UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH

Podobne dokumenty
UMOWA NR... o udzielanie świadczeń w zakresie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami zawarta w dniu... w Gdańsku, pomiędzy :

Załącznik nr 2 do zaproszenia UMOWA W SPRAWIE ŚWIADCZENIA USŁUG ZDROWOTNYCH I INNYCH ŚWIADCZEŃ

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

POWIATOWY URZĄD PRACY W NIDZICY

UMOWA OPIEKI PROFILAKTYCZNEJ NR /2013

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

5 Zleceniodawca upoważnia Zleceniobiorcę do zlecania badań diagnostycznych i specjalistycznych innym wyspecjalizowanym podmiotom.

UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY

UMOWA NR /UCZ/2019. NIP, REGON zwanym dalej Zleceniobiorcą, reprezentowanym przez

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY nr.. /2019

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

FORMULARZ OFERTY. 1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

Umowa o świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

UMOWA. NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY nr /2018

1. Nazwa przedmiotu zamówienia Badania lekarskie z zakresu medycyny pracy badania okresowe, kontrolne i wstępne

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

UMOWA w sprawie ochrony zdrowia pracowników

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na terenie miasta Krosna

Umowa o profilaktycznej ochronie zdrowia pracowników

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

ZAPYTANIE OFERTOWE. TERMIN ZAMÓWIENIA Zamówienie zostanie udzielone na czas określony od do

Umowa Nr.. /DSPZ/

Z poważaniem Michał Huber

ŚWIADCZENIA USŁUG W ZAKRESIE MEDYCYNY PRACY (dalej jako: Umowa) zawarta w.. dnia., pomiędzy:

z siedzibą przy ulicy.., zarejestrowaną.pod numerem KRS:.., NIP:., REGON:., reprezentowaną przez :

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

Świadczeniami, o których mowa 1, objęte zostają osoby pozostające ze Zleceniodawcą w stosunku pracy, zgodnie z przepisami Kodeksu pracy.

Załącznik nr 3 PROJEKT

UMOWA OA.133-2/2017 (wzór) na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu r. pomiędzy :

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

FORMULARZ CENOWY OFERTY

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

wpisaną do rej estru prowadzonego przez... pod nr. reprezentowaną przez: 1. 2, będącym płatnikiem podatku VAT o nr NIP:, REGON:,

PROJEKT (ZAKŁAD PIELĘGNACYJNO-OPIEKUŃCZY) Umowa nr o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach dnia.

FORMULARZ OFERTOWY. OKRES REALIZACJI od r. do r.

Projekt umowy na wykonanie usług medycznych

UMOWA NR 01/UCZ/2015 o przekazaniu środków publicznych

o świadczenia medyczne w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu pomiędzy:

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Gabinetu Radiodiagnostyki

Umowa wzajemnego powierzenia przetwarzania danych przy realizacji zlecenia transportowego

Załącznik nr.2.1 Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Podstawowej Opieki Zdrowotnej

Umowa-Zlecenie Nr./2014 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Dane dotyczące przyjmującego zamówienie:

BDG/15/2011/PN zał. nr 8. Wzór umowy

Umowa-Zlecenie Nr./2012 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

CIOR 4/12/2012 Część nr 2

Umowa kontraktowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie Specjalistycznej Poradni.

UMOWA Nr. zawarta w dniu 2014 w Warszawie. pomiędzy

PROJEKT (dyżury lekarskie) Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w Kozienicach w dniu. r.

-PROJEKT- UMOWA Nr. Zawarta w dniu 2013 w Warszawie. pomiędzy

zwany dalej Zamawiającym, a.. z siedzibą przy ul. wpisaną do.. pod nr.. prowadzonego przez. ( NIP:..; REGON:

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

Miejskie Centrum Sportu i Rekreacji w Nowym Targu Pl. Evry 4, Nowy Targ Tel

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

Umowa-zlecenie Nr /2012 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA IGiChP nr./2012

Umowa Nr./2017 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Powiatowym Urzędem Pracy w Gliwicach ni. Plac Inwalidów Wojennych 12, Gliwice reprezentowanym przez. zwanym dalej Zamawiającym, UMOWA NR

11 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu cywilnego.

NIP..., KRS.., reprezentowanym przez:

II. NAZWA ORAZ ADRES ZAMAWIAJĄCEGO

UMOWA Nr.../U/2019 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH zawarta w dniu roku w Białymstoku

UMOWA Nr.../U/2018 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIE BADAŃ LEKARSKICH. zawarta w dniu roku w Białymstoku

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

Umowa o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne

WZÓR UMOWA NR DZP /2011

U M O W A Nr PUP JP

UMOWA (wzór) Zawarta w dniu roku w Lublinie pomiędzy: ...

