SEPSA NOWE ZAGROŻENIE CZY LEPIEJ DEFINIOWANA STARA JEDNOSTKA CHOROBOWA
|
|
- Szymon Jóźwiak
- 7 lat temu
- Przeglądów:
Transkrypt
1 MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2008, 60: Anna Bartoszko-Tyczkowska 1, Wojciech Gaszyński 2, Ewa Tyczkowska-Sieroń 3 SEPSA NOWE ZAGROŻENIE CZY LEPIEJ DEFINIOWANA STARA JEDNOSTKA CHOROBOWA 1 Pracownia Mikrobiologii, USK nr 1 im. N. Barlickiego w Łodzi Kierownik: dr med. Anna Bartoszko-Tyczkowska 2 Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii UM w Łodzi Kierownik: prof. dr hab. med. W. Gaszyński 3 Zakład Biologii Środowiskowej, Katedra Nauk Podstawowych i Przedklinicznych, UM w Łodzi Kierownik: dr hab. med. A. Głowacka W pracy przedstawiono problemy dotyczące sepsy w aspekcie klinicznym oraz mikrobiologicznym. Przedstawiono wyniki pięcioletniej współpracy zespołu Oddziału Intensywnej Terapii USK nr 1 w Łodzi oraz Pracowni Mikrobiologii mającej na celu zmniejszenie zakażeń szpitalnych, walkę z alertpatogenami co przekłada się na redukcję zakażeń krwi. Coraz częściej środki masowego przekazu alarmują nas o przypadkach pojawienia się sepsy pozaszpitalnej. Często dotyczy to młodych ludzi, a choroba kończy się śmiercią. Zastanawiamy się, czy groźba wystąpienia sepsy wciąż rośnie, czy też dokładniej identyfikujemy przypadki zachorowań na sepsę. Drobnoustroje obecne w łożysku naczyniowym mogą przez pewien czas nie wywoływać objawów klinicznych (9). Bakterie, grzyby i wirusy wykształcają agresywniejsze mechanizmy inwazyjności i zjadliwości (enzymy, biofilmy, endo- i enterotoksyny) oraz nabywają cech wielooporności na antybiotyki. Przyczyną sepsy może być zakażenie dotyczące układu oddechowego, moczowego, rany. Wymknięcie się patogenu spod kontroli układu odpornościowego i podawanego antybiotyku prowadzi do rozszerzenia się zakażenia na sąsiednie tkanki, przedostanie się do łożyska naczyniowego. Sepsa klinicznie charakteryzuje się współwystępowaniem zakażenia i uogólnioną odpowiedzią na infekcję rozpoznawalną w przypadku spełnienia co najmniej dwóch kryteriów z czterech następujących: temperatura ciała > 38 C; akcja serca > 90 /min; częstość oddechów > 20 /min (hiperwentylacja); leukocytoza (> /μl) lub leukopenia (< 4000 /μl) (11). Jest najcięższą postacią zakażeń szpitalnych. Związana jest z ciężką postacią choroby podstawowej, narastającą opornością na leki przeciwbakteryjne oraz narastającym problemem leczenia chorych z zaburzeniami odporności (8,13). Sepsa jest ogólnoustrojową odpowiedzią zapalną na czynnik mikrobiologiczny. Wywołana jest zakażeniem potwierdzonym izolacją drobnoustroju. Jest samonapędzającą się spiralą, na którą składają się zmiany zapalne,
2 216 A. Bartoszko-Tyczkowska, W. Gaszyński, E. Tyczkowska-Sieroń Nr 3 uszkodzenie śródbłonka i zaburzenia krzepnięcia. Na świecie w skali roku odnotowuje się 1,8 mln przypadków ciężkiej sepsy oraz 750 tys. związanych z nią zgonów. Ciężka sepsa stanowi główną przyczynę śmiertelności wśród pacjentów OIT. Częstość związanych z nią zgonów sięga w Polsce 54%. Dane zawdzięczamy Polskiej Grupie ds. Sepsy (6). W Europie Zachodniej najniższa śmiertelność ma miejsce w Norwegii i wynosi 27% (16). Czynnikami etiologicznymi sepsy są bakterie, wirusy, grzyby (szczególnie Candida). Spośród bakterii Gram (+) najczęściej izolują się gronkowce koagulazoujemne - CNS (40%), gronkowce złociste metycylinooporne - MRSA, enterokoki, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans. Natomiast spośród bakterii Gram (-): Neisseria meningitidis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumanii. Gdy czynnikiem etiologicznym sepsy są bakterie występuje gwałtowny przebieg z wysoką gorączką. Za indukcję reakcji septycznych najczęściej odpowiedzialne są endotoksyny bakterii Gram(-) lipopolisacharyd (LPS) uwalniany przy rozpadzie komórki bakteryjnej oraz enterotoksyny bakterii Gram(+). Endotoksyna bakteryjna łączy się we krwi z białkami osocza w kompleksy, które dalej łączą się z powierzchnią makrofagów i limfocytów. Przy osłabionym układzie odpornościowym, niedostatecznym usuwaniu z krążenia produktów rozpadu patogenu i jego toksyn dochodzi do patologicznej odpowiedzi organizmu (2,4). Niezwykle ważne jest jak najszybsze zastosowanie antybiotykoterapii celowanej. Jeżeli sepsa jest następstwem długiej hospitalizacji pacjenta, to do czasu uzyskania antybiogramu pomocne jest wykorzystanie danych epidemiologicznych dotyczących sytuacji oddziału czy szpitala. Należy pamiętać, że zbyt małe dawki antybiotyku selekcjonują szczepy oporne przyczyniając się do ich namnożenia. Jeżeli czynnikiem etiologicznym zakażenia krwi są grzyby mamy do czynienia z fungemią. Terapia szerokowidmowymi antybiotykami przeciwbakteryjnymi odgrywa ogromną rolę ułatwiającą inwazje grzybicze. Prowadzi do redukcji flory oportunistycznej stanowiącej barierę ochronną. Głównym czynnikiem zakażeń grzybami u pacjentów OIT są przedstawiciele z rodzaju Candida, z czego połowa to gatunek C. albicans (5,19). Zakażenia grzybicze często rozwijają się u pacjentów poddanych immunosupresji z powodu przeszczepów. Chorzy ci zostają wówczas pacjentami OIT, podobnie jak wszyscy chorzy będący w ciężkim stanie powodowanym przez zakażenia grzybicze. Na OIT grzyby stanowią czwartą, co do częstości przyczynę zakażeń krwi fungemii pociągającą wysokie ryzyko zgonu w stosunkowo krótkim czasie. Rozsiane drogą krwi grzyby wykazują tropizm narządowy do nerek, wątroby, oka, serca, stawów i skóry. W zajętych narządach tworzą się liczne ropnie. Pacjenci mający założony cewnik narażeni są na wystąpienie sepsy odcewnikowej, która odpowiada za 20% zgonów wśród hospitalizowanych pacjentów. Źródłem drobnoustrojów kolonizujących cewniki naczyniowe jest flora endogenna pacjenta oraz egzogenna, przeniesiona najczęściej przez ręce personelu od innego pacjenta, lub ze środowiska szpitalnego (15). W kolonizacji cewników bierze udział wielocukrowy śluz lub otoczki obecne na powierzchni Gram(+) i Gram(-) bakterii (10). Drobnoustroje (szczególnie gronkowce koagulazoujemne CNS oraz Candida parapsilosis, czy P. aeruginosa) łączą się z sobą w strukturę otoczoną zewnątrzkomórkowym śluzem chroniącym je przed układem odpornościowym gospodarza (1,3,12,14,17). Celem pracy jest przedstawienie problematyki dotyczącej zakażeń prowadzących do sepsy w świetle badań wykonanych na OIT USK nr 1 w Łodzi w latach
3 Nr 3 Sepsa 217 Szczególną uwagę zwrócono na podjęte w tym okresie działania terapeutyczne i epidemiologiczne prowadzące do redukcji zakażeń cewników oraz krwi głównych przyczyn ciężkiej sepsy. MATERIAŁ I METODY Próbki materiału do badań mikrobiologicznych pobierane były przed rozpoczęciem antybiotykoterapii. W ciągu 5 lat ( rok) przebadano 1330 pacjentów wykonując 5152 posiewy. Krew zawsze była pobierana bezpośrednio z naczynia krwionośnego. Pobierany materiał był jak najszybciej dostarczany do Pracowni Mikrobiologicznej. Przestrzegano, aby nie doszło do ochłodzenia pożywek z pobraną krwią, ponieważ mogłoby to zahamować wzrost drobnoustrojów wrażliwych na wahania temperatury. W Pracowni Mikrobiologicznej krew była inkubowana w monitorowanych systemach automatycznych BACTEC 9050 firmy Becton Dickinson lub BACT-ALERT firmy BioMerieux zgodnie z instrukcją producenta. Posiewów dokonywano na podłoża do hodowli bakterii tlenowych i beztlenowych. W przypadku podejrzenia fungemii krew posiewana była na podłoża do hodowli grzybów (BACTEC Mycosis IC/F Culture Vials) z wykorzystaniem systemu automatycznego BACTEC 9050 firmy Becton Dickinson (BD). Czas hodowli 10 dni, temperatura 37 C. Końcówki cewników centralnych i dializacyjnych po usunięciu z naczynia krwionośnego odcinano jałowymi nożyczkami około 4 cm i umieszczano w jałowym pojemniku. Następnie materiał był przesyłany do Pracowni Mikrobiologii, gdzie posiewano go metodą półilościową według Mäki. Lekowrażliwość wyhodowanych bakterii oznaczano metodą dyfuzyjno krążkową wg wytycznych KORLD (Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów) (7). Krążki pochodziły z firmy HAND PROD (HP), Bio Merieux, Oxoid. Do antybiogramów wykorzystywano płytki krwawe KBMHA oraz płytki MHA firmy HAND PROD. MIC oznaczany był przy użyciu E testów firmy HP. Lekowrażliwość z uwzględnieniem MIC oznaczano systemem półautomatycznym SCEPTOR HP do roku 2004 oraz Vitek firmy Bio Merieux od 2004 roku do chwili obecnej. W celu scharakteryzowania i ustalenia relacji pomiędzy wynikami przedstawionymi w niniejszej pracy przeprowadzono ich analizę statystyczną. Analizę wykonano stosując program STATISTICA 6.0 (18). WYNIKI I DYSKUSJA W USK nr 1 w Łodzi prowadzono od 2002 roku działania zmierzające do redukcji wszystkich zakażeń, co przekłada się też na zakażenia krwi oraz cewników centralnych. Łączna liczba zakażeń bakteryjnych i grzybiczych krwi oraz cewników centralnych u pacjentów OIT w latach przedstawiona jest na rycinie 1. Przeprowadzona analiza statystyczna wskazuje na stały poziom zakażeń krwi w latach wynoszący średnio 13,7±0,8 zakażeń/100 pacjentów. Biorąc pod uwagę zakażenia cewników centralnych w tych latach, liczba tych zakażeń jest również do siebie podobna i wynosi 3,9±0,6 zakażeń/100 pacjentów. W drugiej połowie 2004 roku w celu eliminacji odcewnikowych zakażeń krwi powołano zespół opieki nad cewnikiem mający za zadanie opracowanie
4 218 A. Bartoszko-Tyczkowska, W. Gaszyński, E. Tyczkowska-Sieroń Nr 3 Ryc. 1. Łączna liczba zakażeń bakteryjnych i grzybiczych krwi oraz cewników centralnych u pacjentów OIT w latach i wdrożenie profesjonalnych procedur odnośnie zakładania cewników centralnych. Podjęte inne działania epidemiologiczne w szpitalu, takie jak eradykacja nosicielstwa MRSA wśród personelu medycznego i "zerowe badania" pacjentów nowoprzybyłych na oddział, jak też szybka antybiotykoterapia celowana, przyniosły rezultaty w postaci istotnego statystycznie spadku zakażeń krwi w 2005 roku do 5,5 zakażeń/100 pacjentów (p = 0,0001) i dalszego spadku w roku 2006 do 2,0 zakażeń/100 pacjentów (p = 0,043). Liczba zakażeń cewników w 2005 roku również istotnie spada do 1,9 na 100 pacjentów (p = 0,025) i pozostaje na stałym poziomie w roku 2006 (p = 0,47). Warto zauważyć, że liczba zakażeń krwi i cewników centralnych w roku 2006 jest identyczna i wynosi 2,0 zakażeń/100 pacjentów. Zakażenia te dotyczą ciężko chorych pacjentów długo hospitalizowanych z dysfunkcją wielonarządową, u których zakażenie krwi ma związek z zakażeniem dolnych dróg oddechowych, innymi zakażeniami wewnątrzustrojowymi oraz immunosupresją. Świadczyć może to o tym, że w tych przypadkach dodatnie posiewy z cewnika są następstwem istniejącego już zakażenia krwi i pozwala to przypuszczać, że odcewnikowe zakażenia krwi zostały praktycznie wyeliminowane na OIT. Zakażenia krwi u pacjentów OIT w latach , gdzie czynnikiem etiologicznym są bakterie i grzyby. Jak pokazano na rycinie 2, bakteryjnym zakażeniom krwi mogą towarzyszyć fungemie. Zakażenia te spowodowane są przez Candida sp. W latach obserwuje się stały statystycznie poziom zakażeń wywołanych przez Candida sp., który wynosi około 2,1 zakażeń/100 pacjentów. W roku 2005 następuje ich istotny spadek (p = 0,015) (w tym roku nie stwierdzono żadnego przypadku fungemii). Poziom ten utrzymywał się również w roku 2006 (p = 0,07). Wydaje się, że najistotniejszy wpływ na ograniczenie fungemii mają działania eliminujące induktory zakażeń Candida sp. Chodzi głównie o wprowadzenie restrykcyjnej polityki antybiotykowej wobec ceftazydymu i kwasu klawulanowego będącego silnym induktorem Candida sp.
