ZAŁACZNIK NR 1... (nazwa firmy)... (dokładny adres)... (NIP/REGON)... (TELEFON/ FAX) FORMULARZ OFERTOWY Uniwersytet Humanistyczno Przyrodniczy Jana Kochanowskiego w Kielcach 25-369 Kielce ul. Żeromskiego 5 Nawiązując do postępowania w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu multimedialnego dla Uniwersytetu Humanistyczno Przyrodniczego Jana Kochanowskiego w Kielcach, 1. Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za cenę brutto: I część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł); II część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł); III część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł); IV część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł). V część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł). VI część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł).
VII część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł); VIII część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł). IX część...; w tym kwota netto... zł; i podatek VAT... % w wysokości... zł). 2. Cena uwzględnia...... 3. Zamówienie wykonamy w terminie... 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do nich żadnych zastrzeżeń. Zdobyliśmy również konieczne informacje potrzebne do właściwej wyceny oraz właściwego wykonania przedmiotu zamówienia. 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 6. Oświadczamy, że zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na wymienionych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Wadium w kwocie... zł zostało wniesione w dniu... w formie... Potwierdzenie w załączeniu. Zwrotu wadium należy dokonać na nr rachunku bankowego:...... 8. Oświadczamy, że wszystkie strony naszej oferty łącznie z wszystkimi załącznikami są ponumerowane i cała oferta składa się z... stron.... dnia... r.... uprawniony do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
]ZAŁACZNIK NR 3 OŚWIADCZENIE o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu W związku z przystąpieniem...... z siedzibą w... ul... do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie.... składam oświadczenie w oparciu o przepisy art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), że reprezentowany przeze mnie podmiot, spełnia warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia 11 ; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia 1 ; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej 1 ; Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art. 233 1 k.k.... dnia... r.... uprawniony do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy 1 1 Zgodnie z art. 26 ust. 2b ustawy Pzp: Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia.
ZAŁACZNIK NR 4 WZÓR OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia W związku z przystąpieniem...... z siedzibą w... ul.... do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie.... składam oświadczenie w oparciu o przepisy art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 ze zm.), że wobec reprezentowanego przeze mnie podmiotu, brak jest podstaw do wykluczenia z niniejszego postępowania. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art. 233 1 k.k.... dnia... r.... uprawniony do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
WZÓR UMOWA Nr DP/2310/... /11 PROJEKT UMOWY ZAŁĄCZNIK NR 5 zawarta w dniu... 2010 r. pomiędzy: Uniwersytetem Humanistyczno Przyrodniczym Jana Kochanowskiego w Kielcach, 25-369 Kielce, ul. Żeromskiego 5, zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez: mgr Janinę Pierścińską - Kanclerz a reprezentowaną przez: 1. 1. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć Zamawiającemu fabrycznie nowy sprzęt multimedialny zgodnie z załącznikiem do niniejszej umowy. 2. Dostarczenie i montaż sprzętu nastąpi w ciągu.. dni licząc od dnia zawarcia umowy. 3. Transport sprzętu multimedialnego do siedziby użytkownika tj... i montaż zapewni Wykonawca. Koszt transportu i montażu obciąża Wykonawcę. 4. Dostarczony sprzęt winien posiadać: kartę gwarancyjną, instrukcję obsługi oraz winien być wyposażony we wszystkie niezbędne elementy (przyłącza, kable) niezbędne do uruchomienia sprzętu. Wszystkie dokumenty załączone do dostarczonego sprzętu musza być sporządzone w języku polskim, w formie pisemnej /drukowanej. 5. Odbioru sprzętu dokona Komisja składająca się z: a) Użytkownika sprzętu -.. b) Osoby materialnie odpowiedzialnej -, c) Przedstawiciela Wykonawcy-.
w ciągu 2 dni licząc od dnia zgłoszenia sprzętu do odbioru. 2. 1. Wykonawcy udzielają gwarancji:.. 2. Niezależnie od udzielonej gwarancji Wykonawcy udzielają... miesięcznej rękojmi. 3. 1.Zamawiający zobowiązuje się zapłacić za wykonanie umowy sumaryczną ryczałtową cenę brutto... zł (słownie złotych:... ) w tym: 1) Część I o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% w kwocie.. zł, co daje kwotę brutto.zł słownie: zł 2) Część II o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% 3) Część III o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% 4) Część IV o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% 5) Część V o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% w kwocie.zł, co daje kwotę brutto.zł słownie: zł, 6) Część VI o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% 7) Część VII o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% 8) Część VIII o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% w kwocie.zł, co daje kwotę brutto.zł słownie: zł, 9) Część IX o wartości netto zł oraz podatek VAT w wysokości.% w kwocie.zł, co daje kwotę brutto.zł słownie: zł. 2. Zapłata nastąpi w terminie 30 dni od dnia dostarczenia i montażu sprzętu, na podstawie faktur VAT, wystawionych na każdą część oddzielnie, wystawionych na podstawie protokołów odbioru podpisanych przez komisję wskazaną w 1 ust. 5 niniejszej umowy. 3. Za datę zapłaty uważa się dzień obciążenia rachunku Zamawiającego. 4. 1. Za opóźnienie w wykonaniu umowy Wykonawca zapłaci kary umowne w wysokości 0,2% wynagrodzenia umownego za każdy dzień opóźnienia.
2. Zamawiający ma prawo do potrącenia kar umownych z należnego Wykonawcom wynagrodzenia. 5. Przelew wierzytelności wynikający z niniejszej umowy wymaga uprzedniej pisemnej zgody Zamawiającego. Spory mogące powstać na tle tej umowy strony poddają właściwemu rzeczowo Sądowi w Kielcach. 6. 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego. 7. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden egzemplarz dla Wykonawcy. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA:
ZAŁĄCZNIK NR 6 PROTOKÓŁ ODBIORU z dnia.. Dostawca: Odbiorca: Miejsce odbioru: Data odbioru: Dostarczono:.... Uniwersytet Humanistyczno-Przyrodniczy Jana Kochanowskiego w Kielcach ul. Żeromskiego 5, 25-369 Kielce. Zakład / Pracownia...... Nazwa Ilość Strony oświadczają, że dostarczony towar jest zgodny ze specyfikacją, a dostawa została zrealizowana zgodnie z zapisami umowy nr DP/2310/ /11 z dnia... Do zakupionego sprzętu zostały dołączone następujące dokumenty: 1.(np. gwarancja) 2 (np. instrukcja obsługi) 3..(np. inne, odpowiednie dla danego sprzętu) Protokół spisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach. Strona przekazująca: Strona odbierająca: Czytelny podpis i pieczęć Uwaga: Należy wypełnić dla każdej części oddzielnie. Czytelny podpis i pieczęć
Załącznik Nr 7 WYKAZ DOSTAW WYKONANYCH/ WYKONYWANYCH W OKRESIE TRZECH OSTATNICH LAT Oświadczam, że w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, (a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie) zrealizowałem/realizuje następujące dostawy (minimum 2) o charakterze odpowiadającym przedmiotowi niniejszego zamówienia na kwotę: na część I 3 500 zł brutto każda dostawa. na część II 5 000 zł brutto każda dostawa; na część III 4 500 zł brutto każda dostawa; na część IV 3 800 zł brutto każda dostawa; na część V 14 000,00 zł brutto każda dostawa; na część VI 6 800 zł brutto każda dostawa; na część VII 8 100 zł brutto każda dostawa; na część VIII 11 000,00 zł brutto każda dostawa, na część IX 7 000 zł brutto każda dostawa. L.p. Nazwa i zakres dostawy Wartość brutto wykonanego/ wykonywanej dostawy w zł Okres realizacji (daty od do) Nazwa i adres Zamawiającego, dla którego wykonano/ wykonuje dostawę Nr dokumentu potwierdzającego, że dostawa została wykonana lub jest wykonywana należycie 1. 2. 3. 4 5. 6.... uprawniony do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy