FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2017, 332(41)1, 5 14
|
|
- Alicja Witek
- 8 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 DOI: /AAPZ FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2017, 332(41)1, 5 14 Maria J. CHMIEL, Paulina WÓJTOWICZ, Ewelina ŁOJAS 1 THE ASSESSMENT OF WATER SANITARY QUALITY AND THE PRESENCE OF DRUG-RESISTANT Escherichia coli STRAINS IN WATERS USED FOR RECREATION IN LESSER POLAND OCENA STANU SANITARNEGO I OBECNOŚĆ LEKOOPORNYCH SZCZEPÓW Escherichia coli W WODACH MAŁOPOLSKI UŻYTKOWANYCH REKREACYJNIE Department of Microbiology, University of Agriculture, Kraków, Poland Streszczenie. Drobnoustroje lekooporne to obecnie nie tylko problem kliniczny, ponieważ coraz częściej podczas analiz mikrobiologicznych materiału środowiskowego (wody i gleby) izolowane są bakterie odporne na powszechnie stosowane w terapii antybiotyki, co może stanowić znaczne zagrożenie dla zdrowia. Celem niniejszych badań była ocena stanu sanitarnego wody i częstotliwości występowanie szczepów Escherichia coli opornych na antybiotyki. Przeprowadzono badania w 10 punktach pomiarowych zlokalizowanych na rzece Dunajec oraz w zbiornikach wodnych na terenie Krakowa i Kryspinowa wykorzystywanych do celów rekreacyjnych. Na potrzeby oceny liczebności bakterii E. coli pobrane próbki wody zostały poddane analizie metodą filtracji membranowej. Lekooporność badano z wykorzystaniem metody dyfuzyjno- -krążkowej, ponadto zbadano występowanie mechanizmu ESBL zgodnie z zaleceniami KORLD i EUCAST. Na podstawie uzyskanych wyników stwierdzono, że w dwóch punktach pomiarowych zlokalizowanych na rzece Biały Dunajec liczebność E. coli przekraczała normy dopuszczalne dla kąpielisk. Oporne szczepy izolowano głównie z kąpieliska w Kryspinowie Na Piaskach, ale były one również obecne w wodach Dunajca. Zaobserwowano głównie oporność na jeden z testowanych antybiotyków; nie stwierdzono obecności wielolekoopornych bakterii. Najczęściej izolaty były oporne na tykarcylinę, sulfametoksazol/trimetoprim i tetracyklinę. Wszystkie testowane szczepy były ESBL negatywne. Key words: water, Escherichia coli, water, drug resistance, ESBL. Słowa kluczowe: Escherichia coli, woda, lekooporność, ESBL. INTRODUCTION Poland is ranked among the countries which have poor water resources. The annual resource water is only about 1600 m 3 per capita. An entirely different situation is in the other European countries, where resources are estimated at approximately 4600 m 3 per year (Gutry-Korycka et al. 2014). Water resources in Poland are characterized by significant seasonal variations and uneven geographical distribution. Poland also does not have sufficient protection from intermittent excesses or deficits of water (Mały Rocznik Statystyczny 2015). Taking into account such small domestic water resources, it becomes highly important to control both the chemical and microbiological quality. Corresponding author Adres do korespondencji: Maria J. Chmiel, Department of Microbiology, University of Agriculture, Adama Mickiewicza 24/28, Kraków, Poland, maria.chmiel@ur.krakow.pl
2 6 M.J. Chmiel et al. Examination of the sanitary condition of water (based on bacteriological indicators) is constant monitoring of sources (surface water reservoirs, water catchment areas, boreholes, wells) and devices which treat and distribute water (Libudzisz and Kowal 2000). The presence of fecal coliforms is an essential parameter in the water quality assessment (Rompré et al. 2002; Grisey et al. 2010), moreover, this group is increasingly used also as an indicator of the state of the soil environment (Topp et al. 2003; Estrada et al. 2004; Brochier et al. 2012). Enterobacteriaceae are a large group of closely related bacteria most often used as indicators of the poor sanitary state not only in the environment evaluation. Most bacteria of this family are opportunistic pathogens, or conditionally pathogenic microorganisms mainly colonizing the intestines of humans and animals. Most of them grow on conventional microbiological media in a wide range of temperatures and ph, and so are well suited to the role of indicators of sanitary conditions (Rompré et al. 2002; Stevens et al. 2003; Jarząb et al. 2011). Among frequently caused by the Enterobacteriaceae there are urinary and respiratory tract infections, infections of wounds, skin and sepsis. Their pathogenesis is often related to their relocation from the place the physiological existence to other places where they have good conditions for their growth and development. Bacteria Enterobacteriaceae exhibited specific resistance to many antibacterial agents. This is related to their heightened genetic variability (Kayser et al. 2007). The most sensitive indicator of bacteriological contamination of water is the presence of Escherichia coli because its occurrence in water intended for drinking, bathing and food industry indicates fecal contamination of water and a potential epidemiological threat. Increasingly, attention is paid to occurrence, in the environment outside hospitals, of microorganisms characterized by resistance to many antibiotics used in the routine treatment of infections of various origin. The presence of antibiotic-resistant strains of E. coli in bathing water can be a significant health problem, even if their number does not exceed standards. Bacteria that are resistant to antibiotics have different specific resistance mechanisms such as: the inactivation of antibiotics, the replacement of the target by a new molecule that has no affinity to the drug, structural changes in the site of drug action, getting rid of the drug from the cell by the actively pumping it out, reducing the ability of the antibiotic to penetrate the cell membranes (Nikonorow et al. 2013; Oliphant and Eroschenko 2015). However, one of the most important and increasingly dangerous resistance mechanisms of bacteria is the production of β-lactamases. There are specific enzymes that hydrolyze the β-lactame ring. Another mechanism is related to proteins which bind penicillin (PBP) β-lactams inhibit the growth of bacteria as they permanently bind the proteins and thus inhibit their enzymatic activity. Bacterial resistance can also be determined by the mechanisms which have the ability to limit the penetration of bacterial cells by β-lactams. In Enterobacteriaceae is observed one of the most important epidemiologically resistant mechanism it is the production by these bacteria of β-lactamases with extended spectrum (ESBL) (Gniadkowski 2008; Martinez-Martinez 2008). ESBL enzymes were identified for the first time in 1983 (Knothe et al. 1983). These enzymes cause the hydrolysis of penicillins, aztreonam and some cephalosporins. Strains which exhibit ESBL are more dangerous since, despite the fact that their growth is inhibited
3 The assessment of water sanitary 7 eg. by clavulanic acid, sulbactam and tazobactam (which are β-lactamase inhibitors), they increasingly exhibit resistance to β-lactams combined with inhibitors (Gniadkowski et al. 2009; Oliphant and Eroschenko 2015). Considering the growing threat arising from the presence of multidrug resistant bacteria in the surface waters, the aim of this study was the assessment of water sanitary state and the occurrence of drug resistant strains of Escherichia coli in ten sampling points located on selected water reservoirs used for recreation on the Dunajec river and reservoirs in Kraków area and Kryspinów. MATERIAL AND METHODS Water samples for microbiological examination were collected in 10 sampling points located on selected water reservoirs used for recreation on the Dunajec river (the river is a tourist attraction, a popular site for fishing, kayaking and rafting, there are also numerous bathing areas), and reservoirs in Kraków area and Kryspinów (bathing areas). Samples were collected 19th April 2015 from ten locations (Table 1) five points on the river Dunajec (Czarny Dunajec in Witów and Ludźmierz, Biały Dunajec in Poronin and Szaflary, Dunajec in Krościenko) three recreational areas in Kraków (Przylasek Rusiecki, Bagry, Zakrzówek) and two in Kryspinów (reservoir in Piaski and Budzyński) as recommended by standards (PN-EN ISO : 2007; Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 r.). Microbiological analysis was carried out by the membrane filtration method (PN-EN ISO : ) on agar TBX Agar (Tryptone Bile Agar with X-Glucuronide, a chromogenic medium for the detection of E. coli) (Biocorp). After 24 hours of incubation in 44 o C colonies of coliforms on membranes were counted. After the incubation the pure cultures of Escherichia coli were isolated on the chromogenic TBX medium (BTL) and than their taxonomic position was confirmed. The study of drug resistance of randomly selected strains was performed by the disc diffusion method according to the recommendation of KORLD (National Reference Center for Microorganisms Susceptibility Testing) and EUCAST (The European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing) on Mueller-Hinton (Biocorp) medium (Kayser et al. 2007; Gniadkowski et al. 2009; Breakpoints tables 2015). Primary antibiogram for 41 strains was made using the following antibiotics: amoxicillin/ /clavulanic acid AMC (20/10), ampicillin AM (10 µg), cephalothin CF (30 µg), cephazolin CZ (30 µg), cefamandole MA (30 µg), cefuroxime CXM (30 µg), fosfomycin + glucose-6- -phosphate FOS (200 µg), gentamicin GM (10 µg), nitrofurantoin F/M (300 µg), norfloxacin NOR (10 µg), ofloxacin OFX (5 µg), sulfamethoxazole/trimethoprim SXT (23,75 µg/ 1,25 µg), tetracycline TE (10 µg) as well as expanded antibiogram using: amikacin AN (30 µg) aztreonam ATM (30 µg), cefepime FEP (30 µg), cefotaxime CTX (30 µg), ceftazidime CAZ (30 µg), imipenem IPM (10 µg), meropenem MEM (10 µg), ticarcillin TIC (75 µg). Evaluation of susceptibility was based on the size of inhibition zone acording to the EUCAST guidelines (Breakpoints tables 2015). ESBLs were determined by two discs with ceftazidime CAZ (30 µg) and cefotaxime CTX (30 µg) placed in a distance of 2 cm (between centers) from the disc with amoxicillin/ /clavulanic acid AMC (20/10) Gniadkowski et al. (2009).
4 8 M.J. Chmiel et al. RESULTS AND DISCUSSION The tested waters differed in temperature. The temperature of the Dunajec increased with distance from the source, however, did not exceeded 7 C (Table 1), which is typical for cold waters of mountain rivers. The temperature of reservoirs in Kraków and Kryspinów oscillated around 10 C. Low temperatures do not create favorable conditions for the growth and development of microorganisms in water, but the time of survival of E. coli in low temperatures can extend (Van Elsas et al. 2011), posing a greater threat to users of reservoirs and watercourses. Table 1. Sampling points location and water and air temperature during sampling Tabela 1. Lokalizacja punktów badawczych oraz temperatura wody i powietrza w czasie poboru próbek Sampling point Punkt pobrania Longitude Długość geograficzna Latitude Szerokość geograficzna Temperature of water Temperatura wody [ o C] Temperature of air Temperatura powietrza [ o C] 01. Czarny Dunajec Witów 019º E 49º N Czarny Dunajec Ludźmierz 019º E 49º N Biały Dunajec Poronin 020º E 49º N Biały Dunajec Szaflary 020º E 49º N Dunajec Krościenko 020º E 49º N Kraków Przylasek Rusiecki '36.8"E 50 02'54.5"N Kraków Bagry '36.6"E 50 02'00.1"N Kraków Zakrzówek '44.4"E 50 02'04.5"N Kryspinów Na Piaskach '44.7"E 50 02'53.5"N Kryspinów Reservoir Budzyński '13.9"E 50 03'01.4"N The most polluted, and thus not meeting the criteria of microbiological contamination for water intended for recreational purposes, were the Biały Dunajec waters (Table 2) in sampling points located both in Poronin and in Szaflary, because it exceeded the permissible value of 1000 CFU 100 cm 3 ; others can be seen as waters of excellent quality as Escherichia coli generally did not exceeded 200 CFU 100 cm 3 (Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 8 kwietnia 2011 r.). Surprising may seem high microbiological contamination of cold flowing waters of the Biały Dunajec, however, the impact on it could have the fact that the areas are more urbanized and many households still do not drain sewage into the treatment which may adversely affect the condition of the surrounding watercourses. Water as an element of the environment is probably the most exposed to chemical and bacteriological contamination. Rivers and water reservoirs have been used as receivers of wastewater for years, which resulted in the degradation of many of them. The appearance or constant presence of pathogenic microorganisms in the water poses a risk of occurrence and spread of infectious diseases (Michałkiewicz and Mądrecka 2009). Although progress in water and wastewater management has eliminated epidemics on a large scale, however not everywhere has it solved the problem of effective wastewater treatment (Langergraber and Muellegger 2005; Smyłła, In 2014, the National Institute of Hygiene, one of whose goals is to assess the health
