INTERPRETACJA BADAŃ KRWI

INTERPRETACJA BADAŃ KRWI PODSTAWY www.slideproject.com 1

www.slideproject.com 2

Treści oraz wyniki badań zawarte na stronie objęte są prawami autorskimi. Bez zgody MEDFOOD nie wolno ich kopiować i rozpowszechniać. Prezentacja jest stworzona do celów edukacyjnych i nie zastępuje porady lekarskiej. www.slideproject.com

www.slideproject.com DIAGNOSTYKA

PODSTAWOWA DIAGNOSTYKA KOBIETA TSH, FT3, FT4, ATPO, ATG USG TARCZYCY GLUKOZA NA CZCZO, INSULINA NA CZCZO, HEMOGLOBINA GLIKOWANA MORFOLOGIA OGÓLNA Z ROZMAZEM KWAS FOLIOWY, WITAMINA B12, WITAMINA B6, HOMOCYSTEINA ŻELAZO, FERRYTYNA, TRANSFERYNA 25OHD3 HORMONY PŁCIOWE LIPIDOGRAM ALT, ASPT, GGTP USG JAMY BRZUSZNEJ, NARZĄDÓW GRUPA KRWI Z RH PRZECIWCIAŁA NA RÓŻYCZKĘ, CYTOMEGALIĘ, TOKSOPLAZMOZĘ -> PRZED CIĄŻĄ/ CIĄŻA MOCZ Z OSADEM PANELE ALRGICZNE IGE/ NIETOLERANCJE IGG W 10-13 DNIU CYKLU WYKONAJ: LH, FSH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, ANDROSTENDION W 21 DNIU CYKLU WYKONAJ: PROGESTERON, PROLAKTYNA JEŚLI NIE MASZ MIESIĄCZKI -> WYKONAJ W DOWOLNYM DNIU www.slideproject.com

ROZSZERZONA DIAGNOSTYKA KOBIETA PASOŻYTY, WIRUSY, ZAKAŻENIA BAKTERYJNE OAT PRZECIWCIAŁA ANTYFOSFOLIPIDOWE -> PORONIENIA CHLAMYDIA YERSINIA BORELIOZA PRZECIWCIAŁA ANA PANELE GENETYCZNE/METYLACYJNE ANALIZA SKŁADU JELIT I KAŁU MYCOPLASMA STAN NADNERCZY-> ACTH, CRH, DHEA, KORTYZOL WŁOS? www.slideproject.com

PODSTAWOWA DIAGNOSTYKA MĘŻCZYZNA TSH, FT3, FT4, ATPO, ATG USG TARCZYCY GLUKOZA NA CZCZO, INSULINA NA CZCZO, HEMOGLOBINA GLIKOWANA MORFOLOGIA OGÓLNA Z ROZMAZEM KWAS FOLIOWY, WITAMINA B12, WITAMINA B6, HOMOCYSTEINA ŻELAZO, FERRYTYNA, TRANSFERYNA 25OHD3 HORMONY PŁCIOWE LIPIDOGRAM ALT, ASPT, GGTP USG JAMY BRZUSZNEJ, NARZĄDÓW GRUPA KRWI Z RH MOCZ Z OSADEM PANELE ALRGICZNE IGE/ NIETOLERANCJE IGG LH, FSH, ESTRADIOL, TESTOSTERON WOLNY I CAŁKOWITY, ANDROSTENDION, PROGESTERON, PROLAKTYNA, SHBG www.slideproject.com

ROZSZERZONA DIAGNOSTYKA MĘŻCZYZNA PASOŻYTY, WIRUSY, ZAKAŻENIA BAKTERYJNE OAT CHLAMYDIA YERSINIA BORELIOZA PRZECIWCIAŁA ANA PANELE GENETYCZNE/METYLACYJNE ANALIZA SKŁADU JELIT I KAŁU MYCOPLASMA STAN NADNERCZY-> ACTH, CRH, DHEA, KORTYZOL BADANIE JAKOŚCI SPERMY www.slideproject.com

