S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A

Transkrypt

1 Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie Górno, woj. podkarpackie S P E C Y F I K A C J A I S T O T N Y C H W A R U N K Ó W Z A M Ó W I E N I A w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa leków dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie. Postępowanie prowadzone jest w oparciu o przepisy ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. nr 19 poz. 177 ze zmianami) zwanej dalej ustawą. Zatwierdzam: Dyrektor mgr inż. Elżbieta Burzyńska Górno

2 1. Nazwa oraz adres zamawiającego. Zamawiający: Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, Górno, woj. podkarpackie, powiat Rzeszów, REGON: NIP: tel. (017) , , , fax (017) , biuro@gorno.pl godziny pracy: od poniedziałku do piątku od 7 30 do Tryb udzielenia zamówienia. Zamówienie zostanie udzielone w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą. 3. Opis przedmiotu zamówienia. Przedmiotem zamówienia jest dostawa leków. Opis przedmiotu zamówienia zawiera Formularz cenowy załącznik nr 2 do siwz. Ze względu na różny rodzaj konfekcjonowania leków zamawiający dopuszcza możliwość ich przeliczania wg dostępnych na rynku opakowań z zachowaniem żądanej ilości podanej przez zamawiającego w siwz lub jeśli w związku z przeliczeniem nie można uzyskać dokładnej ilości z zaokrągleniem w górę do pełnych opakowań. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert równoważnych z zastrzeżeniem art. 30 ust. 5 ustawy Pzp tj. wykonawca, który powołuje się na rozwiązania równoważne opisywanym przez zamawiającego, jest obowiązany wykazać, że oferowane przez niego dostawy spełniają wymagania określone przez zamawiającego zastosowania równoważnych rozwiązań, parametrów, itp. Wyknawca proszony jest o wyszczególnienie (podkreślenie lub pogrubienie w druku) tych pozycji formularza cenowego, w których zastosowane zostały leki równoważne (tzw. zamienniki). Etykietki produktów zawierające opis i rozmiary produktu, nazwę handlową, serię, datę ważności oraz producenta, muszą być w języku polskim oraz umieszczone na/w każdym opakowaniu jednostkowym. Termin ważności leku - nie krótszy niż 6 miesięcy od momentu dostarczenia do zamawiającego. Zamawiający żąda wskazania przez Wykonawcę w ofercie części zamówienia, jeśli jej wykonanie powierzy Podwykonawcy Klasyfikacja zamówienia. Wspólny słownik zamówień (CPV): Zamówienia częściowe. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. 5. Informacje o przewidywanych zamówieniach uzupełniających. Zamawiający nie przewiduje udzielenia zamówień uzupełniających. 6. Informacje o ofercie wariantowej, umowie ramowej i aukcji elektronicznej 1. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 2. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej 3. Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej. 7. Termin wykonania zamówienia. Zamówienie będzie realizowane przez okres 12 miesięcy, licząc od daty zawarcia umowy 8. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 1) Uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: - warunek zostanie uznany za spełniony jeżeli wykonawcy potwierdzą, że posiadają aktualną koncesję, zezwolenie lub licencję na obrót produktami leczniczymi. Należy przedstawić jeden z dokumentów: 1) Kopia ważnego zezwolenia Głównego Inspektora Farmaceutycznego (GIF) w zakresie prowadzenia hurtowni farmaceutycznej, a w przypadku składania oferty na leki psychotropowe i środki odurzające - odpowiednio wymagane zezwolenie. 2) Kopia ważnego zezwolenia Głównego Inspektora Farmaceutycznego na wytwarzanie jeżeli wykonawca jest wytwórcą. 3) W przypadku wykonawcy prowadzącego skład konsygnacyjny - zezwolenie na prowadzenie składu zawierające uprawnienia przyznane przez GIF w zakresie obrotu produktami leczniczymi. 2

3 2. Wiedza i doświadczenie Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 3. Potencjał techniczny Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 4. Osoby zdolne do wykonania zamówienia Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. 5. Sytuacja ekonomiczna i finansowa Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku: Ocena na podstawie złożonego oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu. Ze względu na charakter przedmiotu zamówienia zamawiający nie opisuje sposobu dokonywania oceny spełniania pozostałych warunków udziału w postępowaniu 9. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy w celu potwierdzenia spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy 9.1) W zakresie wykazania spełniania przez wykonawcę warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy, oprócz oświadczenia o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu, należy przedłożyć: koncesję, zezwolenie lub licencję 9.2) W zakresie potwierdzenia niepodlegania wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy, należy przedłożyć: oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia aktualny odpis z właściwego rejestru, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert, a w stosunku do osób fizycznych oświadczenie w zakresie art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy wykonawca powołujący się przy wykazywaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu na potencjał innych podmiotów, które będą brały udział w realizacji części zamówienia, przedkłada także dokumenty dotyczące tego podmiotu w zakresie wymaganym dla wykonawcy, określonym w 9 ust ) Dokumenty podmiotów zagranicznych. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, przedkłada dokument wystawiony w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania potwierdzający, że: a) nie otwarto jego likwidacji ani upadłości wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert; 9.4) W zakresie potwierdzenia, że oferowane dostawy, odpowiadają określonym wymaganiom, należy przedłożyć: Oświadczenie o posiadaniu przez Wykonawcę i dostarczeniu na każde żądanie Zamawiającego aktualnych certyfikatów i charakterystyk produktu leczniczego dotyczących produktu farmaceutycznego - wzór oświadczenia znajduje się na druku OFERTA. 10. Wykaz innych dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy. 1. Jeżeli oferta podpisana zostanie przez inne osoby niż wynika to z dokumentów rejestrowych, wykonawca składa pełnomocnictwo do podpisania oferty. 2. Jeżeli wykonawcy wspólnie ubiegają się o udzielenie zamówienia, składają pełnomocnictwo dla ustanowionego pełnomocnika, do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 3

