Prawo do świadczeń. Dowód ubezpieczenia

Transkrypt

1 Prawo do świadczeń Wybierając jeden z tematów umieszczonych po lewej stronie ekranu uzyskają Państwo informacje o zasadach określających prawo do korzystania ze świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, w tym: co stanowi dowód ubezpieczenia, jak można ubezpieczyć się dobrowolnie oraz na podstawie jakich dokumentów osoby nieubezpieczone mogą uzyskać pomoc. Dowód ubezpieczenia Zgodnie z art. 240 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, do czasu wydania ubezpieczonemu karty ubezpieczenia zdrowotnego, dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.. Dla osoby ubezpieczonej - płatnika składki np.: dowód wpłaty w przypadku składki odprowadzanej przez rolników do KRUS; dowód wpłaty w przypadku osób ubezpieczonych prowadzących działalność na własny rachunek; odcinek renty / emerytury; dowód wpłaty składki wraz z zawartą umową o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne; lub dokument potwierdzający uprawnienia do świadczeń zdrowotnych, który pośrednio wskazuje na podleganie ubezpieczeniu zdrowotnemu np.: aktualne dokumenty zawierające zestawienie należnych składek zdrowotnych: druk ZUS RMUA / ZUS RZA / ZUS RCA - w odniesieniu do pracowników i członków ich rodzin; legitymacja rencisty / emeryta, legitymacja ubezpieczeniowa z aktualną pieczątką zakładu pracy, zaświadczenie o pobieraniu zasiłku przedemerytalnego; dla emerytów/rencistów wojskowych dokumentem potwierdzającym ubezpieczenie zdrowotne jest legitymacja; zaświadczenie wystawione przez płatnika składek o zgłoszeniu osoby do ubezpieczenia zdrowotnego; zaświadczenie wystawione przez urząd pracy, potwierdzające zgłoszenie i odprowadzanie składki na ubezpieczenie zdrowotne - w przypadku bezrobotnych niepodlegających ubezpieczeniu z innego tytułu; dla osób zgłoszonych do ubezpieczenia w KRUS - zaświadczenie wydane przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego bądź legitymacja ubezpieczeniowa.

2 Dla członków rodziny osoby ubezpieczonej: dokument potwierdzający opłacanie składek przez osobę, która zgłosiła członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego w NFZ wraz z dowodem zgłoszenia członka rodziny do ubezpieczenia (druk ZUS ZCZA / ZUS ZCNA) z aktualną pieczątką pracodawcy, w przypadku dziecka, które ukończyło 18 rok życia, dodatkowo: o dokument potwierdzający kontynuację nauki (ważna legitymacja szkolna / studencka albo zaświadczenie ze szkoły / uczelni) lub o dokument orzekający o niepełnosprawności. Uwzględniając okoliczność, że ustawa w art. 67 przyznaje ubezpieczonemu oraz jego członkom rodziny prawo do świadczeń zdrowotnych przez 30 dni od dnia utraty ubezpieczenia potwierdzenie faktu ubezpieczenia należy dokonywać co 2 miesiące uznając ich ważność na okres obejmujący miesiąc, w którym zostało wystawione potwierdzenie oraz następny jako objęty ewentualnym 30 dniowym uprawnieniem do świadczeń zdrowotnych w przypadku utraty ubezpieczenia zdrowotnego. Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne zostało uregulowane w art. 68 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2004 r. Nr 210 poz z późn. zm.). Osoby, które chcą ubezpieczyć się dobrowolnie muszą spełnić warunki wymagane w art.3 ustawy "o świadczeniach opieki zdrowotnej. Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne finansowanych ze środków publicznych" stwierdzającym, że ubezpieczone w Funduszu mogą być: 1. osoby posiadające obywatelstwo państwa członkowskiego Unii Europejskiej (w tym Rzeczypospolitej Polskiej) lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, zamieszkujące na terytorium państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, 2. osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, przebywające na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy pobytowej w celu wykonywania pracy, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie się, zgody na pobyt tolerowany lub posiadające status uchodźcy nadany w Rzeczypospolitej Polskiej albo korzystające z ochrony czasowej na jej terytorium, 3. osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym legalnie zamieszkujące na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym

3 Wymienione osoby aby ubezpieczyć się zdrowotnie poprzez zawarcie umowy o dobrowolne ubezpieczenie nie mogą być objęte równocześnie obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie art. 66 ust. 1 ustawy " o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych". Ubezpieczenie zdrowotne na zasadzie dobrowolności jest również formą ubezpieczenia dla osób, które nie zostały wymienione w wyżej opisanych grupach jeżeli są to: 1. studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, którzy studiują w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż, nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym 2. członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów i ich odpowiednich nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, a przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony oraz nie posiadające prawa legalnego zamieszkiwania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, 3. osobami odbywającymi staż adaptacyjny 4. odbywający kursy języka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach o szkolnictwie wyższym, nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym Trzeba zawrzeć umowę z NFZ Każdy, kto chce być objęty dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym, musi dopełnić niezbędnych formalności nie tylko w Narodowym Funduszu Zdrowia, ale także w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. Osoba zainteresowana takim ubezpieczeniem musi więc w pierwszej kolejności złożyć we właściwym dla siebie wojewódzkim oddziale NFZ wniosek o objęcie jej dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym. Wniosek taki można otrzymać w każdym oddziale NFZ. Następnie konieczne jest zawarcie z NFZ umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku wolontariuszy umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego podpisuje z NFZ korzystający. Przez "korzystającego" rozumie się organizację, podmiot, organ administracji publicznej oraz jednostkę organizacyjną, o których mowa w art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie (Dz.U. nr 96, poz. 873 z późn. zm.). Przykład Pracodawca rozwiązał z Janem Kowalskim umowę o pracę z dniem 10 marca 2004 r. Następnie zawarł z nim 15 marca 2004 r. umowę o dzieło. Umowa o dzieło stanowi jedyne źródło utrzymania Jana Kowalskiego. Ponieważ umowa o dzieło nie jest tytułem do obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, Jan Kowalski może zostać objęty tym

4 ubezpieczeniem dobrowolnie. W tym celu musi złożyć wniosek, podpisać umowę z NFZ, wnieść opłatę dodatkową oraz dokonać zgłoszenia w ZUS (o obowiązkach wobec ZUS piszemy niżej). Objęcie ubezpieczeniem i jego ustanie. Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym zainteresowanego następuje z dniem określonym w umowie zawartej z NFZ, a ustaje z dniem rozwiązania tej umowy albo po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. W tych samych ramach czasowych dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym objęty jest wolontariusz. Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne wygasa również w przypadku objęcia danej osoby obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym. Konieczne wniesienie opłaty. Warunkiem objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym jest także wniesienie opłaty dodatkowej. Wysokość tej opłaty zależy od długości przerwy w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek. Osoba składająca wniosek o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne po odbytym okresie zamieszkiwania poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej również podlega opłatom dodatkowym na ogólnych zasadach. Okresy zamieszkiwania poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej w połączeniu z brakiem ubezpieczenia są traktowane jako okresy przerwy w ubezpieczeniu. Okresy ubezpieczenia odbyte w systemach zabezpieczenia społecznego innych państw Unii Europejskiej lub EFTA zostają zaliczone jako okresy ubezpieczenia i nie będą brane pod uwagę jako okres przerwy w ubezpieczeniu. Udokumentowania odbytych okresów ubezpieczenia zdrowotnego w systemach innych krajów UE lub EFTA następuje poprzez przedłożeniu formularza E 104, który przedstawia odbyte okresy ubezpieczenia lub zamieszkiwania z prawem doświadczeń w państwach członkowskich UE lub EFTA. Formularz E 104 wystawia instytucja kraju w którym został odbyty okres ubezpieczenia. Za przerwę w ubezpieczeniu jest traktowany okres czasu, którego początek jest liczony od utraty ostatniego udokumentowanego ubezpieczenia zdrowotnego w systemach zabezpieczenia społecznego Państw UE lub EFTA do dnia oznaczonego jako pierwszy dzień dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego W NFZ. I tak, wysokość tej opłaty wynosi: 20 proc. dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie od 3 miesięcy do roku, 50 proc. dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej roku do 2 lat, 100 proc. dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 2 lat do 5 lat, 150 proc. dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 5 lat do 10 lat, 200 proc. dochodów przyjętych jako podstawa wymiaru składki dla osoby, której przerwa w ubezpieczeniu zdrowotnym i opłacaniu składek wynosi nieprzerwanie powyżej 10 lat.

