INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 4

Transkrypt

1 INŻYNIERIA REHABILITACYJNA Materiały dydaktyczne 4

2 ZAOPATRZENIE ORTOTYCZNE TUŁOWIA

3 Bierne zaopatrzenie ortotyczne kręgosłupa Ortotyczna kontrola zakresu ruchów kręgosłupa jest zadaniem trudnym, Duża ilość drobnych połączeń stawowych tworzących całość funkcjonalną, brak dogodnych punktów podparcia dla konstrukcji ortotycznej wpływają na ograniczenie efektywności kontroli ortotycznej w różnych odcinkach kręgosłupa. Dodatkowo zbyt długo trwające ograniczenie ruchów czynnych kręgosłupa przy stosowaniu gorsetów ma ujemny wpływ na jego stawy i mięśnie. zaopatrzenie ortotyczne odcinka piersiowo-lędźwiowego kręgosłupa, zaopatrzenie ortotyczne odcinka szyjnego kręgosłupa, zaopatrzenie ortotyczne całego kręgosłupa.

4 Mechaniczne działanie gorsetów i sznurówek stosowanych w zaopatrzeniu kręgosłupa polega na: ograniczeniu ruchów w stawach międzykręgowych, zwiększeniu ciśnienia hydropneumatycznego w jamie brzusznej. Efektem tego działania jest: poprawa stabilizacji strukturalnej, korzystniejsze rozłożenie osiowych sił ściskających, przeciwdziałanie zniekształceniom.

5 Gorsety ze względu na ich funkcje dzielimy na: stabilizujące lub unieruchamiające, korekcyjne, odciążające. W niektórych typach gorsetów funkcje te nakładają się na siebie.

6 Gorsety stabilizujące (lub unieruchamiające) Zasada trójpunktowego podparcia gorsetów stabilizujących na mostku, spojeniu łonowym i odcinku lędźwiowym kręgosłupa gorset Jewetta gorset typu Bählera gorset doniczkowy

7 Gorsety korekcyjne Gorsety korekcyjne stosuje się w leczeniu bocznych skrzywień kręgosłupa. Działanie korekcyjne polega na wpływie siły nacisku w punkcie przyłożenia na łuku skrzywienia oraz podparciu w dwóch punktach po stronie przeciwległej gorset typu Boston gorset typu Chêneau

8 Gorsety odciążające Gorsety odciążające używany w przypadkach skrzywień obejmujących cały kręgosłup, łącznie z górnym odcinkiem części piersiowej oraz częścią szyjną. Gorset Milwaukee

9 Sznurówki lędźwiowo-krzyżowe ich działanie polega głównie na podtrzymaniu trzew i zwiększeniu ciśnienia na narządy jamy brzusznej. Wpływają pośrednio na zredukowanie wielkości nacisków osiowych w okolicach dotkniętych zmianami, podczas schylania i prostowania kręgosłupa. Gorsety lędźwiowo-krzyżowe oprócz zwiększania nacisku na trzewia, zmniejszają mechanicznie lordozę lędźwiową kręgosłupa, zwalniając ucisk korzeni w otworach międzykręgowych o odciążając napięte mięśnie grzbietu.

10 Zasada działania sznurówki uciśnięcie powłok brzusznych powoduje prostowanie kręgosłupa

11 Ortoza typu Taylora tak zwany prostotrzymacz Skuteczna w korygowaniu kyfozy (tzw okrągłych pleców) oraz wad postawy Ortoza Taylor-Knight

12 Ortozy odcinka szyjnego Zastosowanie: w leczeniu schorzeń mięśni szyi, odciąża kręgosłup szyjny; pozwala na stopniową korekcję oraz ustawienie głowy w różnych pozycjach; częściowo unieruchamia i koryguje kręgosłup szyjny, podpiera i stabilizuje; w zmianach zwyrodnieniowych szyjnego odcinka kręgosłupa; w leczeniu uzupełniającym w urazach żuchwy.

13 a) b) c) Zasada stabilizacji odcinka szyjnego kręgosłupa: a) częściowe ograniczenie ruchów kręgosłupa, nie obejmujące połączeń C5-C6-C7; b) ograniczenie ruchów całego odcinka szyjnego - kołnierz typu CAMP; c) ograniczenie ruchów w odcinka szyjno-piersiowym w kołnierzu z ujęciem gorsetowym.

14 Kołnierz miękki Kołnierz twardy Kołnierz Philadelphia Kołnierz Miami Kołnierz SOMI

15 Aparat stabilizujący halo Aparat Halo stosowany jest w uszkodzeniach kręgów odcinka szyjnego kręgosłupa a w szczególności zęba kręgu obrotnika (axis C2).