4 3. Wykonawca, który polegał będzie na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków, aby udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, przedstawia pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 11. Informacja o sposobie porozumiewania się zamawiającego z wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych do porozumiewania się z wykonawcami. 1. Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zamawiający i wykonawcy przekazują faksem lub drogą elektroniczną, z zastrzeżeniem ust. 2 (zawsze dopuszczalna jest forma pisemna). Numer faksu oraz adres poczty elektronicznej wskazany jest w Dokumenty, oświadczenia lub pełnomocnictwa składane na wezwanie zamawiającego, na podstawie art. 26 ust. 3 ustawy, wykonawcy składają w formie pisemnej, w terminie wyznaczonym przez zamawiającego. W takim przypadku dokumenty, oświadczenia lub pełnomocnictwa wykonawcy mogą przekazać przed upływem wyznaczonego terminu za pomocą faksu lub drogą elektroniczną, z zastrzeżeniem, że muszą niezwłocznie potwierdzić je pisemnie. Osobami uprawnionymi do kontaktów z wykonawcami są: Stanisław Zagaja, Burek Stefania. 12. Wymagania dotyczące wadium. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. 13. Termin związania ofertą. Wykonawcy pozostają związani ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu otwarcia ofert. 14. Opis sposobu przygotowywania ofert. 1. Oferta winna być sporządzona w 1 egzemplarzu, na formularzu oferty wg wzoru dołączonego do niniejszej specyfikacji istotnych warunków zamówienia (zał. nr 1) i podpisana przez wykonawcę. 2. Wszystkie strony oferty wraz z wymaganymi dokumentami winny być podpisane przez wykonawcę (wymóg nie dotyczy zamieszczonych w ofercie stron pustych). 3. Do oferty należy dołączyć wypełniony i podpisany Formularz cenowy (zał. 2). 4. Za złożenie podpisu uznaje się własnoręczny podpis z pieczątką imienną złożony przez osobę(-y) upoważnioną(-e) do reprezentowania wykonawcy zgodnie z formą reprezentacji określoną w dokumencie rejestrowym lub innym dokumencie, właściwym dla formy organizacyjnej. 5. Poprawki lub zmiany w ofercie muszą być parafowane przez wykonawcę. 6. Dokumenty składane wraz z ofertą mogą być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. 7. Wykonawcy przedstawiają ofertę zgodnie z wymaganiami specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Wszystkie załączniki niniejszej siwz stanowią jej integralną część. 8. Każdy wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. 9. Ofertę należy sporządzić w języku polskim, w formie pisemnej zapewniającej pełną czytelność jej treści pod rygorem nieważności. 10. W przypadku złożeniu w ofercie dokumentów w języku obcym należy dołączyć do oferty tłumaczenia tychże dokumentów na język polski dokonane przez tłumacza przysięgłego. 11. W przypadku, gdy informacje składane w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, wykonawca powinien zastrzec, że nie mogą być one udostępnione innym uczestnikom postępowania i zamieścić je w oddzielnej kopercie. 12. Ofertę zamieszcza się w zamkniętej kopercie zaadresowanej do zamawiającego, na której należy umieścić napis: Oferta na dostawę leków. Nie otwierać przed godz dn r. 13. Na kopercie należy umieścić dane adresowe wykonawcy. 14. Wykonawca może, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. W tym celu składa stosowne oświadczenie w zamkniętej kopercie opisanej w sposób określony w ust. 12, z dopiskiem: ZMIANA lub WYCOFANIE. 15. Wszystkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty ponosi wykonawca. Zamawiający nie przewiduje zwrotu kosztów udziału w postępowaniu. 16. W przypadku gdy ofertę składa spółka cywilna - oświadczenia, wymienione w 9 ust. 9.2 składa każdy ze wspólników spółki cywilnej. 17. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia (konsorcjum). W takim przypadku wykonawcy ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 18. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia: 1) oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu wymienione w 9 ust. 9.1, może zostać 4

5 złożone wspólnie na jednym dokumencie (podpisane przez pełnomocnika lub wszystkich wykonawców), 2) oświadczenia i dokumenty, o których mowa: a) w 9 ust. 9.2 i składa każdy z wykonawców, b) w 9 ust. 9.4 i 10 - składa co najmniej jeden z wykonawców. 19. Dokumenty wymienione w 9 i 10 składane wraz z ofertą mogą być przedstawione w formie oryginałów lub kserokopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez wykonawcę. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, każdy z wykonawców poświadcza kopie swoich dokumentów za zgodność z oryginałem. 15. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert. 1 Zamkniętą kopertę zawierająca ofertę wraz z wymaganymi dokumentami należy złożyć w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, Pawilon nr 5 - Sekretariat do dnia r. do godz Oferty złożone po w/w terminie zostaną zwrócone wykonawcom bez otwierania w terminie określonym przez ustawę Pzp. Zamawiający dokona otwarcia ofert w Samodzielnym Publicznym Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium w Górnie, Pawilon nr 5, Sala konferencyjna r. o godz Opis sposobu obliczenia ceny. 1. Wykonawca określa cenę za wykonanie zamówienia poprzez wskazanie w formularzu oferty ceny netto, kwoty należnego podatku VAT oraz łącznej ceny brutto oferty. Cena oferty musi być podana w złotych polskich - cyfrowo i słownie z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. 2. W cenie oferty wykonawca zobowiązany jest uwzględnić wszystkie koszty zapewniające właściwe i terminowe wykonanie przedmiotu zamówienia wraz z dostawą do zamawiającego. 3. Ustalona w ten sposób cena oferty podana przez wykonawcę, obowiązywać będzie w okresie związania umową. 17. Opis kryteriów, którymi zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty wraz z podaniem znaczenia tych kryteriów oraz sposobu oceny ofert. 1. Jedynym kryterium oceny ofert jest cena. 2. Wyboru najkorzystniejszej oferty dokonuje zamawiający zatwierdzając propozycję komisji przetargowej, która spośród ofert nie podlegających odrzuceniu wskaże ofertę z najniższą ceną. 3. Zamawiający udzieli zamówienie wykonawcy, którego oferta odpowiadać będzie zasadom określonym w ustawie Prawo zamówień publicznych, innych ustawach i specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą tj. zaproponuje najniższą cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia. 4. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. 5. Wartość punktowa ceny obliczona zostanie wg wzoru: Gdzie: Xc wartość punktowa ceny Cn najniższa oferowana cena Cof cena oferty badanej R ranga Cn Xc = x R Cof 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 1. Wykonawca, którego oferta została wybrana zobowiązany jest zawrzeć umowę w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. Wezwanie do zawarcia umowy zostanie wysłane faksem lub drogą elektroniczną oraz niezwłocznie potwierdzone pisemnie. 2. Przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego, zamawiający może zażądać od wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia, których oferta została wybrana, umowy regulującej współpracę tych wykonawców. 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zamawiający nie żąda od wykonawcy zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 5

