Szpitala Klinicznego im. Karola Jonschera Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

Transkrypt

1 Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 7/2017 Dyrektora Szpitala z dnia Cennik świadczeń medycznych Szpitala Klinicznego im. Karola Jonschera Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Cennik obowiązuje od dnia r. Ustalone ceny są cenami brutto jeżeli badania są wykonywane w celu profilaktyki, zachowania, ratowania, przywracania i poprawy zdrowia zgodnie z art. 43 ust. 1 pkt. 18 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług (Dz.U nr 54 poz. 535 z późn. zm.). W innym przypadku podane ceny są cenami netto i będą zwiększone o należny podatek VAT zgodnie z obowiązujacymi przepisami. Uwaga: Badania bez indeksu wykonywane są dla wszystkich. Badania z indeksem " * " wykonywane są na wewnętrzne potrzeby Szpitala i Poradni Przyszpitalnych oraz dla jednostek zewnętrznych z którymi Szpital ma podpisane umowy. Badania z indeksem " ** " wykonywane są tylko na wewnętrzne potrzeby Szpitala i Poradni Przyszpitalnych. Lp. Nazwa badania Cena jednostkowa (zł) Centralne Laboratorium 1. Morfologia 8 zł 2. OB 5 zł 3. Retikulocyty 13 zł 4. Rozmaz (mikroskop)** 15 zł 5. Rozmaz (analizator) 7 zł 6. Oporność osmotyczna erytrocytów** 26 zł 7. Czas kk -(APTT) 12 zł 8. Wsk. protrombinowy / INR (PT/INR) 12 zł 9. Fibrynogen 13 zł 10. D-dimery 26 zł 11. AT - Antytrombina 30 zł 12. Aktywność anty Xa heparyny 60 zł 13. Test etanolowy** 12 zł 14. Test protaminowy** 12 zł 15. Gazometria 11 zł 16. Na - sód (krew włośniczkowa)** 11 zł 17. K - potas (krew włośniczkowa)** 11 zł 18. Pochodne hemoglobiny:cohb, MetHb 11 zł 19. Mleczany 11 zł 20. Glikogenoza - profil glukoza ** 54 zł 21. Glikogenoza - profil mleczany ** 66 zł 22. Glikogenoza - profil gazometria ** 66 zł 23. ALT - Aminotransferaza alaninowa 7 zł 24. AST - Aminotransferaza asparaginowa 7 zł 25. Amylaza 9 zł 26. Lipaza 16 zł 27. Aldolaza 35 zł 28. ALP - Fosfataza alkaliczna 9 zł 29. GGT - Glutamylotransferaza Gamma 8 zł 30. LDH - Dehydrogenaza mleczanowa 8 zł 31. CK - Kinaza kreatynowa 10 zł

2 32. Białko całkowite 7 zł 33. Bilirubina całkowita 7 zł 34. Bilirubina bezpośrednia 8 zł 35. Glukoza 6 zł 36. Glukoza - test doustnego obciążenia** 32 zł 37. Laktoza - test doustnego obciążenia** 37 zł 38. Glukoza-profil dobowy** 48 zł 39. Kreatynina 7 zł 40. Cystatyna C 31 zł 41. Mocznik 7 zł 42. Kwas moczowy 7 zł 43. Cholesterol całkowity 6 zł 44. Cholesterol HDL 9 zł 45. Triglicerydy 8 zł 46. Na - Sód 6 zł 47. K - Potas 6 zł 48. Cl - Chlorki 6 zł 49. Ca - Wapń całkowity 7 zł 50. Ca - Wapń zjonizowany 11 zł 51. Mg - Magnez 8 zł 52. Fosforany 8 zł 53. Fe - Żelazo 7 zł 54. TIBC - Całkowita zdolność wiązania żelaza 16 zł 55. Ferrytyna 28 zł 56. Zn - Cynk** 39 zł 57. Cu - Miedź** 36 zł 58. Profil Pet N (cena mocznik, kreatynina, glukoza)** 20 zł 59. Karbamazepina 