Załącznik Nr 1 do zapytania ofertowego... (pieczęć adresowa Wykonawcy) tel.... fax... e mail... FORMULARZ OFERTOWY Zamawiający: Gmina Mochowo 09 214 Mochowo 20 W odpowiedzi na zapytanie ofertowe z dnia 21.04.2015 r. prowadzone w oparciu o Regulamin udzielania zamówień publicznych o wartości nieprzekraczającej wyrażonej w złotych równowartości kwoty 30.000 euro na: Unieszkodliwianie wyrobów zawierających azbest występujących na terenie gminy Mochowo Ja/My, niżej podpisany/i,... działając w imieniu i na rzecz:... 1. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za kwotę: Netto zł Podatek VAT % w wysokości Brutto:. zł (słownie złotych brutto) w tym: demontaż, załadunek oraz unieszkodliwienie na składowisku odpadów niebezpiecznych płyt azbestowych w szacunkowej ilości ok. 1320 m 2 za cenę. zł netto + VAT zł co daje.. zł brutto. Cena jednostkowa za 1 tonę cena zł netto + VAT. zł co daje zł brutto/tonę odbiór wraz z załadunkiem oraz unieszkodliwienie na składowisku odpadów niebezpiecznych, płyt azbestowych w szacunkowej ilości ok. 3535 m 2 za cenę. zł netto + VAT zł co daje.. zł brutto. Cena jednostkowa za 1 tonę cena zł netto + VAT. zł co daje zł brutto/tonę 2. Cena oferty wskazana powyżej zawiera wszelkie koszty związane z realizacją niniejszego zamówienia. 3. Przedmiot zamówienia wykonamy w terminie do 15.09.2015 r. 4. Potwierdzamy, że zdobyliśmy wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i posiadamy wystarczającą wiedzę o warunkach realizacji zamówienia. 5. Oświadczamy, iż uważamy się za związanych niniejszą ofertą przed okres 30 dni licząc od daty wyznaczonej na składanie ofert. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami zawartymi w projekcie umowy i akceptujemy jej zapisy, oraz zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty jako najkorzystniejszej, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Przed podpisaniem umowy zobowiązujemy się przedstawić: 1) aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej; 2). 1
8. Niniejszym informujemy, że informacje składające się na ofertę zawarte na stronach.. stanowią/nie stanowią 1 tajemnicę/y przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą/mogą być udostępnione. 9. Część zamówienia, której wykonanie powierzymy podwykonawcom obejmuje: a. (należy wskazać zakres lub napisać: nie dotyczy") 10. Załącznikami do niniejszej oferty są:...... miejscowość i data... podpis i pieczęć osoby upoważnionej do podpisywania oferty 1 niepotrzebne skreślić 2
Załącznik Nr 3 do zapytania ofertowego... (pieczęć adresowa Wykonawcy) Wykaz wykonanych prac Unieszkodliwianie wyrobów zawierających azbest występujących na terenie gminy Mochowo Wykaz wykonanych prac w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy w tym okresie, oraz załączeniem dowodów, czy zostały wykonane należycie 2 usługi polegające na usunięciu i unieszkodliwieniu azbestu o wartości min. 10 000,00 zł brutto każda L.p. Przedmiot zamówienia Wartość zamówienia Data i miejsce wykonania zamówienia Nazwa Zamawiającego 1. 2. 3. Do wykazu załączam dowody potwierdzające, że usługi zostały wykonane w sposób należyty.... miejscowość i data... podpis i pieczęć osoby upoważnionej do podpisywania oferty 3
Załącznik Nr 4 do zapytania ofertowego... (pieczęć adresowa Wykonawcy) Wykaz osób Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Unieszkodliwianie wyrobów zawierających azbest występujących na terenie gminy Mochowo L.p. Imię i nazwisko Zakres wykonywanych czynności (funkcja) Kwalifikacje zawodowe - zakres i nr uprawnień Doświadczenie i wykształcenie Informacja o podstawie do dysponowania osobami 1. 2. 3. Oświadczam, że osoby wskazane, uczestniczące w realizacji zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia.... miejscowość i data... podpis i pieczęć osoby upoważnionej do podpisywania oferty 4
Załącznik Nr 1 do umowy OŚWIADCZENIE O ODEBRANIU ODPADÓW Imię i nazwisko właściciela posesji. Adres posesji. Rodzaj wykonanych prac 1. Prace kompleksowe demontaż pokryć dachowych wykonanych z materiałów zawierających azbest, załadunek, transport i unieszkodliwienie powstałych odpadów ilość m 2 lub 2. Prace niepełne odbiór materiałów zawierających azbest złożonych na posesjach prywatnych właścicieli, załadunek, transport i unieszkodliwienie powstałych odpadów ilość m 2 Oświadczenie Wykonawcy Oświadczamy, że prace wykonane na przedmiotowej posesji zostały wykonane w sposób prawidłowy a teren został oczyszczony z pyłu azbestowego, z zachowaniem obowiązujących przepisów Data Właściciel posesji Wykonawca 5
Załącznik Nr 2 do zapytania ofertowego U M O W A Nr /2015 zawarta w dniu... pomiędzy Gminą Mochowo, z siedzibą w Mochowie, 09 214 Mochowo, posiadającą NIP 7761615078 reprezentowaną przez: Zbigniewa Tomaszewskiego Wójta Gminy Mochowo przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy Jolanty Augustyniak zwaną dalej Zamawiającym, a..... reprezentowanym przez:... zwanym dalej Wykonawcą o następującej treści: 1 1. Zamawiający powierza, a Wykonawca zobowiązuje się do wykonania usługi polegającej na Unieszkodliwianiu wyrobów zawierających azbest występujących na terenie gminy Mochowo zgodnie z ofertą Wykonawcy i treścią zapytania ofertowego stanowiącą integralną część umowy. 2. Zakres rzeczowy przedmiotu umowy określa wykaz nieruchomości, objętych pracami demontażowymi, przekazany Wykonawcy przez Zamawiającego. 3. Usługa określona w ust. 1 polega na demontażu, załadunku, transporcie oraz unieszkodliwianiu płyt zawierających azbest, wywozie odpadów własnym pojazdem specjalistycznym z zachowaniem obowiązujących przepisów, przekazaniu Zamawiającemu potwierdzenia ilości eternitu dokonanego przez osobę przekazującą azbest, dostarczeniu Zamawiającemu dowodu unieszkodliwienia odpadu, tj. oryginału karty przekazania odpadu oraz kwitu wagowego ze składowiska, potwierdzającego wagę odebranych wyrobów zawierających azbest. 4. Wykonawca wystawi oświadczenie dla właściciela posesji, że prace związane z usunięciem wyrobów azbestowych zostały wykonane z zachowaniem właściwych przepisów technicznych, a teren został prawidłowo oczyszczony z odpadów azbestowych zgodnie z Załącznikiem nr. do niniejszej umowy. 5. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu umowy samodzielnie, z zastrzeżeniem ust. 6, zgodnie z obowiązującymi przepisami, w tym Polskimi Normami. 6. Wykonawca, powierza następujące części zamówienia podwykonawcom......, a pozostałe usługi objęte niniejszą umową wykona samodzielnie. 2 1. Zamawiający powołuje inspektora nadzoru w osobie.. 2. Wykonawca ustanawia kierownika robót w osobie... 3 1. W czasie realizacji prac Wykonawca będzie utrzymywał tereny budowy w stanie wolnym od przeszkód komunikacyjnych oraz będzie usuwał i składował wszelkie urządzenia pomocnicze i zbędne materiały, odpady i śmieci oraz niepotrzebne urządzenia prowizoryczne. 2. Wykonawca zapewni właściwą organizację i koordynację robót poprzez zabezpieczenie nadzoru wykonawczego w osobie kierownika robót. 3. Wykonawca zobowiązuje się do umożliwienia wstępu na teren budowy pracownikom organów państwowego nadzoru budowlanego, do których należy wykonywanie zadań określonych ustawą Prawo budowlane oraz do udostępnienia im danych i informacji wymaganych tą ustawą. 4. Wykonawca zobowiązuje się prowadzić roboty zgodnie z warunkami zawartymi w programie gospodarki odpadami niebezpiecznymi. 5. Wykonawca będzie przestrzegał przepisów BHP i p.poż., zapewni kadrę i nadzór z wymaganymi uprawnieniami oraz sprzęt spełniający wymagania norm technicznych. 6. Wykonawca zapewnia ogólny dozór terenu budowy. 7. Wszelkie koszty związane z wykonywaniem robót związanych z zapotrzebowaniem na energię elektryczną oraz wodę poniesie Wykonawca. 6
4 Wykonawca ponosi wobec Zamawiającego pełną odpowiedzialność za roboty, które wykonuje przy pomocy Podwykonawców. Odpowiedzialność Wykonawcy i Podwykonawców ma charakter solidarny. 5 1. Źródłem finansowania prac będących przedmiotem umowy są środki Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Warszawie w kwocie do. zł brutto oraz środki z budżetu Gminy w kwocie do zł brutto. 2. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie przedmiotu umowy ustala się szacunkowo w kwocie:... zł netto + obowiązujący podatek od towarów i usług VAT w wysokości... zł, co stanowi kwotę brutto... zł (słownie złotych:.........). 3. Ostateczne rozliczenie z Wykonawcą nastąpi na podstawie rzeczywistej wielkości wykonanego przedmiotu zamówienia do wysokości środków posiadanych przez Zamawiającego określonych w ust. 1 umowy. W takim przypadku wynagrodzenie określone w ust. 2 umowy zostanie proporcjonalnie zmniejszone lub zwiększone przy zachowaniu niżej wymienionych cen jednostkowych: demontaż płyt azbestowych, ich załadunek transport i utylizacja...zł netto + VAT, stąd brutto... zł załadunek, transport i utylizacja azbestu...zł netto + VAT, stąd brutto... zł 4. Wykonawca gwarantuje stałość cen jednostkowych w okresie trwania umowy. 6 1. Za zrealizowanie całego zadania Wykonawca, w oparciu o podpisany protokół wykonania i odbioru robót, wystawi fakturę VAT na Gminę Mochowo, 09 214 Mochowo 20, NIP 776 16 15 078. 2. Przy fakturze Wykonawca przekaże Zamawiającemu niżej wymienione dokumenty: potwierdzenie odbioru odpadów zawierających azbest od właściciela posesji, oświadczenie o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych, oryginały kart przekazania odpadów zawierających azbest do unieszkodliwienia, co najmniej 5 zdjęć (wykonanych na różnym etapie inwestycji, kolorowych, dobrej jakości) ilustrujących przebieg przedsięwzięcia i osiągniecie efektu ekologicznego w wersji elektronicznej na płycie CD. 3. Płatność faktury będzie dokonana przelewem przez Zamawiającego na rachunek Wykonawcy..., w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury. 4. W przypadku realizacji przedmiotu umowy siłami podwykonawców, przyjęcie i zapłata faktury przez Zamawiającego na rzecz Wykonawcy nastąpi po uprzednim udokumentowaniu faktu rozliczenia się wykonawcy z podwykonawcą. 7 1. Wykonawca zobowiązuje się do wykonania przedmiotu umowy w terminie do 15.09.2015 r. 2. Termin ustalony w pkt 1 może ulec przesunięciu w przypadku wystąpienia opóźnień wynikających z: wystąpienia długotrwałych, niekorzystnych warunków atmosferycznych, uniemożliwiających wykonanie robót, wstrzymania robót lub przerw w pracach powstałych z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego, działania siły wyższej, mającej bezpośredni wpływ na terminowość wykonywania robót. 3. W przedstawionych w ust. 2 przypadkach wystąpienia opóźnień strony ustalają nowy termin realizacji, z tym że minimalny okres przesunięcia terminu zakończenia równy będzie okresowi przerwy lub postoju. 8 1. Wykonawca zgłosi Zamawiającemu gotowość przedmiotu umowy do odbioru. 2. Zamawiający wyznaczy termin i rozpocznie odbiór przedmiotu umowy w ciągu 14 dni od daty zawiadomienia go o osiągnięciu gotowości do odbioru, zawiadamiając o tym Wykonawcę. Na dzień odbioru końcowego Wykonawca przekaże Zamawiającemu niżej wymienione dokumenty: potwierdzenie odbioru odpadów zawierających azbest od właściciela posesji, oświadczenie o prawidłowości wykonania prac oraz o oczyszczeniu terenu z pyłu azbestowego z zachowaniem właściwych przepisów technicznych i sanitarnych, 7
