Rada Powiatu Klodzkiego uchwala, co nastgpuje:

Transkrypt

1 Propozycja I Projekt Uchwala Nr / Rady Powiatu Klodzkiego z dnia r, w sprawie pzeksztalcenia samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nazw. Zespol Opieki Zdrowotnej w Klodzku poprzez polqczenie z samodzielnym publicznym zakladern opieki zdrowotnej pod na::ve Zespol Opieki Zdrowotnej w Dusznikach 2Orolu oraz samodzielnym publicznym zakladem opieki zdrowotnej pod nazw4 Zespol Opieki Zdrowotnejw Nowej Rudzie Na podstawie arl,.12 pkt B lit j'ustawy z dnia 5 czenruca 1998 r. o samozedzie powiatowym (tj.z 2001 r' Dz. U. Nr 142,. poz _.m) orazarl,.8 ust. 1 pkt 3 iart.36 ustawy z dnia SO iierpnia 1991 o zakladach opiekizdrowotnej(dz. U. Nr91 poz.408 zezm). Rada Powiatu Klodzkiego uchwala, co nastgpuje: s1 Z dniem pzeksztalca siq samodzielny publiczny zaktad opieki zdrowotnej pod nazwq Zesp6t Opieki Zdrowotnej w Klodzku poprzez polqczenie z samodzielnym publicznym zakladem opieki zdrowotnej pod nazwq Zespol Opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdroju oraz samodzielnym publicznym zakladem opieki zdrowotnej pod nazwq ZespolOpiekiZdrowotnejw Nowej Rudzie. s2 l.pzeksztalcony Zespol nosi nazwg Powiatowy Zespol opieki Zdrowotnej. 2. Siedziba Zespolu miesci sig w Klodzku przy ul. Szpitalnej, 3. Pzeksztalcony Zespol Opieki Zdrowotnej w Ktodzku bqdzie prowadzony w formie samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej. $3 Bilans otwarcia pzeksztalconego samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nazwq Zespol Opieki Zdrowotnej w Ktodzku jest bilansem zamkniqcia samodzrelnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nazwq Zespot Opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdroju, sam-odzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nazwq Zespol Opieki Zdrowotnej w Nowej Rudzi-e, samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nazwazespolopieki Zdrowotnejw Klodzku na dzien pzed datq potqczenia. $4 1. Przeksztalcony Zespol Opieki Zdrowotnej w Klodzku bqdzie Swiadczyl uslugi medyczne w pionach: 1) lecznictwo stacjonarne, 2) lecznictwo ambulatoryjne w zakresie: - podstawowejopieki zdrowotnej, - specjalistycznejopiekizdrowotnej, 3) ratownictwo medyczne, 4) diagnostyka laboratoryjna i obrazowa, 5) promocja zdrowia. 2. Przeksztalcony Zespol Opieki Zdrowotnej w Klodzku pzejmie obszar dziatania, zakres i rodzaj Swiadczefi zdrowotnych dotychczas udzielanych pzez Zespot Opieki Zdrowotnej w Nowej Rudzie i Zespol Opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdroiu. I,& f,.ledzko, il **;;;g;