6 20. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w prawie zamówienia publicznego. Do specyfikacji załączony został stosowny Projekt umowy (załącznik nr 5) 21. Istotne zmiany postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru wykonawcy. W przypadku gdy w trakcie realizacji umowy nastąpi ustawowa zmiana stawki podatku VAT dla dostaw objętych przedmiotem umowy, strony mogą dokonać odpowiedniej zmiany wynagrodzenia umownego brutto. 22. Pouczenie o środkach ochrony prawnej przysługujących wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia. 1. Wykonawcy a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez zamawiającego przepisów ustawy, przysługują następujące środki ochrony prawnej: a) odwołanie (przysługuje wyłącznie wobec czynności: opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia, odrzucenia oferty odwołującego), b) wykonawca może w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. c) skarga do sądu. 2. Zasady wnoszenia środków ochrony prawnej określa Dział VI ustawy (Art g). Niniejsza dokumentacja przetargowa składa się z 25 stron. Załączniki do specyfikacji istotnych warunków zamówienia: - Formularz oferty (zał. nr 1), - Formularz cenowy (zał. nr 2), - Wzór oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (zał. Nr 3), - Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia (zał. Nr 4), - Projekt umowy (zał. nr 5). 6

7 Załącznik nr 1 do SIWZ. Pieczęć: Nazwa i adres Wykonawcy O F E R T A I. Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy: Adres siedziby:.. NIP:... REGON.. Tel... Fax II. Przedmiot oferty: Oferta dotyczy dostawy leków dla Samodzielnego Publicznego Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium im. Jana Pawła II w Górnie, w asortymencie, ilości oraz w cenach określonych w załączniku nr 2 (formularz asortymentowo-cenowy) do SIWZ stanowiącym odpowiednio Załącznik nr 1 do niniejszej oferty. III. Cena oferty: Szczegółowy wykaz cen jednostkowych został złożony na formularzu asortymentowo-cenowym zgodnie z załącznikiem nr 2 do SIWZ stanowiącym odpowiednio Załącznik nr 1 do niniejszej oferty. W niniejszym formularzu należy podać cenę łączną oferty: Cena netto. zł (słownie:.... zł) podatek VAT. zł (słownie:.... zł) Cena brutto:. zł (słownie : zł) IV. Płatność Zapłata realizowana będzie przelewem na konto Wykonawcy w okresie do 30 dni od daty otrzymania towaru i faktury VAT przez Zamawiającego. Na fakturze powinien znajdować się numer umowy dostawy, której faktura dotyczy. V. Oświadczenia Wykonawcy Oświadczam(y), że Wykonawca: 1. Oferuje asortyment posiadający dokumenty wymagane przez polskie prawo, na podstawie których może być wprowadzony do obrotu i stosowania w placówkach ochrony zdrowia w RP. 2. Posiada i dostarczy na każde żądanie Zamawiającego aktualne certyfikaty i charakterystyki produktu leczniczego dotyczących oferowanych produktów farmaceutycznych. 3. Uważa się za związanego ofertą przez 30 dni od dnia w którym dokonano otwarcia ofert, 4. Oferowana cena zawiera wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia wraz z dostawą towaru do magazynu zamawiającego. 5. Zapoznał się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz projektem umowy, nie wnosi do nich zastrzeżeń i przyjmuje warunki w nich zawarte. 6. W przypadku przyznania zamówienia publicznego zobowiązuje się do zawarcia pisemnej umowy w siedzibie Zamawiającego, w terminie przez niego wyznaczonym. VI. Załączniki i dokumenty złożone przez Wykonawcę łącznie z ofertą: Przedkładamy wszystkie wymagane w SIWZ dokumenty jako załączniki do naszej oferty: Oferta została złożona na kolejno ponumerowanych stronach łącznie ze wszystkimi załącznikami wymaganymi przez Zamawiającego. dn.... Miejscowość (podpis Wykonawcy) 7

8 Załącznik nr 2 do SIWZ FORMULARZ CENOWY DOSTAWA LEKÓW (Pieczęć Nazwa Wykonawcy) Lp. NAZWA J.M. Ilość Cena jedn. netto zł Wartość netto zł Stawka VAT % Kwota VAT zł Wartość brutto zł 1. ACCU-CHEK paski test x 50 szt. OPAK Acenokumarol 4mg x 60 tabl OPAK Acenol 0,3g tabl x 20 szt OPAK Adrenalina 0,001g x 10 amp OPAK Agapurin 0,1g tabl powl x 60 szt OPAK Aglan 0,015g tabl x 60 tabl. OPAK 5 7. Akineton 0,002g tabl x 50 szt OPAK Alantan 0,5% zasypka 100g SZT 5 9. Alantan 2% ung. 30g SZT Alax tabl x 20 szt OPAK Alermed 10 mg tbl.powl. 10mg x 20 szt OPAK Alfadiol kaps 1µg x 100 kaps OPAK Allupol 100mg x 50 tabl OPAK Alprox 0,5mg x 30 tabl OPAK Altaziaja żel 10mg/g 75g SZT Alumag 250 ml zawiesina 250 ml SZT Amiocordin 150mg/3ml inj x 5 amp OPAK Amitryptylinum VP tabl 0,025g x 60 szt OPAK Aphtin płyn 10g SZT Apo-Flutam tbl. 250mg x 90 tabl. Powl OPAK Apo-Lozart 50mg x 28 tabl OPAK 30 8

9 22. Apo-Perindox tbl.4mg x 30 OPAK Apo-Zolpin tabl. 10mg x 20 szt OPAK Aqua pro inj 250 ml SZT Aqua pro injectione 500ml SZT Aqua pro injectione inj 5ml x 100 amp OPAK Argosulfan krem 2% 40g SZT Asmag-B6 tabl x 50 szt OPAK Aspar Espefa 0,5 tabl x 50 szt OPAK Atenolol 0,025g tabl x 60 szt OPAK Atropinum sulfuricum amp 0,0005g/1ml x 10 szt OPAK Atrovent (25mg/100ml) roztw. do inhal. 20ml SZT Atrovent N aerozol (200 dawek) poj. 10ml SZT Avedol 6,25 tabl,6,25mg x 30 szt OPAK Avedol tabl. 0,0125g x 30 szt OPAK Baclofen tabl 0,010g x 50 szt OPAK Balsam anticubit 500ml DR BETA SZT Balsam Szostakowskiego liq 100ml SZT Balsolan 30g maść SZT Barium sulfuricum zaw. 200g. SZT Bemecor tabl 0,0001g x 30 szt OPAK Berodual roztwór do inhalacji 20 ml SZT Betadrin krople do oczu 5ml x 2 szt OPAK Betaloc inj dożylne 0,005 mg, 5 sztuk OPAK Biodacyna inj 0,5g/2ml fiolka SZT Biodacyna inj 1g/4ml fiol SZT Biofuroksym inj 0,75g fiolki SZT Biofuroxym inj.1,5g fiol. SZT Biosotal 0,08g tabl x 30 szt OPAK Biotaksym 1g fiol SZT Biotrakson 1g fiol SZT Biotum amp. 1g x 1 fiol SZT 40 9

10 53. Bisacodyl 0,005g x 30 tabl OPAK Bisacodyl 0,01g czopki x 5 szt OPAK Biseptol 480 amp 0,48g/5ml x 10 amp OPAK Biseptol 960 tabl x 10 szt OPAK Bisocard 2,5mg x 30szt OPAK Bisopromerck tabl 0,005g x 30 szt OPAK Bonogren 0,1g tabl x 60 OPAK Bonogren 25 mg tabl x 30 OPAK Calcium Polfa amp 10%/10ml x 10 szt OPAK Calcium Polfa tabl musuj x 12 szt OPAK Calperos 500 x 30 tabl OPAK Captopril 0,0125g tabl x 30 szt OPAK Captopril 0,025g tabl x 40 tabl OPAK Cerutin tabl powl. x 125 szt OPAK Chlorchinaldin 0,002g tabl do ssania x 20 szt OPAK Chlorhexydyna gluc. 20% 500ml SZT Chlorprothixen 15 mg x 50 OPAK Cholamid 0,5g tabl x 30 szt OPAK Cinnarizinum 0,025g x 50 szt OPAK Cipronex 0,5g tabl x 10 szt OPAK Clobederm 0,05% ung. SZT Clonazepam ampułki 1mg/1ml * 10 sztuk OPAK Clonazepamum 0,002g tabl x 30 szt OPAK Clonazepanum 0,0005g tabl x 30 szt OPAK Clopamid 0,02g tabl x 20 szt OPAK Clopixol tabl. 25 mg * 100 tabl. OPAK Clotrimazolum 1% krem 20 g SZT Coaparin 5000jm/0,2ml amp x 10 szt OPAK Coaxil 0,0125g tabl. x 30 szt. OPAK Cocarboxylasum 0,05g inj x 5 amp OPAK Contix 20mg x 28 tabl OPAK

11 84. CONTROLOC inj. 40mg x 1 fiol. SZT Cordafen 0,01g tabl x 50 szt OPAK Corhydron 100. Inj. 0,1g/2ml x 5 amp OPAK Crotamiton 10% 100 g płyn SZT Crotamiton 10% ung 40 g SZT Cyclonamine 0,25g tabl x 30 szt OPAK Cyclonamine inj 0,25g/2ml x 5 amp OPAK Daktarin 2% krem 15g SZT Dermazin 1% krem 50g SZT Dermovate płyn 50 ml FLAKON Detreomycyna 1% ung 5g SZT Dexaven 0,008g/2ml inj x 10 amp OPAK Dexaven inj 0,004g/1ml x 10 amp OPAK Dextran % inj. 500ml SZT Diazidan 80mg. tabl. x 60 tabl. OPAK Diclac 0,05g tabl x 20 szt OPAK Dicortineff zaw do oczu i uszu 5g SZT Digoxin 0,0025g tabl x 30 szt, OPAK Digoxin 0,5mg/2ml inj x 5 amp OPAK Digoxin BM 0,0001g tabl x 30 szt OPAK Diosminex 500mg x 30 tabl OPAK Ditropan 5mg tabl x 30 OPAK Donesyn tabl 0,005g x 28 szt OPAK Donesyn tabl 0,01g x 28 szt OPAK Dopamin hydr.1% amp. 0,05g/5ml x 10 szt. OPAK Dormicum tabl 0,0075g x 10 szt OPAK Doxepin 0,010g kaps x 30 szt OPAK Doxepin 0,025g kaps x 30 szt OPAK Doxonex 4mg x 30 tabl OPAK Doxonex tabl,0,002g x 30 szt OPAK Doxycyclinum 0,1g/5ml fiol x 10 amp FIOLKA 30 11

12 115. Doxyratio M 100mg x 10 tabl OPAK Ebixa tabl powl. 10mikrogramow x 28 szt OPAK Efferalgan Codeine tabl x 16 szt OPAK Effox long 50 0,05g tabl 30 szt OPAK Elenium tabl. 25 mg * 20 szt. OPAK Enarenal 0,005g tabl x 30 szt OPAK Enarenal 0,01g tabl x 30 szt OPAK Encorton 0,005g tabl x 100 szt OPAK Encorton 0,01g tbl. X 20 OPAK Ephedrinum hydrochlorikum 25mg/ml 10 amp a.1ml OPAK Espumisan 0,04g x 100 kaps OPAK Estazolam 0,002g tabl x 20 szt OPAK Ethambutol 0,25g kaps x 250 szt OPAK Euphyllin long kaps 0,2g x 30 szt OPAK Euthyrox 100mcg tabl x100 szt OPAK Euthyrox 25mcg x 100 tabl OPAK Euthyrox N 50mcg tabl x 100 szt OPAK Exacyl 0,5g/5ml inj x 5 amp OPAK Exelon TTS 4,6mg/24h plastry x 30 OPAK Exelon TTS 9,5mg/24h plastry x 30 OPAK Fenactil 0,025g/5ml inj dom x 5 amp OPAK Fenactil amp 0,05g/2ml doz x 10 szt OPAK Fentanyl ACTAVIS 100mcg/h x 5 szt, OPAK Fentanyl ACTAVIS 25mcg/h x 5 szt, OPAK Fentanyl ACTAVIS 50mcg/h x 5 szt, OPAK Fentanyl ACTAVIS 75mcg/h x 5 szt, OPAK Ferrum-lek 50mg/5ml sir 100 ml SZT Fibrolan maść 25g SZT Finlepsin 0,2g tabl x 50 szt OPAK Flegamina (0,08g/100ml) syr.120 ml SZT Flegamina 0,008g tabl x 40 szt OPAK

13 146. Fluoxetin 20mg x 30 OPAK Folacid 0,015 g x 30 szt OPAK Folacid 5 mg po 30 tabl. SYNTEZA OPAK Formetic 500 tabl,0,5g x 60 szt, OPAK Formetic 850 tabl,0,85g x 60 szt OPAK Fragmin 2500jm/0,2ml amp,strz, x 10 szt OPAK Fragmin amp,5000jm/0,2ml x 10 szt OPAK Fraxiparine 3800j/0,4ml x 10 amp OPAK Fresubin o smaku czekoladowym 500ml SZT Furaginum 0,05g tabl x 30 szt OPAK Furosemidum 0,02g/2ml inj x 50 amp OPAK Furosemidum 0,04g tabl x 30 szt OPAK Galospa 0,04g tabl x 20 szt OPAK Galpent tabl. 0,1g x 30 OPAK Gelatum alumini phosphorici 250g SZT Gentamicin 0,08g/2ml inj.dom. x 10 amp. OPAK Glibetic 4mg x 30 tabl OPAK Gliclada 0,03g tabl x 60 szt OPAK Glucocard test paski x 50 szt OPAK Glucosum 5% inj. 250 ml SZT Glucosum inj 20% 10 ml x 50 amp PLIVA OPAK Glucosum inj 40% 10 ml x 50 amp PLIVA OPAK Glucosum inj. 5% 500 ml SZT Glucosum inj.10% 500ml SZT Gluko sense paski 50szt OPAK Glukosteril 20% amp x 10 OPAK Glukosteril 40% amp x 10 OPAK Gutron 2,5mg x 20 tabl OPAK Haloperidol 0,001g tabl x 40 szt OPAK Haloperidol 5mg tabl x 30 szt OPAK Haloperidol gutt 100ml SZT 20 13

14 177. Haloperidol inj.5mg/1ml x 10amp OPAK Heminervin kaps 0,3g x 100 szt OPAK Hemofer prol. 0,325g x 30 szt OPAK Hemorol czopki x 12 szt OPAK Heparinum krem 20g SZT Hepatil 0,15g tabl x 40 szt OPAK Hydrochlorothiazidum 0,0125g tabl x 30 szt OPAK Hydrochlorothiazidum 0,025g tabl x 30 szt OPAK Hydrocortisonum 1% krem 15g SZT Hydrocortisonum 20mg tabl x 20 OPAK Hydroxizinum 0,01g draż x 30 szt OPAK Hydroxizinum 0,025g draż x 30 szt OPAK Hydroxizinum 0,16% syrop 250g SZT Ibuprofen tabl. 200 mg * 20 sztuk. OPAK Indapen SR 1,5mg tabl powl x 30 szt OPAK Insul.mixtard 30HM 100j,/ml 3ml x 5 fiol OPAK Insulin mixtard 30 HM penfil 300j/3ml inj x 5 fiol OPAK Insulina NOVORAPID x 5 fiolek OPAK Iporel 0,075mg tabl x 50 szt OPAK Iruxol mono ung 20 g SZT Isoptin 0,04g tabl powl x 40 szt OPAK Kalipoz prol. 0,75g tabl x 60 szt OPAK Kalium chlor 15% amp 10ml x 50 szt OPAK Ketokonazol 0,2g tabl, x 10 szt, OPAK Ketonal 0,05g kaps x 24 szt OPAK Ketonal 0,1g/2ml inj x 10 amp OPAK Ketores 200mg x 20 tabl OPAK Lacipil tabl. 0,004g x 28 OPAK Lactulosum syrop 500 ml MIP SZT Lakcid pulv. amp x 10 szt OPAK Lerivon 30 mg * 30 tabl. powl. OPAK 10 14

15 208. Lerivon tabl. 60 po 30 szt. OPAK Lignocainum h/chlor. 1% 2ml inj x 10 amp OPAK Lignocainum h/chlor. 2% 2ml inj x 10 amp OPAK Lignocainum U 2% żel 30g SZT Madopar HBS kaps 125mg x 100 szt OPAK Madopar kaps 250mg x 100 szt OPAK Madopar tabl 62,5mg x 100 szt OPAK Magnesium sulfuricum 2g/10ml (20%) inj x 10 amp OPAK Majamil prolongatum 100mg tabl x 20 szt OPAK Mannitol 20% liq 250 ml SZT Medrol 4mg tabl x 30 szt OPAK Medrol tabl. 16 mg * 50 szt. OPAK Memotropil 0,8g tabl x 60 szt OPAK Memotropil 1,2g tabl x 60 szt OPAK Memotropil 1g/5ml inj x 12 amp OPAK Metocard ZK 47,5 mg tabl x 28 szt OPAK Metocard ZK 95mg, tabl. x 28 szt. OPAK Metoclopramidum 0,01g tabl 50 szt OPAK Metoclopramidum 0,01g/2ml inj x 5 amp OPAK Metoprolol VP 0,05g tabl x 30 szt OPAK Metronidazol 0,25g tabl x 20 szt OPAK Metronidazol 0,5% inj 100 ml FLAKON Metronidazol gel 1% 15g SZT Miansegen tabl 0,01g x 30 szt OPAK Midanium 15mg/3ml x 5 szt OPAK Midanium 5mg/1ml x 10 amp OPAK Miflonide 400mcg x 60 kaps OPAK Miflonide kaps,200mcq x 60 szt, OPAK Molsidomina 0,002g tabl x 30 szt OPAK Molsidomina 0,004g tabl x 30 szt OPAK Mononit 10 0,01g x 60 szt OPAK 80 15

16 239. Mononit 60 retard 0,06g tabl x 30 szt OPAK Morfini sulfas 0,02g/1ml inj x 10 amp OPAK Morphini sulfas inj.10mg/ml x 10 szt OPAK MST Continus 0,030g tabl powl x 60 szt OPAK MST Continus tabl 0,01g x 60 szt OPAK Mucosolvan (7,5mg/1ml) płyn do inhalacji 100ml SZT Mydocalm forte tabl powl 0,15g x 30 szt OPAK Myopam tabl powl 0,05g x 20 szt OPAK Naloxonum H/Chlor inj. 0,4mg/1ml OPAK Naproxen 10% żel 50 g SZT Naproxen tabl. 250mg * 50 tabl. OPAK Natrium chlor 0,9% 5ml inj.(pl) x 100 amp OPAK Natrium chlor 0,9% inj.(pl) 250 ml SZT Natrium chlor 0,9% inj.(pl) 100ml SZT Natrium chlor 0,9% inj.(pl) 500 ml SZT Natrium chlor, 10% 10 ml (szkło) x 10 amp, OPAK Neomycinum (0,5g/100g) aer. 55 ml OPAK Neomycinum 0,5% maść oczna a. 5g SZT NEO-PANCREATINUM tbl.powl.150mg x 30 OPAK Nicergolin tabl. 10 mg * 30 szt. OPAK Nidrazid 100mg tabl x 250 szt OPAK Nifuroksazyd 0,1g tabl powl x 24 tabl OPAK Nitrazepam 0,005g tabl x 20 szt OPAK Nitrendypina 0,01g tabl x 30 szt OPAK Nitromint aer 0,4mg/doz 10-11g SZT Nootropil 20% roztwór, 150 ml SZT No-spa amp 0,04g/2ml x 5 szt OPAK No-spa Forte tabl,0,08g x 20 szt OPAK Novoscabin płyn 150g SZT Nutrision advanced cubision 1000ml SZT Nutrision advanced diason 1000ml SZT 10 16

17 270. Nutrision advanced peptisorb 1000ml SZT Nutrision advanced peptisorb 500ml SZT Nutrision multifibre 1000ml SZT Nutrision standard 500ml SZT Nystatyna ( j.m./24 ml) sussp SZT Nystatyna j. tabl. dop. x 10 OPAK Oftensin 0,5% krople oczne 5ml SZT Olpinat 10mg x 30 tabl OPAK Olpinat 5mg x 30 tabl. OPAK Opacorden 0,2g tabl powl x 60 szt OPAK Oxodil kaps,12mcg x 60 szt, OPAK Oxycardil tabl 60mg, 60 tabl. OPAK Oxycort A maść oczna SZT Oxycort aer,55ml SZT Pabi-Dexamethason tabl,0,001g x 20 szt, OPAK Papaverinum h/chlor. inj 0,04g/2ml x 10 amp OPAK Paracetamol 0,5g tabl x 10 szt OPAK Paski Test Contourts x 50 OPAK Perazin 100mg x 30 tabl OPAK Perazin tabl,0,025g x 20 szt OPAK Phenazolinum 0,1g/2ml inj x 10 amp OPAK Phenytoinum 0,1g tabl x 60 szt OPAK Plavix 75mg, tabl x 28szt SZT Płyn fizj. wieloelektrolitowy izot. 500 ml SZT Płyn Ringeri inj. 500 ml SZT Płyn wieloelektrolitowy 250 ml SZT Polfenon 300mg x 20 tabl OPAK Polfenon tabl. 150 mg po 20 tabl. OPAK Polfilin prol 0,4g tabl powl x 20 szt OPAK Polocard tabl 0,075g x 60 szt OPAK Polocard tabl.0,15g x 60 szt OPAK 10 17

18 301. Polopiryna S tabl 0,3g x 20 szt OPAK Polprazol 20mg x 14 kaps. OPAK Polpril 10mg x 28 tabl OPAK Polpril kaps. twarde 2,5 mg * 28 szt. OPAK Polpril tabl 0,005g x 28 szt OPAK Poltram 0,05g kaps x 20 szt OPAK Poltram Combo 37,5mg +325mg x 60 tabl OPAK Poltram inj. 100mg/2ml x 5 amp OPAK Poltram inj. 50mg/ml x 5 amp OPAK Poltram Retard 100 tabl,0,1g x 30 szt OPAK Pridinol 0,005g tabl x 50 szt OPAK Promazin 0,025g draż x 60 szt OPAK Promazin 0,05g draż x 60 szt OPAK Promazin 0,1g draż x 60 szt OPAK Proxacin 1% inj. amp. 10ml x 10 szt OPAK Puder w płynie 100g SZT 250 Pulmicort nebul. 500ug/ml, zaw. 2 ml do nebulizacji * szt. OPAK Pulmoterol 50mcg x 60 kaps OPAK Pyralgin 0,5g tabl x 6 szt OPAK Pyralgin 2,5g/5ml inj x 5 amp OPAK Pyralgin inj 1g/2ml x 5 amp OPAK Pyrazinamid 0,5g tabl x 250 szt OPAK Quinax krople 15 ml SZT Radirex tabl x 10 szt OPAK Ranigast 150mg tabl x 60 OPAK RANIGAST inf.doz. 0.05% 100ml A FLAKON Ranopril tabl 0,005g x 28 szt OPAK Ranopril tabl. 10 mg * 28 szt. OPAK Raphacholin C draż, x 30 szt, OPAK Refastin 0,1 tabl x 20 tabl OPAK

19 331. Relanium 0,002g tabl x 20 szt OPAK Relanium 0,005g tabl x 20 szt OPAK Relanium 0,01g/2ml inj x 5 amp OPAK Rifamazid 300mg+150mg kaps x 100 szt OPAK Rifamazid kaps. 150mg + 75mg * 100 sztuk OPAK Rifampicin kap. 0,15 po 100 szt. OPAK Rifampicina TZF 0,3g kaps x 100 szt OPAK Rifampicyna TZF 0,15g kaps x 100 szt OPAK Risperon 1mg tabl, x 20 szt, OPAK Rivanolum 0,1% roztwór 100g SZT Rivaxon 0,0045g kaps x 56 szt OPAK Rivaxon 0,006g kaps x 28 szt OPAK Rivaxon kaps. 1,5 mg * 28 kaps. OPAK Rivaxon kaps. 3 mg * 28 kaps. OPAK Salbutamol sulf 0,5mg/ml x 10 amp. a.1ml OPAK Sebidin tabl, do ssania x 20 szt, OPAK Sectral 0,2g tabl powl x 30 szt OPAK Segan 0,005g tabl x 60 szt OPAK Signopam 0,01g tabl x 20 szt, OPAK Simvasterol 20mg x 28 tabl OPAK Sotahexal 40mg x 20 tabl OPAK Spasmalgon 5ml inj x 10 amp OPAK Spironol 100 0,1g tabl x 20 szt OPAK Spironol 25 mg tabl x 100 szt OPAK Staveran 0,12g tabl powl x 20 szt OPAK Staveran 80 tabl. powl. 80mg * 20 tabl. powl. OPAK Streptomycinum 1g inj x 1 fiol FIOLKA Sudocrem krem 125g SZT Sulfacetamidum Natrium 10% 0,5ml krop x 12 szt OPAK Sulpiryd kaps. 100 mg * 24 szt. OPAK Sulpiryd kaps. 50 mg * 24 szt. OPAK 10 19