39 zł 60. Kwas walproinowy 36 zł 61. Cyklosporyna 52 zł 62. Metotreksat 102 zł 63. Digoksyna 35 zł 64. Teofilina 33 zł 65. Vankomycyna 42 zł 66. Badanie poziomu litu w surowicy krwi 18 zł 67. Badanie ogólne moczu 9 zł 68. Glukoza w moczu 3 zł 69. Ciała ketonowe w moczu 3 zł 70. Białko w dobowej zbiórce moczu 11 zł 71. Albumina w moczu (mikroalbuminuria) 28 zł 72. Cytryniany w moczu 43 zł 73. Liczba Addisa** 12 zł 74. Rota-adenowirus 22 zł 75. Badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego* 35 zł 76. Cytoza płynu* 9 zł 77. Płyn z jam ciała - badanie ogólne** 14 zł 78. Osmolalność 13 zł 79. Próba ciążowa** 8 zł 80. Krew utajona w kale 17 zł 81. Kwas wanilino-migdałowy (VMA) 85 zł 82. Dopamina** 53 zł 83. Wolne kwasy tłuszczowe (WKT) w kale i tłuszcze obojętne (TO) w kale** 56 zł

3 84. Wolne kwasy tłuszczowe w surowicy** 35 zł 85. Substancje redukujące (kał, mocz)** 4 zł 86. Test na aminokwasy w moczu** 4 zł 87. Test z FeCl3 ** 4 zł 88. Próba potowa ( chlorki w pocie) 34 zł 89. Elektrofereza białek 21 zł 90. IgG - Immunoglobulina G 25 zł 91. IgM - Immunoglobulina M 25 zł 92. IgA - Immunoglobulina A 25 zł 93. IgE - Immunoglobulina E 34 zł 94. Phadiatop 67 zł 95. IgE specyficzne (każdy alergen)** 51 zł 96. Tryptaza** 74 zł 97. Profil pediatryczny - IgE specyficzne** 148 zł 98. Profil wziewny - IgE specyficzne** 148 zł 99. Profil pokarmowy - IgE specyficzne** 138 zł 100. C3 - Składowa dopełniacza 28 zł 101. C4 - Składowa dopełniacza 28 zł 102. AAG - Alfa-1-kwaśna glikoproteina 28 zł 103. ASO - Antystreptolizyna 0 27 zł 104. AAT - Alfa-1-antytrypsyna 28 zł 105. CRP - białko C-reaktywne 25 zł 106. Przeciwciała przeciwjądrowe - test jakościowy (anty DNP) 22 zł 107. RF - Czynnik reumatoidalny 14 zł 108. Transferyna 36 zł 109. Albumina 10 zł 110. Haptoglobina 36 zł 111. Prokalcytonina ilościowo 71 zł 112. Amoniak NH3 34 zł 113. ttg - IgA przeciwciała p/ transglutaminazie tkankowej 40 zł 114. ttg - IgG przeciwciała p/ transglutaminazie tkankowej 40 zł 115. GAF - IgA Przeciwciała antygliadynowe IgA 40 zł 116. GAF - IgG Przeciwciała antygliadynowe IgG 40 zł 117. Parathormon PTH 31 zł 118. H.pylori - antygen w kale 86 zł 119. TSH 18 zł 120. FT4 wolna tyroksyna 20 zł 121. FT3 wolna trijodotyronina 20 zł 122. T4 całkowita tyroksyna 24 zł 123. T3 całkowita trijiodotyronina 24 zł 124. antytr - Przeciwciała p/receptorom dla TSH (TRAK) 41 zł 125. antytg - Przeciwciała p/tyeroglobulinie (TG Ab) 27 zł 126. anty TPO - Przeciwciała p-peroksydazie tarczycowej (TPO Ab) 27 zł 127. Androstendion 49 zł 128. IA2-AB (przeciwciała przeciw fosfatazie tyrozyny) 74 zł 129. GAD-AB (przeciwciała przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego) 74 zł OH-Witamina D 50 zł 131. IGF -BP3 białko BP3 insulinopodobnego czynnika wzrostu 82 zł 132. IAA - przeciwciała p/insulinowe 30 zł 133. Insulina 28 zł 134. Peptyd C 30 zł

