UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR XXII/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 30 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Szczecin, dnia 19 lipca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY MIEJSKIEJ W DOBREJ. z dnia 14 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR III/42/2018 RADY GMINY MASŁÓW

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA WĄBRZEŹNO. z dnia r.

1) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych,

A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA Nr XLII/250/17. z dnia 28 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/128/2016 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 30 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR V/39/2015 RADY GMINY KURÓW. z dnia 22 kwietnia 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Uchwała Nr... /.../ 2015 Rady Gminy Klembów z dnia r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOBIÓR. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR 43/VII/2015. z dnia 30 czerwca 2015 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, składanej

UCHWAŁA NR XXIII/183/2017 RADY GMINY AUGUSTÓW z dnia 18 grudnia 2017 r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/8/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIERUNIU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Warszawa, dnia 10 maja 2019 r. Poz UCHWAŁA NR 86/VII/2019 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE. z dnia 25 kwietnia 2019 r.

UCHWAŁA NR XII/79/2016 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 13 czerwca 2016 r.

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

Lublin, dnia 26 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/96/16 RADY GMINY MILEJÓW. z dnia 7 kwietnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XVII/119/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 29 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY WÓLKA. z dnia 31 lipca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

Uchwała nr VIII/73/2015 Rady Gminy Stawiguda Z dnia 25 czerwca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR... RADY MIASTA USTROŃ. z dnia r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

Warszawa, dnia 27 marca 2018 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/4/18 RADY GMINY GARBATKA-LETNISKO. z dnia 8 lutego 2018 r.

UCHWAŁA NR XIV/89/2015 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 15 grudnia 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXIV/147/2016 RADY MIASTA GOLUBIA-DOBRZYNIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR V/48/2019 RADY MIEJSKIEJ W GŁUSZYCY. z dnia 29 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR IX/58/15 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 23 października 2015 r.

Lublin, dnia 15 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/84/2016 RADY GMINY RACHANIE. z dnia 22 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR XIII/82/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 29 października 2015 r.

UCHWAŁA NR III/24/2019 RADY GMINY ŻYRZYN. z dnia 4 lutego 2019 r.

UCHWAŁA NR XIII/86/2015 RADY GMINY MIELEC. z dnia 17 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XI RADY GMINY JELENIEWO z dnia 4 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR X/100/2015 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 2 września 2015 r.

UCHWAŁA NR V/49/2015 RADY MIEJSKIEJ W BORNEM SULINOWIE. z dnia 26 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XV/78/2016 RADY GMINY GRABOWIEC. z dnia 30 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXXIV/252/2013 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia 2 października 2013 r.

Kraków, dnia 4 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/415/2017 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 25 lipca 2017 roku

UCHWAŁA NR XLVIII/307/18 RADY MIEJSKIEJ W OZIMKU. z dnia 26 marca 2018 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR XXXIV/320/2018 RADY GMINY JUCHNOWIEC KOŚCIELNY. z dnia 22 stycznia 2018 r.

UCHWAŁA NR IX/ /2015 RADY GMINY GNIEZNO. z dnia 22 czerwca 2015 r.

2.deklaracja zmieniająca/ korekta deklaracji

UCHWAŁA NR XXXVII/246/17 RADY MIEJSKIEJ W KONIECPOLU. z dnia 9 lutego 2017 r.

Szczecin, dnia 9 czerwca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VII/41/015 RADY GMINY KOŁOBRZEG. z dnia 29 maja 2015 r.

Bydgoszcz, dnia 30 września 2015 r. Poz UCHWAŁA NR IX/46/2015 RADY GMINY WIELKA NIESZAWKA. z dnia 1 lipca 2015 r.

UCHWAŁA NR XVIII/93/16 RADY MIEJSKIEJ W ŻYCHLINIE. z dnia 31 marca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XV/141/2016 RADY MIEJSKIEJ W POLICACH. z dnia 26 stycznia 2016 r.

Opole, dnia 6 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/60/15 RADY GMINY ŁUBNIANY. z dnia 29 czerwca 2015 r.

UCHWAŁA NR 141/XVIII/2016 RADY GMINY W ŁOSOSINIE DOLNEJ. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI 1

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XVIII/164/16 RADY MIEJSKIEJ W RAJGRODZIE. z dnia 18 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXV/204/2016 RADY GMINY WIŃSKO. z dnia 28 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/22/2014 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 30 grudnia 2014 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR VIII/109/2015 RADY MIEJSKIEJ W BIECZU. z dnia 25 maja 2015 roku

Białystok, dnia 8 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X/66/2015 RADY GMINY PUŃSK. z dnia 27 listopada 2015 r.

Lublin, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/92/15 RADY MIEJSKIEJ W PONIATOWEJ. z dnia 8 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR... GMINY SĘDZIEJOWICE. z dnia r.

Lublin, dnia 19 listopada 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIII/117/2015 RADY GMINY NIEMCE. z dnia 12 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR VII/ 66/ 2015 RADY MIEJSKIEJ W DOBRODZIENIU. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

Lublin, dnia 7 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XIV/88/15 RADY GMINY W BIŁGORAJU. z dnia 26 listopada 2015 r.

UCHWAŁA NR... RADY GMINY JEJKOWICE. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla

Transkrypt:

Projekt z dnia 22 czerwca 2016 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR XXII/.../2016 RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU z dnia 30 czerwca 2016 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi Na podstawie art. 18 ust. 1 pkt. 15 w związku z art. 40 ust. 1 i art. 41 ust.1 ustawy z 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2016 r. poz. 446) oraz art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016 r. poz. 250) Rada Miejska w Głogówku uchwala, co następuje: 1. 1. Określa się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, stanowiący załącznik do uchwały. 2. Określa się następujący wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi: 1) umowa najmu, 2) pełnomocnictwo. 2. Określa się warunki i tryb składania deklaracji, o których mowa w uchwale, za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 1. Format elektroniczny wzoru formularza wskazanego w 1 pkt 1 oraz układ informacji i powiązań między danymi w deklaracji w formacie danych XML stanowi załącznik do uchwały. 2. Deklarację w formie elektronicznej właściciel nieruchomości może przesłać za pomocą środków komunikacji elektronicznej przy wykorzystaniu Platformy e-usług Publicznych (PEUP). 3. Deklaracje, o której mowa w pkt. 1 są podpisywane bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262), albo podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r., poz. 1114). 3. Traci moc uchwała nr XXXIV/252/2013 Rady Miejskiej w Głogówku z dnia 2 października 2013 roku w sprawie określenia wzoru deklaracji o wysyokosci opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomosci. 4. Wykonanie uchwały powierza się Burmistrzowi Głogówka. Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 1

5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Opolskiego z mocą obowiązującą od dnia 1 sierpnia 2016 r. Przewodniczący Rady Miejskiej w Głogówku Mieczysław Hołówko Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 2

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NIERUCHOMOŚĆ ZAMIESZKAŁA Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 250). Składający: Miejsce składania: Organ właściwy do złożenia deklaracji: Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Urząd Miejski w Głogówku Burmistrz Głogówka A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. pierwsza deklaracja 2. zmiana danych zawartych w deklaracji. (dzień miesiąc rok) Uzasadnienie zmiany :. 3. korekta deklaracji zmiana. (dzień miesiąc rok) Właściciel nieruchomości ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty art.81 ustawy Ordynacja podatkowa. B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLRACJĘ 2. Składający: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 3. Rodzaj podmiotu: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. właściciel 2. współwłaściciel 2) 3. użytkownik wieczysty 4.inny podmiot władający nieruchomością (np. najemca, dzierżawca) 5. spółdzielnia mieszkaniowa/wspólnota mieszkaniowa 4. Imię i nazwisko* / Nazwa** 5. Numer PESEL/Identyfikator NIP 1) 6. Identyfikator REGON ** 7. Data urodzenia* 8. Imię ojca* 9. Imię matki* Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 1

ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. E-mail 20. Telefon ADRES DO KORESPONDENCJI (WPISAĆ JEŚLI ADRES DO KORESPONDENCJI JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA) 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Nr domu 27. Nr lokalu DANE IDENTYFIKACJYNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA 2) 28. Imię i nazwisko* / Nazwa** współwłaściela 2) 29. Numer PESEL/Identyfikator NIP 1) 30. Identyfikator REGON ** 31. Data urodzenia* 32. Imię ojca* 33.Imię matki* ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY**(WPISAĆ JEŻELI ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY JEST INNY NIŻ WSKAZANY W POZ. 10-20) 34. Kraj 35. Województwo 36. Powiat 37. Gmina 38. Ulica 39. Nr domu 40. Nr lokalu 41. Miejscowość 42. Kod pocztowy 43. E-mail 44. Telefon ADRES DO KORESPONDENCJI (WPISAĆ JEŚLI ADRES DO KORESPONDENCJI JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA) 45. Kraj 46. Województwo 47. Powiat 48. Gmina 49. Ulica 50. Nr domu 51. Nr lokalu 52. Miejscowość 53. Kod pocztowy 54. Poczta 55. Telefon Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 2

