Roczne sprawozdanie merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego

Transkrypt

1 Załącznik do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia.. (Nr poz.) Sygnatura spraozdania (ypełnia MPiPS) Ministersto Pracy i Polityki Społecznej Roczne spraozda merytoryczne z działalności organizacji pożytku publicznego za rok 0 Formularz należy ypełnić języku polskim, drukoanymi literami; Spraozdaca ypełnia tylko przeznaczone dla go białe pola; We szystkich pytaniach, których istje możliość yboru odpoiedzi, należy zaznaczyć łaście odpoiedzi znakiem X; We szystkich polach, których będą pisane odpoied informacje, należy staić pojedynczy znak myślnika (-); Miejsce na notatki MPiPS Data płynięcia spraozdania (ypełnia MPiPS) I.Dane organizacji pożytku publicznego. Naza organizacji Warszaskie Hospicjum Społeczne. Adres siedziby i dane kontaktoe Kraj: Polska Wojeództo: mazoieckie Poiat : arszaski Gmina: Warszaa Żoliborz Ulica: Plac Inalidó Nr domu: 0 Nr lokalu: 7 Miejscoość: Warszaa Kod pocztoy: 0-55 Poczta: Warszaa Nr telefonu: 89 7 Nr faxu: sekretariat@hs.pl Strona.hs.pl. Data rejestracji Krajoym Rejestrze Sądoym. Data uzyskania statusu organizacji pożytku publicznego r r. 5. Numer REGON Numer KRS 00000

2 Bogumiła Olech Prezes Zarządu Anna Doboszyńska Wiceprezes Zarządu Jolanta Straszeska Wiceprezes Zarządu 7. Skład organu zarządzającego organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu zarządzającego) Dal Bury Członek Zarządu Dariusz Bałuk Skarbnik Anna Sukiennik - Sekretarz Maria Magdalena Konopka Członek Zarządu Elżbieta Wiechoska Członek Zarządu 8. Skład organu kontroli lub nadzoru organizacji (Należy pisać imiona, naziska oraz informacje o funkcji pełnionej przez poszczególnych członkó organu kontroli lub nadzoru) Izabela Matuszeska Przeodnicząca Komisji Reizyjnej Katarzyna Kozorys Członek Komisji Reizyjnej Jacek Wojtkieicz Członek Komisji Reizyjnej 9. Cele statutoe organizacji (Należy opisać cele na podstaie statutu organizacji) Celem Hospicjum jest toarzysze choremu i jego rodzi terminalnym okresie choroby poddającej się leczeniu przyczynoemu, szczegól choroby nootoroej, poprzez roztocze kompleksoej opieki domoej nad osobami, które zakończyły lecze przyczynoe, a u których zachodzi koczność leczenia objaoego, pielęgnacji, pomocy roziązyaniu problemó ziązanych z chorobą i sparcia duchoego.

3 0. Sposób realizacji celó statutoych organizacji (Należy opisać sposób realizacji celó statutoych organizacji na podstaie statutu organizacji). Najażjsze sfery działalności pożytku publicznego (Należy skazać ięcej niż trzy najażjsze, pod zględem ielkości ydatkoanych środkó, sfery działalności pożytku publicznego, o których moa art. ust. ustay z dnia kietnia 00 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie(dz. U. z 00 r. Nr, poz. 56), zaczynając od najażjszej) Dla osiągnięcia soich celó Hospicjum proadzi działalność pożytku publicznego poprzez: pracę zespołó opieki domoej, składających się z lekarzy, pielęgniarek, psychologó, rehabilitantó i osób duchonych oraz ochotnikó bez ykształcenia medycznego, pomoc rzeczoą i finansoą dla chorych terminalnym okresie choroby nootoroej, pomoc społeczną i edukacyjną chorym i członkom ich rodzin, ochronę i promocję zdroia, propagoa idei i metody opieki hospicyjnej, kultyoa i propagoa chrześcijańskich artości etycznych i moralnych oraz kieroa się nimi działalności statutoej, organizoa naboru i szkolenia zespołó olontariuszy spraujących opiekę paliatyną, kształce osób zainteresoanych (np. lekarzy, pielęgniarek, psychologó) dziedzi opieki paliatynej, ypożycza sprzętu medycznego, działalność ydanicza, gromadze i rozposzechnia materiałó szkolenioych, informacyjnych i literatury naukoej z dziedziny opieki paliatynej, organizoa zbiórek pieniężnych na rzecz hospicjum, pozyskia funduszy publicznych. Hospicjum spółpracuje z rodziną chorego, lekarzem rejonoym, stoarzyszeniami lub fundacjami o podobnych do Hospicjum celach statutoych oraz z organami administracji państoej i samorządoej.. Ochrona i promocja zdroia. Promocja i organizacja olontariatu.. Pomoc społeczna. II.Charakterystyka działalności organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym.opis działalności pożytku publicznego

4 W 0 r. Warszaskie Hospicjum Społeczne opiekoało się 69 chorymi na tere leobrzeżnej Warszay, głó dzielnicach Bemoo, Bielany, Śródmieście, Ochota, Wola i Żoliborz. Z tej liczby 5 osób to nooprzyjęci pacjenci, u 8 osób kontynuoano opiekę rozpoczętą roku poprzednim. Do hospicjó stacjonarnych przesiono 8 osób, domach zmarło 07 podopiecznych. Opieka nad chorymi trała od kilku dni do - miesięcy. W 0 r. zapeniliśmy chorym opiekę lekarską, pielęgniarską, rehabilitanta, masażysty, olontariuszy oraz pomoc psychologiczną, róż rodzinom chorych. Poza tym zaopatryaliśmy chorych sprzęt medyczny: chorych otrzymało łóżka rehabilitacyjne, chorych materace przeciodleżynoe, 6 chorych materace zykłe, 8 osób ózki inalidzkie, 6 osób koncentratory tlenu i inną aparaturę medyczną (ssaki, nebulizatory), 80 osób drobny sprzęt (chodziki, krążki przeciodleżynoe, stoliki przyłóżkoe, fotele higieniczne, kule, drabinki, baseny), a także środki pielęgnacyjne i opatrunkoe.. Opis głónych działań podjętych przez organizację W pracy WHS akty uczestniczyło 0 olontariuszy medycznych, lekarzy olontariuszy, pielęgniarka olontariuszka. Oprócz osób pracujących na zasadach olontariatu zaarliśmy umoy z 8 lekarzami, psychologami, 6 pielęgniarkami i pielęgniarzami, rehabilitantka i masażystka. W 0 r. pracę Hospicjum podjęło 5 noych olontariuszy. Większość olontariuszy pracoało bezpośrednio z chorymi, osób brało udział pracach organizacyjno-administracyjnych, olontariuszy proadziło magazyn ze sprzętem oraz pomagało zadaniach transportoych. Jeden olontariusz pracujący bezpośrednio z chorymi opiekoał się 00 r. średnio osobami, odiedzając je - razy tygodniu i dostarczając im lekarsta, odżyki, środki opatrunkoe, sprzęt medyczny, artykuły spożycze i higieniczne (patrz raport finansoy), pomagając pracach domoych, służąc sparciem duchoym chorym i ich rodzinom. Da razy miesiącu siedzibie WHS pełnił dyżur psycholog, który odpłat udzielał porad osobom żałobie i rodzinom chorych, znajdujących się pod naszą opieką. Inni psychologoie na życze chorych i ich rodzin odiedzali ich domach, spierając trudnych sytuacjach. Łącz okresie spraozdaczym hospicjum sfinansoało 9 godzin pracy psychologa. Raz miesiącu odbyały się msze ś. intencji zmarłych ostatnim okresie pacjentó WHS, a po nich ogólne spotkania szkolenioo-informacyjne dla szystkich członkó Stoarzyszenia. W miarę potrzeby organizoane były także spotkania olontariuszy dzielnicach. Na iosnę oraz na jesieni spól z Hospicjum Domoym Księży Marianó na Pradze, odbyło się szkole kandydató na olontariuszy. Zgłosiło się 6 chętnych, z czego na zajęcia przychodziło 5-0 osób. Zajęcia odbyały się da eekendy i obejmoały około 0 godzin ykładó i zajęć praktycznych. Proadzili je lekarz, psychologoie, pielęgniarki oraz olontariusze z długim stażem. Dyplom ukończenia kursu otrzymało 5 kandydató WHS. Czyn udziela się pracach hospicjum 9 osób. W szkoleniach zenętrznych, proadzonych przez ośrodki yspecjalizoane zakresie opieki paliatynej, zięło udział 5 osób personelu medycznego i 5 olontariuszy medycznych. Lekarze tym także nasi lekarze olontariusze odiedzili tym czasie chorych 68 razy. Personel pielęgniarski opiekoał się chorymi przez 8 godzin. Zakupiliśmy róż materiały szkolenioe (książki i periodyki), które są przydatne zaróno olontariuszom bez ykształcenia medycznego jak i pielęgniarkom, lekarzom i psychologom.

5 .Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) poiat. Informacja dotycząca proadzonych przez organizację pożytku publicznego placóek okresie spraozdaczym.organizacja proadziła placóki zapeniające całodoboą opiekę osobom pełnospranym, przelekle chorym lub osobom podeszłym ieku, centra integracji społecznej, domy pomocy społecznej, placóki opiekuńczoychoacze określone przepisach o pomocy społecznej, szkoły i placóki publiczne określone przepisach o systemie ośiaty lub publiczne zakłady opieki zdrootnej.informacja na temat lokalizacji i aktyności placóek, o których moa pkt Lp Naza placóki Miejscoość/ci, której/ych placóka proadzi działania Liczba odbiorcó działań placóki okresie spraozdaczym. Informacja dotycząca liczby odbiorcó działań organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym Liczba odbiorcó działań organizacji (Należy oszacoać liczbę odbiorcó działań organizacji okresie spraozdaczym, podziale na osoby fizyczne i osoby prane) Osoby fizyczne Osoby prane. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego organizacji okresie spraozdaczym 90 0.Opis przedmiotu odpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji okresie spraozdaczym, raz ze skazam kodu/ó PKD 007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (poda maksymal kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) Warszaskie Hospicjum Stołeczne, istjące już od lat, jest hospicjum domoym, które zapenia odpłatną kompleksoą pomoc chorym terminalnej fazie choroby, złaszcza nootoroej i ich rodzinom domach. 999Z.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację odpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) poiat 5

6 5. Informacja dotycząca działalności odpłatnej pożytku publicznego i działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym.organizacja proadziła działalność odpłatną pożytku publicznego. Opis przedmiotu działalności odpłatnej pożytku publicznego (Należy podać informację na temat rodzaju działalności odpłatnej organizacji okresie spraozdaczym, raz ze skazam kodu/ó PKD 007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż rodzaje działalności odpłatnej, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (poda maksymal kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności). Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację odpłatnej działalności pożytku publicznego (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ).Organizacja proadziła działalność gospodarczą 5.Opis przedmiotu działalności gospodarczej (Należy podać informację na temat rodzaju działalności gospodarczej proadzonej przez organizację okresie spraozdaczym, raz ze skazam kodu/ó PKD 007 odpoiadającego/ych tej działalności. Jeśli organizacja proadzi ięcej niż rodzaje działalności gospodarczej g klasyfikacji PKD, należy podać informację na temat trzech głónych rodzajó działalności (poda maksymal kodó), zaczynając od głónego przedmiotu działalności) 6

7 6.Zasięg terytorialny proadzonej przez organizację działalności gospodarczej (Należy skazać np. gmina, poiat, ojeództo, cały kraj, zagranica ) III.Przychody i koszty organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym. Informacja o przychodach organizacji. Łączna kota przychodó organizacji ogółem (zgod z rachunkiem ynikó / zyskó i strat) 7 69,99 zł. Informacja o źródłach przychodó organizacji.przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego. Przychody z działalności odpłatnej pożytku publicznego. Przychody z działalności gospodarczej. Przychody z działalności finansoej 5. Przychody z % podatku dochodoego od osób fizycznych 6. Ze źródeł publicznych ogółem: 77,9 zł 96,75 zł 7 86,8 zł 87 7,55 zł tym: a) ze środkó europejskich rozumieniu przepisó o finansach publicznych b) ze środkó budżetu państa c) ze środkó budżetu jednostek samorządu terytorialnego d) z dotacji z funduszy celoych 87 7,55 zł 7. Ze źródeł pryatnych ogółem: 5 789,5 zł a) ze składek członkoskich 80,00 zł b) z daroizn od osób fizycznych 0 7,5 zł tym: c) z daroizn od osób pranych d) z ofiarności publicznej (zbiórek publicznych, kest) 5 e) ze spadkó, zapisó f) z płyó z majątku ( szczególności sprzedaż lub ynajem składnikó majątkoych) g) z naiązek sądoych h) ze śiadczeń pieniężnych 8. Z innych źródeł 8 89,50 zł 7

