RADA GMINYLELROW(J LELKOWO woj.warminsko-mazurskie

Transkrypt

1 . RADA GMNYLELROW(J LELKOWO woj.warminsko-mazurskie UCHWALA NR X/61111 RADY GMNY LELKOWO w sprawie ustalenia wzorów deklaracji na podatek od nieruchomosci, podatek rolny, podatek lesny oraz wzorów informacji w sprawie podatku od nieruchomosci, podatku rolnego i podatku lesnego Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz. U. z 2001r. Nr 142, poz. 1591, z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806, z 2003r. Nr 80, poz. 717 i Nr 162, poz. 1568, z 2004r. Nr 102, poz. 1055, Nr 116, poz i Nr 167, poz. 1759, z 2005r. Nr 172, poz i Nr 175, poz. 1457, z 2006r. Nr 17, poz. 128 i Nr 181, poz. 1337, z 2007r. Nr 48, poz. 327, Nr 138, poz. 974 i Nr 173, poz. 1218, z 2008 r. Nr 180, poz i Nr 223, poz. 1458, z 2009 r. Nr 52, poz. 420 i Nr 157, poz. 1241, z 2010 r. Nr 28, poz. 142 i poz. 146, Nr 40, poz. 230 i Nr 106, poz. 675 oraz z 2011 r. Nr 21, poz. 113, Nr 117, poz. 679, Nr 134, poz. 777 i Nr 217, poz. 1281), art. 6 ust. 13 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i oplatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613, Nr 96, poz. 620, Nr 225, poz i Nr 226, poz oraz z 2011 r. Nr 102, poz. 584, Nr 112, poz. 654 i Nr 171, poz. 1016), art. 6 ust.11 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969, Nr 191, poz. 1412,Nr 245, poz i Nr 249, poz. 1825, z 2007 r. Nr 109, poz. 747, z 2008 r. Nr 116, poz. 730 i Nr 237, poz. 1655, z 2009 r. Nr 56, poz. 458 oraz z 2010 r. Nr 96, poz. 620 i Nr 226, poz. 1475), art.6 ust 9 ustawy z dnia 30 pazdziernika 2002 r. o podatku lesnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 200, poz i Nr 216, poz. 1826, z 2005 r. Nr 143, poz. 1199, Nr 164, poz i Nr 179, poz. 1484, z 2006 r. Nr 245, poz i Nr 249, poz. 1825, z 2008 r. Nr 116, poz. 730, z 2009 Nr 56, poz. 458, z 2010 Nr 96 poz.620 i Nr 226 poz. 1475) Rada Gminy uchwala, co nastepuje: l. 1. Ustala sie wzór deklaracji na podatek od nieruchomosci stanowiacy zalacznik Nr 1 do niniejszej uchwaly. 2. Ustala sie wzór deklaracji na podatek rolny stanowiacy zalacznik Nr 2 do niniejszej uchwaly. 3. Ustala sie wzór deklaracji na podatek lesny stanowiacy zalacznik Nr 3 do niniejszej uchwaly. 4. Ustala sie wzór informacji w sprawie podatku od nieruchomosci stanowiacy zalacznik Nr 4 do niniejszej uchwaly. 5. Ustala sie wzór informacji w sprawie podatku rolnego stanowiacy zalacznik Nr 5 do niniejszej uchwaly. 6. Ustala sie wzór informacji w sprawie podatku lesnego stanowiacy zalacznik Nr 6 do niniejszej uchwaly. 2. Z dniem 31 grudnia 2011 roku traci moc Uchwala NR X/53/07 z dnia 30 listopada 2007 roku w sprawie ustalenia wzorów deklaracji na podatek od nieruchomosci, podatek rolny, podatek lesny oraz wzorów informacji w sprawie podatku od nieruchomosci, podatku rolnego i podatku lesnego. 3. Wykonanie Uchwaly powierza sie Wójtowi Gminy Lelkowo. 4. Uchwala zostanie podana do wiadomosci publicznej przez rozplakatowanie na tablicach ogloszen Urzedu Gminy Lelkowo. 5. Uchwala wchodzi w zycie po uplywie 14 dni od dnia ogloszenia w Dzienniku Urzedowym Województwa Warminsko - Mazurskiego. PRZEWODNCZA.CY d: UOF AQ-HQXFS-FNVBK- TZKDC-SYBL T. Podpisany RADYilMNY /.f/n,1: mgr M!eczyslaw Stec Stronal

