I. Imię i nazwisko kandydata/nazwa podmiotu zgłoszonego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor:

Podobne dokumenty
OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA KANDYDAT DO PRACY)

UCHWAŁA Nr XXIII/328/16 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO z dnia 23 maja 2016 roku

Karta zgłoszenia kandydata do Rady Seniorów Gminy Główczyce. Imię i nazwisko kandydata... Adres zamieszkania kandydata... PESEL kandydata...

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA PETENT)

Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku

Wniosek o nadanie HONOROWEGO OBYWATELSTWA MIASTA ŁODZI

Administrator danych: Bank Spółdzielczy w Toruniu z siedzibą w Toruniu, ul. Lelewela 33 (dalej: Bank) Dane kontaktowe:

Pan Kazimierz Krawiec Przewodniczący Rady Gminy Leżajsk

Wniosek o przyznanie odznaczenia Klejnot Ziemi Pszczyńskiej

REGULAMIN OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO Kartka wielkanocna do Papieża Franciszka

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

Wykonanie obowiązków informacyjnych RODO

Klauzula informacyjna RODO dla uczestników konkursu

Wzór nr 1 - załącznik Nr 1 do ogłoszenia Zgłoszenie kandydata na członka Rady Seniorów Gminy Niemodlin

ZAPYTANIE OFERTOWE. Umowa będzie zawarta na 1 rok od roku. Płatność następować będzie za miesiąc z góry.

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

Regulamin konkursu Wygraj monitor Legion Y25f na #IEM 2019 (dalej Regulamin )

Młodszy / Starszy Specjalista ds. Realizacji Projektów - termin składania ofert r.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia w Łabiszynie

Szkoły Podstawowej nr 2 im. Jana Pawła II w Radzionkowie

Załącznik Nr 2 do ogłoszenia Nr: DK z dnia:

... nazwa studiów podyplomowych

KARTA UCZESTNICTWA W SAMORZĄDOWYM KONKURSIE NASTOLATKÓW OŚMIU WSPANIAŁYCH

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

REGULAMIN OGÓLNOPOLSKIEGO KONKURSU PLASTYCZNEGO Ubierzmy choinkę dla św. Jana Pawła II

FORMULARZ ZGŁOSZENIA PROJEKTU DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA NOWEGO SĄCZA

Wykonanie obowiązków informacyjnych RODO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY PROJEKTU

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

... OŚWIADCZENIA NIEZBĘDNE. 1. Oświadczam, iż posiadam obywatelstwo polskie. 3. Oświadczam, iż korzystam z pełni praw publicznych.

Wniosek o przyjęcie do Państwowej Szkoły Muzycznej I stopnia im. W. Lutosławskiego w Jaśle

UCHWAŁA NR 829/L/2018 RADY MIASTA PŁOCKA. z dnia 30 sierpnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 14 stycznia 2019 r.

Regulamin międzyprzedszkolnego konkursu plastycznego Zaczarowany świat figur

Wrocław, dnia... (imię i nazwisko, podpis)

Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ IM. STANISŁAWA STASZICA W TUCHOWIE. Dyrektor Szkoły Podstawowej im. Stanisława Staszica w Tuchowie

KLAUZULA ZGODY DLA KANDYDATA

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY RODO

I. Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola

DEKLARACJA UCZESTNIKA KONKURSU: KONKURS RECYTATORSKI HUMOR I GROTESKA W POEZJI I PROZIE. ( wypełniamy drukowanymi literami) KLAUZULA INFORMACYJNA

1. Konkurs adresowany jest do uczniów klas 7,8 oraz 3 gimnazjalnych. Każda szkoła może zgłosić maksymalnie 3 uczestników.

Klauzula informacyjna dla uczestników konkursu

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA do klasy pierwszej szkoły podstawowej zamieszkałego poza obwodem szkoły na rok szkolny 2019/2020

Adres zamieszkania Ulica: Nr domu /nr mieszkania: Kod pocztowy: Miejscowość: MIKOŁÓW

PRZEKAZANIE DANYCH OSOBOWYCH DO PAŃSTWA TRZECIEGO LUB ORGANIZACJI MIĘDZYNARODOWEJ TOŻSAMOŚĆ ADMINISTRATORA

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA UCZEŃ)

1. OSOBY UBIEGAJĄCE SIĘ I KORZYSTAJĄCE ZE ŚWIADCZEŃ Z POMOCY SPOŁECZNEJ

1. Organizatorem konkursu jest Instytut Gość Media 2. Adres organizatora: Posłaniec Warmiński ul. Seweryna Pieniężnego 22, Olsztyn.

Klauzula Informacyjna o Przetwarzaniu Danych Osobowych

REGULAMIN 8. Festiwalu Śpiewających Siątek

POLITYKA PRYWATNOŚCI ADMINISTRATOREM DANYCH JEST:

Regulamin uczestnictwa KONGRES ZDROWIA PUBLICZNEGO r.

Wniosek o przyjęcie dziecka do szkoły w roku szkolnym 2019/2020 1

DYREKTOR MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W TYCHACH OGŁASZA NABÓR

Polityka Prywatności i Ochrony Danych Osobowych RODO w serwisie internetowym Fundacji Poland Business Run:

RODO - KLAUZULA INFORMACYJNA

OGÓLNY REGULAMIN KONKURSÓW OGŁASZANYCH W ECHU KATOLICKIM

Być fair w Internecie

Regulamin Plebiscytu Absolwent z Pasją Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach. 1. Niniejszy Regulamin określa zasady Plebiscytu Absolwent z Pasją.

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY SZKOLNEJ

DZIELNICOWY KONKURS PLASTYCZNY,,BOŻONARODZENIOWA OZDOBA ŚWIĄTECZNA - edycja IV

Klauzula informacyjna dotycząca przetwarzaniu danych osobowych - KLAUZULA INFORMACYJNA RODO (dla rodziców)

1. POSTANOWIENIA OGÓLNE

Szanowny użytkowniku, Od dnia 25 maja 2018 r. RODO Liceum Ogólnokształcące im. Jana Matejki w Wieliczce Politykę prywatności Informacje ogólne.

OGÓLNA KLAUZULA INFORMACYJNA DOTYCZĄCA DANYCH OSOBOWYCH

OBOWIĄZEK INFORMACYJNY DLA OSOBY KTÓREJ DANE DOTYCZĄ (KLAUZULA INFORMACYJNA REKRUTACJA UCZNIA)

ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA SOŁTYSA W SOŁECTWIE. w wyborach zarządzonych na dzień 28 kwietnia 2019 roku

KLAUZULA INFORMACYJNA RODO

Polityka prywatności serwisu medycynapolska.pl. 1. Dane operatora serwisu :

Ogłoszenie o pracę na stanowisko specjalisty ds. organizacyjno prawnych w NIAiU

Najpiękniejsza Świąteczna Ozdoba Wielkanocna

Regulamin przyznawania Tytułu Śląskiego Asa WSTĘP

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

RODO INFO. jest Przedszkole nr 431 w Warszawie ul. Kartograficzna 6. Dyrektor reprezentuje placówkę na mocy odpowiedniego upoważnienia.

W N I O S E K o wydanie Wojewódzkiej Karty Rodzin Wielodzietnych

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY

tel ,

FORMULARZ KONTAKTOWY

WNIOSEK O ROZPOZNANIE SPRAWY PRZED STAŁYM SĄDEM POLUBOWNYM W OLSZTYNIE

OŚWIADCZENIE. (imię i nazwisko)

Zgłoszenie udziału w Konferencji EDU-TRENDY 2019

Kwestionariusz zapisu. do Szkolnego Punktu Konsultacyjnego w Zurychu. Dane osobowe dziecka

ZAWIADOMIENIE O ZGROMADZENIU PUBLICZNYM (postępowanie zwykłe)

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

FORMULARZ ZGŁASZANIA ZADAŃ DO BUDŻETU OBYWATELSKIEGO MIASTA ŁOMŻA

WNIOSEK O UDZIELENIE DAROWIZNY. Pełna nazwa podmiotu Adres Adres do korespondencji

Deklaracja uczestnictwa

Regulamin konkursu Strategia nauki do egzaminu ustnego na doradcę podatkowego

Administrator Bezpieczeństwa Informacji. Wytyczne dotyczące ochrony danych osobowych w regulaminach konkursowych

Obecny zakład pracy (nazwa, adres ) :...telefon:... Stanowisko służbowe :... Adres domowy :... Telefony :...

Oświadczenie o nieskazaniu prawomocnym wyrokiem za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe: ...

Ogólnopolski konkurs plastyczny Moja szkoła imieniem Mikołaja Kopernika

1.1 DANE DOTYCZĄCE KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU. Nazwisko Imię. Ulica Nr budynku Nr lokalu. Miejscowość. Gmina Powiat.

