Liczba łóżek w oddziale: 28 w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej powierzchnia w m 2 na łóżko:8,22

Transkrypt

1 REGULAMIN ODDZIAŁU UROLOGICZNEGO I. Pełna nazwa oddziału: Oddział Urologiczny Oddział Urologiczny mieści się na II piętrze budynku Szpitala w Koninie przy ul. Szpitalnej 45 II. Specjalność zabiegowa III. Oferowany poziom świadczeń szpitalnych: podstawowy, specjalistyczny, wysokospecjalistyczny, z zastosowaniem metod endoskopowych IV. W strukturach oddziału pomieszczenia usytuowane poza Oddziałem: - Poradnia Urologiczna - Pracownia ESWL - Pracownia Urodynamiki V. Pomieszczenia Sala (sale)operacyjna brak Sala pooperacyjna: samodzielna Sala zabiegowa: jest Sala opatrunkowa: jest Liczba łóżek w oddziale: 28 w tym 2 łóżka intensywnej opieki medycznej powierzchnia w m 2 na łóżko:8,22 VI. Inne pomieszczenia Pomieszczenie Ilość Opis pomieszczenia Sale chorych (liczba łóżek na poszczególnych salach) sal 2-łóżkowych z węzłem sanitarnym 1sala 6-łóżkowapooperacyjna Pokój badań 2 W tym gabinet USG Gabinet ordynatora brak Gabinet lekarzy 2 1 wyposażony w WC + prysznic Gabinet pielęgniarki 1 oddziałowej Sekretariat 1 Gabinet pielęgniarek 1 Z zapleczem Kuchnia 1 Magazyn bielizny 1 Węzły sanitarne dla 1 Wyposażony w WC i prysznic personelu Łazienka 2 Przystosowane dla niepełnosprawnych Pokój pobytu dziennego 1 Z jadalnią

2 Sala zabiegowa 1 Pokój techniczny 1 VII. Wykaz jednostek chorobowych leczonych w oddziale, klasycznie wg ICD-10 (załącznik nr. 6) VIII. Wykaz świadczeń - stosowanych w oddziale procedur (załącznik nr. 7) IX. Organizacja pracy w oddziale Ilość zatrudnionych lekarzy 3 w tym specjalistów 3 Ilość zatrudnionych pielęgniarek pielęgniarek pracuje w systemie 12 godzinnym- dyżuru godz i Lekarze, pielęgniarka oddziałowa i sekretarka pracują od Dyżury lub poddyżury lekarskie są pełnione codziennie. 4. Wtorek, środa, czwartek i (w godzinach dopołudniowych) wykonywane są planowe zabiegi operacyjne i endoskopowe w znieczuleniu. 5. Odwiedziny: codziennie w godzinach Posiłki: śniadanie 8.00, obiad , kolacja Wydawanie kart informacyjnych w godzinach od X. Dokumentacja oddziałowa i obieg dokumentów a) Dokumentacja medyczna - księga przyjęć oddziału - historia choroby( karta gorączkowa, karta zleceń lekarskich, karta statystyczna, karta epidemiologiczna. - karta obserwacji chorego + wg potrzeb: karta glikemii, bilans płynów, karta odleży nowa - historia pielęgnowania z załącznikami - karta anestezjologiczna - książka transfuzyjna - książka przychodów i rozchodów narkotyków - książka przychodów i rozchodów środków psychotropowych - rejestr podawanych w oddziale cytostatyków - książka skarg i wniosków dla pacjentów - rejestr zgonów i wydawanych zwłok - książka raportów pielęgniarskich - książka raportów lekarskich - receptariusz leków - księgi zabiegowe Część dokumentacji prowadzone jest systemem komputerowym. b)obieg dokumentów - historia choroby zakładana w szpitalnym oddziale ratunkowym w oddziale przechowywana jest w gabinecie lekarskim