5 The assessment of water sanitary 9 situation of the population in Poland, recorded bacterial intestinal infections in our country (Materiały Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego, and the cause of many of them was bacteriologically contaminated water. Table 2. The mean number of Escherichia coli in tested water samples Tabela 2. Liczebność Escherichia coli w badanych próbkach wody Sampling point Punkt pobrania Number of Liczebność E. coli [CFU 100 cm 3 ] 01. Czarny Dunajec Witów Czarny Dunajec Ludźmierz Biały Dunajec Poronin Biały Dunajec Szaflary Dunajec Krościenko Przylasek Rusiecki Kraków Bagry Kraków Zakrzówek Kraków Na Piaskach Kryspinów Reservoir Budzyński Kryspinów 0000 Bacteriological contamination of waters is not just a local problem of southern Poland, but according to research published in the literature, this is a problem on a global scale. Analyzing the results obtained during this study, it can be stated that the risks arising from the presence of drug-resistant bacteria in the tested waters is relatively low comparing with the data forwarded by other researchers, mainly outside of Poland, because among the tested strains rare occurrence of resistant bacteria was detected, among which resistance to one antibiotic dominated, however almost 80% of the isolates were sensitive to all of the tested substances (Fig. 1). Percent of tested strains % of tested Procent strains badanych / % badanych szczepów szczepów The The number of of antibiotics to which E.coli coli were resistant / Liczba Liczba antybiotyków, na na które E.coli coli były oporne Fig. 1. Percentage of E. coli strains resistant on different number of antibiotics Ryc. 1. Odsetek szczepów E. coli opornych na różną liczbę antybiotyków
6 10 M.J. Chmiel et al. However, in the studied samples the presence of strains resistant to ticarcillin, sulfamethoxazole/trimethoprim, tetracycline was revealed, as well as single isolates not sensitive to amikacin, ampicillin, aztreonam, cefuroxyme, nitrofurantoin, norfloxacin, ofloxacin, The number of resistant strains did not exceed 15% (Table 3). Table 3. Percentage of strains resistant on tested antibiotics and its origin Tabela 3. Odsetek szczepów opornych na poszczególne antybiotyki i ich pochodzenie Antibiotics* Antybiotyki Resistant strains Szczepy oporne [%] Origin of resistant strains Pochodzenie opornych szczepów Amikacin AN 2.44 Kryspinów Na Piaskach Ampicillin AM 2.44 Dunajec Krościenko Aztreonam ATM 2.44 Kryspinów Na Piaskach Cefuroxyme CXM 2.44 Kryspinów Na Piaskach Nitrofurantoin F/M 2.44 Biały Dunajec Szaflary Norfloxacin NOR 2.44 Kryspinów Na Piaskach Ofloxacin OFX 2.44 Kryspinów Na Piaskach Tetracycline TE 4.88 Kryspinów Na Piaskach (2.44%) Czarny Dunajec Witów (2.44%) Kryspinów Na Piaskach (7,32%) Ticarcillin TIC Dunajec Krościenko (2.44%) Czarny Dunajec Witów (2.44%) Biały Dunajec Szaflary (2.44%) Sulfamethoxazole/ Trimethoprim SXT 7.32 Czarny Dunajec Witów (4.88%) Dunajec Krościenko (2.44%) *The table does not include antibiotics that inhibit the growth of all tested strains W tabeli nie uwzględniono antybiotyków, które hamują wzrost badanych szczepów. In comparison, in the rivers of the United States (Ash and Iverson 2002) the largest number of the tested bacteria showed resistance to trimetoprim sulfmetaksazol (about 63%) and tetracycline 27%. Da Costa et al. (2008) found that many of the tested strains showed resistance to ampicillin (about 57%), tetracycline (81%) and trimetoprim sulfmetaksazol (about 48%). Based on studies of water within Ojcowski National Park (streams and springs) Chmiel (2013) found that, among the tested strains of E. coli, 19% were resistant to three or more antibiotics. Bartosiewicz et al. (2014) conducted a study whose purpose was to analyze resistance to selected antibiotics Escherichia coli isolated from streams within the city of Sopot. Srains isolated by them showed a very diverse level of resistance, but the greatest resistance was observed to gentamicin (approx. 90% of all tested strains). Based on the results and the literature data, it can be seen that coliforms were mostly resistant to antibiotics normally used in the treatment of bacterial infections. Such an image of drug resistance can attest to the fact that the source of these bacteria are people or livestock, which had or have contact with antibiotics. There is also a possibility that the presence of antibiotics in water is responsible for the modification of genes, including those responsible for resistance to these substances (Matejczyk et al. 2015). Gram-negative bacteria are a common causes of community- and nosocomial-acquired infections and antimicrobial resistance is rapidly increasing among this bacteria (Oliphant and Eroschenko 2015). The problem of increasing resistance among diverse groups of bacteria is mainly caused by the overuse of antibiotics. Increasingly, there are strains which are resistant to most of β-lactam antibiotics means ESBL. The phenomenon of spreading
7 The assessment of water sanitary 11 of these strains is due to a very intensive use of antibiotics, leading to the selection of newly acquired resistance mechanisms. These include the majority of β-lactams at the same time (Baraniak 2011). Fortunately, among the tested isolates, the presence of ESBL bacteria was not confirmed. To stop the spread of resistance among microorganisms we must first of all, avoid using antibiotics randomly and use mainly antibiotics with a narrow spectrum of action. CONCLUSIONS 1. Water reservoirs in Kraków and Kryspinów may be used for bathing, because the number of Escherichia coli should not exceed the permissible standards, but the Biały Dunajec river pollution makes it unsuitable for recreational purposes. 2. Resistant strains were isolated mainly in one recreational reservoir Kryspinów Na Piaskach, but they were also present in the waters of the Dunajec river % of analyzed strains were resistant to at least one of the tested antibiotics, but none of the studied strains of Escherichia coli produced ESBL. 4. Of the surveyed waters were no isolated multidrug resistant E. coli strains. 5. Most isolates were resistant to ticarcillin, sulfamethoxazole/trimethoprim and tetracycline. REFERENCES Ash R.J., Iverson J.L Antibiotic and disinfectant resistant bacteria in rivers of the United States. Emerg. Infect. Dis. 8 (7), Baraniak A Mechanizmy oporności bakterii na antybiotyki β-laktamowe [Mechanisms of bacterial resistance to β-lactam antibiotics]. Biul. Narod. Prog. Ochr. Antybiot. 1/2, pdf/biuletyn/. [in Polish] Bartosiewicz M., Michalska M., Cieszyńska M Antybiotykooporność bakterii heterotroficznych jako skutek zanieczyszczenia środowiska [Antibiotic resistance of heterotrophic bacteria as a result of environmental pollution]. Med. Środ. 17(4), [in Polish] Breakpoints tables for interpretation of MICs and zones diameters. Version 5.0. European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. 2015, access: September 30, Brochier V., Gourlan P., Kallassy M., Poitrenaud M., Houot S Occurrence of pathogens in soils and plants in a long-term field study regularly amended with different composts and manure. Agr. Ecosyst. Environ. 160, Chmiel M Charakterystyka mikrobiologiczna i ocena sanitarna środowiska naturalnego Ojcowskiego Parku Narodowego ze szczególnym uwzględnieniem antropopresji. Kraków, Wydaw. UR Krak., 200. [in Polish] Da Costa P.M., Vaz-Pires P., Bernardo F Antimicrobial resistance in Escherichia coli isolated in wastewater and sludge from poultry slaughterhouse wastewater. J. Environ. Health. 70(7), Estrada I.B., Aller A., Aller F., Gomez X., Moran A The survival of Escherichia coli, faecal coliforms and Enterobacteriaceae in general in soil treated with sludge from wastewater treatment plants. Biores. Technol. 93, Gniadkowski M Evolution of extended-spectrum β-lactamases (ESBLs) by mutation. Clin. Microbiol. Infect. 14 (Suppl. 1), Gniadkowski M., Żabicka D., Hryniewicz W Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki Oznaczanie pałeczek Gram-ujemnych, access: September 30, [in Polish]
8 12 M.J. Chmiel et al. Grisey E., Belle E., Dat J., Muddry J., Aleya L Survival of pathogenic and indicator organisms in groundwater and landfill leachate through coupling bacterial enumeration with tracer tests. Desalination 261, 1 2, Gutry-Korycka M., Sadurski A., Kundzewicz Z.W., Pociask-Karteczka J., Skrzypczak L Zasoby wodne a ich wykorzystanie [Water resources and their use]. Nauka 1, [in Polish] Jarząb A., Górska-Frączek S., Rybka J., Witkowska D Zakażenia pałeczkami jelitowymi diagnostyka, oporność na antybiotyki i profilaktyka [Coliforms intestinal infections diagnosis, antibiotic resistance and prevention]. Post. Hig. Med. Dośw. 65, [in Polish] Kayser F.H., Bienz K.A., Eckert J., Zinkernagel R.M Mikrobiologia lekarska. Warszawa, PZWL, 628. Langergraber G., Muellegger E Ecological sanitation a way to solve global sanitation problems? Eviron. Int. 31, Libudzisz Z., Kowal K Mikrobiologia techniczna. T. 1. Łódź, PŁódz., 442. [in Polish] Mały Rocznik Statystyczny Warszawa, GUS. [in Polish] Martínez-Martínez L Extended-spectrum β-lactamases and the permeability barrier. Clin. Microbiol. Infect. 14(Suppl. 1), Matejczyk M., Rosochacki S.J., Jabłonowski K Use of Escherichia coli K-12 strain with gfp reporter gene for screening of cefuroxime and metronoidazole residues in surface water. J. Ecol. Eng. 16(3), Materiały Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego, access: September 30, Michałkiewicz M., Mądrecka B Problematyka bakteriologicznego skażenia wód [Problems of bacteriological contamination of water]. Technol. Wody 2, [in Polish] Nikonorow E., Baraniak A., Gniadkowski M Oporność bakterii z rodziny Enterobacteriaceae na antybiotyki β-laktamowe wynikająca z wytwarzania β-laktamaz [The resistance of Enterobacteriaceae on the β-lactam antibiotic resulting from the production of β-lactamases]. Post. Mikrobiol. 52(3), [in Polish] Oliphant M.C., Eroschenko K Antibiotic resistance. Part 2. Gram-negative pathogens. J. Nurse Pract. 11(1), PN-EN ISO : Jakość wody. Pobieranie próbek do analiz mikrobiologicznych. [in Polish] PN-EN ISO : Water quality. Enumeration of Escherichia coli and coliform bacteria. Part 1. Membrane filtration method for waters with low bacterial background flora. Rompré A., Servais P., Baudart J., Roubin M.R. de, Laurent P Detection and enumeration of coliforms in drinking water: current methods and emerging approaches. J. Microbiol. Meth. 49, Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011 r. w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli. DzU z 2011 r., nr 86, poz. 478). [in Polish] Smyłła A Zagrożenia bakteryjne wód powierzchniowych, /Aktualnosci//Czestochowa/Referaty/Smylla.pdf, access: September 30, [in Polish] Stevens M., Ashbolt N., Cunliffe D Review of coliforms, as microbial indicators of drinking water quality. National Health and Medical Research Council, Australian Government, access: September 30, Topp E., Welsh M., Tien Y-C., Dang A., Lazarovits G., Conn K., Zhu H Strain-dependent variability in growth and survival of Escherichia coli in agricultural soil. FEMS Microbiol. Ecol. 44(3), Van Elsas J.D., Semenov A.V., Costa R., Trevors J.T Survival of Escherichia coli in the environment: fundamental and public health aspects. The ISME J. 5,
9 The assessment of water sanitary 13 Abstract. The presence of multi-drug resistant bacteria is no longer only a clinical problem because increasingly, during the microbiological water and soil analysis, the antibiotic resistant bacteria are isolated, which can be a significant health hazard. The aim of this study was the assessment of water sanitary quality and the occurrence of drug resistant strains of Escherichia coli in 10 sampling points located on selected water reservoirs used for recreation on the Dunajec river and reservoirs in Kraków area and Kryspinów. Collected water samples were examined by the membrane filtration technique to assess the number of E. coli. Drug resistance was tested using the disc diffusion method as well as the ESBL assay according to KORLD and EUCAST standards. Based on the results, it was found that in two sampling points located on the Biały Dunajec river the population of E. coli exceeded standards intended for bathing. Resistant strains were isolated mainly in one bathing place - Kryspinów Na Piaskach, but they were also present in the waters of the Dunajec river. Most often isolates were resistant only to one of the tested antibiotics, the multidrug resistant E. coli were no isolated. The tested strains were mainly resistant to ticarcillin, sulfamethoxazole/trimethoprim and tetracycline. All the tested strains were ESBL negative.
10
FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2017, 338(44)4, 9 20
DOI: 10.21005/AAPZ2017.44.4.01 FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2017, 338(44)4, 9 20 Maria J. CHMIEL, Edyta
Nauka Przyroda Technologie
Nauka Przyroda Technologie ISSN 1897-782 http://www.npt.up-poznan.net Dział: Rolnictwo Copyright Wydawnictwo Uniwersytetu Przyrodniczego w Poznaniu 21 Tom 4 Zeszyt 6 MARIA J. CHMIEL, ANETA MACIĄG Katedra
aforementioned device she also has to estimate the time when the patients need the infusion to be replaced and/or disconnected. Meanwhile, however, she must cope with many other tasks. If the department
GLOBAL METHANE INITIATIVE PARTNERSHIP-WIDE MEETING 12-14.10.2011 Kraków, Poland
GLOBAL METHANE INITIATIVE PARTNERSHIP-WIDE MEETING 12-14.10.2011 Kraków, Poland INSTITUTE OF TECHNOLOGY AND LIVE SCIENCES POZNAŃ BRANCH Department of Environmental Management in Livestock Buildings and
Cracow University of Economics Poland. Overview. Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005
Cracow University of Economics Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Key Note Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit CE Europe
Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards
INSPIRE Conference 2010 INSPIRE as a Framework for Cooperation Network Services for Spatial Data in European Geo-Portals and their Compliance with ISO and OGC Standards Elżbieta Bielecka Agnieszka Zwirowicz
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS
Patients price acceptance SELECTED FINDINGS October 2015 Summary With growing economy and Poles benefiting from this growth, perception of prices changes - this is also true for pharmaceuticals It may
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950?
Has the heat wave frequency or intensity changed in Poland since 1950? Joanna Wibig Department of Meteorology and Climatology, University of Lodz, Poland OUTLINE: Motivation Data Heat wave frequency measures
Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme
Pracownia Naukowo-Edukacyjna Evaluation of the main goal and specific objectives of the Human Capital Operational Programme and the contribution by ESF funds towards the results achieved within specific
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like
SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1 I SSW1.1, HFW Fry #65, Zeno #67 Benchmark: Qtr.1 like SSW1.2, HFW Fry #47, Zeno #59 Benchmark: Qtr.1 do SSW1.2, HFW Fry #5, Zeno #4 Benchmark: Qtr.1 to SSW1.2,
Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing and its consequences for society
Prof. Piotr Bledowski, Ph.D. Institute of Social Economy, Warsaw School of Economics local policy, social security, labour market Unit of Social Gerontology, Institute of Labour and Social Studies ageing
Institutional Determinants of IncomeLevel Convergence in the European. Union: Are Institutions Responsible for Divergence Tendencies of Some
Institutional Determinants of IncomeLevel Convergence in the European Union: Are Institutions Responsible for Divergence Tendencies of Some Countries? Dr Mariusz Próchniak Katedra Ekonomii II, Szkoła Główna
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.
ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS. Strona 1 1. Please give one answer. I am: Students involved in project 69% 18 Student not involved in
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014
European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014 Załącznik nr 1 General information (Informacje ogólne) 1. Please specify your country. (Kraj pochodzenia:) 2. Is this your country s ECPA
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)
Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1:15 000 = City map (Polish Edition) Zakopane,
PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2009, 61: 41-46 Izabela Szczerba, Katarzyna Gortat, Karol Majewski PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU Zakład Mikrobiologii Lekarskiej
FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2016, 330(40)4, 47 56
DOI: 10.21005/AAPZ2016.40.4.05 FOLIA POMERANAE UNIVERSITATIS TECHNOLOGIAE STETINENSIS Folia Pomer. Univ. Technol. Stetin., Agric., Aliment., Pisc., Zootech. 2016, 330(40)4, 47 56 Maria J. CHMIEL, Ewelina
MaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically
Mierzeja Wislana, mapa turystyczna 1:50 000: Mikoszewo, Jantar, Stegna, Sztutowo, Katy Rybackie, Przebrno, Krynica Morska, Piaski, Frombork =... = Carte touristique (Polish Edition) MaPlan Sp. z O.O Click
INSPECTION METHODS FOR QUALITY CONTROL OF FIBRE METAL LAMINATES IN AEROSPACE COMPONENTS
Kompozyty 11: 2 (2011) 130-135 Krzysztof Dragan 1 * Jarosław Bieniaś 2, Michał Sałaciński 1, Piotr Synaszko 1 1 Air Force Institute of Technology, Non Destructive Testing Lab., ul. ks. Bolesława 6, 01-494
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów
Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta www.michalbereta.pl 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów Wiemy, że możemy porównywad klasyfikatory np. za pomocą kroswalidacji.
INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU. mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka
INSTYTUT GENETYKI I HODOWLI ZWIERZĄT POLSKIEJ AKADEMII NAUK W JASTRZĘBCU mgr inż. Ewa Metera-Zarzycka Profil metaboliczny osocza krwi i wartość biologiczna mleka krów w gospodarstwach ekologicznych Praca
(Multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa; MDRP) 35 MDRP Etest (AB BIODISK) ceftazidime (CAZ) CAZ. Cefepime (CFPM) ciprofloxacin (CPFX)
2006 127 17 11 18 18 7 24 Micro Scan Walk Away96 2002 1 2005 3 39 35 (Multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa; MDRP) 35 MDRP Etest (AB BIODISK) ceftazidime (CAZ) CAZ 25 (71.4 ), CAZ 10 (28.6 ) CAZ
ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)
Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition) J Krupski Click here if your download doesn"t start automatically Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama
ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM I WRAŻLIWOŚĆ NA WYBRANE ANTYBIOTYKI
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: 39-44 Alicja Sękowska, Joanna Wróblewska, Eugenia Gospodarek ESBL-DODATNIE I ESBL-UJEMNE SZCZEPY KLEBSIELLA PNEUMONIAE I KLEBSIELLA OXYTOCA WYSTĘPOWANIE W MATERIALE KLINICZNYM
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej.
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Krystyna Paszko Wpływ procedur pielęgniarskich oraz wybranych czynników ryzyka
Cracow University of Economics Poland
Cracow University of Economics Poland Sources of Real GDP per Capita Growth: Polish Regional-Macroeconomic Dimensions 2000-2005 - Keynote Speech - Presented by: Dr. David Clowes The Growth Research Unit,
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market
Sargent Opens Sonairte Farmers' Market 31 March, 2008 1V8VIZSV7EVKIRX8(1MRMWXIVSJ7XEXIEXXLI(ITEVXQIRXSJ%KVMGYPXYVI *MWLIVMIWERH*SSHTIVJSVQIHXLISJJMGMEPSTIRMRKSJXLI7SREMVXI*EVQIVW 1EVOIXMR0E]XS[R'S1IEXL
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI
Domy inaczej pomyślane A different type of housing CEZARY SANKOWSKI O tym, dlaczego warto budować pasywnie, komu budownictwo pasywne się opłaca, a kto się go boi, z architektem, Cezarym Sankowskim, rozmawia
Proposal of thesis topic for mgr in. (MSE) programme in Telecommunications and Computer Science
Proposal of thesis topic for mgr in (MSE) programme 1 Topic: Monte Carlo Method used for a prognosis of a selected technological process 2 Supervisor: Dr in Małgorzata Langer 3 Auxiliary supervisor: 4
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 2014/2015
Politechnika Krakowska im. Tadeusza Kościuszki Karta przedmiotu Wydział Inżynierii Środowiska obowiązuje studentów rozpoczynających studia w roku akademickim 014/015 Kierunek studiów: Inżynieria Środowiska
ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL
Read Online and Download Ebook ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL DOWNLOAD EBOOK : ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA Click link bellow and free register
Country fact sheet. Noise in Europe overview of policy-related data. Poland
Country fact sheet Noise in Europe 2015 overview of policy-related data Poland April 2016 The Environmental Noise Directive (END) requires EU Member States to assess exposure to noise from key transport
Akademia Morska w Szczecinie. Wydział Mechaniczny
Akademia Morska w Szczecinie Wydział Mechaniczny ROZPRAWA DOKTORSKA mgr inż. Marcin Kołodziejski Analiza metody obsługiwania zarządzanego niezawodnością pędników azymutalnych platformy pływającej Promotor:
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11. Spectral Embedding + Clustering
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture 11 Spectral Embedding + Clustering MOTIVATING EXAMPLE What can you say from this network? MOTIVATING EXAMPLE How about now? THOUGHT EXPERIMENT For each
The Overview of Civilian Applications of Airborne SAR Systems
The Overview of Civilian Applications of Airborne SAR Systems Maciej Smolarczyk, Piotr Samczyński Andrzej Gadoś, Maj Mordzonek Research and Development Department of PIT S.A. PART I WHAT DOES SAR MEAN?
PORTS AS LOGISTICS CENTERS FOR CONSTRUCTION AND OPERATION OF THE OFFSHORE WIND FARMS - CASE OF SASSNITZ
Part-financed by EU South Baltic Programme w w w. p t m e w. p l PROSPECTS OF THE OFFSHORE WIND ENERGY DEVELOPMENT IN POLAND - OFFSHORE WIND INDUSTRY IN THE COASTAL CITIES AND PORT AREAS PORTS AS LOGISTICS
Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)
Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000 (Polish Edition) Poland) Przedsiebiorstwo Geodezyjno-Kartograficzne (Katowice Click here if your download doesn"t start automatically Tychy, plan miasta: Skala 1:20 000
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl. magda.szewczyk@slo-wroc.pl. Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students
Ankiety Nowe funkcje! Pomoc magda.szewczyk@slo-wroc.pl Back Twoje konto Wyloguj magda.szewczyk@slo-wroc.pl BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students Tworzenie ankiety Udostępnianie Analiza (55) Wyniki
Zarządzanie sieciami telekomunikacyjnymi
SNMP Protocol The Simple Network Management Protocol (SNMP) is an application layer protocol that facilitates the exchange of management information between network devices. It is part of the Transmission
POMIAR BIOKONCENTRACJI ZANIECZYSZCZEŃ W OCENIE SKAŻENIA ŚRODOWISKA, NARAŻENIA ORGANIZMÓW ORAZ PROGNOZOWANIU EKOLOGICZNYCH EFEKTÓW ZANIECZYSZCZEŃ
Ekonomia i Środowisko 2 (49) 2014 Elżbieta Bonda-Ostaszewska POMIAR BIOKONCENTRACJI ZANIECZYSZCZEŃ W OCENIE SKAŻENIA ŚRODOWISKA, NARAŻENIA ORGANIZMÓW ORAZ PROGNOZOWANIU EKOLOGICZNYCH EFEKTÓW ZANIECZYSZCZEŃ
Exposure assessment of mercury emissions
Monitoring and Analityka Zanieczyszczen Srodowiska Substance Flow of Mercury in Europe Prof. dr hab. inz. Jozef PACYNA M.Sc. Kyrre SUNDSETH Perform a litterature review on natural and anthropogenic emission
Forested areas in Cracow ( ) evaluation of changes based on satellite images 1 / 31 O
Forested areas in Cracow (1985-2017) evaluation of changes based on satellite images Obszary leśne w Krakowie (1985-2017) szacowanie zmian na podstawie zobrazowań satelitarnych Cracow University of Technology
QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS OF FINGERPRINT BIOMETRIC TEMPLATES
ZESZYTY NAUKOWE POLITECHNIKI ŚLĄSKIEJ 2014 Seria: ORGANIZACJA I ZARZĄDZANIE z. 74 Nr kol. 1921 Adrian KAPCZYŃSKI Politechnika Śląska Instytut Ekonomii i Informatyki QUANTITATIVE AND QUALITATIVE CHARACTERISTICS
OPTYMALIZACJA PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO W GMINIE ŚRODA WIELKOPOLSKA
Politechnika Poznańska Wydział Maszyn Roboczych i Transportu Inż. NATALIA LEMTIS OPTYMALIZACJA PUBLICZNEGO TRANSPORTU ZBIOROWEGO W GMINIE ŚRODA WIELKOPOLSKA Promotor: DR INŻ. MARCIN KICIŃSKI Poznań, 2016
Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Składają się na
STAN SANITARNY WÓD UŻYTKU EKOLOGICZNEGO STAW PRZY KACZEŃCOWEJ ORAZ LEKOOPORNOŚĆ BAKTERII Escherichia coli IZOLOWANYCH ZE ZBIORNIKA
WODA-ŚRODOWISKO-OBSZARY WIEJSKIE 2018 (I III). T. 18. Z. 1 (61) WATER-ENVIRONMENT-RURAL AREAS ISSN 1642-8145 s. 99 112 pdf: www.itp.edu.pl/wydawnictwo/woda Instytut Technologiczno-Przyrodniczy w Falentach,
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)
Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition) Robert Respondowski Click here if your download doesn"t start automatically Wojewodztwo Koszalinskie:
www.irs.gov/form990. If "Yes," complete Schedule A Schedule B, Schedule of Contributors If "Yes," complete Schedule C, Part I If "Yes," complete Schedule C, Part II If "Yes," complete Schedule C, Part
Weronika Mysliwiec, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019
Poniższy zbiór zadań został wykonany w ramach projektu Mazowiecki program stypendialny dla uczniów szczególnie uzdolnionych - najlepsza inwestycja w człowieka w roku szkolnym 2018/2019. Tresci zadań rozwiązanych
METODA OGÓLNEJ OCENY STANU ŚRODO- WISKA OBSZARÓW WIEJSKICH NA PODSTAWIE INFORMACJI Z BANKU DANYCH REGIONALNYCH GUS I OSZACOWAŃ PROGRAMU EMEP
Ekonomia i Środowisko 2 (49) 2014 Jan Cetner Kazimierz Dyguś Marta Ogonowska Jerzy Wojtatowicz METODA OGÓLNEJ OCENY STANU ŚRODO- WISKA OBSZARÓW WIEJSKICH NA PODSTAWIE INFORMACJI Z BANKU DANYCH REGIONALNYCH
The list of 20 abstracts, prepared in March 2005 CIS (994-1013) [Nr 31]
The list of 20 abstracts, prepared in March 2005 CIS (994-1013) [Nr 31] 994. pracy w Polsce do standardów Unii Europejskiej : Część A. Program realizacji badań naukowych i prac rozwojowych 1.01 31.12.2002.
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)
Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition) Janusz Leszek Jurkiewicz
TRANSPORT W RODZINNYCH GOSPODARSTWACH ROLNYCH
INŻYNIERIA W ROLNICTWIE. MONOGRAFIE 16 ENGINEERING IN AGRICULTURE. MONOGRAPHS 16 WIESŁAW GOLKA TRANSPORT W RODZINNYCH GOSPODARSTWACH ROLNYCH TRANSPORTATION IN RURAL FAMILY FARMS Falenty 2014 WYDAWNICTWO
BARIERA ANTYKONDENSACYJNA
Skład Obróbka Parametry techniczne BARIERA ANTYKONDENSACYJNA Lama "Lama" sp. z o.o. sp. k Właściwość Metoda badania Wartość Jednostka włóknina poliestrowa + klej PSA + folia polietylenowa Samoprzylepna
Spatial planning in floodplains in mountain catchments of different row, in the basin of the Upper Vistula and the Upper and Central Odra
Warsaw, October 15-16, 2015 Spatial planning in floodplains in mountain catchments of different row, in the basin of the Upper Vistula and the Upper and Central Odra Paweł Franczak 1, Karolina Listwan-Franczak
A DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY
A DIFFERENT APPROACH WHERE YOU NEED TO NAVIGATE IN THE CURRENT STREAMS AND MOVEMENTS WHICH ARE EMBEDDED IN THE CULTURE AND THE SOCIETY ODMIENNE PODEJŚCIE JAK NAWIGOWAĆ W OBECNYCH NURTACH I RUCHACH, KTÓRE
Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi
Mikołaj Trizna Ocena potrzeb pacjentów z zaburzeniami psychicznymi przebywających na oddziałach psychiatrii sądowej Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor: dr hab.n.med. Tomasz Adamowski,
SubVersion. Piotr Mikulski. SubVersion. P. Mikulski. Co to jest subversion? Zalety SubVersion. Wady SubVersion. Inne różnice SubVersion i CVS
Piotr Mikulski 2006 Subversion is a free/open-source version control system. That is, Subversion manages files and directories over time. A tree of files is placed into a central repository. The repository
Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego
Lek. Łukasz Głogowski Charakterystyka kliniczna chorych na raka jelita grubego Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Opiekun naukowy: Dr hab. n. med. Ewa Nowakowska-Zajdel Zakład Profilaktyki Chorób
OCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD CHORYCH Z ZAKAŻENIAMI UKŁADOWYMI I UOGÓLNIONYMI.
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 8, 6: 5-4 Beata Kowalska - Krochmal, Izabela Dolna, Agata Dobosz, Ewa Wrzyszcz, Grażyna Gościniak OCENA STOPNIA WRAŻLIWOŚCI NA AMINOGLIKOZYDY SZCZEPÓW BAKTERYJNYCH IZOLOWANYCH OD
Mgr Paweł Musiał. Promotor Prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek Promotor pomocniczy Dr n. med. Marek Tombarkiewicz
Mgr Paweł Musiał Porównanie funkcjonowania podstawow-ych i specjalistycznych Zespołów Ratownictwa Medycznego na przykładzie Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Staszowie Rozprawa
Genotypy i antybiotykooporność izolatów Staphylococcus aureus wyosobnionych od świń, kur oraz z mięsa wieprzowego i drobiowego
UNIWERSYTET PRZYRODNICZY WE WROCŁAWIU WYDZIAŁ MEDYCYNY WETERYNARYJNEJ Mgr inż. Paweł Krupa Genotypy i antybiotykooporność izolatów Staphylococcus aureus wyosobnionych od świń, kur oraz z mięsa wieprzowego
Knovel Math: Jakość produktu
Knovel Math: Jakość produktu Knovel jest agregatorem materiałów pełnotekstowych dostępnych w formacie PDF i interaktywnym. Narzędzia interaktywne Knovel nie są stworzone wokół specjalnych algorytmów wymagających
Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form
Formularz recenzji magazynu Review Form Identyfikator magazynu/ Journal identification number: Tytuł artykułu/ Paper title: Recenzent/ Reviewer: (imię i nazwisko, stopień naukowy/name and surname, academic
DOI: / /32/37
. 2015. 4 (32) 1:18 DOI: 10.17223/1998863 /32/37 -,,. - -. :,,,,., -, -.,.-.,.,.,. -., -,.,,., -, 70 80. (.,.,. ),, -,.,, -,, (1886 1980).,.,, (.,.,..), -, -,,,, ; -, - 346, -,.. :, -, -,,,,,.,,, -,,,
Instructions for student teams
The EduGIS Academy Use of ICT and GIS in teaching of the biology and geography subjects and environmental education (junior high-school and high school level) Instructions for student teams Additional
Analiza jakości powietrza atmosferycznego w Warszawie ocena skutków zdrowotnych
Analiza jakości powietrza atmosferycznego w Warszawie ocena skutków zdrowotnych Piotr Holnicki 1, Marko Tainio 1,2, Andrzej Kałuszko 1, Zbigniew Nahorski 1 1 Instytut Badań Systemowych, Polska Akademia
Analysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
OPINIA NIEZALEŻNEGO BIEGŁEGO REWIDENTA Dla Zgromadzenia Wspólników CRISIL Irevna Poland Sp. z o. o. 1. Przeprowadziliśmy badanie załączonego sprawozdania finansowego za rok zakończony dnia 31 grudnia 2016
Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition)
Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition) Piotr Maluskiewicz Click here if your download doesn"t start automatically Miedzy
Analysis of Movie Profitability STAT 469 IN CLASS ANALYSIS #2
Analysis of Movie Profitability STAT 469 IN CLASS ANALYSIS #2 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
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny. Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu. Karolina Horodyska
SWPS Uniwersytet Humanistycznospołeczny Wydział Zamiejscowy we Wrocławiu Karolina Horodyska Warunki skutecznego promowania zdrowej diety i aktywności fizycznej: dobre praktyki w interwencjach psychospołecznych
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej. Beata Wieczorek-Wójcik
Gdański Uniwersytet Medyczny Wydział Nauk o Zdrowiu z Oddziałem Pielęgniarstwa i Instytutem Medycyny Morskiej i Tropikalnej Beata Wieczorek-Wójcik Poziom obsad pielęgniarskich a częstość i rodzaj zdarzeń
Lek. Ewelina Anna Dziedzic. Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych.
