FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (osoba ucząca się)

Transkrypt

1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY (osoba ucząca się) do projektu Hiszpańskie staże kluczem do sukcesu zawodowego Spanish traineeships a key to professional success o numerze PL01-KA w ramach projektu Staże zagraniczne dla uczniów i absolwentów szkół zawodowych oraz mobilność kadry kształcenia zawodowego realizowanego ze środków PO WER na zasadach Programu Erasmus+ sektor Kształcenie i szkolenia zawodowe Część A wypełnia kandydat/ka (osoba ucząca się) Dane podstawowe kandydata/tki Imię Nazwisko Płeć PESEL Data urodzenia (dd/mm/rrrr) Obywatelstwo Adres zamieszkania (ulica, kod pocztowy, miasto) Telefon kontaktowy Informacje o kandydacie/tce Tryb kształcenia zawodowego 1 Dziedzina kształcenia wg klasyfikacji zawodów 2 kucharz Liczba ukończonych lat kształcenia zawodowego (0/1/2/3) Rok szkolny (20../20..) 2016/2017 Szkoła ponadgimnazjalna - zasadnicza szkoła zawodowa Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w formularzu dla celów rekrutacji do projektu Staże zagraniczne dla uczniów i absolwentów szkół zawodowych oraz mobilność kadry kształcenia zawodowego realizowanego ze środków PO WER na zasadach Programu Erasmus+ sektor Kształcenie i szkolenia zawodowe. Dane osobowe będą przetwarzane zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz. U. z 2014 r. poz. 1182, z późn. zm.)... data i podpis kandydata/tki Wyrażam zgodę na wzięcie udziału mojego syna/córki w jakimkolwiek działaniu typu mobilność.. data i podpis rodzica/opiekuna/ki 1 np. Kształcenie dualne (przemienne), Szkoła ponadgimnazjalna, Szkoła policealna, inne 2 Dostępne np. pod adresem: 1

2 OŚWIADCZENIE O WYRAŻENIU ZGODY NA PUBLIKACJĘ WIZERUNKU do celów rekrutacji i realizacji projektu Polski uczeń, hiszpański staż Ja niżej podpisany/a.... (imię i nazwisko) oświadczam, że wyrażam nieodpłatnie zgodę na publikację mojego wizerunku w materiałach związanych z projektem nr PL01-KA Hiszpańskie staże kluczem do sukcesu zawodowego realizowanym przez Zespół Szkół Gastronomiczno-Hotelarskich w Gdańsku, zgodnie z ustawą z dnia 4 lutego 1994r. o prawie autorskim i prawie pokrewnym (Dz. U. z 2006r. nr 90 poz. 631 z późn. zm.).. data i podpis składającego oświadczenie oraz rodzica/ prawnego opiekuna/ki 2

3 Część B wypełnia rodzic/opiekun Nazwisko i imię matki/ prawnego opiekuna/ki: Proszę wypełnić drukowanymi literami Telefon kontaktowy i adres Adres zamieszkania matki/ prawnego opiekuna/ki: Nazwisko i imię ojca/ prawnego opiekuna/ki: Telefon kontaktowy i adres Adres zamieszkania ojca/ prawnego opiekuna: Informacja o lekach przyjmowanych przez ucznia oraz uczuleniach i innych wskazaniach zdrowotnych np. choroba lokomocyjna, epilepsja, uczulenia na ukąszenia owadów itp.: (informacja niezbędna, dla zapewnienia bezpieczeństwa i zdrowia stażysty) Inne informacje o uczniu istotne do pomyślnego udziału w projekcie: Dochód na osobę w rodzinie (proszę podkreślić): do 350 zł zł zł zł powyżej 951 zł data i podpis rodzica/ prawnego opiekuna/ki 3

4 Część C - wypełniania wychowawca/czyni klasy Imię i nazwisko wychowawcy/czyni klasy:.. Część I OCENY PUNKTOWANE W PROCESIE REKRUTACJI Oceny końcoworoczne uzyskane w pierwszej klasie w roku szkolnym 2015/2016 KUCHARZ PRZEDMIOT OCENA* PUNKTY** Zachowanie Język angielski/ j. francuski w kl. II F Technologia gastronomiczna z towaroznawstwem Pracowania gastronomiczna Wyposażenie i zasady bezpieczeństwa w gastronomii Legenda: * ** SUMA: Przedmiot Zachowanie Celujący Wzorowe 6 pkt. Bardzo dobry Bardzo dobre 5 pkt. Dobry Dobre 4 pkt. Dostateczny XXXXXXXX 3 pkt. Dopuszczający XXXXXXXX 2 pkt. Niedostateczny XXXXXXXX 0 pkt. 4

5 Część II Opinia wychowawcy/czyni klasy: Ilość przyznanych punktów (1-10 pkt ): 1-2 pkt brak uwag dotyczących zachowania i kultury osobistej, brak udziału w imprezach szkolnych i pozaszkolnych (konkursy, wydarzenia organizowane na terenie szkoły i poza szkołą). 3-4 pkt sporadyczny (1-2) udział w imprezach szkolnych i pozaszkolnych oraz zajęciach pozalekcyjnych i pozaszkolnych (jw.). 5-6 pkt częsty udział (pow.3) udział w imprezach szkolnych i pozaszkolnych, zaangażowanie w życie klasy i szkoły, pomoc koleżeńska, brak uwag odnośnie zachowania i kultury osobistej. 7-8 pkt osiągniecia w konkursach szkolnych i międzyszkolnych (wyróżnienia i miejsca na podium), duża aktywność w życiu klasy i szkoły, działanie na rzecz środowiska lokalnego (np. wolontariat), brak uwag odnośnie zachowania i kultury osobistej, udokumentowane pochwały odnośnie zachowania i aktywności w środowisku szkolnym i lokalnym pkt bardzo wysoka kultura osobista, udział w prestiżowych konkursach i imprezach szkolnych i pozaszkolnych, udokumentowane pochwały odnośnie zachowania i aktywności w środowisku szkolnym i lokalnym, brak uwag odnośnie zachowania, sumienność, pomoc koleżeńska, aktywny udział w życiu klasy. Uzasadnienie przyznanych punktów*:... data i podpis wychowawcy/czyni *w przypadku przyznania punktów za uczestnictwo w konkursach i imprezach oraz zajęciach pozaszkolnych należy podać ich pełną nazwę 5

6 Część D wypełnia Pani Pedagog/Pani Psycholog Szkolna Imię i nazwisko: Opinia jakościowa w oparciu o test psychologiczny:.. data i podpis Pani Pedagoga/Pani Psycholog Szkolnej 6

7 Część E wypełnia Komisja Rekrutacyjna Decyzja Komisji Rekrutacyjnej: Ilość uzyskanych punktów przez kandydata/kę na podstawie ankiety rekrutacyjnej:.. Ilość uzyskanych punktów przez kandydata/kę na podstawie rozmowy rekrutacyjnej:.. Ilość uzyskanych punktów łącznie:. Na podstawie punktacji zebranej w procesie rekrutacji stwierdza się, iż uczeń/uczennica kwalifikuje/ nie kwalifikuje się* do udziału w projekcie Hiszpańskie staże kluczem do sukcesu zawodowego. Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej: Członkowie: mgr Anna Pawelec (Koordynatorka Projektu). mgr Ewa Laskowska (przedmioty hotelarskie). mgr Beata Stanisławska (przedmioty hotelarskie)... mgr Aleksander Wiśniewski (przedmioty gastronomiczne) mgr Elwira Wiśniewska (język angielski). mgr Małgorzata Maleszewska (język angielski). mgr Katarzyna Senkbeil (pani psycholog szkolna ).. mgr Monika Szuba (pani pedagog szkolna). *- niepotrzebne skreślić.. (data) 7