Uchwała Nr XXXVI/470/05 Sejmiku Województwa Kujawsko-Pomorskiego z dnia 27 czerwca 2005 r. w sprawie projektu likwidacji oddziałów: neurologicznego, ftyzjatrycznego i psychiatrycznego dla przewlekle chorych działających w strukturze Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu Na podstawie art. 36 i art. 43 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.) oraz art. 18 pkt 20 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1590 z późn. zm.) uchwala się, co następuje: 1 Z dniem... 2005 r. stawia się w stan likwidacji oddziały: neurologiczny, ftyzjatryczny i psychiatryczny dla przewlekle chorych, działające w strukturze Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu 2 1. Dalsze udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie neurologii osobom korzystającym ze świadczeń oddziału neurologicznego, wykonywać będzie Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital sp. z o.o. przy ul. Wojska Polskiego 126 w Świeciu. 2. Dalsze udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie gruźlicy osobom korzystającym ze świadczeń oddziału ftyzjatrycznego, wykonywać będzie SPZOZ Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych Dziekanka przy ul. Poznańskiej 15 w Gnieźnie i Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. St. Kryzana przy ul. Skarszewskiej 7 w Starogardzie Gdańskim. 3. Dalsze udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie psychiatrii osobom korzystającym ze świadczeń oddziału psychiatrycznego dla przewlekle chorych, wykonywać będzie Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Florencja II sp. z o.o. przy ul. Św. Wincentego 1 w Świeciu
3 Zakończenie działalności oddziałów: neurologicznego, ftyzjatrycznego i oddziału psychiatrycznego dla przewlekle chorych, działających w strukturze Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu, nastąpi w dniu... 2005 roku 4 Powyższą uchwałę przedłożyć do opinii Wojewodzie Kujawsko-Pomorskiemu, reprezentatywnym organizacjom związkowym oraz opinii właściwych organów gminy i powiatu, których ludności likwidowane oddziały udzielały świadczeń zdrowotnych. 5 Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Kujawsko-Pomorskiego i Dyrektorowi Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia. 6
Uzasadnienie Zgodnie z art. 36 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz. 408 z późn. zm.) likwidacja publicznego zakładu opieki zdrowotnej następuje na drodze uchwały właściwego organu jednostki samorządu terytorialnego. Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu wystąpił z wnioskiem o likwidację oddziałów: neurologicznego ftyzjatrycznego i psychiatrycznego dla przewlekle chorych, działających w strukturze Szpitala. W celu zapewnienia ludności z obszaru działalności likwidowanych oddziałów dostępności do udzielanych przez oddziały świadczeń zdrowotnych podjęte zostały ze strony Szpitala odpowiednie działania organizacyjne, w wyniku których udzielanie tych świadczeń zapewni: - w zakresie świadczeń oddziału neurologicznego - Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital sp. z o.o. ul. Wojska Polskiego 126 w Świeciu, - w zakresie świadczeń oddziału ftyzjatrycznego - SPZOZ Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych Dziekanka przy ul. Poznańskiej 15 w Gnieźnie i Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. St. Kryzana przy ul. Skarszewskiej 7 w Starogardzie Gdańskim, - w zakresie świadczeń oddziału psychiatrycznego dla przewlekle chorych Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Florencja II sp. z o.o. ul. Św. Wincentego 1 w Świeciu. Zasadność likwidacji oddziałów wynika przede wszystkim z przyczyn ekonomicznych: - Oddział gruźliczy nie jest w pełni wykorzystywany, ze względu na zmniejszającą się zapadalność na gruźlicę układu oddechowego i gruźlicę poza płucną osób chorych psychicznie. W ostatnich trzech latach oddział wykorzystywany był w 60%, z tego 50% pacjentów stanowiły osoby z problemem alkoholowym bez zaburzeń psychotycznych, które nie wymagają hospitalizacji psychiatrycznej i mogą być leczone w oddziałach rejonowych publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Poza tym stawki za osobodzień płacone przez NFZ nie pokrywają kosztów leczenia pacjentów. Kontrakt jest prawie taki sam jak na oddziały ogólnopsychiatryczne, a okres pobytu pacjenta na oddziale, wyznaczony przez
NFZ, to okres do 10 tygodni. Po tym czasie Fundusz płaci za pacjenta tylko 70% stawki wyjściowej. Leczenie gruźlicy trwa co najmniej 12 tygodni. Za 2004 r. oddział gruźliczy przyniósł ujemny wynik finansowy w wysokości 423.881 zł. - Oddział neurologiczny, obecnie nie świadczy usług medycznych ze względu na brak kontraktu z NFZ. Oddział ten nie spełnia warunków stawianych przez NFZ w zakresie wyposażenia w konieczny sprzęt medyczny np. tomograf komputerowy, nie posiada sali intensywnej terapii oraz natychmiastowego dostępu do zabiegów chirurgicznych i neurochirurgicznych. Takie wymogi spełnia nowo otwarty oddział neurologiczny w Niepublicznym Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital sp. z o.o. w Świeciu - Oddział psychiatryczny dla przewlekle chorych - na początku roku na tym oddziale przebywało 20 pacjentów. Część z tych pacjentów została wypisana do domu (3 osoby), przeniesiona do domów pomocy społecznej (4 osoby) i zakładów opiekuńczo-leczniczych (2 osoby). Obecnie na oddziale przebywa 9 osób, które są sukcesywnie przenoszone na inne oddziały psychiatryczne ogólne. W roku 2005 Narodowy Fundusz Zdrowia nie podpisał kontraktu na udzielanie świadczeń zdrowotnych przez oddział psychiatryczny dla przewlekle chorych. Podobnie jak oddział gruźliczy, oddział psychiatryczny dla przewlekle chorych przyniósł stratę w 2004 r. w wysokości 203.580 zł. Likwidacja powyższych oddziałów nie spowoduje skutków w postaci zwolnień pracowników zatrudnionych na tych oddziałach. Na oddziale neurologicznym pracowało łącznie 47 osób w tym: 6 lekarzy, 1 logopeda, 1 psycholog, 3 rehabilitantów, 1 ftyzjoterapeuta, 2 sekretarki medyczne, 24 - pielęgniarki medyczne i 9 salowych. Na oddziale ftyzjatrycznym stan zatrudnienia przedstawia się następująco: 1 lekarz, 8 pielęgniarek, 4 salowe. W oddziale psychiatrycznym dla przewlekle chorych zatrudnionych jest 10 pielęgniarek i 4 salowe. Wszystkie te osoby z likwidowanych oddziałów nadal będą pracowały w Szpitalu, na innych oddziałach oraz na nowopowstałych oddziałach: psychogeriatrii oraz leczenia zaburzeń nerwicowych. Wniosek Dyrektora o likwidacji oddziałów: neurologicznego, ftyzjatrycznego i psychiatrycznego dla przewlekle chorych działających w strukturze Wojewódzkiego Szpitala
dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu pozytywnie zaopiniowała Rada Społeczna Szpitala uchwałą nr 2/2005 z dnia 21 marca 2005 r. Ponadto powyższe zmiany zaakceptował Konsultant Wojewódzki ds. psychiatrii. Wobec powyższego Zarząd Województwa wnosi o podjęcie przez Sejmik Województwa stosownej uchwały. Po pozytywnej decyzji Sejmiku Województwa projekt uchwały podlega zaopiniowaniu przez Wojewodę Kujawsko-Pomorskiego, reprezentatywne organizacje związkowe oraz właściwe organy gmin i powiatu.