R o c z n e g o u b e z p i e c z e n i a t u r y s t y c z n e g o

Transkrypt

1 W Karcie Informacyjnej zawarte są najważniejsze informacje o ubezpieczeniu turystycznym TWOJA KARTA PODRÓŻE BUSINESS. Karta Informacyjna nie jest elementem Umowy Ubezpieczenia ani materiałem marketingowym. Informacja została przygotowana przez APRIL Polska Service Sp. z o.o. z siedzibą w Polsce, ul. Sienna 73, Warszawa we współpracy z Towarzystwem Ubezpieczeń Axeria Assistance Limited Przeczytaj uważnie ten dokument, abyś wiedział, jakie są cechy produktu, jakie korzyści daje Ci to ubezpieczenie oraz jakie obowiązki są z nim związane. Decyzję o zawarciu umowy ubezpieczenia podejmij po wcześniejszym zapoznaniu się z dokumentacją ubezpieczeniową, w tym zwłaszcza z OGÓLNYMI WARUNKAMI UBEZPIECZENIA, w których znajdują się szczegółowe informacje o ubezpieczeniu. UBEZPIECZAJĄCY / UBEZPIECZONY Ubezpieczający podmiot zawierający umowę ubezpieczenia i zobowiązany do zapłaty składki. Ubezpieczony osoba objęta ochroną ubezpieczeniową na warunkach określonych w OWU. UBEZPIECZYCIEL Ubezpieczyciel Axeria Assistance Limited z siedzibą w Swieqi Swq 3032, 108 Triq It-Tiben, Malta, wykonująca działalność ubezpieczeniową na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej na podstawie notyfikacji w Komisji Nadzoru Finansowego z dnia 6 czerwca 2012 r. Ubezpieczenie oferowane jest w formie indywidualnej. TYP UMOWY UBEZPIECZENIA a) Warunki przystąpienia do ubezpieczenia PODSTAWOWE INFORMACJE O UBEZPIECZENIU Umowę ubezpieczenia zawiera się na wniosek Ubezpieczającego. Umowę ubezpieczenia uważa się za zawartą z chwilą przyjęcia oferty przez Ubezpieczającego i zapłaty przez Ubezpieczającego składki. Zawarcie umowy ubezpieczenia potwierdza się polisą. TWOJA KARTA PODRÓŻE BUSINESS przeznaczona jest dla osób, które w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia są w wieku 1-75 lat. b) Rozpoczęcie okresu ubezpieczenia Okres ubezpieczenia (okres odpowiedzialności) w stosunku do danego Ubezpieczonego rozpoczyna się najwcześniej od dnia następnego po dniu wykupienia TWOJEJ KARTY PODRÓŻE BUSINESS i kończy z upływem 365 dni (a w latach przestępnych 366), z zastrzeżeniem, że czas trwania odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu każdej podróży zagranicznej ograniczony jest do 92 dni kalendarzowych, tj. ochrona ubezpieczeniowa w zakresie ryzyk przewidzianych w OWU wygasa o godzinie go dnia kalendarzowego każdej podróży zagranicznej. c) Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej: Okres ubezpieczenia w stosunku do danego Ubezpieczonego wygasa z dniem wyczerpania odpowiednio sumy ubezpieczenia, sumy gwarancyjnej lub limitu odpowiedzialności. z dniem odstąpienia Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia, z dniem wystąpienia Ubezpieczonego z ubezpieczenia, ale jedynie w stosunku do tego Ubezpieczonego, który złożył oświadczenia o wystąpieniu z ubezpieczenia, z upływem okresu ubezpieczenia, z chwilą śmierci Ubezpieczonego, w przypadku podróży zagranicznej przekraczającej 92 dni, okres odpowiedzialności wygasa najpóźniej o godzinie 24:00 92-go dnia podróży zagranicznej. w zależności od tego, które z tych zdarzeń nastąpi pierwsze. 1

2 d) Kraje nieobjęte ubezpieczeniem: Kraje wyłączone z ochrony ubezpieczeniowej: Polska. e) Zakres ubezpieczenia: ubezpieczenie kosztów leczenia, ratownictwa i transportu, ubezpieczenie pomocy w podróży zagranicznej, ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków, ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej, ubezpieczenie bagażu podróżnego. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia kosztów leczenia, ratownictwa i transportu oraz ubezpieczenia pomocy w podróży obejmuje, ponad ryzyka określone w OWU, ryzyka związane z: wykonywaniem pracy, w tym wykonywaniem pracy fizycznej (w tym niebezpiecznej pracy fizycznej), zgodnej z przepisami o zatrudnieniu obowiązującymi w kraju pobytu, uprawianiem turystyki kwalifikowanej, następstwami chorób przewlekłych. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w zakresie ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków obejmuje, ponad ryzyka określone w OWU, ryzyka związane z: wykonywaniem pracy zgodnej z przepisami o zatrudnieniu uprawianiem turystyki kwalifikowanej. Za porozumieniem stron do umowy ubezpieczenia mogą być wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odmienne od ustalonych w OWU, z zastrzeżeniem formy pisemnej pod rygorem nieważności. OPŁATA ZA UBEZPIECZENIE Do zapłaty składki zobowiązany jest Ubezpieczający. Składka powinna być zapłacona z góry za cały okres odpowiedzialności jednocześnie z zawarciem umowy ubezpieczenia, najpóźniej w dniu jej zawarcia, chyba że strony umówią się inaczej. ZAKRES I SUMY UBEZPIECZENIA Zakres ubezpieczenia Suma ubezpieczenia/ suma gwarancyjna 1. Ubezpieczenie kosztów leczenia, ratownictwa i transportu (symbol KL) ubezpieczenie kosztów leczenia w zakresie wynikającym z PLN na wszystkie zdarzenia zaostrzenia się Następstw chorób przewlekłych Koszty hospitalizacji Koszty Leczenia ambulatoryjnego Leczenie stomatologiczne PLN Naprawa lub zakup okularów lub naprawa Protez PLN Komora dekompresyjna w medycznie uzasadnionych przypadkach Koszty ratownictwa i poszukiwań Organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego z miejsca wypadku lub zakwaterowania do ambulatorium lub szpitala Organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego między placówkami medycznymi Organizacja i pokrycie kosztów transportu Ubezpieczonego do miejsca zakwaterowania podczas Podroży zagranicznej Organizacja i pokrycie kosztów transportu powrotnego Ubezpieczonego do Polski lub placówki medycznej w Polsce Organizacja i pokrycie kosztów transportu zwłok Ubezpieczonego do miejsca pochówku w Polsce lub pochówek Ubezpieczonego w miejscu Podróży zagranicznej 2. Pomoc w Podróży zagranicznej Całodobowy dyżur Centrum Pomocy Organizacja pomocy medycznej Udzielenie gwarancji pokrycia kosztów Leczenia 2

3 ambulatoryjnego i/lub hospitalizacji Organizacja i pokrycie kosztów podróży Osoby towarzyszącej PLN Organizacja i pokrycie kosztów zakwaterowania i wyżywienia Osoby towarzyszącej Organizacja i pokrycie kosztów wizyty Osoby wezwanej do towarzyszenia Organizacja i pokrycie kosztów podróży Osoby wezwanej do PLN towarzyszenia Udzielenie informacji w razie wystąpienia potrzeby uzyskania informacji prawnej Organizacja i pokrycie dodatkowych kosztów zakwaterowania i wyżywienia za granicą w celu rekonwalescencji Organizacja i pokrycie kosztów transportu po rekonwalescencji PLN Udzielenie pomocy w razie utraty dokumentów podróży 3. Ubezpieczenie następstw Nieszczęśliwych wypadków (symbol NNW) Uszczerbek na zdrowiu Śmierć Ubezpieczonego 4. Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej (symbol OC) PLN Szkody rzeczowe Do wysokości sumy gwarancyjnej w OC Szkody osobowe Do wysokości sumy gwarancyjnej w OC 5. Ubezpieczenie Bagażu podróżnego (symbol BP) Utrata, zniszczenie, uszkodzenie, opóźnienie dostarczenia PLN/rok, max Bagażu podróżnego innego niż Przenośny sprzęt PLN/osobę/ zdarzenie elektroniczny Utrata, zniszczenie, uszkodzenie, opóźnienie dostarczenia Przenośnego sprzętu elektronicznego Ubezpieczenie kosztów związanych z opóźnieniem dostarczenia bagażu podróżnego (symbol OBP) max. 50% Sumy Ubezpieczenia Bagażu podróżnego innego niż Przenośny sprzęt elektroniczny (1 000 PLN/osobę/ zdarzenie i PLN/rok) 150 EUR USŁUGI DODATKOWE pomoc w odzyskiwaniu odszkodowań od linii lotniczej w związku z przepełnieniem, opóźnieniem lub odwołaniem lotu, możliwość otrzymania karty płatniczej, która będzie zasilana środkami płatniczymi przez APRIL Polska Service, jeśli zaistnieje konieczność pokrycia wydatków, wynikających z zawartej umowy ubezpieczenia, w innej formie niż przelew bankowy. WYŁĄCZENIA UBEZPIECZENIA Wyłączenia odpowiedzialności ubezpieczyciela wspólne dla wszystkich ryzyk: 1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialności, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe nastąpiło na skutek lub w związku z: 1) pozostawaniem Ubezpieczonego po użyciu alkoholu lub w stanie nietrzeźwości w rozumieniu przepisów o wychowaniu w trzeźwości i przeciwdziałaniu alkoholizmowi, lub w stanie po użyciu środków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych, w rozumieniu przepisów o przeciwdziałaniu narkomanii, lub w stanie po użyciu lekarstw lub innych środków wyłączających świadomość, z wyjątkiem sytuacji, gdy spożycie tych środków nastąpiło w celach medycznych i po zaleceniu lekarza, 2) działaniami wojennymi, rozruchami, zamieszkami, stanem wojennym, aktami terroryzmu lub sabotażu, udziałem Ubezpieczonego w nielegalnych strajkach, 3) eksplozją atomową lub napromieniowaniem radioaktywnym, 4) nieprzestrzeganiem zaleceń lekarza lub poddaniem się zabiegom o charakterze medycznym poza kontrolą lekarską lub uprawnionych do tego osób, za wyjątkiem udzielania Ubezpieczonemu pierwszej pomocy w związku z nieszczęśliwym wypadkiem, 5) usiłowaniem lub dokonaniem przestępstwa przez Ubezpieczonego, z wyłączeniem nieumyślnego spowodowania wypadku komunikacyjnego, 6) próbą samobójstwa, umyślnym samookaleczeniem lub uszkodzeniem ciała na prośbę Ubezpieczonego, 7) prowadzeniem przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego bez wymaganych uprawnień, 8) uczestnictwem Ubezpieczonego w locie w charakterze pilota, członka załogi lub pasażera samolotu poza koncesjonowanymi liniami lotniczymi, 9) alkoholizmem lub zaburzeniami psychicznymi Ubezpieczonego (choroba zakwalifikowana w Międzynarodowej 3

4 Statystycznej Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych jako zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania, w tym nerwice), 10) działaniem umyślnym Ubezpieczonego lub osoby, z którą Ubezpieczony pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, rażącym niedbalstwem Ubezpieczonego, chyba że zapłata świadczenia ubezpieczeniowego odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności, 11) aami apoplektycznymi, padaczkowymi lub innymi aami skurczowymi obejmującymi całe ciało Ubezpieczonego, z wyjątkiem przypadków, gdy zaburzenia te lub ai są wynikiem nieszczęśliwego wypadku objętego umową ubezpieczenia, 12) uprawianiem sportów wysokiego ryzyka, 13) uprawianiem sportów ekstremalnych, 14) wyczynowym uprawianiem sportu, 15) uprawianiem myślistwa, skoków narciarskich, skoków akrobatycznych na nartach, 16) uprawianiem sportów motorowych, jazd próbnych, udziału w rajdach i wyścigach motorowych, samochodowych i motocyklowych, 17) uprawianiem sportów, w których wykorzystywane są pojazdy poruszające się po śniegu lub lodzie, chyba, że nie miało to wpływu na zajście zdarzenia ubezpieczeniowego. 2. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela nie obejmuje zadośćuczynienia za doznany ból, cierpienia fizyczne i moralne. 3. Jeżeli podczas podróży zagranicznej Ubezpieczony zostaje niespodziewanie dotknięty zdarzeniami wojennymi, aktami terrorystycznymi lub wojny domowej, ochrona ubezpieczeniowa wygasa z końcem 5 dnia od rozpoczęcia wojny, aktów terrorystycznych lub wojny domowej na terytorium kraju, w którym przebywa Ubezpieczony. Ubezpieczyciel nie ponosi jednak odpowiedzialności, w przypadku, gdy podróż zagraniczna odbywa się do kraju, na którego terytorium działania wojenne już trwają, a że gdy Ubezpieczony bierze aktywny udział w wojnie, aktach terroru lub wojnie domowej. Powyższe informacje nie wyczerpują katalogu wyłączeń ochrony ubezpieczeniowej w ramach TWOJEJ KARTY PODRÓŻE BUSINESS. Szczegółowe informacje na ten temat wyłączeń w poszczególnych ryzykach znajdują się w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (OWU). ZGŁOSZENIE SZKODY Postępowanie w celu otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego wspólne dla wszystkich ryzyk: 1. W przypadku zajścia zdarzenia, Ubezpieczony w celu otrzymania świadczenia ubezpieczeniowego powinien niezwłocznie zgłosić do Centrum Pomocy (działającego 365/24h/7) zajście zdarzenia objętego ochroną ubezpieczeniową telefonicznie ( ), faxem ( ) lub mailem (assistance@pl.april.com), podając informacje niezbędne do udzielenia pomocy oraz stosować się do jego zaleceń, a że umożliwić Centrum Pomocy dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia. Numer do Centrum Pomocy znajduje się na TWOJEJ KARCIE PODRÓŻE BUSINESS. 2. Występujący z roszczeniem udostępnia dokumenty, o które Ubezpieczyciel zwróci się w związku z rozpatrywanym roszczeniem, niezbędne do przeprowadzenia przez Ubezpieczyciela postępowania dotyczącego ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości świadczenia ubezpieczeniowego, jeżeli występujący z roszczeniem ie dokumenty posiada lub może je uzyskać na podstawie przepisów obowiązującego prawa. 3. W przypadku, gdy Ubezpieczycielowi nie zostaną dostarczone wszystkie niezbędne do ustalenia zasadności roszczenia lub wysokości świadczenia ubezpieczeniowego dokumenty, osoba występująca z roszczeniem o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego powinna udzielić Ubezpieczycielowi informacji nt.: miejsca i daty zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego, nazwy i adresu organu lub instytucji, w której w/w dokumenty się znajdują lub mogą się znajdować. 4. Ubezpieczyciel może zażądać, aby Ubezpieczony poddał się na koszt Ubezpieczyciela badaniom lekarskim w celu potwierdzenia zasadności roszczenia o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego. 5. Udzielenie informacji niezgodnych z prawdą lub niekompletnych przez zgłaszającego roszczenie o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego lub Uprawnionego, może być podstawą do odmowy jego wypłaty, jeżeli miało to wpływ na ustalenie okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego, odpowiedzialności Ubezpieczyciela. REKLAMACJE 1. Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony ma prawo do składania reklamacji związanych z umową ubezpieczenia osobiście lub za pośrednictwem pełnomocnika na podstawie stosownego pełnomocnictwa: 1) pisemnie, na adres Centrum Pomocy: APRIL Polska Assistance sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Siennej 73, Warszawa, 2) osobiście w siedzibie Centrum Pomocy: APRIL Polska Assistance sp. z o.o. z siedzibą przy ul. Siennej 73, Warszawa, gdzie udostępnione są formularze ułatwiające złożenie reklamacji, 3) telefonicznie pod numerami infolinii Centrum Pomocy: , 4) poprzez kont z Rzecznikiem Klienta ustanowionym przez Ubezpieczyciela: Axeria Assistance Limited, Progetta House, Level 2, Tower Road, Swatar, Birkirkara BKR 4012, Malta. 4

