Biuro: Wielkopolska Izba Przemysłowo-Handlowa ul. Św. Marcin 24/ Poznań; tel ; sm.interit.

Podobne dokumenty
Deklaracja uczestnictwa w projekcie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE WRAZ Z ZAKRESEM DANYCH OSOBOWYCH POWIERZONYCH DO ICH PRZETWARZANIA

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Projekcie Lider Komunikacja Inicjatywa

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 Załącznik 3 ZAKRES DANYCH DO SL2014.

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Turystyka i Rekreacja, Pedagogika. Prosimy wypełnić drukowanymi literami

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu w ramach działania RPO nr 8.5 p.n. Poprawa jakości kształcenia oraz dostosowanie nauczania do potrzeb rynku pracy

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

Projekt Zintegrowany Program Rozwoju Uniwersytetu Przyrodniczego w Lublinie - nr POWR Z232/17 ZAKRES DANYCH DO SL2014. kobieta.

Deklaracja przystąpienia uczącego się do projektu Tabletowa

(należy wypełnić wyłącznie niebieskim kolorem) Imię i nazwisko nauczyciela legitymujący(a) się dowodem tożsamości: rodzaj / seria / numer:.

Nowy zawód: Ekspert przez Doświadczenie ( EX-IN ) POWR IP /15

Umowa projektowa z Uczestniczką Projektu

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

KWESTIONARIUSZ UCZESTNIKA PROJEKTU Finanse i rachunkowość, Zarządzanie, Bezpieczeństwo wewnętrzne, Inżynieria zarządzania

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Gmino zaopiekuj się maluchem

4 Działanie, w ramach którego realizowany jest projekt: 10.3 Doskonalenie zawodowe

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk UCZEŃ/UCZENNICA

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Sukces zaczyna się w przedszkolu nr projektu: RPWM /16

3 Priorytet, w ramach którego realizowany jest projekt: X "Edukacja dla rozwoju regionu"

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU GRANTOWEGO

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZESTNIK PROJEKTU

Nazwisko: Adres zamieszkania. Ulica: Nr domu: Nr lokalu: Województwo: Powiat: Gmina: Kod pocztowy: Telefon stacjonarny:

DEKLARACJA UDZIAŁU PROJEKCIE OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Tytuł projektu: Nowoczesne kursy technologii wytwarzania odzieży w przemyśle mody dostosowane do. 2 Nr umowy: RPMA

Deklaracja uczestnictwa w projekcie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko) zam... (adres zamieszkania: miejscowość, ulica, numer domu/mieszkania, kod) numer PESEL.

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczne żłobki w Małopolsce

podstawowe gimnazjalne ...

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

Zasady rekrutacji na konferencję AMEE 2019 dla pracowników Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Wsparcie uczniów i nauczycieli szkół podstawowych Gminy Wałcz w ramach Kontraktu Samorządowego UCZEŃ/UCZENNICA

I.DANE UCZESTNIKA. 1. Imię (imiona): Nazwisko:. 3. PESEL:. 4. Wykształcenie: (właściwe zakreślić)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zawodowe i społeczne perpetuum mobile niepełnosprawnych w rodzinach

Umowa projektowa z Uczestniczką Projektu

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

KWESTIONARIUSZ KWALIFIKACYJNY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Innowacyjna edukacja w Gminie Krzeszowice

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

WNIOSEK ZGŁOSZENIOWY I ZAŁĄCZNIKI

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU. Szkolenia z języka angielskiego, niemieckiego, francuskiego oraz ICT dla osób z województwa lubuskiego

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

POWR /17 DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA INDYWIDUALNEGO w ramach projektu Myślę, tworzę, działam świadomy młody Europejczyk.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Ja,... (Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna dziecka)

WYPEŁNIA KANDYDAT/-KA NA UCZESTNIKA/-CZKĘ PROJEKTU. podstawowe. policealne licencjackie magisterskie

FORMULARZ REKRUTACYJNY PROJEKT: NIEPEŁNOSPRAWNI AKTYWNI NA RYNKU PRACY NR: RPMP /15

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU pn. Nowe miejsca edukacji przedszkolnej w Gminie Warta DANE UCZESTNIKA. Podstawowe

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Przygody z nauką program rozwojowy dla szkół z Gminy Tczew

