SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie 10-073 Olsztyn ul. Saperska 1 SPECYFKACJA STOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWENA (SWZ) Numer sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Olsztyn, dnia 24.01.2017 r. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego na: Usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięciu wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec Zamówienie o wartości mniejszej niż kwoty określone w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych. Ogłoszenie o zamówieniu zamieszczono: - w Biuletynie Zamówień Publicznych w dniu 24.01.2017 r. pod nr 13439-2017 - na tablicy ogłoszeń - biuro przepustek w siedzibie Zamawiającego, - stronie internetowej www.22wog.wp.mil.pl Termin składania ofert: 01.02.2017 r. godz. 09 : 00 Termin otwarcia ofert: 01.02.2017 r. godz. 09 : 30 KOMENDANT z up. Kierownik Sekcji Zamówień Publicznych Leszek CHOBOT /-/ dnia 24.01.2017 r. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 1 z 22

. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWAJĄCEGO 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie 10-073 Olsztyn ul. Saperska 1 NP: 739-38-27-791 fax: 261 323450 lub 261 32 28 15 e-mail: 22wog.zamowienia@wp.ron.pl strona internetowa: www.22wog.wp.mil.pl. TRYB UDZELENA ZAMÓWENA Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2015 r., poz. 2164 z póz. zm.), zwanej dalej ustawą.. OPS PRZEDMOTU ZAMÓWENA 1. Przedmiotem zamówienia usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięciu wywrotów, złomów i drewna, frezowaniu/usuwaniu pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec i OR MON Omulew. 2. Zamawiający przewiduje zastosowanie opcji. Opcja - usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięcia wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec wykonywanej każdorazowo na zlecenie Zamawiającego, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w załączniku nr 5 SWZ w terminie realizacji umowy oraz cenach jednostkowych określonych w formularzu ofertowym. 3. Zamawiający wymaga od Wykonawcy realizacji usług zgodnie z obowiązującymi uregulowaniami prawnymi m.in.: 1) Ustawą z dnia 16.04.2004 r. o ochronie przyrody (Dz. U. z 2016 poz. 2134 z późn. zm.). 2) Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 16.12.2016 r. w sprawie ochrony gatunkowej zwierząt (Dz. U. z 2016 poz. 2183 z późn. zm.) oraz Rozporządzeniem Ministra Środowiska z dnia 09.10.2014 r. w sprawie ochrony gatunkowej roślin (Dz. U. z 2014 poz. 1409 z późn zm.). 3) Rozporządzeniem Ministra Środowiska z 24 sierpnia 2006 roku w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu niektórych prac z zakresu gospodarki leśnej (Dz. U. nr 161, poz. 1141 z późn zm.), 4) Rozporządzeniem Ministra Środowiska z 22 marca 2006 roku w sprawie szczegółowych zasad zabezpieczenia przeciwpożarowego lasów (Dz. U. 2006 Nr 58 poz. 405 z późn. zm.), 5) nstrukcją Ochrony Przeciwpożarowej Obszarów Leśnych wydanej przez MOŚZNiL w Warszawie, zatwierdzoną do użytku służbowego 27.02.1996 roku; 6) Rozporządzeniem Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 07 czerwca 2010 roku w sprawie ochrony przeciwpożarowej budynków, innych obiektów budowlanych i terenów (Dz. U. z 2010 nr 109 poz. 719 z późn zm.), 7) Ochrony środowiska - dotyczącymi wymogów zabezpieczania przed skażeniem środowiska naturalnego, 8) Gospodarki leśnej - nstrukcja bezpieczeństwa i higieny pracy przy wykonywaniu podstawowych prac z zakresu gospodarki leśnej, Rozporządzenie Ministra Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 2 z 22

Środowiska z 22 marca 2006 roku w sprawie szczegółowych zasad zabezpieczenia przeciwpożarowego lasów (Dz. U. Nr 58 poz. 405 z późn. zm.), 9) Zasad cechowania drewna zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z 24.02.1998 roku w sprawie sprawie szczegółowych zasad cechowania drewna, wzorów urządzeń do cechowania i zasad ich stosowania oraz wzoru dokumentu stwierdzającego legalność drewna (Dz. U. Nr 36, poz. 201 z późn zm.) oraz Rozporządzeniem Ministra Ochrony Środowiska, Zasobów Naturalnych i Leśnictwa z dnia 30 lipca 1999 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie szczegółowych zasad cechowania drewna, wzorów urządzeń do cechowania i zasad ich stosowania oraz wzoru dokumentu stwierdzającego legalność drewna (Dz.U.1999 nr 71 poz. 880 z późn. zm.) 10) W przypadku osób biorących udział w realizacji zamówienia nie posiadających obywatelstwa polskiego winny być spełnione wymagania określone w Decyzji nr 21/MON Ministra Obrony Narodowej (Dz. Urz. MON z 2012 r. poz. 33), zamieszczonej na stronie http://www.dz.urz.mon.gov.pl. 11) Nazwy i kody dotyczące przedmiotu zamówienia określone w Wspólnym Słowniku Zamówień Publicznych (CPV): Usługi wycinki drzew - CPV: 77211400-6 V. OPS CZĘŚC ZAMÓWENA Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. V. TERMN WYKONANA ZAMÓWENA Zamówienie publiczne zostanie wykonane: zamówienie podstawowe zgodnie z ofertą Wykonawcy, jednak nie później niż do 28 lutego 2017 r., opcja od dnia zawarcia umowy do dnia 30.12.2017 r. V. WARUNK UDZAŁU W POSTĘPOWANU 1. Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Pzp o udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1) nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 12-23 ustawy Pzp 2) spełniają warunki udziału w postępowaniu dotyczące: a) kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów - Zamawiający nie precyzuje w tym zakresie żadnych wymagań, których spełnienie Wykonawca zobowiązany jest wykazać w sposób szczególny - na podstawie oświadczenia b) sytuacji ekonomicznej lub finansowej - Zamawiający nie precyzuje w tym zakresie żadnych wymagań, których spełnienie Wykonawca zobowiązany jest wykazać w sposób szczególny - na podstawie oświadczenia c) zdolności technicznej lub zawodowej - Zamawiający nie precyzuje w tym zakresie żadnych wymagań, których spełnienie Wykonawca zobowiązany jest wykazać w sposób szczególny - na podstawie oświadczenia Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 3 z 22

2. Zamawiający może, na każdym etapie postępowania, uznać, że Wykonawca nie posiada wymaganych zdolności, jeżeli zaangażowanie zasobów technicznych lub zawodowych wykonawcy w inne przedsięwzięcia gospodarcze wykonawcy może mieć negatywny wpływ na realizację zamówienia. 3. Wykonawca może polegać na zdolności technicznej lub zawodowej oraz sytuacji ekonomicznej lub finansowej innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia (art. 22a ustawy Pzp). V. PODSTAWY WYKLUCZENA, O KTÓRYCH MOWA W ART. 24 UST. 5 USTAWY 1. Zamawiający wykluczy Wykonawcę z postępowania w stosunku do którego otwarto likwidację, w zatwierdzonym przez sąd układzie w postępowaniu restrukturyzacyjnym jest przewidziane zaspokojenie wierzycieli przez likwidację jego majątku lub sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 332 ust. 1 ustawy z dnia 15 maja 2015 r. Prawo restrukturyzacyjne (Dz. U. z 2015 r. poz. 978, 1259, 1513, 1830 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615) lub którego upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawcy, który po ogłoszeniu upadłości zawarł układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego, chyba że sąd zarządził likwidację jego majątku w trybie art. 366 ust. 1 ustawy z dnia 28 lutego 2003 r. Prawo upadłościowe (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, 978, 1166, 1259 i 1844 oraz z 2016 r. poz. 615 2. Zamawiający wykluczy Wykonawcę z postępowania który, z przyczyn leżących po jego stronie, nie wykonał albo nienależycie wykonał w istotnym stopniu wcześniejszą umowę w sprawie zamówienia publicznego, zawartą z zamawiającym co doprowadziło do rozwiązania umowy lub zasądzenia odszkodowania. 3. Zamawiający wykluczy Wykonawcę z postępowania jeżeli Wykonawca lub osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 19 ustawy PZP, uprawnione do reprezentowania wykonawcy pozostają w relacjach określonych w art. 17 ust. 1 pkt 2 4 ustawy PZP z: 1) Zamawiającym, 2) osobami uprawnionymi do reprezentowania zamawiającego, 3) członkami komisji przetargowej, 4) osobami, które złożyły oświadczenie, o którym mowa w art. 17 ust. 2a ustawy PZP chyba że jest możliwe zapewnienie bezstronności po stronie zamawiającego w inny sposób niż przez wykluczenie wykonawcy z udziału w postępowaniu. V. WYKAZ OŚWADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW POTWERDZAJĄCYCH SPEŁNENA WARUNKÓW UDZAŁU W POSTĘPOWANU ORAZ BRAKU PODSTAW WYKLUCZENA 1. Do oferty każdy Wykonawca musi dołączyć oświadczenia aktualne na dzień składania ofert w zakresie wskazanym przez Zamawiającego w ogłoszeniu o zamówieniu lub w SWZ wstępnie potwierdzające, że: Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 4 z 22

1.1 nie podlega wykluczeniu w postępowaniu, wg wzoru (zał. nr 2 do SWZ). 1.2 spełnia warunki udziału w postępowaniu, wg wzoru (zał. nr 3 do SWZ) 2. Wykonawca, który powołuje się na zasoby innych podmiotów w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia oraz spełniania, w zakresie, w jakim powołuje się na ich zasoby warunków udziału w postępowaniu, zamieszcza informacje o tych podmiotach w oświadczeniu. 3. Wykonawca, który zamierza powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom, w celu wykazania braku istnienia wobec nich podstaw wykluczenia z udziału w postępowaniu zamieszcza informację o podwykonawcach w oświadczeniu. 4. W przypadku wspólnego ubiegania się o zamówienie przez Wykonawców oświadczenie, o którym mowa w ust. 1 składa każdy z Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie. Oświadczenie to ma potwierdzać spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia w zakresie, w którym każdy z wykonawców wykazuje spełnianie warunków udziału w postępowaniu, brak podstaw wykluczenia. 5. Dla zapewnienia odpowiedniego przebiegu postępowania o udzielenie zamówienia, w oparciu o art. 26 ust.2 f ustawy Pzp Zamawiający wymaga złożenia wraz z ofertą oświadczeń i dokumentów potwierdzających, że nie podlegają wykluczeniu oraz spełniają warunki udziału w postępowaniu wskazanych w Rozdziele X ust. 13. 6. Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp, przekaże Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. 7. W zakresie nieuregulowanym w niniejszej SWZ, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126). 8. Oświadczenia, o których mowa w ww. rozporządzeniu składane przez Wykonawcę i inne podmioty, na zdolnościach lub sytuacji których polega wykonawca na zasadach określonych w art. 22 a ustawy Pzp oraz przez podwykonawców, składane są w oryginale. 9. Za oryginał uważa się oświadczenie lub dokument złożone w formie pisemnej podpisane własnoręcznym podpisem. 10. Zamawiający może żądać przedstawienia oryginału lub notarialnie poświadczonej kopii dokumentów, o których mowa w ww. rozporządzeniu, innych niż oświadczeń, wyłącznie wtedy, gdy złożona kopia dokumentu jest nieczytelna lub budzi wątpliwości co do jej prawdziwości. 11. Jeżeli Wykonawca nie złoży wymaganych pełnomocnictw albo złoży wadliwe pełnomocnictwa Zamawiający wezwie do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta wykonawcy podlegałaby odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. X. WYMAGANA DOTYCZĄCE WADUM Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 5 z 22

Zamawiający nie żąda wniesienia wadium. X. NFORMACJE O SPOSOBE POROZUMEWANA SĘ ZAMAWAJĄCEGO Z WYKONAWCAM ORAZ PRZEKAZYWANA OŚWADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, JEŻEL ZAMAWAJĄCY, W SYTUACJACH OKREŚLONYCH W ART. 10C 10E, PRZEWDUJE NNY SPOSÓB POROZUMEWANA SĘ NŻ PRZY UŻYCU ŚRODKÓW KOMUNKACJ ELEKTRONCZNEJ, A TAKŻE WSKAZANE OSÓB UPRAWNONYCH DO POROZUMEWANA SĘ Z WYKONAWCAM 1. Postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzi się w języku polskim. 2. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują przy użyciu środków komunikacji elektronicznej. Każda ze stron, na żądanie drugiej jest obowiązana do niezwłocznego potwierdzenia faktu ich otrzymania. 3. Zamawiający na podstawie art. 10 c ust. 1 odstępuje od wymogu użycia środków komunikacji elektronicznej przy składaniu ofert. Składanie oferty wraz z załącznikami, w tym oświadczeń i dokumentów określonych przez Zamawiającego oraz pełnomocnictwa odbywa się zgodnie z ustaleniami ust. 2. 4. Domniemywa się, iż pismo wysłane na numer faksu lub e-maila podany przez Wykonawcę zostało mu doręczone w sposób umożliwiający zapoznanie się Wykonawcy z treścią pisma chyba, że Wykonawca wezwany przez Zamawiającego do potwierdzenia otrzymania oświadczenia, wniosku, zawiadomienia lub informacji w sposób określony w ust. 2 oświadczy, iż ww. wiadomości nie otrzymał. 5. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający udzieli wyjaśnień niezwłocznie, nie później niż 2 dni przed upływem terminu składania ofert, przesyłając treść pytania i odpowiedzi wszystkim uczestnikom postępowania oraz zamieści taką informację na stronie internetowej, pod warunkiem, że wniosek o wyjaśnienie treści specyfikacji wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. 6. W przypadku rozbieżności pomiędzy treścią niniejszej SWZ, a treścią udzielonych odpowiedzi, jako obowiązującą należy przyjąć treść pisma zawierającego późniejsze oświadczenie Zamawiającego. 7. Zamawiający nie będzie zwoływać zebrania wszystkich Wykonawców w celu wyjaśnienia wątpliwości dotyczących specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 8. Jeżeli w wyniku zmiany treści SWZ nieprowadzącej do zmiany ogłoszenia o zamówieniu jest niezbędny dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w ofertach, Zamawiający przedłuży termin składania ofert. O przedłużeniu terminu składania ofert poinformuje Wykonawców, którym przekazano specyfikację istotnych warunków zamówienia oraz umieści taką informację na stronie internetowej. 9. Korespondencję związaną z niniejszym postępowaniem, należy kierować na adres: 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie, ul. Saperska 1, 10-073 Olsztyn fax: 261323450, 261322815 lub e-mail: 22wog.zamowienia@wp.ron.pl w formie zeskanowanego dokumentu. 10. Zamawiający upoważnił do porozumiewania się z Wykonawcami p. Teresa ŁABASZEWSKA - BUŃ Kontakt od poniedziałku do czwartku w godzinach: 8:00-14:00, piątek w godzinach 8:00-10:00. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 6 z 22

