Jak niski może być przepływ?

Podobne dokumenty
Układy oddechowe VentStar Oxylog Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Zalety. Dobór odpowiedniego stężenia tlenu dla każdego pacjenta

D Witaj na wyższym poziomie DRÄGER PRIMUS INFINITY EMPOWERED

D Nowe oblicze anestezji DRÄGER ZEUS INFINITY EMPOWERED

Serwis produktów InspectionCare

Całkowicie nowe podejście do wentylacji na Sali Operacyjnej Bezpieczna Spontaniczna Prosta

Mankiety do nieinwazyjnego pomiaru NIPC Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Resuscytator MR-100 Akcesoria i materiały eksploatacyjne

VarioAir ssaki eżektorowe Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Centrala Vista 120 CMS System monitorowania pacjenta

Prawo Henry'ego (1801 r.)

Centrala Vista 120 CMS

Miernik żółtaczki Dräger JM-105 Leczenie żółtaczki

VarioVac regulatory próżni Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Caleo Inkubatory zamknięte

Biuletyn techniczny dotyczący znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami

Układy oddechowe VentStar Helix plus (N) Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Czujniki na podczerwień Dräger Czujniki DrägerSensors

Czujniki DrägerSensors

Dräger DCD 5000 Pobieranie płynu z jamy ustnej

D Twój osobisty asystent anestezjologiczny DRÄGER PRIMUS

Nebulizator ultradźwiękowy Tropic 2.0

Dräger PAS Colt Aparat powietrzny krótkotrwałego użycia

Dräger VarioGard 2320 IR Detektor gazów toksycznych i tlenu

Okulary zewnętrzne Dräger X-pect 8100 Ochrona oczu

Transmiter Dräger VarioGard 3300 IR Detektor gazów i par palnych

D Bezkompromisowa wentylacja w czasie transportu DRÄGER OXYLOG 3000 PLUS

Gogle Dräger X-pect 8500 Ochrona oczu

Czujniki PID Czujniki DrägerSensors

Dräger PARAT 3100 Oczyszczające urządzenie ucieczkowe

Dräger VarioGard 2300 IR Detektor gazów i par palnych

Czujniki katalityczne Dräger Cat Ex-Sensor Czujniki DrägerSensors

Dräger NITROX 200 Wyposażenie do nurkowania

Okulary Dräger X-pect 8200 / 8300 Ochrona oczu

D Niezawodność w rozmiarze XL DRÄGER FABIUS PLUS XL

Stworzony aby sprostać Twoim wyzwaniom Dräger Oxylog VE300

Dräger CSE Connect Oprogramowanie

D Dopasowana konstrukcja DRÄGER PERSEUS A500

Możesz na nas polegać. DRÄGERSERVICE

Biuletyn techniczny poświęcony wentylacji ochronnej i oddychaniu spontanicznemu na sali operacyjnej