Umowa-Zlecenie Nr /2013 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA (Projekt) Zawarta w dniu r. pomiędzy :

UMOWA ZLECENIE NR /2015 O UDZIELANIE PRZEZ LEKARZY ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:

UMOWA o świadczenie usług zdrowotnych

UMOWA O sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami. zawarta w Szczecinie w dniu r. pomiędzy:

UMOWA ZLECENIE. Panią/Panem. o numerze PESEL zamieszkałą/ym.., zwaną/ym dalej Zleceniobiorcą

Zapytanie ofertowe. Liczba pracowników szacunkowo przewidywana do badania

Załącznik nr 2 do SWKO UMOWA WZÓR

Postanowienia szczegółowe Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych przez Zleceniobiorcę 2

zapytanie ofertowe o cenę na Świadczenie usług medycznych dla pracowników zatrudnionych w Starostwie Powiatowym w Trzebnicy.

Wykonanie profilaktycznych badań lekarskich: wstępnych, okresowych i kontrolnych pracowników UJK Filii w Piotrkowie Tryb.

WZÓR UMOWY Nr WF/AO/ /2014

Jastrzębie Zdrój, dn r. DL/Z/MK/ /2012 Z-4/DL/ Dotyczy: zaproszenie do złożenia oferty

Projekt umowy nr. 1. Miastem Rybnik Centrum Usług Wspólnych w Rybniku z siedzibą w Rybniku przy ul. Władysława Stanisława Reymonta 69

Z A P R O S Z E N I E do złożenia oferty na wykonanie zamówienia

1) posiada kwalifikacje i uprawnienia niezbędne do należytego wykonywania Usług;

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

Urząd Gminy w Grębocicach ul. Głogowska 3, Grębocice ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy RO

Umowa Nr. zawarta w Katowicach w dniu.. Samodzielnym Publicznym Zakładem Lecznictwa Ambulatoryjnego w Katowicach z siedzibą: Katowice ul.

UMOWA powierzenia przetwarzania danych osobowych, zwana dalej Umową

Umowa Nr... o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu... pomiędzy

Umowa o realizację usług medycznych z zakresu zadań służby medycyny pracy

Rozeznanie cenowe. Znak sprawy: MOPS.DZP.322.III.5/2017 Gdynia, dnia 24 lutego 2017 r.

UMOWA. zawarta w dniu. pomiędzy: Zespołem Szkół w Piaskach... reprezentowanym przez... zwanym dalej Zleceniodawcą a... REGON.., NIP.

Transkrypt:

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH zawarta w Żywcu w dniu., pomiędzy: MEDICUS MAURYCY JAKUBIEC URSZULA JAKUBIEC SPÓŁKA JAWNA z siedzibą w Żywcu przy ul. Dworcowej 22 wpisanym do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę Śląskiego pod numerem 000000013780 reprezentowanym przez Dyrektora : lek. med. Maurycego Jakubca NIP 553-16- 81-314, REGON 070770781 zwanym dalej Zleceniobiorcą a.. NIP :.. reprezentowanym przez.. zwanym dalej Zleceniodawcą, Zleceniobiorca i Zleceniodawca są również dalej zwani łącznie Stronami lub osobno Stroną. 1 1. Zleceniobiorca oświadcza, że jest uprawniony do wykonywania zadań służby medycyny pracy w zakresie wymienionym w 2 umowy oraz spełnia dodatkowe wymagania kwalifikacyjne, określone w trybie art. 229 8 pkt 4 Kodeksu Pracy. 2. Na warunkach określonych niniejszą umową Zleceniodawca zleca, a Zleceniobiorca przyjmuje do wykonania świadczenie usług medycznych na rzecz kierowanych przez Zleceniodawcę pracowników. 2 Zakres niniejszej umowy obejmuje obowiązki nałożone na lekarza uprawnionego wymienione w Ustawie z dnia 27 czerwca 1997 roku o służbie medycyny pracy ( tekst jednolity Dz.U. z 2014 r poz. 1184 z późn. zmianami ), a w szczególności: 1. Sprawowanie profilaktycznej opieki zdrowotnej nad zatrudnionymi pracownikami w zakresie wymaganym przez Kodeks Pracy, w szczególności przez: a) wykonywanie badań wstępnych, okresowych i kontrolnych zakończone wydaniem orzeczenia lekarskiego o przydatności do pracy na określonym stanowisku lub dla innych celów przewidzianych w Kodeksie Pracy i w przepisach wydanych na jego podstawie, b) wykonywanie innych badań specjalistycznych - w tym badań laboratoryjnych oraz diagnostyki RTG - mających bezpośredni związek z badaniami określonymi w pkt. a), c) i d) jak również innych badań określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia i Polityki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy ( tekst jednolity Dz. U. z 2016 r, poz. 2067 )