4 135. DHEAS 28 zł 136. Kortyzol 22 zł 137. ACTH 40 zł 138. IGF-1 insulinopodobny czynnik wzrostu 50 zł 139. HGH 26 zł 140. Estradiol 23 zł 141. FSH hormon folikuotropowy 23 zł 142. LH hormon luteinizujący 22 zł 143. Prolaktyna 22 zł 144. Testosteron 29 zł alfa-0H-progesteron 49 zł 146. Antygen HBs 19 zł 147. Przeciwciała antyhbs 26 zł 148. Przeciwciała antyhbc całkowite 39 zł 149. Przeciwciała antyhbc IgM 41 zł 150. Przeciwciała antyhbe 39 zł 151. Antygen HBe 39 zł 152. Przeciwciała antyhcv 29 zł 153. Przeciwciała antycmv IgG 30 zł 154. Przeciwciała antycmv IgM 30 zł 155. Przeciwciała antytoxo IgG 30 zł 156. Przeciwciała antytoxoigm 30 zł 157. EBV IgM 24 zł 158. EBV IgG 24 zł 159. EBV EBNA IgG 24 zł 160. Hemoglobina glikowana 21 zł 161. BNP peptyd natriuretyczny typu B 48 zł 162. Troponina I 27 zł 163. NSE (neurospecyficzna enolaza)** 178 zł 164. Grupa + Rh 42 zł 165. Próba zgodności (krzyżowa)** 46 zł 166. Bezpośredni test antyglobulinowy BTA** 24 zł 167. Pośredni test antyglobulinowy PTA** 24 zł 168. Posiew moczu w kierunku bakterii tlenowych i grzybów** 49 zł 169. Wymaz z gardła w kierunku paciorkowców beta hemolitycznych** 44 zł 170. Wymaz z gardła w kierunku kolonizacji Candida spp.** 40 zł 171. Wymaz z odbytu w kierunku kolonizacji Candida spp.** 40 zł 172. Wymaz z odbytu w kierunku enterokoków VRE** 42 zł 173. Wymaz z ucha w kierunku bakterii tlenowych i grzybów** 60 zł 174. Wymaz z nosa w kierunku nosicielstwa Staphylocossus MRSA** 42 zł 175. Oznaczenie toksyny A i B Clostridium difficile met. Elisa** 61 zł 176. Posiew krwi w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów ** 75 zł 177. Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego ** 70 zł 178. Posiew wydzieliny z dróg oddechowych, plwociny, jamy otrzewnej ** 70 zł 179. Posiew cewnika naczyniowego ** 53 zł 1. Badanie moczu w MKF** 20 zł

5 Pracownia Patomorfologii 1. Badanie cytologiczne (płyny jam ciała) 40 zł 2. Badanie histopatologiczne - 1 bloczek 30 zł 3. Badanie histopatologiczne bloczki 60 zł 4. Badanie histopatologiczne bloczków 150 zł 5. Amputacja wielonarządowa lub onkologiczna 300 zł 6. Ocena preparatu po biopsii cienkoigłowej (z jednej zmiany) 35 zł 7. Badanie histopatologiczne śródopeacyjne 100 zł Pracownia Immunologii Hematologicznej 1. Cytometria - screening - podejrzenie choroby rozrostowej 310 zł 2. Cytometria - rozpoznanie białaczki** 1599 zł 3. Cytometria - immunofenotypowa diagnostyka chłoniaków nieziarniczych** 695 zł 4. Cytometria - podejrzenie zespołu mielodysplastycznego MDS / CML / JMML / PV** 1405 zł 5. Cytometria - podejrzenie aplazji szpiku - screening** 297 zł 6. Cytometria - ocena jakościowa i ilościowa subpopulacji limfocytów krwi obwodowej (TBNK)** 244 zł 7. Cytometria - ocena ilościowa komórek krwiotwórczych CD34+ i limfocyów T CD3 + w materiale przeszczepowym** 206 zł 8. Cytometria - diagnostyka