Protokół Nr 6/2003 z posiedzenia Komisji Zdrowia, Spraw Społecznych i Administracyjnych oraz Porządku Publicznego i Bezpieczeństwa odbytego w dniu 24 kwietnia 2003 r. w godz. od 14. 00 do 16. 00 w sali posiedzeń Starostwa Powiatowego * * * W posiedzeniu uczestniczyli członkowie komisji wg listy obecności. Ponadto w posiedzeniu uczestniczyli: - p. Dorota Chuda - Skarbnik Powiatu, - p. Ireneusz Hemmerling - Prezes Stowarzyszenia Praca Integracja Samorządność, - p. Przemysław Masłowski - Kierownik PCPR, - p. Katarzyna Spiżak - Naczelnik Wydziału Promocji, Aktywizacji Gospodarczej, Edukacji, Kultury i Sportu, - p. Małgorzata Bogusławska - Inspektor w Referacie Spraw Administracyjnych i Społecznych Posiedzenie Komisji otworzyła i prowadziła Przewodnicząca Komisji p. Maria Lisiecka, która na wstępie serdecznie powitała wszystkich zebranych a następnie przedstawiła proponowany porządek posiedzenia. Członkowie Komisji jednogłośnie przyjęli porządek posiedzenia, który przedstawiał się następująco: Porządek posiedzenia: 1. Ocena realizacji Powiatowego Programu Rehabilitacji i Integracji Dzieci Niepełnosprawnych w 2002 r. 2. Ocena realizacji budżetu powiatu za 2002 r. w zakresie działania komisji. 3. Koncepcja organizacji działań prozdrowotnych w 2003 roku. 4. Sprawy bieżące. Obrady rozpoczęto od pkt. 2 z uwagi na spóźnienie referującego pkt. 1 p. Hemmerlinga. Ad. pkt. 2 P. Dorota Chuda przedstawiła realizację budżetu powiatu w zakresie działania komisji. Dochody w dziale 754 w zakresie bezpieczeństwa publicznego i ochrony przeciwpożarowej zostały realizowane w wysokości 100,10%, w dziale 851- ochrona zdrowia w 97,69%, dział 853 opieka społeczna 100,39 %. Wydatki : Rozdział 75020 - Starostwo Powiatowe 96,82 %, dział 754 99,98 %, dział 851 ochrona zdrowia 98,96 %, dział 853 opieka społeczna 99, 92 %, dział 921 kultura i ochrona dziedzictwa narodowego 99,79 %,dział 926 - kultura fizyczna i sport 99,93 % ( Sprawozdanie stanowi załącznik nr 1 do protokołu ). P. Lisiecka podziękowała za wyczerpujące omówienie sprawozdania z wykonania budżetu powiatu za 2002 r. w zakresie działania komisji i otworzyła dyskusję. P. Leonhard - stwierdził, że budżet został zrealizowany prawidłowo i nie ma do jego wykonania żadnych zastrzeżeń.
- 2 - P. Lisiecka z braku innych głosów w dyskusji, poddała pozytywną opinię o wykonaniu budżetu powiatu za 2002 r. pod głosowanie. Członkowie komisji jednogłośnie pozytywnie ocenili wykonanie budżetu za 2002 r. Ad. pkt. 1 P. Hemmerling zaprezentował sprawozdanie merytoryczne dotyczące realizacji Powiatowego Programu Rehabilitacji i Integracji Dzieci Niepełnosprawnych w roku 2002. ( załącznik nr 2 do protokołu ). P. Lisiecka podziękowała za wystąpienie i otworzyła dyskusję. W dyskusji głos zabrali : P. Musielak spytał, dlaczego tylko 23 osoby z Jarocina korzystało z programu w 2002 r.? P. Hemmerling wyjaśnił, że Jarocin ma większą bazę np. szkoła specjalna, klasy integracyjne i dlatego dzieci już dodatkowo nie korzystają z ośrodka wsparcia. W gminach to ośrodki wsparcia zapewniają edukację. Wielu rodziców korzysta także z innych ośrodków. Dane o liczbie dzieci zawarte w programie nie są aktualne. Celem tworzonego programu było stworzenie bazy i umożliwienie rehabilitacji dzieci niepełnosprawnych. P. Mieloszyk spytał czy utworzenie ośrodków zostało odpowiednio rozpropagowane? P. Hemmerling wyjaśnił, że grupa 83 dzieci uczestniczących w zajęciach to nie jest mało. W zajęciach uczestniczą dzieci od 1 roku do 16 roku życia. Wszystkie 129 osób wiedzą o funkcjonowaniu ośrodków wsparcia. P. Leonhard czy 130 dzieci z gmina Jarocin korzysta z opieki i rehabilitacji wynikającej z ustawy o oświacie. P. Hemmerling - informuje, że dzieci nie korzystają podwójnie. Istota funkcjonowania placówek rehabilitacyjnych nie wyręcza szkoły i placówek służby zdrowia w ich zadaniach wobec niepełnosprawnych. Być może są dzieci, które korzystają z 2 ośrodków. Na zajęciach w ośrodkach uczestniczy grupa dzieci, która potrzebuje stałej opieki. Dla rodziców jest to wytchnienie na kilka godzin. Na zajęcia przywożone