3 - indywidualne karty zleceń przechowywane są w dyżurce pielęgniarskiej (zlecenia wpisuje lekarz, realizuje zlecenia pielęgniarka). Pielęgniarki potwierdzają podpisem każde wykonane zlecenie. - przyjęcia i wypisy pacjentów z oddziału odnotowywane są w księdze przyjęć, którą prowadzi sekretarka. Wypis pacjenta z oddziału sporządza sekretarka na podstawie dokumentacji przygotowanej przez lekarzy. Za prowadzenie dokumentacji medycznej odpowiada lekarz i pielęgniarka odcinkowa a nadzoruje ordynator i pielęgniarka oddziałowa. W czasie przyjęcia na oddział pacjent jest informowany przez lekarza lub pielęgniarkę i sekretarkę o przysługujących mu prawach oraz o porządku organizacyjnym na oddziale. XI. Zasady współpracy z innymi komórkami organizacyjnymi Oddział współpracuje z Zespołem Bloków Operacyjnych, Zakładem Diagnostyki Laboratoryjnej, Zakładem Patomorfologii Klinicznej, Apteką Zakładową, Centralną Sterylizatornią. Współpraca z poszczególnymi komórkami organizacyjnymi oparta jest na wzajemnych ustaleniach i wynika z potrzeb oddziału. XII. Oddziałem Urologicznym i poradnią urologiczną kieruje Ordynator Oddziału a podczas jego nieobecności zastępca ordynatora lub wyznaczony lekarz. Ordynator jest przełożonym wszystkich pracowników oddziału oraz osób świadczących pracę na podstawie innych umów niż umowa o pracę. Zakres czynności i odpowiedzialności ordynatora oddziału urologicznego Określa załącznik nr 1 do niniejszego regulaminu. 2. Pielęgniarka oddziałowa kieruje zespołem pielęgniarek i nadzoruje wykonywanie zleceń lekarskich. Pielęgniarka oddziałowa pod względem organizacyjnym jest podporządkowana ordynatorowi natomiast pod fachowości świadczonych usług medycznych, naczelnej pielęgniarce szpitala. Na podstawie oddzielnej umowy pielęgniarka oddziałowa jest odpowiedzialna materialnie za sprzęt, bieliznę i urządzenia stanowiące własność szpitala a będące na wyposażeniu oddziału. 3. Zakres odpowiedzialności i czynności lekarza określa załącznik nr3 do regulaminu 4. Zakres odpowiedzialności i czynności pielęgniarek określa załącznik nr4 do regulaminu 5. Zakres obowiązków sekretarki medycznej określa załącznik nr5 do regulaminu Załącznik nr 6 do Regulaminu Oddziału Urologicznego Wykaz jednostek chorobowych leczonych w Oddziale Urologicznymklasyfikacja wg ICD-10 Nr procedury N10 N11 N13 N20 Nazwa procedury Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek Uropatia zaporowa i odpływowa Kamica nerki i moczowodu

4 N21 N23 N27 N28 N30 N31 N32 N34 N35 N36 N39 N40 N41 N42 N43 N44 N45 N46 N47 N48 N49 N50 Q53 Q54 Q55 Q60 Q61 Q62 Q63 Q64 T19 A18 C60 C61 C62 C63 C64 C65 Kamica dolnych dróg moczowych Nieokreślona kolka nerkowa Nerka mała z nieznanej przyczyny Inne zaburzenia nerki i moczowodu niesklasyfikowanej gdzie indziej Zapalenie pęcherza moczowego Nerwowo-mięsniowa dysfunkcja pęcherza niesklasyfikowana gdzie indziej Inne zaburzenia pęcherza moczowego Zapalenie cewki moczowej i zespół cewkowy Zwężenie cewki moczowej Inne zaburzenia cewki moczowej Inne zaburzenia układu moczowego Rozrost gruczołu krokowego Choroby zapalne gruczołu krokowego Inne zaburzenia gruczołu krokowego Wodniak jądra i powrózka nasiennego Skręt jądra Zapalenie jądra i zapalenie najądrza Niepłodność męska Nadmiar napletka, stulejka i załupek Inne zaburzenia Choroby zapalne męskich narządów płciowych niesklasyfikowane gdzie indziej Inne zaburzenia męskich narządów płciowych Niezstąpienie jąder Spodziectwo Inne wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych męskich Nie wytworzenie nerek i inne zaburzenia związane z redukcją tkanki nerkowej Wielotorbielowatość nerek Wrodzone wady miedniczki nerkowej powodujące zastój moczu i wrodzone wady rozwojowe moczowodu Inne wrodzone wady rozwojowe nerek Inne wrodzone wady rozwojowe układu moczowego Ciało obce w układzie moczowo-płciowym Gruźlica układu moczowego Nowotwór złośliwy prącia Nowotwór złośliwy gruczołu krokowego Nowotwór złośliwy jądra Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych męskich narządów płciowych Nowotwór złośliwy nerki wyjątkiem miedniczki nerkowej Nowotwór złośliwy miedniczki nerkowej

5 C66 C67 C68 Nowotwór złośliwy moczowodu Nowotwór złośliwy pęcherza moczowego Nowotwór złośliwy innych i nieokreślonych narządów moczowych Załącznik nr7 do Regulaminu Oddziału Urologicznego Wykaz świadczeń- stosowanych w Oddziale Urologicznym procedur terapeutycznych ICD-9 Nr procedury Nazwa procedury Nefrotomia Nefrostomia Usunięcie kamienia z nerki w całości (bez rozkruszania) metodą przez skórną przetokę nerkową (nefrostolitotomia) Przezskórna..z kruszeniem kamienia Pielotomia Pielostomia Nefroskopia Pieloskopia Przezskórna (igłowa ) endoskopowa biopsja nerki Otwarta biopsja nerki Inne zabiegi diagnostyczne nerki Marupializacja torbieli nerki Inne miejscowe zniszczenie lub wycięcie zmiany bądź tkanki nerki Wycięcie kielicha nerkowego Klinowa resekcja nerki Częściowe wycięcie nerki - inne Wycięcie nerki i moczowodu(nefroureterektomia) Wycięcie nerki jedynej Wycięcie nerki przeszczepionej Obustronne wycięcie nerek Laparoskopowe wycięcie nerki Zeszycie rany nerki Zamknięcie pielostomii Zamknięcie innej przetoki nerkowej Zniesienie skrętu szypuły nerki Rozdzielenie nerki podkowiastej Zespolenie nerkowe Naprawa połączenia miedniczkowomoczowodowego Zabiegi naprawcze nerki- inne Obłuszczenie (dekapsulacja)nerki Przezskórne nakłucie i odessanie (aspiracja) Wymiana cewnika w przetoce nerkowej Wymiana cewnika w przetoce miedniczkowej Miejscowe płukanie układu kielichowomiedniczowego

6 55.96 Inne wstrzyknięcie leku do nerki Wszczepienie lub wymiana sztucznej nerki Usunięcie sztucznej nerki Operacje nerki inne Usunięcie skrzepu z moczowodu lub miedniczki nerkowej bez nacięcia Usunięcie kamienia z moczowodu lub miedniczki nerkowej bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z moczowodu lub miedniczki nerkowej bez nacięcia Usunięcie przeszkody z moczowodu lub miedniczki nerkowej bez nacięcia - inne Przezcewkowe usunięcie przeszkody z moczowodu i miedniczki nerkowej - inne Nacięcie moczowodu w celu odprowadzenia moczu Nacięcie moczowodu w celu usunięcia kamienia Uretroskopia Przezskórna biopsja moczowodu Endoskopowa biopsja moczowodu Otwarta biopsja moczowodu Endoskopia wstawki z jelita biodrowego Inne zabiegi diagnostyczne moczowodu Częściowe wycięcie moczowodu Całkowite usunięcie moczowodu Ureterektomia Wytworzenie przetoki moczowodowo-jelitowoskórnej Rewizja przetoki moczowodowej-jelitowoskórnej Wytworzenie innej przetoki moczowodowoskórnej Rewizja innej przetoki moczowodowo-skórnej Odprowadzenie moczu do jelita Rewizja zespolenia moczowodowo-jelitowego Zespolenie torbieli nerki nie określone inaczej Przeszczepienie moczowodu do pęcherza Zespolenie międzymoczowodowe (transureteroureterostomia) Inne zespolenia moczowodowe Uwolnienie zrostów śródmoczowodowych Zeszycie rany moczowodu Zamknięcie przetoki moczowodowej Zamknięcie innej przetoki moczowodu Umocowanie moczowodu (ureteroskopia) Usunięcie przewiązki z moczowodu Inne zabiegi naprawcze moczowodu Rozszerzenie ujścia moczowodu Wszczepienie elektronicznego stymulatora moczowodu

7 56.93 Wymiana elektronicznego stymulatora moczowodu Usunięcie elektronicznego stymulatora moczowodu Podwiązanie moczowodu Inne operacje moczowodu Drenaż pęcherz bez nacięcia Usunięcie skrzepów z pęcherza bez nacięcia Usunięcie kamieni z pęcherza moczowego bez nacięcia Usunięcie ciała obcego z pęcherza bez nacięcia Opróżnienie pęcherza moczowego- inne Przezskórne opróżnienie pęcherza ( nakłucie i aspiracja) Uwolnienie zrostów śród-pęcherzowych z nacięciem pęcherza Przez skórna cystostomia Inna cystostomia Wytworzenie trwałej przetoki pęcherzowoskórnej z użyciem płata pęcherza Rewizja lub zamknięcie przetoki pęcherzowoskórnej Zespolenie pęcherzowo-skórne -inne Cystotomia przez przetokę pęcherzową Cystoskopia przez- cewkowa Przezcewkowa biopsja pęcherza moczowego Otwarta biopsja pęcherza moczowego Przezcewkowa diagnostyka fotodynamiczna(pdd) Zabiegi diagnostyczne pęcherza moczowegoinne Przez cewkowe uwolnienie śródpęcherzowych Inne przezcewkowe wycięcie lub zniszczenie zmiany patologicznej lub tkanki pęcherza moczowego Wycięcie moczownika Otwarte wycięcie innej zmiany lub tkanki pęcherza Wycięcie szczytu/ sklepienia pęcherza Wycięcie trójkąta pęcherza Klinowa resekcja pęcherza Radykalne wycięcie pęcherza Inne całkowite wycięcie pęcherza Zszycie rany pęcherza moczowego Zamknięcie cysostomii Operacja przetoki pęcherzowo-jelitowej Operacja innej przetoki pęcherzowej Plastyka pęcherza i cewki moczowej oraz plastyka szyi pęcherza Operacja wynicowania pęcherza moczowego

8 57.87 Rekonstrukcja pęcherza moczowego Inne zespolenia pęcherza moczowego Inne operacje naprawcze pęcherza moczowego Nacięcie zwieracza wewnętrznego cewki moczowej Opanowanie krwawienia pooperacyjnego z pęcherza moczowego Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego Wymiana cewnika wprowadzającego do pęcherza moczowego na stałe Usunięcie elektronicznego stymulatora pęcherza moczowego Inne zabiegi w obrębie pęcherza Wycięcie przegrody cewki moczowej Wytworzenie przetoki cewkowo-pochwowej kroczowa Usunięcie kamieni z cewki moczowej przez nacięcie Uretroskopia kroczowa Inna uretroskopia Biopsja cewki moczowej Biopsja tkanek okłocewkowych Inne diagnostyczne w obrębie cewki moczowej i tkanki okołcewkowej Endoskopowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanek cewki moczowej Miejscowe wycięcie lub zniszczenie zmiany lub tkanek cewki moczowej inne Zeszycie rany cewki moczowej Zamknięcie przetoki cewki moczowej wytworzonej operacyjnie Operacja przetoki cewkowej powstałej samoistnie Odtworzenie ciągłości cewki moczowej Operacja spodziectwa lub wierzchniactwa Inna rekonstrukcja cewki Plastyka ujścia zewnętrznego cewki moczowej (meatoplastyka) Inne operacje naprawcze cewki moczowej Przecięcie zwieracza zewnętrznego ujścia cewki moczowej Wewnętrzne nacięcie zewnętrznego ujścia cewki moczowej Uwolnienie zrostów okołocewkowy Rozszerzenie połączenia cewkowopęcherzowego Zgłębnikowanie cewki moczowej Usunięcie kamienia z cewki moczowej bez nacięcia

9 58.91 Nacięcie tkanki okołocewkowej Wycięcie tkanki okołocewkowej Rozpreparowanie tkanki zaotrzewnowej nie określone inaczej Uwolnienie lub przemieszczenie moczowodu objętego włóknieniem zaotrzewnowym Uwolnienie zrostów okołonerkowej lub okołomoczowej Uwolnienie zrostów okłopęcherzowych Uwolnienie zrostów około pęcherzowych laparoskopowo Inne nacięcie tkanki okołopęcherzowej Biopsja tkanki okołonerkowej lub okołopęcherzowej Inne zabiegi diagnostyczne w zakresie tkanki okołonerkowej i około pęcherzowej Operacja cewki metodą Kelly ego - Stoeckela Operacja cewki metodą Kelly ego-stoeckela Operacja połączenia pęcherzowo cewkowego - inne Operacja metodą Goebela-Frangenheima- Stoeckela Operacja metodą Millina-Reada Operacja metodą Oxford Uretrocystopeksja przez podwieszenie nadłonowe Operacja metodą Burcha Operacja metodą Marshalla-Marcheti ego- Krantza Przyszycie tkanki około cewkowej do spojenia łonowego Podwieszenie cewki moczowej nieokreślone inaczej Operacja metodą Pereyry Podwieszenie tkanek około cewkowych - inne Podwieszenie cewki i pęcherza z użyciem pasm mięśniowych Wstrzyknięcie implantu do moczowodu i/lub pęcherza moczowego Operacje wysiłkowe operacja nietrzymania moczu-inne Odprowadzenie moczu z nerki przez cewnik moczowodowy Wprowadzenie cewnika moczowodowego Rozszerzenie ujścia pęcherzowego moczowodu Wycięcie tkanki okołonerkowej lub około pęcherzowej Inne operacje tkanek okołonerkowych lub okołopęcherzowych Wymiana cewnika w ureterostomii

10 59.94 Wymiana cewnika w cystostomii Kruszenie kamieni moczowych(ultradźwiękami) Zabiegi i operacje w zakresie układu moczowego inne Nacięcie ropnia stercza z drenażem Usunięcie kamieni sterczowych Przezskórna igłowa biopsja stercza Otwarta biopsja stercza Przezskórna biopsja pęcherzyków nasiennych Otwarta biopsja pęcherzyków nasiennych Biopsja tkanek okołosterczowych Inne zabiegi diagnostyczne stercza i tkanek około sterczowych Inne zabiegi diagnostyczne w obrębie pęcherzyków nasiennych Przezcewkowe laserowe usunięcie gruczołu krokowego przy użyciu prowadzenia ultradźwiękowego (TULIP) Przezcewkowa fotoselektywna waporyzacja gruczołu krokowego(pvp) Inne przez cewkowe wycięcie gruczołu krokowego Miejscowe wycięcie zmiany stercza Prostatektomia- inne Przezskórne nakłucie pęcherzyków nasiennych Nacięcie pęcherzyków nasiennych Wycięcie pęcherzyków nasiennych-inne Operacje pęcherzyków nasiennych - inne Nacięcie tkanki okołosterczowej Wycięcie tkanki okołosterczowej Przezskórne nakłucie stercza z aspiracją Wstrzyknięcie do stercza Zabieg naprawczy stercza Opanowanie krwawienia po operacji stercza Przezcewkowej rozszerzenie balonem części sterczowej cewki moczowej Zniszczenie tkanki stercza przez cewkową hipertomią mikrofalową Inne przezcewkowej z niszczenie tkanki stercza innym metodami hypertermicznymi Operacja stercza inne Biopsja moszny i osłonki pochwowej jądra Inne diagnostyczne moszny /osłonki pochwowej jądra Elektrokagulacja zmiany moszny Redukcja słoniowacizny moszny Częściowe wycięcie moszny Szycie rany moszny i osłonki pochwowej jądra Operacja przetoki mosznowej Operacje naprawcze moszny / osłonki

11 pochwowej Przezskórna aspiracja osłonki pochwowej jądra Wycięcie innej niż wodniak zmiany osłnki pochwowej Operacje moszny / osłonki pochwowej - inne Przezskórna igłowa biopsja jądra Otwarta biopsja jądra Inne zabiegi diagnostyczne jądra Wycięcie przyczepka jądra Wycięcie torbieli Morgagni ego u mężczyzny Wycięcie obu jąder w trakcie jednej operacji Wycięcie jedynego jądra Uruchomienie i sprowadzenie jądra do moszny Operacja torebka(etap1/etap2) Przeszczepienie i umocowanie jądra w mosznie Szycie rany jądra Operacje naprawcze jądra -inne Nakłucie i aspiracja jądra Wstrzyknięcie leku do jądra Operacje jądra - inne Biopsja powrózka nasiennego /nasieniowodu lub najądrza Zabiegi diagnostyczne powrózka nasiennego/nasieniowodu i najądrza - inne Wysokie podwiązanie żyły jądrowej Wycięcie wodniaka kanału Nucka Wycięcie żylaków powrózka nasiennego Szycie rany powrózka nasiennego/najądrza Odprowadzenie skrętu jądra lub powrózka nasiennego Przeszczep powrózka nasiennego Operacje naprawcze powrózka nasiennego /najądrza- inne Podwiązanie nasieniowodu Podwiązanie powrózka nasiennego Wycięcie nasieniowodu Sterylizacja (ubezpłodnienie) mężczyzny- inne Szycie rany nasieniowodu/najądrza Pooperacyjna rekonstrukcja przeciętego i podwiązanego nasieniowodu Wszczepienie nasieniowodu do najądrza Usunięcie podwiązki nasieniowodu Usunięcie zastawki z nasieniwodu Operacje naprawcze nasieniowodu /najądrza - inne Przezskórne nakłucie i aspiracja torbieli najądrza (spermatocele) Nacięcie najądrza Nacięcie powrózka nasiennego Uwolnienie zrostów powrózka nasiennego

12 63.95 Wprowadzenie zastawki do nasieniowodu Operacje powrózka nasiennego/najądrza/nasieniowodu- inne Biopsja prącia Inne zabiegi diagnostyczne parcia Szycie rany prącia Uwolnienie bolesnego wzwodu prącia Replantacja/przyszycie amputowanego prącia Operacje naprawcze prącia Grzbietowe /boczne nacięcie napletka Nacięcie prącia Uwolnienie (wycięcie ) zrostów prącia Dopasowanie zewnętrznej protezy prącia Wprowadzenie lub wymiana niehydraulicznej protezy prącia Usunięcie wewnętrznej protezy prącia Wszczepienie/wymiana hydraulicznej protezy prącia Inne operacje prącia Inne operacje męskich narządów płciowych Urografia Urografia wsteczna Urografia przezskórna Cystouretrografia wsteczna Cystografia - inne Badanie kontrastowe rtg wstawki z jelita biodrowego Badanie rtg układu moczowego - inne Kontrastowe badanie rtg nasieniwodów Badanie rtg prostaty / nasieniowodów- inne Kontrastowe badanie rtg najądrzy Kontrastowe badanie rtg nasieniowodu Badanie rtg najądrzy nasieniowodów inne Badanie męskich narządów płciowych- inne Komputerowa tomografia brzucha Fistulografia zaotrzewnowa Zdjęcie rtg przestrzeni zaotrzewnowej- inne Zdjęcie rtg kości miednicy/biodra - inne Zdjecie rtg układu kostnego-inne Diagnostyka obrazowa- inne Porada lekarska, konsultacja, asysta Profilaktyka i promocja zdrowia Porada lekarska,inne Porada personel pomocniczy Opieka pielęgniarki lub położnej Opieka paliatywna Przetoczenie koncentratu krwinek czerwonych Przetoczenie koncentratu płytkowego Przetoczenie czynników krzepnięcia Przetoczenie osocza

13 99.08 Przetoczenie środków zastępczych osocza Przetoczenie innej substancji Wstrzyknięcie antybiotyku 99.1 Wstrzyknięcie lub wlew substancji leczniczej lub profilaktycznej Wstrzyknięcie /infuzja substancji terapeutycznej lub profilaktycznej Załącznik nr3- zakres odpowiedzialności i czynności lekarza Zakres obowiązków starszy asystent Nazwa stanowiska- starszy asystent Podległość Komórki- młodszy asystent, asystent Przełożony- ordynator Wykształcenie- lekarz specjalista Cele- leczenie specjalistyczne Zadania I. Zadania ogólne 1. Praca w oddziale szpitalnym i poradni tej samej zgodnie z podziałem zadań ustalonych przez ordynatora. 2. Wydawanie zaleceń związanych z bieżącą działalnością oddziału w ustalonym z ordynatorem zakresie. 3. Znajomość przepisów i zasad bhp, udział w szkoleniu i instruktarzu z tego zakresu poddaniu się wymaganym egzaminom sprawdzającym, wykonywaniu pracy zgodnym z przepisami i zasadami bhp oraz przestrzeganiu wydawanych w tym zakresie zarządzeń i wskazówek 4. Używanie przydzielonej odzieży ochronnej 5. Przestrzeganie regulaminu pracy i ustalonego w zakładzie pracy 6. Przestrzeganie tajemnicy służbowej i zawodowej 7. Przestrzeganie zasad współżycia społecznego 8. Egzekwowanie przestrzegania przez podległych pracowników porządku i dyscypliny pracy 9. Prowadzenie nadzoru nad świadczeniem usług medycznych w oddziale oraz nad prawidłową eksploatacją sprzętu i aparatur, przeprowadzanie kontroli pracy.

14 II. 10. Bieżące informowanie ordynatora o trudnościach i problemach w wykonywaniu zadań oraz wnioskowanie przedsięwzięć usprawniających. 11. Wykonywanie poleceń ordynatora. 12. Wyznaczenie zastępcy na okres nieobecności w pracy. 13. Przestrzeganie zasad lojalności w stosunku do oddziału i zakładu pracy przy działalności na innych zakładów zdrowotnych i firm. 14. Kierowanie działalności oddziału szpitalnego i poradni tej samej specjalności na polecenie ordynatora w trakcie jego nieobecności. Zadania szczegółowe 1. W zakresie lecznictwa starszy asystent jest obowiązany: - przeprowadzić badanie chorych - ustalić rozpoznanie oraz kierunki i metody leczenia zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej - przedstawić ordynatorowi nowoprzyjętych chorych oraz propozycji postępowania diagnostycznego i leczniczego - sprawować opiekę nad chorymi przydzielonymi przez ordynatora - przeprowadzić wstępne obchody lekarskie oraz uczestniczyć w obchodzie ordynatorskim i referować stan, zdrowia chorych - dokonywać popołudniowych i wieczornych obchodów lekarskich zgodnie z potrzebami lub poleceniami ordynatora - sprawować nadzór nad przeprowadzeniem w ustalonych terminach badań diagnostycznych, specjalistycznych, zabiegów oraz badań dodatkowych zleconych przez ordynatora - informować lekarzy dyżurnych o wszystkich chorych w oddziale zwłaszcza stanów ciężkich - omawiać z lekarzami wybrane stany chorobowe i metody leczenia - świadczyć usługi medyczne we właściwych poradniach specjalistycznych odpowiadających specjalności oddziału - zalecony sposób leczenia przez ordynatora może być zmieniony przez starszego asystenta jedynie w przypadku gdy w przebiegu choroby wystąpiły zmiany wymagające natychmiastowej zmiany ordynacji, a porozumienie się z ordynatorem jest niemożliwe - o zmianie o której mowa wyżej starszy asystent winien zawiadomić niezwłocznie ordynatora 2. W zakresie administracyjno- gospodarczym starszy asystent jest obowiązany: - kontrolować pracę personelu oddziału - prowadzić dokumentację przydzielonych chorych zgodnie z obowiązującymi przepisami i przygotować wyciągi z historii chorób stosowanie do poleceń ordynatora dla potrzeb statystycznych, rozliczeniowych i nadzoru medycznego - informować ordynatora o stanach chorobowych będących wynikiem przestępstwa, chorobach psychicznych, zakaźnych i chorobach nie odpowiadających specjalności oddziału oraz o stanach zagrażających życiu - niezwłocznie informować ordynatora o nagłych zgonach w oddziale - informować ordynatora o wykroczeniach personelu i chorych w oddziale oraz o wydanych poleceniach

15 - pełnić dyżury i poddyżury lekarskie - uczestniczyć w odprawach przez ordynatora oddziału 3. W zakresie gospodarki lekami starszy asystent jest obowiązany: - nadzorować gospodarkę lekami środkami odurzającymi i bardzo silnie działającymi oraz artykułami sanitarnymi w zakresie zleconym przez ordynatora - analizować koszty stosowanych leków i artykułów sanitarnych i przedstawić ordynatorowi 4. W zakresie kształcenia doskonalenia kwalifikacji starszy asystent jest obowiązany: - pogłębiać własną wiedzę fachową - nadzorować przebieg stażu pracy lekarzy stażystów i asystentów oraz doskonalić kwalifikacje lekarzy - aktywnie uczestniczyć w realizowaniu programów badawczych i społecznych przez ordynatora - inspirować i uczestniczyć w materiałów naukowych i przygotowywaniu referatów, wystąpień oraz publikacji III. Odpowiedzialność 1. Odpowiedzialność porządkowa /służbowa/ za: - leczenie chorych na oddziale - nieprzestrzeganie przepisów prawnych dotyczących ochrony zdrowia zasad sanitarno-epidemiologicznych, dyscypliny pracy, zabezpieczenia mienia, bhp, ochrony p.poż, prawidłowej eksploatacji sprzętu, urządzeń i aparatury medycznej - nieprawidłowość formalną i merytoryczną sporządzonych dokumentów a także wpisywanych danych na nośniki elektroniczne oraz ich przechowywanie - nieprzestrzeganie zasad etyki i sumienności zawodowej 2. Odpowiedzialność karna za: - popełnienie wykroczeń lub przestępstw w stosunku do chorych - popełnienie wykroczenia lub przestępstwo przeciw mieniu zakładu - niewykonanie obowiązków wynikających z przepisów o ochronie p.poż, przepisów dotyczących spraw obronnych oraz przepisów w zakresie bhp i sanitarno-epidemiologicznych - ujawnienie wiadomości stanowiących tajemnicę służbową i zawodową 3. Odpowiedzialność materialna za - straty i szkody wynikłe wskutek niewykonania lub nienależytego wykonania obowiązków pracowniczych wynikających z zawartej umowy IV. Uprawnienia 1. Uprawnienia wynikające z kodeksu pracy, regulaminu pracy regulaminu organizacyjnego, regulaminu porządkowego oraz innych obowiązujących aktów prawnych. 2. Wydawanie pracownikom poleceń wynikających z toku pracy i podpisywanie dokumentów z zakresu działalności nadzorowanego odcinka. 3. Wydawanie orzeczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy 4. Odwoływanie się do przełożonych wyższych szczebli w sprawach spornych oraz nierozstrzygniętych

16 Załącznik 4. Zakres odpowiedzialności i czynności pielęgniarki PIELĘGNIARKA Każda pielęgniarka przystępująca do pracy musi zapoznać się z zakresem obowiązków jakie wykonywać będzie w czasie praktyki zawodowej. Wykonywanie zawodu pielęgniarki polega na udzielaniu przez osobę posiadającą wymagane kwalifikacje potwierdzone odpowiednimi dokumentami świadczeń, a szczególności - świadczeń pielęgnacyjnych - zapobiegawczych - diagnostycznych - rehabilitacyjnych oraz z zakresu promocji zdrowia OBOWIĄZKI PIELĘGNIARKI - pielęgniarka wykonuje zawód zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi metodami, środkami zgodnie z zasadami etyki zawodowej, oraz ze szczególną starannością - pielęgniarka ma obowiązek udzielić pomocy w każdym przypadku niebezpieczeństwa, utraty życia, poważnego uszczerbku na zdrowiu pacjenta, zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi - pielęgniarka ma obowiązek poinformować pacjenta o jego prawach ma obowiązek znać i przestrzegać praw pacjenta - pielęgniarka ma obowiązek zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem, a uzyskanych w związku z wykonywanym zawodem - pielęgniarka zobowiązana jest do wykonywania zleceń lekarskich odnotowywanych w dokumentacji medycznej - pielęgniarka ma obowiązek systematycznie doskonalić kwalifikacje zawodowe (samokształcenie, kursy, szkolenia) - pielęgniarka ma obowiązek przestrzegać dyscypliny oraz przepisów BHP Załącznik 5 zakres obowiązków sekretarki medycznej Sekretarka Wykonywanie zawodu sekretarki medycznej polega na realizacji przez osobę posiadającą wymagane kwalifikacje zadań związanych ze świadczeniem usług zdrowotnych Sekretarka medyczna organizuje pracę biurową - prowadzenie dokumentacji medycznej, informowanie o niej pacjentów i personelu - prowadzenie korespondencji medycznej jednostki organizacyjnej - gromadzenie, przechowywanie i przetwarzanie informacji o pacjentach - obsługa sprzętu biurowego - planowanie i organizowanie pracy własnej i przełożonego - współpraca z instytucjami zewnętrznymi - współpraca z pacjentami i ich rodzinami /opiekunami

17 - realizacja standardów jakości w jednostce organizacyjnej oraz przestrzeganie przepisów i zasad BHP, organami ochrony p/pożarowej - usprawnianie metod pracy i doskonalenie zawodowe