5 Nr 3 Sepsa 219 Ryc. 2. Liczba zakażeń krwi spowodowanych przez bakterie i grzyby u pacjentów OIT w latach Ryc. 3. Liczba zakażeń bakteryjnych krwi spowodowanych przez najczęściej występujące patogeny u pacjentów OIT w latach Główne patogeny zakażeń krwi u pacjentów OIT w latach Głównymi patogenami zakażającymi krew w latach na OIT były MRSA, Acinetobacter sp. oraz pałeczki z rodziny Enterobacteriacae. W latach głównym patogenem było MRSA. W roku 2004 widoczny jest wyraźny spadek liczby zakażeń MRSA (p = 0,0004) do poziomu 1,1 zakażeń/100 pacjentów. Wśród podjętych działań mających na
6 220 A. Bartoszko-Tyczkowska, W. Gaszyński, E. Tyczkowska-Sieroń Nr 3 celu eradykację MRSA z zakażeń krwi należy uznać wycofanie w 2003 roku z profilaktyki i terapii na OIT kwasu klawulanowego oraz ceftazydymu induktorów między innymi MRSA. Ceftazydym został przeznaczony jedynie do celowanej antybiotykoterapii wobec P. aeruginosa. W tym też roku terapię wankomycyną zastąpiono linezolidem. Także eradykacja nosicielstwa MRSA wśród personelu medycznego miała istotne znaczenie. Udział pałeczek Gram(-) w zakażeniach krwi na OIT w latach ogranicza się głównie do Acinetobacter sp. oraz Enterobacteriacae. W 2004 roku wprowadzono badania dnia zerowego oraz wzmożoną opiekę nad cewnikiem centralnym redukując zakażenia do poziomu 1,2±0,3 zakażeń/100 pacjentów. PODSUMOWANIE Należy rozważyć czy problem występowania sepsy jest efektem zwiększonej zachorowalności związanej z coraz agresywniejszymi metodami diagnostyki i leczenia, wieloopornością bakterii, czy też sepsa występowała równie często od dawna lecz nie była wystarczająco definiowana. Ponieważ podstawowym czynnikiem ryzyka wystąpienia sepsy jest niewłaściwa terapia antybiotykowa należy dążyć do stosowania celowanej antybiotykoterapii z uwzględnieniem mechanizmów oporności drobnoustrojów. Przestrzegając restrykcyjnie procedury zakładania cewników centralnych, monitorowanie miejsca ich założenia, można znacznie zredukować częstość zakażeń szpitalnych, których następstwem są zakażenia krwi prowadzące do sepsy. Nieodzowna jest ścisła współpraca z pracownią mikrobiologii określającą w wynikach wartość MIC, posiadającą automatyczne systemy do posiewów krwi. A. Bartoszko-Tyczkowska, W. Gaszyński, E. Tyczkowska-Sieroń SEPSIS A NEW LIFE-THREAT OR BETTER DEFINED OLD DISEASE ENTITY SUMMARY The presence of multiresistant pathogens in a hospital leads very often to a severe sepsis that threatens the patients life. For this reason, in the interests of the patients in the Intensive Care Unite (ICU) of the Lodz Medical University Hospital No.1, a wide monitoring of the epidemiological situation and the rational antibiotic therapy, taking the resistance mechanisms of pathogens into account, have been started since Restrictive procedures of the insertion of central venous and dialysis catheters were elaborated as well as the permanent monitoring of the MRSA carrier state among the medical staff was undertaken. A procedure of the primary bacteriological examination for all new patients in the ICU was also introduced. All these actions resulted in a considerable, statistically significant (p=0,043), decrease in bloodstream infections from 14.2 infections per 100 patients in 2002 to 2.0 infections per 100 patients in A drop in the number of infections of central venous catheters was also observed: from 4.3 infections per 100 patients in 2002 to 1.9 infections per 100 patients in 2006 (p=0.025). Administration of ceftazidime and clavulanic acid, which are MRSA inductors, only in the events of guided therapy when other therapeutic options were failed as well as the reduction of the MRSA carrier state among the medical staff brought about a radical elimination of MRSA from
7 Nr 3 Sepsa 221 the bloodstream infections. The obtained results show that the severe infections caused by multiresistant pathogens in hospitals can be effectively reduced due to cooperation between clinicians and microbiology laboratories. PIŚMIENNICTWO 1. Bartoszewicz M, Nowicka J, Przondo-Mordarska A. Zdolność produkcji śluzu gronkowców koagulazo-ujemnych w zakażeniach odcewnikowych. Mikrobiol Med 2003; 34: Borowiec D, Semczuk K, Dzierzanowska D. Czynniki etiologiczne zakażeń krwi u pacjentów hospitalizowanych. Zakażenia 2006; 5: Bouza E, Burillo A, Munoz P. Catheter - related infections: diagnosis and intravascular treatment. Clin Microbiol Infect 2002; 8: Denys A. Antybiotykoterapia w stanach obniżonej odporności. Nowiny Lekarskie 2002; 71 (Supp. 1): Dzierżanowska D. Profilaktyka, terapia wyprzedzająca i empiryczna inwazyjnych zakażeń grzybiczych. Zakażenia 2008; 8: Glapiński A, Jaszczuk E, Gaszyński W. Ciężka sepsa w materiale Oddziału Intensywnej Terapii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. M. Kopernika w Łodzi w latach Sepsis 2008; 1: Hryniewicz W, Sulikowska A, Szczypa K, Gniatkowski M, Skoczyńska A. Rekomendacje doboru testów do oznaczania wrażliwości bakterii na antybiotyki i chemioterapeutyki. Postępy Mikrobiologii 2005; 44: Karpel E. Zakażenia krwi i zakażenia uogólnione. Zakażenia 2002; 1-2: Kędzierska J, Kot K, Sawicka-Grzelak A, Rokosz A. Drobnoustroje izolowane z krwi hospitalizowanych pacjentów. Zakażenia 2004; 2: Kędzierska J, Pietrzyk A, Kędzierska A, Węgrzyn J, Żdziarska J. Analiza epidemiologiczna uogólnionych zakażeń grzybiczych u chorych w oddziałach Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie. Zakażenia 2005; 1: Kübler A. Zakażenia łożyska krwi/zakażenia uogólnione; W: Zakażenia w intensywnej terapii. Red. Szubert FH, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2000: Małafiej E. Zakażenia odcewnikowe. Zakażenia 2004; 4: Mészáros J, Sawicka-Grzelak A, Pancer K, Kochman M. Powikłania septyczne: etiologia i zasady chemioterapii. Mikrobiol Med 2001; 27: Pascual A. Pathogenesis of catheter - related infections: lessons for new designs. Clin Microbiol Infect 2002; 8: Pawińska A, Piegdoń G. Zakażenia związane ze stosowaniem cewników naczyniowych - definicje, diagnostyka, profilaktyka. Polskie Towarzystwo Zakażeń Szpitalnych, Kraków Rybicki Z. Sepsa wyzwaniem dla współczesnej medycyny. Ordynator Leków 2007; 7: Senior K. Navigating the hidden depths of biofilms. The Lancet 2004; 4: Stanisz A. Przystępny kurs statystyki z zastosowaniem STATISTICA PL na przykładach z medycyny. Tom 1. StatSoft, Kraków Tyczkowska-Sieroń E, Bartoszko-Tyczkowska A, Gaszyński W. Wpływ antybiotykoterapii na zakażenia grzybicze u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii. Mikologia Lekarska 2007; 14: Otrzymano: 11 VII 2008 r. Adres Autora: Łódź, ul. Kopcińskiego 22, Pracownia Mikrobiologii USK nr 1, im. N. Barlickiego, Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
8
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH
PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH DOROTA ROMANISZYN KATEDRA MIKROBIOLOGII UJCM KRAKÓW Zakażenie krwi
Bardziej szczegółowoZakład Mikrobiologii Klinicznej [1]
Zakład Mikrobiologii Klinicznej [1] Dane kontaktowe: Tel. 41 36 74 710, 41 36 74 712 Kierownik: dr n. med. Bonita Durnaś, specjalista mikrobiologii Personel/Kadra: Diagności laboratoryjni: mgr Dorota Żółcińska
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Krystyna Paszko Monitorowanie patogenów alarmowych w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku nowe przepisy i ich konsekwencje dla monitorowania patogenów alarmowych XII Konferencja naukowo-szkoleniowa SHL Stare
Bardziej szczegółowoDiagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz
Diagnostyka mikrobiologiczna zakażeń krwi Paweł Zwierzewicz Diagnostyka mikrobiologiczna sepsy oferta firmy biomerieux Automatyczne analizatory do posiewów krwi Automatyczne analizatory do identyfikacji
Bardziej szczegółowoWpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów
WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Wpływ racjonalnej BYDGOSZCZ antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dr n. med. Joanna Sierzputowska
Bardziej szczegółowoZAKAŻENIA SZPITALNE. Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok
ZAKAŻENIA SZPITALNE Michał Pytkowski Zdrowie Publiczne III rok REGULACJE PRAWNE WHO Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi Rozporządzenie Ministra
Bardziej szczegółowoNowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna
Nowoczesna diagnostyka mikrobiologiczna 1 2 Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne połączenie metod manualnych i automatyzacji Nowoczesne laboratorium mikrobiologiczne To nie tylko sprzęt diagnostyczny,
Bardziej szczegółowoPRACA ORYGINALNA. Andrzej Siwiec. 1 mgr Iwona Kowalska, Centrum Pediatrii im. Jana Pawła II w Sosnowcu. Dyrektor dr nauk. med.
PRACA ORYGINALNA MONITOROWANIE I KONTROLA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH W CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II W SOSNOWCU [PROPHYLAXIS AND INSPECTION OF HOSPITAL INFECTIONS ON CENTRUM PEDIATRII IM. JANA PAWŁA II
Bardziej szczegółowoI. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.
Instrukcja Głównego Inspektora Sanitarnego dotycząca raportowania występowania zakażeń zakładowych i drobnoustrojów alarmowych z dnia 02 stycznia 2012 r. W celu zapewnienia jednolitego sposobu sporządzania
Bardziej szczegółowoZarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu
Zarządzanie ryzykiem Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu Szkolenie Małopolskiego Stowarzyszenia Komitetów i Zespołów
Bardziej szczegółowoZalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase
Zalecenia dotyczące postępowania w przypadku identyfikacji w zakładach opieki zdrowotnej szczepów bakteryjnych Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy typu KPC * * KPC - ang: Klebsiella pneumoniae
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Kontrakty na usługi dla szpitali SIWZ dla badań mikrobiologicznych Danuta Pawlik SP ZOZ ZZ Maków Mazowiecki Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Warunki prawne dotyczące konkursu ofert Ustawa z dnia 15 kwietnia
Bardziej szczegółowoProgram ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2014/2015 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Bardziej szczegółowoPROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa. wprowadzenie
PROKALCYTONINA infekcje bakteryjne i sepsa wprowadzenie CZĘŚĆ PIERWSZA: Czym jest prokalcytonina? PCT w diagnostyce i monitowaniu sepsy PCT w diagnostyce zapalenia dolnych dróg oddechowych Interpretacje
Bardziej szczegółowoSepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie
Sepsa, wstrząs septyczny, definicja, rozpoznanie dr hab. n.med. Barbara Adamik Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu Sepsa, wstrząs septyczny, definicja,
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Najważniejsze zagrożenia epidemiczne w oddziałach dziecięcych w Polsce Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA SZPITAL SPECJALISTYCZNY ŚW. ZOFII W WARSZAWIE FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez
Informacja o aktualnych danych dotyczących oporności na antybiotyki na terenie Unii Europejskiej Październik 2013 Główne zagadnienia dotyczące oporności na antybiotyki przedstawione w prezentowanej broszurze
Bardziej szczegółowoSzpitalna polityka antybiotykowa. Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie
Szpitalna polityka antybiotykowa Agnieszka Misiewska Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Niezwłoczne zdiagnozowanie zakażenia Dobór antybiotykoterapii wstępnejempirycznej Optymalizacji parametrów farmakokinetycznych
Bardziej szczegółowoNarodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r.
Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, 00-725 Warszawa Tel. 022 851-46-70, Fax. 022 841-29-49 www.korld.edu.pl Warszawa, dn. 21.10.2009r. Wytyczne postępowania w przypadku wykrycia szczepów pałeczek
Bardziej szczegółowoZakażenia w Oddziałach Intensywnej Terapii SEPSA Możliwe miejsca zakażenia Czynniki patogenne Bakterie G dodatnie, G ujemne Bakterie beztlenowe Grzyby Wirusy Pierwotniaki Zakażenia szpitalne Występują
Bardziej szczegółowoOporność na antybiotyki w Unii Europejskiej
Podsumowanie danych z 2014 roku o oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net Listopad 2015 Poważne zagrożenie: oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Oporność
Bardziej szczegółowoBadanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała
Badanie mikrobiologiczne płynów z jam ciała Dorota Olszańska Zakład Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologii Infekcyjnej USK w Białymstoku Kierownik Prof. Dr hab. n. med. Elżbieta Tryniszewska Cel badań
Bardziej szczegółowoDiagnostyka molekularna w OIT
Diagnostyka molekularna w OIT B A R B A R A A D A M I K K A T E D R A I K L I N I K A A N E S T E Z J O L O G I I I I N T E N S Y W N E J T E R A P I I U N I W E R S Y T E T M E D Y C Z N Y W E W R O C
Bardziej szczegółowoS YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne. Diagnostyka mikrobiologiczna. Nie dotyczy. 13 Wykłady: 30 h, ćwiczenia 120h;
Załącznik Nr 3 do Uchwały Senatu PUM 14/2012 S YLABUS MODUŁU (PRZEDMIOTU) I nformacje ogólne Kod modułu Rodzaj modułu Wydział PUM Kierunek studiów Specjalność Poziom studiów Forma studiów Rok studiów Nazwa
Bardziej szczegółowoNAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.
NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO 15.12.2017R. LEK. MED. DOROTA KONASZCZUK LUBUSKI PAŃSTWOWY WOJEWÓDZKI INSPEKTOR SANITARNY W GORZOWIE WLKP. Zakażenia
Bardziej szczegółowoWYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU
WYNIKI PUNKTOWEGO BADANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH ZE SZCZEGÓLNYM UWZGLĘDNIENIEM ZAKAŻEŃ MIEJSCA OPEROWANEGO PRZEPROWADZONEGO 2013 ROKU W WSZZ W TORUNIU Ewa Chodakowska WszZ ToruŃ Badanie przeprowadzono w ramach
Bardziej szczegółowoz dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)
Dz.U.05.54.484 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 11 marca 2005 r. w sprawie rejestrów zakażeń zakładowych oraz raportów o występowaniu tych zakażeń (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.) Na podstawie
Bardziej szczegółowoAnna Durka. Opiekun pracy: Dr n. med. Waldemar Machała
Anna Durka Zastosowanie aktywowanego białka C (Xigris) u pacjentów leczonych z powodu ciężkiej sepsy w II Zakladzie Anestezjologii i Intensywnej Terapii USK nr 2 im. WAM w Łodzi. Opiekun pracy: Dr n. med.
Bardziej szczegółowoAnaliza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2016, 68: 39-46 Analiza zakażeń bakteryjnych u pacjentów Oddziału Intensywnej Terapii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego Nr 1 w Łodzi w latach 2002-2015 Bacterial infections in
Bardziej szczegółowoRekomendacje diagnostyczne inwazyjnych zakażeń bakteryjnych nabytych poza szpitalem M. Kadłubowski, A. Skoczyńska, W. Hryniewicz, KOROUN, NIL, 2009
Opracowanie: Marcin Kadłubowski, Anna Skoczyńska, Waleria Hryniewicz Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Diagnostyki Bakteryjnych Zakażeń Ośrodkowego Układu Nerwowego (KOROUN) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoProgram ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2018/2019 SEMESTR LETNI
Program ćwiczeń z mikrobiologii dla studentów III roku Oddziału Analityki Medycznej, rok akademicki 2018/2019 SEMESTR LETNI Wykłady (16 godz.): Środa 12.15-13.45 Ćwiczenia (60 godz.) środa: 9.45-12.00
Bardziej szczegółowoSTRESZCZENIE CEL PRACY
STRESZCZENIE W ostatnich dekadach nastąpił ogromny wzrost występowania zakażeń szpitalnych wywołanych przez Acinetobacter baumannii. Zdecydowany postęp medycyny wraz ze stosowanymi inwazyjnymi zabiegami
Bardziej szczegółowoNumer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2018 Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net Opracowanie: dr n. med. Dorota Żabicka, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoRaport miesięczny czerwiec/2019
CZERWIEC 2019 1. Informacje na temat wystąpienia tendencji i zdarzeń w otoczeniu rynkowym emitenta, które w ocenie emitenta mogą mieć w przyszłości istotne skutki dla kondycji finansowej oraz wyników finansowych
Bardziej szczegółowoNowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii pacjentów
Ełk 11-13 października 2017r. REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ w EŁKU 11-13 października 2017r. Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii
Bardziej szczegółowoANALIZA WYNIKÓW POSIEWÓW KRWI U DZIECI Z ZAŁOŻONYM CEWNIKIEM CENTRALNYM
PRZEGL EPIDEMIOL 2008; 62: 47-53 Anna Delińska-Galińska 1, Elżbieta Arłukowicz 2, Katarzyna Plata-Nazar 1, Grażyna Łuczak 1, Ewa Kozielska 1, Aldona Kotłowska-Kmieć 1, Anna Borkowska 1. ANALIZA WYNIKÓW
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 3/2016 Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej. Dane z monitorowania sieci EARS-Net (listopad 2016) Opracowanie:
Bardziej szczegółowo- podłoża transportowo wzrostowe..
Ćw. nr 2 Klasyfikacja drobnoustrojów. Zasady pobierania materiałów do badania mikrobiologicznego. 1. Obejrzyj zestawy do pobierania materiałów i wpisz jakie materiały pobieramy na: - wymazówki suche. -
Bardziej szczegółowoAnaliza częstości i przyczyn występowania sepsy w różnych jej formach w oddziale intensywnej terapii
Wieder-Huszla Probl Hig Epidemiol S i wsp. 2017, Analiza 98(2): częstości 139-144 i przyczyn występowania sepsy w różnych jej formach w oddziale... 139 Analiza częstości i przyczyn występowania sepsy w
Bardziej szczegółowosalus aegroti, educatio, scientio SZPITAL TRADYCYJNY I INNOWACYJNY
Wykaz kontroli zewnętrznych przeprowadzonych w Szpitalu Klinicznym Przemienienia Pańskiego UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w okresie od 1 stycznia do 31 grudnia 2017 roku Lp. Instytucja kontrolująca
Bardziej szczegółowoX JUBILEUSZOWE OGÓLNOPOLSKIE SYMPOZJUM NAUKOWE
X JUBILEUSZOWE OGÓLNOPOLSKIE SYMPOZJUM NAUKOWE z cyklu: Biofilm tworzony przez drobnoustroje w patogenezie zakażeń Poszukiwanie nowych rozwiązań diagnostycznych i terapeutycznych w ograniczaniu ekspansji
Bardziej szczegółowoPatron medialny: Prof. dr hab. n. med. Anna Przondo-Mordarska Uroczyste powitanie Uczestników, rozpoczęcie Sympozjum
IX OGÓLNOPOLSKIE SYMPOZJUM z cyklu: Biofilm tworzony przez drobnoustroje w patogenezie zakażeń Poszukiwanie nowych rozwiązań diagnostycznych i terapeutycznych w wykrywaniu i eradykacji biofilmu 17 19 listopada
Bardziej szczegółowoPatron medialny: Prof. dr hab. n. med. Anna Przondo-Mordarska Uroczyste powitanie Uczestników, rozpoczęcie Zjazdu
IX OGÓLNOPOLSKIE SYMPOZJUM z cyklu: Biofilm tworzony przez drobnoustroje w patogenezie zakażeń Poszukiwanie nowych rozwiązań diagnostycznych i terapeutycznych w wykrywaniu i eradykacji biofilmu 17 19 listopada
Bardziej szczegółowoPodsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE
Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy Październik 2013 Podsumowanie Celem Europejskiego Badania nt. Rozpowszechnienia Pałeczek Enteriobacteriaceae Wytwarzających
Bardziej szczegółowoŚRODA 4 września 2013
X JUBILEUSZOWE REGIONALNE FORUM MEDYCYNY ZAKAŻEŃ - od teorii do praktyki "PROBLEMY ANTYBIOTYKOTERAPII ZAKAŻEŃ" oraz DZIEŃ DIAGNOSTY LABORATORYJNEGO W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM ŚRODA 4 września 2013
Bardziej szczegółowoPodsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej Dane z monitorowania sieci EARS-Net
EUROPEJSKI DZIEŃ WIEDZY O ANTYBIOTYKACH A European Health Initiative EUROPEJSKIE CENTRUM DS. ZAPOBIEGANIA Podsumowanie najnowszych danych dotyczących oporności na antybiotyki w krajach Unii Europejskiej
Bardziej szczegółowoAKTUALNOÂCI BINET. Nr 10/ Drogie Koleżanki i Koledzy. Inwazyjna choroba meningokokowa w 2015 roku
www.koroun.edu.pl Drogie Koleżanki i Koledzy Witamy serdecznie, oddajemy w Państwa ręce kolejny numer Aktualności BINet. Jest on poświęcony epidemiologii inwazyjnych zakażeń wywoływanych przez Neisseria
Bardziej szczegółowoWIEDZA. Zna podstawy prawne realizacji programu kontroli zakażeń.
Załącznik nr 7 do zarządzenia nr 12 Rektora UJ z 15 lutego 2012 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: Kontrola zakażeń w jednostkach opieki zdrowotnej Typ studiów:
Bardziej szczegółowoPatogeny dolnych dróg oddechowych w zakażeniach pozaszpitalnych
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2011, 63: 333-339 Agnieszka Kiryszewska 1, Adam Antczak 2 Patogeny dolnych dróg oddechowych w zakażeniach pozaszpitalnych Zakład Mikrobiologii Lekarskiej Katedry Immunologii Klinicznej
Bardziej szczegółowoMATERIAŁY Z GÓRNYCH DRÓG ODDECHOWYCH - badanie bakteriologiczne + mykologiczne
CENNIK ZAKŁADU DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ PRACOWNIA MIKROBIOLOGII OBOWIĄZUJĄCY OD DNIA (zgodnie z treścią zarządzenia) (badania prywatne) Lp USŁUGA MATERIAŁ CZAS OCZEKIWANIA CENA BADANIA PODSTAWOWEGO SKIEROWANIE
Bardziej szczegółowoKliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu
Kliniczne i kosztowe skutki stosowania antybiotykoterapii w polskim szpitalu Rafał Niżankowski prof. dr hab. med, EconMed Europe Michał Seweryn dr n ekon, Instytut Zdrowia Publicznego UJ IX Sympozjum EBHC,
Bardziej szczegółowoEWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie
VI KONGRES Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej Poznań, 26 28 września 2013 Polska Sieć Neonatologiczna EWA HELWICH Instytut Matki i Dziecka w Warszawie Nadzór celowany w odniesieniu do najważniejszych
Bardziej szczegółowoŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011
ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011 Światowy Dzień Zdrowia (ang. World Health Day ) obchodzony jest każdego roku 7 kwietnia, w rocznicę założenia Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Corocznie Organizacja
Bardziej szczegółowo18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach. Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na wniosek
Bardziej szczegółowoPodhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu
Wygenerowano: 219-6-25 21:11:11.742564, P-1-17-18 Podhalańska Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Nowym Targu Informacje ogólne Nazwa Zakażenia szpitalne Kod P-1-5a,5 Status Do wyboru Wydział / Instytut
Bardziej szczegółowoCo to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?
Aktualne problemy związane z diagnostyką, leczeniem i rozprzestrzenianiem zakażeń szczepami wielolekoopornymi, a także przygotowania do Światowych Dni Młodzieży to główne tematy narady kierowników oddziałów
Bardziej szczegółowoAnalysis of infectious complications inf children with acute lymphoblastic leukemia treated in Voivodship Children's Hospital in Olsztyn
Analiza powikłań infekcyjnych u dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną leczonych w Wojewódzkim Specjalistycznym Szpitalu Dziecięcym w Olsztynie Analysis of infectious complications inf children with
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
Polityka antybiotykowa w oddziale pediatrycznym Adam Hermann Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych Stowarzyszenie Higieny Lecznictwa Fundacja Instytut Profilaktyki Zakażeń Adam Hermann Stare Jabłonki 05-07.10.2014r.
Bardziej szczegółowoNazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów: doskonalące WIEDZA
Załącznik nr 8 do zarządzenia nr 68 Rektora UJ z 18 czerwca 2015 r. Opis zakładanych efektów kształcenia na studiach podyplomowych Nazwa studiów: KONTROLA ZAKAŻEŃ W JEDNOSTKACH OPIEKI ZDROWOTNEJ Typ studiów:
Bardziej szczegółowoSHL.org.pl SHL.org.pl
NOWE PRZEPISY W SPRAWIE CZYNNIKÓW ALARMOWYCH, REJESTRACJI I RAPORTOWANIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH Dr med. Paweł Grzesiowski STOWARZYSZENIE HIGIENY LECZNICTWA FUNDACJA INSTYTUT PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ 1.03.2012
Bardziej szczegółowoKlebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali
Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali Jak zatrzymać falę zakażeń powodowanych przez drobnoustrój o skrajnej oporności na antybiotyki? Tomasz Ozorowski Analiza faktów FAKT 1. SKRAJNA
Bardziej szczegółowo18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach
18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach Już po raz trzeci, 18 listopada Europa obchodzi Dzień Wiedzy o Antybiotykach (EDWA). Został on ustanowiony w 2008 roku przez Komisję Europejską na
Bardziej szczegółowoZakażenia Candida oraz Aspergillus w świetle nowej listy czynników alarmowych na przykładzie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 w Łodzi
MED. DOŚW. MIKROBIOL., 2012, 64: 245-253 Zakażenia Candida oraz Aspergillus w świetle nowej listy czynników alarmowych na przykładzie Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego nr 1 w Łodzi Candida and Aspergillus
Bardziej szczegółowoObszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 2019
Obszar niepewności technicznej oznaczania lekowrażliwościatu w rekomendacjach EUCAST 19 Dorota Żabicka Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. LekowrażliwościDrobnoustrojów (KORLD) Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii
Bardziej szczegółowoSłowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie.
\ =fi /ą4-* f f l.ui.m9 hi#oad Streszczenie Słowa kluczowe: żółć, złogi żółciowe, kamica żółciowa, zakażenie żółci, bakterie. Wstęp Kamica żółciowa jest szeroko rozpowszechnioną chorobą. Szacuje się, że
Bardziej szczegółowoAnaliza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych - skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń
K o n s u l t a n t K r a j o w y w d z i e d z i n i e m i k r o b i o l o g i i l e k a r s k i e j P r o f. d r h a b. m e d. W a l e r i a H r y n i e w i c z N a r o d o w y I n s t y t u t L e k
Bardziej szczegółowoocena zabezpieczenia kadry pielęgniarskiej Nie dotyczy. jednostki, które należy restruktyzować (podać przyczyny)
Katarzyna Dzierżanowska-Fangrat Warszawa, 15. 02. 2016 Zakład Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej Instytut Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka Aleja Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa 22 815 7270; 22 815
Bardziej szczegółowoDetekcja i identyfikacja drobnoustrojów. oznaczanie lekowrażliwości bakterii
STRESZCZENIE W medycznych laboratoriach mikrobiologicznych do oznaczania lekowrażliwości bakterii stosowane są systemy automatyczne oraz metody manualne, takie jak metoda dyfuzyjno-krążkowa i oznaczanie
Bardziej szczegółowoDefinicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA 2015-04-23
Definicja INFEKCYJNE ZAPALENIE WSIERDZIA II KATEDRA KARDIOLOGII CM UMK 2014 Wewnątrznaczyniowe zakażenie obejmujące struktury serca (np. zastawki, wsierdzie komór i przedsionków), duże naczynia krwionośne
Bardziej szczegółowoDane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.
Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata 2016-2020 EARS-Net (do 2010
Bardziej szczegółowoProjekt Alexander w Polsce w latach
Projekt Alexander w Polsce w latach 1996-2008 NaduŜywanie antybiotyków i chemioterapeutyków oraz ich niewłaściwe stosowanie doprowadziło do globalnego zagroŝenia, jakim jest powstawanie i szerzenie się
Bardziej szczegółowoRAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.
RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA 25.04.2017 R. OCENA SKUTECZNOŚCI MIKROBIOBÓJCZEJ URZĄDZENIA INDUCT 750 FIRMY ACTIVTEK WOBEC PAŁECZEK KLEBSIELLA PNEUMONIAE W POWIETRZU Wykonawcy:
Bardziej szczegółowoNazwa i typ aparatu:.. Lp. Opis parametru Kryterium Parametr wymagany
Załącznik nr 3. Aparat do detekcji wzrostu drobnoustrojów z krwi i płynów ustrojowych Parametry graniczne. Nazwa i typ aparatu:.. Lp. Opis parametru Kryterium Parametr wymagany Parametr oferowany 1 Hodowla
Bardziej szczegółowoETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH
PRACA ORYGINALNA ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH 2015 2017 ETIOLOGY OF HOSPITAL INFECTIONS REGISTERED IN UNIVERSITY HOSPITAL NO. 2 IN BYDGOSZCZ
Bardziej szczegółowoNajczęściej zadawane pytania na temat sepsy. Opracowane przez: M.Kadłubowski, W.Hryniewicz
Najczęściej zadawane pytania na temat sepsy Opracowane przez: M.Kadłubowski, W.Hryniewicz Co to jest sepsa? Sepsa (posocznica) nie jest chorobą, jest zespołem objawów organizmu pojawiających się w odpowiedzi
Bardziej szczegółowoSytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim
Sytuacja epidemiologiczna w zakresie zakażeń szpitalnych, w województwie opolskim { Opole, dnia 22.10.2014r. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Opolu CO WIEMY o zakażeniach szpitalnych? Ustawa
Bardziej szczegółowoHarmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5
Harmonogram zajęć z Mikrobiologii z parazytologią i Immunologii dla studentów II roku kierunku lekarskiego WL 2018/2019 GRUPA 5 GRUPY ĆWICZENIOWE 51, 52 : 8.00-10.30 Wtorek: 17.00-19.30 Data Godzina Rodzaj
Bardziej szczegółowoZapalenia płuc u dzieci. Joanna Lange
Zapalenia płuc u dzieci Joanna Lange choroba przebiegająca z dusznością, gorączką oraz różnymi objawami osłuchowymi, potwierdzona (zgodnie z definicją kliniczno - radiologiczną) lub nie (zgodnie z definicją
Bardziej szczegółowoOcena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych w Szpitalu Wojewódzkim nr 2 w Rzeszowie w latach
Wydawnictwo UR 28 ISSN 173-3524 Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego Rzeszów 29, 1, 7 77 Krzysztof Golec, Łukasz Golec, Jolanta Gruszecka Ocena flory bakteryjnej izolowanej od chorych hospitalizowanych
Bardziej szczegółowoOdpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów
Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów Interpretacja klinicznych wartości granicznych oznaczania lekowrażliwości drobnoustrojów zgodnie z
Bardziej szczegółowo1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz:
Ćwiczenie 2 2018/19 1. Wykonanie preparatów bezpośrednich i ich ocena: 1a. Wykonaj własny preparat bezpośredni ze śliny Zinterpretuj i podkreśl to co widzisz: obecność nabłonków, leukocytów, pałeczek Gram(+),
Bardziej szczegółowoInwazyjna choroba meningokokowa. Posocznica (sepsa) meningokokowa
Inwazyjna choroba meningokokowa Posocznica (sepsa) meningokokowa Sepsa, posocznica, meningokoki to słowa, które u większości ludzi wzbudzają niepokój. Każdy z nas: rodzic, opiekun, nauczyciel, dorosły
Bardziej szczegółowoLeczenie przeciwdrobnoustrojowe - wytyczne postępowania w neutropenii
Leczenie przeciwdrobnoustrojowe - wytyczne postępowania w neutropenii Zakażenia są częstym powikłaniem i główną przyczyną zgonów pacjentów z nowotworami zarówno krwi jak i narządów litych. Wynikają one
Bardziej szczegółowo9/29/2018 Template copyright
2015 9/29/2018 Template copyright 2005 www.brainybetty.com 1 Profilaktyka okołooperacyjna Cel zmniejszenie ryzyka zakażenia miejsca operowanego (ZMO) - zredukowanie śródoperacyjnego obciążenia drobnoustrojami
Bardziej szczegółowoAntybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy
Antybiotyk oryginalny czy generyk? Czy rzeczywiście nie ma różnicy Agnieszka Misiewska-Kaczur Szpital Śląski w Cieszynie Czynniki wpływające na skuteczność antybiotykoterapii Miejsce infekcji Ciężkość
Bardziej szczegółowoCZĘŚĆ TEORETYCZNA. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa.
