29. 31. 32... D.2 POWIERZCHNIA U YTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZCI (*) 1. mieszkalnych - ogółem 33. 34. 35. 36. 37. 38. * Do powierzchni uytkowej budynku lub jego czci naley zaliczy powierzchni mierzon, po wewntrznej długoci cian na wszystkich kondygnacjach, z wyjtkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dwigowych. Za kondygnacj uwaa si równie garae podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uytkowe. 2. zwizanych z prowadzeniem działalnoci gospodarczej oraz od czci budynków mieszkalnych zajtych na prowadzenie działalnoci gospodarczej ogółem, 39. 40. 41. 3. zajte na prowadzenie działalnoci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym ogółem, 42. 43. 44. 4. zwizanych z udzielaniem wiadcze zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalnoci leczniczej,zajtych przez podmioty udzielajce tych wiadcze, 5. pozostałych, w tym zajtych na prowadzenie odpłatnej organizacje poytku publicznego 45. 48... 46. 47. 49. 50. Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 2

D.3 BUDOWLE 1. budowle (warto, o której mowa w przepisach o podatkach dochodowych) E. ŁCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Suma kwot z kol. D ( naley zaokrgli do pełnego złotego ) 51. 52.... F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (poda powierzchni, bd warto budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wystpuje zwolnienie) 53. 54. G. OWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJCEGO / OSOBY REPREZENTUJCEJ SKŁADAJCEGO Owiadczam, e podane przeze mnie dane s zgodne z prawd. 55. Imi 56. Nazwisko 57. Data wypełnienia (dzie - miesic - rok) 58. Podpis (piecz) składajcego / osoby reprezentujcej składajcego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 59. Uwagi organu podatkowego 60. Identyfikator przyjmujcego formularz 61. Data i podpis przyjmujcego formularz Pouczenie: W wypadku nie wpłacenia w obowizujcych terminach kwot wynikajcych z niniejszej deklaracji lub wpłacenia jej w niepełnej wysokoci, niniejsza deklaracja stanowi podstaw do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o post powaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2002 r. Nr 110, poz. 968 z pón. zm.). Id: DE1F4ACD-E020-4A97-AD76-904422A649C4. Podpisany Strona 3