L.p. Kod badania SZPITAL KLINICZNY IM. H. ŚWIĘCICKIEGO UM IM. K. MARCINKOWSKIEGO W POZNANIU CENNIK USŁUG SZPITALA PROFILAKTYKA, ZACHOWANIE, RATOWANIE, PRZYWRACANIE I POPRAWA ZDROWIA* Rodzaj usługi F3-DSRiSUM Edycja 30 Data: 15.10.2015 Cena netto w zł BADANIA LABORATORYJNE Hematologia i koagulologia 1 CL APTT (czas kaolinowy-kefalinowo) 11,00 2 CL D-Dimery 33,00 3 CL Fibrynogen 11,00 4 CL Morfologia (z rozdziałem krwinek białych na 5 populacji) 10,00 5 CL OB. 6,00 6 CL Retikulocyty - met. automatyczna 12,00 7 CL Rozmaz - met. automatyczna 10,00 8 CL Rozmaz - met. mikroskopowa 20,00 9 CL Wskaźnik protrombinowy / INR 11,00 Biochemia i analityka 10 CL Albumina - surowica 6,00 11 CL Wskaźnik albumina/kreatynina w moczu (albumin/creatinine ratio - ACR) 32,00 12 CL Amylaza (diastaza) - mocz 10,00 13 CL Amylaza (diastaza) - surowica 10,00 14 CL Azot mocznika (BUN) 7,00 15 CL Białko - mocz (DZM) 7,00 16 CL Białko całkowite 7,00 17 CL Białko C-reaktywne (CRP) 21,00 18 CL Białko monoklonalne w sur. (wykrywanie met. immunofiksacji) 180,00 19 CL Bilirubina bezpośrednia 5,00 20 CL Bilirubina całkowita 7,00 21 CL Ceruloplazmina 26,00 22 CL Chlorki (Cl-) 6,00 23 CL Cholesterol całkowity 7,00 24 CL Cholesterol HDL 9,50 25 CL Czynnik natriuretyczny NT-proBNP 80,00 26 CL Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) 7,50 27 CL Elektroforeza białek (w tym białko całkowite w surowicy) 21,00 28 CL Elektrolity: sód (Na+), potas (K+) - mocz 6,00 29 CL Elektrolity: sód (Na+), potas (K+) - surowica 6,00 30 CL Ferrytyna 28,00 31 CL Fosfataza zasadowa (ALP) 7,50 32 CL Fosforany nieorganiczne - mocz 6,50 33 CL Fosforany nieorganiczne - surowica 6,50 34 CL Gamma-glutamylotransferaza (GGT) 8,00 35 CL Gazometria 9,00 36 CL Glukoza - krew włośniczkowa 7,00 37 CL Glukoza - krzywa glikemiczna 2-punktowa, 75g - (DTTG) 15,00 38 CL Glukoza - surowica 8,00 39 CL Hemoglobina glikowana (HbA1c) 19,00 40 CL Kinaza kreatynowa - izoenzym MB (CK-MB) mass 28,00 41 CL Kinaza kreatynowa (CK) 8,50 42 CL Klirens kreatyniny endogennej 13,00 43 CL Koproporfiryny - mocz, ocena jakościowa 9,00 44 CL Kreatynina - mocz (DZM) 7,00 45 CL Kreatynina (z egfr) 7,00 Strona 1 z 15
46 CL Kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA) - mocz (DZM) 86,00 47 CL Kwas moczowy - mocz (DZM) 7,00 48 CL Kwas moczowy - surowica 7,00 49 CL Kwas wanilinomigdałowy (VMA) - mocz (DZM) 86,00 50 CL Magnez (Mg) 8,00 51 CL Methemoglobina (MetHb) 9,00 52 CL Miedź (Cu) - surowica 21,00 53 CL Mleczany 12,00 54 CL Mocz - badanie ogólne 9,00 55 CL Mocz - glukoza, aceton 8,00 56 CL Mocz - liczba Addisa (lub Hamburgera) 11,00 57 CL Mocz - osad (erytrocyturia dysmorficzna) 11,00 58 CL Mocznik - mocz (DZM) 7,00 59 CL Mocznik - surowica 7,00 60 CL Osmolalność - mocz 9,00 61 CL Osmolalność - surowica 9,00 62 CL Pobranie krwi do badań realizowanych poza SK 4,00 63 CL Porfiryny- mocz, ocena ilościowa (DZM) 13,00 64 CL Porfobilinogen - mocz, ocena jakościowa 9,00 65 CL Transaminaza alaninowa (ALT) 7,00 66 CL Transaminaza asparaginianowa (AST) 7,00 67 CL Triglicerydy (TG) 8,00 68 CL Troponina T hs 20,00 69 CL Uroporfiryny - mocz, ocena jakościowa 9,00 70 CL Wapń całkowity (Ca) - mocz (DZM) 8,00 71 CL Wapń całkowity (Ca) 8,00 72 CL Witamina B12 28,00 73 CL Witamina D (25-OH) 60,00 74 CL Żelazo (Fe) 8,00 75 CL Żelazo i TIBIC 14,00 76 CL Żelazo - test wchłaniania (trzy oznaczenia) 26,00 Hormony i markery 77 CL Aktywność reninowa osocza (ARO) 60,00 78 CL Aldosteron 45,00 79 CL Alfafetoproteina (AFP) 28,00 80 CL Antygen karcinoembrionalny (CEA) 28,00 81 CL Androstendion - surowica (metoda ELISA) 40,00 82 CL CA 125 (marker) 30,00 83 CL CA 15.3 (marker) 30,00 84 CL CA 19.9 (marker) 31,00 85 CL Chromogranina A 90,00 86 CL Dihydrotestosteron (DHT) 60,00 87 CL Estradiol (E2) 27,00 88 CL HCG-Beta (Gonadotropina kosmówkowa) 30,00 89 N Homocysteina w osoczu krwi - metodą HPLC 68,00 90 CL Hormon adrenokortykotropowy (ACTH) 45,00 91 CL Hormon folikulotropowy (FSH) 27,00 92 CL Hormon luteinizujący (LH) 27,00 93 CL Hormon tyreotropowy (TSH) 22,00 94 CL Hormon wzrostu (GH) 45,00 95 CL Insulina 31,00 96 CL Kalcytonina 60,00 97 N Katecholaminy w osoczu krwi (noradrenalina, adrenalina, dopamina) - metodą HPLC 1 98 CL Kortyzol - mocz 28,00 Strona 2 z 15
99 CL Kortyzol - surowica 28,00 100 CL Makroprolaktyna (w tym prolaktyna 27 zł) 47,00 101 N Metabolity katecholamin w osoczu krwi (metanefryna, normetanefryna) - metodą HPLC 1 102 CL Metoksykatecholaminy w moczu (DZM) 80,00 103 CL Osteokalcyna 60,00 104 CL Parathormon (PTH) 29,00 105 CL Peptyd C 31,00 106 CL Prokalcytonina 90,00 107 CL Prolaktyna (PRL) 27,00 108 CL Przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycy (atpo) 27,00 109 CL Przeciwciała przeciw receptorom tyreotropiny (TRAK) 45,00 110 CL Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie (atg) 32,00 111 CL PSA całkowity (specyficzny antygen sterczowy całkowity) 40,00 112 CL PSA wolny (specyficzny antygen sterczowy wolny) 40,00 113 CL SHBG - Globulina wiążąca hormony płciowe 30,00 114 CL Siarczan dehydroepiandrosteronu (DHEA-S) 27,00 115 N Serotonina w osoczu krwi - metodą HPLC 100,00 116 CL Somatomedyna C (IGF-1) 117 CL Testosteron (całkowity) 20,00 118 CL Testosteron wolny - wskaźnik wyliczany na podstawie testosteronu całkowitego i SHGB 119 CL Trijodotyronina wolna (FT3) 22,00 120 CL Tyreoglobulina 30,00 121 CL Tyroksyna wolna (FT4) 22,00 122 CL 17OH progesteron (metoda ELISA) 40,00 Immunologia i serologia 123 CL Czynnik reumatoidalny (RF) 13,00 124 CL Immunoglobulina A (IgA) 30,00 125 CL Immunoglobulina G (IgG) 30,00 126 CL Immunoglobulina M (IgM) 30,00 127 CL Składowa dopełniacza C3c 30,00 128 CL Składowa dopełniacza C4 30,00 129 CL Antystreptolizyna O (ASO) 32,00 130 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał p-anca i c-anca (w klasie IgG) testem paskowym - EUROLINE (metoda jakościowa) 131 D Badanie surowicy krwi w kierunku przeciwciał przeciwko 14 antygenom jądrowym (IgG) testem paskowym - EUROLINE (metoda jakościowa) - ANA 120,00 Profil 3 132 D Przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) metodą immunofluorescencji pośredniej - metoda jakościowa - substrat: Mosaic Hep-2 / Liver (Monkey) 133 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał krążących w klasie IgG przeciwko desmogleinie 1 (DSG1) metodą ELISA 75,00 134 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał krążących w klasie IgG przeciwko desmogleinie 3 (DSG3) metodą ELISA 75,00 135 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał krążących w klasie IgG przeciwko BP180 metodą ELISA 90,00 136 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał krążących w klasie IgG przeciwko BP230 metodą ELISA 100,00 137 D Badanie w surowicy krwi przeciwciał krążących w klasie IgA przeciwko tkankowej transglutaminazie (ttg) metodą ELISA 80,00 138 CL Przeciwciała przeciw receptorom acetylocholiny - ACHRAB 65,00 Ocena poziomu leków 139 CL Cyklosporyna (CSA) - krew (EDTA) 76,00 140 CL Digoksyna 41,00 141 CL Kwas walproinowy Strona 3 z 15
142 CL Karbamazepina 143 CL Takrolimus (Prograf) 60,00 144 CL Wankomycyna 52,00 Serologia infekcji 145 CL Antygen HBs - HBsAg 25,00 146 CL Przeciwciała anty HBs 40,00 147 CL Przeciwciała anty-hbc Total 45,00 148 CL Przeciwciała anty HCV 34,00 149 CL HIV test Combo (antygen/przeciwciała) - wykonywane tylko w ramach zawartych umów 36,00 150 IP Bąblowica IgG 45,00 151 IP Borelioza IgG i IgM (met. ELISA) w surowicy krwi 70,00 152 IP Borelioza IgG i IgM (met. ELISA) w płynie mózgowo-rdzeniowym 70,00 153 IP Borelioza IgG (met. W-B) w surowicy krwi 100,00 154 IP Borelioza IgG (met. W-B) w płynie mózgowo-rdzeniowym 100,00 155 IP Borelioza IgM (met. W-B) w surowicy krwi 100,00 156 IP Borelioza IgM (met. W-B) w płynie mózgowo-rdzeniowym 100,00 157 CL Cytomegalia CMV - IgG 30,00 158 CL Cytomegalia CMV - IgM 30,00 159 CL Toksoplazmoza awidność IgG (w tym IgG 30 zł) 75,00 160 CL Toksoplazmoza IgG 30,00 161 CL Toksoplazmoza IgM 30,00 162 IP Toksokaroza - IgG 70,00 163 IP Wągrzyca (cysticerkoza) - IgG 164 IP Włośnica - IgG 45,00 165 CL Przeciwciała przeciwko Treponema pallidum 25,00 166 CL Odczyn kiłowy RPR (Rapid Plasma Reagin) 25,00 167 CL Odczyn kiłowy TPHA (surowica, PMR) 25,00 168 CL Odczyn kiłowy FTA-ABS 57,00 169 CL Diagnostyka kiły - PAKIET (Przeciwciała przeciwko Treponema pallidum, TPHA, FTA-ABS) 95,00 170 CL Krętki w ciemnym polu widzenia ** 20,00 171 CL Preparat bezpośredni w kierunku rzeżączki ** 20,00 172 CL Preparat bezpośredni w kierunku rzęsistka pochwowego ** 15,00 Bakteriologia ** 173 B Posiew moczu 34,00 174 B Posiew krwi/płynu mózg.-rdz. ** 67,00 175 B Posiew ropy/wymaz z rany tylko w kierunku tlenowym ** 78,00 176 B Posiew ropy/wymaz z rany w kierunku tlenowym i beztlenowym ** 114,00 177 B Materiał z górnych dróg oddechowych - gardło, nos ** 78,00 178 B Materiał z dolnych dróg oddechowych - BAL, plwocina, popłuczyny ** 81,00 179 B Płyn z jamy otrzewnowej tylko w kierunku tlenowym ** 77,00 180 B Płyn z jamy otrzewnowej w kierunku tlenowym i beztlenowym ** 113,00 181 B Płyn z jamy opłucnej tylko w kierunku tlenowym ** 77,00 182 B Płyn z jamy opłucnej w kierunku tlenowym i beztlenowym ** 113,00 183 B Badanie w kierunku nosicielstwa MRSA - wymaz z nosa ** 25,00 184 B Badanie w kierunku nosicielstwa ogólne wykonywane "na wejściu" - wymaz z nosa, nosogardła ** 25,00 185 B Badanie w kierunku nosicielstwa ogólne wykonywane "na wejściu" - wymaz z odbytu ** 25,00 186 B Badanie w kierunku grzybów Candida (drożdżaków) przy pobraniu materiału z jednego miejsca ** 115,00 187 B Badanie kału w kierunku toksyny A i B Clostridium difficile Badania parazytologiczne 188 IP Ameboza IgG 30,00 189 DP Badanie parazytologiczne krwi (babeszjoza, filarioza, trypanosomoza) 65,00 Strona 4 z 15
190 DP Cienki rozmaz i gruba kropla w kierunku malarii 64,00 191 DP Eozynocyty met. Carpentiera 16,00 192 DP Kał - ameboza (pełzakowica) 45,00 193 DP Kał - hodowla w kierunku nicieni 15,00 194 DP Kał - krew utajona 25,00 195 DP Kał - kryptosporydioza 29,00 196 DP Kał - pasożyty jelitowe 20,00 197 DP Kał - resztki pokarmowe 20,00 198 IP Leiszmanioza IgG 40,00 199 DP Mocz - schistosomoza 30,00 200 DP Ocena wydalonego materiału 20,00 201 IP Schistosomatoza IgG 25,00 202 DP Treść dwunastnicza -badanie parazytologiczne 20,00 203 DP Treść z torbieli w kierunku bąblowicy jednojamowej (Echinococcus granulosus) 20,00 204 DP Wymaz okołoodbytniczy - owsica 15,00 205 IP Zimnica OIF 65,00 Płyn mózgowo-rdzeniowy (PMR) 206 CL PMR - prążki oligoklonalne met. izoelektroogniskowania (w tym IgG w PMR i sur.) 205,00 207 CL Indeks IgG (IgG w PMR i surowicy + albumina w PMR i surowicy) 100,00 208 CL PMR - badanie ogólne Serologia grup krwi 209 BK Grupa krwi 40,00 210 BK Grupa krwi i przeciwciała u ciężarnych 40,00 211 BK Odpis wyniku badania grupy krwi 5,00 212 BK Próba krzyżowa (próba zgodności) 43,00 213 BK Próba krzyżowa (próba zgodności) u wielokrotnego biorcy. A - liczba donacji krwi 43,00 + Ax 6,00 214 BK Test Coombsa 20,00 215 BK Wykrywanie przeciwciał ciężarnych 40,00 BADANIA LARYNGOLOGICZNE 216 L Badanie laryngologiczne 100,00 Proste zabiegi laryngologiczne w tym: 217 L Płukanie ucha 100,00 218 L Ucho - usunięcie ciała obcego 100,00 219 L Opatrunek uszny 100,00 220 L Nos - usunięcie ciała obcego 100,00 221 L Tamponada nosa przednia 100,00 222 L Tamponada nosa tylna 100,00 223 L Gardło jama ustna usunięcie ciała obcego 100,00 224 L Pobranie wycinka do badania histopatologicznego (oprócz krtani) 1 BADANIA FONIATRYCZNE I AUDIOLOGICZNE 225 AF Oceny wyników badań audiometrycznych westibulologicznych i olfaktogustometrycznych 38,00 226 AF Laryngostroboskopia 61,00 227 AF Videostroboskopia krtani 61,00 228 AF Videoprint krtani 121,00 229 AF Rhinospirometria akustyczna 110,00 230 AF Węch -badanie ilościowe 40,00 231 AF Węch -badanie jakościowe 40,00 232 AF Węch - badanie zmęczenia 233 AF Węch - badanie obiektywne 1 234 AF Smak - badanie ilościowe 40,00 235 AF Smak - badanie jakościowe Strona 5 z 15
236 AF Analiza tonu krtaniowego 90,00 237 AF Analiza spektrograficzna 90,00 238 AF Pole głosowe - badanie 239 AF Średnie położenie głosu 25,00 240 AF Natężenie głosu 40,00 241 AF Próba obciążeniowa głosu 45,00 242 AF Terapia afazji i dysfazji 40,00 243 AF Rehabilitacja głosu po laryngektomii 35,00 244 AF Terapia zaburzeń artykulacji 40,00 245 AF Diagnoza logopedyczna 60,00 246 AF Rehabilitacja osób z zaburzeniami słuchu 40,00 247 AF Terapia osób z rozszczepem podniebienia 40,00 248 AF Emisja głosu 35,00 249 AF Terapia jąkania 40,00 250 AF Rehabilitacja dysartrii 40,00 251 AF Stanforda-Bineta - test 35,00 252 AF Wechslera dla dorosłych - test 200,00 253 AF Wechslera dla dzieci - test 200,00 254 AF Brunet-Lezine - test 35,00 255 AF Columbia - test 35,00 256 AF Bendera - test 16,00 257 AF Bentona test pamięci wzrokowej 25,00 258 AF Badanie osobowości 72,00 259 AF Badanie psychologiczne dziecka głuchego 72,00 260 AF Indywidualna psychoterapia 61,00 261 AF Psychoterapia indywidualna - inne 61,00 262 AF Audiometria tonalna na przewodnictwo powietrzne i kostne 263 AF Audiometria Bekesy`ego 80,00 264 AF Audiometria impedancyjna - tymponometria 40,00 265 AF Kateteryzacja trąbki słuchowej z podawaniem leku 80,00 266 AF Męczliwość mięśnia strzemiączkowego 60,00 267 AF Zanikanie progu słuchowego - test 40,00 268 AF Inne badania nadprogowe SISI, próba Fowlera, próba Luchera- Zwisłockiego 35,00 269 AF Audiometria słowna 70,00 270 AF Audiometria słowna w wolnym polu słuchowym 75,00 271 AF Audiometria uwarunkowana (VRA) 60,00 272 AF Odruch motoryczny prosty na bodziec akustyczny 45,00 273 AF Lokalizacja i lateralizacja dźwięku 45,00 274 AF Stroikowe badanie (test Webera, Rinnego, Gellego) 25,00 275 AF Akumetryczne badanie 16,00 276 AF Kliniczne badanie czynności przedsionka, próba kaloryczna 60,00 277 AF Obrotowy - test Test na krześle Barany`ego 35,00 278 AF Videonystagmografia (VNG) 190,00 279 AF Otoemisja akustyczna (zniekształcenie nieliniowe ślimaka) 60,00 280 AF Otoemisja spontaniczna 60,00 281 AF Otoemisja wywołana 60,00 282 AF Audiometria odpowiedzi wywołanych z pnia mózgu ABR lub MLR 120,00 283 AF Badanie potencjałów kognitywnych 120,00 284 AF Rejestracja odpowiedzi korowych SP 80,00 285 AF Promotorium - test 60,00 286 AF Określenie charakteru szumu usznego 55,00 287 AF Elektrostymulacja w szumach usznych 130,00 288 AF Vibratometria 40,00 289 AF Dopasowanie aparatu słuchowego 82,00 Strona 6 z 15
290 AF Dopasowanie maskera szumu 82,00 291 AF Programowanie procesów mowy we wszczepie ślimakowym 175,00 292 AF Płukanie ucha 100,00 293 AF Posturografia 294 AF Badanie nosowości 295 AF ASSR - badanie elektrofizjologiczne stanu ustalonego 120,00 OŚRODEK REHABILITACJI LARYNGOLOGICZNEJ U.M. Badania akustyczne 296 L Audiometria impendencyjna 40,00 297 L Audiometria słowna (również w wolnym polu) 75,00 298 L Audiometria tonalna na przewodnictwo kostne i powietrzne 299 L Audiometryczne próby nadprogowe 20,00 300 L Badanie elektrofizjologiczne BERA 125,00 301 L Dopasowanie aparatu słuchowego 82,00 302 L Leczenie szumów usznych metodą TRT (jedna wizyta) 303 L Pomiar charakteru szumów usznych 55,00 304 L Rehabilitacja logopedyczna pacjenta z implantem ślimakowym (jedna wizyta) 66,00 BADANIA SERCA 305 K Próba wysiłkowa serca 1 306 K Badanie EKG 40,00 307 K EKG metodą Holtera - badanie do 24 godzin bez oceny funkcji urządzenia wszczepionego 1 308 K EKG metodą Holtera - badanie do 24 godzin z oceną funkcji urządzenia wszczepionego 200,00 309 K EKG metodą Holtera - badanie do 48 godzin bez oceny funkcji urządzenia wszczepionego 270,00 310 K EKG metodą Holtera - badanie do 76 godzin bez oceny funkcji urządzenia wszczepionego 390,00 311 K EKG metodą Holtera - badanie do 96 godzin bez oceny funkcji urządzenia wszczepionego 510,00 312 K EKG metodą Holtera - badanie do 168 godzin (7dni) bez oceny funkcji urządzenia wszczepionego 870,00 313 K Badanie echokardiograficzne serca 100,00 314 K Echokardiologiczna próba obciążeniowa z użyciem prowokacji farmakologicznej (dipirydamol, dobutamina) 300,00 315 K Sercowo-płucny test wysiłkowy (ergospirometria) 3 BADANIA ENDOSKOPOWE 316 EN Diagnostyczna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego 180,00 317 EN Diagnostyczna endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego z wycinkami 210,00 318 EN Endoskopowe pobieranie wycinków błony śluzowej jelita cienkiego 210,00 319 EN Sigmoidoskopia 2 320 EN Sigmoidoskopia z pobraniem wycinków 280,00 321 EN Kolonoskopia 320,00 322 EN Kolonoskopia z pobraniem wycinków 3 323 EN Rektoskopia 80,00 324 EN Rektoskopia z pobraniem wycinków 110,00 325 EN Anoskopia 80,00 326 EN Manometria anorektalna 275,00 327 EN Manometria przełykowa 330,00 328 EN Ultrasonografia jamy brzusznej 70,00 329 EN Test ureazowy badający zakażenia Helicobacter pylori 40,00 330 EN Balonowe rozszerzenie wpustu 5 331 EN Rozszerzenie wpustu metodą Starcka 187,00 332 EN Balonowe rozszerzenie odźwiernika 352,00 Strona 7 z 15
333 EN Endoskopowa diagnostyka dysplazji z użyciem barwnika 286,00 334 EN Endoskopowa polipectomia polipów przełyku 500,00 335 EN Endoskopowa polipectomia polipów żołądka 500,00 336 EN Endoskopowa polipectomia polipów jelita grubego 520,00 337 EN Endoskopowe tamowanie krwawienia z przewodu pokarmowego 800,00 338 EN Usunięcie endoskopowe ciała obcego z górnego odcinka przewodu pokarmowego 400,00 339 EN Usunięcie endoskopowe ciała obcego z dolnego odcinka przewodu pokarmowego koloskopem 4 340 EN Usunięcie endoskopowe ciała obcego z dolnego odcinka przewodu pokarmowego sigmoidoskopem 400,00 341 EN Sfinkterotomia endoskopowa 1 200,00 342 EN Mechaniczne usuwanie złogów z przewodu żółciowego wspólnego 990,00 343 EN Biopsja cienkoigłowa zmian ogniskowych pod kontrolą USG 2 344 EN Drenaż przestrzeni płynowych pod kontrolą USG 5 345 EN Biopsja gruboigłowa wątroby 4 346 EN Drenaż przezskórny dróg żółciowych 1 100,00 347 EN Endoskopowe podwiązanie żylaków przełyku (jeden zabieg) 2 200,00 348 EN Protezowanie dróg żółciowych 1 800,00 349 M Badanie kapsułą endoskopową 3 000,00 PRACOWNIA MIKOLOGII 350 D Badanie mikologiczne bezpośrednie i hodowlane 60,00 351 D Badanie w kierunku Demodex 30,00 352 D Badanie w świetle lampy Wood'a 15,00 353 D Test z nitką 60,00 PRACOWNIA IMMUNOLOGII CHORÓB PĘCHERZOWYCH I KOLAGENOZ ORAZ IMMUNOHISTOCHEMII 354 D Badanie IMF pośrednie w chorobach pęcherzowych skóry (IgG lub IgA) metodą ilościową substrat normalna skóra ludzka (pemphigus/pemphigoig) 355 D Badanie IMF pośrednie w diagnostyce chorób pęcherzowych skóry (IgG lub IgA) metoda ilościowa substrat split skóry ludzkiej 356 D IMF pośrednie przeciwciał typu PNP (pemphigus paraneoplasticus) metoda ilościowa- substrat pęcherza szczura cena 60,00 PLN 357 D Badanie IMF bezpośrednie w diagnostyce chorób pęcherzowych skóry (IgA, IgG,C3 kompl) 358 D Badanie IMF bezpośrednie w diagnostyce chorób pęcherzowych skóry podklasy IgG1 lub IgG4 (badanie weryfikacyjne) 359 D Badanie IMF bezpośrednie skrawków skóry w diagnostyce chorób tkanki łącznej (IgA, IgG, IgM i C3 kompl) 360 D Immunohistochemiczne badanie immunofluorescencyjne na skrawkach mrożonych w różnych dermatozach 70,00 361 D Pakiet całościowy do diagnostyki chorób pęcherzowych (surowica i skóra) 120,00 362 D Pakiet całościowy do diagnostyki chorób tkanki łącznej (surowica i skóra) 120,00 363 D Próby Tzanck'a / preparat z treści pęcherza 20,00 PRACOWNIA HISTOPATOLOGII SKÓRY 364 D Histopatologiczne badanie skóry HE 40,00 365 D Histopatologiczne badanie skóry z barwieniem wybiórczym 40,00 FOTO, KRIO I RENTGENOTERAPIA 366 D Kriochirurgia brodawek i innych zmian łagodnych 55,00 367 D Kriochirurgia nowotworów i stanów p/rakowych 55,00 368 D Naświetlanie całego ciała UV naświetlanie części ciała UV (SUP, PUVA) 15,00 369 D Wstrzykiwanie doogniskowe glikokortykosteroidów 15,00 ZABIEGI DERMATO-CHIRURGICZNE - ZABIEGI AMBULATORYJNE 370 D Pobieranie biopsji diagnostycznej skóry i śluzówek 70,00 Strona 8 z 15
371 D Usuwanie dużych guzów oraz zmian łagodnych 3 372 D Zabiegi diatermokoagulacji brodawek, małych znamion, małych nowotworów skóry, stanów przedrakowych skóry i śluzówek, naczyniaków. 300,00 373 D Wyłyżeczkowanie chirurgiczne brodawek, włókniaków itp. 55,00 374 D Zabiegi na paznokciu (np.wrośnięty paznokieć) 215,00 375 D Dermabrazja 480,00 376 D Chirurgiczna korekta blizn 2 500,00 377 D Transplantacja skóry (plastyka wolnym płatem skóry) 2 100,00 378 D Plastyka rotacyjna celem pokrycia ubytku skóry 2 100,00 RÓŻNE INNE TESTY DIAGNOSTYCZNE 379 D Kapilaroskopia 55,00 380 D Ocena dermatoskopowa zmian skórnych 100,00 FIZYKOTERAPIA 381 F Ćwiczenia czynne (1/2 godz.) 15,00 382 F Ćwiczenia indywidualne z terapeutą (1/2 godz.) 40,00 383 F Ćwiczenia na przyrządach (1/2 godz.) 20,00 384 F Konsultacja z instruktażem 80,00 385 F Diatermia krótkofalowa 10,00 386 F Elektrostymulacja 10,00 387 F Elektrostymulacja jednobiegunowa (podniebienia miękkie, język, nerw twarzowy) 15,00 388 F Galwanizacja 10,00 389 F Jonoforeza 10,00 390 F Jonoforeza śróduszna 15,00 391 F Laseroterapia 10,00 392 F Magnetoterapia 10,00 393 F Prądy diadynamiczne 10,00 394 F Prądy interferencyjne 10,00 395 F Prądy Kotza 10,00 396 F Prądy Tens 10,00 397 F Prądy Traberta 10,00 398 F Solux 10,00 399 F Światło spolaryzowane 10,00 400 F Terapuls 10,00 401 F Tonoliza 12,00 402 F Ultradźwięki 12,00 403 F Ultrafonoforeza 12,00 BADANIA ENDOKRYNOLOGICZNE 404 EK Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy - celowana 230,00 405 EK Densytometria 100,00 406 EK Densytometria - badanie dwóch okolic 160,00 407 EK Morfometria densytometryczna - VFA 120,00 408 EK Badanie w kierunku raka rdzeniastego tarczycy (onkogen RET) 8 409 EK Badanie w kierunku zespołu MEN2 (onkogen RET) 8 410 EK Badanie w kierunku zespołu MEN1 (gen MEN 1) 1 500,00 411 EK Izolacja DNA genomowego z limfocytów krwi 121,00 412 EK Izolacja genomowego DNA tkanek 170,00 413 EK Powielanie DNA metodą PCR (na jedną parę primerów) 100,00 414 EK USG tarczycy 80,00 BADANIA MEDYCYNY NUKLEARNEJ 415 EK Cysternografia 600,00 416 EK Jodochwytność I-131 300,00 417 EK Leczenie jodem promieniotwórczym (jodochwytność+scyntygrafia tarczycy Tc-99m+ podanie kapsułki I-131) 900,00 418 EK Limfoscyntygrafia 5 Strona 9 z 15
419 EK Podanie terapeutycznej kapsułki I-131 (aktywność do 800 MBq) 300,00 420 EK Paliatywne leczenie przerzutów nowotworowych do kości (porada kwalifikacyjna i podanie izotopu) 6 200,00 421 EK Scyntygrafia całego ciała bez podania izotopu 180,00 422 EK Scyntygrafia całego ciała Ga-67 3 500,00 423 EK Scyntygrafia całego ciała I-131 300,00 424 EK Scyntygrafia całego ciała I-131 MIBG 4 500,00 425 EK Scyntygrafia całego ciała I-131 z wykorzystaniem techniki SPECT 700,00 426 EK Scyntygrafia całego ciała pochodne somatostatyny In-111 4 500,00 427 EK Scyntygrafia całego ciała pochodne somatostatyny Tc-99m 4 500,00 428 EK Scyntygrafia całego ciała z Tc-99m MIBI 400,00 429 EK Scyntygrafia całego ciała z użyciem Tc-99m (V)-DMSA 500,00 430 EK Scyntygrafia kości 420,00 431 EK Scyntygrafia trójfazowa kości 500,00 432 EK Scyntygrafia kości z wykorzystaniem techniki SPECT 5 433 EK Scyntygrafia perfuzyjna płuc 340,00 434 EK Scyntygrafia nerek z użyciem Tc-99m-DMSA (badanie statystyczne i SPECT) 5 435 EK Scyntygrafia dynamiczna nerek (renoscyntygrafia) 600,00 436 EK Scyntygrafia dynamiczna nerek (renoscyntygrafia) z kaptoprilem 600,00 437 EK Scyntygrafia dynamiczna nerek (renoscyntygrafia) po podaniu Furosemidu 700,00 438 EK Scyntygrafia subtrakcyjna przytarczyc 540,00 439 EK Scyntygrafia tarczycy I-131 280,00 440 EK Scyntygrafia tarczycy Tc-99m 230,00 441 EK Scyntygrafia ślinianek 300,00 442 EK Scyntygraficzna diagnostyka krwawienia z przewodu pokarmowego 6 443 EK Scyntygrafia przewodu pokarmowego Tc-99m DTPA 1 200,00 444 EK Spect serca bramkowany Tc-99m MIBI (GSPECT) 700,00 445 EK GSPECT serca Tc-99m MIBI spoczynek 500,00 446 EK GSPECT serca Tc-99m MIBI wysiłek 5 447 EK SPECT wątroby i śledziony z użyciem nanokoloidu 6 448 EK SPECT wątroby i śledziony z użyciem pirofosforanu 4 449 EK Scyntygrafia ze znakowanymi granulocytami z wykorzystaniem techniki SPECT 3 000,00 450 EK Dodatkowy SPECT wybranego narządu bez podania izotopu 2 451 EK Wentrykulografia bramkowana (frakcja wyrzutowa) 480,00 452 EK Znakowanie i podanie Y-90 Zewalin 1 600,00 453 EK Znieczulenie do scyntygrafii - dziecko i dorosły 370,00 NEUROLOGIA DZIECI I MŁODZIEŻY 454 NWR Badanie EEG metodą Holtera - każda następna godzina badania 78,00 455 NWR Badanie EEG metodą Holtera - pierwsza godzina 175,00 456 NWR Badanie EEG po deprywacji snu z oceną 80,00 457 NWR Badanie EEG z wideometrią godzinne z oceną 200,00 Każda następna godzina 100,00 458 NWR Badanie elektroencefalograficzne (EEG) standardowe z hiperwentylacją fotostymulacyjną u dorosłych 80,00 459 NWR Badanie elektroencefalograficzne (EEG) standardowe z hyperwentylacją fotostymulacyjną z oceną u dzieci od 1-6 lat 80,00 460 NWR Badanie elektroencefalograficzne (EEG) standardowe z hyperwentylacją i fotostymulacyjną z oceną u dzieci od 7-15 lat 80,00 461 NWR Badanie elektroencefalograficzne (EEG) standardowe z hyperwentylacją i fotostymulacyjną z oceną u niemowlęcia 100,00 PRACOWNIA ELEKTRODIAGNOSTYKI MEDYCZNEJ 462 PEM Wzrokowe potencjały wywołane (VEP) 70,00 463 PEM Słuchowe potencjały wywołane z pnia mózgu (BAEP) 70,00 464 PEM Potencjał poznawczy P300 70,00 Strona 10 z 15
465 PEM Słuchowe potencjały wywołane o średnim czasie utajenia 70,00 466 PEM Somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn górnych przy stymulacji nerwów pośrodkowych (SEP ) - odprowadzenia korowe 70,00 467 PEM Somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn górnych przy stymulacji nerwów pośrodkowych (SEP ) - odprowadzenia rdzeniowe 100,00 468 PEM Somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn dolnych przy stymulacji nerwów piszczelowych (SEP ) - odprowadzenia korowe 70,00 469 PEM Somatosensoryczne potencjały wywołane z kończyn dolnych przy stymulacji nerwów piszczelowych (SEP ) - odprowadzenia rdzeniowe 100,00 470 PEM Badania przewodzenia nerwowego we włóknach ruchowych i czuciowych - nerwów kończyny górnej (nn.pośrodkowy, promieniowy, łokciowy) 60,00 471 PEM Badania przewodzenia nerwowego we włóknach ruchowych i czuciowych - nerwów kończyny dolnej (nn.piszczelowy, strzałkowy, łydkowy) 60,00 472 PEM Neurofizjologiczne testy miasteniczne (elektrostymulacyjna próba nużliwości) BADANIA RADIOLOGICZNE 473 R Badanie komputerowe głowy (angio, przysadka mózgowa) 300,00 474 R Badanie komputerowe głowy (angio, przysadka mózgowa) z kontrastem 4 475 R Badanie komputerowe głowy - uszy, twarzoczaszka, kości itp. 2 476 R Badanie komputerowe głowy - uszy, twarzoczaszka, kości itp. z kontrastem 400,00 477 R Badanie komputerowe jamy brzusznej (nadnerczy, nadbrzusza, nerek, wątroby) 3 478 R Badanie komputerowe jamy brzusznej (nadnerczy, nadbrzusza, nerek, wątroby) z kontrastem 500,00 479 R Badanie komputerowe miednicy mniejszej 3 480 R Badanie komputerowe miednicy mniejszej z kontrastem 500,00 481 R Badanie komputerowe klatki piersiowej 3 482 R Badanie komputerowe klatki piersiowej z kontrastem 500,00 483 R Badanie komputerowe kręgosłupa (odcinek C, L, Th) 2 484 R Badanie komputerowe kręgosłupa (odcinek C, L, Th) z kontrastem 400,00 485 R Badanie komputerowe - kolonoskopia 700,00 486 R Badanie komputerowe serca, tętnic wieńcowych 700,00 487 R Badanie komputerowe szyi (tkanki miękkie, krtań, tchawica, nosogardziel) 300,00 488 R Badanie komputerowe szyi (tkanki miękkie, krtań, tchawica, nosogardziel) z kontrastem 4 489 R Badanie rezonansem magnetycznym 680,00 490 R Badanie rezonansem magnetycznym dla pacjentów wymagających wentylacji zastępczej i/lub znieczulenia ogólnego 1 0 491 R Badanie rezonansem magnetycznym - spektroskopia zmian patologicznych mózgowia 980,00 492 R Badanie USG 70,00 493 R Badanie USG - doodbytnicze 160,00 494 R Biopsja cienkoigłowa celowana narządów j.brzusznej pod kontrolą USG 176,00 495 R Badanie komputerowe OSTEO 186,00 496 R Znieczulenie do KT dziecko i dorosły 370,00 497 R Środek cieniujący 1 498 R Zdjęcie klatki piersiowej PA 35,00 499 R Zdjęcie klatki piersiowej boczne 25,00 500 R Zdjęcie klatki piersiowej PA i boczne 501 R Zdjęcie klatki piersiowej z kontrastem 60,00 502 R Zdjęcia tchawicy 35,00 503 R Badanie przełyku 60,00 504 R Badanie przewodu pokarmowego (poz. Trendelenburga) 80,00 505 R Pasaż jelit 100,00 506 R Badanie żołądka i dwunastnicy 74,00 Strona 11 z 15
507 R Zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej 35,00 508 R Urografia 100,00 509 R Wlew kontrastowy (kolografia) 1 510 R Defekografia 1 511 R Fistulografia 70,00 512 R Zdjęcie czaszki pa i boczne 40,00 513 R Zdjęcie czaszki pa lub boczne 30,00 514 R Zdjęcie celowane na siodło tureckie 25,00 515 R Zdjęcie oczodołów 40,00 516 R Zdjęcie teleradiograficzne twarzoczaszki 40,00 517 R Zdjęcie zatok pa 35,00 518 R Zdjęcie zatok pa i boczne 45,00 519 R Zdjęcie szczelin oczodołowych 30,00 520 R Zdjęcie uszu w/g Stenversa lub Schillera 40,00 521 R Zdjęcie kanału wzrokowego 35,00 522 R Zdjęcie żuchwy pa lub skos 32,00 523 R Zdjęcie żuchwy pa i skos 60,00 524 R Zdjęcie żuchwy teleradiograficzne 35,00 525 R Zdjęcie stawów skroniowo - żuchw. 40,00 526 R Zdjęcie stawów skoroniowo-żuchwowych (w zwarciu i rozwarciu) 80,00 527 R Zdjęcie łuków jarzmowych 32,00 528 R Zdjęcie osiowe czaszki 35,00 529 R Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (odcinek C) ap i boczne 40,00 530 R Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (odcinek C) boczne 30,00 531 R Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (odcinek C) skosy 40,00 532 R Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (odcinek C) czynnościowe 40,00 533 R Zdjęcia kręgosłupa piersiowego (odcinek Th) ap i boczne 40,00 534 R Zdjęcia kręgosłupa piersiowego (odcinek Th) ap lub boczne 30,00 535 R Zdjęcia kręgosłupa piersiowego (odcinek Th L-S) ap i boczne 40,00 536 R Zdjęcia kręgosłupa piersiowego (odcinek Th L-S) boczne 30,00 537 R Zdjęcia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (odcinek L-S) ap i boczne 40,00 538 R Zdjęcia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (odcinek L-S) ap lub boczne 30,00 539 R Zdjęcia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (odcinek L-S) skosy 45,00 540 R Zdjęcia kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego (odcinek L-S) czynnościowe 45,00 541 R Zdjęcie kości krzyżowej i ogonowej ap i boczne 35,00 542 R Zdjęcie kości krzyżowej i ogonowej boczne 30,00 543 R Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych ap 35,00 544 R Zdjęcie stawów krzyżowo-biodrowych skosy 35,00 545 R Zdjęcie miednicy 40,00 546 R Zdjęcie stawów biodrowych - porównawcze 40,00 547 R Zdjęcie stawu biodrowego ap lub osiowe 30,00 548 R Zdjęcie stawu biodrowego ap i osiowe 35,00 549 R Zdjęcie żeber ap lub skos 35,00 550 R Zdjęcie żeber ap i skos 551 R Zdjęcie stawu barkowego ap lub osiowe 35,00 552 R Zdjęcie stawu barkowego ap i osiowe 45,00 553 R Zdjęcie obojczyka pa 35,00 554 R Zdjęcie kości ramiennej ap i boczne 40,00 555 R Zdjęcie stawu łokciowego ap i boczne 40,00 556 R Zdjęcie stawów łokciowych - porównawcze 557 R Zdjęcie przedramienia ap i boczne 40,00 558 R Zdjęcie nadgarstka ap i boczne 35,00 559 R Zdjęcie dłoni ap 30,00 560 R Zdjęcie dłoni ap i skos 40,00 561 R Zdjęcie dłoni - porównawcze Strona 12 z 15