Oczyszczające urządzenie ucieczkowe

D Dopasowana konstrukcja DRÄGER PERSEUS A500

D Decyzja z przyszłością. DRÄGER EVITA INFINITY V500

Vamos / Vamos plus Monitory gazowe

Dräger DOB 200 ECO Stacja do napełniania butli tlenowych

Plus daje więcej DRÄGER FABIUS PLUS

Dräger Oxy 3000/6000 MK II Ucieczkowy aparat regeneracyjny

Dräger PAS Micro Aparat powietrzny krótkotrwałego użycia

Dräger X-plore 7300 Aparat filtrujący z wymuszonym obiegiem

Gaz kalibracyjny i akcesoria Kalibracja i test funkcjonalny

Dräger RPS 3500 Urządzenia ratunkowe

Transmiter Dräger VarioGard 3300 IR Detektor gazów i par palnych

Dräger Aerotest 5000 Rurki Dräger

Dräger Porta Control 3000 Wyposażenie testowe

Skupienie na szczegółach DRÄGER SAVINA 300

Dräger RZ 7000 Wyposażenie testowe

Dräger EM200-E Analizator spalin silników diesla

D Zaprojektowana do wentylacji nieinwazyjnej DRÄGER CARINA

Dräger X-plore 6530 Maska pełnotwarzowa

Jednostka centralna Dräger VarioGard System sterujący

specjalista, niezależnie od warunków Dräger Fabius Tiro

Perseus A500 Stanowiska do znieczulania

Konfiguracja i ewaluacja Oprogramowanie

Polaris 100/200 Lampy operacyjne i systemy wideo

Dräger X-plore 2100 Półmaska

Dräger EM200-E Analizator spalin silników diesla

D Więcej niż to, co niezbędne DRÄGER SAVINA 300 SELECT

SmartPilot View Oprogramowanie

Oxylog VE300 Wentylacja ratunkowa i podczas transportu

Opcje oświetlenia Medyczne jednostki zasilające

Dräger Bodyguard 7000 Urządzenie ostrzegawcze

D Razem z Tobą w sytuacji kryzysowej

EPP ehealth. Niezaspokojone potrzeby w ochronie zdrowia: czy e-zdrowie może pomóc? Mateusz Lichoń

Savina 300 Classic Wentylacja i monitorowanie oddychania

Oxylog VE300 Wentylacja ratunkowa i podczas transportu

Ścienna jednostka zasilająca Gemina DUO Medyczne jednostki zasilające

Dräger Pac 5500 Detektor jednogazowy

Serwis rozdzielnic niskich napięć MService Klucz do optymalnej wydajności instalacji

Incidin Rapid środek dezynfekcyjny Czyszczenie, dezynfekcja i suszenie

Ordynator Oddziału: lek. Krzysztof Kaźmierczak. Zastępca: lek. Małgorzata Łabuz-Margol. Pielęgniarka oddziałowa: mgr Agata Woźniak

Wprowadzenie do ochrony oddechowej

D Więcej opcji, prostsze decyzje. DRÄGER EVITA V300

Dräger BabyFlow plus Akcesoria i materiały eksploatacyjne

Ankieta zużycia mydła i preparatu do dezynfekcji rąk Pomiar zużycia produktów w ramach wdrożenia Wielokierunkowej Strategii Poprawy Higieny Rąk WHO

VarioLux Lampy operacyjne i systemy wideo

T M Żółtaczka noworodków

Avance CS². Stanowisko do znieczulenia Avance CS² + monitor Carescape B650. Dr n.med. Włodzimierz Dmyterko PROMED SA DOC

Polaris 100/200 Lampa operacyjna

Dräger Alcotest 6820 med Urządzenie do pomiaru zawartości alkoholu

D Do różnych potrzeb klinicznych VISTA 120

Irmina Śmietańska. Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii UNIWERSYTET MEDYCZNY W GDAŃSKU

D Nie trać celu z oczu DRÄGER SMARTPILOT VIEW

Kaptur ratunkowy Dräger PSS Urządzenia ratunkowe

Dräger Polytron 2000 Detektor gazów toksycznych i tlenu

Butle Dräger na sprężone powietrze Akcesoria do aparatów oddechowych

Chirurgia i intensywna terapia po modernizacji

Specyfika i zasady przyznawania punktów w ramach kryteriów merytorycznych fakultatywnych

D Niezawodny w każdej sytuacji. Dräger Interlock. Zastosowanie prewencyjne w pojazdach

Uporządkowany dostęp do informacji o parametrach życiowych pacjenta. InnovIan

Fabius GS premium Stanowiska do znieczulania

Transkrypt:

