/pieczątka wniskdawcy/... /miejscwść, data/ WNIOSEK DO MARSZAŁKA WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO zaszeregwanie d rdzaju: SCHRONSKO raz nadanie kategrii... zgdnie z pstanwieniami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. usługach htelarskich raz usługach piltów wycieczek i przewdników turystycznych. 1.... /NAZWA I SIEDZIBA LUB NAZWISKO I IMIĘ PRZEDSIĘBIORCY/ /ADRES PRZEDSIĘBIORCY ŚWIADCZĄCEGO USŁUGI HOTELARSKIE W OBIEKCIE OBJĘTYM WNIOSKIEM/ 2.... /NAZWA WŁASNA OBIEKTU/.. /ADRES OBIEKTU/ /POŁOŻENIE OBIEKTU/ 3.... /NUMER TELEFONU I FAXU DO OBIEKTU / 4.... /ADRES POCZTY ELEKTRONICZNEJ I ADRES STRONY INTERNETOWEJ/ 5.... /NUMER IDENTYFIKACJI PODATKOWEJ (NIP)/ 6.... /NUMER WPISU DO KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO (KRS) ALBO NUMER WPISU DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ/ 7....... /LICZBA JEDNOSTEK MIESZKALNYCH/ /LICZBA MIEJSC NOCLEGOWYCH/ 8............. POKOJE 1-OSOBOWE POKOJE 2-OSOBOWE POKOJE 3-OSOBOWE POKOJE 4-OSOBOWE /STRUKTURA JEDNOSTEK MIESZKALNYCH/
9. Okres świadczenia usług... (PODAĆ CAŁOROCZNY CZY SEZONOWY, W PRZYPADKU SEZONOWEGO ŚWIADCZENIA USLUG PODAĆ CZAS TRWANIA SEZONU) 10. Osba upważnina d reprezentwania wniskdawcy w pstępwaniu ustalenie rdzaju i nadanie kategrii biektu htelarskieg:.... /IMIĘ I NAZWISKO, STANOWISKO/... /czytelny pdpis wniskdawcy/ Infrmacja Administratra dtycząca zasad przetwarzania danych sbwych, której mwa w rzprządzeniu Parlamentu Eurpejskieg i Rady nr 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016r. w sprawie chrny sób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych sbwych i w sprawie swbdneg przepływu takich danych raz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (gólne rzprządzenie chrnie danych, RODO). 1 Administratrem Pana/Pani danych sbwych jest Marszałek Wjewództwa Pdlaskieg (Urząd Marszałkwski Wjewództwa Pdlaskieg, ul. Kardynała Stefana Wyszyńskieg 1, 15-888 Białystk, tel. +48 85 66-54-549, e-mail: kancelaria@wrtapdlasia.pl). 2 Administratr wyznaczył Inspektra Ochrny Danych, z którym mże się Pan/Pani kntaktwać pd adresem e-mail: id@wrtapdlasia.pl. 3 Pdstawą prawną przetwarzania Pana/Pani danych sbwych jest realizacja bwiązku prawneg ciążąceg na administratrze (art. 6 ust. 1 lit. c RODO), kreślneg w art. 38 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. usługach htelarskich raz usługach piltów wycieczek i przewdników turystycznych, plegająceg na prwadzeniu ewidencji biektów htelarskich. 4 Na pdstawie przepisów prawa Pana/Pani dane będą, w ściśle kreślnych przypadkach, ujawniane sbm upważninym przez administratra danych sbwych, pdmitm upważninym na pdstawie prawa, peratrwi pcztwemu lub kurierwi raz pdmitm realizującym archiwizację i bsługę infrmatyczną. 5 Pdanie przez Pana/Panią danych sbwych wynika z przepisów rzprządzenia Ministra Gspdarki i Pracy z dnia 19.08.2004r. w sprawie biektów htelarskich i innych biektów, w których są świadczne usługi htelarskie (Dz.U. z 2017r. pz. 2166). 