Lek. Ewelina Anna Dziedzic Wpływ niedoboru witaminy D3 na stopień zaawansowania miażdżycy tętnic wieńcowych. Rozprawa na stopień naukowy doktora nauk medycznych Promotor: Prof. dr hab. n. med. Marek Dąbrowski
Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)
Katowice, plan miasta: Skala 1:20 000 = City map = Stadtplan (Polish Edition) Polskie Przedsiebiorstwo Wydawnictw Kartograficznych im. Eugeniusza Romera Click here if your download doesn"t start automatically
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11. Random Projections & Canonical Correlation Analysis
Machine Learning for Data Science (CS4786) Lecture11 5 Random Projections & Canonical Correlation Analysis The Tall, THE FAT AND THE UGLY n X d The Tall, THE FAT AND THE UGLY d X > n X d n = n d d The
uzyskanymi przy zastosowaniu innych metod użyto testu Manna-Whitney a. Jako miarę korelacji wykorzystano współczynnik. Przedstawiona w dysertacji
STRESZCZENIE Zakażenia mykoplazmowe u bydła, a zwłaszcza na tle M. bovis, stanowią istotny problem epidemiologiczny i ekonomiczny w wielu krajach świata. Uważa się, że M. bovis jest odpowiedzialna za 25%
SPIS TREŚCI / INDEX OGRÓD GARDEN WYPOSAŻENIE DOMU HOUSEHOLD PRZECHOWYWANIE WINA WINE STORAGE SKRZYNKI BOXES
KATALOG 2016 CATALOGUE 2016 SPIS TREŚCI / INDEX WYPOSAŻENIE DOMU HOUSEHOLD OGRÓD GARDEN PRZECHOWYWANIE WINA WINE STORAGE 31-38 21-30 4-20 SKRZYNKI BOXES 39-65 3 WYPOSAŻENIE DOMU HOUSEHOLD 4 WYPOSAŻENIE
Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami
Seweryn SPAŁEK Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami MONOGRAFIA Wydawnictwo Politechniki Śląskiej Gliwice 2004 SPIS TREŚCI WPROWADZENIE 5 1. ZARZĄDZANIE PROJEKTAMI W ORGANIZACJI 13 1.1. Zarządzanie
EPS. Erasmus Policy Statement
Wyższa Szkoła Biznesu i Przedsiębiorczości Ostrowiec Świętokrzyski College of Business and Entrepreneurship EPS Erasmus Policy Statement Deklaracja Polityki Erasmusa 2014-2020 EN The institution is located
What our clients think about us? A summary od survey results
What our clients think about us? A summary od survey results customer satisfaction survey We conducted our audit in June 2015 This is the first survey about customer satisfaction Why? To get customer feedback
STAN MIKROBIOLOGICZNY WÓD Z KRAKOWSKICH FONTANN
Proceedings of ECOpole DOI: 10.2429/proc.2014.8(2)057 2014;8(2) Jacek GRZYB 1, Renata FRAŚ 1 i Krzysztof FRĄCZEK 1 STAN MIKROBIOLOGICZNY WÓD Z KRAKOWSKICH FONTANN MICROBIOLOGICAL QUALITY OF WATER FROM
OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY
Lek. Piotr Arkuszewski OCENA MECHANIZMÓW POWSTAWANIA PĘKNIĘĆ WĄTROBY W URAZACH DECELERACYJNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ROLI WIĘZADEŁ WĄTROBY Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor:
Wykaz pasków MIC firmy Liofilchem
Wykaz pasków MIC firmy Liofilchem Materiał wykonania: bibuła Nazwa Nr katalogowy AMIKACIN AK 0,016-256, opakowanie 10 szt.. 920181 AMIKACIN AK 0,016-256, opakowanie 100 szt.. 920180 AMIKACIN AK 0,016-256,
EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ LECZONYCH METODĄ FOTOTERAPII UVB.
Wydział Farmaceutyczny z Oddziałem Medycyny Laboratoryjnej Uniwersytet Medyczny w Białymstoku EDYTA KATARZYNA GŁAŻEWSKA METALOPROTEINAZY ORAZ ICH TKANKOWE INHIBITORY W OSOCZU OSÓB CHORYCH NA ŁUSZCZYCĘ
Latest Development of Composite Indicators in the Czech Republic
Latest Development of Composite Indicators in the Czech Republic Marie Hörmannová Czech Statistical Office Aim of the presentation: describe the current economic development as reflected by the composite
POLISH ELEVATOR MARKET ONE YEAR AFTER JOINING EU
POLISH ELEVATOR MARKET ONE YEAR AFTER JOINING EU by Marek Oppeln-Bronikowski, 17 of March 2005, Brussels POLISH ECONOMICAL SITUATION POLISH ECONOMICAL SITUATION REAL ECONOMY: YEAR GDP CPI year-end Investment
Trend in drug use in Poland
Prevalence and patterns of drug use among general population Indicator (GPS) Annual Expert Meeting 214 Trend in drug use in Poland Janusz Sierosławski Institute of Psychiatry i Neurology Warsaw Lisbon,
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA
POZYTYWNE I NEGATYWNE SKUTKI DOŚWIADCZANEJ TRAUMY U CHORYCH PO PRZEBYTYM ZAWALE SERCA mgr Magdalena Hendożko Praca doktorska Promotor: dr hab. med. Wacław Kochman prof. nadzw. Gdańsk 2015 STRESZCZENIE
KATOWICE SPECIAL ECONOMIC ZONE GLIWICE SUBZONE and its influence on local economy KATOWICE SPECIAL ECONOMIC ZONE - GLIWICE SUBZONE
KATOWICE SPECIAL ECONOMIC ZONE GLIWICE SUBZONE and its influence on local economy Definition: WHAT DOES THE SPECIAL ECONOMIC ZONE MEAN? THE SPECIAL ECONOMIC ZONE IS THE SEPERATED AREA WITH ATTRACTIVE TAX
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.
ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:. W RAMACH POROZUMIENIA O WSPÓŁPRACY NAUKOWEJ MIĘDZY POLSKĄ AKADEMIĄ NAUK I... UNDER THE AGREEMENT
Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę.
lek. med. Ewa Czapińska-Ciepiela Ocena częstości występowania bólów głowy u osób chorych na padaczkę. Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych Promotor Prof. dr hab. n. med. Jan Kochanowski II Wydział
Metodyki projektowania i modelowania systemów Cyganek & Kasperek & Rajda 2013 Katedra Elektroniki AGH
Kierunek Elektronika i Telekomunikacja, Studia II stopnia Specjalność: Systemy wbudowane Metodyki projektowania i modelowania systemów Cyganek & Kasperek & Rajda 2013 Katedra Elektroniki AGH Zagadnienia
DM-ML, DM-FL. Auxiliary Equipment and Accessories. Damper Drives. Dimensions. Descritpion
DM-ML, DM-FL Descritpion DM-ML and DM-FL actuators are designed for driving round dampers and square multi-blade dampers. Example identification Product code: DM-FL-5-2 voltage Dimensions DM-ML-6 DM-ML-8
STAŁE TRASY LOTNICTWA WOJSKOWEGO (MRT) MILITARY ROUTES (MRT)
AIP VFR POLAND VFR ENR 2.4-1 VFR ENR 2.4 STAŁE TRASY LOTNICTWA WOJSKOWEGO (MRT) MILITARY ROUTES (MRT) 1. INFORMACJE OGÓLNE 1. GENERAL 1.1 Konkretne przebiegi tras MRT wyznaczane są według punktów sieci
Astrofizyka cząstek w planach CERNu
Astrofizyka cząstek w planach CERNu A. Zalewska Astrofizyka cząstek w Polsce, 6.03.2013 2006 Europejska Strategia dla Fizyki Cząstek 2008 CERN-Council-S/023-Relations between the European Strategy Session
Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży
Ewa Racicka-Pawlukiewicz Ocena wpływu nasilenia objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej na masę ciała i BMI u dzieci i młodzieży Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych PROMOTOR: Dr hab. n.