11. Jednocześnie Zamawiający informuje, że przepisy ustawy PZP nie pozwalają na jakikolwiek inny kontakt - zarówno z Zamawiającym jak i osobami uprawnionymi do porozumiewania się z Wykonawcami - niż wskazany w niniejszym rozdziale SWZ. Oznacza to, że Zamawiający nie będzie reagował na inne formy kontaktowania się z nim, w szczególności na kontakt telefoniczny lub/i osobisty w swojej siedzibie. X. TERMN ZWĄZANA OFERTĄ 1. Składający ofertę pozostaje nią związany przez 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składnia ofert. 2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że Zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą zwrócić się do Wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. X. OPS SPOSOBU PRZYGOTOWANA OFERT 1. Oferta musi być sporządzona z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Oferta wraz z załącznikami musi być czytelna. 3. Oferta wraz z załącznikami musi być podpisana przez osobę upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy. Pełnomocnictwo do podpisania oferty musi być dołączone do oferty, jeżeli nie wynika ono z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. 4. Jeżeli osoba/osoby podpisująca ofertę działa na podstawie pełnomocnictwa, to pełnomocnictwo to musi w swej treści jednoznacznie wskazywać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi być dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem (kopia pełnomocnictwa powinna być poświadczona notarialnie). 5. Oferta wraz z załącznikami musi być sporządzona w języku polskim. Każdy dokument składający się na ofertę sporządzony w języku innym niż polski winien być złożony wraz z tłumaczeniem na język polski, poświadczonym przez Wykonawcę. W razie wątpliwości uznaje się, iż wersja polskojęzyczna jest wersją wiążącą. 6. Dokumenty składające się na ofertę mogą być złożone w oryginale lub kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. 7. Zaleca się, by każda zapisana strona oferty byłą podpisana lub parafowana przez Wykonawcę. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty muszą być naniesione w sposób umożliwiający odczytanie błędnego tekstu (przekreślone),parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 8. Zaleca się by strony oferty były trwale ze sobą połączone i kolejno ponumerowane. W treści oferty winna być zamieszczona informacja o ilości stron. 9. Wykonawca nie później niż w terminie składania ofert może zastrzec, że określone informacje stanowiące tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji nie mogą być udostępnione innym Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 7 z 22

uczestnikom postępowania. nformacje podlegające zastrzeżeniom powinny być wyodrębnione i zamieszczone w załączniku do oferty. Zamawiający uzna, iż Wykonawca wykonał/ udowodnił, że zastrzeżone informacji stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa, jeżeli wykaże: a) zastrzeżone informacje, nie zostały podane do publicznej wiadomości; b) stanowią wartość techniczną lub technologiczną lub organizacyjną lub inną posiadającą wartość gospodarczą; c) jakie podjął działania w celu zachowania ich poufności. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy Pzp. Uwaga: Sam fakt złożenia dokumentów do koperty i obarczenie ich klauzulą tajemnica przedsiębiorstwa nie wyczerpuje znamion wykazania działań, jakie Wykonawca podjął celem zachowania ich poufności. 10. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 11. Złożenie więcej niż jednej oferty lub złożenie oferty zawierającej propozycje alternatywne spowoduje odrzucenie ofert złożonych przez Wykonawcę. 12. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. 13. Na ofertę składają się: 13.1. formularz ofertowy wg wzoru (zał. nr 1 do SWZ); 13.2. oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r., prawo zamówień publicznych, dotyczące spełniania warunków udziału w postępowaniu i kryteriów selekcji (zał. nr 2 do SWZ); 13.3. oświadczenie Wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. prawo zamówień publicznych, dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania (zał. nr 3 do SWZ); X. MEJSCE TERMN SKŁADANA OTWARCA OFERT 1. Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego: 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie, 10-073 Olsztyn, ul. Saperska 1, w kancelarii jawnej jednostki, budynek nr 1, pokój nr 18, parter, do dnia 01.02.2017 r. roku, do godziny 09 :00. 2. Oferty można składać w dni robocze: od poniedziałku do czwartku w godzinach od 7:30 do 14:30, piątek w godzinach od 7:30 do 12:00. 3. Składając ofertę osobiście należy uwzględnić czas na otrzymanie przepustki (nie dopuszcza się możliwości składania ofert na biurze przepustek lub u oficera dyżurnego). Za moment wpłynięcia oferty uznaje się datę i godzinę potwierdzenia odbioru przesyłki. W przypadku przesyłki pocztą lub za pośrednictwem kuriera za termin złożenia oferty uznaje się datę i godzinę potwierdzenia odbioru przesyłki przez kancelarię jednostki. 4. Ofertę należy umieścić w zamkniętym opakowaniu, uniemożliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia opakowania. Opakowanie winno być oznaczone nazwą (firmą) i adresem Wykonawcy, zaadresowane na adres: 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie ul. Saperska 1, 10-073 Olsztyn Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 8 z 22

oraz opisane: Przetarg numer sprawy 11/26/U/PN/17/ZC/T na nie otwierać do dnia. do godziny.., przesłanej lub złożonej osobiście w miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 5. Wykonawca może wprowadzić zmiany do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone wg takich samych zasad, jak składana oferta tj. w kopercie oznakowanej jak pkt. 3 z dodanym napisem ZMANA. Koperty oznaczone ZMANA zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty. 6. Wykonawca może przed upływem terminu składania ofert wycofać się z postępowania poprzez złożenie pisemnego powiadomienia, według tych samych zasad jak wprowadzanie zmian, z napisem na kopercie WYCOFANE. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności po potwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy oraz zgodności z danymi zamieszczonymi na kopercie wycofywanej oferty. Koperty z ofertami wycofywanymi nie będą otwierane. 7. Zamawiający niezwłocznie zwróci ofertę złożoną po terminie. 8. Komisyjne otwarcie ofert nastąpi w dniu 01.02.2017 r. o godz. 09:30 w siedzibie Zamawiającego budynek nr 2 - piętro, pok. 220. 9. Otwarcie ofert jest jawne. 10. Przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 11. Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy (firmy) oraz adresy Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie a także informacje dotyczące ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. 12. Niezwłocznie po otwarciu ofert zostanie zamieszczona na stronie Zamawiającego informacja zawierająca dane z ust. 10 i 11. 13. Wykonawca, w terminie 3 dni od dnia przekazania informacji zgodnie z ust.12 przekaże zamawiającemu oświadczenie o przynależności do tej samej grupy kapitałowej lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej ( wzór na stronie Zamawiającego w zakładce : Dokumenty do pobrania) 14. W toku badania i oceny ofert Zamawiający może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert, wzywa do uzupełnienia oświadczeń lub dokumentów, poprawia oczywiste omyłki pisarskie, rachunkowe oraz inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SWZ, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty. 15. Wykonawca może wystąpić z pisemnym wnioskiem do Zamawiającego o udostępnienie dokumentów postępowania (w przypadku ofert - tylko w części niezastrzeżonej przez Wykonawców), a Zamawiający określi pisemnie termin i miejsce udostępnienia dokumentacji z zastrzeżeniem, że oferty udostępnia się od chwili ich otwarcia, pozostałe dokumenty nie później niż w dniu przesłania informacji o wyborze najkorzystniejszej oferty albo o unieważnieniu postępowania. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 9 z 22

XV. OPS SPOSOBU OBLCZENA CENY 1. Wykonawca zobowiązany jest do podania ogólnej ceny zamówienia wyrażonej w kwocie uwzględniającej należny podatek od towarów i usług VAT. 2. Cena oferty musi być podana w złotych polskich z dokładnością do drugiego miejsca po przecinku oraz zawierać wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia. 3. Cena powinna być wyliczona rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. poz. 915); 4. Prawidłowe ustalenie podatku VAT należy do obowiązków Wykonawcy, zgodnie z przepisami ustawy o podatku od towarów i usług oraz podatku akcyzowym. 5. Jeżeli w postępowaniu złożona będzie oferta, której wybór prowadziłby do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, Zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. W takim przypadku Wykonawca, składając ofertę, jest zobligowany poinformować Zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru, którego dostawa będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku. 6. Cena oferty to cena ustalona poprzez zsumowanie wartości brutto poszczególnych pozycji w formularzu ofertowym. 7. Jeżeli cena ryczałtowa podana liczbą nie odpowiada cenie ryczałtowej podanej słownie, Zamawiający przyjmie za prawidłową cenę ryczałtową podaną słownie. 8. Zamawiający poprawi w ofercie: 8.1 oczywiste omyłki pisarskie; 8.2 oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek; 8.3 inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SWZ niepowodujące istotnych zmian w treści oferty. O dokonanych poprawkach zamawiający niezwłocznie zawiadomi wykonawcę, którego oferta zostanie poprawiona. XV. OPS KRYTERÓW, KTÓRYM ZAMAWAJĄCY BĘDZE SĘ KEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANEM ZNACZENA TYCH KRYTERÓW SPOSOBU OCENY OFERT 1. Zamawiający wybierze najkorzystniejsza ofertę stosując poniższe kryteria K 1 - Kryterium cena brutto oferty - znaczenie 60 pkt. K 2 - Kryterium czas reakcji na zgłoszenie awaryjne - znaczenie 20 pkt. K 3 - Kryterium termin skrócenia realizacji zamówienia podstawowego - znaczenie 20 pkt. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, który uzyska największą liczbę punktów wg systemu punktowego wg zasady: K= K1 + K2 + K3 gdzie Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 10 z 22

K - liczba punktów ogółem: K 1 - Cena brutto oferty - max 60 pkt. K 2 Termin czas reakcji na zgłoszenie awaryjne - max 20 pkt. K 3 Liczba dni skrócenia terminu wykonania - max 20 pkt. - ( max. o 5 dni) 1) W kryterium K 1 - "Cena brutto oferty" zostanie zastosowany wzór: najniższa oferowana cena brutto liczba punktów = ----------------------------------------- x 60 cena brutto badanej oferty 2) W kryterium K 2 - "Czas reakcji na zgłoszenie awaryjne najkrótszy czas reakcji na zgłoszenie awaryjne liczba punktów = ------------------------------------------------------------ x 20 czas reakcji na zgłoszenie awaryjne oferty badanej Termin czas reakcji na zgłoszenie awaryjne należy podać w godzinach. Niewpisanie w formularzu ofertowym wartości liczbowej czasu reakcji na zgłoszenie awaryjne spowoduje odrzucenie oferty na podstawie art. 89 ust. 1 pkt 2 ustawy Pzp, jako niezgodna z SWZ. 3) W kryterium K 3 - Liczba dni skrócenia terminu wykonania Wykonawca za skrócenie terminu wykonania zamówienia podstawowego otrzyma odpowiednio: 5 dni 20 pkt. 4 dni 15 pkt. 3 dni 10 pkt. 2 dni 5 pkt. 1 dzień 1 pkt. Termin liczba dni skrócenia terminu realizacji zamówienia podstawowego należy podać w dniach kalendarzowych - max o 5 dni. Niewpisanie wartości liczby dni skrócenia terminu realizacji zamówienia lub wpisanie wartości 0 przyjmuje się jako przyjęcie terminu wymaganego przez Zamawiającego i przyjmuje się przyznaniem 0 pkt. w kryterium Liczba dni skrócenia terminu wykonania. Jeżeli Wykonawca zaoferuje termin skrócenia dłuższy niż 5 dni, do oceny punktowej oferty zostanie przyjęty maksymalny okres skrócenia określony przez Zamawiającego w SWZ. 2. Punktacja przyznawana ofertom w poszczególnych kryteriach będzie liczona z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Najwyższa liczba punktów wyznaczy najkorzystniejszą ofertę. 3. Oferta, która uzyska najwyższą ilość punktów zostanie uznana za najkorzystniejszą, pozostałe oferty zostaną sklasyfikowane zgodnie z ilością uzyskanych punktów. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 11 z 22

4. Jeżeli wybór oferty najkorzystniejszej będzie niemożliwy z uwagi na fakt, że złożone oferty uzyskały taką samą liczbę punktów, Zamawiający wezwie Wykonawców, którzy złożyli te oferty do złożenia ofert dodatkowych. 5. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom określonym w niniejszej specyfikacji i została oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane kryteria wyboru. Zamawiający powiadomi o wynikach postępowania wszystkich Wykonawców, którzy ubiegali się o udzielenie zamówienia objętego niniejszym postępowaniem. 6. Zamawiający w postępowaniu nie zastosuje procedury o której mowa w art. 24 aa ust 1 ustawy Pzp. XV. NFORMACJE O FORMALNOŚCACH, JAKE POWNNY ZOSTAĆ DOPEŁNONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCA UMOWY W SPRAWE ZAMÓWENA PUBLCZNEGO 1. Umowa z Wykonawcą, którego oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, zostanie podpisana po uprawomocnieniu się wyników postępowania, tj. w terminie nie krótszym niż 5 dni, z zastrzeżeniem ust. 2. 2. Zamawiający przewiduje zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego przed upływem terminu, o którym mowa w ust. 1, w przypadkach przewidzianych w art. 94 ust. 2 Pzp. 3. Zawarcie umowy nastąpi w czasie określonym przez Zamawiającego i w uzgodnionym miejscu, o czym Wykonawca zostanie powiadomiony na piśmie. 4. Przed podpisaniem umowy strony ustalą osoby reprezentujące Wykonawcę oraz Zamawiającego. 5. Ustala się, że umowa zostanie podpisana w 3 egzemplarzach 2 egz. dla Zamawiającego, 1 egz. dla Wykonawcy. 6. Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana zobowiązany będzie przed zawarciem umowy zgodnie z ust. 3 do niezwłocznego: 6.1. przesłania umowy regulującej współpracę Wykonawców, jeżeli wspólnie ubiegali się o udzielenie zamówienia 6.2. listy osób skierowanych do realizacji usługi wraz z podaniem ich danych osobowych i numerów dowodów osobistych; 6.3. wykazu pojazdów przewidzianych do realizacji usług wraz z numerami rejestracyjnymi. 7. Wykonawca, który prowadzi działalność gospodarczą w formie spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, w przypadku gdy wartość umowy przekroczy dwukrotnie wysokość kapitału zakładowego takiego Wykonawcy, najpóźniej w dniu podpisania umowy jest zobowiązany dostarczyć uchwałę zgodnie z postanowieniami art. 230 Kodeksu spółek handlowych lub odpis umowy spółki, zezwalający na zaciąganie takich zobowiązań. XV. ZABEZPECZENE NALEŻYTEGO WYKONANA UMOWY Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 12 z 22

XV. ZAWARCE UMOWY ORAZ STOTNE DLA STRON POSTANOWENA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚC ZAWERANEJ UMOWY W SPRAWE ZAMÓWENA PUBLCZNEGO Umowa, która będzie podpisana w wyniku rozstrzygnięcia niniejszego postępowania o udzielenie zamówienia, będzie zawierała wszystkie zapisy podane w projekcie umowy zał. nr 4 do SWZ, z uwzględnieniem treści oferty. XX. ŚRODK OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANA O UDZELENE ZAMÓWENA Wykonawcom, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Pzp, na podstawie art. 180 ust. 2 pkt. 2-4 przywołanej ustawy przysługuje odwołanie wyłącznie wobec czynności: 1) wyboru trybu negocjacji bez ogłoszenia, zamówienia z wolnej ręki lub zapytania o cenę; 2) określenia warunków udziału w postępowaniu; 3) wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia; 4) odrzucenia oferty odwołującego; 5) opisu przedmiotu zamówienia; 6) wyboru najkorzystniejszej oferty. XX. NFORMACJA O OBOWĄZKU OSOBSTEGO WYKONANA PRZEZ WYKONAWCĘ KLUCZOWYCH CZĘŚC ZAMÓWENA 1. Zamawiający nie zastrzega obowiązku osobistego wykonania zamówienia przez Wykonawcę z zastrzeżeniem, iż Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania podwykonawcy jak za działania i zaniechania własne, łącznie z rozliczeniem się z podwykonawcą. 2. W przypadku o którym mowa w ust. 1 Zamawiający żąda podania przez Wykonawcę w ofercie informacji o podwykonawcach oraz o tej części zamówienia, które Wykonawca powierzy do realizacji podwykonawcy. XX. NFORMACJA O ZAMARZE ZAWARCA UMOWY RAMOWEJ Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. XX. ZAMÓWENA UZUPEŁNAJĄCE Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających. XX. OFERTY WARANTOWE Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych. XXV. NFORMACJE DOTYCZĄCE WALUT OBCYCH, W JAKCH MOGĄ BYĆ PROWADZONE ROZLCZENA MĘDZY ZAMAWAJĄCYM A WYKONAWCĄ: Cenę oferty należy podać w złotych polskich. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert w walucie obcej. Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 13 z 22

XXV. NFORMACJA DOTYCZĄCA AUKCJ ELEKTRONCZNEJ Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej. Załączniki do SWZ. - załącznik nr 1 formularz ofertowy; - załącznik nr 2 oświadczenie dot. spełniania warunków w postępowaniu; - załącznik nr 3 oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia; - załącznik nr 4 projekt umowy - załącznik nr 5 opis przedmiotu zamówienia. PRZEWODNCZĄCY KOMSJ /-/ Sławomir MODRZEWSK Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 14 z 22

... Załącznik nr 1 do SWZ (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy ul. Saperska 1 10-073 Olsztyn Dane wykonawcy: FORMULARZ OFERTOWY Nazwa:... Siedziba:...województwo:... NP:. REGON: Tel. (do koresp.) fax. e-mail:.. Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym nr sprawy 11/26/U/PN/17/ZC/T na: Usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięcia wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dla tego postępowania składam niniejszą ofertę. 1. Oferuję wykonanie zamówienia za cenę: Ustalam całkowitą cenę brutto ( zamówienie podstawowe + opcja) na kwotę..... zł słownie brutto :... kwota netto...zł, w tym zamówienie podstawowe...zł brutto słownie brutto :... zgodnie z poniższym zestawieniem: Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 15 z 22