6 Pana/Pani dane będą przechwywane przez kres wynikający z przepisów prawa, w tym Kdeksu Pstępwania Administracyjneg i przepisów dtyczących archiwizacji. 7 Przysługuje Panu/Pani praw żądania dstępu d swich danych sbwych, ich sprstwania i graniczenia ich przetwarzania. 8 Przysługuje Panu/Pani praw d wniesienia skargi d rganu nadzrczeg - Prezesa Urzędu Ochrny Danych Osbwych. 9 Nie przysługuje Panu/Pani praw d wniesienia sprzeciwu wbec przetwarzania danych sbwych, pnieważ przetwarzanie Pana/Pani danych sbwych jest niezbędne d wypełnienia bwiązku prawneg ciążąceg na Marszałku Wjewództwa Pdlaskieg wynikająceg
z przepisów ustawy usługach htelarskich raz usługach piltów wycieczek i przewdników turystycznych, którym mwa w art. 6 ust. 1 lit. c RODO, stanwiącym iż przetwarzanie danych jest zgdne z prawem w przypadku, gdy przetwarzanie jest niezbędne d wypełnienia bwiązku prawneg ciążąceg na administratrze. Nie przysługuje Panu/Pani praw d usunięcia ( praw d bycia zapmnianym ) Pana/Pani danych sbwych, pnieważ występują przesłanki wykluczające taką mżliwść, których mwa w art. 17 ust.3 lit. a, b, d i e RODO. Nie przysługuje Panu/Pani praw d przenszenia Pana/Pani danych sbwych, pnieważ nie występują przesłanki, kreślne w art. 20 ust. 1 RODO. 10 Pana/Pani dane sbwe nie będą wykrzystywane d zautmatyzwaneg pdejmwania decyzji ani d prfilwania, którym mwa w art. 22 RODO. Załączniki DO WNIOSKU O ZASZEREGOWANIE: 1- kwestinariusz ankiety, stwierdzającej stpień spełnienia przez biekt htelarski wymagań dla rdzaju i kategrii, które ubiega się wniskdawca ("x"- ptwierdzenie spełnienia daneg wymagania, "-" -brak), 2- stateczna decyzja pzwleniu na budwę wraz z ptwierdznym zawiadmieniem właściweg rganu administracji architektniczn-budwlanej dknanym zgłszeniu zmiany spsbu użytkwania biektu budwlaneg lub jeg części, w stsunku d któreg właściwy rgan nie wniósł sprzeciwu, lub stateczna decyzja pzwleniu na użytkwanie alb decyzja pzwleniu na zmianę spsbu użytkwania biektu alb pinia rzeczznawcy budwlaneg, stwierdzająca bezpieczeństw użytkwania biektu (pinia dtyczy biektów, wzniesinych przed 1.04.1995r., które utraciły ww. dkumenty), 3- pinia właściweg miejscw kmendanta pwiatweg Państwwej Straży Pżarnej, 4- pinia właściweg miejscw państwweg pwiatweg inspektra sanitarneg, 5- dwód wniesienia płaty za dknanie ceny spełniania przez biekt htelarski wymagań 6- zaświadczenie wpisie d rejestru zabytków lub wykazu zabytków architektury i budwnictwa raz ewentualnie pinię wjewódzkieg knserwatra zabytków, stwierdzającą, że spełnienie wymagań bez naruszenia zabytkweg charakteru biektu nie jest mżliwe (dtyczy tylk biektów zabytkwych).* * nieptrzebne skreślić