immunofenotypowa neuroblastoma** 271 zł 9. Cytometria - ocena choroby resztkowej (MRD) w ostrych białaczkach / wznowa** 809 zł 10. Cytometria - podejrzenie zespołu hemofagocytarnego / histocytozy** 437 zł Pracownia Motoryki Przewodu Pokarmowego 1. Stężenie witaminy A i E w surowicy** 62 zł 2. Stężenie witaminy K w osoczu** 107 zł 3. Próba potowa met. Nanoduct** 51 zł 4. Kalprotektyna w stolcu** 85 zł 5. Elastaza w stolcu** 72 zł 6. Manometria przełykowa** 459 zł ro godzinna ph-metria przełyku** 445 zł 8. Manometria odbytniczo-odbytowa** 407 zł 9. Wodorowo-metanowy test oddechowy z glukozą 89 zł 10. Wodorowo-metanowy test oddechowy z laktozą 87 zł 11. Ćwiczenia zwieracza zewnętrznego odbytu metodą "biofeedback" 266 zł Pracownia Endoskopii Przewodu Pokarmowego 1. Panendoskopia (gastroskopia)** 172 zł 2. Gastroskopia + polipektomia** 282 zł 3. Kolonoskopia** 400 zł 4. Kolonoskopia + polipektomia ** 495 zł 5. Rektoskopia z biopsją** 127 zł 6. Ostrzykiwanie żylaków w znieczuleniu ogólnym** 780 zł 7. Gastrostomia PEG w znieczuleniu ogólnym** 1206 zł 8. Ewakuacja ciała obcego** 191 zł 9. Znieczulenie ogólne do zabiegu** 180 zł Pracownia Diagnostyki Czynnościowej Płuc i Aerozoloterapii 1. Spirometria 20 zł 2. Spirometryczna próba rozkurczowa 35 zł 3. Spirometryczna próba wysiłkowa ** 121 zł 4. Oscylometria 31 zł 5. Bodypletyzmografia 56 zł 6. Dyfuzja metodą Single Breatch (pojedyńczego oddechu) 30 zł 7. Pomiar tlenku azotu w powietrzu wydechowym 29 zł

6 Pracownia Badania Słuchu 1. Audiometria tonalna z opisem 25 zł 2. Audiometria impedancyjna z opisem 26 zł 3. Otoemisja akustyczna z opisem 40 zł 4. Badanie odpowiedzi wywołanych z pnia mózgu z opisem 101 zł 5. Ocena audiologiczna 200 zł 6. Opis do badań audiologicznych 15 zł Pracownia Densytometrii 1. Densytometria - odcinek lędźwiowy kregosłupa L1-L4 82 zł 2. Densytometria - szyjka kości udowej 82 zł 3. Densytometria - szyjka kości udowej i kregosłup 119 zł 4. Densytometria - kość przedramienia 82 zł 5. Densytometria całego ciała (total body) 168 zł Pracownia Neurofizjolgii (EEG) 1. Badanie EEG z opisem 50 zł 2. Badanie EEG z prowokacją wzrokową z opisem 64 zł 3. Badanie EEG we śnie z opisem 121 zł 4. Opis do badań EEG 15 zł Pracownia Urodynamiki 1. Cystometria wodna** 401 zł 2. Cystometria wodna + trening "biofeedback"** 471 zł 3. Trening mięśni dna miednicy met.biol.sprzęż.zwrotnego.** 68 zł 4. Elektrostymulacja** 55 zł 5. Uroflowmetria** 60 zł 6. Uroflometria z oceną USG** 71 zł 7. Uroflowmetria + EMG zwieraczy** 61 zł 8. Emg zwieraczy** 61 zł Pracownia Echokardiografii 1. Diagnostyka USG serca (echo serca)* 95 zł 2. Usg płodu (serca płodu)* 125 zł 3. Echokardiografia przezprzełykowa w znieczuleniu ogólnym* 425 zł Pracownia Holterowska h zapis ekg metodą Holtera** 110 zł h zapis ekg metodą Holtera - bez opisu* 70 zł Pracownia Elektrokardiografii 1. Badanie EKG z opisem 34 