5 Przy obliczaniu okresu niepodlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu dla potrzeb ustalenia wysokości opłaty dodatkowej bierze się pod uwagę również okres niepodlegania temu ubezpieczeniu na podstawie przepisów ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz.U. nr 28, poz. 153 z późn. zm.), która regulowała ubezpieczenie zdrowotne od r. do 31 marca 2003 r. Osoby zwolnione z opłat. Nie wszyscy zainteresowani dobrowolnym ubezpieczeniem się w NFZ są zobowiązani do wniesienia opłaty dodatkowej. Z obowiązku takiego zostały zwolnione następujące osoby: 1. studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, którzy studiują w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż, nieposiadających obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym oraz nie posiadające prawa legalnego zamieszkiwania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym. 2. członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów i ich odpowiednich nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, a przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony oraz nie posiadające prawa legalnego zamieszkiwania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, 3. osoby odbywające staż adaptacyjny. 4. osoby odbywające kursy języka polskiego oraz kursy przygotowawcze do podjęcia nauki w języku polskim, o których mowa w przepisach o szkolnictwie wyższym, nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym. Ponadto w uzasadnionych przypadkach - na wniosek zainteresowanego - NFZ może odstąpić od pobierania opłaty dodatkowej lub rozłożyć ją na miesięczne raty (nie więcej jednak niż na 12 rat). Wniosek w tym zakresie składa się we właściwym oddziale NFZ, ponieważ kompetencję do zwolnienia z obowiązku uiszczenia opłaty dodatkowej lub rozłożenia jej na raty mają dyrektorzy oddziałów NFZ. Obowiązki wobec ZUS. Po dopełnieniu formalności w NFZ, ubezpieczony powinien złożyć we właściwej dla siebie terenowej jednostce organizacyjnej ZUS dokument ZUS ZZA z kodem tytułu ubezpieczenia XX, w terminie 7 dni od zawarcia umowy z NFZ. Mimo że osoba objęta dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym jest płatnikiem składek na swoje ubezpieczenie zdrowotne (z wyjątkiem wolontariuszy oraz studentów i doktorantów polskiego pochodzenia).

6 Dodatkowo za każdy miesiąc podlegania ubezpieczeniu zdrowotnemu ubezpieczony zobowiązany jest składać deklarację rozliczeniową ZUS DRA z rozliczoną składką na ubezpieczenie zdrowotne. Za wolontariusza powyższe dokumenty składa korzystający, a za studentów i doktorantów pochodzenia polskiego szkoła wyższa lub podmiot prowadzący studia. Podmioty składające dokumenty, opłacają również składki na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Wpłat składek dokonuje się na konto ZUS, za pośrednictwem poczty lub banków z potwierdzeniem na stosownych blankietach. Ubezpieczenie członków rodziny. Osoba, która zawarła umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego, zobowiązana jest zgłosić do NFZ zamieszkujących na terytorium Polski członków rodziny, jeżeli nie podlegają oni obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego. Członków rodziny ubezpieczony zgłasza do NFZ poprzez wypełnienie załącznika do umowy oraz złożenie w ZUS odpowiednio wypełnionego dokumentu ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA. Uchybienie temu obowiązkowi zagrożone jest karą grzywny. Informacja dla osób ubezpieczonych dobrowolnie Osoby mogące Podstawa wymiaru ubezpieczyć składek się dobrowolnie osoby posiadające obywatelstwo Kwota zadeklarowanego państwa członkowskiego Unii miesięcznego dochodu, nie Europejskiej lub państwa niższa jednak niż kwota członkowskiego Europejskiego odpowiadająca przeciętnemu Porozumienia o Wolnym Handlu wynagrodzeniu w sektorze (EFTA) - strony umowy o przedsiębiorstw z Europejskim Obszarze poprzedniego kwartału, Gospodarczym, zamieszkujące łącznie z wypłatami z zysku; na terytorium państwa Wysokość wynagrodzenia członkowskiego Unii Europejskiej jest aktualizowana co 3 lub państwa członkowskiego miesiące na podstawie Europejskiego Porozumienia o obwieszczenia Prezesa Wolnym Handlu (EFTA) - strony Głównego Urzędu umowy o Europejskim Obszarze Statystycznego Gospodarczym,osoby publikowanego w Monitorze nieposiadające obywatelstwa Polskim. państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, przebywające na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy pobytowej w celu wykonywania pracy, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony, zezwolenia na osiedlenie się, zgody na pobyt tolerowany lub posiadające status uchodźcy nadany w Rzeczypospolitej Polskiej albo korzystające z ochrony czasowej