2 3' Swiadczenia zdrowotne bqdq udzielane w szpitalach w Klodzku, Nowej nie Rudzie spowobuje i Dusznlkach ograniczenia Zdroju. lotj;tjtttlott't oortepnos.i i jakosci udzieranych swiadczen Pracownicy lqczonych zakiadow przechodzq n. $irrao.i, Klodzku 23'k.p do Zespolu opieki Zdrowotnei w s6 1' Przeksztalcony Zespor opieki Zdrowotnej w Klodzku przejmie: a) na wiasnosc maiatek ruchomy Zespolu opieki aidffi;iw Dusznikach Zdroju i Zespotu opieki i[';*o'ntj w Nowel Rudzie protjkorem"zir*rro- odbiorczym spozqdzony, por. [orisjq skladajqcq _ przedstawiciela Rady powiatu Klodzkiego,?J[,Ttrow Zespolow opieki zorowotnli w: Klodzku, Nowej Rudzie i Dusznikach R llril:toolatne uzytkowanie nieruchomosci Zespolu opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdrolu i Nowej 2' Przeksztalcony Zespol opieki Zdrowotnej w sprawozd,klodzku przejmie.wszystkie an i a m i fi n an sowym aktywa i polqczon i pasywa ych Zesporow objgte oiie r,i zjio*otn ri. $7 Podmiotem sprawujqcym nadzor nad Zespolem opieki Zdrowotnej w Klodzku jest powiat Klodzki. s8 Przeksztalcony Zespol Opieki Zdrowotnej w Krodzku Zespolow stanie sig Opieki nastgpce Zdrowotnei. prawnym por4czonych se Podjqcie niniejszej uchwaly bgdzie podstawq do wykresrenia opieki zdrowotnej pod.n?a*q.'zespbl samodziernego publicznego opieki'zdrowotnlj zakradu publicznego * orr.nikach zakladu opieki.zdiowotnej zorjiu poj firr rrrooziernego nazwe Zespot opiekizorowotnel zdrowotnej prowadtbl.'uto w Nowej Rudzie p,zei z rejestru 6ffi1,:Ur:tieki wole*ooi oornosrqskiego oraz Kiajoweso Rejestru $10 wykonanie uchwaiy powierza siq Zarzqdowi powiatu Krodzkieoo. $11 Uchwala wchodzi w zycie z dniem podjqcia z mocq obowiqzujqcq od t=: /- v.; i. i ',j i ii.1la zgodnosd iozfo, eetf,

3 Uzasadnienie do uchwaly Dzialania restrukturyzacyjne odnoszqce siq do jednostek ochrony zdrowia podlegtych Radzie Powiatu Klodzkiego zapoczqtkowane uchwalq Nr Xlll/126/2003 Rady Powiatu Klodzkiego z dnia 20 sierpnia 2003 roku w sprawie programu restrukturyzacji ochrony idrowia w powiecie klodzkim, wskazywaly na koniecznosc etapowego dostosowywania struktur i zadan w poszczegolnych jednostkach do mozliwosci i zapotrzebowania rynku uslug medycznych oraz doprowadzenia samofinansowania siq jednostek. Realizujqc zapisy tej uchwaly przeprowadzono szereg zmian wewnqtrz strukiur organizacyjnych, ktore w efekcie kofrcowym doprowadzity okresowego bilansowania sig pzychodow z kosztami tych jednostek. I i ll etap restrukturyzacji doprowadzil w skutkach do zbilansowania biezqcej dzialalnosci SP ZOZ w Klodzku oraz do zmniejszenia wzrostu zadluzenia SP zozw Nowej Rudzie oraz likwidacji Sp ZoZ w Dusznikach Zdroju. Trudna sytuacja finansowa zakladow opieki zdrowotnej spowodowana ciqglym zadluzaniem sig wystqpuje nadal, pomimo udzielonej w 2004 roku pomocy finansowej ze strony orglnu zatozycielskiego. Wyemitowanie obligacji pozwolilo powstrzymac dramatyczny wzrost zadluzenia lzpitali. W roku 2004 wsparcie finansowe zoz-ow siggnglo ponad 12mln zl, a pozostala kwota ok. 13 mln zl bedzie przeznaczona na restrukturyzacjq szpitali w roku Analizujqc podejmowane dziaiania dotychczasowe i planujqc kolejne nie nalezy zapominac o tym, 2e uruchomienie obligacji zostalo podjqte z zaloheniem doprowadzenia zrestrukturyzowania sieci jednostek w powiecie oraz do oddluzenia szpitali. Bardzo wazne jest wiqc aby na obecnym etapie docelowej restrukturyzacji podjqc takie dzialania, ktore w skutkach nie zapzepascityby wysilkow podejmowanych dotychczas,'w szczegolnosci maj4c na wzglqdzie moment uruchomienia nowego szpitala w Polanicy Zdroju. Majqc na uwadze powyzsze, Rada Powiatu Ktodzkiego na sesji w dniu 27 kwietnia 2ObS r. pzyjgla uchwalg o zamiarze przeksztalcenia samodzielnego publicznego zakladu opieki zdrowotnej pod nrz*q Zespol Opieki Zdrowotnej w Klodzku po1zez polqczenie z samodzielnym publicznym zakfadem opieki zdrowotnej pod nazwq Zespol Opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdroju oraz samodzielnym publicznym zakladem opieki zdrowotnej pod nazwe Zespol Opieki Zdrowotnej w Nowej Rudzie. pzedmiotowa uchwala jest uchwalq upowazniajqca do podjqcia dzialar'r zmierzajqcych do konsolidacji wszystkich samodzielnych publicznych zakladow opieki zdrowotnej podleglych Radzie Powiatu Klodzkiego, co w konsekwencji spowoduje powstanie jednego samodzielnego publicznego zakladu opieki zdiowotnej, ktory pzejmuje obszar dzialania, zakres i rodzaj Swiadczen zdrowotnych dotychczas udzielanych przez Zespol Opieki Zdrowotnej w Nowej Rudzie i Zespol Opieki Zdrowotnej w Dusznikach Zdroju. Swiadczenia zdrowotne bqdq udzielane w tym samym miejscu bez ograniczenia ich dostqpnosci i jakosci. Proponowane przeksztalcenie umozliwi funkcjonowanie trzech szpitali pod jednym zizqdem oraz umozliwi skonsolidowanej jednostce przygotowanie sig do konkursu na Swiadczenia zdrowotne w Narodowym Funduszu Zdrowia. Uchwalajqc niniejszq uchwalgprzyjqd naleiy nastqpujqce wstgpne zalo2enia finansowe do polqczenia jednostek ochrony zdrowia podleglych Radzie Powiatu Klodzkiego: rrzvchodach w 2005 roku SP ZOZ Planowany przychod w Przewidywany przychod po konsolidacji roku 2005 Klodzko Nowa Ruda Duszniki Zdroi Ie Kled:ko' d (godpltt