Jak niski może być przepływ? Choć znieczulenia z niskimi lub minimalnymi przepływami zapewniają wiele korzyści, do tej pory ich skuteczne wdrożenie utrudniał brak nieskomplikowanych metod, które ułatwiłyby anestezjologom sprawne dozowanie wziewnych środków znieczulających. Udoskonalone oprogramowanie monitorowania gazów i pomiar rzeczywistego zużycia środka znieczulającego w zestawieniu z jego absorpcją zmienią tę sytuację. D-16140-2009 Analizując dane dotyczące znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami dostępne w aparacie Primus z nowym oprogramowaniem, doktor Laws, konsultant ds. anestezjologii w szpitalu Sunderland Royal Hospital, pomógł kolegom i koleżankom na swoim oddziale ocenić ich indywidualną wydajność, dostosować metody pracy i zmniejszyć zużycie wziewnych środków znieczulających nawet o 40%. Redukcja ta powinna przynieść duże korzyści: pacjentom rośnie sprawność systemu oddechowego i jakość gazów 1, dla szpitala mniejsze wydatki na środki znieczulające, dla środowiska do atmosfery uwolnionych zostanie mniej gazów cieplarnianych. Pomimo wyraźnych korzyści wielu anestezjologów nadal nie wie, jak aktywnie i skutecznie wykorzystać systemy oddechowe, żeby podawać lotne środki znieczulające bezpiecznie, efektywnie i ekonomicznie. Doktor Laws, który od dziesięciu lat pełni rolę koordynatora kontroli na swoim oddziale, uważa, że skomplikowane matematyczne modelowanie, jakie pojawia się w artykułach o znieczuleniu z niskimi przepływami, jest niezrozumiałe dla większości anestezjologów, przez co promowanie stosowania odpowiedniego przepływu świeżych gazów ma niską skuteczność. znieczulające zostały wykorzystane podczas znieczulenia, ponieważ stanowią najbardziej kosztowny element tego procesu i w istotny sposób przyczyniają się do zanieczyszczania środowiska. Do niedawna łatwiej było powiedzieć, niż zrobić. Jednak nowa funkcjonalność oprogramowania SW 4 w aparatach Primus użytkowanych w szpitalu zapewnia łatwy dostęp do danych niezbędnych do określenia skuteczności wykorzystania każdego z podawanych anestetyków wziewnych. Nowe oprogramowanie umożliwia tworzenie podsumowań dla podanych środków znieczulających, w tym datę, godzinę, czas podawania i całkowitą ilość zużytych gazów nośnych dla każdego przypadku. Co ważne, dla każdego przypadku mamy dostępne podsumowanie zużycia środków wziewnych (w ml) oraz ich absorpcji (w ml). Obliczanie stosunku zużycia do absorpcji Zużycie anestetyków odnosi się do objętości płynu pobranego z parownika, natomiast absorpcja określa objętość anestetyku wchłoniętego przez pacjenta. Łatwo zatem obliczyć stosunek zużycia do absorpcji wziewnych środków znieczulających. Przykład przedstawiono poniżej: Opinia ta wskazuje bezpośrednio na potrzebę opracowania bardziej zrozumiałej metody pomiaru wskaźnika efektywności. Według doktora Lawsa najlepszą metodą byłoby ustalenie, w jakim stopniu wziewne środki 1 Baum, J.A. (2007), Low Flow Anesthesia [Znieczulenie z niskimi przepływami], s. 94-96, Drägerwerk AG Lübeck, Booklet 9097339 MT-0657-2008 W powyższym przykładzie stosunek zużycia do absorpcji wziewnych środków znieczulających wynosi 28 ml: 21 ml (lub 1,33 : 1).

