ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

Transkrypt

1 Dz.U zm. Dz.U ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej (Dz. U. z dnia 31 sierpnia 2009 r.) Na podstawie art. 31d ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm. 2) ) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa: 1) wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej, zwanych dalej "świadczeniami gwarantowanymi"; 2) poziom finansowania przejazdu środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą". 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: 1) dostęp - zapewnienie realizacji świadczeń gwarantowanych w innym miejscu udzielania świadczeń lub lokalizacji niż ta, w której świadczenia te są udzielane; 2) gabinet, zakład rehabilitacji lub fizjoterapii - pomieszczenie, w którym są udzielane świadczenia gwarantowane w warunkach ambulatoryjnych; 3) lekarz specjalista - lekarza, który posiada specjalizację II stopnia lub tytuł specjalisty w określonej dziedzinie medycyny; 4) lekarz w trakcie specjalizacji - lekarza, który ukończył co najmniej drugi rok specjalizacji, a w przypadku lekarza realizującego świadczenia gwarantowane w oddziale stacjonarnym - lekarza, który rozpoczął specjalizację; 5) lokalizacja - budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym

2 adresem, w których jest zlokalizowane miejsce udzielania świadczeń gwarantowanych; 6) porada lekarska rehabilitacyjna - świadczenie gwarantowane udzielane w warunkach ambulatoryjnych lub domowych przez lekarza ze specjalizacją I stopnia lub lekarza specjalistę, lub lekarza w trakcie specjalizacji; 7) zabieg fizjoterapeutyczny - świadczenie gwarantowane udzielane w cyklach odpowiadających potrzebom zdrowotnym świadczeniobiorcy objętego leczeniem rehabilitacyjnym lub fizjoterapeutycznym Wykaz oraz warunki realizacji świadczeń gwarantowanych określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. 2. Świadczenia gwarantowane są udzielane zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z wykorzystaniem metod diagnostyczno-terapeutycznych innych niż stosowane w medycynie niekonwencjonalnej, ludowej lub orientalnej. 4. Świadczenia gwarantowane są realizowane w warunkach: 1) ambulatoryjnych, które obejmują: a) lekarską ambulatoryjną opiekę rehabilitacyjną, realizowaną przez poradę lekarską rehabilitacyjną, b) fizjoterapię ambulatoryjną realizowaną przez: wizytę fizjoterapeutyczną, zabieg fizjoterapeutyczny; 2) domowych, które obejmują: a) poradę lekarską rehabilitacyjną, b) fizjoterapię domową realizowaną przez: wizytę fizjoterapeutyczną, zabieg fizjoterapeutyczny; 3) ośrodka lub oddziału dziennego, które obejmują: a) rehabilitację ogólnoustrojową, b) rehabilitację dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego, c) rehabilitację słuchu i mowy, d) rehabilitację wzroku, e) rehabilitację kardiologiczną, f) rehabilitację pulmonologiczną z wykorzystaniem metod subterraneoterapii; 4) stacjonarnych, które obejmują: a) rehabilitację ogólnoustrojową, b) rehabilitację neurologiczną, c) rehabilitację pulmonologiczną,

3 d) rehabilitację kardiologiczną Porada lekarska rehabilitacyjna, o której mowa w 4 pkt 1 lit. a i pkt 2 lit. a, udzielana dorosłym i dzieciom, obejmuje: 1) ogólną ocenę stanu zdrowia - badanie lekarskie; 2) skierowanie na konsultację i badania dodatkowe; 3) określenie zakresu ruchu w stawach; 4) test czynnościowy; 5) ocenę aktywności ruchowej; 6) ocenę czucia powierzchownego i głębokiego; 7) ocenę odruchów ścięgnisto-okostnowych; 8) pomiar długości kończyn i obwodów; 9) ocenę chodu i lokomocji; 10) ocenę samoobsługi i samodzielności; 11) ocenę deformacji i zniekształceń; 12) punkcje lecznicze i iniekcje dostawowe; 13) zlecenie na wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi oraz inne zlecenia i wnioski; 14) zaplanowanie postępowania rehabilitacyjnego (ustalenie programu usprawnienia leczniczego); 15) skierowanie na fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe; 16) końcową ocenę procesu usprawniania. 2. Porada lekarska rehabilitacyjna, o której mowa w 4 pkt 1 lit. a i pkt 2 lit. a, udzielana noworodkom i niemowlętom obejmuje czynności wymienione w ust. 1 oraz: 1) ocenę rozwoju psychoruchowego; 2) ocenę rozwoju neurofizjologicznego; 3) pomiary antropometryczne; 4) ocenę deformacji, cech dyzmorfii i ograniczeń zakresu ruchu w stawach kończyn górnych i dolnych; 5) ocenę percepcji wzrokowej i słuchowej oraz kontaktu emocjonalnego z otoczeniem. 3. Wizyta fizjoterapeutyczna, o której mowa w 4 pkt 1 lit. b tiret pierwsze i pkt 2 lit. b tiret pierwsze, obejmuje: 1) zaplanowanie postępowania fizjoterapeutycznego stanowiącego integralną część fizjoterapii, które realizuje cel skierowania na rehabilitację i jest zgodne z tym skierowaniem; 2) ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy przed rozpoczęciem rehabilitacji lub fizjoterapii; 3) badanie czynnościowe narządu ruchu lub inne badanie konieczne do

4 ustalenia planu rehabilitacji; 4) końcową ocenę i opis stanu funkcjonalnego świadczeniobiorcy po zakończeniu rehabilitacji lub fizjoterapii; 5) udzielenie świadczeniobiorcy zaleceń co do dalszego postępowania rehabilitacyjnego Świadczenia gwarantowane, o których mowa w 4 pkt 2, są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego poruszania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców udzielających świadczeń gwarantowanych, o których mowa w 4 pkt 1, a wymagają rehabilitacji lub fizjoterapii. 2. Zabieg fizjoterapeutyczny, o którym mowa w 4 pkt 2 lit. b tiret drugie, jest udzielany świadczeniobiorcom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanymi: 1) ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stanami po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych mózgu, urazach) - przez okres do 12 miesięcy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu; 2) ciężkimi uszkodzeniami centralnego i obwodowego układu nerwowego odpowiadającymi 5. stopniowi skali oceny stopnia inwalidztwa, zwanej dalej "skalą opartą na skali Rankina"; warunku otrzymania 5. stopnia skali opartej na skali Rankina nie stosuje się do dzieci do ukończenia 18. roku życia; 3) uszkodzeniem rdzenia kręgowego - przez okres do 12 miesięcy od dnia powstania uszkodzenia rdzenia kręgowego; 4) chorobami przewlekle postępującymi, w szczególności: miopatiami, chorobą Parkinsona, zapaleniem wielomięśniowym, rdzeniowym zanikiem mięśni, guzami mózgu, procesami demielinizacyjnymi, kolagenozami, przewlekłymi zespołami pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów; 5) chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych, po zabiegach endoprotezoplastyki stawu przez okres do 6 miesięcy od dnia wykonania operacji; 6) urazami kończyn dolnych - przez okres do 6 miesięcy od dnia powstania urazu; 7) osobom w stanie wegetatywnym lub apalicznym. 3. Skalę opartą na skali Rankina określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. 6a. 1. Wykaz procedur medycznych oraz wykaz jednostek chorobowych charakteryzujących świadczenia gwarantowane są określone w załączniku nr 3 do rozporządzenia.