7 na jej terytorium, osoby nieposiadające obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym legalnie zamieszkujące na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym studenci i uczestnicy studiów doktoranckich, którzy studiują w Rzeczypospolitej Polskiej, oraz absolwenci, którzy odbywają w Rzeczypospolitej Polskiej obowiązkowy staż, nieposiadających obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym oraz nie posiadające prawa legalnego zamieszkiwania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym. członkowie zakonów oraz alumni (od 1 maja 2004 r. kwota wyższych seminariów świadczenia pielęgnacyjnego duchownych i teologicznych, przysługującego na postulanci, nowicjusze i junioryści podstawie przepisów o zakonów i ich odpowiednich świadczeniach rodzinnych); nieposiadający obywatelstwa państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym, a przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy, zezwolenia na osiedlenie się lub zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony oraz nie

8 posiadające prawa legalnego zamieszkiwania na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub państwa członkowskiego Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA)- strony umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym. Odbywający staż adaptacyjny Wolontariusze, którzy nie są Kwota odpowiadająca objęci ubezpieczeniem z innego minimalnemu tytułu. wynagrodzeniu. Wysokość składki. na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9 proc. Podstawy jej wymiaru. Składka jest miesięczna i niepodzielna; składkę w pełnej wysokości za miesiąc kalendarzowy w którym podlegało się ubezpieczeniu (także niepełny miesiąc) należy opłacić do 15 dnia następnego miesiąca ("z dołu"). Dowodem objęcia ubezpieczeniem. jest egzemplarz umowy wraz z dowodem opłacenia składki za ostatni miesiąc, zaś dla członków rodziny tej osoby egzemplarz umowy, druk zgłoszeniowy ZUS ZCZA lub ZUS ZCNA oraz dowód opłacenia składki za ostatni miesiąc. Przykład : osoba korzystająca, że świadczeń 10 maja przedkłada umowę oraz dowód opłacenia składki za miesiąc marzec odprowadzonej do 15 kwietnia. Umowa o dobrowolne ubezpieczenie rozwiązuje się: 1. na pisemny wniosek ubezpieczonego złożony do NFZ i powiadomieniu ZUS (druk; ZUS ZWUA). W wypowiedzeniu umowy powinna być zawarta data, z którą następuje rozwiązanie ubezpieczenia. Powiadomienie jest skuteczne najwcześniej z dniem złożenia w placówce NFZ. W przypadku rozwiązania umowy w trakcie miesiąca, należy odprowadzić składkę w pełnej wysokości za cały miesiąc, w którym choć jeden dzień wchodził w okres ubezpieczenia; 2. w przypadku objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu (ubezpieczeniem obowiązkowym lub jako członek rodziny) należy powiadomić ZUS (druk ZUS ZWUA); 3. po upływie miesiąca nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek (za nieopłacone miesiące należy uzupełnić składkę i powiadomić ZUS o rozwiązaniu umowy składając ZUS ZWUA i dla członków rodziny druk ZUS ZCZA lub ZCNA). Opóźnienie w stosunku do terminu opłacenia składki powoduje konieczność zapłaty odsetek jak w przypadku zaległości podatkowych, liczonych od dnia kiedy składka powinna być zapłacona do dnia zapłaty lub rozwiązania umowy. Prawo do świadczeń przysługuje jeszcze przez 30 dni od dnia rozwiązania umowy dobrowolnego ubezpieczenia. W przypadku gdy zaległość w opłaceniu składki nie jest dłuższa niż miesiąc i osoba ubezpieczona ureguluje zaległe składki umowa jest kontynuowana.

9 Przykład: Składka za maj powinna zostać opłacona do 15-go czerwca (termin płatności). Jeśli nie zostanie opłacona w tym terminie, umowa rozwiązuje się 15 lipca (po miesiącu nieprzerwanej zaległości i wówczas należy powiadomić ZUS.), a ubezpieczony wraz z członkami rodziny ma jeszcze prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych do 14-go sierpnia (30 dni) Jeżeli do 15-go lipca ubezpieczony opłaci zaległą składkę z odsetkami, umowa nie rozwiąże się i ubezpieczenie będzie kontynuowane bez przerwy. Niezależnie od tego, czy umowa będzie kontynuowana, ubezpieczony zawsze winien opłacić nie zapłaconą, a należną składkę wraz z odsetkami za okres ubezpieczenia (do 15 lipca), tj. za maj, czerwiec i lipiec w pełnej wysokości. Osoba ubezpieczona dobrowolnie, co 3 miesiące aktualizuje wysokość składki. Informacja o wysokości składki jest dostępna w: siedzibie Oddziału Małopolskiego NFZ w Krakowie, ul. Batorego 24, tel. (12) 94-88; w siedzibach Delegatur NFZ : - Tarnowie, al. Solidarności 5-9, tel. (18) Nowym Sączu ul. Jagiellońska 52, tel Nowym Targu ul. Jana Kazimierza 22, tel powiatowych punktach informacyjnych NFZ, terenowych placówkach Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Głównym Urzędzie Statystycznym. stronie internetowej Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ Medycyna ratunkowa