Załącznik nr 1 Formularz rekrutacyjny na następujący termin szkolenia: 2018 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach w zakresie szkoleń

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do udziału w projekcie Kujawsko-Pomorskie Środowiskowe Centrum Opieki Psychogeriatrycznej w Otępieniach

Adnotacje osoby przyjmującej zgłoszenie: Data: Numer zgłoszenia: Wynik rekrutacji: pozytywny negatywny

FORMULARZ UCZESTNICTWA UCZNIA W PROJEKCIE. chłopiec PESEL UCZNIA

Karta zgłoszenia ucznia do projektu. Proszę o przyjęcie...ur... (imię i nazwisko ucznia) (data urodzenia)

Załącznik nr 3 Deklaracja/oświadczenie o uczestnictwie w projekcie DEKLARACJA - OŚWIADCZENIE O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projektu,,Krok do aktywności

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY do projektu Zdolni Do Zmiany

KWESTIONARIUSZ. mężczyzna. Stan cywilny Seria i nr dowodu osobistego PESEL Nr domu.nr lokalu Miejscowość

OŚWIADCZENIA UCZESTNIKA W ZWIĄZKU Z PRZYSTĄPIENIEM DO PROJEKTU

Lp. Nazwa Opis 1 Imię (imiona) podstawowe gimnazjalne. Obszar obszar miejski obszar wiejski 12 Kod pocztowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału)

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Projekt,,Bliżej rynku pracy "

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Zachodniopomorskie Centrum Arbitrażu i Mediacji: ZCAM

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Zrób mammografię dla siebie i swoich bliskich Numer projektu: RPMP /16

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NAUCZYCIELA DO PROJEKTU. Wyrównaj swoje szanse!

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR.

Oświadczenie o kwalifikowalności (deklaracja udziału),

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU Proszę wypełnić tylko białe pola

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Każdy uczestnik zobowiązany jest jednorazowo o przesłanie w formie papierowej na adres: CMKP

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w PROJEKCIE Inwestycja w kształcenie zawodowe inwestycją w przyszłość! RPZP K028/18-00

DANE PRACOWNIKA DELEGOWANEGO DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Ja niżej podpisany/a deklaruję swój udział (imię i nazwisko, nr PESEL)

WAŻNE INFORMACJE. 3. KSEROKOPIA PRAWA WYKONYWANIA ZAWODU (proszę dołączyć) 7. KSEROKOPIA ZAŚWIADCZENIA KURSU SPECJALIZACYJNEGO (dowolnego) *

Formularz rekrutacyjny. Do Projektu AKADEMIA KWALIFIKACJI ICT

Prosimy o wypełnienie karty zgłoszeniowej czytelnie, drukowanymi literami, niebieskim tuszem. 1. Imię i nazwisko:... miejscowość... PESEL..

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE - nauczyciel

FORMULARZ DANYCH OSOBOWYCH UŻYTKOWNIKA/ODBIORCY INDYWIDUALNEGO PESEL BRAK PESEL PŁEĆ KOBIETA MĘŻCZYZNA WIEK

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Szansa na lepsze zatrudnienie

REGULAMIN UDZIAŁU NAUCZYCIELI W PROJEKCIE

FORMULARZ UCZESTNIKA PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY udziału w Projekcie Lokomotywa niepubliczny żłobek we Wrocławiu

DEKLARACJA UCZESTNICTWA (PACJENT)

Transkrypt:

Umowa szkoleniowa do projektu Social Media moja szansa na sukces! realizowanego przez Wielkopolską Izbę Przemysłowo-Handlową w partnerstwie z INTER IT Spółka z Ograniczoną Odpowiedzialnością, Nr POWR.01.02.01-30-0196/15, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. zawarta w dniu w.. pomiędzy: Wielkopolską Izbę Przemysłowo-Handlową z siedzibą w Poznaniu, przy ul. Święty Marcin 24/402, reprezentowaną przez pana Wojciecha Kruka, Prezydenta WIPH zwaną dalej Realizatorem Projektu, a.. (imię i nazwisko Uczestnika) zamieszkałą/ym... (adres zamieszkania) legitymującą/ym się dowodem osobistym.. (seria i numer dowodu osobistego) PESEL.., zwaną/ym dalej Uczestnikiem projektu. 1 Postanowienia ogólne Niniejszy dokument określa zasady, zakres i warunki uczestnictwa w projekcie Social Media moja szansa na sukces! realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój na lata 2014-2020, oś priorytetowa 1: Osoby młode na rynku pracy, Działanie 1.2. Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. Użyte w niniejszej umowie określenia oznaczają: 2 Definicje Projekt projekt pn. Social Media moja szansa na sukces! realizowany w Partnerstwie przez Wielkopolską Izbę Przemysłowo-Handlową oraz Inter IT Spółka z o.o., w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój na lata 2014-2020, oś priorytetowa 1: Osoby młode na rynku pracy, Działanie 1.2. Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.

