ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/TT/2017

Podobne dokumenty
ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 5/TT/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 7/TT/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 15/TT/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/4/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 1/TT/2019

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 6/2019 dot. zakupu paneli podłogowych raz z montażem. KOD CPV: (różne materiały budowlane);

ZAPYTANIE OFERTOWE. Poznań Anna Melewska Ul. Warpińska Poznań

ZAPYTANIE OFERTOWE Usługi transportu lotniczego Usługi dodatkowe i pomocnicze w zakresie transportu, usługi biur podróży

Zapytanie ofertowe na zakup okapu do pieca

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE ZAKUP USŁUG INFORMATYCZNYCH

ul. Leśna 1A, Suchy Bór Adres korespondencyjny: ul. Ozimska 184, Opole

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 9/2019 dot. wyposażenie żłobka (meble kuchenne) KOD CPV: różne meble i wyposażenie

ZAPYTANIE OFERTOWE. - druk 4+4, 44 strony środka + 4 strony okładki, środek kreda 150g mat, okładka kreda

ul. Leśna 1A, Suchy Bór Adres korespondencyjny: ul. Ozimska 184, Opole

ZAPYTANIE OFERTOWE. II.4. Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2019 dot. zakupu drzwi wewnętrznych wraz z montażem

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4. z dnia r.

Wykonawca dostarczy ulotki do biura: Stowarzyszenie Kastor Inicjatywa dla Rozwoju, Tłuszcz, ul. Powstańców 9.

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia wynajem sali

ZAPYTANIE OFERTOWE NR

Formularz ofertowy. (nazwa, adres, NIP, Regon, telefon, fax Wykonawcy) I. CENA Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za następującą cenę:

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ośrodek Profilaktyki, Diagnozy i Terapii Zdrowia Psychicznego Małgorzata Prystupa ul. Ogrodowa 46, Chełm

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2019 dot. zakupu drzwi przeciwpożarowych dymoszczelnych wraz z montażem

Dostawa stojaków na ulotki na potrzeby realizacji projektu Obywatelskie Biuro Porad

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia zakup cateringu

Zapytanie ofertowe nr 1/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/2017

FLASH-BUTRYM SP.J. Skarbimierzyce, dn ul. Wiosenna Skarbimierzyce

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 03 /OF/14

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-IV-2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Do postępowania zostaną dopuszczeni wykonawcy spełniający następujące warunki:

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/ STOWARZYSZENIE/ WRPO/ 7.2.1/ 2017 (ZASADA KONKURENCYJNOŚCI)

FORMULARZ OFERTOWY. I. Dane dotyczące Wykonawcy: Nazwa :... siedziba:... strona internetowa:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr POIR/mHohs-02-III-2017

Zapytanie ofertowe nr 1/ZO/4.3/2013

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr PBS3/01/08/2015 r. z dnia 27 sierpnia 2015 r.

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 5/ZO/ENO/2014. z dnia r.

Formularz ofertowy. Oferta dla Metal-Tech sp. z o.o. Ul. Chłopska Praszka

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1/2017

Załącznik nr 9 do regulaminu konkursu w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Zachodniopomorskiego ZAPYTANIE OFERTOWE

OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ KAPITAŁOWYCH LUB OSOBOWYCH

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1

Zapytanie ofertowe Nr 2

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA KŁODAWA, ul. Dąbska 17 TEL ; , Zapytanie ofertowe 10/OF/14

ZAPYTANIE OFERTOWE. Kraków, r.

Z A P Y T A N I E O F E R T O W E

Szczegółowy opis techniczny przedmiotu zapytania zawarto w załączniku nr 1.

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ZAKUP USŁUGI BADANIA AKTYWNOŚCI MIKROBIOLOGICZNEJ OTRZYMANYCH TKANIN

ZAPYTANIE OFERTOWE NA ZAKUP BAZ DANYCH

"Człowiek - najlepsza inwestycja", ZAPYTANIE OFERTOWE NR 3/POKL.8.1.1/2013

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2016

Załącznik nr 1. Formularz ofertowy. 1. Nazwa firmy. 2. Adres do korespondencji. 3. Telefon 4. NIP REGON. Netto. Słownie: Stawka VAT..