c) wykonywanie badań specjalistycznych w celu skierowania pracownika na specjalistyczne przeszkolenie zawodowe (np. kierowców wózków podnośnikowych i wysokiego składowania), d) wykonywanie badań lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych ustalających brak przeciwwskazań do wykonywania prac w procesie produkcji i obrocie żywnością zakończone wydaniem orzeczenia lekarskiego. 2. Współpraca ze służbą BHP. 3. Analizowanie i dokumentowanie stanu zdrowia pracowników. 3 1. Osobami objętymi świadczeniami z tytułu niniejszej umowy są pracownicy posiadający imienne skierowanie z zaznaczonym stanowiskiem pracy wystawione przez Zleceniodawcę lub osobę przez niego upoważnioną 4 Zleceniobiorca w zależności od potrzeb pracodawcy i po otrzymaniu pisemnego zlecenia zobowiązuje się wykonać inne badania diagnostyczne oraz konsultacje specjalistów i szczepienia ochronne. 5 a) Zleceniobiorca wykonuje czynności określone w 2 niniejszej umowy w Poradni Medycyny Pracy znajdującej się przy ul. Dworcowej 22 w Żywcu. 6 Zleceniodawca jest zobowiązany wobec Zleceniobiorcy do: 1. Przekazywania informacji o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników. 2. Zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk pracy w celu dokonania oceny warunków pracy. 3. Udostępnienia dokumentacji wyników kontroli warunków pracy w części odnoszącej się do ochrony zdrowia. 7 1. Koszty badań oraz innych czynności z punktu widzenia stosowanych przepisów liczone będą wg. obowiązującego cennika. 2. Za wykonane usługi Zleceniobiorca wystawi fakturę płatną gotówką w dniu wykonania usługi. 8 1. Umowa zostaje zawarta na czas nie określony od dnia 2. Każda ze Stron może rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem 30-dniowego okresu wypowiedzenia. Wypowiedzenie powinno być dokonane pisemnie, listem poleconym, za potwierdzeniem odbioru. 3. Zleceniodawca ma prawo do natychmiastowego rozwiązania niniejszej umowy w przypadku naruszenia przez Zleceniobiorcę postanowień umowy, szczególnie w przypadku : a) ograniczenia dostępności do świadczeń ;

b) złej jakości świadczeń ; c) utraty przez Zleceniobiorcę uprawnień do udzielania świadczeń zdrowotnych objętych przedmiotem umowy ; 9 Strony dopuszczają możliwość zlecania uprawnionym osobom trzecim niektórych świadczeń ( badań diagnostycznych, specjalistycznych konsultacji lekarskich ) wynikających z niniejszej umowy, przy czym Zleceniobiorca odpowiada za działania tych osób jak za własne działania i zaniechania. 10 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego, ustawy z dnia 27 czerwca 1997 roku o służbie medycyny pracy ( Dz. U. z 2014 r, poz.1184 ) oraz Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy ( Dz. U. z 2016 r, poz. 2067 ze zm.). 2. Sprawy sporne będzie rozstrzygać Sąd właściwy dla siedziby Zleceniobiorcy. 3. Zmiana treści niniejszej Umowy wymaga formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 4. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron. 11 Dane osobowe 1. Usługi świadczone przez Zleceniobiorcę na podstawie niniejszej Umowy wymagają uzyskania przez niego dostępu do danych osobowych pracowników, których administratorem w rozumieniu przepisów Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (2016/679), jest Zleceniodawca. Jednocześnie, prawidłowe wykonanie niniejszej Umowy wymaga, by Zleceniobiorca uzyskał pewien dostęp do danych osobowych pracowników, których administratorem w rozumieniu przepisów Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych (2016/679), jest Zleceniodawca. 2. W zakresie niezbędnym do wykonania Umowy, Zleceniodawca powierza Zleceniobiorcy przetwarzanie danych osobowych w zakresie określonym w skierowaniu na badania 3. Zleceniobiorca zobowiązuje się przetwarzać dane osobowe wyłącznie w celu prawidłowej realizacji Umowy 4. W zakresie niezbędnym do wykonania Umowy, Zleceniodawca powierza Zleceniobiorcy przetwarzanie danych osobowych 5. Strony zapewnią, że każda osoba fizyczna, która ma lub będzie miała dostęp do danych osobowych przekazanych przez drugą Stronę, będzie przetwarzała je wyłącznie na polecenie Strony, która przekazała dane osobowe. 6. Strony podejmą wszelkie środki techniczne i organizacyjne wymagane w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych osobowych, z uwzględnieniem ryzyka wiążącego

się z przetwarzaniem, w szczególności wynikającego z przypadkowego lub niezgodnego z prawem zniszczenia, utraty, modyfikacji, nieuprawnionego ujawnienia lub nieuprawnionego dostępu do danych osobowych przesyłanych, przechowywanych lub w inny sposób przetwarzanych. 7. Strony po zakończeniu świadczenia usług związanych z przetwarzaniem danych osobowych, zależnie od decyzji drugiej Strony, usuną lub zwrócą wszelkie dane osobowe oraz usuną wszelkie ich istniejące kopie o ile przepis prawa powszechnie obowiązującego nie stanowi inaczej.. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA