Mocodawca (Akcjonariusz): niniejszym ustanawia jako swojego pełnomocnika Panią/Pana:

Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub nazwa: Adres zamieszkania/siedziby:

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY QUBICGAMES S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 25.06.2018 r. Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub nazwa:

UCHWAŁA nr 2. UCHWAŁA nr 3

PROJEKTY UCHWAŁ ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA AKCJONARIUSZY QUBICGAMES S.A. UCHWAŁA nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia 1 siedzibą w Siedlcach postanawia wybrać na

Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub firma: Adres zamieszkania/siedziby:

Formularz pełnomocnictwa i wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Grupy Exorigo-Upos S.A. zwołanym na 30 czerwca 2015 r. w Warszawie Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz):

Mocodawca (Akcjonariusz): niniejszym ustanawia jako swojego pełnomocnika Panią/Pana:

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy VIVID GAMES S.A. zwołanym na dzień 17.05.2017r. Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data Pełnomocnictwo Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub nazwa: Adres zamieszkania/siedziby:

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy VIVID GAMES S.A. zwołanym na dzień 12.10.2018 r. Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAKORA KROŚNIEŃSKA HUTA SZKŁA S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA. Pełnomocnictwo. Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko)

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data Pełnomocnictwo Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

1. Wybór Przewodniczącego Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia: ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE FAST FINANCE S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku.

Wzór karty do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu AD MUSIC S.A. zwołanym na dzień 26 czerwca 2012roku. Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania

Adres Telefon kontaktowy:

FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu SZAR S.A. z siedzibą w Częstochowie zwołanym na dzień 28 czerwca 2019 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy)

Uchwała nr z dnia 2014 r.

Formularz Pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Akcjonariuszy EUROPEJSKIEGO CENTRUM ODSZKODOWAŃ S.A. prawa głosu przez pełnomocnika Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: imię nazwisko

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI HELIO S.A. W DNIU 18 GRUDNIA 2009 R. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

i3d S.A. Wzór pełnomocnictwa na WZA

Wzór pełnomocnictwa na W Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych

Pełnomocnictwo. Pełnomocnictwo

Wzór pełnomocnictwa dla osoby fizycznej (miejscowość, data) Pełnomocnictwo Ja (imię i nazwisko), PESEL (nr PESEL), legitymujący się dokumentem tożsamości nr (numer dokumentu) niniejszym udzielam Pani/Panu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI PLASMA SYSTEM S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI PLASMA SYSTEM S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29.06.2017r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem

FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

FORMULARZ INSTRUKCJI DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU UCHWAŁA NR w sprawie wyboru Przewodniczącego...... Spółki City Interactive S.A.z siedzibą w Warszawie w sprawie przyjęcia porządku obrad...... w sprawie

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MICROTECH INTERNATIONAL S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MICROTECH INTERNATIONAL S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania

Formularz pełnomocnictwa na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Auto Partner S.A. z siedzibą w Bieruniu zwołanym na dzień 15 maja 2018 roku

Mocodawca (Akcjonariusz): Formularz pełnomocnictwa na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Auto Partner S.A. z siedzibą w Bieruniu zwołanym na dzień 15 maja 2018 roku Imię i nazwisko lub nazwa: Adres zamieszkania/siedziby:

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BLUE TAX GROUP S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU BLUE TAX GROUP S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MW TENIS S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MW TENIS S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Karta do głosowania na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu ADVERTIGO S.A. zwołanym na dzień 24 czerwca 2019 roku.

Uchwała Nr 1 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia W przypadku głosowania przeciwko uchwale nr 1, Akcjonariusz może poniżej wyrazić sprzeciw z Instrukcje dotyczące sposobu głosowania przez

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA PEŁNOMOCNICTWO

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA miejscowość, data PEŁNOMOCNICTWO Niniejszym oświadczam, że ja (imię i nazwisko) legitymująca/y się dokumentem tożsamości (seria i numer dokumentu) nr, PESEL działając w imieniu własnym/

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2017roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz): Imię i nazwisko lub firma:

Formularz pełnomocnictwa i wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Grupy Exorigo-Upos S.A. zwołanym na 11 czerwca 2018 r. w Warszawie Niżej podpisany Mocodawca (Akcjonariusz):

I. Dane identyfikacyjne Akcjonariusza

FORMULARZ NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu PRIMA MODA S.A. Z siedzibą we Wrocławiu Zwołanym na dzień 31 maja 2010 roku Formularz pomocniczy do wykonywania

ZA PRZECIW WSTRZYMUJĘ SIĘ WG UZNANIA PEŁNOMOCNIKA. Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji: Liczba akcji:

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU ORGANIC FARMA ZDROWIA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 20 MAJA 2015 ROKU. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem Akcjonariusza

AWBUD SPÓŁKA AKCYJNA W FUGASÓWCE FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA DO UCZESTNICZENIA NA WALNYM ZGROMADZENIU I WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU Niżej podpisany, (imię i nazwisko, firma, nazwa Akcjonariusza) (dane adresowe Akcjonariusza) (dane identyfikacyjne

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki Genesis Energy S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanego na dzień 30.czerwiec.2014r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE MAXIPIZZA S.A. ZWOŁANE NA DZIEŃ 29.06.2015 r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE EFIX DOM MAKLERSKI S.A. z siedzibą w Poznaniu Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2018 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą prawną lub inną jednostką organizacyjną:

Formularze do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki e-kiosk S. A. z siedzibą w Warszawie, w dniu 29 czerwca 2015 r. ZASTRZEŻENIA: 1. Niniejszy formularz nie

DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu POLCOLORIT S.A. zwołanym na dzień 29 czerwca 2015 r. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL. / KRS. miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika. (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa)

Formularz pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez I.INFORMACJE OGÓLNE (formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa) Niniejszy formularz został przygotowany zgodnie z postanowieniami art. 402

Vakomtek S.A. ul. Chlebowa 22, 61-003 Poznań - Polska Tel: +48 (61) 652-91-89 Fax: +48 (61) 652-91-88 www.vakomtek.com

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE VAKOMTEK S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu przez pełnomocnika.

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku

Formularz do wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Swissmed Centrum Zdrowia S.A. w dniu 3 czerwca 2011 roku I. DANE AKCJONARIUSZA: imię i nazwisko/ nazwa:... adres...

Akcjonariusz ( Mocodawca ) będący osobą fizyczną:

Formularze do wykonywania prawa głosu przez na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Compress S. A. z siedzibą w Warszawie, w dniu 29.06.2018 r. ZASTRZEŻENIA: 1. Niniejszy formularz nie służy do weryfikacji

Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu

Zwołanie Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia Termoexpert S.A. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu Zarząd Termoexpert Spółki Akcyjnej z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu, wpisanej do rejestru przedsiębiorców przez

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

P E Ł N O M O C N I C T W O. Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 20 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

Akcjonariusz (osoba fizyczna): FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Adres zamieszkania Akcjonariusza: Kontakt e-mail: Kontakt telefoniczny: IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SUNEX S.AW DNIU 07 MAJA 2012 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonania prawa głosu przez

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2019 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

Formularz pełnomocnictwa na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Auto Partner S.A. z siedzibą w Bieruniu zwołanym na dzień 30 czerwca 2016 roku

Mocodawca (Akcjonariusz): Formularz pełnomocnictwa na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Auto Partner S.A. z siedzibą w Bieruniu zwołanym na dzień 30 czerwca 2016 roku Imię i nazwisko lub nazwa: Adres zamieszkania/siedziby:

P E Ł N O M O C N I C T W O. Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL. / KRS. miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana do Rejestru Przedsiębiorców

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SUNEX S.A W DNIU 30 CZERWCA 2014 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ GŁOSOWANIE PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DOTYCZĄCY WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCINKA Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko / nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą: WILBO

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL. / KRS. miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY BIOGENED S.A. w dniu r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY BIOGENED S.A. w dniu 30.06.2014 r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza

Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

., dnia..r. FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA AKCJONARIUSZ Imię i nazwisko:. Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Zwyczajne Walne Zgromadzenie AkcjonariuszyClean&CarbonEnergy S.A. z siedzibą w Koszewku zwołane na dzień 28 czerwca 2018 roku INSTRUKCJA

Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani* Ulica, nr lokalu. Miasto, kod pocztowy. Kontakt Kontakt telefoniczny.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY SPÓŁKI MM CONFERECES S.A. ZWOŁANYM NA DZIEŃ 29.06.2012R. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani*

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ

WZÓR PEŁNOMOCNICTWA UDZIELANEGO PRZEZ OSOBĘ FIZYCZNĄ Ja niżej podpisany/-a (zwany/-a dalej Akcjonariuszem ): Imię i nazwisko: Adres Zamieszkania: Nr PESEL: Nr dowodu osobistego (paszportu): Adres e-mail:

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. PEŁNOMOCNICTWO

Wzór formularza pełnomocnictwa pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika będącego osobą fizyczną. [miejscowość, data] PEŁNOMOCNICTWO Ja (imię i nazwisko), (PESEL), legitymujący się dokumentem

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH)

FORMULARZ DOT. WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA (Art. 402 3 KSH) Ja/Działając w imieniu* (Imię i nazwisko/nazwa Akcjonariusza Mocodawcy) Adres: PESEL/REGON/KRS*: Akcjonariusz/a* spółki pod firmą:

Załącznik do pełnomocnictwa z dnia

Załącznik do pełnomocnictwa z dnia FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ Imię i nazwisko lub firma: Adres zamieszkania lub siedziba: PESEL lub REGON: Nr dowodu osobistego (paszportu) lub

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA NR NIP AKCJONARIUSZA ILOŚĆ

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEGARON S.A. W DNIU 21 CZERWCA 2016 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA. Pan /Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. Ulica. Nr lokalu. Miasto: Kod pocztowy: Kontakt

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan /Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA ILOŚĆ, SERIA, NUMER AKCJI

Imię/Nazwisko/Firma: Adres zamieszkania/siedziby: PESEL/REGON: nr KRS/nr wpisu do ewidencji: nr dowodu osobistego : nr innego dowodu tożsamości:

FORMULARZ WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PODCZAS ZWYCZAJNEGO WALNEGO ZGROMADZENIA LENA LIGHTING S.A. z siedzibą w Środzie Wlkp. zwołanego na dzień 21 kwietnia 2015 r. podstawa prawna: art. 402 2 ust. 2

I. DANE AKCJONARIUSZA: Imię i nazwisko/firma. Adres zamieszkania/siedziba. PESEL/Regon NIP. Liczba akcji. Ilość głosów II. DANE PEŁNOMOCNIKA:

I. DANE AKCJONARIUSZA: FORMULARZ INSTRUKCJI GŁOSOWANIA POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA WEDŁUG INSTRUKCJI AKCJONARIUSZA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU GRODNO S.A., zwołanym

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INVESTcon GROUP S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE INVESTcon GROUP S.A. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi warunku oddania głosu

P E Ł N O M O C N I C T W O. Pełnomocnik jest zwolniony z obowiązku zwrotu dokumentu pełnomocnictwa.

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL. / KRS. miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA

FORMULARZ PEŁNOMOCNICTWA., dnia..r. AKCJONARIUSZ Imię i nazwisko:. Nr i seria dowodu osobistego lub KRS/Nr Rejestru:.. Nazwa organu wydającego dokument tożsamości/ organu rejestrowego:.. Nr PESEL/NIP Akcjonariusza:..

DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu POLCOLORIT S.A. zwołanym na dzień 22 czerwca 2016 r. Akcjonariusz (osoba fizyczna): Pan/Pani IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA NR i SERIA

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich

Formularz wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Ceramika Nowa Gala S.A. z siedzibą w Końskich zwołanym przez Zarząd Spółki na dzień 17 czerwca 2011r. Dane Akcjonariusza:

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY BIOGENED S.A. w dniu 11 czerwca 2015 r.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY BIOGENED S.A. w dniu 11 czerwca 2015 r. Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY EFIX DOM MAKLERSKI S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZY EFIX DOM MAKLERSKI S.A. W POZNANIU Stosowanie niniejszego formularza nie jest obowiązkiem akcjonariusza i nie stanowi

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SECO WARWICK S.A.

FORMULARZ DO WYKONYWANIA PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCZAJNE WALNE ZGROMADZENIE AKCJONARIUSZY SECO WARWICK S.A. Niniejszy formularz nie zastępuje dokumentu pełnomocnictwa. Dane Mocodawcy: Imię/Nazwisko/Firma:

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEX POLSKA S.A

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ NA ZWYCJNYM WALNYM ZGROMADZENIU MEX POLSKA S.A. Z SIEDZIBĄ W ŁODZI ZWOŁANYM NA DZIEŃ 27 CZERWCA 2013 ROKU 1. Formularz przygotowany został w oparciu

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R.

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU RAFAMET S.A. W DNIU 23 CZERWCA 2010 R. Niniejszy formularz dotyczy wykonywania prawa głosu przez pełnomocnika

1) identyfikacja akcjonariusza oddającego głos oraz jego pełnomocnika, jeżeli akcjonariusz wykonuje prawo głosu przez pełnomocnika

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU AKCJONARIUSZ SPÓŁKI POD FIRMĄ E-MUZYKA SPÓŁKA AKCYJNA Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANEGO NA DZIEŃ 15

Formularz pozwalający na wykonywanie na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu TAX-NET S.A. prawa głosu przez pełnomocnika

Ja, niżej podpisany Akcjonariusz: Imię nazwisko lub nazwa; adres zamieszkania/siedziby akcjonariusza 1 Numer identyfikacyjny (w przypadku osób fizycznych PESEL, w przypadku innych akcjonariuszy REGON)

FORMULARZ. Dane Akcjonariusza: Imię i nazwisko: Numer dokumentu potwierdzającego tożsamość: Indywidualny Kod Akcjonariusza.