ANKIETA W ZAKRESIE SPEŁNIANIA PRZEZ OBIEKT HOTELARSKI WYMAGAŃ DLA RODZAJU I KATEGORII 1)... /nazwa własna i adres biektu 2) Płżenie biektu: Pwiat... gmina... OKRES ŚWIADCZENIA USŁUG:... (pdać całrczny czy seznwy, w przypadku seznweg świadczenia usług pdać czas trwania seznu) 3) Pkje i miejsca nclegwe Ogółem Pkje jednsbwe Pkje dwusbwe Pkje trzysbwe Pkje cztersbwe Ogółem Pkje z własną łazienką i Wc Miejsca nclegwe Ogółem Całrczne Seznwe 4) Wypsażenie w urządzenia sprtw-rekreacyjne Rdzaje urządzeń x tak - nie Rdzaje urządzeń Siłwnia Bilard Basen kryty Tenis stłwy Krt teniswy Wypżyczalnia sprzętu pływająceg Bisk d siatkówki lub Wypżyczalnia rwerów kszykówki Mini glf Grta slna Sauna Pkój zabaw dla dzieci Slarium Mżliwść jazdy knnej Kręgielnia Jacuzzi INNE /pdać/ x tak - nie 5) Placówki gastrnmiczne 6) Wypsażenie w inne urządzenia Rdzaje placówek Gastrnmicznych Liczba biektów Ilść miejsc Gdziny twarcia x tak - nie Liczba biektów Restauracje Parking Kawiarnie Bary Miejsce pdawania śniadań Ogółem: Parking strzeżny Plaża i kąpielisk Sale klubwe Sale knferencyjne Sale wielfunkcyjne 6) Sale SALE KONFERENCYJNE Ilść sal Struktura sal (ilść miejsc SALE WIELOFUNKCYJNE Ilść sal Struktura sal (ilść miejsc
w pszczególnych salach) w pszczególnych salach) WYMAGANIA CO DO WYPOSAŻENIA ORAZ ZAKRESU ŚWIADCZONYCH USŁUG DLA SCHRONISK Lp. Wymagania 1 2 3 I. Instalacje w budynku 1 Ogrzewanie zapewniające utrzymanie w pmieszczeniach nclegwych i świetlicy temperatury 18 C 2 Bieżąca zimna i ciepła wda 1) II. Recepcja 3 Telefn dstępny dla gści 4 Przechwywanie pieniędzy, przedmitów wartściwych, bagażu i sprzętu turystyczneg 5 Infrmacja turystyczna 2) III. Inne usługi 6 Sprzedaż pdstawwych drbnych artykułów higienicznych i ksmetycznych, słdyczy, pamiątek 7 Mżliwść suszenia dzieży we wskazanym miejscu 8 Stanwisk umżliwiające dknanie drbnych napraw sprzętu turystyczneg, czyszczenie dzieży i sprzętu IV. Część mieszkalna 9 Minimalna pwierzchnia pkju w m 2 (bez wydrębninych: łazienki, WC i przedpkju) 3) : 1) 1 - sbweg 5 2) 2 - sbweg 7 3) 3 - sbweg 9 4) 4 - sbweg 12 5) większeg niż 4 - sbwy ( pwierzchnia 4-sbweg plus 2,5 m 2 ddatkw na każdą następną sbę) 10 Urządzenia higieniczn-sanitarne gólne (liczba miejsc nclegwych na jedn urządzenie) 4) : 1) umywalka z lustrem i półką 20
2) WC 20 3) natrysk 35 4) wieszaki na ręczniki i bieliznę sbistą 11 Meble w pkju: 1) łóżk 5) 2) stół 3) krzesł lub tabret 6) (1 na sbę) 4) stlik lub półka (przy każdym łóżku) 5) szafa ubraniwa lub wnęka 7) 6) ksz na śmieci niepalny 7) wieszaki na krycia wierzchnie V. Usługi gastrnmiczne 12 Jadłdajnia ferująca psiłki typu barweg 13 Stanwisk d przyrządzania i spżywania psiłków raz d zmywania naczyń Objaśnienia znaków i dnśników: wymaganie bwiązuje 1) ciepła wda minimum dwie gdziny ran i dwie gdziny wieczrem, ustalnej prze, 2) infrmacja turystyczna, w tym tablica zawierająca zwięzły pis szlaków prwadzących d sąsiednich schrnisk raz miejscwści, zasadnicz w frmie mapy lub schematu, infrmacja rzkładzie jazdy kmunikacji publicznej z najbliższej miejscwści (przystanku, stacji), infrmacja grżących niebezpieczeństwach i zasadach wzywania pmcy, 3) dpuszcza się łóżka piętrwe z barierką zabezpieczającą przed upadkiem przy wyskści pkju min. 2,5 m; pwierzchnia pkju mże być wówczas mniejsza 20%, 4) z wyjątkiem miejsc w pkjach mających te urządzenia; w biektach nwych wskaźniki urządzeń higieniczn-sanitarnych pwinny być zgdne z warunkami technicznymi dla biektów zamieszkania zbirweg, 5) dpuszcza się stelaż wypsażny w materac ze zdejmwanym pkrwcem nadającym się d prania 6) dpuszcza się ławy, 7) w pkjach większych niż 2-sbwe p 1 segmencie na ubrania i bieliznę pwierzchni c najmniej 0,25 m 2 na sbę. X znacza spełnienie daneg wymagania