5 2. Ubezpieczający, Ubezpieczony, Uprawniony może zwrócić się o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego lub wystąpić z wnioskiem o przeprowadzenie przez Rzecznika Finansowego pozasądowego postępowania w sprawie rozwiązywania sporów między klientami podmiotów rynku finansowego a tymi podmiotami, a że korzystać z pomocy Miejskich i Powiatowych Rzeczników Konsumenta. 3. Niezwłoczne zgłoszenie reklamacji przez Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, Uprawnionego oraz załączenie stosownych dokumentów wpływa na przyśpieszenie procesu rozpatrzenia reklamacji. 4. Ubezpieczyciel na żądanie składającego reklamację potwierdza fakt jej złożenia pisemnie lub w inny uzgodniony z nim sposób. 5. Reklamacje rozpatrywane są przez Ubezpieczyciela w terminie 30 dni kalendarzowych licząc od dnia ich wpływu. 6. W szczególnie skomplikowanych przypadkach uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji w powyższym terminie, zgłaszający reklamację zostanie poinformowany o przyczynie opóźnienia oraz o spodziewanej dacie uzyskania odpowiedzi. Maksymalny termin rozpatrzenia reklamacji nie może przekroczyć 60 dni kalendarzowych licząc od dnia jej wpływu. 7. Odpowiedź na reklamację zostanie przekazana w formie pisemnej. Przekazanie odpowiedzi w formie elektronicznej może nastąpić na wyraźne życzenie składającego reklamację. 8. Spory wynikające z umowy ubezpieczenia mogą być rozpatrywane przez sąd polubowny przy Komisji Nadzoru Finansowego zgodnie z regulaminami tego sądu i o ile się umówiono lub przez Rzecznika Finansowym, zgodnie z postanowieniami ustawy z dnia 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym. Poniżej znajdują się dane kontowe wskazanych instytucji: Sąd polubowny przy Komisji Nadzoru Finansowego: tel: 22/ , fax: 22/ sad.polubowny@knf.gov.pl adres do korespondencji: Warszawa, Pl. Powstańców Warszawy 1 Rzecznik Finansowy: Al. Jerozolimskie Warszawa tel Recepcja Recepcja fax Jeśli reklamacja nie jest rozpatrzona zgodnie z wolą osoby, która ją złożyła, skarga na reklamację może zostać również złożona do Rzecznika Klienta ustanowionego przez Komisję Nadzoru Finansowego na Malcie. Poniżej znajdują się dane kontowe wskazanej instytucji: Rzecznik Klienta ustanowiony przez Komisję Nadzoru Finansowego na Malcie: The Consumer Complaints Manager Malta Financial Services Authority Notabile Road Attard, BKR 3000 Malta Tel.: (+356) consumerinfo@mfsa.com.mt Internet: Rzecznik Finansowy na Malcie oraz Rzecznik Klienta ustanowiony przez Komisję Nadzoru Finansowego na Malcie zostali ustanowieni na mocy przepisów prawa w celu rozwiązywania sporów pomiędzy osobami występującymi z reklamacjami oraz instytucjami finansowymi. Postępowanie przed Rzecznikiem Finansowym na Malcie oraz Rzecznikiem Klienta ustanowionym przez Komisję Nadzoru Finansowego na Malcie jest niezawisłe, wolne od kosztów, a osoba składająca reklamację zachowuje prawo do wytoczenia powództwa zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa. 5