10 Pogotowie Ratunkowe oraz Szpitalne Oddziały Ratunkowe udzielają pomocy medycznej w przypadkach nagłego zagrożenia życia lub poważnego zagrożenia zdrowia, takich jak urazy, wypadki, zatrucia, utrata przytomności, krwotok, duszność, ostre bóle w klatce piersiowej, zagrożenie ciąży; w razie wątpliwości o potrzebie wysłania zespołu ratownictwa zadecyduje dyspozytor medyczny Pogotowia, a stan każdego pacjenta który zgłosi się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zostanie oceniony przez lekarza dyżurnego. W przypadku "zwykłego" zachorowania należy udać się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, do którego pacjent jest zapisany. Jeżeli choroba wystąpi w godzinach nocnych, tj. od godziny do 8.00 w dni powszednie albo w sobotę, niedzielę lub święto, można skorzystać z całodobowej podstawowej opieki zdrowotnej, udzielanej w dyżurnym ambulatorium lub - w uzasadnionych przypadkach - w formie wizyt domowych. Informacje o miejscu dyżurowania lekarza POZ i jego numerze telefonu są dostępne na tablicy ogłoszeń w przychodni; na wszelki wypadek warto zapisać i zachować te dane. Przypominamy, że ze świadczeń Pogotowia oraz Szpitalnego Oddziału Ratunkowego nie należy korzystać celem uzyskania:. - recepty na stosowane przewlekle leki,. - konsultacji specjalistycznych i badań dodatkowych, poza niezbędnymi w danym momencie, - zwolnienia lekarskiego, wniosku do ZUS, skierowania do sanatorium oraz innych zaświadczeń i druków medycznych nie związanych z aktualnym zachorowaniem. Wszystkie powyższe świadczenia dostępne są u naszego lekarza rodzinnego od poniedziałku do piątku w godz. od 8.00 do Przypominamy również, że od 1 stycznia 2007 roku w niektórych karetkach pracują zamiast lekarza ratownicy medyczni - są oni specjalnie przygotowani do prowadzenia medycznych czynności ratunkowych i zabezpieczenia pacjenta w trakcie transportu do szpitala, natomiast nie mają uprawnień do wystawiania recept, skierowań oraz zaświadczeń (np. zwolnień z pracy).pamiętajmy, że w stanach nagłych nie jest wymagane posiadanie dowodu ubezpieczenia zdrowotnego; w takim przypadku powinien on zostać przedstawiony w terminie do 30 dni od daty zdarzenia. Szpitalne Oddziały Ratunkowe udzielają pomocy medycznej osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowia, które są przywożone przez zespoły ratownictwa medycznego lub zgłaszają się same. W części przypadków pacjent po uzyskaniu pomocy w SOR może wrócić do domu; pozostali chorzy po wstępnej diagnostyce i leczeniu są kierowani do oddziałów szpitalnych lub przekazywani do innych placówek specjalistycznych. Każdy SOR posiada zaplecze w postaci podstawowych oddziałów szpitalnych - ogólnego, dziecięcego, chirurgiczno-urazowego, ginekologicznopołożniczego oraz Intensywnej Terapii, a w niektórych również oddziałów specjalistycznych. Przypominamy, że szpitalny oddział ratunkowy jest przeznaczony dla pacjentów wymagających pomocy w stanie nagłym i nie zastępuje lekarza podstawowej opieki zdrowotnej ani lekarza poradni specjalistycznej. Lekarz kieruje wyłącznie na badania i konsultacje niezbędne ze względu na stan nagłego zagrożenia życia lub nagłego, poważnego zagrożenia zdrowia. Pamiętajmy, że do szpitalnego oddziału ratunkowego pacjent może

