PORÓWNANIE WARUNKÓW UBEZPIECZENIA NNW - ROK SZKOLNY 2016/2017

Transkrypt

1 PORÓWNANIE WARUNKÓW UBEZPIECZENIA NNW - ROK SZKOLNY 2016/2017 UBEZPIECZAJĄCY ZAWIERAJĄCY UMOWĘ UBEZPIECZENIA Szkoła szkoła UBEZPIECZONY uczniowie, dzieci, personel uczniowie, dzieci, personel OKRES UBEZPIECZENIA od do od do h/dobę, 24h/dobę, ZAKRES CZASOWY UBEZPIECZENIA w placówce, w życiu prywatnym w placówce, w życiu prywatnym RP i zagranica z zastrzeżeniem: koszty przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych RP usługi powypadkowe typu Assistance RP ZAKRES TERYTORIALNY UBEZPIECZENIA WARIANT UBEZPIECZENIA KOMISYJNY/BEZKOMISYJNY WYCZYNOWE UPRAWIANIE SPORTU TRENINGI, ZAWODY W RAMACH SEKCJI, KLUBÓW, ITP. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA ŚMIERĆ bezkomisyjny (wariant II) TAK Następstwa nieszczęśliwego wypadku, zawału serca, krwotoku śródczaszkowego, obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji albo omdleniem o nieustalonej przyczynie, sepsą polegające na uszkodzeniu ciała, rozstroju zdrowia lub powodujące śmierć z tytułu śmierci 100% sumy z tytułu śmierci w wyniku sepsy- 100% sumy świadczenie przysługuje jeżeli śmierć nastąpiła nie później niż 24 miesiące od daty zajścia wypadku ubezpieczeniowego z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej dodatkowo 100% sumy RP i zagranica z zastrzeżeniem: koszty nabycia środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych, koszty odbudowy stomatologicznej zębów stałych RP koszty przeszkolenia zawodowego inwalidów RP koszty leczenia, koszty rehabilitacji RP dzienne świadczenie szpitalne RP bezkomisyjny TAK Następstwa nieszczęśliwych wypadków oraz następstwa zawałów serca i udarów mózgu, następstwa obrażeń ciała, których zaistnienie spowodowane zostało atakiem epilepsji, omdleniem o nieustalonej przyczynie albo sepsą w przypadku śmierci 100% sumy świadczenie przysługuje, jeżeli śmierć nastąpiła w okresie 2 lat od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku z tytułu śmierci na terenie placówki szkolnej dodatkowo 50% sumy świadczenie przysługuje jeżeli śmierć nastąpiła nie później niż 24 miesiące od daty zajścia wypadku ubezpieczeniowego świadczenie przysługuje, jeżeli śmierć nastąpiła w okresie 2 lat od daty wystąpienia nieszczęśliwego wypadku TRWAŁY USZCZERBEK NA ZDROWIU z tytułu trwałego uszkodzenia ciała (w tym między za 100% trwałego uszczerbku na zdrowiu 100% 1

2 ŚWIADCZENIE ZA BÓL innymi: całkowita utrata narządu lub organu lub całkowita utrata ich funkcji, śpiączka trwająca dłużej niż 30 dni) do 100% sumy zgodnie z Tabelą Nr 3 w OWU z tytułu trwałego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wyłącznie zawałem serca, krwotokiem śródczaszkowym lub poważnym uszkodzeniem ciała za 1% trwałego uszczerbku 1% sumy z tytułu złamań kości lub zwichnięć stawów do 100% sumy zgodnie z Tabelą nr 4 w OWU w przypadku leczenia operacyjnego złamania albo zwichnięcia dodatkowo świadczenie w wysokości 2% sumy za każdy operowany narząd z tytułu oparzeń lub odmrożeń do 20% sumy zgodnie z Tabelą nr 6 w OWU z tytułu wstrząśnienia lub podejrzenia wstrząśnienia mózgu do 3% sumy zgodnie z Tabelą nr 7 w OWU, przysługuje, jeśli ubezpieczony był hospitalizowany z tytułu pogryzień, pokąsań, ukąszeń 10% sumy przysługuje, jeśli ubezpieczony był hospitalizowany jednorazowe świadczenie w przypadku obrażeń, które nie spowodowały trwałego uszczerbku na zdrowiu, a wystąpiły poniższe następstwa: a/ nagłe zatrucie gazami, substancjami i produktami chemicznymi, porażenie prądem, piorunem, które to stany wymagały hospitalizacji - 5% sumy sumy za 1% trwałego uszczerbku 1% sumy Świadczenie zgodnie z zasadami oceny, ustalania i orzekania trwałego uszczerbku na zdrowiu dla lekarzy współpracujących z Grupą Ergo Hestia W tabelach m.in.: trwałe uszkodzenia ciała, złamania kości, zwichnięcia stawów, skręcenia, skutki oparzeń, odmrożenia, pogryzień, rany cięte (w tym m.in.: blizny), następstwa wstrząśnienia mózgu, zatrucia gazami.itp. jednorazowe świadczenie w przypadku urazów ciała, które nie spowodowały trwałego uszczerbku na zdrowiu, a wymagały interwencji lekarskiej w placówce medycznej, połączonej z dalszym leczeniem (wymagały co najmniej jednej wizyty kontrolnej u lekarza) zł 2

3 ZWROT KOSZTÓW b/ następstwa urazów ciała z jednego wypadku, które wymagało interwencji lekarskiej w placówce medycznej i jest połączone z dalszym leczeniem, wymaga co najmniej jednej wizyty kontrolnej u lekarza - 1,5% sumy zwrot kosztów leczenia (w tym kosztów rehabilitacji, kosztów leczenia stomatologicznego zębów stałych) poniesionych na terytorium RP oraz poza granicami kraju do 30% sumy Leczenie - wizyty i konsultacje lekarskie, leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi operacyjne, badania zlecone przez lekarza, przyjmowanie leków oraz stosowanie środków opatrunkowych, transport z miejsca wypadku ubezpieczeniowego do szpitala lub ambulatorium, rehabilitację. Zwrot kosztów leczenia przysługuje jeżeli: - były niezbędne z medycznego punktu widzenia, - konieczność ich poniesienia powstała w ciągu 24 miesięcy (a w przypadku rehabilitacji jeżeli konieczność jej przeprowadzenia zaistniała nie później niż w okresie 6 miesięcy) od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego. zwrot kosztów nabycia przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych do 25% sumy Zwrot kosztów przysługuje jeżeli konieczność ich poniesienia powstała w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego zwrot kosztów leczenia oraz zwrot udokumentowanych kosztów rehabilitacji, kosztów leczenia stomatologicznego zębów stałych w wyspecjalizowanych placówkach medycznych na terytorium RP do 30% sumy Koszty leczenia koszty na wizyty i konsultacje lekarskie, leczenie ambulatoryjne, leczenie szpitalne, w tym koszty pobytu w placówce osoby towarzyszącej, zabiegi ambulatoryjne, zabiegi operacyjne, badania zlecone przez lekarza, zakup leków oraz środków opatrunkowych, transport z miejsca wypadku do szpitala lub ambulatorium, rehabilitację, odbudowę stomatologiczną zębów stałych w tym implanty, Zwrot kosztów leczenia przysługuje jeżeli: - zostały poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty wypadku, - były niezbędne z medycznego punktu widzenia, zwrot kosztów nabycia środków pomocniczych, protez i innych przedmiotów ortopedycznych do 20% sumy Zwrot kosztów przysługuje pod warunkiem, że: zostały one poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty wypadku; gdy są niezbędne z medycznego punktu widzenia i nie mogą być pokryte z powszechnego zdrowotnego lub ubezpieczeń społecznych; zostały poniesione na terytorium RP. zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego osób niepełnosprawnych do 25% sumy zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidów do 20% sumy Zwrot kosztów przysługuje jeżeli konieczność ich poniesienia na Zwrot kosztów przysługuje pod warunkiem, że: zostały one 3

4 terytorium RP powstała w ciągu 24 miesięcy od dnia zajścia wypadku ubezpieczeniowego poniesione w okresie nie dłuższym niż 2 lata od daty wypadku; gdy są niezbędne z medycznego punktu widzenia i nie mogą być pokryte z powszechnego zdrowotnego lub ubezpieczeń społecznych; zostały poniesione na terytorium RP. dieta szpitalna pobyt w wyniku nieszczęśliwego wypadku 0,2% SU za jeden dzień pobytu w szpitalu dzienne świadczenie szpitalne pobyt w szpitalu niezależnie 20 zł za dzień POBYT W SZPITALU ASSISTANCE POWAŻNE ZACHOROWANIA Przysługuje od drugiego dnia pobytu w szpitalu, maksymalnie przez okres 90 dni z tytułu jednego wypadku ubezpieczeniowego. Szpital nie obejmuje domu opieki, hospicjum, ośrodka leczenia uzależnień, ośrodków sanatoryjnych i uzdrowiskowych, prewentoriów, szpitali sanatoryjnych. usługi powypadkowe typu ASSISTANCE na terytorium RP: pomoc medyczna (wizyta lekarza w miejscu pobytu ubezpieczonego, wizyta ubezpieczonego u lekarza w placówce medycznej, wizyta pielęgniarki w miejscu pobytu ubezpieczonego, transport) do zł w odniesieniu do każdego wypadku ubezpieczeniowego pomoc rehabilitacyjna i pielęgniarska (organizacja procesu rehabilitacji do 500 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy, dostawa drobnego sprzętu rehabilitacyjnego lub medycznego do 300 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy, dostarczenie do miejsca pobytu leków przepisanych przez lekarza do 300 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy, domowa opieka pielęgniarska po hospitalizacji do zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy) - pomoc psychologa do zł - lekcje prywatne dla uczniów szkół podstawowych, gimnazjum oraz szkół ponadgimnazjalnych, jeżeli na skutek zajścia wypadku ubezpieczeniowego ubezpieczony uczeń nie może uczęszczać do szkoły dłużej niż 10 dni do 400 zł na każdy wypadek ubezpieczeniowy - infolinia medyczna i telefoniczna konsultacja z lekarzem Centrum Alarmowego PZU jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą zł Przysługuje w przypadku trwającego co najmniej 48 h pobytu Ubezpieczonego w szpitalu na terytorium RP w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego ochroną ubezpieczeniową. Dzienne świadczenie szpitalne przysługuje od pierwszego dnia pobytu w szpitalu, jednak nie dłużej niż za okres 90 dni. Dzienne świadczenie szpitalne nie obejmuje pobytu Ubezpieczonego we wszelkiego rodzaju sanatoriach, szpitalach uzdrowiskowych, wszelkich placówkach świadczących usługi rehabilitacyjne, domach opieki lub hospicjach. usługi Assistance na terytorium RP wizyta lekarza ubezpieczyciel pokryje koszty dojazdu lekarza oraz honorarium za wizytę lub pokryje koszty wizyty lekarskiej w placówce medycznej- do 500 zł łącznych kosztów w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku wizyta pielęgniarki- ubezpieczyciel zorganizuje i pokryje koszty dojazdu pielęgniarki oraz honorarium za wizytę w miejscu pobytu Ubezpieczonego - do 500 zł łącznych kosztów w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku Dostarczenie leków- koszt transportu leków do 100 zł Transport z placówki medycznej do miejsca pobytu/ z miejsca pobytu do placówki medycznej- do 500 zł łącznych kosztów w odniesieniu do jednego nieszczęśliwego wypadku w odległości 50 km Pomoc domowa do 7 dni maksymalnie 500 zł Pomoc psychologiczna-300 zł jednorazowe świadczenie z tytułu rozstroju zdrowia spowodowanego sepsą zł 4

5 jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu ubezpieczonego spowodowanego nowotworem jednorazowe świadczenie z tytułu śmierci z powodu nowotworu złośliwego zł złośliwym zł jednorazowe świadczenie w przypadku zgonu dziecka, ucznia lub studenta w wieku do 25 lat z powodu wrodzonej wady serca zł jednorazowe świadczenie z tytułu zdiagnozowania u Ubezpieczonego w okresie wrodzonej wady serca zł jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u ucznia w wieku do 25 lat zł jednorazowe świadczenie w przypadku amputacji kończyny lub części kończyny spowodowanej nowotworem złośliwym u ucznia w wieku do 25 lat zł ŚMIERĆ WSPÓŁUBEZPIECZONEGO jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci przedstawiciela ustawowego lub osoby, która ma na utrzymaniu ucznia lub studenta w następstwie jednorazowe świadczenie w przypadku śmierci rodzica w następstwie nieszczęśliwego wypadku zł nieszczęśliwego wypadku zł WYŁĄCZENIA 9 OWU 4 pkt 2 i 3 OWU FORMA ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA bezimienna dzieci/uczniowie imienna - personel bezimienna dzieci/uczniowie imienna - personel ZWOLNIENIE Z OPŁATY SKŁADKI do 10%, do 10%, PŁATNOŚĆ SKŁADKI PRZEZ UBEZPIECZAJĄCEGO ZGŁOSZENIE SZKODY do do Biuro Carbo Asecura SA w Czechowicach- Biuro Carbo Asecura SA w Czechowicach- Dziedzicach Dziedzicach Biuro Carbo Asecura S.A. w Pszczynie Biuro Carbo Asecura S.A. w Pszczynie PODSTAWA ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA OWU następstw nieszczęśliwych wypadków dzieci, młodzieży i personelu ustalone uchwałą Zarządu nr UZ/102/2013 z dnia oraz uchwała nr UZ/393/2015 z dnia 17 grudnia 2015 wraz z postanowieniami odmiennymi OWU Biznes &Podróż z dnia (symbol PAT/OW071/1601 oraz postanowienia dodatkowe wynikające z oferty dla CA) 5

6 PORÓWNANIE SKŁADEK NNW NA ROK SZKOLNY 2016/2017 SKŁADKI W ZŁ/OSOBĘ WARIANT BEZKOMISYJNY WARIANT BEZKOMISYJNY Suma Szkoły Średnie Składka roczna /osobę Suma Szkoły Średnie Składka roczna/ osobę ,00 54,00 15% dla placówki ,00 52,80 15% dla placówki 6

7 PORÓWNANIE WARUNKÓW UBEZPIECZENIA OC NAUCZYCIELI, WYCHOWAWCÓW - ROK SZKOLNY 2016/2017 UBEZPIECZYCIEL UBEZPIECZAJĄCY ZAWIERAJĄCY UMOWĘ UBEZPIECZENIA UBEZPIECZONY szkoła Nauczyciele/wychowawcy/ opiekunowie szkoła Nauczyciele/wychowawcy/ opiekunowie OKRES UBEZPIECZENIA od do od do ZAKRES TERYTORIALNY UBEZPIECZENIA RP + państwa UE oraz Islandia, Norwegia i Szwajcaria RP + Europa Przedmiotem jest odpowiedzialność cywilna nauczyciela, wychowawcy, opiekuna wobec osób trzecich za szkody na osobie i szkody rzeczowe będące następstwem czynu niedozwolonego (odpowiedzialność cywilna deliktowa) powstałe w związku z wykonywanym przez ubezpieczonego zawodem oraz posiadanym w związku z Przedmiotem jest odpowiedzialność cywilna osób objętych ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w mieniu powstałe z wypadków mających miejsce w okresie, wynikłe z uchybień w wykonywaniu czynności zawodowych nauczyciela, instruktora, wychowawcy. Przedmiotem jest również PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA wykonywanym zawodem mieniem. odpowiedzialność cywilna osób objętych Ochroną ubezpieczeniową objęte są także ubezpieczeniem za szkody na osobie lub w szkody wyrządzone w następstwie rażącego niedbalstwa. Ochrona ubezpieczeniowa niezależnie od miejsca wykonywania swojego zawodu, także podczas wycieczek, zielonych szkół lub wymiany młodzieży organizowanych przez placówki oświatowe znajdujące się na mieniu, powstałe z wypadków mających miejsce w okresie, wynikłe z uchybień w wykonywaniu czynności zawodowych opiekuna/wychowawcy/instruktora na koloniach, wycieczkach, obozach, zielonych szkołach, itp. imprezach. terenie RP, w których zatrudniony jest nauczyciel, wychowawca, opiekun. SUMA GWARANCYJNA zł na jedną osobę zł na jedną osobę 7

8 FRANSZYZY, UDZIAŁY WŁASNE Franszyza integralna 400 zł (oznacza, że Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody, których wartość nie przekracza w/w kwoty) Franszyza integralna 200 zł (oznacza, że Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody, których wartość nie przekracza w/w kwoty) WYŁĄCZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI 7 OWU 8,9 OWU PODSTAWA ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA OWU odpowiedzialności cywilnej placówek dydaktyczno-wychowawczych i opiekuńczych oraz nauczycieli, wychowawców i opiekunów ustalone uchwałą nr UZ/351/2007 z dnia Zarządu ze zmianami ustalonymi uchwałą nr UZ/421/2010 z dnia oraz uchwałą nr UZ/63/2012 z dnia oraz uchwałą nr UZ/393/2015 z dnia r OWU odpowiedzialności cywilnej nauczycieli, instruktorów i wychowawców z dnia r (Symbol OC/OW029/1601) FORMA ZAWARCIA UMOWY UBEZPIECZENIA imienna imienna PŁATNOŚĆ SKŁADKI PRZEZ UBEZPIECZAJĄCEGO do do SKŁADKA 5,00 zł za jedną osobę 1,00 zł za jedną osobę, min. 30,00 zł za placówkę 8