8 . Wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego lub działalności gospodarczej organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym.wynik działalności odpłatnej pożytku publicznego. Wynik działalności gospodarczej tym: ysokość środkó przeznaczona na działalność statutoą. Informacje o sposobie ydatkoania środkó pochodzących z % podatku dochodoego od osób fizycznych.wysokość koty pochodzącej z % podatku dochodoego od osób fizycznych ydatkoanej poprzednich okresach spraozdaczych.wysokość koty pochodzącej z % podatku dochodoego od osób fizycznych ydatkoanej okresie spraozdaczym ogółem 89,98 zł ,8 zł.działania, na które ydatkoano środki pochodzące z % podatku dochodoego od osób fizycznych okresie spraozdaczym ( szczególności określone pkt II..) oraz koty przeznaczone na te działania Wynagrodze lekarzy, pielęgniarek, psychologó, rehabilitanta, masażysty 8 55,08 zł Zakup odżyek, lekó, mat. opatrunkoych i pielęgnacyjnych 5,7 zł Wynagrodze osób przyjmujących zgłoszenia 8 000,00 zł Wynagrodze księgoej 0. Cele szczegółoe, rozumieniu przepisó o podatku dochodoym od osób fizycznych, skazane przez podatnikó podatku dochodoego od osób fizycznych, na które organizacja pożytku publicznego ydatkoała najięcej środkó pochodzących z % podatku dochodoego okresie spraozdaczym raz z kotą. Informacje o posionych kosztach okresie spraozdaczym Koszty ogółem: W tym: ysokość kosztó finansoana z % podatku dochodoego od osób fizycznych Koszty organizacji okresie spraozdaczym ogółem: ,97 zł ,8 zł tym : a)koszty z tytułu proadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego 55,09 zł 9 676,8 zł b) koszty z tytułu proadzenia odpłatnej działalności pożytku publicznego c)koszty z tytułu proadzenia działalności gospodarczej d)koszty administracyjne, tym: zużycie materiałó i energii, usługi obce, podatki i opłaty, ynagrodzenia oraz ubezpieczenia i inne śiadczenia, amortyzacja 7 776,6 zł 0 8

9 e)koszty kampanii informacyjnej lub reklamoej ziązanej z pozyskiam % podatku dochodoego od osób fizycznych 65,00 zł f)pozostałe koszty ogółem: 996,7 zł IV. Korzysta z uprań okresie spraozdaczym z podatku dochodoego od os ób pranych. Organizacja korzystała z następujących zolń z podatku od ruchomości ści z podatku od czynności cyilnopranych -> jakich?. Organizacja korzystała z praa do odpłatnego informoania przez jednostki publicznej radiofonii i teleizji o proadzonej działalności pożytku publicznego, zgod z art. a ust. ustay z dnia 9 grudnia 99 r. o radiofonii i teleizji (Dz. U. z 0 r. Nr, poz. 6) tak.. Organizacja korzystała z uprania do nabycia na szczególnych zasadach praa łasności lub praa użytkoania ieczystego ruchomości z zasobu Skarbu Państa lub jednostek samorządu terytorialnego, lub zaarła umoy użytkoania, najmu, dzierżay lub użyczenia i przysługuje jej odsieniu do tych ruchomości następujące prao: najem użytkoa korzystała V. Personel organizacji pożytku publicznego okresie spraozdaczym. Praconicy oraz osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej. Liczba osób zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy (W odpoiedzi należy uzględnić szystkie osoby zatrudnione organizacji na podstaie stosunku pracy (etat lub część etatu) okresie spraozdaczym, naet jeśli obec są już zatrudnione organizacji) osoby. Przeciętna liczba zatrudnionych organizacji na podstaie stosunku pracy przeliczeniu na pełne etaty (Aby określić przeciętne zatrud należy zsumoać szystkie osoby zatrudnione na podstaie stosunku pracy poszczególnych miesiącach okresie spraozdaczym (raz z ułamkami odpoiadającymi części etatu, np. 0,5 przypadku osoby zatrudnionej na pół etatu), dodać do siebie sumy zatrudnionych z miesięcy i podzielić przez. Wynik pisać z dokładnością do miejsca po przecinku) etat. Liczba osób śiadczących usługi organizacji na podstaie umoy cyilnopranej osób 9

10 . Członkoie ( dotyczy fundacji) tak. Organizacja ma członkó. Liczba członkó organizacji g stanu na ostatni dzień roku obrotoego. Zmiana członkosta organizacji 58 osób fizycznych 0 osób pranych organizacja pozyskała członkó organizacja straciła członkó. Wolontariat okresie spraozdaczym. Organizacja korzystała ze śiadczeń ykonyanych przez olontariuszy (Zgod z ustaą z dnia kietnia 00 r. o działalności pożytku publicznego i o olontariacie, olontariuszami są osoby ykonujące odpłat i dobrool pracę na rzecz organizacji, zależ od tego, czy są to osoby ziązane z organizacją, członkoie, praconicy, osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej czy przedstaiciele ładz organizacji) tak. Liczba olontariuszy ykonujących śiadcze na rzecz organizacji przez okres krótszy niż 0 dni (Każdy olontariusz poin być liczony tylko raz, zależ od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie spraozdaczym i czasu pracy) osób a) członkoie organizacji osób tym: b) praconicy organizacji osób c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej osób d)członkoie organu zarządzającego osób e) inne osoby osób. Liczba olontariuszy ykonujących śiadcze na rzecz organizacji przez okres dłuższy niż 0 dni (Każdy olontariusz poin być liczony tylko raz, zależ od liczby śiadczeń ykonanych na rzecz organizacji okresie spraozdaczym) 0 osób a) członkoie organizacji 7 osób tym: b) praconicy organizacji osoby c) osoby śiadczące usługi na podstaie umoy cyilnopranej osoby d) członkoie organu zarządzającego 8 osób e) inne osoby osób VI. Wynagrodzenia okresie spraozdaczym.łączna kota ynagrodzeń (brutto) ypłaconych przez organizację okresie spraozdaczym 8 0,8 zł 0