oryginały kart przekazania odpadów zawierających azbest do unieszkodliwienia, co najmniej 5 zdjęć(wykonanych na różnym etapie inwestycji, kolorowych, dobrej jakości) ilustrujących przebieg przedsięwzięcia i osiągniecie efektu ekologicznego w wersji elektronicznej na płycie CD. 3. Strony postanawiają, że z czynności odbioru będzie spisany protokół, zawierający wszelkie ustalenia dokonane w toku odbioru, jak też terminy wyznaczone na usunięcie ewentualnych wad stwierdzonych przy odbiorze. 9 1. Wykonawca zapłaci zamawiającemu karę umowną: za odstąpienie od umowy przez Zamawiającego z przyczyn, za które ponosi odpowiedzialność Wykonawca w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego za przedmiot umowy, za zwłokę w oddaniu przedmiotu umowy 0,2 % wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki, jednakże nie więcej niż 20% wartości wynagrodzenia umownego, za zwłokę w usunięciu wad stwierdzonych przy odbiorze w wysokości 0,2 % wartości wynagrodzenia umownego za każdy dzień zwłoki, liczonej od końca terminu wyznaczonego na usunięcie wad, 2. Zamawiający zapłaci Wykonawcy karę umowną za odstąpienie od umowy przez Wykonawcę z przyczyn za które ponosi odpowiedzialność Zamawiający w wysokości 10 % wynagrodzenia umownego. 3. Strony zastrzegają sobie prawo do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 4. Wykonawca nie może odmówić usunięcia wad bez względu na wysokość związanych z tym kosztów. 5. W nagłych wypadkach Zamawiający może usunąć, w zastępstwie Wykonawcy i na jego koszt, wady nieusunięte w wyznaczonym terminie. 6. W przypadku o którym mowa w pkt 5 wstrzymuje się wynagrodzenie należne Wykonawcy. Wypłata wynagrodzenia dla Wykonawcy nastąpi dopiero po otrzymaniu faktury od podmiotu dokonującego poprawek, po potrąceniu kwoty wypłaconej podmiotowi dokonującemu poprawek, na co Wykonawca wyraża zgodę. 10 Oprócz przypadków wymienionych w treści tytułu XV Kodeksu cywilnego stronom przysługuje prawo odstąpienia od umowy w następujących sytuacjach : 1. Zamawiającemu przysługuje prawo odstąpienia od umowy : w razie wystąpienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy odstąpienie od umowy w tym przypadku może nastąpić w terminie miesiąca od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach; zostanie ogłoszona upadłość firmy Wykonawcy, zostanie wydany nakaz zajęcia majątku Wykonawcy, Wykonawca nie rozpoczął robót bez uzasadnionych przyczyn oraz nie kontynuuje ich pomimo wezwania Zamawiającego złożonego na piśmie, Wykonawca przerwał realizację robót i przerwa ta trwa dłużej niż 4 tygodnie. Odstąpienie od umowy w tych przypadkach może nastąpić w terminie dwóch tygodni od powzięcia wiadomości o powyższych okolicznościach. 2. Odstąpienie od umowy winno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem nieważności takiego oświadczenia i powinno zawierać uzasadnienie. 11 1. Niedopuszczalne są istotne zmiany postanowień umowy w stosunku do treści oferty. 2. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści niniejszej umowy mogą być dokonane za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie, w formie aneksu do umowy pod rygorem nieważności. 12 1. Wykonawca we własnym zakresie powierza roboty Podwykonawcom, za działanie których bierze pełną odpowiedzialność. Odpowiedzialność Wykonawcy i Podwykonawców ma charakter solidarny. 2. Ewentualne spory wynikłe w związku z realizacją przedmiotu umowy, strony zobowiązują się rozwiązywać w drodze wspólnych negocjacji, a w przypadku niemożności ustalenia kompromisu będą rozstrzygane przez Sąd, właściwy dla siedziby Zamawiającego. 3. W sprawach, których nie reguluje niniejsza umowa, będą miały zastosowanie odpowiednie przepisy 8
Kodeksu cywilnego i polskiego prawa budowlanego wraz z aktami wykonawczymi do tych ustaw. 4. Niniejszą umowę wraz z załącznikami sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy, dwa dla Zamawiającego. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 9