10. Zestawienie zał czników

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "10. Zestawienie zał czników"

Transkrypt

1 10. Zestawienie zał czników Lp. Tytuł str. 1 Wzór oznakowania instalacji lub urz dze zawieraj cych azbest, rur azbestowocementowych oraz dróg utwardzonych odpadami azbestowymi Wzór informacji o wyrobach zawieraj cych azbest i miejscu ich wykorzystywania Aktualnie obowi zuj cy wzór oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest Wzór oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest Wzór informacji o rodzaju, ilo ci i miejscach wyst powania substancji stwarzaj cych szczególne zagro enie dla rodowiska Karta ewidencji odpadu Formularz karty przekazania odpadu Procedury dotycz ce obowi zków i post powania wła cicieli i zarz dców przy u ytkowaniu i usuwaniu wyrobów zawieraj cych azbest z obiektów lub terenów Szczegółowe zestawienie wyników inwentaryzacji Wykaz składowisk przyjmuj cych odpady zawieraj ce azbest Wykaz podmiotów gospodarczych w zakresie transportu, zbierania i usuwania odpadów azbestowych Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 67

2 Pomieszczenie zawiera azbest* Zał cznik nr 1 Wzór oznakowania instalacji lub urz dze zawieraj cych azbest, rur azbestowo- cementowych oraz dróg utwardzonych odpadami azbestowymi * Tylko w przypadku oznakowania pomieszczenia w zwi zku z brakiem mo liwo ci trwałego umieszczenia oznakowania na instalacji lub urz dzeniu zawieraj cym azbest. Wszystkie instalacje lub urz dzenia zawieraj ce azbest oraz rury azbestowo-cementowe powinny by oznakowane w nast puj cy sposób: 1) oznakowanie zgodne z podanym wzorem powinno mie wymiary: co najmniej 5 cm wysoko ci (H) i 1/2H szeroko ci; 2) oznakowanie powinno składa si z: a) cz ci górnej (h = 40 % H) zawieraj cej liter "a" w białym kolorze na czarnym tle, b) cz ci dolnej (60 % H) zawieraj cej standardowy napis w białym lub czarnym kolorze na czerwonym tle; napis powinien by wyra nie czytelny; 3) je eli wyrób zawiera krokidolit, standardowo stosowany zwrot "zawiera azbest" powinien by zast piony zwrotem "zawiera krokidolit/azbest niebieski". Wzór oznakowania dróg utwardzonych odpadami zawieraj cymi azbest przed wej ciem w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest, ale niezabezpieczonych trwale przed emisj włókien azbestu Wszystkie drogi utwardzone odpadami zawieraj cymi azbest przed wej ciem w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest, ale niezabezpieczone trwale przed emisj włókien azbestu, powinny by oznakowane w nast puj cy sposób: 1) oznakowanie zgodne z podanym wzorem powinno mie wymiary: co najmniej 30 cm wysoko ci (H) i 1/2H szeroko ci; 2) oznakowanie powinno składa si z: a) cz ci górnej (h = 40 % H) zawieraj cej liter "a" w białym kolorze na czarnym tle, b) cz ci dolnej (60 % H) zawieraj cej standardowy napis w białym lub czarnym kolorze na czerwonym tle; napis powinien by wyra nie czytelny. 66 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 68

3 Zał cznik nr 2 Wzór informacji o wyrobach zawieraj cych azbest i miejscu ich wykorzystywania INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJ CYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urz dzenia/instalacji, adres 2) : Wykorzystuj cy wyroby zawieraj ce azbest imi i nazwisko lub nazwa i adres: Rodzaj zabudowy 3) : Numer działki ewidencyjnej 4) : Numer obr bu ewidencyjnego 4) : Nazwa, rodzaj wyrobu 5) : Ilo posiadanych wyrobów 6) : Stopie pilno ci 7) : Zaznaczenie miejsca wyst powania wyrobów 8) : a) nazwa i numer dokumentu:... b) data ostatniej aktualizacji: Przewidywany termin usuni cia wyrobów: Ilo usuni tych wyrobów zawieraj cych azbest przekazanych do unieszkodliwienia 6) : (podpis) data... 1) Za wyrób zawieraj cy azbest uznaje si ka dy wyrób zawieraj cy wagowo 0,1 % lub wi cej azbestu. 2) Adres faktycznego miejsca wyst powania azbestu nale y uzupełni w nast puj cym formacie: województwo, powiat, gmina, miejscowo, ulica, numer nieruchomo ci. 3) Nale y poda rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalno-gospodarczy, inny. 4) Nale y poda numer działki ewidencyjnej i numer obr bu ewidencyjnego faktycznego miejsca wyst powania azbestu. 5) Przy okre laniu rodzaju wyrobu zawieraj cego azbest nale y stosowa nast puj c klasyfikacj : y azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, y faliste azbestowo-cementowe stosowane w budownictwie, rury i zł cza azbestowo-cementowe, rury i zł cza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi, izolacje natryskowe rodkami zawieraj cymi w swoim składzie azbest, wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, prz dza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, szczeliwa azbestowe, ta my tkane i plecione, sznury i sznurki, wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyj tkiem wyrobów ciernych, papier, tektura, drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawieraj cymi azbest przed wej ciem w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest, po trwałym zabezpieczeniu przed emisj włókien azbestu), drogi utwardzone odpadami zawieraj cymi azbest przed wej ciem w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest, ale niezabezpieczone trwale przed emisj włókien azbestu, inne wyroby zawieraj ce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; poda jakie. 6) Ilo wyrobów zawieraj cych azbest nale y poda w jednostkach wła ciwych dla danego wyrobu (kg, m 2, m 3, m.b., km). 7) Według Oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest okre lonej w zał czniku nr 1 do rozporz dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego u ytkowania i usuwania wyrobów zawieraj cych azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649 oraz z 2010 r. Nr 162, poz. 1089). 8) Nie dotyczy osób fizycznych nieb d cych przedsi biorcami. Nale y poda nazw i numer dokumentu oraz dat jego ostatniej aktualizacji, w którym zostały oznaczone miejsca wyst powania wyrobów zawieraj cych azbest, w szczególno ci planu sytuacyjnego terenu instalacji lub urz dzenia zawieraj cego azbest, dokumentacji technicznej. 67 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 69

4 Zał cznik nr 3 Aktualnie obowi zuj cy wzór oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest OCENA stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest Nazwa miejsca/obiektu/urz dzenia budowlanego/instalacji przemysłowej:... Adres miejsca/obiektu/urz dzenia budowlanego/instalacji przemysłowej:... Rodzaj zabudowy 1) :... Numer działki ewidencyjnej 2) :... Numer obr bu ewidencyjnego 2) :... Nazwa, rodzaj wyrobu 3) :... Ilo wyrobów 4) :... Data sporz dzenia poprzedniej oceny 5) :... Grupa/ nr I Sposób zastosowania azbestu Rodzaj i stan wyrobu Punkty Ocena 1 Powierzchnia pokryta mas natryskow z azbestem (torkret) 30 2 Tynk zawieraj cy azbest 30 3 Lekkie y izolacyjne z azbestem (ci ar obj. < kg/m 3 ) 25 4 Pozostałe wyroby z azbestem (np. pokrycia dachowe, elewacyjne) 10 II Struktura powierzchni wyrobu z azbestem 5 Du e uszkodzenia powierzchni, naruszona struktura włókien Niewielkie uszkodzenia powierzchni (rysy, odpryski, załamania), naruszona struktura włókien cisła struktura włókien przy braku warstwy zabezpieczaj cej lub jej du ych ubytkach 8 Warstwa zabezpieczaj ca bez uszkodze 0 III Mo liwo uszkodzenia powierzchni wyrobu z azbestem 9 Wyrób jest przedmiotem jakich prac Wyrób bezpo rednio dost pny (do wysoko ci 2 m) Wyrób nara ony na uszkodzenia mechaniczne Wyrób nara ony na wstrz sy i drgania lub czynniki atmosferyczne Wyrób nie jest nara ony na wpływy zewn trzne IV Miejsce usytuowania wyrobu w stosunku do pomieszcze u ytkowych 14 Bezpo rednio w pomieszczeniu Za zawieszonym, nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały wentylacyjne) Na zewn trz obiektu (np. tynk) Elementy obiektu (np. osłony balkonowe, filarki mi dzyokienne) Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczeln powierzchni lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym 5 68 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 70

5 20 V Bez kontaktu z pomieszczeniem (np. na dachu odizolowanym od pomieszcze mieszkalnych) Wykorzystanie miejsca/obiektu/urz dzenia budowlanego/instalacji przemysłowej 21 Regularne przez dzieci, młodzie lub sportowców Stałe lub cz ste (np. zamieszkanie, miejsce pracy) Czasowe (np. domki rekreacyjne) Rzadkie (np. strychy, piwnice, komórki) Nieu ytkowane (np. opuszczone zabudowania mieszkalne lub gospodarskie, wył czone z u ytkowania obiekty, urz dzenia lub instalacje) 0 SUMA PUNKTÓW OCENY STOPIE PILNO CI UWAGA: W ka dej z pi ciu grup arkusza nale y wskaza co najmniej jedn pozycj. Je li w grupie zostanie wskazana wi cej ni jedna pozycja, sumuj c punkty z poszczególnych grup, nale y uwzgl dni tylko pozycj o najwy szej punktacji w danej grupie. Sumaryczna liczba punktów pozwala okre li stopie pilno ci: Stopie pilno ci I od 120 punktów wymagane pilnie usuni cie (wymiana na wyrób bezazbestowy) lub zabezpieczenie Stopie pilno ci II od 95 do 115 punktów wymagana ponowna ocena w terminie do 1 roku Stopie pilno ci III do 90 punktów wymagana ponowna ocena w terminie do 5 lat Oceniaj cy Wła ciciel/zarz dca (nazwisko i imi ) (podpis) (miejscowo, data) (adres lub piecz z adresem) Obja nienia: 1) Nale y poda rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, inny. 2) Nale y poda numer obr bu ewidencyjnego i numer działki ewidencyjnej faktycznego miejsca wyst powania azbestu. 3) Przy okre laniu rodzaju wyrobu zawieraj cego azbest nale y stosowa nast puj c klasyfikacj : - y azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, - y faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i zł cza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe rodkami zawieraj cymi w swoim składzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - prz dza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - ta my tkane i plecione, sznury i sznurki, - wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyj tkiem wyrobów ciernych, - papier, tektura, - inne wyroby zawieraj ce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura, poda jakie. 4) Ilo wyrobów azbestowych podana w jednostkach masy (Mg) oraz w jednostkach wła ciwych dla danego wyrobu (m 2, m 3, mb). 5) Nale y poda dat przeprowadzenia poprzedniej oceny; je li jest to pierwsza ocena, nale y wpisa pierwsza ocena. 69 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 71

6 Zał cznik nr 4 Wzór oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest OCENA stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest Miejsce / obiekt / urz dzenie budowlane / instalacja przemysłowa:... Adres miejsca/ obiektu/ urz dzenia budowlanego/ instalacji przemysłowej:... Pomieszczenie:... Rodzaj / nazwa wyrobu 1)... Ilo wyrobów (m 2, tony) 2)... Grup a / Nr Wyrób rodzaj Ocena Przyj ta punktacja I. Sposób zastosowania azbestu 1. Powierzchnia pokryta mas natryskow z azbestem (torkret) Tynk zawieraj cy azbest Lekkie y izolacyjne z azbestem (ci ar obj. < kg/m 3 ) Pozostałe wyroby z azbestem 10 II. Rodzaj azbestu 5. Azbest chryzotylowy 5 6. Inny azbest (np. krokidolit) 15 III. Struktura powierzchni wyrobu z azbestem 7. Rozlu niona (naruszona) struktura włókien Mocna struktura włókien, lecz bez albo z niewystarczaj c powłok farby zewn trznej Pomalowana i nieuszkodzona powłoka zewn trzna 0 IV. Stan zewn trzny wyrobu z azbestem 10. Du e uszkodzenia 30 3) 11. Małe uszkodzenia 10 4) 12. Brak 0 V. Mo liwo uszkodzenia powierzchni wyrobu z azbestem 13. Wyrób jest przedmiotem jakich prac Wyrób przez bezpo redni dost pno nara ony na uszkodzenia (do wysoko ci 2 m) Wyrób nara ony na uszkodzenia mechaniczne Wyrób nara ony na wstrz sy i drgania Wyrób nara ony na działanie czynników atmosferycznych (na zewn trz obiektu) Wyrób znajduje si w zasi gu silnych ruchów powietrza Wyrób nie jest nara ony na wpływy zewn trzne 0 VI. Wykorzystanie pomieszczenia 20. Regularnie przez dzieci, młodzie lub sportowców Trwałe lub cz ste przebywanie w pomieszczeniach innych osób Czasowo wykorzystywane pomieszczenie Rzadko wykorzystywane pomieszczenie 10 VII. Usytuowanie wyrobu 70 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 72

7 24. Bezpo rednio w pomieszczeniu Za zawieszonym, nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanały wentylacyjne) Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyłoszczeln powierzchni lub poza szczelnym kanałem wentylacyjnym 10 Suma punktów oceny... Stopie pilno ci I (wymiana lub naprawa wymagana bezzwłocznie) Stopie pilno ci II (ponowna ocena wymagana w czasie do 1 roku) Stopie pilno ci III (ponowna ocena w terminie do 5 lat) 65 i wi cej punktów powy ej 35 do 60 punktów do 35 punktów UWAGA: podkre li nale y tylko jedn pozycj w grupie, je li wyst pi wi cej ni jedna, podkre li nale y najwy sz punktacj. Zsumowa ilo punktów, ustali ocen ko cow i stopie pilno ci.... Oceniaj cy nazwisko i imi. Wła ciciel / Zarz dca.. Adres data.. 1. Według klasyfikacji wyrobów przyj tych w sprawozdaniu rocznym - zał cznik nr 2 do rozporz dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 pa dziernika 2003r. w sprawie wymaga w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urz dze, w których był lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192, poz. 1876). 2. Zgodnie z inwentaryzacj i sprawozdaniem rocznym - 7 wymienionego w odno niku 1 rozporz dzenia. 3. Du e uszkodzenia - widoczne p kni cia lub ubytki na powierzchni równej lub wi kszej ni 3% powierzchni wyrobu. 4. Małe uszkodzenia - brak widocznych p kni, a ubytki na powierzchni mniejszej ni 3% powierzchni wyrobu. 71 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 73

8 Zał cznik nr 5 Wzór informacji o rodzaju, ilo ci i miejscach wyst powania substancji stwarzaj cych szczególne zagro enie dla rodowiska Gmina:... Informacje za okres:... Powiat:... okre laj ce stan na dzie :... Województwo:... Dział 1. Informacje dotycz ce azbestu Lp. Opis pola Informacje Informacje ogólne 1 Rok, którego dotycz informacje 1) 2 Identyfikator województwa 1) 3 Identyfikator powiatu 1) 4 Identyfikator gminy 1) 5 1), 2) Rodzaj gminy Informacje dotycz ce wyrobu zawieraj cego azbest 6 Miejscowo, w której wyrób jest zlokalizowany 1) 7 Ulica 1) 8 Numer domu 9 Numer działki ewidencyjnej 3) 10 1), 4) Obr b ewidencyjny 11 Rodzaj zabudowy 5) 12 Nazwa miejsca lub urz dzenia lub instalacji 13 Nazwa i rodzaj wyrobu 6) 14 Przewidywany termin usuni cia wyrobu 15 Ilo posiadanego wyrobu 7) 16 Ilo odpadów zawieraj cych azbest przekazanych do unieszkodliwienia 8) 17 Stopie pilno ci 9) 18 Nazwa i numer dokumentu, na którym jest oznaczone miejsce wyst powania wyrobu 19 Data ostatniej aktualizacji dokumentu Informacje dotycz ce wprowadzania i zmian informacji 20 Data wprowadzenia informacji 21 Data ostatniej zmiany informacji 22 Imi i nazwisko osoby dokonuj cej wpisu do rejestru Obja nienia: 1) Zgodne z krajowym rejestrem urz dowym podziału terytorialnego kraju, o którym mowa w ustawie z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. z 2012 r. poz. 591 oraz z 2013 r. poz. 2), zwanym dalej rejestrem TERYT. 2) Nale y poda rodzaj gminy: miejska, wiejska, miejsko-wiejska, zgodnie z rejestrem TERYT. 3) Nale y poda numer działki ewidencyjnej faktycznego miejsca wyst powania azbestu. 4) Nale y poda numer obr bu ewidencyjnego faktycznego miejsca wyst powania azbestu. 5) Nale y poda rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysłowy, budynek mieszkalnogospodarczy, inny. 6) Przy okre laniu rodzaju wyrobu zawieraj cego azbest nale y stosowa nast puj c klasyfikacj : y azbestowo-cementowe płaskie stosowane w budownictwie, y azbestowo-cementowe faliste stosowane w budownictwie, rury i zł cza azbestowo-cementowe, rury i zł cza azbestowo-cementowe pozostawione w ziemi, izolacje natryskowe wykonane rodkami zawieraj cymi w swoim składzie azbest, wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, prz dza specjalna, w tym włókna azbestowe obrobione, szczeliwa azbestowe, ta my tkane i plecione, sznury i sznurki, wyroby azbestowo-kauczukowe, z wyj tkiem wyrobów ciernych, 72 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 74

9 papier, tektura, drogi zabezpieczone (drogi utwardzone odpadami zawieraj cymi azbest przed dniem wej cia w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, z pó n. zm.), po trwałym zabezpieczeniu przed emisj włókien azbestu), drogi utwardzone odpadami zawieraj cymi azbest przed dniem wej cia w ycie ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawieraj cych azbest, które nie zostały zabezpieczone trwale przed emisj włókien azbestu, inne wyroby zawieraj ce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura; poda jakie. 7) Ilo wyrobu nale y poda w jednostce wła ciwej dla danego wyrobu (kg, m 2, m 3, m, km). 8) Ilo odpadu nale y poda w jednostce wła ciwej dla danego odpadu (kg). 9) Okre lony na podstawie oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest, o której mowa w 4 ust. 2 rozporz dzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobów i warunków bezpiecznego u ytkowania i usuwania wyrobów zawieraj cych azbest (Dz. U. Nr 71, poz. 649, z pó n. zm.). 73 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 75

10 Zał cznik nr 6 Karta ewidencji odpadu Obja nienia: 1) W przypadku wytwarzania, zbierania, odzysku i unieszkodliwiania odpadów nale y sporz dza osobn kart ewidencji odpadu dla ka dego miejsca prowadzenia działalno ci, z wyj tkiem usług, o których mowa w art. 3 ust. 3 pkt 22 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. W przypadku odbierania odpadów komunalnych nale y sporz dzi osobno kart dla ka dej gminy, z terenu której odpady komunalne s odbierane. Nie dotyczy komunalnych osadów ciekowych stosowanych w celach, o których mowa w art. 43 ust. 1 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach, prowadz cego zakład przetwarzania, o którym mowa w ustawie z dnia 29 lipca 2005 r. o zu ytym sprz cie elektrycznym i elektronicznym (Dz. U. Nr 180, poz. 1495, z pó n. zm.), w zakresie odpadów powstałych w wyniku demonta u zu ytego sprz tu elektrycznego i elektronicznego, oraz prowadz cego stacj demonta u i prowadz cego punkt zbierania pojazdów, o których mowa w ustawie z dnia 20 stycznia 2005 r. o recyklingu pojazdów wycofanych z eksploatacji (Dz. U. Nr 25, poz. 202, z pó n. zm.), w zakresie gospodarowania pojazdami wycofanymi z eksploatacji. 2) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowi cym zał cznik do rozporz dzenia Ministra rodowiska z dnia 27 wrze nia 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206). 3) Dotyczy działalno ci w zakresie unieszkodliwiania PCB. 4) Poda imi i nazwisko lub nazw posiadacza odpadów. W przypadku odbierania odpadów komunalnych posiadaczem obowi zanym do wypełnienia karty ewidencji odpadu jest przedsi biorca, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalno ci w zakresie odbierania odpadów od wła cicieli nieruchomo ci, o którym mowa w ustawie z dnia 13 wrze nia 1996 r. o utrzymaniu czysto ci i porz dku w gminach (Dz. U. z 2005 r. Nr 236, poz. 2008, z pó n. zm.), lub gminna jednostka organizacyjna, o której mowa w tej ustawie. 5) Poda adres zamieszkania lub siedziby posiadacza odpadów. 6) Poda adres miejsca prowadzenia działalno ci. W przypadku posiadania decyzji na prowadzenie działalno ci na terenie całego kraju lub na okre lonym obszarze nale y wskaza adres siedziby lub miejsca zamieszkania posiadacza odpadów. W przypadku przedsi biorcy, który uzyskał zezwolenie na odbieranie odpadów komunalnych od wła cicieli nieruchomo ci, o którym mowa w ustawie z dnia 13 wrze nia 1996 r. o utrzymaniu czysto ci i porz dku w gminach, nale y poda województwo i gmin. 7) Zaznaczy symbolem X wła ciwy kwadrat: W - wytwarzanie odpadów, Zb - zbieranie odpadów, Od - odzysk, Un - unieszkodliwianie odpadów, Ok - odbieranie odpadów komunalnych. 8) Poda mas odpadów z dokładno ci co najmniej do pierwszego miejsca po przecinku dla odpadów innych ni niebezpieczne; co najmniej do trzeciego miejsca po przecinku dla odpadów niebezpiecznych. 9) Nie dotyczy odpadów komunalnych. 10) Odpady komunalne w rozumieniu definicji zawartej w ustawie z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. 11) Wypełnia przedsi biorca, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalno ci w zakresie odbierania odpadów od wła cicieli nieruchomo ci, o którym mowa w ustawie z dnia 13 wrze nia 1996 r. o utrzymaniu czysto ci i porz dku w gminach, lub gminna jednostka organizacyjna, o której mowa w tej ustawie. 12) Poda nr karty przekazania, na podstawie której odpad został przyj ty. W przypadku przywozu odpadów na terytorium kraju nale y wpisa "Przywóz do RP". W przypadku przyjmowania odpadów z innego miejsca prowadzenia działalno ci danego posiadacza odpadów nale y wskaza to miejsce, podaj c województwo, nazw miejscowo ci, ulic, nr domu i lokalu. W przypadku przyjmowania odpadów od posiadacza zwolnionego z obowi zku prowadzenia ewidencji odpadów rubryka pozostaje niewypełniona. 13) Poda mas odpadów zagospodarowanych we własnym zakresie. 14) Symbole R okre laj procesy odzysku zgodnie z zał cznikiem nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. 15) Symbole D okre laj procesy unieszkodliwiania odpadów zgodnie z zał cznikiem nr 6 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. 16) Poda nr karty przekazania odpadu, któr został przekazany innemu posiadaczowi odpadów. W przypadku wywozu odpadów poza terytorium kraju nale y wpisa "Wywóz poza RP". W przypadku przekazania odpadów osobom fizycznym lub jednostkom organizacyjnym nieb d cym przedsi biorcami do wykorzystania na własne potrzeby zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 33 ust. 3 ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach nale y wpisa "Przekazane os. fiz.". W przypadku przekazywania do innego miejsca prowadzenia działalno ci danego posiadacza odpadów nale y wskaza to miejsce, podaj c województwo, nazw miejscowo ci, ulic, nr domu i lokalu. 74 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 76

11 Zał cznik nr 7 Formularz karty przekazania odpadu Obja nienia: 1) Numer jest nadawany przez posiadacza odpadów, który przekazuje odpad. 2) Poda imi i nazwisko lub nazw podmiotu. 3) W przypadku odpadów komunalnych do wypełnienia karty przekazania odpadu jest obowi zany przedsi biorca, który uzyskał zezwolenie na prowadzenie działalno ci w zakresie odbierania odpadów od wła cicieli nieruchomo ci, o którym mowa w ustawie z dnia 13 wrze nia 1996 r. o utrzymaniu czysto ci i porz dku w gminach (Dz. U. z 2005 r. Nr 236, poz. 2008, z pó n. zm.), lub gminna jednostka organizacyjna, o której mowa w tej ustawie. 4) Dotyczy przedsi biorcy transportuj cego odpady, nieb d cego posiadaczem odpadów, działaj cego na zlecenie innego posiadacza odpadów, który zlecił mu wykonanie usługi transportu odpadów. 5) Poda adres zamieszkania lub siedziby podmiotu. 6) O ile posiada. 7) W przypadku gdy odpad jest transportowany kolejno przez dwóch lub wi cej prowadz cych działalno w zakresie transportu odpadów, w oznaczonych rubrykach nale y poda wymagane dane i podpisy wszystkich transportuj cych odpad z zachowaniem kolejno ci transportowania odpadu. 8) Poda adres miejsca odbioru odpadu, pod który nale y dostarczy odpad, wskazany przez posiadacza odpadu transportuj cemu odpady. 9) Dotyczy stacji demonta u w przypadku przekazywania odpadów powstałych w wyniku demonta u pojazdów wycofanych z eksploatacji. Poda symbol R lub D. Symbole R okre laj procesy odzysku zgodnie z zał cznikiem nr 5 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. Symbole D okre laj procesy unieszkodliwiania odpadów zgodnie z zał cznikiem nr 6 do ustawy z dnia 27 kwietnia 2001 r. o odpadach. 10) Dotyczy dokumentów wystawianych przez prowadz cych odzysk lub recykling na podstawie ustawy z dnia 11 maja 2001 r. o obowi zkach przedsi biorców w zakresie gospodarowania niektórymi odpadami oraz o opłacie produktowej (Dz. U. z 2007 r. Nr 90, poz. 607, z pó n. zm.). 11) Zgodnie z katalogiem odpadów stanowi cym zał cznik do rozporz dzenia Ministra rodowiska z dnia 27 wrze nia 2001 r. w sprawie katalogu odpadów (Dz. U. Nr 112, poz. 1206). 12) W przypadku odpadów niebezpiecznych poda dat przekazania odpadu. 13) Karta mo e by stosowana jako jednorazowa karta przekazania odpadu lub jako zbiorcza karta przekazania odpadu, obejmuj ca odpad danego rodzaju przekazywany ł cznie w czasie jednego miesi ca kalendarzowego, za po rednictwem tego samego transportuj cego odpady temu samemu posiadaczowi odpadów. 14) Poda mas odpadów z dokładno ci co najmniej do pierwszego miejsca po przecinku dla odpadów innych ni niebezpieczne; co najmniej do trzeciego miejsca po przecinku dla odpadów niebezpiecznych. 15) Dotyczy odpadów niebezpiecznych. 75 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 77

12 Zał cznik nr 8 Procedury dotycz ce obowi zków i post powania wła cicieli i zarz dców przy u ytkowaniu i usuwaniu wyrobów zawieraj cych azbest z obiektów lub terenów 29 Procedura nr 1 Sporz dzenie Oceny Stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest Przeprowadzenie inwentaryzacji wyrobów zawieraj cych azbest Opracowanie corocznego planu kontroli jako ci powietrza dla pomieszcze zawieraj cych azbest Sporz dzenie informacji dla wójta/burmistrza/prezydenta (corocznie) Opracowanie instrukcji bezpiecznego post powania i u ytkowania pomieszczenia z wyrobami zawieraj cymi azbest Oznakowanie pomieszcze, gdzie znajduj si urz dzenie lub instalacje z wyrobami zawieraj cymi azbest Zaznaczenie na planach sytuacyjnych terenu miejsc z wyrobami zawieraj cymi azbest Opis procedury Celem procedury jest przedstawienie zakresu obowi zków i zasad post powania wła cicieli i zarz dców budynków, budowli, instalacji i urz dze oraz terenów gdzie znajduje si azbest lub wyroby zawieraj ce azbest. Procedura dotyczy wiec bezpiecznego ich u ytkowania. Zakres procedury Zakres procedury obejmuje okres posiadania budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia przemysłowego oraz terenu - niezale nie od ich wielko ci lub stanu, je eli znajduj si tam wyroby zawieraj ce azbest. Opis szczegółowy Wła ciciel lub zarz dca budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia technicznego oraz terenu - gdzie znajduj si wyroby zawieraj ce azbest - ma obowi zek sporz dzenia -w 2 egzemplarzach - Oceny stanu i mo liwo ci bezpiecznego u ytkowania wyrobów zawieraj cych azbest" (zał cznik 4). Wła ciciele lub zarz dcy, którzy spełnili ten obowi zek wcze niej - sporz dzaj nast pne Oceny..." w terminach wynikaj cych z warunków poprzedniej Oceny..." - tzn.: 29 Bezpieczne post powania z azbestem i materiałami zawieraj cymi azbest pod red. Jerzego Dyczka, Materiały specjalistycznego kursu szkoleniowego, AGH, Kraków, Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 78

13 Po 5-u latach -je eli wyroby zawieraj ce azbest s w dobrym stanie technicznym i nieuszkodzone, Po roku - je eli przy poprzedniej Ocenie..." ujawnione zostały drobne (do 3% powierzchni wyrobów) uszkodzenia. Wyroby, które posiadały lub posiadaj du e i widoczne uszkodzenia - powinny zosta bezzwłocznie usuni te. Jeden egzemplarz Oceny..." wła ciciel lub zarz dca zobowi zany jest zło y wła ciwemu terenowo organowi architektoniczno-budowlanemu lub powiatowemu inspektorowi nadzoru budowlanego - w terminie do 30-tu dni od dnia jej sporz dzenia. Drugi egzemplarz zachowuje przy dokumentacji budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia przemysłowego oraz terenu - do czasu sporz dzenia nast pnej Oceny..". Wła ciciel lub zarz dca zobowi zany jest do przeprowadzenia inwentaryzacji (spisu z natury) wyrobów zawieraj cych azbest. Wyniki inwentaryzacji (spisu z natury) wyrobów zawieraj cych azbest. Wyniki inwentaryzacji powinny słu y do sporz dzenia stosownej informacji dla wójta, burmistrza lub prezydenta miasta - wła ciwego dla miejsca znajdowania si budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu z wyrobami zawieraj cymi azbest. Wzory informacji s odpowiednio w zał cznikach: Zał cznik 2 - Informacja o wyrobach zawieraj cych azbest i miejscu ich wykorzystywania. Zał cznik 3 - Informacja o wyrobach zawieraj cych azbest, których wykorzystywanie zostało zako czone. Informacje przedkłada si corocznie, celem wykazania ewentualnych zmian w ilo ci posiadanych wyrobów zawieraj cych azbest - co pozwoli na ocen zagro enia dla ludzi i rodowiska w danym rejonie. Wła ciciel lub zarz dca budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu, gdzie wyst puj wyroby zawieraj ce azbest, ma ponadto obowi zki: Oznakowania pomieszcze, gdzie znajduj si urz dzenia lub instalacje z wyrobami zawieraj cymi azbest - odpowiednim znakiem ostrzegawczym dla azbestu (zał cznik 1). Opracowania i wywieszenia na widocznym miejscu instrukcji bezpiecznego post powania i u ytkowania pomieszczenia z wyrobami zawieraj cymi azbest. Zaznaczenia na planie sytuacyjnym terenu miejsc z wyrobami zawieraj cymi azbest. Ponadto, je eli w budynku, budowli, instalacji lub urz dzeniu o: znajduj si wyroby zawieraj ce azbest o g sto ci obj to ciowej mniejszej ni 1000 kg/m3 (tzw. mi kkie"), lub je eli wyroby zawieraj azbest krokidolid a tak e je eli te wyroby znajduj si w zamkni tych pomieszczeniach, lub istnieje, uzasadniona obawa du ej emisji azbestu do rodowiska - wła ciciel lub zarz dca powinien opracowa plan kontroli jako ci powietrza (monitoringu), a jego wyniki uwz; dalszej eksploatacji lub usuwaniu wyrobów zawieraj cych azbest. 77 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 79

14 Procedura nr 2 Podj cie decyzji o usuwaniu wyrobów zawieraj cych azbest. Identyfikacja azbestu w wyrobach przeznaczonych do usuni cia przez uprawnione laboratorium. Zgłoszenie wła ciwemu organowi architektoniczne-budo wlanemu lub powiatowemu inspektorowi nadzoru budowlanego - na 30 dni przed rozpocz ciem prac zamiaru usuwania wyrobów zawieraj cych azbest - celem uzyskania pozwolenia na budow wraz z okre lonymi warunkami. Dokonanie wyboru wykonawcy prac i zawarcie umowy. Okre lenie obowi zków stron, równie w zakresie zabezpieczenia przed emisj azbestu. Poinformowanie mieszka ców/u ytkowników obiektu o usuwaniu niebezpiecznych materiałów i sposobach zabezpieczenia. Uzyskanie od wykonawcy prac wiadectwa czysto ci powietrza po wykonaniu robót oraz jego przechowywanie przez co najmniej 5 lat. Cel procedury Celem procedury jest przedstawienie zakresu obowi zków i post powania wła cicieli zarz dców budynków, budowli, instalacji lub urz dze oraz terenów z wyrobami zawieraj cymi azbest - przed i w czasie wykonywania prac usuwania lub zabezpieczenia takich prac. Zakres procedury Zakres procedury obejmuje okres podj cia decyzji o zabezpieczeniu lub usuwaniu wyrobów zawieraj cych azbest, do zako czenia tych robót i uzyskania stosownego o wiadczenia wykonawcy prac. Opis szczegółowy Wła ciciel lub zarz dca budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu, gdzie znajduje si 78 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 80

15 azbest lub wyroby zawieraj ce azbest - powinien dokona identyfikacji rodzaju i ilo ci azbestu w wyrobach, przez uprawnione do takich prac laboratorium. Identyfikacja azbestu powinna nast pi w okresie u ytkowania wyrobów, jeszcze przed rozpocz ciem wykonywania prac zabezpieczenia lub usuwania takich wyrobów - o ile informacja ta, nie jest podana w innych dokumentach budowy przedmiotowego obiektu. Identyfikacja azbestu jest obowi zkiem wła ciciela lub zarz dcy, wynikaj cym z tytułu własno ci oraz odpowiedzialno ci prawnej, dotycz cej ochrony osób trzecich od szkód mog cych wynika z nieodpowiedniej eksploatacji przedmiotu stanowi cego własno. Wyniki identyfikacji azbestu powinny by uwzgl dniane przy: Sporz dzaniu Oceny..." Sporz dzaniu informacji dla wójta, burmistrza, prezydenta miasta Zawieraniu umowy na wykonanie prac zabezpieczania lub usuwania wyrobów zawieraj cych azbest z wykonawc tych prac - wytwarzaj cym odpady niebezpieczne. Wła ciciel lub zarz dca mo e zleci innym - fachowo przygotowanym osobom lub podmiotom prawnym - przeprowadzenia czynno ci wykonania identyfikacji azbestu w wyrobach. W ka dym przypadku powinno to mie miejsce przed rozpocz ciem prac zabezpieczenia lub usuwania wyrobów zawieraj cych azbest. Wła ciciel lub zarz dca budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu i wyrobami zawieraj cymi azbest, ma obowi zek zgłoszenia - na 30 dni przed rozpocz ciem prac, wniosku o pozwolenie na budow (remont), wraz z okre lonymi warunkami. Wniosek powinien zosta sporz dzony z uwzgl dnieniem przepisów wynikaj cych z art. 31 ust. 3, pkt.2 oraz art. 36 ust.1 pkt. 1 i 4 ustawy - Prawo budowlane. Zatajenie informacji o wyst powaniu azbestu w wyrobach, które b d przedmiotem prac remontowo-budowlanych skutkuje - na podstawie ustawy - Prawo ochrony rodowiska - odpowiedzialno ci prawn. Po dopełnieniu obowi zków formalnoprawnych, wła ciciel lub zarz dca dokonuje wyboru wykonawcy prac - wytwórcy odpadów niebezpiecznych. Zawiera umow na wykonanie prac zabezpieczenia lub usuwania wyrobów zawieraj cych azbest oraz oczyszczenia budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu z azbestu. W umowie powinny by jasno sprecyzowane obowi zki stron, równie w zakresie zabezpieczenia przed emisj azbestu w czasie wykonywania prac. Niezale nie od obowi zków wykonawcy prac, wła ciciel lub zarz dca powinien poinformowa mieszka ców lub u ytkowników budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu, o usuwaniu niebezpiecznych materiałów zawieraj cych substancje stwarzaj ce szczególne zagro enie dla ludzi oraz o sposobach zabezpieczenia przed t szkodliwo ci. Na ko cu wła ciciel lub zarz dca powinien uzyska od wykonawcy prac, pisemne o wiadczenie o prawidłowo ci wykonania robót i oczyszczenia z azbestu, a nast pnie przechowywa je przez okres co najmniej 5 lat, wraz z inn dokumentacj budynku, budowli, instalacji lub urz dzenia oraz terenu. 79 Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 81

16 Zał cznik nr 9 Szczegółowe zestawienie wyników inwentaryzacji Tabela nr 20 Zestawienie wyników inwentaryzacji Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 1 Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ / Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 82

17 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 49 Brulino - Lipskie _ Brulino - Lipskie _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ / Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Godlewo - Gudosze _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 83

18 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 103 Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 84

19 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 157 Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 85

20 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 211 Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ / Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo _ Gostkowo 8a _ / Gostkowo _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 86

21 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 265 Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ / Gr dzice _ / Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice 1b _ Gr dzice 1b _ Gr dzice 2b _ Gr dzice 2b _ Gr dzice 7a _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Gr dzice _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ / Helenowo _ Helenowo _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 87

22 Lp. Miejscowo Ulica Nr Numer działki ewidencyjnej Nachylenie dachu Typ Stan Ilo azbestu [m 2 ] 319 Helenowo _ / Helenowo _ / Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ / Helenowo _ / Helenowo _ / Helenowo _ / Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Helenowo _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ / Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ Janczewo - Sukmanki _ / Janczewo Wielkie _ Janczewo Wielkie _ Janczewo Wielkie _ Janczewo Wielkie _ Id: 0199CC31-A0CE F3C-80B8DA2E3AA6. Uchwalony Strona 88

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :......

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :...... Burmistrz Miasta i Gminy Kąty Wrocławskie ul. Rynek-Ratusz 1 55-080 Kąty Wrocławskie INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) : 2. Wykorzystujący wyroby

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest . /miejscowość, data/ BURMISTRZ PILZNA ul. Rynek 6 39-220 PILZNO Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest I. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY: Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:...

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:...

WNIOSEK. tel. kontaktowy Lokalizacja planowanych prac:... Załącznik nr 1 do Regulaminu WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na pokrycie kosztów usuwania wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych i odpadów zawierających azbest zgromadzonych

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest Wniosek nr... (wypełnia pracownik Urzędu Gminy Tczew) Data wpływu: Wójt Gminy Tczew Wniosek o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest 1. Podmiot uprawniony: Imię: Nazwisko: PESEL: Adres:

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Nowe Miasto

Wójt Gminy Nowe Miasto ...... (imię i nazwisko) (miejscowość, data) (adres) (nr dowodu osobistego/ przez kogo wydany) (nr telefonu) Wójt Gminy Nowe Miasto W N I O S E K o dofinansowanie realizacji przedsięwzięć związanych z

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela...

WNIOSEK. a. Nazwisko i imię właściciela.. b. Adres zamieszkania / do korespondencji... c. Nr telefonu... d. Nazwisko i imię współwłaściciela... Załącznik nr 1 do regulaminu Kołbiel dn. WNIOSEK o dofinansowanie ze środków Gminy oraz dotacji Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej transportu i składowania wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. Prezydent Miasta Starachowice ul. Radomska 45 27 200 Starachowice

WNIOSEK. Prezydent Miasta Starachowice ul. Radomska 45 27 200 Starachowice Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania pomocy w realizacji prac związanych z usuwaniem wyrobów i odpadów zawierających azbest w ramach Programu usuwania wyrobów zawierających azbest w Gminie Starachowice

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Pielgrzymka

Wójt Gminy Pielgrzymka ...... (imię i nazwisko/nazwa) (miejscowość, data)... (adres)... (nr telefonu) Wójt Gminy Pielgrzymka WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Pielgrzymka przy udziale funduszy

Bardziej szczegółowo

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych*

płyty azbestowo - cementowe faliste na budynkach mieszkalnych/gospodarczych* Załącznik nr 1 do regulaminu WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Tworóg w 218 r. CZĘŚĆ I - WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA 1. DANE WNIOSKODAWCY:

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających azbest Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dofinansowania zadań związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Miasta i Gminy Chmielnik. Chmielnik, dn.... BURMISTRZ

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis)

WNIOSEK. ... ( miejscowość, data) ( podpis) WNIOSEK o dofinansowanie zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Bierawa z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w 2016 roku 1. Dane osobowe wnioskodawcy Nazwisko i imię...

Bardziej szczegółowo

... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)......

... (imię i nazwisko osoby fizycznej lub nazwa wspólnoty mieszkaniowej, spółdzielni mieszkaniowej)...... Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 4/2013 Wójta Gminy Rąbino z dnia 31 stycznia 2013 r. 1. Wnioskodawca Rąbino,... Wójt Gminy Rąbino WNIOSEK o dofinansowanie usunięcia wyrobów zawierających azbest (imię

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K

Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K Załącznik nr 1 do Regulaminu W N I O S E K o udzielenie dotacji na zadanie polegające na demontażu, zbieraniu, transporcie i unieszkodliwianiu wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Rudziniec w ramach

Bardziej szczegółowo

AKTUALIZACJA GMINNEGO PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY FIRLEJ NA LATA Załącznik do. UCHWAŁY Nr VII/30/11

AKTUALIZACJA GMINNEGO PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY FIRLEJ NA LATA Załącznik do. UCHWAŁY Nr VII/30/11 Załącznik do UCHWAŁY Nr VII/30/11 Rady Gminy Firlej z dnia 01 czerwca 2011 roku AKTUALIZACJA GMINNEGO PROGRAMU USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST DLA GMINY FIRLEJ NA LATA 2011-2032 Firlej,

Bardziej szczegółowo

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów *

Charakter prac związanych z usunięciem azbestu: demontaż płyt dachowych / transport odpadów / utylizacja odpadów * Załącznik nr 2 do uchwały Nr XII/98/2011 Rady Miejskiej w Żninie z dnia 26 października 2011r.. miejscowość, data Burmistrz Żnina ul. 700-lecia 39 88-400 Żnin Wniosek o przyznanie dofinansowania z budżetu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r.

WNIOSEK. o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów w 2018 r. Data rejestracji... Wpisano do rejestru wniosków pod nr. URZĄD GMINY OPATÓW UL. TADEUSZA KOŚCIUSZKI 27 42-152 OPATÓW WNIOSEK o udzielenie dofinansowania na zadania związane z usuwaniem wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej

Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej Informacja dla właścicieli obiektów budowlanych zawierających wyroby azbestowe nie prowadzących działalności gospodarczej Właściciele, użytkownicy wieczyści a także zarządcy nieruchomości obiektów i urządzeń

Bardziej szczegółowo

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł

Szacowany koszt zadania...zł Wnioskowana kwota dotacji...zł Środki własne...zł . miejscowość, data Burmistrz Żnina ul. 700-lecia 39 88-400 Żnin Wniosek o przyznanie dofinansowania z budżetu Gminy na usuwanie odpadów zawierających azbest, powstałych przy wymianie lub likwidacji pokryć

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk

Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania. Wójt Gminy Sońsk Załącznik nr 1 do Regulaminu przyznawania dofinansowania., dnia Wójt Gminy Sońsk WNIOSEK o dofinansowanie prac związanych z usuwaniem, transportem i unieszkodliwianiem wyrobów* zawierających azbest z terenu

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:...

WNIOSEK. 2) PESEL:...nr dowodu osobistego:... 3) adres zamieszkania: ) telefon kontaktowy:... Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 22/16 Wójta Gminy Kamiennik z dnia 29 marca 2016 r. Kamiennik, dnia Wójt Gminy Kamiennik ul 1 Maja 69 48-388 Kamiennik WNIOSEK o usunięcie azbestu z terenu Gminy Kamiennik

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Pionki

Burmistrz Miasta Pionki Pionki dnia... Burmistrz Miasta Pionki ul. Aleja Jana Pawła II 15 26-670 Pionki WNIOSEK O DOFINANSOWANIE USUNIĘCIA AZBESTU LUB WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU MIASTA PIONKI W 2017 ROKU 1. Dane osobowe

Bardziej szczegółowo

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku,

8. Dokumenty wymagane w formie odrębnych załączników do niniejszego wniosku: 1) mapa terenu z zaznaczeniem obiektu będącego przedmiotem wniosku, data... W N I O S E K o dofinansowanie w ramach konkursu: Usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Tczew 1. Informacje dotyczące Wnioskodawcy: Imię i Nazwisko. dowód tożsamości.. wydany przez...

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy Załącznik Nr 1 Regulaminu dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest UWAGA: WNIOSEK NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI!!! W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest 1. Wnioskodawca:.... (imię i nazwisko)

Bardziej szczegółowo

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA

INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA Załącznik Nr 1 INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) I MIEJSCU ICH WYKORZYSTYWANIA 1. Miejsce, adres 2. Właściciel/zarządca/użytkownik *) : a) osoba prawna - nazwa, adres..... b) osoba fizyczna

Bardziej szczegółowo

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg))

5. Waga:... kg (przyjąć, że 1 m 2 powierzchni płyt azbestowo-cementowych waży 0,0135 Mg (13,5 kg)) Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Łebie) I. Właściciel nieruchomości: WNIOSEK o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest BURMISTRZ MISTA ŁEBY 1. Imię i nazwisko*/nazwa:......

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice .., dnia.. BURMISTRZ TUŁOWIC UL. SZKOLNA 1 49-130 TUŁOWICE WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Tułowice

Bardziej szczegółowo

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Burmistrz Miasta Lęborka. Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 15/2016 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 02.02.2016 r. Data wpływu Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Lęborku) Burmistrz Miasta Lęborka Wniosek o dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie do usunięcia wyrobów zawierających azbest Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 10 /2014 Burmistrza Miasta Lęborka z dnia 31.01.2014 r. Data wpływu Wniosek nr.. (wypełnia pracownik Urzędu Miejskiego w Lęborku) Burmistrz Miasta Lęborka Wniosek o dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC WNIOSEK O DOFINANSOWANIE NA USUWANIE AZBESTU Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH I GOSPODARCZYCH NA TERENIE GMINY SZYDŁOWIEC 1. Wnioskodawca:...... ( imię i nazwisko właściciela nieruchomości ) 2. Adres zamieszkania:..

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko... 2. Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki...

WNIOSEK. 1. Imię i Nazwisko wnioskodawcy (właściciela budynku/działki) Imię... Nazwisko... 2. Imię i Nazwisko współwłaściciela/i budynku/działki... ...,dnia Nr rejestru (wypełnia urząd) Urząd Gminy Żukowo 83-330 Żukowo ul. Gdańska 52 WNIOSEK o dofinansowanie wykonania prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych

Bardziej szczegółowo

Prezydent Miasta Mielca

Prezydent Miasta Mielca ROK: 2016 Mielec, Prezydent Miasta Mielca WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST I. Dane dotyczące wnioskodawcy:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Brojce, Wójt Gminy Brojce WNIOSEK O DOFINANSOWANIE OSOBOM FIZYCZNYM PRZEDSIĘWZIĘCIA ZWIĄZANEGO Z OCHRONĄ ŚRODOWISKA: USUWANIE WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST I. Dane dotyczące wnioskodawcy: 1. Imię i nazwisko:

Bardziej szczegółowo

... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy

... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy ...,dnia....... (Imię i Nazwisko wnioskodawcy )... ( Adres )... Wójt Gminy Gzy.. (nr telefonu) W N I O S E K o dofinansowanie usunięcia azbestu i wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych położonych

Bardziej szczegółowo

Niniejszym deklaruję chęć usunięcia odpadów zawierających azbest oraz uzyskanie dofinansowania na ten cel.

Niniejszym deklaruję chęć usunięcia odpadów zawierających azbest oraz uzyskanie dofinansowania na ten cel. (imię i nazwisko wnioskodawcy) Garwolin, dnia... (adres zamieszkania) (nr dowodu osobistego/ przez kogo wydany) (nr telefonu) Burmistrz Miasta Garwolina WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na realizację

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest Stegna, dnia... Wójt Gminy Stegna Wniosek o dofinansowanie do kosztów inwestycji związanych z demontażem, usuwaniem i unieszkodliwianiem elementów zawierających azbest CZĘŚĆ I - WYPEŁNIA WNIOSKODAWCA DRUKOWANYMI

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest

W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest 1. Wnioskodawca:... (imię i nazwisko) adres zamieszkania:... (kod pocztowy, nazwa miejscowości,

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI. z dnia 13 grudnia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI. z dnia 13 grudnia 2010 r. LexPolonica nr 2439437. Stan prawny 2011-11-21 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest Wniosek o dofinansowanie w zakresie usunięcia wyrobów zawierających azbest 1. Podmiot uprawniony:... Imię:... Nazwisko:... NIP 1) :... tel. kontaktowy:... Adres: ul...., nr domu..., nr lokalu..., kod pocztowy...,

Bardziej szczegółowo

Urząd Gminy Sierakowice, 83-340 Sierakowice, ul. Lęborska 30

Urząd Gminy Sierakowice, 83-340 Sierakowice, ul. Lęborska 30 ...,dnia OŚ.76- / (wypełnia Urząd) Urząd Gminy Sierakowice 83-340 Sierakowice ul. Lęborska 30 WNIOSEK o dofinansowanie wykonania prac związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z obiektów budowlanych

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K. Wnioskodawca

W N I O S E K. Wnioskodawca W N I O S E K NA ZDJĘCIE I/LUB* TRANSPORT I UNIESZKODLIWIENIE WYROBÓW ZAWIERAJACYCH AZBEST dla osób fizycznych nie prowadzących działalności gospodarczej w ramach zadania: Usuwanie azbestu i wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

W N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest*

W N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest* W N I O S E K o dofinansowanie demontaŝu materiałów zawierających azbest, transportu, utylizacji odpadów zawierających azbest* 1. Wnioskodawca:...... (imię i nazwisko właściciela nieruchomości) adres do

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku.

WNIOSEK o przyznanie dofinansowania kosztów związanych z usuwaniem wyrobów zawierających azbest w 2018 roku. Załącznik Nr 1 do Regulaminu udzielania dofinansowania na pokrycie kosztów związanych z usuwaniem i unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest na terenie Gminy Słupia (Konecka) z dnia 29 styczeń 2016r.

Bardziej szczegółowo

... Oswiadczam, ze wszystkie dane zawarte w powyzszym wniosku wypelnilem(am) zgodnie z prawda.

... Oswiadczam, ze wszystkie dane zawarte w powyzszym wniosku wypelnilem(am) zgodnie z prawda. Warka, dn. BURM I STRZ WARK I W N I O S E K o dofinansowanie demontazu, tr anspor tu i utylizacj i wyr obów zawier aj acych azbest. * * 1. Wnioskodawca:. (imie i nazwisko wlasciciela nieruchomosci) 2.

Bardziej szczegółowo

Wniosek. osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej. osoba reprezentująca wspólnotę mieszkaniową

Wniosek. osoba fizyczna nieprowadząca działalności gospodarczej. osoba reprezentująca wspólnotę mieszkaniową ., dnia..... Urząd Gminy w Pacynie ul. Wyzwolenia 7, 09-541 Pacyna Wniosek Wniosek o: odbiór wyrobów azbestowych demontaż i odbiór wyrobów azbestowych INFORMACJA O WNIOSKODAWCY Wnioskodawca: osoba fizyczna

Bardziej szczegółowo

DEKLARACJA O WYSOKO CI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

DEKLARACJA O WYSOKO CI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI POLA JASNE WYPEŁNIA WŁA CICIEL RUCHOMO CI - KOMPUTEROWO LUB R CZ, DU YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB BIESKIM KOLOREM. Podstawa prawna: Data wpływu deklaracji Zał cznik do Uchwały nr../2015.rady

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Murów

WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Murów .., dnia.. Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa 2 46 030 Murów WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie Gminy Murów 1.

Bardziej szczegółowo

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY

PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY Dziennik Urzędowy Województwa Śląskiego 7 Poz. 1790 Załącznik nr 1 do procedury udzielenia dotacji Częstochowa, dn. PREZYDENT MIASTA CZĘSTOCHOWY Wniosek o przyznanie dotacji celowej w 2018 r. na dofinansowanie

Bardziej szczegółowo

Wniosek o dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z demontażem, transportem, i unieszkodliwieniem elementów zawierających azbest

Wniosek o dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z demontażem, transportem, i unieszkodliwieniem elementów zawierających azbest Krynica Morska, dnia... Urząd Miasta Krynica Morska Wniosek o dofinansowanie kosztów inwestycji związanych z demontażem, transportem, i unieszkodliwieniem elementów zawierających azbest DANE DOTYCZĄCE

Bardziej szczegółowo

a) Imię i nazwisko:... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego adres:...

a) Imię i nazwisko:... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego adres:... WNIOSEK o dofinansowanie w zakresie 85% kosztów zadań z zakresu usuwania azbestu z terenu Gminy Walce z funduszy uzyskanych z Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Opolu. a) Imię

Bardziej szczegółowo

Zasady przestrzegania przepisów ochrony środowiska w zakresie gospodarki odpadami

Zasady przestrzegania przepisów ochrony środowiska w zakresie gospodarki odpadami Zasady przestrzegania przepisów ochrony środowiska w zakresie gospodarki odpadami Ustawa z dnia 14 grudnia 2012 roku o odpadach (Dz. U. z 2013 r. poz. 21 z późniejszymi zmianami). Data wejścia w życie:

Bardziej szczegółowo

Regulamin udzielania dofinansowania do poniesionych kosztów usuwania azbestu

Regulamin udzielania dofinansowania do poniesionych kosztów usuwania azbestu Regulamin udzielania dofinansowania do poniesionych kosztów usuwania azbestu Postanowienia ogólne 1. 1. Regulamin określa zasady przyznawania dofinansowania na realizację przedsięwzięć polegających na

Bardziej szczegółowo

Za wyrób zawierający azbest uważa się każdy wyrób o stężeniu równym lub wyższym od 0,1% azbestu. 2 Niepotrzebne skreślić

Za wyrób zawierający azbest uważa się każdy wyrób o stężeniu równym lub wyższym od 0,1% azbestu. 2 Niepotrzebne skreślić INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1 I MIEJSCU ICH WYKORZYSTANIA 1. Miejsce i adres... 2. Właściciel / zarządca / użytkownik 2 : a) osoba prawna nazwa, adres......... b) osoba fizyczna imię, nazwisko

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie lokalizacji

Zgłoszenie lokalizacji Załącznik Nr 1 Regulaminu dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Stare Pole ul. Marynarki Wojennej Stare Pole 1. Wnioskodawca :... ( imię i nazwisko/nazwa właściciela nieruchomości) ...

Wójt Gminy Stare Pole ul. Marynarki Wojennej Stare Pole 1. Wnioskodawca :... ( imię i nazwisko/nazwa właściciela nieruchomości) ... Załącznik nr 2 do Zarządzenia Wójta Gminy Stare Pole Nr 36/2019 z dnia 26 czerwca 2019 r. WNIOSEK O UDZIELENIE DOFINANSOWANIA DO USUWANIA WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU GMINY STARE POLE NA LATA

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r. (Dz. U. z dnia 11 stycznia 2011 r.)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r. (Dz. U. z dnia 11 stycznia 2011 r.) Dz.U.11.8.31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa Murów

Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa Murów .................... (data) Wójt Gminy Murów ul. Dworcowa 2 46 030 Murów WNIOSEK o udzielenie dotacji na zadanie polegające na usuwaniu wyrobów zawierających azbest z nieruchomości położonych na terenie

Bardziej szczegółowo

Regulamin realizacji zadań z zakresu usuwania odpadów zawierających azbest z budynków na terenie gminy Milówka

Regulamin realizacji zadań z zakresu usuwania odpadów zawierających azbest z budynków na terenie gminy Milówka Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 0050-20/2019 Wójta Gminy Milówka z dnia 22 lutego 2019 Regulamin realizacji zadań z zakresu usuwania odpadów zawierających azbest z budynków na terenie gminy Milówka 1

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o usunięcie i unieszkodliwienie elementów i materiałów zawierających azbest z obiektów budowlanych z terenu miasta Koszalina w 2016 roku

WNIOSEK o usunięcie i unieszkodliwienie elementów i materiałów zawierających azbest z obiektów budowlanych z terenu miasta Koszalina w 2016 roku Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 227/793/16 Prezydenta Miasta Koszalina z dnia 15.02.2016 roku Koszalin, dnia. WNIOSEK o usunięcie i unieszkodliwienie elementów i materiałów zawierających azbest z obiektów

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r.

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia r. Zarządzenie Nr 0050.9.2018 Wójta Gminy Opatów z dnia 28.02.2018 r. w sprawie Regulaminu udzielania dofinansowania na usuwanie wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Opatów ze środków Wojewódzkiego

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r. Dziennik Ustaw Nr 8 528 Poz. 31 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI 1) z dnia 13 grudnia 2010 r. w sprawie wymagań w zakresie wykorzystywania wyrobów zawierających azbest oraz wykorzystywania i oczyszczania

Bardziej szczegółowo

... (adres posesji, nr ew. działki) (mieszkalny/gospodarczy/inny) (płyty azbestowo- cementowe płaskie/ płyty azbestowo-cementowe faliste /inne)

... (adres posesji, nr ew. działki) (mieszkalny/gospodarczy/inny) (płyty azbestowo- cementowe płaskie/ płyty azbestowo-cementowe faliste /inne) .. (imię i nazwisko).. (miejscowość, data).. (adres zamieszkania). Wójt Gminy Sobienie-Jeziory. ul. Garwolińska 16 (nr telefonu) 08-443 Sobienie-Jeziory WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na realizacje

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia... 2015 r.

UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU. z dnia... 2015 r. Projekt Druk Nr 12/4 UCHWAŁA Nr... RADY MIEJSKIEJ W SŁUPSKU z dnia... 2015 r. w sprawie szczegółowego sposobu i zakresu świadczenia usług w zakresie odbierania odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości

Bardziej szczegółowo

Obowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla

Obowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla Obowiązki przedsiębiorców prowadzących stacje demontażu Art. 21. Przedsiębiorca prowadzący stację demontażu powinien zapewniać bezpieczne dla środowiska i zdrowia ludzi przetwarzanie pojazdów wycofanych

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 23 września 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE ministra środowiska. z dnia 7 września 2015 r.

Warszawa, dnia 23 września 2015 r. Poz OBWIESZCZENIE ministra środowiska. z dnia 7 września 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 23 września 2015 r. Poz. 1450 OBWIESZCZENIE ministra środowiska z dnia 7 września 2015 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK o dofinansowanie na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Miejskiej Koło

WNIOSEK o dofinansowanie na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych położonych na terenie Gminy Miejskiej Koło Załqcznik nr l do regulaminu Koło, dn. (nazwisko i imię wnioskodawcy) (adres zamieszkania) (nr telefonu) WNIOSEK o dofinansowanie na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych

Bardziej szczegółowo

b) adres zamieszkania: miejscowość.kod pocztowy... ulica..nr domu.. telefon kontaktowy c) adres realizacji zadania: numer ewid. działki.obręb..

b) adres zamieszkania: miejscowość.kod pocztowy... ulica..nr domu.. telefon kontaktowy c) adres realizacji zadania: numer ewid. działki.obręb.. Załącznik nr 1 do regulaminu. ( miejscowość, data ) Wójt Gminy Masłów ul. Spokojna 2 26-001 Masłów WNIOSEK Zwracam się z uprzejmą prośbą o dofinansowanie usunięcia i unieszkodliwienia wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

5. Źródła i sposoby finansowania

5. Źródła i sposoby finansowania Załącznik nr 1 do uchwały Nr..../.. /09 Rady Miejskiej w Cedyni z dnia. 2009 r. 5. Źródła i sposoby finansowania Źródłem finansowania na 2009 rok będzie Gminny Fundusz Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej

Bardziej szczegółowo

Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia.

Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia. Załącznik do uchwały Nr Rady Gminy Cedry Wielkie z dnia. REGULAMIN PRZYZNAWANIA DOFINANSOWANIA NA USUWANIE I UNIESZKODLIWIENIE ODPADÓW NIEBIEZPIECZNYCH, ZAWIERAJĄCYCH AZBEST, POCHODZĄCYCH Z BUDYNKÓW MIESZKALNYCH

Bardziej szczegółowo

Wójt Gminy Osielsko ul. Szosa Gdańska 55A Osielsko W N I O S E K

Wójt Gminy Osielsko ul. Szosa Gdańska 55A Osielsko W N I O S E K (data, miejscowość) Wójt Gminy Osielsko ul. Szosa Gdańska 55A 86-031 Osielsko W N I O S E K W SPRAWIE USUWANIA AZBESTU I WYROBÓW ZAWIERAJĄCYCH AZBEST Z TERENU GMINY OSIELSKO ZE ŚRODKÓW WFOŚiGW W TORUNIU

Bardziej szczegółowo

ZARZĄDZENIE Nr 315/PM/2013 PREZYDENTA MIASTA LEGNICY. z dnia 15 marca 2013 r.

ZARZĄDZENIE Nr 315/PM/2013 PREZYDENTA MIASTA LEGNICY. z dnia 15 marca 2013 r. ZARZĄDZENIE Nr 315/PM/2013 PREZYDENTA MIASTA LEGNICY z dnia 15 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia procedury określającej zasady sprawowania nadzoru i kontroli stacji kontroli pojazdów. Na podstawie 1

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego. adres:...

WNIOSEK ... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego. adres:... WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na realizację przedsięwzięcia związanego z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krapkowice w ramach konkursu o dofinansowanie przedsięwzięć zgodnych

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 15 /2017 Wójta Gminy Masłów z dnia 27 stycznia 2017 r.

Zarządzenie Nr 15 /2017 Wójta Gminy Masłów z dnia 27 stycznia 2017 r. Zarządzenie Nr 15 /2017 Wójta Gminy Masłów z dnia 27 stycznia 2017 r. w sprawie zatwierdzenia regulaminu udzielenia dofinansowania na realizację zadania pn.:,,usuwanie i unieszkodliwienie wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK ... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego. adres:...

WNIOSEK ... b) PESEL:... nr dowodu osobistego:... c) adres zamieszkania: d) miejsce występowania wyrobu azbestowego. adres:... WNIOSEK o przyznanie dofinansowania na realizację przedsięwzięcia związanego z usuwaniem wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Krapkowice w ramach konkursu o dofinansowanie przedsięwzięć zgodnych

Bardziej szczegółowo

1. Wnioskodawca:... (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:... (kod pocztowy, nazwa miejscowości, nr domu) numer telefonu:...

1. Wnioskodawca:... (imię i nazwisko) Adres zamieszkania:... (kod pocztowy, nazwa miejscowości, nr domu) numer telefonu:... W N I O S E K o dofinansowanie demontażu/odbioru, transportu i unieszkodliwiania odpadów zawierających azbest z terenu Gminy Stara Błotnica w ramach programu Usuwanie i unieszkodliwianie azbestu na terenie

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie nr OA r. Burmistrz Miasta Koła z dnia 22 czerwca 2016 r.

Zarządzenie nr OA r. Burmistrz Miasta Koła z dnia 22 czerwca 2016 r. Zarządzenie nr OA.0050.79.2016 r. Burmistrz Miasta Koła z dnia 22 czerwca 2016 r. w sprawie Regulaminu udzielania dofinansowania na usuwanie wyrobów zawierających azbest pochodzących z obiektów budowlanych

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r.

Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r. Zarządzenie NR RBPPiZN.0151/0044/2010 Wójta Gminy Kobierzyce z dnia 11 marca 2010 r. w sprawie zasad i trybu postępowania w sprawach związanych z usuwaniem i unieszkodliwianiem wyrobów zawierających azbest

Bardziej szczegółowo

ROZPORZ DZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 3 lipca 2003 r. w sprawie ksi ki obiektu budowlanego. (Dz. U. z dnia 10 lipca 2003 r.

ROZPORZ DZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 3 lipca 2003 r. w sprawie ksi ki obiektu budowlanego. (Dz. U. z dnia 10 lipca 2003 r. Dz.U.03.120.1134 ROZPORZ DZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 3 lipca 2003 r. w sprawie ksi ki obiektu budowlanego (Dz. U. z dnia 10 lipca 2003 r.) Na podstawie art. 64 ust. 4 ustawy z dnia 7 lipca

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 22 stycznia 2015 r. Poz. 112 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA 1) z dnia 15 stycznia 2015 r.