20 362. Tarivid 0,2g tabl. x 10 szt. OPAK Taromentin 1,2g x 1 fiolka FIOLKA Taromentin tabl,1g x 14 szt, OPAK THEOPHYLLINUM inj.doz.300mg/250ml SZT Theospirex retard 0,15g tabl x 50 szt OPAK Theospirex retard 0,3g tabl x 50 szt OPAK Thiocodin tabl x 10 szt OPAK Thyrozol 5 5mg tabl x 50 szt OPAK Tialorid mite tabl x 50 szt OPAK Tialorid tabl x 50 szt OPAK Tiapridal 100mg x 20 tabl OPAK Tisercin 0,025g draż x 50 szt OPAK Tolperis 0,05g tabl x 30 szt OPAK Torecan 6,5 mg czopki x 6 szt OPAK Torecan 6,5mg tabl powl x 50 szt OPAK Torecan 6,5mg/ml amp x 5 szt OPAK TRANSTEC 35mcg/h plastry x 5 sasz. OPAK TRANSTEC 52,5mcg/h plastry x 5 sasz. OPAK Tuberculin PPD RT-23 2j.m./0,1ml x 10 fiol FIOLKA Tussipect syrop 140g SZT Valprolek 0,3g tabl x 30 szt OPAK Valprolek 0,5g tabl x 30 szt OPAK Vancotex roztwór do inf. 1,0/20ml fiolki SZT Venescin draż x 30 szt OPAK Venlectine kaps. o przedł. uwalnianiu 75 mg * 28 sztuk OPAK Vermox tbl. 100mg x 6 SZT OPAK Vertigen 8mg x 30 tabl OPAK Vinpocetine 0,005g tabl. x 50 szt. OPAK Vit B1 forte 0,025g tabl x 50 szt OPAK Vit B mcg/2ml inj x 5 amp OPAK Vit B6 0,05g tabl x 50 szt OPAK 15 20

21 393. Vit. B-compositum tabl. X 50 OPAK VITACON amp. 10mg/1ml x 10szt OPAK Vitaminum C 0,2g draż x 60 szt OPAK Vitaminum C inj 500mg/5ml x 10 amp OPAK Woda utleniona 3% 100g SZT Zeppeliton 10mg tabl x 30 tabl. OPAK Zeppeliton 5mg x 30 tabl OPAK 130 OGÓŁEM Objaśnienie użytych skrótów jedn. miar: Opak = opakowanie, SZT = sztuka.. dn... Miejscowość (podpis Wykonawcy) 21

22 Załącznik nr 3 do SIWZ (Wzór oświadczenia wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust. 1) Oświadczenie wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z art. 22 ust.1 Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów), adres(y) Wykonawcy(ów) Stosowanie do treści art. 44 w zw. z art. 22 ust 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz 759 z późn. zm.): Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa leków OŚWIADCZAM(Y), ŻE Spełniam(y) warunki udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego dotyczące: 1. Posiadania uprawnienia do wykonywania działalności lub czynności objętych niniejszym zamówieniem, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania (art. 22 ust. 1 pkt 1 ustawy Pzp), 2. Posiadania wiedzy i doświadczenia (art. 22 ust 1 pkt. 2 ustawy Pzp), 3. Dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia (art. 22 ust. 1 pkt. 3 ustawy Pzp), 4. Sytuacji ekonomicznej i finansowej (art. 22 ust. 1 pkt 4 ustawy Pzp.). podpis(y) Wykonawcy(ów), data (miejscowość) 22

23 Załącznik nr 4 do SIWZ (Wzór oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia Wyonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 ustawy Pzp) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia Wykonawcy z postępowania na podstawie art. 24 ust 1 ustawy Pzp Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa(y) Wykonawcy(ów), adres(y) Wykonawcy(ów) Stosowanie do treści art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz 759 z późn. zm.): Ubiegając się o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest dostawa leków OŚWIADCZAM(Y), ŻE Nie podlegam(y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie niniejszego zamówienia na podstawie okoliczności, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2010 Nr 113, poz. 759 z późn. zm.). podpis(y) Wykonawcy(ów), data (miejscowość) 23