2 Zalacznik Nr 1 do Uchwaly Nr X/611ll Zalacznik 1.pdf DN-l DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOSC Zalacznik Nr 2 do Uchwaly Nr X/61111 Zalacznik2.pdf DR -1 DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY Zalacznik Nr 3 do Uchwaly Nr X/61111 Zalacznik3.pdf DL-l DEKLARACJA NA PODATEK LESNY Zalacznik Nr 4 do Uchwaly Nr X/61111 Zalacznik4.pdf N - l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOSC d: UOF AQ-HQXFS-FNVBK- TZKDC-SYBL T. Podpisany Strona 2

3 Zalacznik Nr 5 do Uchwaly Nr X/61/11 Zaiacznik5.pdf R - 1 NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO Zalacznik Nr 6 do Uchwaly Nr X/61/11 Zalacznik6.pdf L-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LESNEGO d: UOF AQ-HQXFS-FNVBK- TZKDC-SYBL T. Podpisany Strona 3

4 .ldentyfikator podatkowy: nr PESEL )/NP') Zalacznik Nr l do Uchwaly Nr X/6l/1... z dnia 29 grudnia 20 r. DN-l DEKLARACJA NA PODATEK OD NERUCHOMOSC 2.ROk na 1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i oplatach lokalnych (Tekstjedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami nieruchomosci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiektów budowlanych, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomosci lub ich czesci albo obiektów budowlanych lub ich czesci, stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej, z wyjatkiem osób tworzacych wspólnote mieszkaniowa. Termin skladania: Do 31 stycznia kazdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Mieisce skladania: Wóit Gminv Lelkowo wlasciwyze wze:leduna miejsce polozenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARAc.n 13. Adres: Wójt Gminy Lelkowo Lelkowo. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) D dotyczyskladajacegodeklaracieniebedacegoosobafizyczna D dotyczyskladajacego deklaracje bedacego osoba fizyczna B.l DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. osoba fizyczna D 2. osoba prawna D 3. jednostka organizacyjna nie posiadajaca osobowosci prawnej D 4. spólka nie maiaca osobowosci orawnei 5. Rodzaj wlasnosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. wlasciciel D 2. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. uzytkownik wieczysty D 5. posiadacz zalezny 6. Nazwa pelna / Nazwisko, imiona, data urodzenia 7. Nazwa skrócona / imie ojca, imie matki 8. dentyfikator REGON / Numer PESEL 19. NumerPKD 8.2 ADRES SEDZBY / ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu /Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta r:. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. deklaracja na dany rok D 2. korekta deklaracji rocznej(data korekty) D 3. wygasniecie obowiazku podatkowego(data) D 4.powstanie obowiazku podatkowego w trakcie roku (data) D 5. zmiana mieisca zamieszkania lub siedzib D. DANEDOTYCZ CE PRZEDMOTOW OPODATKOWANA z Wyszczególnienie D.1 POWERZCHNA GRUNTOW l. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej, bez wzgledu na sposób zakwalifikowania w ewidencji ntów i budynków Podstawa opodatkowania. tkiem zwolnion ch) Stawka podatku Kwota podatku wynikajaca z w zl, gr. Uchwaly Rady Gminy w Lelkowie z dnia... Nr... w zl, m2,...,... l) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i platników