Realizator projektu Wielkopolska Izba Przemysłowo-Handlowa z siedzibą w Poznaniu, ul. Święty Marcin 24/402, NIP 777 00 06 278, REGON 632377669. Partner Projektu INTER IT Sp. z o.o. z siedzibą w Gdyni, ul. Al. Zwycięstwa 96/98, NIP 584 268 04 00, REGON 220838490. Uczestnik projektu zwany dalej Uczestnikiem - osoba, która z własnej inicjatywy przystępuje do szkolenia i spełnia wymagania zawarte w Regulaminie. 3 Przedmiot umowy 1. Celem projektu jest zwiększenie możliwości zatrudnienia osób młodych do 29 r.ż. bez pracy, w tym w szczególności osób, które nie uczestniczą w kształceniu i szkoleniu (tzw. młodzież NEET) z woj. wielkopolskiego w terminie do 28.02.2018 r. 2. Realizator Projektu zobowiązuje się do zorganizowania dla Uczestnika projektu: wsparcia służącego określeniu ścieżek zawodowych, prowadzonego przez doradcę zawodowego 6 h/os. grupowych warsztatów motywacyjnych, prowadzonych przez psychologa 3 h/ gr. dla 16 uczestników projektu, którzy osiągną najlepsze wyniki z egzaminu końcowego, staży 3 miesiące. 3. Partner Projektu zobowiązuje się do zorganizowania dla Uczestnika projektu certyfikowanej ścieżki szkoleniowej - SOCIAL MEDIA, złożonej z 8 tematów: Optymalizacja i pozycjonowanie stron Kampania reklamowa Pay Per Click Przegląd najpopularniejszych serwisów społecznościowych Content Marketing Narzędzie SM Managera Reklama na Facebooku Jak skutecznie korzystać z LinkedIn i Slideshare? Efektywne wykorzystanie Twitter i Youtube w biznesie Strategia Social Media Szkolenie z każdego z ww. tematów trwa 8 h, a ścieżka szkoleniowa zakończona jest egzaminem i wydaniem certyfikatu. 4 Zobowiązania Uczestnika 1. Uczestnik projektu zobowiązuje się do ukończenia kursu oraz do przystąpienia do egzaminu certyfikującego. 2. Szkolenie uznaje się za ukończone na podstawie uczestnictwa w min. 80% zajęć według obowiązującego harmonogramu. 3. Uczestnik projektu zobowiązany jest:

- do systematycznego i punktualnego udziału w szkoleniach, - do potwierdzania każdorazowo obecności na zajęciach własnoręcznym podpisem na liście obecności, - składania oświadczeń zawierających zgodę uczestnika na zbieranie i przetwarzanie jego danych osobowych na potrzeby realizacji projektu. 4. Za nieobecność na zajęciach uważa się każde nie pojawienie się na zajęciach lub opuszczenie istotnej części zajęć. 5. Realizator Szkolenia może usprawiedliwić nieobecność w uzasadnionych przypadkach z zastrzeżeniem, że Uczestnik zobowiązany jest w takim przypadku do uzupełnienia materiału/ wiedzy we własnym zakresie. 6. Uczestnik oświadcza, że nie będzie uczestniczył w zajęciach i w egzaminie pod wpływem alkoholu lub innych środków odurzających. 7. Uczestnik wyraża zgodę na ewaluację efektów przeprowadzonych szkoleń w okresie do 3 lat od momentu kończenia przez uczestnika szkolenia. 8. Uczestnik zobowiązuje się do wypełniania, dostarczania dokumentów służących monitoringowi działań realizowanych w ramach projektu i niezbędnych do celów realizacji projektu. 9. W przypadku nieusprawiedliwionej nieobecności Uczestnika Projektu na szkoleniu przekraczającej 20% zajęć przyjmuje się, że Uczestnik Projektu zrezygnował z dalszego udziału w Projekcie. 10. W przypadku nieuzasadnionej rezygnacji z udziału w Projekcie Uczestnik Projektu zobowiązany jest do uiszczenia, w ciągu 14 dni od daty ostatniej obecności na zajęciach, opłaty stanowiącej 100% wartości wsparcia przewidzianego w projekcie na jednego uczestnika, tj. 7638,82 zł brutto. 11. Zapłata kosztów określonych w 4 ust. 10, na wniosek Uczestnika może zostać przez Organizatora szkolenia anulowana; Realizator i Partner Szkolenia mogą obniżyć wysokość kosztów, które ma zapłacić Uczestnik. 12. Wystąpienie i zasadność przyczyn anulowania zapłaty kosztów lub ich obniżenia Realizator i Partner Szkolenia rozpatrują każdorazowo indywidualnie, kierując się w szczególności założeniami określonymi w Projekcie. 13. Przez uzasadnioną rezygnację rozumie się stan zdrowia uniemożliwiający systematyczne uczęszczanie na zajęcia, udokumentowany odpowiednim zaświadczeniem. 5 Zobowiązania Realizatora i Partnera projektu W ramach Projektu Realizator oraz Partner projektu zobowiązują się do: 1. Zorganizowania i przeprowadzenia wsparcia oraz szkolenia, o których mowa w 3 pkt. 2 i 3, zapewnienia kadry dydaktycznej posiadającej kwalifikacje zawodowe odpowiadające rodzajowi prowadzonych zajęć. 2. Zapewnienia materiałów szkoleniowych niezbędnych do realizacji szkoleń. 3. Wydania Uczestnikowi Projektu zaświadczenia o ukończeniu szkolenia lub certyfikatu po spełnieniu warunków opisanych w 4 niniejszej umowy. 4. Zapewnienia warunków lokalowych wraz z wyposażeniem dydaktycznym niezbędnym do prawidłowej realizacji szkoleń. 5. Wypłacenia stypendium uczestnikom szkoleń w wysokości 550,86 zł brutto brutto z kosztami

ZUS pracodawcy, nie wcześniej niż po ukończeniu ścieżki szkoleniowej, zgodnie z Regulaminem wypłaty stypendium. 6. Kwota o której mowa w pkt. 5. niniejszego paragrafu zostanie wypłacona w formie przelewu bankowego na rachunek bankowy o numerze: 7. Realizator i Partner Szkolenia nie ponoszą odpowiedzialności za rezultat przeprowadzonych szkoleń. 8. Realizator i Partner Szkolenia zastrzegają sobie możliwość zmiany harmonogramu szkolenia. 9. Realizator i Partner Szkolenia informują Uczestnika o zmianach na bieżąco. 10. Realizator i Partner Szkolenia zastrzegają sobie prawo do odwołania szkolenia lub zmiany jego terminu lub miejsca. Między innymi powodem takiej sytuacji może być niewystarczająca ilość Uczestników szkolenia. Informacja o odwołaniu szkolenia lub zmianie jego terminu lub miejsca zostanie przesłana mailem na adres Uczestnika szkolenia niezwłocznie po zaistnieniu takiej sytuacji. Uczestnik nie może domagać się rekompensaty za szkody, w tym utracone korzyści, wynikłe z powodu odwołania lub przesunięcia terminu lub miejsca szkolenia. 11. 16 uczestników szkoleń, którzy uzyskają najwyższy wynik z egzaminu końcowego otrzyma możliwość uczestnictwa w stażu. 12. Każdy uczestnik szkolenia może ubiegać się o zwrot kosztów dojazdu na szkolenia oraz zwrot opieki nad dzieckiem/osobą zależną, na zasadach określonych w odrębnych regulaminach. 6 Postanowienia końcowe 1. Realizator i Partner Szkolenia oświadczają, a Uczestnik Projektu przyjmuje do wiadomości, że Projekt Social Media moja szansa na sukces! jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Uczestnik projektu oświadcza, że w momencie podpisywania umowy szkoleniowej, jego dane podane w formularzu rekrutacyjnym są aktualne. 3. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 4. We wszystkich sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 5. Wszelkie sprawy sporne wynikłe z niniejszej umowy strony zobowiązują się rozstrzygnąć polubownie. 6. W przypadku braku możliwości polubownego rozstrzygnięcia sporu, właściwym do jego rozstrzygnięcia jest Sąd właściwy ze względu na siedzibę Realizatora projektu. 7. Umowa wchodzi w życie z dniem jej podpisania. 8. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.. Miejscowość, data i podpis Realizatora projektu. Miejscowość, data i podpis Uczestnika szkoleń Zał. 1 do Umowy szkoleniowej - Deklaracja uczestnictwa w projekcie Zał. 2 do Umowy szkoleniowej Oświadczenie uczestnika projektu