OŚWIADCZENIE. (imię i nazwisko)

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor, zwanej Nagrodą Veritatis Splendor za szczególne zasługi na rzecz szerzenia dialogu między kulturami w wymiarze kulturowym, społecznym, międzyreligijnym KARTA ZGŁOSZENIA do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor, zwanej Nagrodą Veritatis Splendor, za szczególne zasługi na rzecz szerzenia dialogu między kulturami w wymiarze kulturowym, społecznym, międzyreligijnym. I. Imię i nazwisko kandydata/nazwa podmiotu zgłoszonego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor: II. Dane podmiotu zgłaszającego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor: 1. Imię i nazwisko lub nazwa podmiotu zgłaszającego kandydaturę: 2. Adres, nr telefonu, email, adres www podmiotu zgłaszającego kandydaturę: adres: tel./mobile: email: www (jeśli posiada): III. Uzasadnienie/informacje (w punktach) o dokonaniach kandydata/podmiotu zgłoszonego do Nagrody, za które ma być przyznana Nagroda Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor (maksymalnie pięć stron wydruku, czcionka Arial 11 pt interlinia 1,5 wiersza).

IV. Załączniki: Data: Podpis i pieczęć podmiotu zgłaszającego:

Oświadczenie osoby/podmiotu zgłaszającej/-go o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w Karcie zgłoszenia konkursowego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor, zwanej Nagrodą Veritatis Splendor za szczególne zasługi na rzecz szerzenia dialogu między kulturami w wymiarze kulturowym, społecznym, międzyreligijnym, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.). data podpis i pieczęć podmiotu zgłaszającego

Oświadczenie osoby/podmiotu zgłaszanej/-go o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w Karcie zgłoszenia konkursowego do Nagrody Województwa Małopolskiego im. Jana Pawła II Veritatis Splendor, zwanej Nagrodą Veritatis Splendor za szczególne zasługi na rzecz szerzenia dialogu między kulturami w wymiarze kulturowym, społecznym, międzyreligijnym, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 ze zm.). data podpis i pieczęć podmiotu zgłaszanego

Na podstawie art. 13 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE)2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r., w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych), informuję, iż: 1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Instytut Dialogu Międzykulturowego im. Jana Pawła II w Krakowie z siedzibą przy ul. Totus Tuus 30 w Krakowie (30-610 Kraków), email: instytut@idmjp2.pl 2. Administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym można się kontaktować pisemnie, za pomocą poczty tradycyjnej na adres: Instytut Dialogu Międzykulturowego im. Jana Pawła II w Krakowie, ul. Totus Tuus 30, 30-610 Kraków lub email: iodo@idmjp2.pl, Magdalena Policha tel. 12 422 030 44 3. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji zgłoszenia kandydata do Nagrody im. Jana Pawła II Veritatis Splendor. 4. Firma nie udostępnia danych innym podmiotom, chyba, że zostały zawarte dodatkowe ustalenia w tym zakresie z Państwem. Przetwarzanie danych osobowych na potrzeby ww. produktów mieści się w zakresie działalności gospodarczej Instytutu Dialogu Międzykulturowego im. Jana Pawła II w Krakowie. 5. Pani/Pana dane osobowe są przetwarzane ręcznie oraz automatycznie w celach realizacji zadań statutowych Instytutu Dialogu Międzykulturowego im. Jana Pawła II w Krakowie. 6. Administrator przetwarza Państwa dane osobowe w zakresie, w jakim nam je Pan/i przekazał/a 7. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane do momentu ustania celu przetwarzania lub przez okres wynikający z kategorii archiwalnej dokumentów, w których ujęte są dane, określonej w przepisach wykonawczych do ustawy o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach. 8. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przysługuje Pani/Panu prawo do: żądania od Administratora dostępu do Pani/Pana danych osobowych żądania od Administratora sprostowania Pani/Pana danych osobowych żądania od Administratora usunięcia Pani/Pana danych osobowych żądania od Administratora ograniczenia przetwarzania Pani/Pana danych osobowych wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania Pani/pana danych osobowych przenoszenia Pani/Pana danych osobowych wniesienia skargi do organu nadzorczego.

9. Z powyższych praw można skorzystać poprzez: kontakt e-mailowy pod adresem: iodo@idmjp2.pl lub za pomocą poczty tradycyjnej, listownie na adres: Instytut Dialogu Międzykulturowego im. Jana Pawła II w Krakowie, ul. Totus Tuus 30, 30-610 Kraków. 10. Informujemy również, że: Administrator dokłada wszelkich starań, aby zapewnić wszelkie środki fizyczne, techniczne i organizacyjne ochrony danych osobowych przed ich przypadkowym czy umyślnym zniszczeniem, przypadkową utratą, zmianą nieuprawnionym ujawnieniem, wykorzystaniem czy dostępem, zgodnie ze wszystkimi obowiązującymi przepisami.