Ćwiczenie 3 CZĘŚĆ TEORETYCZNA 1. Pseudomonas sp. Rodzaj Pseudomonas obejmuje 200 gatunków najważniejszy Pseudomonas aerugonosa. Pseudomonas aeruginosa Epidemiologia - szeroko rozpowszechniony w przyrodzie
Bardziej szczegółowoWYTYCZNE W-0018_001 WYTYCZNE WYDAWANIA RAPORTÓW Z BADAŃ MIKROBIOLOGICZNYCH. Data wprowadzenia: 10-10-2010
WYDAWANIA RAPORTÓW Z BADAŃ Data wprowadzenia: 1 / 6 Nazwisko Stanowisko Data Podpis Opracował Tadeusz Gadomski Kierownik 10.10.2010 ZaakceptowałBożena Szelągowska Pełnomocnik ds. Zarządzania Jakością 10.10.2010
Bardziej szczegółowoBadanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów
Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów Uwaga: z pytaniami dotyczącymi informacji zawartych w tej ulotce, należy zwracać się do lekarza prowadzącego lub pielęgniarki. Czym jest CPE W
Bardziej szczegółowoOchrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu
AktualnoŚci Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków Numer 2/2014 Raport Światowej Organizacji Zdrowia nt. Oporności Drobnoustrojów (kwiecień 2014) wybrane najważniejsze wnioski nt. monitorowania antybiotykooporności
Bardziej szczegółowoOcena wybranych wskaźników chorobotwórczości grzybów z rodzaju Candida wyizolowanych od pacjentów chirurgicznych.
Ocena wybranych wskaźników chorobotwórczości grzybów z rodzaju Candida wyizolowanych od pacjentów chirurgicznych. Wstęp Rodzaj Candida obejmuje ponad 150 gatunków grzybów, występujących w środowisku nieożywionym,
Bardziej szczegółowoPrzedmiot : Mikrobiologia
UNIWERSYTET MEDYCZNY W BIAŁYMSTOKU ZAKŁAD MIKROBIOLOGII 15-222 Białystok, ul. A. Mickiewicza 2C tel. / fax 085 748 5562 II Rok Wydział Lekarski - Kierunek Lekarski Przedmiot : Mikrobiologia Semestr letni
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 1. Ekosystem jamy ustnej
Ćwiczenie 1. Ekosystem jamy ustnej Imię i nazwisko studenta: 1. Wykonaj 2 preparaty bezpośrednie i opisz/ narysuj dokładnie wszystkie elementy danej ontocenozy, jakie widzisz w mikroskopie. - z błony śluzowej
Bardziej szczegółowoUCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013
UCHWAŁA Nr XXXIII/332/2013 Rady Miejskiej w Nowym Warpnie z dnia 26 września 2013 r. w sprawie realizacji w 2013 roku Programu profilaktycznego przeciwko zakażeniom pneumokokowym wśród dzieci po 2 r.ż.
Bardziej szczegółowoInterpretacja wg EUCAST S-wrażliwy I-średniowrażliwy R - oporny
Ćwiczenie 1 2016/17 1. Odczytaj przygotowane antybiogramy metodą dyfuzyjno-krążkową wg następującego schematu: Badany szczep -. Nazwa antybiotyku/chemioter apeutyku Strefa - mm Interpretacja wg EUCAST
Bardziej szczegółowoFAX : (22) 488 37 70 PILNE
KARTA ZAPALENIA OTRZEWNEJ Nr Przypadku Baxter: Data raportu:... Data otrzymania informacji przez Baxter:... (wypełnia Baxter) (wypełnia Baxter) Proszę wypełnić poniższe pola i odesłać faxem do: Baxter
Bardziej szczegółowoStreszczenie Celem pracy Materiał :
Streszczenie Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych (ż.p.d.) umożliwia długotrwałe i prawie normalne życie chorym którzy do niedawna ginęli śmiercią głodową. Najgroźniejszym powikłaniem jest odcewnikowe
Bardziej szczegółowoĆwiczenie 1. Ekosystem jamy ustnej
Ćwiczenie 1. Ekosystem jamy ustnej Imię i nazwisko studenta: 1. Pobierz wymaz z jamy ustnej według instrukcji podanej przez asystenta ( z grzbietu języka, błony śluzowej policzka ). Podaj rodzaj podłoża
Bardziej szczegółowoWyroby medyczne jako wsparcie w kontroli zakażeń na sali operacyjnej Endotoksyny w rękawicach chirurgicznych
Wyroby medyczne jako wsparcie w kontroli zakażeń na sali operacyjnej Endotoksyny w rękawicach chirurgicznych Małopolskie Stowarzyszenie Komitetów i Zespołów ds. Zakażeń Szpitalnych Kinga Przygoda, Kraków
Bardziej szczegółowoANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO
ANTYBIOTYKOOPORNOŚĆ: ZAGROŻENIE DLA ZDROWIA PUBLICZNEGO materiał prasowy Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach i Światowego Tygodnia Wiedzy o Antybiotykach Antybiotyki jeszcze do niedawna były najskuteczniejszą
Bardziej szczegółowo