DIAGNOSTYKA PODSTAWY P o p r a w i a m y s t a n z d r o w i a c z ł o w i e k a, a n i e s t a n j e g o w y n i k ó w N a w e t m a ł e o d c h y l e n i a w w y n i k a c h m o g ą ś w i a d c z y ć o r o z p o c z y n a j ą c y m s i ę / t r w a j ą c y m p r o c e s i e c h o r o b o w y m W i e l e z p o ś r ó d w y n i k ó w w p ł y w a w z a j e m n i e n a s i e b i e, n p. n a n i s k i e ż e l a z o m o ż e m i e ć w p ł y w d u ż a i l o ś ć m i e d z i N i e w s z y s t k o c o w e k r w i o d z w i e r c i e d l a s t a n k o m ó r k i, n p. w y s o k i p o z i o m w i t a m i n w e k r w i n i e j e s t j e d n o z n a c z n y z w y s y c e n i e m k o m ó r k i C z a s a m i w y n i k i m o g ą b y ć m y l ą c e, m o ż e d o j ś ć d o p o m y ł k i w l a b o r a t o r i u m, z ł e g o p r z e c h o w y w a n i a p r ó b k i i t d. W y n i k i z r ó ż n y c h l a b o r a t o r i ó w m o g ą d a w a ć r o z b i e ż n e w y n i k i Ż e b y m ó c p o w i e d z i e ć, ż e m a m y o p t y m a l n e w y n i k i d a n e g o c z ł o w i e k a t r z e b a b y p o ś w i ę c i ć n a n i e ś r e d n i o 5 0 0 0-1 0 0 0 0 i w i ę c e j o r a z r e g u l a r n i e j e p o w t a r z a ć W y n i k i b a d a ń p o w i n n y b y ć r e g u l a r n i e m o n i t o r o w a n e p o d c z a s w s p ó ł p r a c y www.slideproject.com 9

NORMY LABORATORYJNE www.slideproject.com 10

WŁAŚNIE DLATEGO TWOJE WYNIKI BADAŃ SĄ W NORMIE ALE NADAL CZUJESZ SIĘ CHORY www.slideproject.com 12

Wartości Referencyjne vs Funkcjonalne Z a k r e s p a t o l o g i c z n y w w a r t o ś c i a c h r e f e r e n c y j n y c h s ł u ż y d o d i a g n o z o w a n i a c h o r o b y. Wedł ug nich choroba zdiagnozowa na może być dopier o po przekroczeni u wartości norm. Z a k r e s f u n k c j o n a l n y s ł u ż y d o o c e n y r y z y k a d l a c h o r o b y w e w c z e s n e j f a z i e l u b z a n i m j e s z c z e r o z w i n ą s i ę p e ł n e s y m p t o m y. B i e r z e p o d u w a g ę c z y n n i k i t y p o l o g i c z n e d l a d a n e j g r u p y l u d z i i o d n o s i s i ę d o n o r m d l a o s ó b z d r o w y c h. N a p r z y k ł a d, z a k r e s f u n k c j o n a l n y d o g l u k o z y w y n o s i 8 5-1 0 0 ; p a t o l o g i c z n y z a k r e s t o 6 5-110. P o z i o m y p o w y ż e j z a k r e s u p a t o l o g i c z n e g o m o g ą w s k a z y w a ć n a c u k r z y c ę. P o z i o m y p o w y ż e j z a k r e s u f u n k c j o n a l n e g o, m o g ą w s k a z y w a ć n a o p o r n o ś ć n a i n s u l i n ę i p r z y s z ł e r y z y k o rozwoju cukrzy cy. www.slideproject.com 13

CO MOŻE ZABURZYĆ WYNIKI Zafałszowany wynik badania morfologii może mieć miejsce podczas : ciąży - krew kobiety ciężarnej charakter yzuj e się niski m stężeni em hemogl obi ny ; z b y t d u ż a i l o ś ć w ą t r ó b k i c z y k a s z a n k i, z j e d z o n e j p r z e d b a d a n i e m, m o ż e s p o w o d o w a ć z n a c z n y w z r o s t stężeni a hemoglobi ny we krwi, jak i również supl ementa cj a preparata mi żelaza m i e s i ą c z k o w a n i a ( n i e z a l e c a s i ę w y k o n y w a n i a m o r f o l o g i i w c z a s i e m i e s i ą c z k i, g d y ż w y n i k n i e j e s t wówcza s miarodajny ) L e k i, zwłaszcza leki silni e odwadni aj ą ce, obciążaj ą ce wątrobę Intensywny trening i brak odpowi edni ej regenera cji przed badani em Paleni e papierosów D u ż e w y s o k o ś c i p o w y ż e j p o z i o m u m o r z a www.slideproject.com 14

