Strona 1. Cel... 2 2. Zakres stosowania... 2 3. Odpowiedzialność... 2 4. Definicje... 2 5. Opis postępowania... 5 5.1. Działania na miejscu zdarzenia... 5 5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta... 7 5.4. Działania podejmowane przez LKRM... 9 6. Wykaz załączników... 11 7. Dokumenty związane... 11 1
1. Cel Zapewnienie sprawnego funkcjonowania systemu PRM, w tym podjęcia medycznych czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia oraz zapewnienia koordynacji i kierowania tymi czynnościami. 2. Zakres stosowania Procedurę stosuje się w przypadku podejmowania działań jednostek systemu PRM. Podczas zdarzeń, w których prowadzone są także działania w zakresie gaszenia pożarów, ratownictwa chemicznego, ekologicznego lub technicznego oraz w przypadku akcji związanych z przeprowadzeniem zamachu terrorystycznego lub niebezpieczeństwa jego przeprowadzenia stosuje się procedurę Sposób koordynowania działań jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi z systemem. 3. Odpowiedzialność Za wdrożenie i nadzór nad stosowaniem niniejszej procedury odpowiedzialni są kierownicy podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego objętych niniejszą procedurą. 4. Definicje DYSPONENT JEDNOSTKI - zakład opieki zdrowotnej, w którego skład wchodzi jednostka systemu, tzn.: szpitalny oddział ratunkowy; zespół ratownictwa medycznego; lotniczy zespół ratownictwa medycznego. 2
DYSPOZYTOR MEDYCZNY (DM) osoba, którą zatrudnił dysponent jednostki lub zawarł z nią umowę cywilnoprawną na wykonywania zadań wynikających z ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, (DMS - dyspozytor medyczny działający w województwie sąsiednim); KIERUJĄCY wyznaczona przez dyspozytora medycznego osoba, kierująca akcją medycznych działań ratunkowych; LEKARZ SYSTEMU - lekarz posiadający tytuł specjalisty lub specjalizujący się w dziedzinie medycyny ratunkowej, z zastrzeżeniem art. 57 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym; LEKARZ KOORDYNATOR RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (LKRM) lekarz systemu działający w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego, (LKRMS lekarz koordynator ratownictwa medycznego z województwa sąsiedniego); MEDYCZNE CZYNNOŚCI RATUNKOWE - świadczenia opieki zdrowotnej w rozumieniu przepisów o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, udzielane przez jednostkę systemu, w warunkach pozaszpitalnych, w celu ratowania osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; MIEJSCE ZDARZENIA - miejsce, w którym nastąpiło zdarzenie powodujące stan nagłego zagrożenia zdrowotnego, i obszar, na który rozciągają się jego skutki; STAN NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO - stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia; SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY (SOR) - komórka organizacyjna szpitala w rozumieniu przepisów o zakładach opieki zdrowotnej, stanowiącą jednostkę systemu, udzielająca świadczeń opieki zdrowotnej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, spełniająca wymagania określone w ustawie; 3
ZESPÓŁ RATOWNICTWA MEDYCZNEGO (ZRM) - jednostka systemu podejmującą medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spełniającą wymagania określone w ustawie o systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne. 5. Opis postępowania 5.1. Działania na miejscu zdarzenia 5.1.1 Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się w momencie przybycia ZRM na miejsce zdarzenia. 5.1.2 Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez DM kierujący. 5.1.3. Przybywające kolejno ZRM zgłaszają przybycie kierującemu. 5.1.8. Kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych: pozostaje w stałej łączności z właściwym DM; określa liczbę potrzebnego personelu, sprzętu oraz nalicza potrzeby transportowe; powiadamia o tych potrzebach właściwego DM; kieruje ZRM w miejscu zdarzenia; kieruje segregacją medyczną ofiar zdarzenia; kieruje pracą punktu pomocy medycznej; kieruje transportem poszkodowanych z miejsca zdarzenia do szpitali w oparciu o informacje od właściwego DM; zasięga opinii lekarza wskazanego przez DM; w razie potrzeby wyznacza: 4
koordynatorów odcinków medycznych czynności ratowniczych, koordynatora transportu. 5.3. Działania podejmowane na poziomie dysponenta Zadaniem DM jest sprawna koordynacja działań ratowniczych na miejscu zdarzenia oraz zarządzanie ich siłami i środkami systemu PRM. 5.3.1. Opis czynności dyspozytora medycznego (DM). Po przyjęciu zgłoszenia o zdarzeniu DM, w zależności od rodzaju zdarzenia: a) dysponuje dostępne ZRM stosownie do potrzeb, nie pozostawiając swojego rejonu bez zabezpieczenia; b) wyznacza kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych; c) przekazuje kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędne informacje ułatwiające prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia; d) wskazuje SOR lub szpital do którego ZRM transportuje osobę w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego; e) powiadamia o zdarzeniu szpitalne oddziały ratunkowe lub, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; f) w razie konieczności użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania dysponenta jednostki (ze względu na obszar zdarzenia lub niewystarczające własne siły) powiadamia lekarza koordynatora ratownictwa medycznego; g) na bieżąco monitoruje przebieg zdarzenia; 5