MINIMALNE WYMAGANIA W ZAKRESIE DOSTOSOWANIA OBIEKTÓW HOTELARSKICH, DO POTRZEB OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH 1. Obiekty htelarskie pwinny spełniać wymagania w zakresie dstswania d ptrzeb sób niepełnsprawnych, w zakresie kreślnym dla budynków zamieszkania zbirweg w rzprządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 12 kwietnia 2002 r. w sprawie warunków technicznych, jakim pwinny dpwiadać budynki i ich usytuwanie (Dz. U. Nr 75, pz. 690, z 2003r. Nr 33, pz. 270 i z 2004r. Nr 109, pz. 1156) zwane dalej warunkami technicznymi, a także następujące wymagania ddatkwe: Lp. Rdzaj wymagania 1 2 1 W biektach pwyżej 50 j.m c najmniej jedna j.m. pwinna być dstswana d ptrzeb sób niepełnsprawnych w spsób kreślny w lp. 7-9, a dla każdych klejnych rzpczętych 100 j.m. pwyżej 100 j.m. c najmniej jedna 2 Ogólndstępne elementy wypsażenia biektu, takie jak urządzenia kmunikacji wewnętrznej, przyciski i wyłączniki pwinny być umieszczane na wyskści 90-110 cm, umżliwiającej swbdne krzystanie sbm pruszającym się na wózku 3 C najmniej jeden telefn gólndstępny przystswany d krzystania przez sby niepełnsprawne, umieszczny na wyskści 90-110 cm, umżliwiającej swbdne krzystanie sbm pruszającym się na wózku 4 C najmniej jedn stanwisk recepcyjne pwinn dyspnwać ladą wyskści nie przekraczającej 90 cm, z pdjazdem wyskści min. 67 cm, lub pwinn być wydzielne sbne stanwisk bsługi sób pruszających się na wózkach 5 W salach gastrnmicznych i wielfunkcyjnych należy przystswać miejsca umżliwiające krzystanie z usług sbm na wózkach 6 Przyciski sterujące windami pwinny być pisane w spsób czytelny dla niewidzących, a windy wypsażne w sygnalizację dźwiękwą 7 J.m., których mwa w lp. 1 pwinny zstać wypsażne w pręcze i uchwyty ułatwiające krzystanie z urządzeń higieniczn-sanitamych 8 Wyłączniki światła, sygnalizacja przywławcza, telefn i sterwanie telewizrem pwinny być dstępne z łóżka 9 W j.m., których mwa w lp. 1 należy zapewnić umeblwanie umżliwiające krzystanie sbm pruszającym się na wózkach, w tym wyskść pdjazdu min. 67 cm pd płytę stłu, biurka i umywalki Objaśnienia: j.m. - jednstki mieszkalne X znacza spełnienie daneg wymagania Opis wymagań w zakresie dstswania biektu d ptrzeb sób niepełnsprawnych, kreślnych w rzprządzeniu w sprawie warunków technicznych, jakim pwinny dpwiadać budynki i ich usytuwanie 1. Djścia i wejście d biektu dstswane d ptrzeb sób niepełnsprawnych...... 2. Przynajmniej jeden węzeł higieniczn-sanitarny gólndstępny dstswany d ptrzeb sób niepełnsprawnych zgdnie z przepisami ww. rzprządzenia
...... 3. Przynajmiej 1 miejsce parkingwe pwinn być dstswane d ptrzeb sób niepełnsprawnych......... / czytelny pdpis wniskdawcy/