11 a) z tytułu umó o pracę 9 6 tym: ynagrodze zasadnicze 9 6 nagrody 0,00 zł premie 0,00 zł inne śiadczenia (np. służboy telefon, samochód) b) z tytułu umó cyilnopranych 08 89,76 zł. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej, ziązku z proadzoną działalnością pożytku publicznego 08 89,76 zł tym: a) ziązku z proadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego 0,00 zł b) ziązku z proadzoną działalnością odpłatną pożytku publicznego 08 89,76 zł. Łączna kota ynagrodzeń ypłaconych przez organizację praconikom oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej ziązku z proadzoną działalnością gospodarczą organizacji 0,00 zł. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego organizacji, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 5. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 6. Wysokość przeciętnego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 7. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom organu zarządzającego, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 8. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego członkom innych organó organizacji, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia oraz umoy cyilnoprane 9. Wysokość najyższego miesięcznego ynagrodzenia (brutto) ypłaconego praconikom organizacji, liczając ynagrodze zasadnicze, nagrody, premie i inne śiadczenia, oraz osobom śiadczącym usługi na podstaie umoy cyilnopranej 0. Dodatkoe uagi dotyczące ynagrodzeń 0,00 zł 08,6 zł 96,00 zł (Można podzielić się z opinią publiczną dodatkoymi uagami dotyczącymi poziomu lub konstrukcji ynagrodzeń organizacji óczas należy pisać te uagi przygotoane pole) VII.Informacja o udzielonych przez organizację pożytku publicznego pożyczkach pieniężnych okresie spraozdaczym. Organizacja udzielała pożyczek pieniężnych. Wysokość udzielonych pożyczek pieniężnych.statutoa podstaa przyznania pożyczek pieniężnych VIII.Informacja o działalności zleconej organizacji pożytku publicznego przez administrację publiczną okresie spraozdaczym

12 tak. Organizacja realizoała zadania zlecone przez organy jednostek samorządu terytorialnego. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania Kota Hospicjum to życie domoa opieka paliatyna 87 7,55 zł 5. W okresie spraozdaczym organizacja realizoała zadania zlecone przez organy administracji rządoej. Informacja na temat realizoanych zadań i kot dotacji otrzymanych na ich realizację Lp Naza zadania Kota 5 IX.Informacja dotycząca realizoanych przez organizację pożytku publicznego zamóień publicznych okresie spraozdaczym. W okresie spraozdaczym organizacja realizoała zamóienia publiczne tak. Informacja na temat realizoanych zamóień i kot otrzymanych na ich realizację Lp Naza zamóienia Kota

13 5 X.Informacje uzupełniające. Wykaz spółek, których organizacja posiada co najmj 0% udziałó lub akcji kapitale zakładoym lub co najmj 0% ogólnej liczby głosó orga stanoiącym spółki Lp Naza spółki Siedziba spółki % udziałó lub akcji kapitale % udziału ogólnej liczbie głosó % % % % % %. Wykaz fundacji, których organizacja jest fundatorem. Informacje o kontrolach przeproadzonych organizacji przez organy administracji publicznej okresie spraozdaczym Lp Przedmiot kontroli Organ kontrolujący Data zakończenia kontroli. Organizacja przeproadziła bada spraozdania finansoego na podstaie ustay z dnia 9 rześnia 99 r. o rachunkoości (Dz. U. z 009 r. Nr 5, poz., z późn. zm.) lub rozporządzenia Ministra Finansó z dnia grudnia 00 r. spraie oboiązku badania spraozdań finansoych organizacji pożytku publicznego (Dz. U. Nr 85, poz. 85) 5. Dodatkoe informacje (Należy pisać poniższe pole inne informacje, którymi organizacja chciałaby podzielić się z opinią publiczną) Sporządził/a Imię i nazisko Funkcja Podpis Data ypełnia spraozdania Miejsce na pieczęć organizacji o ile organizacja posiada pieczęć