11 zgłosić się bez skierowania oraz że nie obowiązuje rejonizacja według miejsca zamieszkania ani zdarzenia. Szpitalne Oddziały Ratunkowe w Małopolsce dane teleadresowe Nazwa Placówki Miasto Adres Telefon Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Bochni "Szpital Powiatowy" Bochnia Krakowska Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Brzesku Brzesko Kościuszki Szpital Powiatowy w Chrzanowie Chrzanów Topolowa Szpital Specjalistyczny im. Henryka Klimontowicza w Gorlicach Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie Szpital Miejski Specjalistyczny im. G. Narutowicza w Krakowie 5 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznychi Administracji w Krakowie Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krakowie Gorlice ul. Węgierska Kraków os. Złotej Jesieni Kraków Prądnicka Kraków Wrocławska Kraków Kronikarza Galla Kraków os. Na Skarpie Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie Kraków Wielicka Szpital Powiatowy w Limanowej Limanowa Piłsudskiego Szpital św. Anny w Miechowie Miechów Szpitalna Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Myślenicach Myślenice Szpitalna Szpital Specjalistyczny im. J. Śniadeckiego Nowy Sącz Młyńska Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Nowym Targu Nowy Targ Szpitalna Zespół Opieki Zdrowotnej w Olkuszu Olkusz Al lecia / Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Oświęcimiu Oświęcim Zespół Opieki Zdrowotnej w Suchej Beskidzkiej Szpital Wojewódzki im.św. Łukasza Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Tarnowie Sucha Beskidzka Tarnów Wysokie Brzegi 4 ul. Szpitalna 22 ul. Lwowska 178a Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach Wadowice ul.karmelicka 7a Szpital Powiatowy im. Dr Tytusa Chałubińskiego w Zakopanem Opieka całodobowa 033/ Zakopane Kamieniec Co zrobić, kiedy potrzebna jest pomoc lekarska po godzinach pracy przychodni? W przypadku lżejszych dolegliwości mamy do dyspozycji pomoc w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Porady w tego typu przypadkach powinien udzielić lekarz rodzinny/poz,

12 który ma obowiązek zabezpieczyć nam opiekę całodobową. Przychodnia, do której należymy, może zorganizować opiekę u siebie lub zlecić ją innej placówce. W każdej placówce POZ w widocznym miejscu musi być umieszczona informacja gdzie pacjenci mogą zgłaszać się po pomoc w nocy, niedziele i święta.. W jakich godzinach jest zapewniana taka opieka?. Opieka całodobowa jest zapewniana w godzinach od 18:00 do 8:00 w dni powszednie oraz przez 24 godziny na dobę w soboty, niedziele, święta i inne dni ustawowo wolne od pracy. Co obejmuje opieka całodobowa?. Obejmuje lekarską i pielęgniarską opiekę ambulatoryjną oraz nocną pomoc wyjazdową (polega ona na udzielaniu świadczeń zdrowotnych w domu ubezpieczonego oraz zapewnienie mu w razie potrzeby ciągłości leczenia). Kiedy wezwać Pogotowie lub udać się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego? Wezwanie Pogotowia Ratunkowego lub wizyta w SOR powinny mieć miejsce wyłącznie w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia lub stanach nagłych mogących prowadzić do istotnego uszczerbku zdrowia. Sugerować je może obecność jednego z poniższych objawów: Utrata przytomności Zaburzenia świadomości Drgawki Nagły, ostry ból w klatce piersiowej Zaburzenia rytmu serca Nasilona duszność Nagły ostry ból brzucha Uporczywe wymioty, zwłaszcza z domieszką krwi Masywny krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego Masywny krwotok z dróg rodnych Gwałtownie postępujący poród Ostre i nasilone reakcje uczuleniowe (wysypka, duszność) będące efektem zażycia leku, ukąszenia, czy użądlenia przez jadowite zwierzęta Zatrucia lekami, środkami chemicznymi czy gazami Rozległe oparzenia Udar cieplny Wyziębienie organizmu Porażenie prądem Podtopienie lub utoniecie Agresja spowodowana chorobą psychiczną Dokonana próba samobójcza Upadek z dużej wysokości Rozległa rana, będąca efektem urazu Urazy kończyny dolnej, uniemożliwiające samodzielne poruszanie się

13 W ramach działań Pogotowia i SOR nie można uzyskać: Wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem Recepty na stosowane stale leki w związku ze schorzeniem przewlekłym Rutynowego zaświadczenia o stanie zdrowia Skierownia do specjalisty Badań dodatkowych i konsultacji specjalistycznych, zaleconych przez lekarza leczącego Co robić w pozostałych przypadkach?. W pozostałych przypadkach należy zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego/ lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W dni powszednie od godziny 8-ej do 18-ej należy skontaktować się z placówką (poradnią, praktyką lub przychodnią), w której pracuje wybrany przez nas lekarz. W sytuacjach szczególnych, a zwłaszcza nowych zachorowań lub zaostrzeń dolegliwości w przebiegu schorzeń przewlekłych, które wystąpią w nocy, lub w dni wolne od pracy, można skorzystać ze świadczeń medycznej opieki nocnej i świątecznej, realizowanej w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. W tym celu należy udać się lub zadzwonić do dyżurnego ambulatorium, którego adres i numer telefonu dostępne są u naszego lekarza, jak i na specjalnej tablicy informacyjnej, wywieszonej na zewnątrz placówki medycznej, w której on przyjmuje. W ramach opieki nocnej i świątecznej udzielane są lekarskie porady ambulatoryjne, a w sytuacjach tego wymagających także wizyty domowe. Ze świadczeń opieki nocnej i świątecznej należy skorzystać wtedy, gdy: nie ma objawów sugerujących bezpośrednie zagrożenie życia lub grożących istotnym uszczerbkiem zdrowia, zastosowane środki domowe lub leki dostępne bez recepty nie przyniosły spodziewanej poprawy, mamy istotne obawy, że oczekiwanie na otwarcie przychodni, może znacząco niekorzystnie wpłynąć na rozwój choroby i nasz stan zdrowia. Uzasadnieniem dla skorzystania ze świadczeń opieki nocnej i świątecznej mogą też być następujące sytuacje: zaostrzenie lub nasilenie dolegliwości znanej choroby przewlekłej (np. kolejny napad astmy oskrzelowej z umiarkowaną dusznością), infekcja dróg oddechowych z wysoką gorączką (>39 st.), szczególnie u małych dzieci i ludzi w podeszłym wieku bóle brzucha, nie ustępujące mimo stosowania leków rozkurczowych nasilone bóle głowy, nie ustępujące mimo stosowania leków przeciwbólowych nasilona biegunka lub wymioty, szczególnie u dzieci lub osób w podeszłym wieku zatrzymanie wiatrów, stolca lub moczu nagłe bóle krzyża, kręgosłupa, stawów, kończyn itp. zaburzenia psychiczne, z wyjątkiem agresji lub dokonanej próby samobójczej W ramach nocnej i świątecznej opieki lekarskiej nie można uzyskać:

14 wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem, recepty na stosowane stale leki w związku ze schorzeniem przewlekłym rutynowego zaświadczenia o stanie zdrowia, skierowania do specjalisty Wszystkie powyższe świadczenia dostępne są u naszego lekarza rodzinnego/ POZ od poniedziałku do piątku w godzinach od 8-ej do 18-ej. Podstawa prawna: ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz.1410). Rzecznik Praw Pacjenta Do dyspozycji ubezpieczonych w Małopolskim Oddziale Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie jest Rzecznik Praw Pacjenta. Do jego obowiązków i zadań należy czuwanie nad przestrzeganiem praw pacjenta w placówkach ochrony zdrowia, a w szczególności: monitorowanie przestrzegania praw pacjentów, pomoc dla ubezpieczonych i wskazywanie trybu interwencyjnego w przypadku naruszenia praw pacjenta na obszarze działania Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie, przyjmowanie i rozpatrywanie skarg od ubezpieczonych na działalność świadczeniodawców z którymi Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie zawarł umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, podejmowanie działań interwencyjnych u świadczeniodawców związanych z realizacją praw pacjenta na obszarze działania Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie, współpraca z Radą Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie w zakresie skarg ubezpieczonych, współpraca z organizacjami rządowymi i pozarządowymi działającymi na rzecz przestrzegania praw pacjenta, współpraca z Rzecznikami Odpowiedzialności Zawodowej w Izbie Lekarskiej, Rzecznikami Odpowiedzialności Zawodowej w Izbie Pielęgniarek i Położnych oraz Rzecznikiem Praw Obywatelskich, współpraca z organami założycielskimi jednostek ochrony zdrowia oraz ze świadczeniodawcami w zakresie realizacji praw pacjenta, współpraca z mediami w zakresie przestrzegania praw pacjenta, reagowanie na potrzeby pacjenta poprzez pomoc udzielaną w obrębie Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie, prowadzenie działań mających na celu upowszechnienie praw pacjenta wynikających z obowiązujących przepisów, w szczególności Karty Praw Pacjenta u świadczeniodawców z którymi Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Krakowie zawarł umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych, udzielanie informacji oraz odpowiedzi na pytania pacjentów,