4 ll. Przy planowanych kosztach w 2005 roku SP ZOZ Planowany koszt Planowany lqczny koszt funkcjonowania jednostek przed w roku 2005 konsolidacia Klodzko 32.' ,000 zl Nowa Ruda Duszniki Zdroi lll, Przy zalozonych oszczqdnosciach wynikaiqcych z konsolidacji: 1. Przekazanie zbgdnego mienia do zasobu powiatowego Nazwa jednostki/ komorki organizacylnel Roczny koszt utrzymania nieruchomosci zl zl SP Z0Z w Klodzk ul. Niska SP ZOZw Klodzku Pogotowie natunt<owe w Sluocu SP ZOZ w Klodzku -Ladek Zdroi ut. Klodzka zl SP LOZ w Dusznikach Zdroiu - ZpO w Szczytnej zl SP ZOZ w Nowej Rudzie- budynek przy ul Pilsudskiego zl Razem zl 2' Rozwazenie mozliwosci ograniczenia dzialalno6ci lub likwidacji blokow operacyjnych w zaleznosci szczegolowej od propozycji rozwiqzan restrukturyzacyjnych przy obecnych - kosztach'biokow operacyjnych Nowa Ruda zr - Duszniki Zdroj zl Razem 1, zl. 3. Ograniczenie kosztow zarzqdu, Obecnie koszty zazqdu sq nastgpujqce: - SP ZOZ w Klodzku zt (ok. 6,g% kosztow ogolem)?14?4w Nowej Rudzre zt(ok. 9,6 % kosztow - sp z0z w Dusznikach Zdroju 529.0g621 (ok. ogolem) 11,9 % koszi6w ogotem) Lqcznie koszty zarzqdu wynoszq ok zl. zalozyc nalezy, ze koszty zarzqdu po konsolidacjijednostek ulegnqobnizeniu 4. Racjonalne wykorzystanie kadry medycznej, lokalowej i spzqtowej w odniesieniu do obecnych problemow np. brak dostatecznej ilosci lekarzy anestezjologow, niedostosowanie bazy lokalowej do wymogow standardowych, ograniczenie mozliwosci diagnostycznych( kolonoskopia, endoskopia, tomograf komputerowy). 5. Dostosowanie struktury organizacyjnej potqczonej jednostki ptzy uwzglgdnieniu mozliwosci rynkowych uslug medycznych przy zapowiadanym zaostrzeniu warunk6w koniraktowania Swiadczen zdrowotnych przez NFZ. 6. Polqczenie jednostek pozwoli na: ee Eled