C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 56. Gmina 57. Ulica 58. Nr domu 59. Nr lokalu 60. Kod pocztowy 61. Poczta 62. Obręb/arkusz/numer działki Oświadczam, że odpady będą zbierane w sposób: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) selektywny nieselektywny 1. Dotyczy właścicieli nieruchomości zamieszkałych 63. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji zamieszkuje:. (liczba mieszkańców) Wyliczenie miesięcznej opłaty:... X =. zł (liczba mieszkańców) (stawka opłaty) (iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty) Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi.. zł (słownie...) Do usunięcia 3. Dotyczy właścicieli nieruchomości, których część nieruchomości, stanowi nieruchomość o której mowa w pkt 1, a w części nieruchomość, o której mowa w pkt 2. 65. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji, odpady komunalne powstają w sposób określony w pkt 1 i 2. Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi, wynosi...zł (należy wpisać sumę opłat z punktu 1 i 2) (słownie.. ) Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 3

D. PODPIS WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI 66. Imię i nazwisko właściciela nieruchomości/osoby reprezentującej właściciela nieruchomości 67. Podpis (pieczęć) 68. Imię i nazwisko właściciela nieruchomości/osoby reprezentującej właściciela nieruchomości 69. Podpis (pieczęć) 70. Data wypełnienia deklaracji E. ADNOTACJE ORGANU Data i podpis pracownika Pouczenie: 1) Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014r, poz. 1619 z późn. zm.). Objaśnienia: *dotyczy właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi **dotyczy właścicieli nieruchomości nie będących osobami fizycznymi 1) Numer PESEL wpisują właścicieli nieruchomości będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali właścicieli nieruchomości 2) w przypadku składania jednej deklaracji przez współwłaścicieli deklarację wypełniają i podpisują współwłaściciele. W przypadku nieruchomości będącej przedmiotem małżeńskiej wspólności ustawowej deklarację wypełniają i podpisują oboje małżonkowie. 3) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Gminy Głogówek deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 4) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Gminy Głogówek. nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 5) Miesięczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi reguluje odrębna uchwała Rady Miejskiej w Głogówku. Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 4

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI NIERUCHOMOŚĆ NIEZAMIESZKAŁA Podstawa prawna: Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (t.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 250.). Składający: Miejsce składania: Formularz przeznaczony jest dla właścicieli nieruchomości, współwłaścicieli, użytkowników wieczystych oraz jednostek organizacyjnych i osób posiadających nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także innych podmiotów władających nieruchomością. Urząd Miejski w Głogówku Organ właściwy do złożenia deklaracji: Burmistrz Głogówka A. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI 1. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. pierwsza deklaracja 2. zmiana danych zawartych w deklaracji. (dzień miesiąc rok) Uzasadnienie zmiany :. 3. korekta deklaracji zmiana. (dzień miesiąc rok) Właściciel nieruchomości ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty art.81 ustawy Ordynacja podatkowa. B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLRACJĘ 2. Składający: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej 3. Rodzaj podmiotu: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) 1. właściciel 2. współwłaściciel 2) 3. użytkownik wieczysty 4.inny podmiot władający nieruchomością (np. najemca, dzierżawca) 5. spółdzielnia mieszkaniowa/wspólnota mieszkaniowa 4. Imię i nazwisko* / Nazwa** 5. Numer PESEL/Identyfikator NIP 1) 6. Identyfikator REGON ** 7. Data urodzenia* 8. Imię ojca* 9. Imię matki* ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY** 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. E-mail 20. Telefon Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 1

ADRES DO KORESPONDENCJI (WPISAĆ JEŚLI ADRES DO KORESPONDENCJI JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA) 21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Nr domu 27. Nr lokalu DANE IDENTYFIKACJYNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA 2) 28. Imię i nazwisko* / Nazwa** współwłaściela 2) 29. Numer PESEL/Identyfikator NIP 1) 30. Identyfikator REGON ** 31. Data urodzenia* 32. Imię ojca* 33.Imię matki* ADRES ZAMIESZKANIA* / ADRES SIEDZIBY**(WPISAĆ JEŻELI ADRES ZAMIESZKANIA/ADRES SIEDZIBY JEST INNY NIŻ WSKAZANY W POZ. 10-20) 34. Kraj 35. Województwo 36. Powiat 37. Gmina 38. Ulica 39. Nr domu 40. Nr lokalu 41. Miejscowość 42. Kod pocztowy 43. E-mail 44. Telefon ADRES DO KORESPONDENCJI (WPISAĆ JEŚLI ADRES DO KORESPONDENCJI JEST INNY NIŻ ADRES ZAMIESZKANIA) 45. Kraj 46. Województwo 47. Powiat 48. Gmina 49. Ulica 50. Nr domu 51. Nr lokalu 52. Miejscowość 53. Kod pocztowy 54. Poczta 55. Telefon C. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE 56. Gmina 57. Ulica 58. Nr domu 59. Nr lokalu 60. Kod pocztowy 61. Poczta 62. Obręb/arkusz/numer działki Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 2