Zał. 1 do Umowy szkoleniowej Deklaracja uczestnictwa w projekcie Social Media moja szansa na sukces! nr umowy POWR.01.02.01-30-0196/15 1 Kraj 2 Imię 3 Nazwisko 4 PESEL Dane Uczestnika 5 Płeć kobieta mężczyzna 6 Wiek w chwili przystępowania do projektu (Należy podać wiek uczestnika na dzień podpisania deklaracji uczestnictwa w projekcie.) 7 Wykształcenie lat ISCED 0 Wykształcenie niższe niż podstawowe ISCED 1 Podstawowe Wykształcenie na poziomie szkoły podstawowej ISCED 2 Gimnazjalne Wykształcenie na poziomie szkoły gimnazjalnej ISCED 3 Ponadgimnazjalne Wykształcenie na poziomie szkoły średniej (np. liceum, liceum profilowane, technikum, technikum uzupełniające, zasadnicza szkoła zawodowa) ISCED 4 Policealne Wykształcenie na poziomie szkoły średniej, które jednocześnie nie jest wykształceniem wyższym ISCED 5-8 Wyższe Wykształcenie na poziomie szkoły wyższej 8 Województwo 9 Powiat 10 Gmina 11 Miejscowość Dane kontaktowe adres kontaktowy (korespondencyjny) 12 Ulica 13 Nr budynku 14 Nr lokalu 15 Kod pocztowy 16 Telefon kontaktowy 17 Adres poczty elektronicznej (e-mail) 18 Osoba z terenów wiejskich Szczegóły wsparcia:

19 Osoba pozostająca bez pracy, gotowa do podjęcia pracy i aktywnie poszukująca zatrudnienia: 1. Osoba bezrobotna zarejestrowana w ewidencji urzędów pracy 2. Osoba bezrobotna niezarejestrowana w ewidencji urzędów pracy tak X nie Status osoby na rynku pracy w chwili przystąpienia do projektu W tym długotrwale bezrobotny (osoby bezrobotne nieprzerwanie przez okres 12 miesięcy) Osoba bierna zawodowo (osoby, które w danej chwili nie tworzą zasobów siły roboczej tzn. nie pracują i nie są bezrobotne) ciąg dalszy na drugiej stronie W tym: inne ucząca się X nieuczestnicząca w kształceniu lub szkoleniu Osoba należąca do mniejszości narodowej lub etnicznej (karaimska, łemkowska, romska, tatarska), migrant, osoba obcego pochodzenia (każda osoba, która nie posiada polskiego obywatelstwa) ODMOWA PODANIA INFORMACJI 20 Status uczestnika projektu w chwili przystąpienia do projektu Osoba bezdomna lub dotknięta wykluczeniem z dostępu do mieszkań (bez dachu nad głową, bez miejsca zamieszkania, niezabezpieczone zakwaterowanie, nieodpowiednie warunki mieszkaniowe) Osoba z niepełnosprawnościami (Osoba niepełnosprawna w rozumieniu ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz.U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.), a także osoba z zaburzeniami psychicznymi, o których mowa w ustawie z dnia 19 sierpnia 1994r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. 1994 nr 111, poz. 535), tj. osoba z odpowiednim orzeczeniem lub innym dokumentem poświadczającym stan zdrowia ODMOWA PODANIA INFORMACJI ODMOWA PODANIA INFORMACJI Osoba przebywająca w gospodarstwie domowym bez osób pracujących (gospodarstwo domowe, w którym żaden członek nie pracuje; wszyscy członkowie są albo bezrobotni albo bierni zawodowo) W tym: w gospodarstwie domowym z dziećmi pozostającymi na utrzymaniu Osoba żyjąca w gospodarstwie składającym się z jednej osoby dorosłej i dzieci pozostających na utrzymaniu Osoba w innej niekorzystnej sytuacji społecznej (inne niż wymienione powyżej) ODMOWA PODANIA INFORMACJI 21 Dodatkowe potrzeby w związku z uczestnictwem w projekcie 22 Dane dotyczące wsparcia Wsparcie służące określeniu ścieżek zawodowych Warsztaty motywacyjne Ścieżka szkoleniowa Social media

