". ",' " r~ '~ UCHWALA Nr XW75/03 RADY GMNY w ZAKLKOWE z dnia 28 listopada 2003 roku W sprawie: wzoru deklaracji na podatek rolny oraz wzoru informacji o gruntach. Na podstawie art. 18ust 2 pkt. 8 z dnia 8 marca 1990 r o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001 r Nr 142 poz. 1591, z 2002 r Nr 23 poz. 220, Nr 62,poz. 558, Nr 113, poz. 984) oraz 6a, ust. 11ustawy z dnia 15 listopada 1984 r o podatku rolnym (Dz. U. z 1993 r Nr 94, poz. 431, z dnia 1994 r Nr 1, poz. 3, z 1996 r Nr 91 poz. 409, z 1997 r Nr 43, poz. 272 i Nr 137, poz.926, z 1998 rnr 108,poz 681, z 2001 rnr 81, poz. 875) RADA GMNY w ZAKLKOWE uchwala co nastepuje 1 Okresla sie wzór deklaracji na podatek rolny (DRl), stanowiacy zalacznik nr 1 do uchwaly. Okresla sie wzór informacji o gruntach (PRl), stanowiacy zalacznik nr 2 do uchwaly. Uchwala zostanie podana do publicznej wiadomosci poprzez wywieszenie na tablicach informacyjnych w Urzedzie Gminy w Zaklikowie. Uchwala wchodzi w zycie od dnia 1 stycznia 2004 roku. 2 3 4 F") Przew
u Grunty 1Numerldentyfikacji Podatkowej skladajacego deklaracje... Zalacznik Nr.. do Uch;J\alyRadyGminy...l ~faplflf, Nr ~f {1'J/f?3z dnia : ~ ~oku. DR1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na ~:.~~~ Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedno Dz. U. z 1993 r. Nr 94, poz. 431 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntó';\', posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizac)jnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej. Termin skladania: Do 15 stycznia kazdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego, lub zaistnienia innych zmian. MiejSj;e skladania: Wójt Gminy wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia gruntów. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 3. Wójt Gminy... Adres """"""' """""""""""""""""' """""""""... ~.DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebneskreslic). * dotyczy skladajacego deklaracje niebedacego osoba fizyczna ** dotyczy skladajacego deklaracje bedacego osoba fizyczna B.1 DANEDENTYFKACYJNE 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) (J l. osobafizyczna (J 2. osobaprawna (J 3.jednostkaorganizacyjnanieposiadajacaosobowosciprawnej (J 4. spólka nie majaca osobowosci prawnej 5. Rodzaj wlasnosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) (J 1.wlasciciel CJ 2. wspólwlasciciel o 3. posiadacz samoistny o 4. uzy!kownik wieczysty 6. Miejscepolozenia gruntów. 7. Nazwa pelna* Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia** 8. Nazwa skrócona* imie ojca, imie matki** 9. dentyfikator REGON* Numer PESEL** B.2 ADRES SEDZBY* / ADRES ZAMESZKANA ** 10.Kraj 111. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta t. OKOLCZNOSC POWODUJ CE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) CJ 1.deklaracjaroczna u_u (J 2. korekta deklaracji rocznej D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA (wlacznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Stawka z 1 ha Klasy Nie podlegajace Podlegajace Liczba (przelicze Wymiar uzytków przeliczeniu na ha przeliczeniu na hektarów niowego lub podatku wynikajace z Ogólem przeliczeniowe hektary przelicze fzycznego) rolnego ewidencji przeliczeniowe niowych w zl,gr w zl,gr gruntów oglaszana na kazdy rok podatkowy w Dz.u. Województ wa orne'...... On..
... lla b a b z Grunty pod stawami a) zarybione,, lososiem, trocia, glowacica, palia i pstragiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w DOZ.) c) grunty pod stawami niezarvbionvmi Rowy "7" Sady ma lb. a b z Uzytkizielone Ul z Grunty rolne zabudowane lla m lb a b z! ; c (
Grunty zadrzewione zakrzaczone polozone na UR ma m mb a z Razem l (bez zwolnien) E. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTÓW \, 1. 2. 3. 4. Razem ntów G. LACZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku Ró~l1ica kwot z D (E + F) ~. DEKLARACJA NNEJSZA STANOW PODSTAWEDO WYSTAWENATYTULU WYKONAWCZEGO (art~3a 2 ust. 1 ustawy o postepowaniu egzekucyjnym w administracji Dz.U. Nr 110, poz. 968 z 2002r.. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze DOdaneprzeze mnie dane sa zgodne z prawda. 20: mie 21. Nazwisko 22. Data wypelnienia (dzien miesiac rok) 23. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego 25. dentyfikator przyjmujacego formularz 26. Data i podpis przyjmujacego formularz
. 1~lr ' "...~, : R ~CL~\<1 ~l'~ d~j vjz P ~Q\"J,;JL'..o.miny"" ~". Nr zdnia. :" li. JA.O~ NFORMACJA \" SPR.\.\E PODATKUROLNEGO H.,. l,;.. na ~:.~.~~ Podstawa pra\\na: Ustawa z dnia 15 listopada 198~ r. o podatku rolnym ltekstjedn. Dz.U. z 1993 r. Nr 9~. poz. 431 ze zm.) Sklad:\jacy: Formul:1rz przeznaczony dla osób fizycznych b"dac)ich wlascicielami grunlów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podst3\\'ie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu spolecznym rojników oraz posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Sbrbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie ~ dni od zaistnienia okolicznosci majacych wpl)"w na powstanie, badz v")'gasrti"cie obowiazku podatkowego lub zaistnienia zdarzen majacych wplyw na wysokosc podatku. :'ieis.:e skl:1dlnia: Wójt Gminy wla5ciwy ze wzgl"du na miejsce polozenia 2runtów. A. \HEJSCE SKLADANA NFOR1\t1ACJ 3. Wójt Gminy... Adres : """"""""""",... B. DAl'iE SKLADAJACEGO ~FORMACJE B. DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci. posiadania (zarnaczyc wlasciwa kratke) O. wlasciciel O 2. wspólwlasciciel 0.3. po~iad"lczsamoistny O 4. wspólposiadacz samoistny O S. uzytkownik wieczysty O 6. wspóluzytkownik wieczysty O 7. posiadacz O 8. wspólposiadacz 5. Miejsce/a (adres/y) polozenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y dzialek 6. Numer/y ksi~i wieczystej lub zbioru/ów dokumentów i. Nazwisko. p:erwsze imi~. data urodzenia 8. (mi" ojca, imi" matki. 9. Numer PESEL B.2 ADRES ZAMESZKANA lo.kraj 11.Województwo 12.Powiat 13.Gmina 14.Ulica 15.Numerdomu Numerlokalu 16.Miejscowosc 17.Kodpocztowy 18.Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ l9; Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratk~ O 1. informacja skladana POraz pierwszyna dany rok O 2. korekta uprzednio zlozonej informacji D. DANEDOTYCZACEPRZEDMOTÓ\OPaDATKO\ANA(wlacznieze zwolnionymi) Klasyuzytkówwynikajace z ewidencjigruntów i budynków Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Gruntyorne lla lub a b : i lz Sady lla lub a ". ". "b.
, 1Z Uzytki zielone.. ; z GruDtyrolne zabudowade,o lla lub a b z Grunty pod stawami. a) zarybione, lososiem, trocia. glowacica. Daliai ostraciem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w!)ola) c:)grunty pod stawami niezarybionymi Rowy Grunty zadnewlone zakrzaczone oololone Da UR ma n o mb a z Razem '0!J, ' 7 o,, ( ) rj \ E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH Z\OLNONYCH (podac rodzaj, klas~ i powierzchni~ gruntów zwolnionych oraz przepis prawa. zjakiego tytulu wyst~uje zwolnienie) F. OS\ADCZENEfpODPSSKLADAJACEG6 'OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO. Oswiadczam. le odane rzeze mne dane s z odne z rawd. 20. lmi~ 21. Nazwisko 22. Data wypelnienia (dzien miesiac. rok) 23. Podpis (piecz~) skladajacego osoby ~prezentujacej oskladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO ~'~124. Uwagi organu ~k~:~o_ o _00" 0oo~~:=_:o:: _o o~::: o:::::::::"::~"::o=":::'::_=_::'"""'