zł 2. Analiza dyspersji QT z opisem** 32 zł 3. Ocena późnych potencjałów (uśredniony zapis ekg) z opisem** 41 zł 4. Próba ortostatyczna z opisem** 110 zł 5. Badanie wysiłkowe serca na bieżni z opisem** 104 zł 6. Opis do badań EKG 15 zł Pracownia Radiologii 1. Urografia dożylna z opisem 220 zł 2. Cystouretrografia mikcyjna z opisem 166 zł 3. Badanie rtg układu moczowego (z kontrastem) z opisem 189 zł 4. Badanie rtg jajowodów / macicy (genitografia) z opisem 226 zł 5. Pasaż przewodu pokarmowego (z kontrastem) z opisem 191 zł 6. Badanie rtg górnego odcinka przewodu pokarmowego (z kontrastem) z opisem 191 zł 7. Badanie kontrastowe jelit - wlew kontrastowy z opisem 229 zł 8. Laryngologiczne badanie kontrastowe z opisem 218 zł 9. Badanie rtg przełyku (z kontrastem) z opisem 120 zł

7 10. Zdjęcie rtg klatki piersiowej z kontrastem z opisem 121 zł 11. Zdjęcie rtg czaszki, zatok z opisem 40 zł 12. Zdjęcie rtg jamy brzucha/ klatki piersiowej z opisem 40 zł 13. Zdjęcie rtg kości kończyny dolnej/ górnej z opisem 40 zł 14. Zdjęcie rtg kości miednicy /biodra z opisem 40 zł 15. Zdjęcie rtg kręgosłupa z opisem 40 zł 16. Zdjęcie rtg żeber / mostka /obojczyków z opisem 40 zł 17. Opis do zdjęć rentgenowskich 15 zł Pracownia Ultrasonografii 1. Badanie usg dooplerowskie* 92 zł 2. Badanie usg* 55 zł Pracownia Tomografii Komputerowej 1. Tomografia komputerowa głowy, szyi z opisem** 350 zł 2. Tomografia komputerowa głowy, szyi z kontrastem i z opisem** 536 zł 3. Tomografia komputerowa klatki piersiowej z opisem** 349 zł 4. Tomografia komputerowa klatki piersiowej z kontrastem i z opisem** 536 zł 5. Tomografia komputerowa jamy brzusznej z opisem** 349 zł 6. Tomografia komputerowa jamy brzusznej z kontrastem i z opisem** 536 zł 7. Tomografia komputerowa miednicy z opisem** 349 zł 8. Tomografia komputerowa miednicy z kontrastem i z opisem** 536 zł 9. Tomografia komputerowa zatok, uszu z opisem** 327 zł 10. Tomografia komputerowa zatok, uszu z kontrastem i z opisem** 453 zł 11. Tomografia komputerowa trauma scan z opisem** 748 zł 12. Tomografia komputerowa pozostałe narządy z opisem** 354 zł 13. Tomografia komputerowa pozostałe narządy z kontrastem i z opisem** 454 zł 14. TK kolonografia z opisem** 483 zł 15. Tk angiografia z opisem** 454 zł 16. Znieczulenie dożylne do 15 min** 100 zł 17. Znieczulenie dożylne pow 15 min** 200 zł 18. Opis do badań tomografii komputerowej** 50 zł Pracownia Rezonansu Magnetycznego 1. MR głowy z kontrastem i z opisem** 851 zł 2. MR głowy bez kontrastu z opisem** 614 zł 3. MR głowy z programem angio bez kontrastu z opisem** 771 zł 4. MR neuronawigacja (głowa) z kontrastem z opisem** 1078 zł 5. MR neuronawigacja (głowa) bez kontrastu z opisem** 747 zł 6. Perfuzja MR mózgu z opisem** 879 zł 7. MR przysadki mózgowej z kontrastem i z opisem** 721 zł 8. MR oczodołów, twarzoczaszki, szyi bez kontrastu z opisem** 