Oświadczam, że odpady będą zbierane w sposób: (zaznaczyć właściwy kwadrat poprzez postawienie znaku x ) selektywny nieselektywny 1. Dotyczy właścicieli nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady 64. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji odpady komunalne gromadzone są:..... Wyliczenie miesięcznej opłaty: (liczba i rodzaj pojemników)... X... =. zł (miesięczna liczba pojemników) (stawka opłaty) (iloczyn liczby pojemników i stawki opłaty) Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi... zł (słownie ) 2. Wysokość miesięcznej opłaty za opróżnienie pojemnika o określonej pojemności Pojemności Na zmieszane odpady komunalne Stawki w przypadku selektywnej zbiórki odpadów Stawki w przypadku braku selektywnej zbiórki odpadów Na odpady surowcowe (suche) i odpady szklane (w przypadku selektywnej zbiórki odpadów) Odpady Odpady szklane surowcowe (suche) Pojemnik lub worek 60 l 15,00zł 30,00zł - - Pojemnik lub worek 120 l 30,00zl 60,00zł 6,00zł 6,00zł Pojemnik 240 l 60,00zł 130,00zł 12,00zł 12,00zl Pojemnik 660 l 150,00zl 300,00zł 30,00zł 30,00zl Pojemnik 1100 l 260,00zl 580,00zł 55,00zł 55,00zł Kontener od 4 m do 34 m stawka za 1 m 250,00zł 500,00zł 50,00zł 50,00zł 3. Dotyczy właścicieli nieruchomości, których część nieruchomości, stanowi nieruchomość o której mowa w pkt 1, a w części nieruchomość, o której mowa w pkt 2. 65. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C niniejszej deklaracji, odpady komunalne powstają w sposób określony w pkt 1 i 2. Wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi, wynosi...zł (należy wpisać sumę opłat z punktu 1 i 2) (słownie.. ) Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 3

D. PODPIS WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ WŁAŚCICIELA NIERUCHOMOŚCI 66. Imię i nazwisko właściciela nieruchomości/osoby reprezentującej właściciela nieruchomości 67. Podpis (pieczęć) 68. Imię i nazwisko właściciela nieruchomości/osoby reprezentującej właściciela nieruchomości 69. Podpis (pieczęć) 70. Data wypełnienia deklaracji E. ADNOTACJE ORGANU Data i podpis pracownika Pouczenie: 1) Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014r, poz. 1619 z późn. zm.). Objaśnienia: *dotyczy właścicieli nieruchomości będących osobami fizycznymi **dotyczy właścicieli nieruchomości nie będących osobami fizycznymi 1) Numer PESEL wpisują właścicieli nieruchomości będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali właścicieli nieruchomości 2) w przypadku składania jednej deklaracji przez współwłaścicieli deklarację wypełniają i podpisują współwłaściciele. W przypadku nieruchomości będącej przedmiotem małżeńskiej wspólności ustawowej deklarację wypełniają i podpisują oboje małżonkowie. 3) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Gminy Głogówek deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych. 4) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Burmistrza Gminy Głogówek. nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. 5) Miesięczne stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi reguluje odrębna uchwała Rady Miejskiej w Głogówku. Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 4

Uzasadnienie Zmiana uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości ma na celu dostosowane jej zapisów do znowelizowanej ustawy z dnia 13 września 1966 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U z 2016r. poz.250) Z uwagi na fakt, iż nowelizacja ustawy doprecyzowała zapisy dotyczące pozyskiwania danych właścicieli nieruchomości, niezbędnych do wystawienia poprawnego tytułu wykonawczego na zobowiązanego, zaistniała konieczność modyfikacji wzoru deklaracji. Dodatkowo nowelizacja ustawy dodała zapis o obowiązku uchwalenia przez radę gminy nowego wzoru deklaracji w sprawie ryczałtowej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla domków letniskowych, lub innych nieruchomości wykorzystywanych na cele rekreacyjno- wypoczynkowe, jedynie przez część roku. Ponadto zgodnie z art.6n ust.1 pkt.2 ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w gminach istnieje możliwość składania deklaracji, za pośrednictwem środków komunikacji elektroniczne. W świetle powyższego podjęcie przedmiotowej uchwały jest uzasadnione Sporządził: Dziadek Weronika Id: 4FDCC20A-2315-4F14-AF49-0C34424763D3. Projekt Strona 1