są też dzieci, o których wiadomo, że niedługą umrą. Generalnie kładzie się nacisk na wczesną rehabilitację bowiem w przyszłości będzie to mniejszy koszt utrzymania dla powiatu. Stowarzyszenie stara się zachęcić rodziców dzieci niepełnosprawnych do korzystania z ośrodków wsparcia. Niekiedy dla dziecka upośledzonego już samo wyjście z domu stanowi rehabilitację. Każdy ośrodek organizuje 12 14 wyjazdów z dziećmi. Podkreśla, że opieka nad dziećmi niepełnosprawnymi jest całkiem inna niż nad dziećmi zdrowymi. P. Leonhard chciał wiedzieć, jak w ocenie Prezesa Stowarzyszenia wzrosła świadomość mieszkańców aby zwracać się o pomoc. P. Hemmerling - jako organizacja są narażeni na duże niezrozumienie. Muszą przekonywać rodziców o konieczności rehabilitacji dzieci, o korzyściach z tego płynących. Część podejmowanych działań uzależniona jest od środków finansowych pozyskiwanych z różnych źródeł. Gdy nie ma środków to pewne działania muszą ulec ograniczeniu co nie podoba się rodzicom dzieci. Trudno też rodzicom się przełamać aby pokazać, że mają niepełnosprawne - 3 -
dziecko. W Kotlinie aby przekonać rodziców do korzystania z ośrodka wsparcia musiano zorganizować aż 4 spotkania. Obecnie Stowarzyszenie nie otrzymało dofinansowania nadal jednak działa w tym kierunku choć nie musi tego robić. P. Mieloszyk chciał wiedzieć, czy założenia programu na 2002 r. zostały zrealizowane? P. Lisiecka spytała o liczbę dzieci zdiagnozowanych? P. Hemmerling zdiagnozowane są wszystkie dzieci uczęszczające na zajęcia. Osobiście uważa, że program został zrealizowany w całości. Na kartach rehabilitacji każdego dziecka odnotowana jest realizacja programu np. ile wyjazdów, efekty, itp. Jeżeli chodzi o efekty to ważne jest to, że dziecko potrafi się komunikować, lepiej mówi, potrafi zawiązać buty itp. Jeżeli teraz się nie usamodzielnia dzieci to za 15 lat trzeba będzie tworzyć Domy Pomocy Społecznej. Jeżeli chodzi o diagnozy dzieci, to jest powołany zespół fachowców, który się tym zajmuje. Diagnozy dzieci są aktualizowane. Specjaliści np. neurolog, lekarz rehabilitacji sprawdzają czy kierunek pracy z dzieckiem jest właściwy. Każde dziecko ma swoją kartotekę z wpisanymi zabiegami, ilością usług, itp. P. Musielak spytał, jakie są kryteria aby dostać się do ośrodka wsparcia? P. Hemmerling jeżeli chodzi o kryteria, to musi być orzeczenie o niepełnosprawności oraz wola rodzica. Rodzice podpisują indywidualny kontrakt. Dodał, że frekwencja na zajęciach wynosi 90%. Dla wielu rodziców w czasie pobytu dziecka w ośrodku to jedyna możliwość wyjścia z domu. P. Musielak spytał o odpłatności za pobyt. P. Hemmerling poinformował, że rodzice płacą 10 zł miesięcznie na soczki dla dzieci, słodycze, wycieczki. Gdyby wprowadzono pełną odpłatność za pobyt to wiele osób by zrezygnowało z rehabilitacji. P. Leonhard - czy w rehabilitacji wykorzystuje się wolontariat? P. Hemmerling są wolontariusze z Polski, z Francji, Niemiec. Wolontariusze wpisani są program Unii Europejskiej. Są podpisane umowy z wolontariuszami na wypadek zdarzeń. Zwraca się im także koszty dojazdu. Generalnie jest to sprawdzian dla studentów wyższych uczelni, czy jest to właściwie wybrany kierunek. Generalnie wolontariat ma też i inne podłoże. Wolontariusz liczy na to, że ktoś go dostrzeże. K Stowarzyszenie korzystało z 10 wolontariuszy z wykształceniem pedagogicznym i rehabilitacyjnym. P. Lisiecka podziękowała za udział w dyskusji i poddała pozytywną opinię o realizacji programu pod głosowanie. Członkowie komisji jednogłośnie pozytywnie ocenili realizację Powiatowego Programu Rehabilitacji i Integracji Dzieci Niepełnosprawnych za 2002 r. Ad.pkt. 3. P. Spiżak omówiła propozycję organizacji działań prozdrowotnych w 2003 roku. Wyjaśniła, że od miesiąca marca promocją zdrowia, zgodnie z regulaminem organizacyjnym zajmuje się Wydział Promocji, Aktywizacji Gospodarczej, Edukacji, Kultury i Sportu. W ramach przewidzianych środków w budżecie powiatu na promocję zdrowia proponuje korektę wcześniej - 4 -
zaproponowanych działań prozdrowotnych. Martwi się tym, że mimo wszystko na działalność prozdrowotną jest mało pieniędzy. Wydział będzie się starał pozyskiwać środki z innych źródeł. Następnie przedstawiła opracowany przez wydział program edukacyjno-promocyjny dla mieszkańców powiatu jarocińskiego Żyj Zdrowo ( załącznik nr 3 do protokołu ). Oprócz tego proponuje się kontynuację akcji Daj sobie szansę a także odbycie II marsza Różowej wstążki W dyskusji głos zabrali: P. Robkowski dopowiedział,że do pozyskiwania środków z zewnątrz na promocję zdrowia wykorzystać działanie Stowarzyszenia Powiatów Południowej Wielkopolski. P. Lisiecka - zwraca uwagę, że zdrowie zależy od środowiska, w którym żyjemy. Coraz więcej rodzi się dzieci chorych. Edukację zdrowotną należy rozpocząć od szkoły. Wiele dzieci w wieku 14 lat pali papierosy, pije alkohol. Osobiście nie nienawidzi ludzi ale nienawidzi alkohol. Ostatnia dawka alkoholu wydala się w 70 dniu od spożycia. P. Spiżak dodała, że do programów chciałaby by zaangażować też gazetę bowiem młodzież kupuje papierosy na sztuki. Należy nagłośnić punkty sprzedaży, które nie przestrzegają przepisów. P. Budzyński podkreślił, że kupiony w ubiegłym roku fantom do badania piersi jest bardzo pomocną rzeczą. Radni nie będą mieć wpływu na sprzedaż alkoholu i papierosów przez młodzież. Należy wpłynąć raczej na edukację w szkołach. P. Stechliński dodał, że pielęgniarki mają w umowie wpisaną profilaktykę. Sądzi, że promocja zdrowia to temat rzeka i uważa, że na przyszły rok należy się zastanowić nad zwiększeniem środków na ten cel. P. Leonhard - zwrócił uwagę, że w zdrowej rodzinie nie ma problemu z alkoholem czy papierosami i należy taką rodzinę promować. Szkoła i organizację społeczne muszą pomóc rodzinie i tę problematykę należy też wziąć pod uwagę. P. Spiżak sądzi, że trzeba będzie dołożyć środków na promocję. P. Węgrzynek poinformował, że alkoholu legalnego pochodzenia sprzedaje się coraz mniej. Jeżeli ktoś spożywał dużo alkoholu i papierosów to od razu nie przestanie. P. Spiżak proponuje także aby to szpital pełnił funkcję promotora zdrowia. Szpital uczestniczy w programie Szpital przyjazny dziecku, promujący naturalne karmienie. P. Budzyński dodaje, że jest to program naturalnego karmienia piersią. Zaleca się matce karmienie piersią. Są pokazywane filmy dotyczące tego zagadnienia. Promocję tego typu zdrowia jest także Szkoła rodzenia finansowana z funduszu ochrony zdrowia. Ponieważ nie było więcej głosów w dyskusji p. Lisiecka podziękowała za wystąpienia i przystąpiła do kolejnego punktu porządku obrad. Ad. pkt. 4 P. Skarbnik omówiła, proponowane zmiany do budżetu powiatu na 2003r. w zakresie działania komisji. W dziale 853 opieka społeczna zwiększenie planu dotacji na rodziny zastępcze o kwotę 68 600 zł oraz 6.900 zł na działalność Powiatowego Zespołu ds orzekania o stopniu niepełnosprawności. Te same kwoty ujęte są również po stronie wydatkowej. - 5 -
W rozdziale 75020 Starostwa powiatowe, przenosi się plan wydatków z grupy wynagrodzeń i pochodnych do grupy pozostałych wydatków bieżących w związku z zawartą umową z kancelarią prawniczą a rezygnacją radcy prawnego na umowę o pracę kwota 48.972 zł. Przenosi się również z grupy pozostałych wydatków bieżących 4210 na 6060 kwotę 3.500 zł na zakup wersji sieciowej programu prawnego. Dofinansowuje się również zakup samochodu służbowego dla policji z działu 758 różne rozliczenia. Ponadto w dziale 851 rozdział 85149 programy polityki zdrowotnej skreśla się istniejące i wprowadza nowe zadania z zakresu polityki zdrowotnej : - kontynuacja działań edukacyjnych w zakresie profilaktyki raka piersi, - profilaktyka chorób cywilizacyjnych (choroby nowotworowe, układu krążenia, cukrzyca) - profilaktyka wrodzonych wad cewy nerwowej u noworodków, - zapobieganie zatruciom pokarmowym. P. Lisiecka poddała zaproponowane zmiany w budżecie powiatu na 2003r. pod głosowanie. Członkowie Komisji pozytywnie jednogłośnie zaaprobowali proponowane zmiany. Ponieważ nie było innych spraw do załatwienia, Przewodnicząca Komisji zamknęła obrady o godz. 16,00. Przewodnicząca Komisji Maria Lisiecka Protokołowała: D. Szymczak