5 - przejqcie kontraktow na Swiadczenia zdrowotne z NFZ z lqczonych jednostek przez jednostkg powstalq w lvyniku polqczenia, - utrzymanie miejsc pracy, - czqsciowe oddluzenie lqczonych jednostek, - skrocenie okresu przeksztalcenia, brak konieczno6ci pzeprowadzenia procedury likwidacyjnej. Reasumujqc powyzsze zestawienia kosztow (pomniejszonych o koszty utzymania nieruchomo6ci przekazanych do zasobow mienia powiatowego, koszty funkcjonowania blokow operacyjnych w Dusznikach Zdr. i Nowej Rudzie, a takze oszczgdnosci wynikajecych z zazqdu) i pzychodow, nalezy przypuszczac, ze wstqpny koszt funkcjonowania jednej polqczonej lednostki zostanie pomniejszony o kwotg ok zlw skali roku w porownaniu z kosztami funkcjonowania trzech oddzielnych jednostek. W Slad za przeprowadzeniem przeksztalcenia jednostek wprowadzenie zmian organizacyjnych oraz uporzqdkowanie struktury zakladu pozwoli w znacznym stopniu na umozliwienie pzygotowania jednostki do konkursu ofert na 2006 rok orazzabezpieczenie opieki medycznej w szpitalach w Klodzku, Nowej Rudzie i Dusznikach Zdroju. Pozostawienie odrqbnego statusu zakladow moze w znaczny sposob utrudnic przystqptenie do konkursu ofert w sytuacji zapowiadanego zaostzenia warunkow kontraktowania swiadczen zdrowotnych, co obliguje organ zalozycielski do podejmowania takich dziatan restrukturyzacyjnych, ktore w efekcie doprowadzqdo sytuacji : - zabezpieczenia funkcjonowania szpitali, - zmniejszqkoszty funkcjonowania, - pzygotuj4 do kontraktowania uslug medycznych z wykorzystaniem zaplecza kadrowego i sprzqtowego polqczonych zakladow. Ze wzglqdu na zagrozenie mozliwosci zakontraktowania oddzialow zabiegowych SP ZOZ w Nowej Rudzie i SP ZOZ w Dusznikach Zdroju oraz zapowiadane uruchomienie nowego szpitala w Polanicy Zdroju, konieczne sqzmiany organizacyjne i struktury polqczonego zakladu, ktore zostanqokreslone w nowym statucie uchwalonym pzez nowo powolanq radg spolecznq i zatwierdzony pzez Radq Powiatu Klodzkiego. Przewiduje siq, ze po uruchomieniu SCM w Polanicy Zdroju pzyszla struktura polqczonego zakladu funkcjonowi bqdzie w nastgpujqcym zakresie: Szpital w Klodzku, oddzialy: - Chorob wewngtznych, - Chorob wewngtrzynch w Lqdku Zdroju, - Kardiologiczny, - Pediatryczny, - olom, - Ginekologiczny, - Polozniczy, - Neonatologiczny, - Neurologiczny, - Dermatologiczny, - Chirurgii ogolnej, - lzba pzyjqc. Szpitalw Nowej Rudzie, oddzialy: - Pediatryczny, - Chorob wewnqtrznych, - Chirugia ogolna jednego dnia, -7 - t\l L!'JL, - Paliatywny, - lzba przyjgc. Szpital w Dusznikach Zdroju: - Polozniczo-ginekologiczy, - Pediatryczny, - Neonatolooicznv.[.4 zgr,'fi;:';i' r 'i "+.,:.--n' S3*d;.kc'

6 - 7p^ 4r vl - Chirugia ogolna jednego dnia, - tzba przyjqc. a Jednoczesnie zamiez,a si.q powolac nowego kierownika lqczonego zakladu, ktory zostanie drodze postgpowania wyioniony w konkursowego. w sytuacji poiqczenia zakladow pracownicy lqczonych jednostek przechodzq do nowego pracodawcy na podstawie art. 23'kodeksu pracy. Majqtek lqczonych zakladow zostaje pzekazany do polqczonego Zespolu opieki Zdrowotnej, natomiast ljenie zbgdne do powiatowego zasobu mienia oorqonymi uchr,ialami. W odniesieniu do powyzszego uzasadnienia podjgcie niniejszej uchwaly jest zasadne i zmianami nie skutkuje budzetu powiatu. La zgacnast z orgginajenr, ;,.1,.::