FORMULARZ pozwalający na wykonywanie prawa głosu przez pełnomocnika podczas Nadzwyczajnego Walnego Zgromadzenia Akcjonariuszy Spółki Genesis Energy S.A. z siedzibą w Warszawie zwołanego na dzień 28.czerwiec.2013r.

(imię i nazwisko/nazwa (firma) Akcjonariusza-Mocodawcy) Adres: Adres Telefon kontaktowy:

FORMULARZ do wykonania prawa głosu przez pełnomocnika na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu WIERZYCIEL Spółka Akcyjna z siedzibą w Mikołowie zwołanym na dzień 10 lutego 2016 r. (imię i nazwisko/nazwa (firma)

UCHWAŁA NR 2/06/2015 Zwyczajnego Walnego Zgromadzenia. w sprawie wyboru Komisji Skrutacyjnej.

UCHWAŁA NR 1/06/2015 w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia. Na podstawie art. 409 1 k.s.h., Zwyczajne Walne Zgromadzenie Arrinera Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawiewybiera w głosowaniu

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA. w dniu 20 sierpnia 2013 roku

Dane Akcjonariusza: Nadzwyczajne Walne Zgromadzenie Spółki B3System Spółka Akcyjna FORMULARZ DO WYKONYWANIA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA NADZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU B3SYSTEM SPÓŁKA AKCYJNA w dniu

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 2018 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA IMIĘ I NAZWISKO AKCJONARIUSZA. NR i SERIA DOWODU OSOBISTEGO AKCJONARIUSZA NR PESEL AKCJONARIUSZA

Akcjonariusz (osoba fizyczna): FORMULARZ DO GŁOSOWANIA PRZEZ PEŁNOMOCNIKA Adres zamieszkania Akcjonariusza: Ulica: Nr lokalu: Miasto: Kod pocztowy: Kontakt e-mail: Kontakt telefoniczny: IMIĘ I NAZWISKO

Formularz pełnomocnictwa na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Voicetel Communications S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień

Mocodawca (Akcjonariusz): Formularz pełnomocnictwa na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Voicetel Communications S.A. z siedzibą w Gdańsku zwołanym na dzień 08.03.2017 roku Imię i nazwisko lub nazwa: Adres

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia 20 roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma..] z siedzibą w [miejscowość.], wpisana

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI MEDICALGORITHMICS S.A

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONYWANIE PRAWA GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA NA ZWYCZAJNYM WALNYM ZGROMADZENIU SPÓŁKI Z SIEDZIBĄ W WARSZAWIE ZWOŁANYM NA DZIEŃ 18 czerwca 2012 ROKU Niniejszy formularz przygotowany

PEŁNOMOCNICTWO SZCZEGÓLNE. Pełnomocnictwo obowiązuje do zakończenia zwyczajnego walnego zgromadzenia.

Wzór pełnomocnictwa dla osoby fizycznej PEŁNOMOCNICTWO SZCZEGÓLNE Ja niżej podpisany...., zamieszkały w....... legitymujący się dowodem osobistym serii.nr akcjonariusz Stanusch Technologies S.A. z siedzibą

P E Ł N O M O C N I C T W O

imię i nazwisko /firma adres nr ewidencyjny PESEL 00000000000 / KRS 0000000000 miejscowość, dnia roku P E Ł N O M O C N I C T W O [Niniejszym ustanawiam / firma z siedzibą w miejscowość, wpisana do Rejestru

Formularz głosowania przez pełnomocnika

Formularz głosowania przez Stosownie do art. 402² KSH, w celu umożliwienia wykonywania prawa głosu przez, Spółka publikuje na stronie internetowej formularz umożliwiający udzielenie pełnomocnictwa i oddanie

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ INSTRUKCJI DO GŁOSOWANIA DLA PEŁNOMOCNIKA UCHWAŁA nr w sprawie wyboru Przewodniczącego Walnego Zgromadzenia Za... Przeciw... W przypadku głosowania przeciwko uchwale w sprawie wyboru Przewodniczącego

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ PEŁNOMOCNIKA

FORMULARZ POZWALAJĄCY NA WYKONANIE GŁOSU PRZEZ na Nadzwyczajnym Walnym Zgromadzeniu spółki Czerwona Torebka spółka akcyjna z siedzibą w Poznaniu, zwołanym na dzień 1 czerwca 2015 r. Stosowanie niniejszego

Kraj: Miejscowość: Kod pocztowy: Ulica: Numer domu i lokalu: Nazwa dowodu tożsamości: Seria i numer dowodu tożsamości: Numer KRS Sąd rejestrowy

FORMULARZ 1 pozwalający na wykonywa prawa głosu przez pełnomocnika na Zwyczajnym Walnym Zgromadzeniu Spółki zwołanego na 27.04.2017r. UMOCOWANIE Akcjonariusz - Mocodawca Imię i nazwisko 2 /Firma 3 Adres