Warszawa, dnia 22 stycznia 2015 r. Poz. 112 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA 1) z dnia 15 stycznia 2015 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 22 stycznia 2015 r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA z dnia 15 stycznia 2015 r. w sprawie wzoru zaświadczenia potwierdzającego recykling oraz wzoru

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR XLI/228/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 28 marca 2014 r.

UCHWAŁA NR XLI/228/14 RADY GMINY KWIDZYN. z dnia 28 marca 2014 r. UCHWAŁA NR XLI/228/14 RADY GMINY KWIDZYN z dnia 28 marca 2014 r. w sprawie określenia zasad udzielania dotacji celowej ze środków budżetu Gminy Kwidzyn w roku 2014 na realizację inwestycji usuwania i unieszkodliwiania

Bardziej szczegółowo

Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest

Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest Wniosek o usunięcie wyrobów zawierających azbest Rozdział I Zakres wniosku Wniosek o usunięcie: Termin Wyrobów zawierających azbestowych... (przewidywany termin prac budowlanych) Wyrobów zawierających

Bardziej szczegółowo

2. Wykorzystujący wyroby zawierające azbest imię i nazwisko lub nazwa i adres: ...

2. Wykorzystujący wyroby zawierające azbest imię i nazwisko lub nazwa i adres: ... ZAŁĄCZNIK 1 (Dz.U.08. poz. 31) WZÓR INFORMACJA O WYROBACH ZAWIERAJĄCYCH AZBEST 1) 1. Nazwa miejsca/urządzenia/instalacji, adres 2) :...... 2. Wykorzystujący wyroby zawierające azbest imię i nazwisko lub

Bardziej szczegółowo

2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia.

2. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia. ZARZĄDZENIE Nr 20 /2015 Burmistrza Wasilkowa z dnia 02 marca 2015 roku w sprawie przyjęcia Regulaminu pomocy mieszkańcom gminy w usuwaniu wyrobów zawierających azbest z terenu gminy Wasilków w 2015r. Na

Bardziej szczegółowo

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO Łódź, dnia 12 lutego 2016 r. Poz. 683 UCHWAŁA NR XIX/105/2016 RADY GMINY BIAŁACZÓW w sprawie przyjęcia Regulaminu określającego zasady finansowani zadań z zakresu

Bardziej szczegółowo

Dziennik Ustaw Nr Poz. 213 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA 1) z dnia 14 lutego 2006 r.

Dziennik Ustaw Nr Poz. 213 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA 1) z dnia 14 lutego 2006 r. Dziennik Ustaw Nr 30 1289 Poz. 213 213 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ÂRODOWISKA 1) z dnia 14 lutego 2006 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów Na podstawie art. 36 ust. 14

Bardziej szczegółowo

STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA NIMI

STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA NIMI WZÓR NR 1.... (imię, nazwisko lub nazwa wnioskodawcy) (miejscowość i data). (adres) STAROSTWO POWIATOWE w... WYDZIAŁ ŚRODOWISKA I ROLNICTWA INFORMACJA O WYTWARZANYCH ODPADACH I SPOSOBACH GOSPODAROWANIA

Bardziej szczegółowo

Wykonanie zarządzenia powierza się Naczelnikowi Wydziału Infrastruktury i Rozwoju Urzędu Miasta Jawora. 3

Wykonanie zarządzenia powierza się Naczelnikowi Wydziału Infrastruktury i Rozwoju Urzędu Miasta Jawora. 3 ZARZĄDZENIE NR 341.2016 BURMISTRZA MIASTA JAWORA z dnia 08 lutego 2016 r. w sprawie ustalenia regulaminu określającego zasady usuwania przez Gminę Jawor azbestu i wyrobów zawierających azbest w tym odpadów

Bardziej szczegółowo

ZAŁĄCZNIKÓW. ZAŁĄCZNIK NR 1 Wzór oznakowania dla miejsc zawierających azbest lub wyroby zawierające azbest.47

ZAŁĄCZNIKÓW. ZAŁĄCZNIK NR 1 Wzór oznakowania dla miejsc zawierających azbest lub wyroby zawierające azbest.47 ZAŁĄCZNIKI SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZAŁĄCZNIK NR 1 Wzór oznakowania dla miejsc zawierających azbest lub wyroby zawierające azbest.47 ZAŁĄCZNIK NR 2 Wzór oznakowania dróg utwardzonych odpadami zawierającymi azbest....48

Bardziej szczegółowo

Programie usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest na terenie gminy Zabrodzie na lata SPIS ZAŁĄCZNIKÓW

Programie usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest na terenie gminy Zabrodzie na lata SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZAŁĄCZNIKI SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZAŁĄCZNIK NR 1 Wzór oznakowania dla miejsc zawierających azbest lub wyroby zawierające azbest.... 58 ZAŁĄCZNIK NR 2 Wzór oznakowania dróg utwardzonych odpadami zawierającymi

Bardziej szczegółowo

Programie usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest na terenie gminy Krzynowłoga Mała na lata SPIS ZAŁĄCZNIKÓW

Programie usuwania azbestu i wyrobów zawierających azbest na terenie gminy Krzynowłoga Mała na lata SPIS ZAŁĄCZNIKÓW ZAŁĄCZNIKI SPIS ZAŁĄCZNIKÓW 57 ZAŁĄCZNIK NR 1 Wzór oznakowania dla miejsc zawierających azbest lub wyroby zawierające azbest. 58 ZAŁĄCZNIK NR 2 Wzór oznakowania dróg utwardzonych odpadami zawierającymi

Bardziej szczegółowo

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r.

UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH. z dnia 23 stycznia 2015 r. UCHWAŁA NR III/21/15 RADY GMINY W KUNICACH z dnia 23 stycznia 2015 r. w sprawie przyjęcia regulaminu dofinansowania zadań z zakresu usuwania, transportu i utylizacji wyrobów zawierających azbest z terenu

Bardziej szczegółowo

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r. DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I Budownictwa 1) z dnia 7 marca 2016 r. w sprawie numeru ewidencyjnego ośrodka szkolenia

Bardziej szczegółowo

Załącznik do Uchwały Nr XXIII/113/2016

Załącznik do Uchwały Nr XXIII/113/2016 Załącznik do Uchwały Nr XXIII/113/2016 Rady Gminy Gardeja z dnia 28 września 2016 r. Regulamin udzielania dotacji ze środków budżetu Gminy Gardeja w roku 2016 do poniesionych kosztów usuwania i unieszkodliwiania

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA1) z dnia 8 grudnia 2010 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA1) z dnia 8 grudnia 2010 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów Dziennik Ustaw z 2010 r. Nr 249 poz. 1673 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA1) z dnia 8 grudnia 2010 r. w sprawie wzorów dokumentów stosowanych na potrzeby ewidencji odpadów (Dz. U. z dnia 28 grudnia 2010

Bardziej szczegółowo

Gdańsk, dnia czwartek, 23 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/187/2017 RADY GMINY GARDEJA. z dnia 25 października 2017 r.

Gdańsk, dnia czwartek, 23 listopada 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIV/187/2017 RADY GMINY GARDEJA. z dnia 25 października 2017 r. DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA POMORSKIEGO Gdańsk, dnia czwartek, 23 listopada 2017 r. Poz. 3997 UCHWAŁA NR XXXIV/187/2017 RADY GMINY GARDEJA z dnia 25 października 2017 r. w sprawie określenia zasad udzielania

Bardziej szczegółowo

Projekt U S T A W A. z dnia

Projekt U S T A W A. z dnia Projekt z dnia U S T A W A o zmianie ustawy o wykonywaniu działalności gospodarczej w zakresie wytwarzania i obrotu materiałami wybuchowymi, bronią, amunicją oraz wyrobami i technologią o przeznaczeniu

Bardziej szczegółowo

USTAWA z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r., poz. 21 z poźn. zm.) EWIDENCJA ODPADÓW

USTAWA z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r., poz. 21 z poźn. zm.) EWIDENCJA ODPADÓW USTAWA z dnia 14 grudnia 2012 r. o odpadach (Dz. U. z 2013 r., poz. 21 z poźn. zm.) EWIDENCJA ODPADÓW Dział V Rozdział 1 Posiadacz jest obowiązany do prowadzenia na bieżąco ich ilościowej i jakościowej

Bardziej szczegółowo

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy

Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację eternitu) Urzędzie Gminy lub przesłać pocztą na adres Urzędu Gminy Załącznik Nr 1 Regulaminu dobrowolnego przystąpienia do Projektu pt. System gospodarowania odpadami azbestowymi na terenie województwa lubelskiego Zgłoszenie należy złożyć we właściwym (ze względu na lokalizację

Bardziej szczegółowo

... Adres zamieszkania:... Dane kontaktowe (nr telefonu):... Adres działki na której znajdują się wyroby zawierające azbest:...

... Adres zamieszkania:... Dane kontaktowe (nr telefonu):... Adres działki na której znajdują się wyroby zawierające azbest:... Załącznik do Regulaminu dofinansowania kosztów usuwania i unieszkodliwiania wyrobów zawierających azbest z terenu Gminy Kazanów... miejscowość, data dane rejestracyjne (wypełnia Gmina} WNIOSEK osoby fizycznej

Bardziej szczegółowo