562 R Zdjęcie stopy ap i boczne 40,00 563 R Zdjęcie stopy ap lub boczne 30,00 564 R Zdjęcie stóp - porównawcze 565 R Zdjęcie stóp na stojąco 566 R Zdjęcie palca 25,00 567 R Zdjęcie kolana ap lub boczne 30,00 568 R Zdjęcie kolana ap i boczne 40,00 569 R Zdjęcie obu kolan 570 R Zdjęcie kolan na stojąco 571 R Zdjęcie rzepki osiowe 40,00 572 R Zdjęcie kości udowej 40,00 573 R Zdjęcie kości udowych - porównawcze 60,00 574 R Zdjęcie podudzia ap i boczne 40,00 575 R Zdjęcie podudzi - porównawcze 576 R Zdjęcie stawu skokowego ap i boczne 40,00 577 R Zdjęcie stawów skokowych - porównawcze 578 R Zdjęcie pięty boczne 30,00 579 R Zdjęcie pięty osiowe 35,00 580 R Zdjęcie porównawcze obu pięt - boczne lub osiowe 581 R Zdjęcie panoramiczne szczęk 60,00 582 R Zdjęcie cefalometryczne czaszki 45,00 583 R Tomogramy kręgosłupa 69,00 584 R Tomogramy płuc i krtani 69,00 585 R Zdjęcie połączenia szyjno - czaszkowego 35,00 586 R Zdjęcie kości potylicznej wg Towna 35,00 587 R Tomogram jednego zębodołu 40,00 588 R Cystografia mikcyjna 80,00 589 R Transrektalne badanie prostaty 90,00 590 R USG Doppler 90,00 PORADY LEKARSKIE 591 KL Konsultacja profesorska (badanie, zalecenia) 1 592 KL Konsultacja lekarska (badanie, zalecenia) 100,00 593 KL Konsultacja u lekarza rodzinnego (badanie, zalecenia) 594 KL Konsultacja telefoniczna 595 KL Konsultacja wyników badań obrazowych KT/MR 100,00 596 KL Porada lekarska zabiegowa 300,00 597 KL Porada lekarska niezabiegowa 200,00 CHIRURGIA SZCZĘKOWO-TWARZOWA 598 G Punkcja cienkoigłowa BAC 120,00 599 G Pobranie wycinka tkanek do badań hist - pat 190,00 600 G Ocena rentgenogramów twarzoczaszki 100,00 601 G Diagnostyka USG szyi, jamy ustnej i ślinianek 100,00 NEUROLOGIA 602 N Badanie EEG standardowe u dorosłych 65,00 603 N EMG 300,00 604 N USG Duplex tętnic szyjnych i kręgowych 70,00 ZAKŁAD NEUROCHEMII I NEUROPATOLOGII 605 N Beta-amyloid 1-42 w płynie mózgowo-rdzeniowym 500,00 606 N Białko tau w płynie mózgowo rdzeniowym 8 607 N Białko fosfo-tau w płynie mózgowo rdzeniowym 8 608 N Przeciwciała onkoneuronalne i antyneuralne (metodą IIFi LB) w surowicy 260,00 609 N Przeciwciała anty-tytyna i anty-sox 200,00 610 N Przeciwciała przeciw akwaporynie 4 (anty-aqp4) 100,00 611 N Przeciwciała przeciw gangliozydom IgM 2 612 N Przeciwciała przeciw gangliozydom IgG 2 Strona 13 z 15
ZAKŁAD PATOMORFOLOGII KLINICZNEJ 613 PK Badanie cytologiczne 18,00 614 PK Badanie cytologiczne śródoperacyjne 100,00 615 PK Badanie cytologiczne ginekologiczne 11,00 616 PK Badanie cytologiczne z biopsji cienkoigłowej aspirac. 31,00 617 PK Badanie histopatologiczne (pojedynczy bloczek / kostka) 34,00 618 PK Badanie histopatologiczne (za każdy następny bloczek / kostkę, po wykonaniu pojedynczego - dla danego badania) 17,00 619 PK Badanie histopatologiczne immunohistochemiczne (za jeden marker / przeciwciało) 60,00 620 PK Badanie histopatologiczne śródoperacyjne 100,00 621 PK Badanie histopatologiczne z odwapnieniem materiału 622 PK Sekcja zwłok bez opracowania histologicznego 300,00 623 PK Sekcja zwłok wraz z opracowaniem histologicznym 500,00 624 PK Przygotowanie preparatu do badania cytologicznego z wybarwieniem (za jedno szkiełko) 10,00 625 PK Przygotowanie preparatu do badania histopatologicznego z wybarwieniem (za jeden bloczek / kostkę parafinową) 12,00 626 PK Badanie immunohistochemiczne (za jeden marker / przeciwciało) - bez oceny lekarskiej 627 PK Wykrawanie materiału (za jeden narząd) 10,00 628 PK Konsultacja preparatów histopatologicznych (jedno badanie, bez względu na ilość preparatów) 100,00 629 PK Konsultacja preparatów cytologicznych (jedno badanie, bez względu na ilość preparatów) 100,00 Podstawą do kalkulacji cen świadczeń nie ujętych w cenniku jest katalog grup NFZ, średni koszt osobodnia w danej jednostce organizacyjnej i ocena ryzyka zabiegowego. * Od 01.01.2011 r. wszystkie świadczenia wykonywane w celu innym niż profilaktyka, zachowanie, ratowanie, przywracanie i poprawa zdrowia podlegać będą obciążeniu podatkiem VAT zgodnie z obowiązującymi przepisami. ** Ceny nie obejmują pobrania materiału do badań. Pobranie materiału do badań zawsze w ramach konsultacji lekarskiej - po wcześniejszym uzgodnieniu terminu (zgodnie z cennikiem). Strona 14 z 15
Zmiany w stosunku do poprzedniej edycji Nr zmienionej / dodanej pozycji Uwagi 89 N Homocysteina w osoczu krwi - metodą HPLC nowa pozycja 97 N Katecholaminy w osoczu krwi (noradrenalina, adrenalina, dopamina) - metodą HPLC zmiana nazwy 101 N Metabolity katecholamin w osoczu krwi (metanefryna, normetanefryna) - metodą HPLC zmiana nazwy 115 N Serotonina w osoczu krwi - metodą HPLC zmiana nazwy 595 KL Konsultacja wyników badań obrazowych KT/MR nowa pozycja Strona 15 z 15