Bolid Sp. z o.o. ul. Kielecka 16/ Radom NIP: tel:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/UP/11/2017

STOWARZYSZENIE SOLNA DOLINA, KŁODAWA, UL. DĄBSKA 17

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 12/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 8/2016

ul. Leśna 1A, Suchy Bór Adres korespondencyjny: ul. Ozimska 184, Opole

FORMULARZ OFERTOWY ... (pieczęć wykonawcy) ZAPYTANIE OFERTOWE NA:

ZAPYTANIE OFERTOWE. Do postępowania zostaną dopuszczeni oferenci spełniający następujące warunki:

Zaproszenie dostępne jest w siedzibie oraz na stronie internetowej zamawiającego

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 17/Bioceltix/2018. Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: WIRÓWKA LABORATORYJNA. KOD CPV: Sprzęt laboratoryjny

Zapytanie ofertowe nr JAN/01/2014

FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr POIG4.4/01/09/2015 r. z dnia 09 września 2015 r.

Zapytanie ofertowe Nr 1/RPOWP/2017 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/2017/EFRR

ZAPYTANIE OFERTOWE. W związku z planowanym zakupem związanym z realizacją konkursu Regionalnego

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2 / 2016 / RPO WSL

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 9 z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Planowany zakup zewnętrznej usługi obejmować powinien następujący zakres:

Zapytanie ofertowe Nr 1/RPOWP/2017 z dnia r.

Zapytanie ofertowe nr 5/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 16/Bioceltix/2018. Na dostawę sprzętu laboratoryjnego: INKUBATOR CO 2. KOD CPV: Sprzęt laboratoryjny

I. POMPY POWIETRZNE C.W.U.

ZAPYTANIE OFERTOWE w Trybie rozeznania rynku

Suwałki III. Tryb zamówienia

Zapytanie ofertowe nr 11/WSB/JAK/2013

FORMULARZ OFERTOWY. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za całkowitą kwotę... brutto. (słownie:...). szkolenia Magazynier - Logistyk:

BRP Września, r. ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/ RPWP /15 /2017

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 1. z dnia r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 2/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/EFS

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 4/2017

Zaproszenie do składania ofert na Dostarczenie podręczników )

ZAPYTANIE OFERTOWE CSR 3/2014

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 2/POIR 1.1.1/04/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 6/2016

ZAPYTANIE OFERTOWE z dnia 28 października 2016 r. na zakup 2 ton blachy kwasoodpornej nierdzewnej

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 7/POKL.8.1.1/2013

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU NR 01/ NAZWA OSI PRIORYTETOWEJ, DZIAŁANIA I PODDZIAŁANIA W RAMACH KTÓREGO REALIZOWANY JEST PROJEKT ORAZ NUMER KONKURSU

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/2018/1.2

ZAPYTANIE OFERTOWE na zakup upominków z okazji pasowania na przedszkolaka. Dyrektor Przedszkola Miejskiego w Chojnie ul. Wilsona 4

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 9/2014/I

Transkrypt:

Warszawa, 23.01.2017 r. ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 2/TT/2017 W związku z realizacją projektu Przełomowy komórkowy system dostarczania leków do guza współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, a także obowiązkiem stosowania zasady konkurencyjności, Cellis Sp. z o.o. ogłasza zaproszenie do składania ofert na: Jednorazowe plastiki laboratoryjne 1. ZAMAWIAJĄCY Cellis Sp. z o. o. ul. Generała Zajączka 28 01-510 Warszawa 2. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 2.1 Nazwa zamówienia: Dostawa jednorazowych plastików laboratoryjnych Wykonawca dostaw będzie zobowiązany do przestrzegania terminów wynikających z procedur urzędowych oraz dokonywania niezbędnych czynności proceduralnych. 2.2 Na wyżej wymienioną dostawę składają się następujące produkty o zakładanych maksymalnych ilościach dostawy: 1) probówki wirówkowe o pojemności 50 ml wykonane z przejrzystego polipropylenu, sterylne, 115,80 x 29,72 mmm, RCF 16000, z nadrukowaną skalą co 2,5 ml, białe pole do opisu próbki, min. 2,5 x 4,5, odporne w zakresie temperatur od -80 C do +121 C, pakowane po 25 szt./rękaw, opakowanie 500 szt. / 2 opakowania; 2) probówki wirówkowe o pojemności 15 ml wykonane z przejrzystego polipropylenu, wyposażone w nakrętkę z polietylenową uszczelką zapewniającą szczelność na całym obwodzie, 120,75 x 17,37 mmm, sterylne, odporne w zakresie temperatur od -80 C do +121 C, RCF 12000, pakowane po 50 szt./rękaw, opakowanie 500 szt. / 2 opakowania; 3) probówki do cytometru z zewnętrznym i wewnętrznym kołnierzem u wlotu próbówki z przejrzystego, bezbarwnego polistyrenu, sterylne, korek z filtrem 35 µm, pakowane po 25 szt./rękaw; opakowanie 500 szt. / 2 opakowania;

4) butelki do hodowli adherentnej, szyjka ścięta, korek wentylowany, sterylne, niepirogenne, pojemność 250 ml, powierzchnia 75 cm 2, pakowane po 5 szt. /rękaw; opakowanie 60 szt. / 6 opakowań; 5) butelki do hodowli adheretnej, pojemność 225 cm 2 z podciętym kołnierzem (Canted Neck) i zakrętką typu Vented Cap, pakowane po 5 szt./rękaw; opakowanie 30 szt. / 4 opakowania; 6) szalki Petriego 94x16, bez napowietrzania, sterylne, do hodowli komórkowej, opakowanie 480 szt. / 1 opakowanie; 7) szalki Petriego z napowietrzaniem 35x100, sterylne, opakowanie 10 szt. / rękaw; opakowanie 740 szt. / 1 opakowanie. 2.3 Zamawiający zastrzega sobie możliwość składania zamówień tylko na poszczególne pozycje wskazane w pkt 2.2. oraz oświadcza, że zamawiane ilości mogą być mniejsze, niż wskazane w pkt 2.2, w zależności od przebiegu realizacji projektu. W takim wypadku Dostawca będzie mógł żądać jedynie wynagrodzenia należnego mu z tytułu rzeczywiście wykonanej części umowy. 2.4 Jednorazowe plastiki laboratoryjne muszą być otrzymane najpóźniej do 06.03.2017 r. 2.5 W ramach niniejszego zaproszenia do składania ofert Zamawiający dopuszcza możliwość przyjmowania ofert częściowych. 2.6 Kody CPV: 38437000-7 Dostawy: Pipety i akcesoria laboratoryjne 3. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 3.1 Wykonawca musi znajdować się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej czasowe i zgodne z wymaganiami stawianymi w zapytaniu ofertowym wykonanie zamówienia. Wykonawca musi posiadać wiedzę, doświadczenie oraz potencjał techniczny umożliwiający wykonanie zamówienia. Oświadczenie o zgodności z warunkami udziału w postępowaniu znajduje się w Załączniku 2 do Zapytania ofertowego 2/TT/2017. 3.2 Wykonawca nie może być w żaden sposób powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązanie kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania pomiędzy Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy a Wykonawcą, polegające w szczególności na:

1) Uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, 2) Posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, 3) Pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, 4) Pozostawaniu w związku małżeńskim, w stopniu pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Oferent zobowiązany jest złożyć stosowne oświadczenie zawarte w Załączniku 3 do Zapytania ofertowego 2/TT/2017. 4. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA I ZŁOŻENIA OFERTY 4.1 Oferent powinien złożyć ofertę na Formularzu ofertowym (Załącznik 1 do Zapytania ofertowego 2/TT/2017). Oferta musi być parafowana i podpisana przez należycie umocowanego przedstawiciela Oferenta. 4.2 Oferta musi zostać przesłana do dnia 1.02.2017 r. do godziny 10:00 4.3 Oferta powinna zostać przesłana w formie elektronicznej drogą e-mailową na adres: office@cellis.eu 4.4 Oferty, które wpłyną po upływie wskazanego terminu lub będą niekompletne nie będą rozpatrywane. 4.5 Oferta powinna być ważna przez minimum 30 dni od upływu terminu składania oferty (pkt. 4.2). 4.6 Złożenie oferty jest jednoznaczne z zaakceptowaniem bez zastrzeżeń treści niniejszego zaproszenia do składania ofert. 5. KRYTERIA OCENY OFERT 5.1 Oferty będą oceniane w oparciu o następujące kryteria: Oferta zostanie oceniona przez Zamawiającego w oparciu o następujące kryteria i ich znaczenie Gdzie: Pi=Pi(C) + Pi (T) Pi końcowa ilość punktów jakie otrzyma oferta i Pi(C) ilość punktów jakie otrzyma oferta i za kryterium Cena P(T) ilość punktów jakie otrzyma oferta i za kryterium Czas dostawy jednostkowej

Cena netto 60 % Kryterium Cena oceniane będzie w następujący sposób: Pi(C) ilość punktów jakie otrzyma oferta i za kryterium Cena Cmin najniższa cena spośród wszystkich ważnych i nieodrzuconych ofert Ci cena oferty i Pi(C)=(Cmin : Ci) x 60% W kryterium Cena Oferent może uzyskać 60 punktów. Termin realizacji zamówienia - 40 % Do 5 dni 40 pkt Do 7 dni 20 pkt Do 14 dni 10 pkt Do 21 dni 0 pkt 5.2 Wszystkie obliczenia będą dokonywane z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 5.3 Oferta wypełniająca w najwyższym stopniu wymagania kryterium, otrzyma maksymalną ilość punktów. Pozostałym Oferentom, spełniającym wymagania kryterialne przypisana zostanie odpowiednio mniejsza liczba punktów. Za najkorzystniejszą Ofertę zostanie uznana ta, która uzyska najwyższą liczbę punktów. 5.4 Zamawiający zastrzega sobie prawo do wystąpienia do Oferenta z zapytaniem dotyczącym dodatkowych informacji, dokumentów lub wyjaśnień. 6. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA: stanowi kryterium pozacenowe. 7. ZAWIADOMIENIE O WYBORZE Oferent o wyborze oferty zostanie powiadomiony poprzez e-mail (na adres e-mail umieszczony na formularzu ofertowym). Dodatkowo informacja o wynikach postępowania zostanie umieszczona na stronie internetowej Zamawiającego, tj.. 8. WARUNKI ZMIANY UMOWY 8.1 Wszelkie zmiany w umowie, która zostanie zawarta w wyniku postępowania, wymagają formy pisemnej, pod rygorem nieważności. 8.2 Zamawiający dopuszcza zmianę umowy w formie aneksu w sytuacji, kiedy nastąpi ustawowa zmiana stawki VAT.

9. DODATKOWE INFORMACJE 9.1 Zamawiający zastrzega sobie prawo unieważnienia postępowania na każdym jego etapie, bez podania przyczyn, a także do skończenia postępowania bez wyłonienia oferty. 9.2 Niniejsze zaproszenie do składania ofert nie zobowiązuje Zamawiającego do zawarcia umowy. 10. KONTAKT Cellis Sp. z o.o. ul. Nowoursynowska 159 (budynek 24, pokój 135) 02-776 Warszawa Osoba do kontaktu: Małgorzata Sęktas, e-mail m.sektas@cellis.eu, telefon (22) 59 362 77 Ewentualne pytania dotyczące zapytania proszę zadawać wyłącznie drogą elektroniczną. Załączniki do Zapytania ofertowego: 1) Wzór formularza ofertowego. 2) Oświadczenie w sprawie zgodności z warunkami udziału w postępowaniu. 3) Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych z Zamawiającym.

Załącznik 1 FORMULARZ OFERTOWY do Zapytania ofertowego nr 2/TT/2017 Pieczęć wykonawcy Nazwa: Adres: Nr telefonu Fax Osoba do kontaktów: e-mail: Dane Zamawiającego: Cellis Sp. z o. o. ul. Generała Zajączka 28 01-510 Warszawa Odpowiadając na Zapytanie Ofertowe nr 2/TT/2017 dotyczące projektu Przełomowy komórkowy system dostarczania leków do guza współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, składam ofertę następującej treści: 1. Oferuję realizację zamówienia za cenę netto zł (słownie: złotych) Szczegółowa kalkulacja kosztów: Czynności/produkty 1) probówki wirówkowe o pojemności 50 ml wykonane z przejrzystego polipropylenu, sterylne, 115,80 x 29,72 mmm, RCF 16000, z nadrukowaną skalą co 2,5 ml, białe pole do opisu próbki, min. 2,5 x 4,5, odporne w zakresie temperatur od -80 C do +121 C, pakowane po 25 szt./rękaw, opakowanie 500 szt. / 2 opakowania; 2) probówki wirówkowe o pojemności 15 ml wykonane z przejrzystego polipropylenu, wyposażone w nakrętkę Cena netto

z polietylenową uszczelką zapewniającą szczelność na całym obwodzie, 120,75 x 17,37 mmm, sterylne, odporne w zakresie temperatur od - 80 C do +121 C, RCF 12000, pakowane po 50 szt./rękaw, opakowanie 500 szt. / 2 opakowania; 3) probówki do cytometru z zewnętrznym i wewnętrznym kołnierzem u wlotu próbówki z przejrzystego, bezbarwnego polistyrenu, sterylne, korek z filtrem 35 µm, pakowane po 25 szt./rękaw; opakowanie 500 szt. / 2 opakowania; 4) butelki do hodowli adherentnej, szyjka ścięta, korek wentylowany, sterylne, niepirogenne, pojemność 250 ml, powierzchnia 75 cm 2, pakowane po 5 szt. /rękaw; opakowanie 60 szt. / 6 opakowań; 5) butelki do hodowli adheretnej, pojemność 225 cm 2 z podciętym kołnierzem (Canted Neck) i zakrętką typu Vented Cap, pakowane po 5 szt./rękaw; opakowanie 30 szt. / 4 opakowania; 6) szalki Petriego 94x16, bez napowietrzania, sterylne, do hodowli komórkowej, opakowanie 480 szt. / 1 opakowanie; 7) szalki Petriego z napowietrzaniem 35x100, sterylne, opakowanie 10 szt. / rękaw; opakowanie 740 szt. / 1 opakowanie. Razem 2. Oferent oświadcza, że w cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia. 3. Oferent oświadcza, że uważa się za związanego niniejszą Ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 4. Oferent oświadcza, że zapoznał się z Zapytaniem Ofertowym, przyjmuje warunki w nim zawarte i nie wnosi zastrzeżeń do realizacji zamówienia zgodnie z tymi warunkami. Data i miejscowość Podpis Oferenta / osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE W SPRAWIE ZGODNOŚCI Z WARUNKAMI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU do Zapytania ofertowego nr 2/TT/2017 Oferent (nazwa i adres Wykonawcy) oświadcza, że spełnia poniższe warunki: 1. Posiada niezbędną wiedzę i doświadczenie w zakresie przedmiotu zamówienia. Dysponuje również odpowiednim potencjałem technicznym i personelem zdolnym do wykonania zamówienia. 2. Znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia w czasie określonym w Zapytaniu ofertowym 2/TT/2017. 3. Oferent oświadcza, że zawarte w ofercie dane są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym (art. 233 KK). Data i miejscowość Podpis Oferenta / osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli

Załącznik 3 OŚWIADCZENIE O BRAKU POWIĄZAŃ OSOBOWYCH I KAPITAŁOWYCH Z ZAMAWIAJĄCYM do Zapytania ofertowego nr 2/TT/2017, dn. Pieczęć wykonawcy Oświadczenie o braku powiązań osobowych i kapitałowych z Zamawiającym Ja niżej podpisany/a oświadczam, że nie jestem powiązany osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Zamawiającym lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wybory wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: 1) Uczestniczeniu w spółce, jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej, 2) Posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji, 3) Pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika, 4) Pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa drugiego stopnia lub powinowactwa drugiego stopnia w linii bocznej lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Data i miejscowość Podpis Oferenta / osoby upoważnionej do składania oświadczeń woli