5 2. pod jeziorami, zajetych na zbiorniki wodne retencyjne 24. 2S. 26. lub elektrowni wodnych...m2...,......, pozostalych w tym zajetych na prowadzenie odplatnej statutowej dzialalnosci pozytku publicznego przez organizacie pozytku publicznego... m2...,......,... D.2 POWERZCHNA UZYTKOWA BUDYNKOW LUB CH CZESC (*) l. mieszkalnych - ogólem m2...,......,... w tym: kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2...,......,... - kondygnacii o wysokoscipowyzej2,20 m... m2...,......,... * Do powierzchni u2ytkowej budynku lub jego czesci nalezy zaliczyc powierzchnie mierzona, po wewnetrznej dlugosci scian na wszystkich kondygnacjach, z wyjatkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dzwigowych. Za kondygnacje uwaza sie równiez garaze podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uzytkowe.. 2. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej oraz od czesci budynków mieszkalnych zajetych na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej ogólem,...m2...,......,... w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2...,......,... - kondygnacii o wysokoscipowyzej2,20 m... m2...,......, zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materialem siewnym ogólem,...m2...,......,... w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2...,......,... - kondygnacji o wysokosci powyzej 2,20 m... m2...,......, zwiazanych z udzieleniem swiadczen zdrowotnych w rozumieniu przepisów o dzialalnosci leczniczej, zajetych przez podmioty udzielajace tych swiadczen ogólem,...m2...,......,... w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2...,......,... - kondygnacji o wysokoscipowvzei 2,20 m...m2...,......,... S. pozostalych w tym zajetych na prowadzenie odplatnej 4S statutowej dzialalnosci pozytku publicznego przez...m2...,......,... organizacje pozytku publicznego... m2...,......,... w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2...,......,... - kondygnacii o wysokosci powyzej 2,20 m D.3 BUDOWLE l. budowle (wartosc, okreslona na podstawie art. 4 usl. pkt 3 ustawy SO. o podatkach i oplatach lokalnych)..., ,... E. LACZNA KWOTA PODATKU Kwota Suma kwot podatku z kol. D F. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie, badz wartosc budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa -z jakiego tytulu wystepuje zwolnienie) S...,... G. POUCZENE Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postepowaniu egzekucyjnym w administracji <tekstjednolity - - Dz. U. z 200Sr. Nr 229,poz. 19S4ze zm.)niniejszadeklaracjastanowicbedziepodstawewystawianiatytuluwykonawczego dla zobowiazanpowstalychw sposób przewidzianyw art. 21 l ust. l ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. - Ordynacja podatkowa(tekstiednolitv- Dz.U.z 200Sr. Nr 8, poz.60 ze zm.)

6 H. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa zgodne z prawda. 20. mie 21. Nazwisko 22. Data wypelnienia (dzien -miesiac - rok) 23. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego 25. Data (dzien - miesiac - rok) 26. Podpis przyjmujacego formularz

7 l. dentyfikator podatkowy: nr PESEL ) Np2) Zalacznik Nr 2 do Uchwaly Nr X/61/ll... DR-l DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY na 2. Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekstjedn. Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami nieruchomosci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiektów budowlanych, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomosci lub ich czesci albo obiektów budowlanych lub ich czesci, stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej, z wyjatkiem osób tworzacych wspólnote mieszkaniowa. Termin skladania: Do 15 stycznia kazdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Mieisce skladania: Wóit Gminv Lelkowo wlasciwy ze wzgledu na mieisce polozenia przedmiotów opodatkowania. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 13. Adres: Wójt Gminy Lelkowo B. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) O dotyczy skladajacego deklaracje nie bedacego osoba fizyczna deklaracje bedacego osoba fizyczna 8.1 DANE DENTYFKACYJNE O dotyczy skladajacego 4. Rodzaj skladajacego deklaracje (zaznaczyc wlasciwa kratke) O 1. osoba fizyczna O 2. osoba prawna O 3. jednostka organizacyjna nie posiadajaca osobowosci prawnej O 4. spólka nie maiaca osobowosci prawnei 5. Rodzaj wlasnosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) O 1. wlasciciel O 2. wspólwlasciciel O 3. posiadacz samoistny O 4. uzytkownik wieczysty O 5. posiadacz zalezny 6. Nazwa pelna / Nazwisko, imiona, data urodzenia 7. Nazwa skrócona / imie ojca, imie matki 8. dentyfikator REGON / Numer PESEL 19. Numer PKO 8.2 ADRES SEDZBY / ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ 19. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. deklaracja na dany rok D 2. korekta deklaracji rocznej(data korekty) D 3. wygasniecie obowiazku podatkowego(data) D 4.powstanie obowiazku podatkowego w trakcie roku (data) D 5. zmiana mieisca zamieszkania lub siedziby D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODATKOWANA (wlacznie ze zwolnionymi) Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych Klasy uzytków Nie podlegajace Podlegajace Liczba Stawka z l ha Wymiar wynikajace z ewidencji przeliczeniu na ha przeliczeniu na hektarów (przelicze- podatku gruntów Ogólem przeliczeniowe hektary przelicze- niowego lub rolnego w zl, przeliczeniowe niowych fizycznego) gr. w zl, gr. Grunty orne l) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencj i i identyfikacji podatników i platników