614 zł 9. MR oczodołów, twarzoczaszki, szyi z kontrastem z opisem** 922 zł 10. MR klatki piersiowej z kontrastem i z opisem** 915 zł 11. MR klatki piersiowej bez kontrastu z opisem** 700 zł 12. MR kanału kręgowego i rdzenia w odcinku szyjnym (C), piersiowym (Th), ledźwiowokrzyżowym (L-S) z kontrastem i z opisem** 825 zł 13. MR kanału kręgowego i rdzenia w odcinku szyjnym (C), piersiowym (Th), ledźwiowokrzyżowym (L-S) bez kontrastu z opisem** 506 zł 14. MR całego kręgosłupa bez kontrastu z opisem** 1224 zł 15. MR całego kręgosłupa z kontrastem i z opisem** 1544 zł 16. MR kości-whole body bez kontrastu z opisem** 1381 zł MR stawów biodrowych, krzyżowo-biodrowych, stawu kolanowego, obręczy barkowej, łokciowego,skokowego, nadgarstkowego, miednicy mniejszej bez kontrastu z opisem** MR stawów biodrowych, krzyżowo-biodrowych, stawu kolanowego, obręczy barkowej, łokciowego,skokowego, nadgarstkowego, miednicy mniejszej z kontrastem z opisem** MR tkanek miekkich (stopy,uda, podudzia, obręczy barkowej, ramienia, przedramienia, ręki) z kontrastem z opisem** 700 zł zł 926 zł

8 20. MR tkanek miękkich (stopy,uda, podudzia, obręczy barkowej, ramienia, przedramienia, ręki) bez kontrastu z opisem** 685 zł 21. MR narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej bez kontrastu z opisem** 700 zł 22. MR narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej z kontrasrem z opisem** 1022 zł 23. Enterografia MR z kontrastem i z opisem 737 zł 24. Cholangiografia MR (MRCP) bez kontrastu z opisem** 685 zł 25. Urografia MR bez kontrastu z opisem** 700 zł 26. Urografia MR z kontrastem i z opisem** 1162 zł 27. Angiografia tętnic szyjnych programem angio bez kontrastu z opisem** 842 zł 28. Spektroskopia rezonansu magnetycznego z opisem** 1224 zł 29. Traktografia** 622 zł 30. Badania serca z kontrastem i z opisem** 1016 zł 31. Inne badania MR bez kontrastu z opisem** 614 zł 32. Inne badania MR z kontrastem i z opisem** 851 zł 33. Znieczulenie do badania MR** 300 zł 34. Opis do badania MR** 150 zł Inne opłaty 1. Porada lekarska 100 zł 2. Pobranie krwi z żyły 5 zł 3. Testy alergologiczne skórne (jeden punkt)** 5 zł 4. Cena konsultacji pacjentów innych Zakładów Opieki Zdrowotnej w Szpitalu Klinicznym im. K. Jonschera w Poznaniu 100 zł 5. Cena konsultacji pacjentów innych Zakładów Opieki Zdrowotnej wykonywane na zewnątrz. 150 zł 6. Opłata za leczenie w oddziale - dotyczy pacjentów nie posiadających dokumentów ubezpieczeniowych (na podstawie Zarządzenia Nr 5/2000 Dyrektora SPSK Nr 5). według rzeczywistych kosztów leczenia lub wg stawek NFZ Podstawą do wykonania badań odpłatnych i odbioru wyników jest paragon fiskalny lub faktura. Kasa znajduje się w Dziale Statystyki - wejście G, czynna w dni robocze w godzinach 7.15 do Badania płatne grupy krwi wykonywane są tylko dla osób pow. 2 roku życia. Opracował: Dział Kosztów i Analiz Medycznych