24 Załącznik nr 5 do SIWZ PROJEKT UMOWY zawarta... w Górnie pomiędzy: Samodzielnym Publicznym Zespołem Zakładów Opieki Zdrowotnej Sanatorium w Górnie, Górno, woj. podkarpackie, zwanym dalej w treści umowy Zamawiającym reprezentowanym przez: Dyrektor zakładu - mgr inż. Elżbietę Burzyńską a... zwanym dalej w tekście umowy Wykonawcą reprezentowanym przez:... (imiona, nazwiska i stanowiska umocowanych przedstawicieli Wykonawcy) w wyniku przeprowadzenia postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. Nr 19 poz, 177 z 2004 r. z póżn. zm.) strony zawarły umowę następującej treści: 1. Wykonawca wykona cały zakres umowy siłami własnymi bez udziału podwykonawców. UWAGA: W przypadku, gdy Wykonawca wykonywał będzie umowę przy udziale podwykonawców treść 1 zostanie odpowiednio skorygowana i rozszerzona o następujące punkty: 1) Wykonawca wykona siłami własnymi następujący zakres umowy:... 2) Wykonawca wykona przy pomocy następujących Podwykonawców:... następujący zakres umowy:... 3) Do zawarcia przez Wykonawcę umowy z Podwykonawcą (Podwykonawcami) wymagana jest zgoda Zamawiającego. Jeżeli Zamawiający, w terminie 14 dni od przedstawienia mu przez Wykonawcę projektu umowy z określonym Podwykonawcą, nie zgłosi na piśmie sprzeciwu lub zastrzeżeń, uważa się, że wyraził zgodę na zawarcie umowy. 4) Do zawarcia przez Podwykonawcę umowy z dalszym Podwykonawcą jest wymagana zgoda Zamawiającego i Wykonawcy. Przepis ust. 3 zdanie drugie stosuje się odpowiednio. 5) Umowy, o których mowa w ust. 3 i 4, powinny być dokonane w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 6) Działania, o których mowa w ust. 3-5 nie wstrzymują terminów wykonania świadczeń umownych. 2. Wykonawca sprzedaje a Zamawiający nabywa leki, zgodnie z wybraną ofertą oraz z ustawą z dnia r. Prawo farmaceutyczne (Dz. U. Nr 126 poz z poźn. zm.) posiadające stosowne świadectwa i certyfikaty oraz spełniające wymogi określone w Polskich Normach. 3. Obowiązki Wykonawcy: 1. Wykonawca zobowiązuje się do dostarczenia odbiorcy leków, w ilościach, rodzajach i asortymentach określonych Załącznikiem do niniejszej umowy - oferta przetargowa Wykonawcy - stanowiącym integralną cześć tej umowy a zwanym w dalszej części umowy towarem. 2. Towar dostarczany będzie 3 razy w tygodniu, w uzgadnianych na bieżąco wielkościach i asortymencie. W przypadkach szczególnych, jakie mogą wystąpić u zamawiającego, Wykonawca zobowiązuje się do wykonania określonych dostaw na zamówienie telefoniczne. 3. Wymagany termin realizacji dostaw od momentu złożenia zamówienia: godziny. Zamówienia składane będą faksem. 4. Zamawiający może korygować ilości i asortyment zamówionego towaru w terminie 2 dni przed datą dostawy. 5. Realizacja dostaw odbywać się będzie w odpowiednich opakowaniach oraz transportem zapewniającym należyte zabezpieczenie jakościowe dostarczonych towarów przed czynnikami pogodowymi, uszkodzeniami itp. 6. Wykonawca odpowiada wobec Zamawiającego za wady fizyczne i jakościowe dostarczonego towaru na podstawie przepisów Kodeksu cywilnego. 7. Dostarczenie towaru następować będzie transportem Wykonawcy w normalnych godzinach pracy u Zamawiającego, przy czym odbiór ilościowy odbywać się będzie w magazynie Sanatorium, pawilony. 8. Towar dostarczany będzie w oryginalnych opakowaniach. W przypadku małych ilości - w opakowaniach Wykonawcy z opisami umożliwiającymi identyfikację towaru. 9. W przypadku rażącego naruszenia terminu dostawy towaru tj. powyżej 48 godzin od daty złożenia zamówienia w ilościach i asortymencie jak w Załączniku do umowy, Wykonawca zobowiązany będzie do zapłacenia kary umownej w wysokości 20 % wartości niezrealizowanego w terminie zamówienia. Przypadki niedotrzymywania terminów dostaw, brak atestu, przeterminowany towar, niezgodność asortymentu uprawniają zamawiającego do rozwiązania umowy ze skutkiem natychmiastowym. 10. Obowiązującą formę odszkodowania stanowią kary umowne należne Zamawiającemu, które będą naliczane w następujących wypadkach i wysokościach: 24

25 - za opóźnienie w usunięciu stwierdzonych wad i niezgodności z przedmiotem umowy w wysokości 0,5% ceny umowy brutto za każdy dzień liczony od dnia wyznaczonego na usunięcie wad do dnia przekazania przez wykonawcę towaru wolnego od wad i niezgodności z przedmiotem umowy, - w przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy zapłaci on Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10% wynagrodzenia umownego niezależnie od kary przewidzianej pkt Strony zastrzegają sobie prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego przewyższającego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody. 12. Przy każdej dostawie Wykonawca obowiązany jest dołączyć świadectwo ważności i przydatności dostarczonego towaru. 4. Warunki płatności: 1. Ceny jednostkowe ustalone w dniu zawarcia umowy i wykazane w formularzu cenowym stanowiącym Załącznik do umowy nie mogą ulec zmianie przez okres trzech miesięcy od dnia zawarcia umowy. 2. W cenie jednostkowej towaru wpisanej do oferty, są zawarte koszty: cena towaru z podatkiem VAT, transport towaru loco magazyn, koszty opakowania i przygotowania towaru, koszty księgowe i bankowe. 3. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści niniejszej umowy wymagają formy pisemnej w postaci aneksów do umowy pod rygorem nieważności. 4. Po upływie terminu, o którym mowa w pkt. 1 dopuszcza się zmiany cen wyłącznie przewidzianych urzędowo oraz wynikających ze zmiany cen producenta. 5. W przypadku, o którym mowa w pkt 4 Wykonawca obowiązany jest do wskazania podstawy tego wzrostu poprzez przedłożenie stosownych dokumentów wraz z fakturą pod rygorem bezskuteczności zmiany ceny. 6. Zmiana ceny nastąpi w formie pisemnej pod rygorem nieważności. 7. W przypadku, gdy Wykonawca bezpodstawnie będzie żądał wyższej ceny bądź też udokumentuje ją w sposób nierzetelny lub niezgodny z prawdziwym stanem rzeczy wówczas Zamawiający może wypowiedzieć niniejszą umowę w trybie natychmiastowym. 8. Wartość umowy wynosi zł (słownie: ) 9. Zamawiający zastrzega możliwość realizacji zamówienia w zakresie mniejszym niż przewidziany w niniejszej umowie, nie mniejszym jednak niż 90% jej wartości. 10. W przypadku zmiany stawki podatku VAT w trakcie realizacji umowy, będzie on naliczany zgodnie z przepisami obowiązującymi w chwili wystawienia faktury. 5. Obowiązki zamawiającego: 1. Za dostarczony towar zamawiający zobowiązuje się zapłacić należność przelewem na konto dostawcy w terminie 30 dni licząc od dnia dostarczenia towaru i faktury zamawiającemu. 2 Zamawiający jest zwolniony z odpowiedzialności za nie wywiązanie się z umowy, jeżeli realizację uniemożliwiają okoliczności siły wyższej jak: pożar, klęska żywiołowa, strajk itp. 6. Umowa zostaje zawarta na okres 12 miesięcy. 7. Postanowienia końcowe: 1. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych. 2. Ewentualne spory wynikłe z realizacji niniejszej umowy rozstrzygać będzie właściwy rzeczowo Sąd w Rzeszowie. 3. Umowę sporządzono w 4 jednobrzmiących egzemplarzach, po 2 dla każdej ze stron. 4. Na tym umowę zakończono i podpisano. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: ZAŁĄCZNIKI DO UMOWY Oferta przetargowa Wykonawcy. 25