8 lla mb Va Vb V V Vz Sady ma mb Va Vb V V Vz Uzytkizielone m V v V Vz Grunty rolne zabudowane lla m b Va V Vb V V Vz Grunty pod stawami a) zarybione, lososiem, trocia, glowacica, palia i pstragiem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w DOZ.a) c) grunty pod stawami niezarvbionvmi Rowy Grunty zadrzewione i zakrzaczone Dolo:tone na UR lla m mb Va V V

9 V Vz Razem ( bez zwolnieó) E. NNE ZWOLNENAW PODATKUROLNYM OD GRUNTOW Razem F. ULG W PODATKU ROLNYM OD GRUNTOW 1. z tytulu nabycia lub objecia w zagospodarowanie gruntów 2. inwestycyjne 3. górskie 4. inne Razem G.L Kwota podatku Róznica kwot z D - (E + F H. POUCZENE Na podstawieart.3a ustawyz dnia 17czerwca]966r. o postepowaniuegzekucyjnymw administracji(tekstjednolity- - Dz. U. z 2005r. Nr 229,poz. 1954ze zm.)niniejszadeklaracjastanowicbedziepodstawewystawianiatytuluwykonawczegodla zobowiazanpowstalychw sposóbprzewidzianywart. 2] ] ust. ] ustawyz dnia29 sierpnia]997 r. - Ordynacjapodatkowa(tekst iednolity- Dz.U.z 2005r. Nr 8,poz. 60 zezm.). OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze Dodane orzeze mnie dane sa zodne z prawda. 20. mie 2. Nazwisko 22. Data wypelnienia (dzien -miesiac -rok) 23. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego f 25. Data (dzien - miesiac - rok) 26. Podpis przyjmujacego formularz

10 l.ldentyfikator podatkowy: nr PESEL ) Np2J... Zalacznik Nr 3 do Uchwaly Nr Xl/6l/ll DL-l DEKLARACJA NA PODATEK LESNY na 2. Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 pazdziernika 2002 r. o podatku lesnym (Dz. U. z 2002 roku Nr 200, poz ze zm. ) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spólek nie majacych osobowosci prawnej bedacych wlascicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, uzytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego oraz dla osób fizycznych bedacych wspólwlascicielami lub wspólposiadaczami z osobami prawnymi, badz z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadajacymi osobowosci prawnej lub z spólkami nieposiadajacymi osobowosci prawnej. Termin skladania: Do dnia 15 stycznia kazdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Miejsce skladania: Wójt Gminy Lelkowo wlasciwy ze wzgledu na miejsce polozenia lasu. A. MEJSCE SKLADANA DEKLARACJ 13. Adres: Wójt Gminy Lelkowo Lelkowo B. DANE SKLADAJACEGO DEKLARACJE (niepotrzebne skreslic) D dotyczy skladaiacego deklaracje::nie be::daceg osoba fizyczna D dotyczy skladaiacego deklaracie::bedacego osoba fizyczna \1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj skladajacego dekjaracje(zaznaczyc wlasciwa kratke) Dl. osoba fizyczna D 2. osoba prawna D 3. jednostka organizacyjna nie posiadajaca osobowosci prawnej D 4. spólka nie majaca osobowosci prawnej 5. Rodzaj wlasnosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D 1. wlasciciel D 2. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. uzytkownik wieczysty D 5. posiadacz zalezny 6. Nazwa pelna / Nazwisko, imiona, data urodzenia 7. Nazwa skrócona / imie ojca, imie matki 8. dentyfikator REGON / Numer PESEL 19. Numer PKD B.2 ADRES SEDZBY ADRES ZAMESZKANA 10. Kraj. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu / Numer lokalu 16. Miejscowosc 17. Kod pocztowy 18. Poczta. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA DEKLARACJ ] 9. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. deklaracjana danyrok D 2. korektadeklaracjirocznej(datakorekty) D 3. wygasniecieobowiazkupodatkowego(data) D 4.powstanieobowiazkupodatkowegowtrakcieroku(data) D 5. zmianamieiscazamieszkanialub siedziby D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODATKOWANA D. Z WYJATKEM ZWOLNONYCH Powierzchnia w Stawka Podatek w zl, gr. Wyszczególnienie hektarach fizycznych podatku (rubr. 2x rubr.3) (0,220 m3 drewna X cena drewna) l 2 w zl, gr. 3 4 l. Lasy ochronne l) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i platników

11 2. Lasy wchodzace w sklad rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostale (niewymienione w. i i 2) 4. Razem (w. 1-3) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie zwolnionego lasu oraz przepis prawa-zjakiegotytuluwystepujezwolnienie) F. POUCZENE Na podstawie art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postepowaniu egzekucyjnym w administracji (tekst jednolity - - Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz ze zm.) niniejsza deklaracja stanowic bedzie podstawe wystawiania tytulu wykonawczego dla zobowiazan powstalych w sposób przewidziany w art. 21 l ust. l ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Ordynacja podatkowa (tekst jednolity - Dz.U. z 2005r. Nr 8,poz.60 ze zm.). OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ KLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa zl!odne z prawda. 20. mie 21. Nazwisko 22. Data wypelnienia (dzien -miesiac - rok) 23. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 24. Uwagi organu podatkowego 25. Data (dzien - miesiac - rok) 26. Podpis przr.jmujacego formularz

12 l. dentyfikator podatkowy: nr PESEL ) /Np2) Zalacznik Nr 4 do Uchwaly Nr X/61/11... z dnia 29 grudnia 20 r. N-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU OD NERUCHOMOSC na 2. Rok Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i oplatach lokalnych (Tekstjedn. Dz. U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami nieruchomosci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomosci lub obiektów budowlanych, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomosci lub ich czesci albo obiektów budowlanych lub ich czesci, stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie, badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Mieisce skladania: Wóit Gminy Lelkowo wlasciwyze wze:leduna mieisce Dolozenia Drzedmiotówopodatkowania. A. MEJSCE SKLADANA NFORMAC.n 3. Wójt Gminy Lelkowo Adres: Lelkowo B. DANE SKLADAJACEGO NFORMACJE B.1 DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. wlasciciel D 2. wspólwlasciciel D 3. posiadacz samoistny D 4. wspólposiadacz samoistny D 5. uzytkownik wieczysty D 6. wspóluzytkownik wieczysty D 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca, najemca) D 8. wspólposiadasz zalezny (np. dzierzawca, najemca) 5. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 6. mie ojca, imie matki 7. Numer PESEL ) B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo lo. Powiat. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu Numer lokalu 14. Miejscowosc 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3 DANE DENTYFKACYJNE WSPÓLWLASCCELA LUB WSPÓLPOSADACZA 17. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 18. mie ojca, imie matki 19. Numer PESEL ) D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODA TKOW ANA (z D. POWERZCHNA GRUNTOW l. zwiazanych z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej, bez wzgledu na sposób zakwalifikowania w ewidencji ntów i budynków 2. pod jeziorami, zajetych na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 120. NP.) B.4 ADRES ZAMESZKANA 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu Numer lokalu 27. Miejscowosc 28. Kod pocztowy 29. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMAC.n 30. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) D l. informacja na dany rok D2. korekta informacji rocznej D3. wygasniecie obowiazku podatkowego D 4. zmiana miejsca zamieszkania D 5. Dowstanie obowiazku podatkowego : m2 m2 ) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i platników Yl ;;- lf/?f'f

13 3. pozostale grunty m2 D.2 POWERZCHNA UZYTKOWA BUDYNKÓW LUB CH CZESC (*) 1. mieszkalnych - ogólem m2 35. w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2 - kondygnacii o wysokosci powy2ei2,20 m... m2 Do powierzchni uzytkowej budynku lubjego czesci nalezy zaliczyc powierzchnie mierzona, po wewnettznej dlugosci sciimna wszystkich kondygnacjach, z wyjatkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dzwiowych. Za kondyacie uwaza sie równiez j(3jaze podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uzytkowe. 2. zwiazanych Z prowadzeniem dzialalnosci gospodarczej 36. oraz od czesci budynków mieszkalnych zajetych na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej ogólem...m2 w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2 - kondygnacii o wysokosci powyzei 2,20 m... m2 3. zajete na prowadzenie dzialalnosci gospodarczej w 37. zakresie obrotu kwalifikowanym materialem siewnym...m2 ogólem w tym: - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50% - kondygnacii o wysokosci powyzei 2,20 m... m2... m2 4. zwiazanych z udzieleniem swiadczen zdrowotnych w 38. rozumieniu przepisów o dzialalnosci leczniczej, zajetych... m2 przez podmioty udzielajace tych swiadczen ogólem w tym:... m2 - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%... m2 - kondygnacii o wysokosci powv2ei 2,20 m 5. pozostalych ogólem 39. w tym:...m2 - kondygnacji o wysokosci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyc 50%...m2 - kondygnacji o wysokosci powyzej 2,20 m... m2 D.3 BUDOWLE l. budowle 40. (wartosc, okreslona na podstawie art. 4 ust. l pkt 3 ustawy o podatkach...,... i oplatach lokalnych) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH PODMOTACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie, badz wartosc budowli przedmiotów zwolnionych oraz przepis prawa - zjakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa zgodne z prawda. 41. mie 42. Nazwisko 43. Data wypelnienia (dzien -miesiac-rok) 44. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 45. Uwagi organu podatkowego 46. Data (dzien - miesiac - rok) 47. Podpis przyjmujacego formularz

14 . dentyfikator podatkowy: nr PESEL ) Nlp2) Zalacznik Nr 5 do Uchwaly Nr X/ Rady Gminy Lelkowie z dnia 29 grudnia 20 r. R-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU ROLNEGO 2. Rok na 1 Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Tekst jedno Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.) Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu spolecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Mieisce skladania: Wóit Gminv Lelkowo wlasciwy ze wz/!,edu na mieisce Dolozenia gruntów. A. MEJSCE SKLADANA NFORMACJ 3. Wójt Gminy Lelkowo Adres: Lelkowo B.DANESKLADAJACEGONFORMACJE B.l DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) [J. wlasciciel [J 2. wspólwlasciciel [J 3. posiadacz samoistny [J 4. wspólposiadacz samoistny [J 5. uzytkownik wieczysty [J 6. wspóluzytkownik wieczysty [J 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca, najemca) [J 8. wspólposiadasz zalezny (np. dzierzawca, najemca) 5. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 6. mie ojca, imie matki 7. Numer PESEL ) B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu Numer lokalu 14. Miejscowosc 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3 DANE DENTYFKACYJNE WSPÓLWLASCCELA LUB WSPÓLPOSADACZA 17. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 18. mie ojca, imie matki 19. Numer PESEL) 20.NP') B.4 ADRES ZAMESZKANA 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu Numer lokalu 27. Miejscowosc 28. Kod pocztowy 29. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ 30. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) [J. informacja na dany rok [J2. korekta informacji rocznej [J3. wygasniecie obowiazku podatkowego [J 4. zmiana miejsca zamieszkania [J 5. powstanie obowiazku podatkowego ) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i platników

15 D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTOW OPODATKOWANA (wlacznie ze zwolnionymi) Klasy uzytków wynikajace z Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych ewidencji gruntów Uwaga! Wykazujemy z dokladnoscia do l m. kw. przed zmiana zmiana(+,-) po zmianie Grunty orne, n ma mb Va Vb V V Vz Sady n ma mb Va Vb V V Vz Uzytkizielone n m V v V Vz Gruntyrolnezabudowane n ma m mb Va V Vb V V Vz Grunty pod stawami a) zarybione, lososiem, trocia,!lowacica, Dalia i ostral!iem b) zarybione innymi gatunkami ryb niz w DOZ.a) c) grunty pod stawami niezarvbionvmi Rowy

16 Grunty zadrzewione i zakrzaczone polozone na Uzytkach Rolnvch ma m mb Va V V V Vz Razem E. NNE ZWOLNENA W PODATKU ROLNYM OD GRUNTOW Razem F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa z20dne z prawda. 31. mie 32. Nazwisko 33. Data wypelnienia (dzien - miesiac -rok) 34. Podpis (pieczec) skladajacego / osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 35. Uwagi organu podatkowego 36. Data (dzien - miesiac - rok) 37. Podpis przyjmujacego formularz

17 1. dentyfikator podatkowy: nr PESEL ) /Np2) Zalacznik Nr 6 do Uchwaly Nr X/611ll... L-l NFORMACJA W SPRAWE PODATKU LESNEGO 2. Rok na [ Podstawa prawna: Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 pazdziernika 2002 r. o podatku lesnym (Dz. U. z 2002 roku Nr 200, poz ze zm. ). Skladajacy: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bedacych wlascicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów, uzytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu spolecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiacych wlasnosc Skarbu Panstwa lub jednostki samorzadu terytorialnego. Termin skladania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznosci majacych wplyw na powstanie badz wygasniecie obowiazku podatkowego. Mieisce skladania: Wójt Gminv Lelkowo wlasciwy ze wz;dc;duna mieisce polozenia gruntów. A. MEJSCE SKLADANA NFORMACJ 13. Adres: Wójt Gminy Lelkowo Lelkowo B.DANESKLADAJACEGONFORMACJE B.l DANE DENTYFKACYJNE 4. Rodzaj wlasnosci, posiadania (zaznaczyc wlasciwa kratke) Q 1. wlasciciel Q 2. wspólwlasciciel Q 3. posiadacz samoistny Q 4. wspólposiadacz samoistny Q 5. uzytkownik wieczysty Q 6. wspóluzytkownik wieczysty Q 7. posiadacz zalezny (np. dzierzawca, najemca) Q 8. wspólposiadasz zalezny (np. dzierzawca, najemca) 5. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 6. mie ojca, imie matki 7. Numer PESEL ' B.2 ADRES ZAMESZKANA 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Numer domu / Numer lokalu 14. Miejscowosc 15. Kod pocztowy 16. Poczta B.3 DANE DENTYFKACYJNE WSPÓLWLASCCELA LUB WSPÓLPOSADACZA 17. Nazwisko, pierwsze imie, data urodzenia 18. mie ojca, imie matki 19. NumerPESEL) 120. NP") B.4 ADRES ZAMESZKANA 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Numer domu / Numer lokalu 27. Miejscowosc 28. Kod pocztowy 29. Poczta C. OKOLCZNOSC POWODUJACE KONECZNOSC ZLOZENA NFORMACJ 30. Okolicznosci (zaznaczyc wlasciwa kratke) Q 1. informacja na dany rok ej2. korekta informacji rocznej ej3. wygasniecie obowiazku podatkowego Q 4. zmiana miejsca zamieszkania Q 5. powstanie obowiazku podatkowego 1) wypelnic w przypadku podatników bedacych osobami fizycznymi objetymi rejestrem PESEL nieprowadzacych dzialalnosci gospodarczej lub niebedacych zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i uslug. 2) wypelnic w przypadku pozostalych podmiotów podlegajacych obowiazkowi ewidencyjnemu na podstawie ustawy o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i platników

18 D. DANE DOTYCZACE PRZEDMOTÓW OPODATKOWANA D. Z WYJATKEM ZWOLNONYCH Wyszczególnienie Powierzchnia w hektarach fizycznych 1. Lasy ochronne l 2 2. Lasy wchodzace w sklad rezerwatów przyrody i parków narodowych 3. Lasy pozostale (niewymienione w. 1 i 2), 4. Razem (w. 1-3) E. NFORMACJA O PRZEDMOTACH ZWOLNONYCH (podac powierzchnie lasu zwolnionego oraz przepis prawa -z jakiego tytulu wystepuje zwolnienie) F. OSWADCZENE PODPS SKLADAJACEGO / OSOBY REPREZENTUJACEJ SKLADAJACEGO Oswiadczam, ze podane przeze mnie dane sa zl!odne z prawda. 31. mie 32. Nazwisko 33. Data wypelnienia (dzien -miesiac -rok) 34. Podpis (pieczec) skladajacego osoby reprezentujacej skladajacego G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 35. Uwagi organu podatkowego 36. Data (dzien - miesiac - rok) 37. Podpis przyjmujacego formularz