DODATKOWE INFORMACJE D o l e k ó w n a j c z ę ś c i e j w y w o ł u j ą c y c h s p a d e k l i c z b y k r w i n e k b i a ł y c h z a l i c z a m y p r z e d e w s z y s t k i m c y t o s t a t y k i ( l e k i s t o s o w a n e w c h e m i o t e r a p i i w i e l u c h o r ó b n o w o t w o r o w y c h ) l e k i s t o s o w a n e w l e c z e n i u n a d c z y n n o ś c i t a r c z y c y ( t y r e o s t a t y k i ), l e k i p r z e c i w p a d a c z k o w e, s u l f o n a m i d y, l e k i s t o s o w a n e w l e c z e n i u g r u ź l i c y o r a z w i e l e l e k ó w p r z e c i w b ó l o w y c h z g r u p y N L P Z ( n i e s t e r y d o w y c h leków przeciwzapal ny ch) stosowa ny ch jako popularne leki przeciwból owe ( np. pyralgin) www.slideproject.com 15

MORFOLOGIA KRWI Z ROZMAZEM www.slideproject.com 16

CZERWONE KRWINKI www.slideproject.com 17

CZERWONE KRWINKI Erytrocyty Hemoglobina Hematokryt MCV MCH MCHC O CZYM MÓWIĄ NAM NIEPRAWIDŁOWE WYNIKI??? www.slideproject.com 18

BIAŁE KRWINKI www.slideproject.com 19

BIAŁE KRWINKI GRANULOCYTY OBOJĘTNOCHŁONNE - NEUTROFILE GRANULOCYTY KWASOCHŁONNE - EOZYNOFILE GRANULOCYTY ZASADOCHŁONNE - BAZOFILE MONOCYTY LIMFOCYTY O CZYM MÓWIĄ NAM NIEPRAWIDŁOWE WYNIKI??? www.slideproject.com 20

CO WCHODZI W SKŁAD LIPOGRAMU? JAK PRAWIDŁOWO ODCZYTAĆ LIPIDOGRAM? www.slideproject.com 22

INTERPRETACJA WYNIKÓW PROFILU LIPIDOWEGO PODSTAWOWE UJĘCIE *Osoby zdrowej, bez genetycznych predyspozycji do rodzinnej hipercholesterolemii 1. Cholesterol całkowity blisko 200-230 [mg/dl] (to zależy od wieku i płci, stresu, stanu pracy tarczycy, ilości stanów zapalnych) 2. Stosunek HDL do LDL powinien wynosić najlepiej (2:1), np. LDL 140, HDL 70 3. Triglicerydy 50-100 [mg/dl] HDL -> K -> 65 mg/dl LDL -> K -> 150 mg/dl HDL -> M -> 55 mg/dl LDL -> M -> 150 mg/dl Na ogół się to sprawdza, ale i tak zawsze interpretujemy wyniki INDYWIDUALNIE pod konkretną osobę. www.slideproject.com 23

PANEL TARCZYCOWY www.slideproject.com 25

CO WCHODZI W SKŁAD PANELU TARCZYCOWEGO? O CZYM MÓWIĄ NAM NIEPRAWIDŁOWE WYNIKI? www.slideproject.com 27

WYMIENIONE BADANIA SĄ OGÓLNYMI WSKAZÓWKAMI, ALE KIEDY ICH WYNIK JEST NIEPRAWIDŁOWY TO JEST TO JUŻ DLA NAS SYGNAŁ, ŻE COŚ JEST NIE TAK I MOŻEMY WYKONAĆ DALSZĄ WNIKLIWSZĄ ANALIZĘ. www.slideproject.com 28