h) niezależnie od prowadzonych działań zbiera aktualne informacje o dostępnych na obszarze działania dysponenta jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości oraz przekazuje je LKRM; i) zbiera i przekazuje LKRM informacje o poszkodowanych na zasadach określonych w procedurze: Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych w wyniku katastrofy lub zdarzenia masowego ; 5.4. Działania podejmowane przez Lekarza Koordynatora Ratownictwa Medycznego (LKRM) Zadaniem LKRM jest nadzór merytoryczny nad pracą dyspozytorów medycznych oraz koordynacja współpracy DM w sytuacjach konieczności użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania dysponenta jednostki, a także, niezależnie od skali zdarzenia, udzielanie DM niezbędnych informacji i merytorycznej pomocy. 5.4.1. Opis czynności podejmowanych przez LKRM LKRM w celu sprawnego podjęcia medycznych czynności ratunkowych, ich przeprowadzenia i zapewnienia kierowania tymi czynnościami, po otrzymaniu informacji o zdarzeniu - kiedy zachodzi konieczność użycia jednostek systemu PRM spoza obszaru działania dysponenta jednostki: a) wyznacza dla całego obszaru, którego dotyczy sytuacja określona wyżej dyspozytorów medycznych realizujących następujące zadania: przyjmowanie powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów i niezwłoczne dysponowanie ZRM na miejsce zdarzenia; przekazywanie niezbędnych informacji osobom udzielającym pierwszej pomocy; przekazywanie kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędnych informacji ułatwiających prowadzenie medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia; 6
zbieranie aktualnych informacji o dostępnych na obszarze działania dysponenta jednostki jednostkach systemu PRM i ich gotowości oraz przekazywanie tych informacji lekarzowi koordynatorowi ratownictwa medycznego; powiadamianie o zdarzeniu szpitalnych oddziałów ratunkowych lub, jeżeli wymaga tego sytuacja na miejscu zdarzenia, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego; b) koordynuje działania dysponentów jednostek; c) współpracuje z LKRMS zgodnie z procedurą: Współdziałanie z organami administracji publicznej i jednostkami systemu PRM z innych województw ; d) koordynuje transport z miejsca zdarzenia w sytuacji gdy stan poszkodowanego wymaga transportu bezpośrednio do jednostki organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub gdy tak zadecyduje lekarz systemu obecny na miejscu zdarzenia, a znajdują się one poza rejonem działania dysponenta ZRM. 5.4.2. Pozostałe uprawnienia LKRM a) w przypadku wystąpienia katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu ustawy o stanie klęski żywiołowej lub gdy w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, lekarz ten informuje niezwłocznie Wojewodę Śląskiego o potrzebie postawienia w stan podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych zakładów opieki zdrowotnej, działających na obszarze województwa śląskiego; b) LKRM wydaje, na podstawie upoważnienia Wojewody Śląskiego, decyzję w sprawie obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości wszystkich lub niektórych zakładów opieki zdrowotnej, działających na obszarze województwa śląskiego, 7
w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji, o której mowa powyżej, nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności; c) LKRM bierze udział w pracach Wojewódzkiego Zespołu Reagowania Kryzysowego. 6. Wykaz załączników Projekt decyzji Wojewody Śląskiego nakładającej na zakład opieki zdrowotnej obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości 7. Dokumenty związane: Procedura: Zasady przekazywania informacji o osobach poszkodowanych w wyniku katastrofy lub zdarzenia masowego ; Procedura: Współdziałanie z organami administracji publicznej i jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z województw sąsiednich. Procedura Zalecana dla podmiotów realizujących działania z zakresu ratownictwa medycznego na wypadek zaistnienia zdarzeń masowych i katastrof, w tym zdarzeń związanych z zagrożeniem incydentem bombowym oraz aktami terrorystycznymi. Procedura Sposób współpracy jednostek z jednostkami współpracującymi z systemem 8
Zał. Nr 1 ZK/II/ /5212/ /0.. Katowice,.. 200..r. Decyzja nr Na podstawie art. 30 Ustawy z dnia 8 września 2006r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r. Nr 191, poz. 1410) z upoważnienia Wojewody Śląskiego nakładam na (nazwa ZOZ) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości.(ew. nazwy oddziałów) w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego od dnia... do odwołania. Uzasadnienie: W dniu. o godz.. w doszło do (opis zdarzenia) - co stanowi katastrofę naturalną/awarię techniczną w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. Nr 62, poz. 558 i Nr 74, poz. 676 oraz z 2006 r. Nr 50, poz. 360) - skutki zdarzenia w ocenie lekarza koordynatora ratownictwa medycznego mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób 1 Z tego powodu należy uznać, że nałożenie obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości w/w zakładu - oddziałów szpitalnych w/w zakładu opieki zdrowotnej (wybrać właściwe) jest uzasadnione. Decyzji nadaje się rygor natychmiastowej wykonalności. Pouczenie: Od niniejszej decyzji służy stronie odwołanie do Min. Zdrowia za pośrednictwem Wojewody Śląskiego w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia (art. 127 par. 1 kpa). Wniesienie odwołania nie wstrzymuje wykonania decyzji. 1 Należy wybrać odpowiedni wariant 9