Praktyka z diagnostycznych metod nieradiacyjnych

Transkrypt

1 Instytut Matki i Dziecka Beata Brzozowska 2 marca 2012

2 Plan wykładu Informacje o Instytucie 1 Informacje o Instytucie Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej 2 3

3 Instytut Matki i Dziecka Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej Historia Instytutu sięga 1948 r., ale oficjalnie został on powołany uchwałą Rady Ministrów w 1951 r. IMiD wprowadził pojęcie medycyny wieku rozwojowego, którego potem zaczęto używać na całym świecie. Lekarze z Instytutu przyczynili się do upowszechnienia wiedzy, że dieta i sposób życia kobiety ciężarnej ma ogromne znaczenie dla przyszłego rozwoju jej dziecka. W IMiD powstał pierwszy w Polsce oddział i poradnia dla wcześniaków (w 1949 r.), a w 1953 r. pierwsza w Polsce Klinika Neonatologii. Z Instytutu wywodzą się pierwsi w Polsce specjaliści z zakresu leczenia nowotworów u dzieci (1962 r. - pierwsza w Polsce Klinika Onkologii Dziecięcej)

4 Struktura Instytutu Informacje o Instytucie Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej Kliniki: 9 Poradnie: 28 Zakłady: 12 w tym Zakład Diagnostyki Obrazowej

5 Zadania Instytutu Informacje o Instytucie Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej prowadzenie badań naukowych w zakresie reprezentowanym przez IMiDz, monitorowanie rozwoju dzieci i młodzieży oraz ich stanu zdrowia, potrzeb zdrowotnych i zagrożeń, przygotowanie raportów dotyczących umieralności matek, umieralności okołoporodowej oraz umieralności niemowląt i dzieci starszych, opracowywanie, wdrażanie i ocena programów promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, aktywny udział w realizacji Narodowego Programu Zdrowia będącego wyrazem polityki zdrowotnej Państwa, wysoko-specjalistyczna działalność lecznicza i konsultacyjna; wczesne rozpoznawanie łącznie z programami badań przesiewowych, wczesne leczenie i rehabilitacja dzieci wraz z wprowadzaniem do praktyki nowoczesnych, najmniej traumatyzujących form opieki, prowadzenie szkolenia podyplomowego, opracowywanie ekspertyz naukowych, opiniowanie przedmiotów użytkowych, zabawek, sprzętu i produktów żywieniowych dla dzieci i niemowląt.

6 Zakład Diagnostyki Obrazowej Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej Struktura Zakładu Pracownia Rentgenodiagnostyki (RTG - aparat cyfrowy) Pracownia Rezonansu Magnetycznego Pracownia Tomografii Komputerowej Pracownia Ultrasonografii

7 Zakład Diagnostyki Obrazowej Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej Struktura Zakładu Pracownia Rentgenodiagnostyki (RTG - aparat cyfrowy) Pracownia Rezonansu Magnetycznego Pracownia Tomografii Komputerowej Pracownia Ultrasonografii

8 Działalność Zakładu Informacje o Instytucie Słów kilka o historii Struktura i zadania Instytutu Zakład Diagnostyki Obrazowej diagnostyka obrazowa guzów litych wieku rozwojowego, zwłaszcza guzów wywodzących się z układu ruchu kości i części miękkich; diagnostyka zmian w płucach i przewodzie pokarmowym w przebiegu zwłóknienia torbielowatego (mukowiscydoza); diagnostyka prenatalna metodą rezonansu magnetycznego (badania MR ciężarnych, u których podejrzewa się wady płodu, choroby kobiet ciężarnych); diagnostyka radiologiczna twarzoczaszki; diagnostyka wad wrodzonych; diagnostyka chorób OUN wieku dziecięcego.

9 TK lub Computed tomography CT na podstawie pomiarów osłabienia wiązki promieniowania rentgenowskiego I = I 0 exp( µx), gdzie µ jest liniowym współczynnikiem osłabienia.

10 Liniowy współczynnik osłabienia najniższe energie = duże różnice w µ ale precyzyjny pomiar = dużo kwantów kompromis z uwzględnieniem wymiarów pacjenta woda - tkanka miękka, alkohol etylowy - tkanka tłuszczowa, hydroksyapatyt - minerały w kościach

11 Oddziaływanie promieniowania z materią: efekt fotoelektryczny rozpraszanie Comptona (w dominującym stopniu) Dominacja rozpraszania Comptona wynika z energii promieniowania oraz składu pierwiastkowego organizmu czyli...?

12 Oddziaływanie promieniowania z materią: efekt fotoelektryczny rozpraszanie Comptona (w dominującym stopniu) Dominacja rozpraszania Comptona wynika z energii promieniowania oraz składu pierwiastkowego organizmu: 99% stanowią pierwiastki lekkie (H, C, N, O, Na, Mg, P, S, Cl, K, Ca), pierwiastki o A > 20 występują w ilościach śladowych

13 Jednostki Hounsfielda Wynik badania tomograficznego to 2D mapa wsp. osłabienia wyrażona w jednostkach Housfielda (HU): HU = 1000 µtkanki µ wody µ wody Struktura ustrojowa HU Plazma krwi 22 Erytrocyty 93 Skrzep 74 Obrzęk 19 Tk. tłuszczowa -84 Tk. mięśniowa 67 Wątroba 71 Trzustka 64 Kora mózgowa 36 Tk. kostna ok Nowotwór 26-90

14 Konstrukcja i działanie źródło promieniowania rentgenowskiego detektory promieniowania łóżko pomiarowe z pacjentem

15 Zasada działania skanera CT

16 Co otrzymujemy ze skanu?

17 Rekonstrukcja Informacje o Instytucie

18 Rekonstrukcja na podstawie 1 kąta

19 Rekonstrukcja na podstawie 2 kątów

20 Rekonstrukcja na podstawie 4 kątów

21 Rekonstrukcja na podstawie 8 kątów

22 Rekonstrukcja na podstawie 16 kątów

23 Rekonstrukcja na podstawie 60 kątów

24 Rekonstrukcja na podstawie 180 kątów

25 Możliwe tematy do opracowania: Zasada działania tomografu komputerowego Rekonstrukcja obrazu w tomografii komputerowej Określanie dawek promieniowania jonizującego Kierunki rozwoju tomografii komputerowej

26 Elementy I części przedmiotu wykład wstępny 2 marca w SST wizyta 7 marca na Kasprzaka 17A 3 referaty (zgłoszenia do środy 14.03) szczegóły na stronie

27 Podział na grupy Grupa I - 7 marca Edyta Dąbrowska Marta Wardzińska Paweł Dziekański Justyna Kiec Norbert Suchojad Barbara Panas Maciej Wójcik Grupa II - termin do ustalenia Anna Młynarska Marta Nesteruk Piotr Warzybok Bartłomiej Chabecki Przemysław Wocial Agnieszka Kunka Alicja Petryczko

28 Spotkanie - tura I: środa o godzinie wejście od ulicy Szarych Szeregów; Autobusy: linie nr 105, 125, 159, 178, 501, 506, 507; Przystanek: SZPITAL WOLSKI