Zał. 2 do Umowy szkoleniowej OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU W związku z przystąpieniem do projektu pn. Social Media moja szansa na sukces! oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1. Administratorem moich danych osobowych jest Minister Rozwoju pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020, mający siedzibę przy ul. Wspólnej 2/4, 00-926 Warszawa. 2. Podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 2 lub art. 27 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity - Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.) dane osobowe są niezbędne dla realizacji Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój 2014-2020 (PO WER) na podstawie: 1) w odniesieniu do zbioru Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój: a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 320, z późn. zm.), b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006 (Dz. Urz. UE L 347 z 20.12.2013, str. 470), c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020 (Dz. U. poz. 1146, z późn. zm.); 2) w odniesieniu do zbioru Centralny System Teleinformatyczny wspierający realizację programów operacyjnych: a) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. ustanawiającego wspólne przepisy dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności, Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich oraz Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz ustanawiającego przepisy ogólne dotyczące Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego, Europejskiego Funduszu Społecznego, Funduszu Spójności i Europejskiego Funduszu Morskiego i Rybackiego oraz uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1083/2006, b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1304/2013 z dnia 17 grudnia 2013 r. w sprawie Europejskiego Funduszu Społecznego i uchylającego rozporządzenie Rady (WE) nr 1081/2006, c) ustawy z dnia 11 lipca 2014 r. o zasadach realizacji programów w zakresie polityki spójności finansowanych w perspektywie finansowej 2014 2020, d) rozporządzenia wykonawczego Komisji (UE) nr 1011/2014 z dnia 22 września 2014 r. ustanawiającego szczegółowe przepisy wykonawcze do rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) nr 1303/2013 w odniesieniu do wzorów służących d przekazywani Komisji określonych informacji oraz szczegółowe przepisy dotyczące wymiany informacji

między beneficjentami a instytucjami zarządzającymi certyfikującymi, audytowymi i pośredniczącymi (Dz. Urz. UE L 286 z 30.09.2014, str. 1). 3. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu Social Media moja szansa na sukces, w szczególności potwierdzenia kwalifikowalności wydatków, udzielenia wsparcia, monitoringu, ewaluacji, kontroli, audytu i sprawozdawczości oraz działań informacyjno-promocyjnych w ramach PO WER. 4. Moje dane osobowe zostały powierzone do przetwarzania Instytucji Pośredniczącej - Wojewódzki Urząd Pracy w Poznaniu z siedzibą przy ul. Szyperska 14, 61-754 Poznań, beneficjentowi realizującemu projekt Wielkopolska Izba Przemysłowo-Handlowa, ul. Święty Marcin 24/402, 61-805 Poznań oraz partnerowi realizującemu projekt INTER IT Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, ul. Al. Zwycięstwa 96 lok. 98, 81-451 Gdynia) oraz podmiotom, które na zlecenie beneficjenta uczestniczą w realizacji projektu. Moje dane osobowe mogą zostać przekazane podmiotom realizującym badania ewaluacyjne na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej lub beneficjenta. Moje dane osobowe mogą zostać również powierzone specjalistycznym firmom, realizującym na zlecenie Powierzającego, Instytucji Pośredniczącej oraz beneficjenta kontrole i audyt w ramach PO WER. 5. Podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach projektu. 6. W terminie 4 tygodni po zakończeniu udziału w projekcie przekażę beneficjentowi dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy oraz informacje na temat udziału w kształceniu lub szkoleniu oraz uzyskania kwalifikacji lub nabycia kompetencji. 7. W ciągu trzech miesięcy po zakończeniu udziału w projekcie udostępnię dane dotyczące mojego statusu na rynku pracy. 8. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania... MIEJSCOWOŚĆ I DATA.. CZYTELNY PODPIS UCZESTNIKA PROJEKTU