5 2. Wykaz świadczeń gwarantowanych, które są udzielane po spełnieniu dodatkowych warunków ich realizacji, jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia. 7. Świadczenia gwarantowane, o których mowa w 4 pkt 3, są udzielane świadczeniobiorcom, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a którzy nie wymagają całodobowego nadzoru medycznego Świadczenia gwarantowane, o których mowa w 4 pkt 4, są udzielane świadczeniobiorcom, którzy ze względu na kontynuację leczenia wymagają stosowania kompleksowych świadczeń rehabilitacyjnych oraz całodobowego nadzoru lekarskiego i pielęgniarskiego. 2. Kwalifikację świadczeniobiorcy do rehabilitacji neurologicznej, o której mowa w 4 pkt 4 lit. b, przeprowadza się na podstawie oceny stanu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem istniejących skal medycznych W zakresie koniecznym do wykonania świadczeń gwarantowanych świadczeniodawca zapewnia świadczeniobiorcy nieodpłatnie: 1) badania diagnostyczne; 2) leki i wyroby medyczne oraz środki pomocnicze. 2. Przejazd środkami transportu sanitarnego w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy jest finansowany w 40 % ze środków publicznych w przypadku: 1) chorób krwi i narządów krwiotwórczych, 2) chorób nowotworowych, 3) chorób oczu, 4) chorób przemiany materii, 5) chorób psychicznych i zaburzeń zachowania, 6) chorób skóry i tkanki podskórnej, 7) chorób układu krążenia, 8) chorób układu moczowo-płciowego, 9) chorób układu nerwowego, 10) chorób układu oddechowego, 11) chorób układu ruchu, 12) chorób układu trawiennego, 13) chorób układu wydzielania wewnętrznego, 14) chorób zakaźnych i pasożytniczych,

6 15) urazów i zatruć, 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekształceń i aberracji chromosomowych - gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, że świadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poruszania się bez stałej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze środków transportu publicznego pomocy innej osoby lub środka transportu publicznego dostosowanego do potrzeb osób niepełnosprawnych. 9a. Świadczeniodawca niespełniający warunków realizacji świadczeń gwarantowanych określonych w rozporządzeniu, z którym przed dniem 1 stycznia 2010 r.: 1) zawarto umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na okres dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2009 r. lub 2) przedłużono okres obowiązywania umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 4 ustawy z dnia 25 września 2009 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 178, poz. 1374) - może realizować świadczenia gwarantowane na warunkach określonych w tej umowie, w okresie jej obowiązywania, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2010 r. 10. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 31 sierpnia 2009 r. 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz i Nr 237, poz oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918 i Nr 118, poz ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK Nr 1 WYKAZ ORAZ WARUNKI REALIZACJI ŚWIADCZEŃ

7 GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU REHABILITACJI LECZNICZEJ Lp. Nazwa świadczenia gwarantowanego Warunki reali realizowane w warunkach ambulatoryjnych: Warunki lokalowe wspólne: 1) przy wejściu do obiektu znajdują niepełnosprawnych ruchowo; 2) w węzłach sanitarnych dla świadc 3) w obiekcie znajduje się co najmn świadczeniobiorców, dostosowane do 4) w budynkach wielokondygnacyjn (z wyjątkiem schodołazów), umożliw ruchowo, w tym poruszającym się na udzielane na kondygnacji innej niż pa a) lekarska ambulatoryjna opieka rehabilitacyjna: 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo porada lekarska rehabilitacyjna 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilita fizykalnej i balneoklimatologii, lub 3) lekarz w trakcie specjalizacji w d medycyny fizykalnej, lub 4) lekarz specjalista w dziedzinie ch urazowo-ortopedycznej, lub ortopedi ruchu, lub lekarz specjalista reumato - udziela świadczeń w wymiarze co etatu przeliczeniowego). 2. Inne warunki: Skierowanie do poradni rehabilitacy zdrowotnego. 3. Czas pracy poradni:

8 Poradnia jest czynna co najmniej 2 godzinach b) fizjoterapia ambulatoryjna: Zasady udzielania: 1) fizjoterapia ambulatoryjna odbyw 2) w cyklu terapeutycznym do 10 dn przysługuje nie więcej niż 5 zabiegów 3) usprawnianie dzieci z uszkodzeni 18. roku życia w formie ambulatoryjn może odbywać się na podstawie jedn specjalistycznej, w którym zlecony cy zabiegowych i 5 zabiegów dziennie; 4) świadczenia udzielane w fizjotera co najmniej magistra fizjoterapii, z w - wizyta fizjoterapeutyczna Wymagania dotyczące personelu: os fizjoterapii na zasadach określonych w dziedzinach mających zastosowani rehabilitacji ruchowej II stopnia, zwa - zabieg fizjoterapeutyczny: 1. Wymagania dotyczące personelu: kinezyterapia indywidualna praca ze świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia nie więcej niż 2 razy dziennie 1) zabieg fizjoterapeutyczny wykonu a) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 19 ze standardami kształcenia określony lub magistra na tym kierunku, b) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia ruchowa i uzyskała tytuł magistra na c) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia Fizycznego i uzyskała tytuł magistra dziedzinie rehabilitacji ruchowej, ćwiczenia wspomagane - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut pionizacja ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut d) rozpoczęła przed dniem 1 styczni kierunku wychowanie fizyczne i uzy ramach studiów dwuletnią specjalizac ruchowej, potwierdzoną legitymacją leczniczej, e) rozpoczęła przed dniem 1 styczni fizyczne i uzyskała tytuł magistra na specjalizacyjny z rehabilitacji,

9 ćwiczenia izometryczne - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut nauka czynności lokomocji - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut wyciągi inne formy usprawniania (kinezyterapia) - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut f) ukończyła szkołę policealną public publicznej i uzyskała tytułu zawodow - zwana dalej "osobą prowadzącą fiz 2) personel realizujący zabiegi masaż a) osoba prowadząca fizjoterapię, b) osoba, która uzyskała dyplom tec policealnej publicznej lub niepubliczn "masażystą"; ćwiczenia grupowe ogólnousprawniające (nie więcej niż 10 świadczeniobiorców na 1 terapeutę) masaż masaż suchy - częściowy- minimum 20 minut na jednego świadczeniobiorcę, w tym minimum 15 minut czynnego masażu masaż limfatyczny ręczny - leczniczy 3) personel realizujący zabiegi kriot fizjoterapii. 2. Wyposażenie w gabinecie, zakład 1) wyposażenie do zabiegów kinezy świadczeń: a) wyposażenie sali kinezyterapii: stó gimnastyczne, b) rotory do ćwiczeń kończyn górny masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy masaż podwodny - hydropowietrzny (nie obejmuje urządzeń jaccuzi) masaż podwodny miejscowy c) UGUL lub inny system spełniający d) stół lub tablica do ćwiczeń manual 2) wyposażenie do zabiegów fizykot świadczeń: a) zestaw do elektroterapii z osprzęte małej i średniej częstotliwości, masaż podwodny całkowity masaż mechaniczny (nie obejmuje urządzeń typu fotele masujące, maty masujące itp.) galwanizacja jonoforeza elektrolecznictwo b) lampa IR lub IR/UV, c) zestaw do magnetoterapii, d) zestaw do ultradźwięków (nie dot rzecz dzieci), e) zestaw do biostymulacji laserowe 3. Wymagany zakres wykonywanyc 1) fizykoterapeutycznych:

10 kąpiel czterokomorowa a) elektroterapia, kąpiel elektryczna - wodna całkowita elektrostymulacja tonoliza prądy diadynamiczne prądy interferencyjne prądy TENS prądy TRAEBERTA prądy KOTSA ultradźwięki miejscowe ultrafonoforeza b) światłolecznictwo, c) leczenie zmiennym polem elektrom d) ultradźwięki (nie dotyczy ośrodkó e) laseroterapia; 2) kinezyterapeutycznych: a) ćwiczenia bierne, czynno-bierne, przez osobę prowadzącą fizjoterapię, b) ćwiczenia różne: czynne w odciąż czynne z oporem, izometryczne, c) nauka czynności lokomocyjnych, d) zabiegi z użyciem wyciągów. 4. Wymagane warunki dotyczące po 1) zabiegi światłolecznictwa i elektro pomieszczeniach (boksach), posiadaj umożliwiających stosowanie wspólne leczenie polem elektromagnetycznym impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości diatermia krótkofalowa, mikrofala impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości światłolecznictwo i ciepłolecznictwo naświetlanie promieniami IR, UV - miejscowe 2) diatermie krótkofalowe i mikrofal pomieszczeniach (boksach), odpowie oddziaływaniem promieniowania elek 3) sala do kinezyterapii powinna sta 4) gabinet masażu powinien stanow realizowane). 5. Wymagane wyposażenie do zabie świadczenie jest udzielane w lokaliza 1) wieloosobowa komora kriogenicz temperatur od -120 C do -150 C, z zabiegu; laseroterapia - skaner laseroterapia punktowa 2) gabinet wyposażony w zestaw do

11 okłady parafinowe 3) wyposażenie sali kinezyterapii: s gimnastyczne, w miejscu udzielania ś kąpiel wirowa kończyn hydroterapia inne kąpiele - wirowa w tanku natrysk biczowy, szkocki, stały płaszczowy, inne natryski krioterapia 4) cykloergometr - nie mniej niż 2 s Jednemu świadczeniobiorcy przysług okresie roku kalendarzowego. 6. Wymagane wyposażenie, jeżeli d 1) wanny do masażu wirowego kończ 2) zestaw do kriostymulacji parami 3) urządzenie wytwarzające impulsow krioterapia - zabieg w kriokomorze; jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów 7. Inne warunki: Skierowanie na fizjoterapię w warunk zdrowotnego, z zastrzeżeniem że w p postawy kwalifikującej się do rehabili przyczyną są wady postawy, skierow zdrowotnego będący specjalistą reha rehabilitacji w chorobach narządu ruc urazowo-ortopedycznej, lub ortopedi ruchu, lub lekarzem ze specjalizacją chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub re specjalizacji z rehabilitacji medyczne w kriokomorze w ciągu roku kalendarzowego krioterapia - miejscowa (pary azotu) okłady z borowiny - ogólne balneoterapia okłady z borowiny - miejscowe kąpiel borowinowa, solankowa, kwasowęglowa, siarczkowo-siarkowodorowa, w suchym CO 2 fango Świadczeniobiorca powinien zarejes rehabilitacji lub fizjoterapii nie późnie cykl zabiegów powinno zawierać: 1) pieczęć nagłówkową z numerem wojewódzkiego Narodowego Fundusz

12 2) imię, nazwisko, adres zamieszka przypadku braku numeru PESEL, num 3) rozpoznanie w języku polskim; 4) kod jednostki chorobowej według 5) opis dysfunkcji narządu ruchu, de na rehabilitację; 6) choroby przebyte i współistniejąc metal w ciele pacjenta, przyjmowanie proces rehabilitacji; 7) zlecone zabiegi fizjoterapeutyczn (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególn 8) pieczęć i podpis lekarza kierujące 8. Czas pracy gabinetu, zakładu reh lub fizjoterapii jest czynny co najmni tym co najmniej 2 dni w godzinach 1 2 realizowane w warunkach domowych: a) porada lekarska rehabilitacyjna Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, fizjoterapii i balneoklimatologii, lub b balneologii, lub balneologii i medycyn 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji balneoklimatologii, lub 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej, lub 4) lekarz specjalista w dziedzinie chir urazowo-ortopedycznej, lub ortopedi ruchu, lub lekarz specjalista reumato b) fizjoterapia domowa: Czas trwania rehabilitacji realizowan świadczeniobiorcy wynosi do 80 dni z 5 zabiegów dziennie. W przypadku uz osiągnięcia celu leczniczego czas trwa lekarza zlecającego zabiegi, za pisem wojewódzkiego Narodowego Fundusz - wizyta fizjoterapeutyczna Wymagania dotyczące personelu: sp - zabieg fizjoterapeutyczny 1. Wymagania dotyczące personelu:

13 kinezyterapia 1) zabieg fizjoterapeutyczny: osoba 2) personel realizujący zabiegi masaż indywidualna praca ze świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) - nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia 1 raz dziennie ćwiczenia wspomagane - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut pionizacja ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut ćwiczenia czynne wolne i czynne z oporem - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut ćwiczenia izometryczne - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut nauka czynności lokomocji - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut wyciągi inne formy usprawniania (kinezyterapia) - czas trwania zabiegu - minimum 15 minut masaż masaż suchy - częściowy - minimum 20 minut na jednego pacjenta, w tym minimum 15 minut czynnego masażu masaż limfatyczny ręczny - leczniczy masaż limfatyczny mechaniczny - leczniczy elektrolecznictwo 2. Wyposażenie świadczeniodawcy: 1) przenośny zestaw do elektroterapi prowadzące fizjoterapię; 2) przenośny zestaw do biostymulacj prowadzące fizjoterapię; 3) pomieszczenie biurowe z telefone 4) pomieszczenie magazynowe na lek 3. Inne warunki: 1) skierowanie na rehabilitację jest zdrowotnej lub innego lekarza ubezp a) specjalistę w dziedzinie: - rehabilitacji w chorobach narządu rehabilitacji medycznej, - medycyny fizykalnej i balneoklima balneoklimatologii i medycyny fizyka fizykalnej, - reumatologii, - neurologii, - neurochirurgii lub neurochirurgii i n - chirurgii lub chirurgii ogólnej, - chirurgii ortopedycznej lub chirurg traumatologii, lub ortopedii i traumat b) lekarza ze specjalizacją I stopnia - rehabilitacji w chorobach narządu rehabilitacji medycznej, - medycyny fizykalnej i balneoklimat - neurologii, - neurochirurgii, - chirurgii ogólnej, - ortopedii i traumatologii, lub c) lekarza w trakcie specjalizacji w d

14 galwanizacja - rehabilitacji medycznej, - balneologii i medycyny fizykalnej, jonoforeza elektrostymulacja tonoliza prądy diadynamiczne - reumatologii, - neurologii, - neurochirurgii, - chirurgii ogólnej, - ortopedii i traumatologii narządu ru 2) świadczeniobiorca powinien zarej jego wystawienia; prądy interferencyjne prądy TENS prądy TRAEBERTA prądy KOTSA ultradźwięki miejscowe ultrafonoforeza leczenie polem elektromagnetycznym impulsowe pole magnetyczne niskiej częstotliwości światłolecznictwo i ciepłolecznictwo naświetlanie promieniami IR,UV - miejscowe laseroterapia - skaner 3) skierowanie na cykl zabiegów pow a) pieczęć nagłówkową z numerem wojewódzkiego Narodowego Fundusz b) imię, nazwisko, adres zamieszkan przypadku braku numeru PESEL - nu c) rozpoznanie w języku polskim, d) kod jednostki chorobowej według e) opis dysfunkcji narządu ruchu, de przyczyny kierowania na rehabilitac f) choroby przebyte i współistniejące metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć isto g) liczbę zleconych zabiegów fizjote ewentualnej strony (prawa, lewa) ora h) pieczęć i podpis lekarza kierujące laseroterapia punktowa balneoterapia okłady z borowiny - miejscowe zabiegi fizykoterapeutyczne

15 3 realizowane w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego: Warunki lokalowe wspólne: 1) przy wejściu do obiektu znajdują s niepełnosprawnych ruchowo; 2) w węzłach sanitarnych dla świadcz 3) w obiekcie znajduje się co najmn świadczeniobiorców, dostosowane do 4) w budynkach wielokondygnacyjny (z wyjątkiem schodołazów), umożliw ruchowo, w tym poruszającym się na udzielane na kondygnacji innej niż pa a) rehabilitacja ogólnoustrojowa, w tym rehabilitacja dla określonej grupy pacjentów, w szczególności po mastektomii, ze stwardnieniem rozsianym, dysfunkcją ręki 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii, lub 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 4) specjalista w dziedzinie fizjoterapi wymiarze co najmniej 1 etatu przelic oraz osoba prowadząca fizjoterapię. 2. Personel realizujący zabiegi masaż 3. Wyposażenie świadczeniodawcy: 1) sala dla świadczeniobiorców do wy wydzielone pomieszczenie zamknięte 2) gabinet kinezyterapii - wymagany a) wyposażenie sali kinezyterapii: stó gimnastyczne, b) rotory do ćwiczeń kończyn górnyc c) UGUL lub inny system spełniający d) stół lub tablica do ćwiczeń manual 3) gabinet fizykoterapii - wymagany a) zestaw do elektroterapii z osprzęte b) lampa IR lub IR/UV, c) zestaw do magnetoterapii, d) zestaw do ultradźwięków (z wyłąc 18. roku życia), e) zestaw do biostymulacji laserowej 4) wymagane wyposażenie do zabieg dane świadczenie jest realizowane: a) wieloosobowa komora kriogeniczn temperatur od -120 C do -150 C, z zabiegu, b) gabinet wyposażony w zestaw do

16 c) wyposażenie sali kinezyterapii: st gimnastyczne w miejscu udzielania ś d) cykloergometr - nie mniej niż 2 st 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu 5) wymagane wyposażenie, jeżeli da a) wanny do masażu wirowego kończ b) zestaw do kriostymulacji parami a 4. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację ogólnou 1) urazowo-ortopedycznego; 2) chirurgicznego; 3) neurochirurgicznego; 4) reumatologicznego; 5) chorób wewnętrznych; 6) onkologicznego; 7) urologicznego; 8) rehabilitacji ogólnoustrojowej, neu 9) ginekologicznego lub 10) lekarza poradni rehabilitacyjnej, reumatologicznej; 11) lekarza podstawowej opieki zdrow 5. Czas pracy ośrodka lub oddziału d Ośrodek lub oddział dzienny jest czyn godzin dziennie, w tym co najmniej 2 6. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji ogólnoustro dziennego wynosi dla jednego świadc dziennie u każdego świadczeniobiorcy uzasadnionym względami medycznym trwania rehabilitacji może zostać prze za pisemną zgodą dyrektora właściwe Zdrowia. 7. Wymagania dotyczące rehabilitacji Rehabilitacja dla określonej grupy św następujących informacji: 1) wskazania medycznego według IC 2) zakresu, rodzaju, częstotliwości pl 3) czasu trwania rehabilitacji; 4) kryteriów oceny zakończenia reha 5) metody oceny skuteczności rehabi 6) szczegółowego rachunku kosztów b) rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w

17 lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilita 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi 4) lekarz specjalista w dziedzinie neu - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 5) magister fizjoterapii - udziela świa przeliczeniowego (równoważnik 1 eta 6) osoba prowadząca fizjoterapię, po metod usprawniania dzieci z zaburze neurorozwojowej - udziela świadczeń (równoważnik 1 etatu przeliczeniowe 7) magister psychologii lub psycholog klinicznej - udziela świadczeń w wym (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniow zakresie pracy z dzieckiem o zaburzo niepełnosprawnym) i jego rodziną, or 8) osoba, która: a) ukończyła studia wyższe na kierun programie nauczania co najmniej 800 b) ukończyła studia wyższe i uzyskała logopedii obejmujące co najmniej 60 c) ukończyła studia wyższe i uzyskała życie rozporządzenia studia podyplom 9) logopeda posiadający tytuł specjal podyplomowe w zakresie neurologop - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 10) osoba, która uzyskała tytuł magi 11) osoba, która uzyskała tytuł licenc udokumentowanym doświadczeniem rozwojem psychomotorycznym lub m 12) osoba, która: a) ukończyła studia wyższe na kierun co najmniej godzin kształcenia kierunkowych obejmujących wiedzę z tytuł licencjata, b) ukończyła szkołę policealną public i uzyskała tytuł zawodowy terapeuty zawodowe w zawodzie terapeuty zaję c) ukończyła przed dniem wejścia w ż niepubliczną o uprawnieniach szkoły instruktor terapii zajęciowej - posiadająca co najmniej roczne doś 13) terapeuta widzenia lub instrukto udokumentowanym doświadczeniem rozwojem psychomotorycznym lub m podyplomowe pedagogiczne - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego);

18 14) wymagany dostęp do lekarza ped 2. Personel realizujący zabiegi masaż 3. Wyposażenie: 1) gabinet psychologiczny - wyposaż a) testy psychologiczne (do badania b) testy do badania osobowości i sfer 2) gabinet logopedyczny - wyposażen a) lustro kontrolne, b) sprzęt multimedialny do odtwarza c) testy praksji i gnozji oralnej oraz i d) gry dydaktyczne, e) próby grafomotoryczne; 3) gabinet kinezyterapii - wyposażen a) wyposażenie sali kinezyterapii: stó gimnastyczne, b) lustro kontrolne, c) sprzęt do terapii metodami integra piłkowałki, deski balansowe. 4. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację dzieci z przez lekarza następujących oddziałó 1) neonatologicznej; 2) rehabilitacyjnej; 3) ortopedii i traumatologii narządu r 4) neurologicznej; 5) reumatologicznej; 6) chirurgii dziecięcej lub 7) lekarza podstawowej opieki zdrow 5. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji dzieci z zab dziennym wynosi dla jednego świadc przypadku uzasadnionym względami leczniczego czas trwania rehabilitacji prowadzącego rehabilitację, za pisem wojewódzkiego Narodowego Fundusz 6. Rehabilitacja przeznaczona dla dzi 1) do 7. roku życia z zaburzeniami w 2) od 8. do 18. roku życia z zaburzen orzeczenia o potrzebie kształcenia sp rewalidacyjno-wychowawczych (doty ukończenia 25. roku życia. c) rehabilitacja słuchu i mowy 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) logopeda posiadający tytuł specjal podyplomowe w zakresie surdologop 2) logopeda dyplomowany z pięciolet - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 3) psycholog lub psycholog posiadają posiadający pięcioletni staż pracy z d

19 wymiarze co najmniej 1 etatu przelic oraz 4) pedagog posiadający ukończone s pedagog z pięcioletnim stażem pracy świadczeń w wymiarze co najmniej 1 przeliczeniowego), oraz 5) wymagany dostęp do lekarzy: spe otorynolaryngologii, lub foniatrii, lub 6) personel uprawniony do realizacji 2. Wyposażenie: 1) gabinet psychologiczny - wyposaż a) testy psychologiczne (do badania b) testy do badania osobowości i sfer 2) gabinet logopedyczny - wyposażen a) lustro logopedyczne, b) sprzęt multimedialny do odtwarza c) testy praksji i gnozji oralnej oraz i d) gry dydaktyczne, e) próby grafomotoryczne, f) zestaw multimedialny do ćwiczeń l 3) gabinet integracji sensorycznej - w a) sprzęt do terapii metodami integra piłkowałki, deski balansowe, b) zestaw instrumentów muzycznych pudełko akustyczne, klawesyn, grzec 3. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację słuchu i specjalistycznych: 1) otolaryngologicznej; 2) otolaryngologii dziecięcej; 3) audiologii i foniatrii; 4) neurologicznej. 4. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji słuchu i mo w roku kalendarzowym. W przypadku koniecznością osiągnięcia celu lecznic przedłużony decyzją lekarza kierując właściwego oddziału wojewódzkiego d) rehabilitacja wzroku 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) pedagog posiadający ukończone s 2) pedagog z pięcioletnim stażem pra - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 3) psycholog lub psycholog posiadają z pięcioletnim stażem pracy z dziećm wymiarze co najmniej 1 etatu przelic oraz 4) terapeuta widzenia lub instruktor udokumentowanym doświadczeniem

20 rozwojem psychomotorycznym lub m podyplomowe pedagogiczne - udziela przeliczeniowego (równoważnik 1 eta 5) wymagany dostęp do lekarzy: leka 6) personel uprawniony do realizacji 2. Wyposażenie: 1) gabinet psychologiczny - wyposaż a) testy psychologiczne (do badania b) testy do badania osobowości i sfer 2) gabinet rehabilitacji wzroku - wyp a) komputer z oprogramowaniem dla b) gry dydaktyczne; 3) gabinet integracji sensorycznej - w metodami integracji sensorycznej, w balansowe. 3. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację wzroku 1) okulistycznej; 2) neurologicznej. 4. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji wzroku wyn kalendarzowym. W przypadku uzasad osiągnięcia celu leczniczego czas trwa lekarza kierującego na rehabilitację, wojewódzkiego Narodowego Fundusz e) rehabilitacja kardiologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie kar 1/4 etatu przeliczeniowego (równowa 2) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 3) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii, lub 4) lekarz w trakcie specjalizacji w d medycyny fizykalnej - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 5) specjalista fizjoterapii lub magiste najmniej 1 etatu przeliczeniowego (ró prowadząca fizjoterapię, oraz 6) psycholog lub psycholog posiadają - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego). 2. Personel realizujący zabiegi masaż 3. Wyposażenie: 1) gabinet kinezyterapii - wyposażen

21 a) wyposażenie sali kinezyterapii: stó gimnastyczne, b) cykloergometr lub bieżnia ruchom 2) inne warunki wymagane w miejscu a) aparat do rejestracji EKG metodą b) zestaw do wykonywania prób wys c) defibrylator, d) kardiomonitor, e) sala wypoczynkowa. 4. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację kardiolo 1) oddziału kardiologii; 2) oddziału kardiochirurgii; 3) oddziału chorób wewnętrznych; 4) poradni kardiologicznej; 5) poradni rehabilitacyjnej. 5. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji kardiologicz indywidualnie przez lekarza ośrodka okresie trzech miesięcy. f) rehabilitacja pulmonologiczna, z wykorzystaniem metod subterraneoterapii 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii lub balneol 2) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii, lub 3) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 4) lekarz specjalista chorób płuc lub 5) lekarz specjalista alergologii - udziela świadczeń w wymiarze co n etatu przeliczeniowego), oraz 6) specjalista fizjoterapii lub magiste najmniej 1 etatu przeliczeniowego (ró prowadząca fizjoterapię. 2. Personel realizujący zabiegi masaż 3. Wyposażenie: 1) gabinet kinezyterapii - wyposażen a) wyposażenie sali kinezyterapii: stó gimnastyczne, b) stół drenażowy, c) cykloergometr, d) bieżnia, e) stepper;

22 2) gabinet fizykoterapii - wymagane a) zestaw do elektroterapii z osprzęte b) zestaw do magnetoterapii, c) zestaw do ultradźwięków; 3) warunki dotyczące pomieszczeń: n prowadzona jest rehabilitacja, muszą subterraneoterapii - w lokalizacji. 4. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację pulmono 1) rehabilitacji medycznej; 2) gruźlicy i chorób płuc; 3) alergologii; 4) laryngologii; 5) pulmunologii. 5. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji pulmonolog jednego świadczeniobiorcy jest ustala wynosi średnio 5 zabiegów w okresie dłuższy niż 24 dni. 1) przy wejściu do obiektu znajdują s 2) w węzłach sanitarnych dla świadcz 3) w obiekcie znajduje się co najmnie świadczeniobiorców, dostosowane do 4) w budynkach wielokondygnacyjny (z wyjątkiem schodołazów), umożliw ruchowo, w tym poruszającym się na udzielane na kondygnacji innej niż pa 4 realizowane w warunkach stacjonarnych: Warunki lokalowe wspólne: niepełnosprawnych ruchowo; 5) spełnienie warunków wymaganyc części zabiegowej rehabilitacyjnej za ultradźwięków w przypadku oddziału wymienionych w lp. 1 lit. b tiret drug a) rehabilitacja ogólnoustrojowa 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 2) lekarz specjalista w dziedzinie chir urazowo-ortopedycznej, lub ortopedi ruchu, lub 3) lekarz specjalista w dziedzinie reu 4) lekarz specjalista w dziedzinie cho 5) lekarz specjalista w dziedzinie ped - równoważnik 1 etatu dla oddziału d rehabilitacji medycznej, a w przypadk przeliczeniowego na każde następne

23 6) osoba prowadząca fizjoterapię - ud przeliczeniowego na 10 łóżek (równo 7) zapewnienie całodobowej opieki pi pielęgniarek ustalonej zgodnie z prze dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach późn. zm.). 2. Personel uprawniony do udzielania 1) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii; 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej. 3. Personel realizujący zabiegi masaż 4. Wyposażenie wymagane w lokaliza 1) stół do pionizacji; 2) balkonik rehabilitacyjny; 3) kule i laski rehabilitacyjne; 4) przenośny zestaw do elektroterapi 5. Organizacja udzielania świadczeń: 1) usprawnianie przez 6 dni w tygodn zabiegów dziennie dla każdego świad 2) zapewnienie pomocy lekarza w prz zdrowia pacjenta w godzinach popołu pielęgniarki. 6. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację ogólnou 1) lekarzy oddziałów urazowo-ortope neurologicznych, reumatologicznych, ginekologicznych, urologicznych; 2) w przypadku zaostrzeń chorób pr urazowo-ortopedycznej, neurologiczn 7. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji ogólnoustro tygodni. W przypadku uzasadnionym celu leczniczego czas trwania rehabili prowadzącego rehabilitację, za pisem wojewódzkiego Narodowego Fundusz b) rehabilitacja neurologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo - równoważnik co najmniej 1 etatu, ( proporcjonalne do liczby łóżek), oraz 2) lekarz specjalista w dziedzinie neu 3) lekarz specjalista w dziedzinie cho 4) lekarz specjalista w dziedzinie ped 5) lekarz ze specjalizacją I stopnia w

24 rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii, lub 6) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej - równoważnik co najmniej 1 etatu p proporcjonalne do liczby łóżek w odd 7) zapewnienie konsultacji lekarza sp dziedzinie chorób wewnętrznych lub oddziałów dziecięcych), w przypadku świadczeń w oddziale, oraz 8) zapewnienie całodobowej opieki le rehabilitacji neurologicznej funkcjonu całodobowa opieka lekarska może by w lokalizacji), oraz 9) osoba prowadząca fizjoterapię - równoważnik co najmniej 1 etatu p a) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 199 standardami kształcenia określonymi tym kierunku, b) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia ruchowa i uzyskała tytuł magistra na c) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia Fizycznego i uzyskała tytuł magistra dziedzinie rehabilitacji ruchowej, d) rozpoczęła przed dniem 1 styczni fizyczne i uzyskała tytuł magistra na dwuletnią specjalizację z zakresu gim potwierdzoną legitymacją instruktora e) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia fizyczne i uzyskała tytuł magistra na specjalizacyjny z rehabilitacji - równoważnik co najmniej 1 etatu n 10) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarek ustalonej zgodnie z prze dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach 11) psycholog lub psycholog posiada - równoważnik co najmniej 1 etatu p proporcjonalne do liczby łóżek w odd 12) terapeuta zajęciowy - równoważn proporcjonalne do liczby łóżek w odd 2. Personel realizujący zabiegi masaż 3. Wyposażenie wymagane: 1) stół do pionizacji; 2) balkonik rehabilitacyjny; 3) kule i laski rehabilitacyjne; 4) przenośny zestaw do elektroterapi 5) defibrylator; 6) EKG; - w lokalizacji.

25 4. Zasady przyjęcia do oddziału reha 1) w przypadku rehabilitacji neurolog rdzenia i korzeni nerwowych, zaburze mięśniowych oraz rehabilitacji przew rehabilitacji w wyżej wymienionych g warunkach stacjonarnych: a) przyjęcie ze skierowaniem z oddzi neurologii, neurochirurgii, chirurgii og chorób zakaźnych lub b) przyjęcie ze skierowaniem z porad neurochirurgicznej, chirurgii ogólnej, 2) w przypadku rehabilitacji neurolog a) przyjęcie ze skierowaniem z oddzi neurologii i neurochirurgii, ortopedii i b) przyjęcie ze skierowaniem z porad neurochirurgicznej, urazowo-ortoped 5. Zapewnienie całodobowego dostęp 1) diagnostyki obrazowej; 2) diagnostyki laboratoryjnej. c) rehabilitacja pulmonologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 2) lekarz specjalista w dziedzinie cho 3) lekarz specjalista w dziedzinie aler 4) lekarz specjalista w dziedzinie ped - równoważnik 1 etatu dla oddziału d rehabilitacji medycznej, a w przypadk przeliczeniowego na każde następne 5) osoba prowadząca fizjoterapię - ud przeliczeniowego na 10 łóżek (równo 6) zapewnienie całodobowej opieki pi pielęgniarek ustalonej zgodnie z prze dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach 2. Personel uprawniony do udzielania 1) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii; 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej. 3. Personel realizujący zabiegi masaż 4. Organizacja udzielania świadczeń: 1) usprawnianie przez 6 dni w tygodn zabiegów dziennie dla każdego świad 2) zapewnienie pomocy lekarza w prz zdrowia pacjenta w godzinach popołu pielęgniarki; 3) stanowisko intensywnego nadzoru

26 5. Wyposażenie: 1) inhalatoria ze stanowiskami pojed 2) wydzielone inhalatorium dla grup z mukowiscydozą); 3) nebulizator; 4) inhalator ultradźwiękowy z osprzę 5) stół drenażowy; 6) spirometr; 7) dostęp do aparatu RTG (niewymag 8) zestaw do prób wysiłkowych (bież 9) zestaw do prób spiroergometryczn 10) kardiomonitor. 6. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację pulmono 1) pulmonologicznego; 2) torakochirurgicznego; 3) kardiologicznego; 4) laryngologicznego; 5) chorób wewnętrznych; 6) alergologicznego; 7) pediatrycznego - w przypadku reh Skierowanie na rehabilitację pulmono chorób płuc, lekarza poradni rehabilit 7. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji pulmonolog tygodni. W przypadku uzasadnionym celu leczniczego czas trwania rehabili prowadzącego rehabilitację, za pisem wojewódzkiego Narodowego Fundusz d) rehabilitacja kardiologiczna 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) lekarz specjalista w dziedzinie reh ogólnej, lub rehabilitacji, lub rehabilit balneoklimatologii, lub fizjoterapii i b fizykalnej, lub balneologii, lub balneo 1 etatu (a dla oddziałów powyżej 20 2) lekarz specjalista kardiologii lub le 1 etatu przeliczeniowego na 20 łóżek oddziale), oraz 3) osoba prowadząca fizjoterapię - ud przeliczeniowego (równoważnik 1 eta 4) zapewnienie całodobowej opieki pi pielęgniarek ustalonej zgodnie z prze dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach - w tym równoważnik 1 etatu dla piel "resuscytacja krążeniowo-oddechowa elektrokardiograficznego" lub będące 5) psycholog - udziela świadczeń w w (równoważnik 1 etatu przeliczeniowe

27 6) osoba, która: a) ukończyła studia wyższe na kierun określonymi w odrębnych przepisach kierunku, b) rozpoczęła przed dniem 1 paździer obejmujące co najmniej godzin licencjata lub magistra, c) rozpoczęła przed dniem 1 paździer żywności i żywienie człowieka o spec lub magistra lub magistra inżyniera n d) ukończyła szkołę policealną public i uzyskała tytuł zawodowy dietetyka zawodzie dietetyk, e) ukończyła przed dniem wejścia w i uzyskała tytuł zawodowy technika t - uczestniczy w realizacji programu e 7) zapewnienie całodobowej opieki le rehabilitacji neurologicznej funkcjonu całodobowa opieka lekarska może by w lokalizacji). 2. Personel uprawniony do udzielania 1) lekarz ze specjalizacją I stopnia w rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji, balneoklimatologii; 2) lekarz w trakcie specjalizacji w dzi medycyny fizykalnej. 3. Personel realizujący zabiegi masaż 4. Wyposażenie w lokalizacji: 1) stół do pionizacji; 2) balkonik rehabilitacyjny; 3) kule i laski rehabilitacyjne; 4) defibrylator; 5) aparat EKG; 6) aparat do rejestracji EKG metodą 7) zestaw do prób wysiłkowych (bież 8) aparat USG z Dopplerem (echokar 9) cykloergometry do treningu interw 5. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację kardiolo przez lekarza: 1) oddziału kardiologicznego, kardioc 2) poradni kardiologicznej lub poradn ZAŁĄCZNIK Nr 2 SKALA OPARTA NA SKALI RANKINA

28 0 Świadczeniobiorca nie zgłasza skarg. 1 Świadczeniobiorca zgłasza niewielkie skargi, które nie wpływają w sposób istotny na jego tryb życia. 2 Niewielki stopień inwalidztwa. Objawy nieznacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia, lecz nie ograniczają możliwości samodzielnego funkcjonowania. Nie jest zależny od otoczenia. 3 Średni stopień inwalidztwa. Objawy znacznie zmieniają dotychczasowy tryb życia i uniemożliwiają całkowicie niezależne funkcjonowanie. 4 Dość ciężki stopień inwalidztwa. Objawy zdecydowanie uniemożliwiają samodzielne życie. Nie jest konieczna ciągła opieka i pomoc osoby drugiej. 5 Bardzo ciężki stopień inwalidztwa. Świadczeniobiorca całkowicie zależny od otoczenia. Konieczna stała pomoc drugiej osoby. ZAŁĄCZNIK Nr 3 WYKAZ PROCEDUR MEDYCZNYCH WEDŁUG KLASYFIKACJI ICD-9 ORAZ WYKAZ JEDNOSTEK CHOROBOWYCH WEDŁUG KLASYFIKACJI ICD-10 OPISUJĄCYCH ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE W REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ W WARUNKACH STACJONARNYCH I REHABILITACJI NEUROLOGICZNEJ W WARUNKACH STACJONARNYCH Kod ICD-9 Nazwa WYKAZ PROCEDUR MEDYCZNYCH WEDŁUG KLASYFIKACJI ICD Komputerowa tomografia głowy lub szyi bez kontrastu Komputerowa tomografia głowy lub szyi z kontrastem Komputerowa tomografia głowy lub szyi bez kontrastu i z kontrastem Tomografia głowy i/lub szyi - inne Zdjęcie rtg kręgosłupa szyjnego - inne Zdjęcie rtg kręgosłupa piersiowego - inne Zdjęcie rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego - inne Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne

29 87.41 Komputerowa tomografia (TK) klatki piersiowej Tomografia klatki piersiowej - inne Rtg serca - inne Rtg śródpiersia - inne USG naczyń szyi Echokardiografia Rezonans magnetyczny mózgu i pnia mózgu Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka szyjnego Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego na poziomie odcinka piersiowego Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego - rdzeń kręgowy Rezonans magnetyczny kanału rdzeniowego - kręgosłup Rezonans magnetyczny układu mięśniowo-szkieletowego Rezonans magnetyczny szyi Inne nieoperacyjne funkcjonalne testy neurologiczne EMG zwieracza cewki moczowej Pomiar szybkości odpływu moczu Profil ciśnienia wewnętrznego cewki moczowej Elektromiografia Elektromiografia funkcjonalna Badanie przewodnictwa nerwowego Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej Badanie wysiłkowe serca na ergometrze rowerowym Sześciominutowy test marszu

30 Elektrokardiogram nieokreślony Elektrokardiogram z 12 lub więcej odprowadzeniami Monitorowanie czynności serca za pomocą urządzeń analogowych (typu Holter) Ocena lokomocji Ocena samoobsługi Ocena sprawności manualnej Ocena funkcjonalna kręgosłupa i miednicy Ocena równowagi i stabilności ciała Ocena potrzeb zaopatrzenia ortotycznego Ocena potrzeb zaopatrzenia protetycznego Manualna ocena siły mięśniowej - Test Lovetta Dynamometryczna ocena siły mięśni Tensometryczna ocena siły mięśniowej Badanie zakresów ruchów kręgosłupa Badanie zakresów ruchów stawów obwodowych Pomiar obwodów części ciała Pomiar obwodu głowy Ocena stanu neuromotorycznego Elektrodiagnostyka Ćwiczenia bierne wykonywane manualnie Ćwiczenia bierne redresyjne Ćwiczenia czynno-bierne Ćwiczenia wspomagane Ćwiczenia prowadzone

31 Ćwiczenia czynne wolne Ćwiczenia samowspomagane Ćwiczenia czynne w odciążeniu Ćwiczenia izometryczne Ćwiczenia czynne w odciążeniu z oporem Ćwiczenia izotoniczne Ćwiczenia izokinetyczne Odtwarzanie gry stawowej Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa Mobilizacja małych stawów Mobilizacja dużych stawów Ćwiczenia bierne wykonywane mechanicznie Usprawnianie układu oddechowego - oklepywanie Drenaż ułożeniowy Czynne ćwiczenia oddechowe Ćwiczenia oddechowe czynne z oporem Nauka kaszlu i odksztuszania Ćwiczenia równoważne Ćwiczenia rozluźniające i relaksujące Ćwiczenia sprawności manualnej Ćwiczenia samoobsługi Ćwiczenia zespołowe Ćwiczenia ogólnousprawniające indywidualne

32 Ćwiczenia ogólnousprawniające grupowe Ćwiczenia koordynacji ruchowej Poizometryczna relaksacja mięśni Ćwiczenia koordynacyjno-równoważne wg Frenkla Ćwiczenia ułożeniowe Bürgera Ćwiczenia synergistyczne Pionizacja bierna Pionizacja czynna Przygotowanie do chodzenia Nauka czynności lokomocyjnych Dopasowanie aparatów ortopedycznych Ćwiczenia używania protez i aparatów ortopedycznych Nauka chodu o kulach i innym sprzęcie pomocniczym Stretching mięśni lub ścięgien Stretching powięzi Indywidualne ćwiczenia w wodzie Zbiorowe ćwiczenia w basenie Kąpiel wirowa kończyn górnych Kąpiel wirowa kończyn dolnych Diatermia krótkofalowa Diatermia mikrofalowa Ciepłe suche okłady Parafinoterapia Trening interwałowy na bieżni lub cykloergometrze rowerowym

33 Trening ciągły na bieżni lub cykloergometrze rowerowym Trening stacyjny Trening marszowy Trening marszowy z przyborami Metody neurofizjologiczne - Metoda NDT Bobath Metody neurofizjologiczne - Metoda PNF Metody neurofizjologiczne - ćwiczenia wspomagane zastępczym sprzężeniem zwrotnym (biofeetback) Plastrowanie dynamiczne /Kinesiology Taping/ Metoda Bad Ragaz - Ring Masaż klasyczny - częściowy Galwanizacja Jonoforeza Kąpiel elektryczno-wodna dwukomorowa - kończyn dolnych Kąpiel elektryczno-wodna czterokomorowa Tonoliza Prądy diadynamiczne Prądy interferencyjne Prądy TENS Prądy KOTZA Prądy TRABERTA Naświetlanie promieniami IR - miejscowe Laseroterapia Laseroterapia punktowa Ultradźwięki