Lp. Przedmiot zamówienia Wartość brutto w zł 1 2 3 Usługa wycinki, przycinki drzew, frezowanie/usuwanie pni w 1 miejscowości Olsztyn, Lipowiec, OR MON Omulew i Czarny Piec, zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia - Zamówienie podstawowe Szacunkowe środki finansowe przeznaczone przez 2 Zamawiającego do realizacji opcji (Opcja - usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięciu wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w 65 000,00 miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec) wg cen jednostkowych wskazanych poniżej: Lp. Opis prac Obwód pnia mierzony Cena Stopień na wysokości 130 cm J.M. jednostkowa trudności [cm] brutto []* 1 2 3 4 5 6 25-80 81-160 A Wycinka drzew 161-220 >220 25-80 B Wycinka wywrotów i złomów 81-160 Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 16 z 22

161-220 >220 25-80 81-160 C Przycinka drzew 161-220 >220 D E Frezowanie pni Usuwanie karp wywrotów 25-80 81-160 161-220 >220 25-80 81-160 161-220 >220 RAZEM BRUTTO (zamówienie podstawowe + opcja) (suma wiersza 1 + 2) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 17 z 22

* Ceny jednostkowe należy podać dla całego obszaru działań Wykonawcy z uwzględnieniem wszystkich czynności określonych w zał. nr 1 do umowy - pkt. 3, ppkt. 1 a-b, 2 a-c i 3 a-d. Czas reakcji na zgłoszenie awaryjne -.. godzin Termin skrócenia realizacji zamówienia podstawowego - dni 2. Przedkładam wszystkie wymagane rozdziałem X ust. 13 SWZ dokumenty jako załączniki do naszej oferty. 3. Oświadczenia Wykonawcy: 1) Oświadczam, że wartość brutto niniejszej oferty zawiera wszystkie koszty wykonania zamówienia. 2) Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez 30 dni od dnia, w którym upłynął termin składania ofert. 3) Oświadczamy, że zapoznałem się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (w tym z projektem umowy) i nie wnoszę do niej zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w niej zawarte. 4) W przypadku przyznania zamówienia publicznego zobowiązuję się do zawarcia pisemnej umowy w siedzibie Zamawiającego, w terminie przez niego wyznaczonym. 5) Oświadczam, że wybór niniejszej oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i u sług. 6) Do oferty dołączono: 1) 2) 3) Oferta została złożona na... ponumerowanych kolejno stronach łącznie z wszystkimi załącznikami wymaganymi przez Zamawiającego...., dnia...2017 r.... (podpis Wykonawcy lub pełnomocnego przedstawiciela Wykonawcy) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 18 z 22

Załącznik nr 2 do SWZ Zamawiający: 22 WOJSKOWY ODDZAŁ GOSPODARCZY W OLSZTYNE UL. SAPERSKA 1 10-073 Olsztyn (pełna nazwa/firma, adres) Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNANA WARUNKÓW UDZAŁU W POSTĘPOWANU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięcia wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec oznaczenie sprawy 11/26/U/PN/17/ZC/T -prowadzonego przez 22 WOJSKOWY ODDZAŁ GOSPODARCZY W OLSZTYNE oświadczam, co następuje: NFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w...... dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu)... (miejscowość),dnia.. r. (podpis) NFORMACJA W ZWĄZKU Z POLEGANEM NA ZASOBACH NNYCH PODMOTÓW: (wskazać Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w..... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość),dnia.. r. (podpis) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 19 z 22

OŚWADCZENE DOTYCZĄCE PODANYCH NFORMACJ: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość),dnia.. r. (podpis) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 20 z 22

Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) email... Załącznik nr 3 do SWZ Zamawiający: 22 WOJSKOWY ODDZAŁ GOSPODARCZY W OLSZTYNE UL. SAPERSKA 1 10-073 Olsztyn (pełna nazwa/firma, adres) Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENA Z POSTĘPOWANA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. Usługa polegająca na wycince, przycince drzew, uprzątnięcia wywrotów, złomów i drewna, frezowania/usuwania pni w miejscowościach Olsztyn, Lipowiec, Ostróda, Lidzbark Warmiński, OR MON Omulew i Czarny Piec oznaczenie sprawy 11/26/U/PN/17/ZC/T -prowadzonego przez 22 WOJSKOWY ODDZAŁ GOSPODARCZY W OLSZTYNE oświadczam, co następuje: : OŚWADCZENA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 ustawy Pzp. 2. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 5 ustawy Pzp... (miejscowość),dnia.. r. (podpis) Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp(podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 lub art. 24 ust. 5 ustawy Pzp).Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:......... (miejscowość), dnia. r. (podpis) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 21 z 22

OŚWADCZENE DOTYCZĄCE PODMOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:.... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NP/PESEL, KRS/CEiDG)nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość),dnia. r. (podpis) [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 25a ust. 5 pkt 2 ustawy Pzp] OŚWADCZENE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NEBĘDĄCEGO PODMOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość),dnia. r. OŚWADCZENE DOTYCZĄCE PODANYCH NFORMACJ: (podpis) Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość),dnia. r. (podpis) Oznaczenie sprawy: 11/26/U/PN/17/ZC/T Strona 22 z 22