02 JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? David Laws ukończył medycynę ze specjalizacją z anestezjologii w północno-wschodniej Anglii. Od 2001 roku pracuje jako konsultant ds. anestezjologii w posiadającym status fundacji NHS Szpitalu Miejskim w Sunderland. Interesuje się tematyką znieczulania pacjentów chirurgicznych wysokiego ryzyka oraz kontrolą jakości opieki w okresie okołooperacyjnym. D-3400-2011 Szpital Sunderland Royal Hospital Specjalizujący się w leczeniu stanów nagłych szpital Sunderland Royal Hospital znajduje się w jednym z największych miast północno-wschodniej Anglii. Posiada 970 łóżek i zapewnia opiekę 330 tysiącom mieszkańców. Szpital oferuje pełny zakres usług medycznych i diagnostycznych, w tym na oddziałach: ratunkowym, chirurgicznym, rehabilitacyjnym, położniczym i na oddziale pediatrycznym. Zgodnie ze swoim motto, które brzmi Doskonałe zdrowie, ludzie przede wszystkim, szpital stara się stawiać swoich pacjentów w samym centrum uwagi. ZASTOSOWANIE STOSUNKU ZUŻYCIA DO ABSORPCJI Wykorzystując ten nowy parametr, doktor Laws może obliczyć nie tylko skuteczność znieczulenia wziewnego u danego pacjenta, ale też średni koszt znieczulenia na godzinę. Co więcej, przypisując te liczby każdemu z anestezjologów, mógłby opracować porównanie indywidualnej skuteczności z przyjętymi na oddziale normami. Miarodajność otrzymanych w ten sposób wyników byłaby bezdyskusyjna, ponieważ ich kalkulacja oparta byłaby na bardzo szerokiej próbie (w szpitalu pracuje 21 aparatów Primus). Po znalezieniu odpowiedniego sposobu na przedstawianie skuteczności znieczulenia wziewnego doktor Laws musiał udowodnić jego działanie, opublikować wyniki i zaprezentować koncepcję stosowania, jako nowej metody mierzenia sprawności indywidualnej oraz całego oddziału. Zdobycie powszechnego uznania dla nowej metody, którą pozostali anestezjolodzy potraktowaliby jako narzucanie im swoich praktyk, od początku jawiło się jako problematyczne zadanie. Jednakże, jak wyjaśnia doktor Laws: Zaistniała potrzeba szybkiego znalezienia sposobu na sprawniejsze wykorzystanie sewofluranu, ponieważ pojawiła się groźba poważnego ograniczenia jego dostępności ze względu na planowane na oddziale zmniejszenie środków na zakup lekarstw. Dla wszystkich stało się zrozumiałe, że jest to doskonały moment na wprowadzenie nowej metody, która mogła potencjalnie usprawnić jego wykorzystanie.

JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? 03 Faza 1 Audyt Pierwszym celem było przejście od dotychczasowego modelu niskiego przepływu, który nie zdołał usprawnić praktyki anestezjologicznej pomimo wieloletnich prób, do nowego modelu opartego na stosunku zużycia do absorpcji środków wziewnych. Udało się to osiągnąć przez porównanie obliczonego średniego przepływu świeżych gazów (z wyjątkiem wysokiego przepływu tlenu podczas wypłukiwania pod koniec znieczulenia) oraz stosunku zużycia do absorpcji dla każdego z anestetyków obliczanego dzięki danym zapisywanym w rejestrze aparatu do znieczulania Dräger Primus. Zgodnie z oczekiwaniami, stosunek zużycia do absorpcji był współzależny od przepływu świeżych gazów podczas znieczulenia (współczynnik korelacji r = 0,63 rys. 1), co wykazało, że stosowanie wysokiego przepływu świeżych gazów prowadziło do wzrostu stosunku zużycia do absorpcji (tj. więcej niewykorzystanego środka wziewnego). FAZA 1 REZULTATY Podczas spotkania z personelem oddziału doktor Laws przedstawił zebrane przez siebie dane i na ich podstawie wyciągnął następujące wnioski: 1) Uznano, że sewofluran był stosowany w sposób najmniej skuteczny. 2) Postanowiono, że izofluran zostanie domyślnym środkiem dla wszystkich pacjentów. 3) Zarządzono zbieranie indywidualnych zapisów znieczulenia w celu wykrycia obszarów nieefektywności. 4) Ustalono normę indywidualną i oddziałową: 75% anestetyków o czasie działania krótszym niż godzina ma wykazywać stosunek zużycia do absorpcji mniejszy niż trzy. 5) Ustalono normę indywidualną i oddziałową: 75% anestetyków o czasie działania dłuższym niż godzina ma wykazywać stosunek zużycia do absorpcji mniejszy niż dwa. 6) Zachęcono personel do samodzielnego przeglądania rejestru aparatu. D-7617-2011 Volatile ratio Rys. 1: Stosunek zużycia do absorpcji w odniesieniu do przepływu świeżego gazu

04 JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? Faza 2 Audyt W kolejnym etapie doktor Laws skupił się na zestawianiu skuteczności indywidualnych zabiegów ze standardami oddziałowymi w celu zaprezentowania dyrekcji szpitala stopniowego zastępowania na oddziale anestezjologii sewofluranu izofluranem. FAZA 2 REZULTATY Tak jak wcześniej, kluczowe było przeanalizowanie danych przechowywanych w rejestrze aparatu Dräger Primus. Na ich podstawie dowiedziono, że nastąpiło zauważalne zmniejszenie zużycia sewofluranu, któremu towarzyszyło obniżenie średniego godzinnego kosztu znieczulenia wziewnego. Faza 1 Faza 2 Sewofluran (% przypadków) 63,7% 43,5% Izofluran (% przypadków) 34,3% 51,6% Desfluran (% przypadków) 1,9% 4,9% Koszt anestetyków na godzinę 6,20 GBP 4,20 GBP Przekroczenie normy 42,5% 33,3% Przypadki 364 285 Czas całkowity (w godzinach) 422 324 D-7616-2011 Rys. 2: Najlepsze i najgorsze rezultaty według średniego stosunku zużycia do absorpcji (IQR) Na podstawie stosunku zużycia do absorpcji odnotowano jednak również znaczne rozbieżności w skuteczności wśród lekarzy pracujących na oddziale (rys. 2), choć częściowo można je było przypisać różnicom pomiędzy poszczególnymi przypadkami.

JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? 05 Kolejną zmianą na lepsze była nieznaczna ogólna poprawa stosunku zużycia do absorpcji pomiędzy fazami pierwszą i drugą, gdy niektórzy lekarze zmienili podejście, dostrzegając powagę poruszanej kwestii (rys. 3). Co bardzo ważne, zmiana ta doprowadziła do 33% obniżenia miesięcznych kosztów zakupu anestetyków! Aby pomóc kolegom i koleżankom, którzy mieli trudności z prawidłową obsługą systemów oddechowych (co wynikało z indywidualnych wyników skuteczności), doktor Laws opracował proste instrukcje dla każdego ze środków znieczulających. Instrukcje te objęły ustawianie żądanego FiO2, wybór właściwego gazu nośnego i ustawianie przepływu świeżych gazów (ŚG) odpowiednio do objętości minutowej pacjenta (patrz niżej). D-7614-2011 Rys. 3: Stosunek zużycia do absorpcji na oddziale według miesięcy (zakres - IQR) Izofluran: Parownik ustawić na 2,5 3-krotność właściwego końcowo-wydechowego stężenia środka znieczulającego (zwykle 2,5%). O ile objętość minutowa jest wystarczająca po osiągnięciu żądanego stężenia końcowo-wydechowego, zmniejszyć przepływ ŚG do 2 l/min, a po kilku minutach do poziomu podtrzymania (np. 0,8 l/min) bez wstępnego ustawiania parownika. Maksym Yemelyanov - Fotolia.com Sewofluran: Parownik ustawić na 2,5-krotność właściwego końcowo-wydechowego stężenia środka znieczulającego (zwykle 5%). O ile objętość minutowa jest wystarczająca po osiągnięciu żądanego stężenia końcowo-wydechowego, zmniejszyć przepływ ŚG do poziomu podtrzymania (np. 0,8 l/min) bez wstępnego ustawiania parownika. Desfluran: Parownik ustawić na 2-krotność właściwego końcowo-wydechowego stężenia środka znieczulającego. O ile objętość minutowa jest wystarczająca, żądane stężenie końcowo-wydechowe osiągane jest bardzo szybko. Zastosowanie na początku przepływu świeżych gazów na poziomie 2 l/min może być zalecane, biorąc pod uwagę gwałtowność osiągnięcia żądanego stężenia końcowo-wydechowego. Zmniejszyć przepływ ŚG do poziomu podtrzymania (np. 0,8 l/min) po osiągnięciu docelowego stężenia, a następnie obniżyć ustawienia parownika tak, by podtrzymywał żądane stężenie.

06 JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? Faza 3 Audyt Następne elementy audytu dobrano pod kątem potwierdzenia, że zmiany w stosowaniu środków wziewnych zostały utrzymane, oraz zapewnienia danych niezbędnych do przeprowadzania corocznych ocen. FAZA 3 REZULTATY Analiza danych rejestrowanych przez aparat Dräger Primus wykazała, że utrzymano na oddziale ograniczone zużycie sewofluranu, co z kolei umożliwiło osiągnięcie trwałego obniżenia średniego godzinnego kosztu znieczulenia wziewnego (rys. 4). Co ciekawe, odnotowano zmniejszenie stosunku zużycia do absorpcji wziewnych środków znieczulających w dolnośrodkowym kwartylu, gdy niewielka grupa anestezjologów na oddziale zaczęła stosować skuteczniejsze metody. Warto zwrócić też uwagę na rosnące zużycie desfluranu, co odzwierciedla wzrost liczby zabiegów bariatrycznych w okresie objętym audytem. Faza 1 Faza 2 Faza 3 Stosunek zużycia do absorpcji w górnym kwartylu 3,3 2,8 2,8 Średni stosunek zużycia do absorpcji 2,1 2,1 2 Stosunek zużycia do absorpcji w dolnym kwartylu 2,1 2 1,5 Sewofluran (% przypadków) 63,7% 43,5% 44,4% Izofluran (% przypadków) 34,3% 51,6% 48,3% Desfluran (% przypadków) 1,9% 4,9% 7,3% Koszt anestetyków na godzinę 6,20 GBP 4,20 GBP 4,30 GBP Przekroczenie normy 42,5% 33,3% 31,8% Przypadki 364 285 358 Czas całkowity (w godzinach) 422 324 431 Rys. 4: Uzbrojony w dane uzyskane z rejestru aparatów, doktor Laws w końcu mógł przedstawić stałym członkom swojego zespołu podsumowanie ich skuteczności, które może zostać uwzględnione w corocznej ocenie. Faza 4 Audyt Na ostatnim etapie audytu doktor Laws zamierzał zbadać, czy usprawniona metoda oceny przełoży się w kolejnym roku na poprawę skuteczności indywidualnej i oddziałowej. (Rys. 5). Faza 1 Faza 2 Faza 3 Faza 4 Stosunek zużycia do absorpcji w górnym kwartylu 3,3 2,8 2,8 2 Średni stosunek zużycia do absorpcji 2,1 2,1 2 1,7 Stosunek zużycia do absorpcji w dolnym kwartylu 2,1 2 1,5 1,5 Sewofluran (% przypadków) 63,7% 43,5% 44,4% 48,0% Izofluran (% przypadków) 34,3% 51,6% 48,3% 39,9% Desfluran (% przypadków) 1,9% 4,9% 7,3% 12,0% Koszt anestetyków na godzinę 6,20 GBP 4,20 GBP 4,30 GBP 4,36 GBP Przekroczenie normy 42,5% 33,3% 31,8% 14,2% Przypadki 364 285 358 358 Czas całkowity (w godzinach) 422 324 431 448 Rys. 5:

JAK NISKI MOŻE BYĆ PRZEPŁYW? 07 FAZA 4 REZULTATY Jak wskazuje rysunek 5, możliwość formalnego przyjrzenia się praktyce stosowania anestetyków przez poszczególnych lekarzy jako część szerszej oceny, w połączeniu z lepszą znajomością i powszechniejszą akceptacją zastosowanej metodologii, istotnie poprawiła wyniki skuteczności całego oddziału. To prawdziwy krok naprzód, ponieważ nieformalna ocena skuteczności na polu poprawy skuteczności zdziałała bardzo niewiele. Całkowita liczba przekroczeń po raz pierwszy spadła poniżej normy. Choć doszło do 51 naruszeń przyjętych norm (14,2% zarejestrowanych przypadków), znaczna większość pracowników oddziału osiągnęła 100% zgodność. Co ciekawe, 34 z 51 naruszeń przypada tylko na pięciu pracowników (na 40-osobowym oddziale). D-7615-2011 Rys. 6: Stosunek zużycia do absorpcji na oddziale według miesięcy (średnia - IQR) Godzinny koszt znieczulenia został utrzymany na niższym poziomie (rys. 6), co przyniosło potwierdzone, znaczne obniżenie budżetu na zakup wziewnych środków znieczulających w ciągu ostatnich 12 miesięcy (liczone w dziesiątkach tysięcy funtów). DYSKUSJA Według doktora Lawsa Kwestię stosowania przez anestezjologów odpowiedniego przepływu gazów podczas znieczulenia dotychczas traktowano jako sprawę uznaniową, a nawet taką, której lepiej nie poruszać. Jednakże przy pomiarze wydajności systemów oddechowych poprzez monitorowanie zużycia anestetyków wziewnych stosunek absorpcji okazał się doskonałym wskaźnikiem podczas analizowania skuteczności oddziału i indywidualnych lekarzy. Dzięki wykorzystaniu obiektywnych danych gromadzonych w rejestrze aparatu Dräger Primus udało nam się poprawić jakość opieki nad pacjentem i osiągnąć spore oszczędności dla szpitala. Nastąpiła też poważna zmiana w podejściu lekarzy. Większość anestezjologów zatrudnionych na oddziale z zaangażowaniem myśli o przygotowywaniu i wykorzystywaniu systemów oddechowych. Zaglądają też do rejestru aparatów, gdzie sprawdzają swoją skuteczność. Prezentacja wyników audytu pomogła też w szkoleniu młodych anestezjologów w zakresie właściwego i przemyślanego stosowania systemów oddechowych, odpowiednio do wybranego anestetyku wziewnego. W wyniku tego procesu nasz oddział zdołał utrzymać pełną dostępność wziewnych środków znieczulających i jednocześnie osiągnąć znaczne oszczędności wyjaśnia doktor Laws. Ponadto nie widzę żadnych przeciwwskazań do wdrożenia naszej metody w innych angielskich i zagranicznych szpitalach. Skorzystają na tym zarówno pacjenci i szpital, jak i środowisko naturalne.

Nie wszystkie produkty, funkcje lub usługi są dostępne w sprzedaży we wszystkich krajach. Wymienione w prezentacji znaki towarowe są zarejestrowane tylko w niektórych krajach i niekoniecznie w kraju udostępnienia tego materiału. Odwiedź stronę internetową www.draeger.com/trademarks, aby uzyskać informacje na ten temat. 91 04 572 17.07-1 HQ HO Zastrzegamy prawo zmian 2018 Drägerwerk AG & Co. KGaA CENTRALA Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23558 Lubeka, Niemcy www.draeger.com POLSKA Dräger Polska Sp. z o.o. ul. Sułkowskiego 18a 85-655 Bydgoszcz Tel +48 52 346 14-33 (-34, -35) Fax +48 52 346 14-37 info.polska@draeger.com Producent: Drägerwerk AG & Co. KGaA Moislinger Allee 53 55 23542 Lubeka, Niemcy Znajdź lokalnego przedstawiciela handlowego na stronie: www.draeger.com/kontakt