15 Zgłaszający się mogą również liczyć na poradnictwo na temat funkcjonowania NFZ, świadczeniodawców i systemu ochrony zdrowia oraz udzielanie informacji prawnej w zakresie prawa medycznego. Interwencje można zgłaszać telefonicznie, listownie bądź osobiście od poniedziałku do piątku w godzinach od 8 do 16.. Tomasz Figlarski, ul. Batorego 24, Kraków tel. (012) Linia Pacjenta tel. (012) Karta Praw Pacjenta KARTA PRAW PACJENTA podstawowe unormowania prawne wynikające z ustawy zasadniczej - Konstytucji z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483) określone w ustawach: z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 62, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 117, poz. 756), z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U. Nr 111, poz. 535, z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z dnia 26 października 1995 r. o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 138, poz. 682), z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. Nr 91, poz. 410 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668), z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. Nr 28, poz. 28 i Nr 88, poz. 554 oraz z 1998 r. Nr 106, poz. 668). I. Prawa pacjenta wynikające z bezpośredniego stosowania przepisów Konstytucji 1. Każdy ma prawo do ochrony zdrowia - art. 68 ust Każdy obywatel ma prawo do równego dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, na warunkach i w zakresie określonych w ustawie - art. 68 ust. 2. II. Prawa pacjenta w zakładzie opieki zdrowotnej, o których stanowi ustawa o zakładach opieki zdrowotnej z 1991 r. 1. Pacjent zgłaszający się do zakładu opieki zdrowotnej ma prawo do natychmiastowego udzielenia mu świadczeń zdrowotnych ze względu na zagrożenie życia lub zdrowia, niezależnie od okoliczności - art Pacjent w zakładzie opieki zdrowotnej ma prawo do: 3.

16 1. świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy medycznej, a w sytuacji ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń - do korzystania z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych procedury ustalającej kolejność dostępu do świadczeń - art. 19 ust. 1 pkt 1, art. 20 ust. 1, pkt 1 i art. 26, 2. udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez osoby uprawnione do ich udzielania, w pomieszczeniach i przy zastosowaniu urządzeń odpowiadających określonym wymaganiom fachowym i sanitarnym - art. 9 ust. 1 i art. 10, 3. informacji o swoim stanie zdrowia - art. 19 ust. 1 pkt 2, 4. wyrażenia zgody albo odmowy na udzielenie mu określonych świadczeń zdrowotnych, po uzyskaniu odpowiedniej informacji - art. 19 ust. 1 pkt 3, 5. intymności i poszanowania godności w czasie udzielania świadczeń zdrowotnych - art. 19 ust. 1 pkt 4, 6. udostępniania mu dokumentacji medycznej lub wskazania innej osoby, której dokumentacja ta może być udostępniana - art. 18 ust. 3 pkt 1, 7. zapewnienia ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej dotyczącej jego osoby - art. 18 ust. 2, 8. dostępu do informacji o prawach pacjenta - art. 19 ust. 6. a ponadto, w zakładzie opieki zdrowotnej przeznaczonym dla osób wymagających całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych np. w szpitalu, sanatorium, zakładzie leczniczo-opiekuńczym, pacjent przyjęty do tego zakładu ma prawo do: 9. zapewnienia mu: a) środków farmaceutycznych i materiałów medycznych - art. 20 ust. 1 pkt 2 i art. 26, b) pomieszczenia i wyżywienia odpowiedniego do stanu zdrowia - art. 20 ust. 1 pkt. 3 i art. 26, c) opieki duszpasterskiej - art. 19 ust. 3 pkt 3, 10. dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez siebie - art. 19 ust. 3 pkt 1, 11. kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z osobami z zewnątrz - art. 19 ust. 3 pkt 2, 12. wskazania osoby lub instytucji, którą zakład opieki zdrowotnej obowiązany jest powiadomić o pogorszeniu się stanu zdrowia pacjenta powodującego zagrożenie życia albo w razie jego śmierci - art. 20 ust. 2 i art. 26, 13. wyrażenia zgody albo odmowy na umieszczenie go w tym zakładzie opieki zdrowotnej - art. 21 ust. 1 i art. 26, 14. wypisania z zakładu opieki zdrowotnej na własne żądanie i uzyskania od lekarza informacji o możliwych następstwach zaprzestania leczenia w tym zakładzie - art. 22 ust. 1 i 3 oraz art. 26, 15. udzielenia mu niezbędnej pomocy i przewiezienia go do innego szpitala, w sytuacji gdy pomimo decyzji uprawnionego lekarza o potrzebie niezwłocznego przyjęcia do szpitala nie może być do tego szpitala przyjęty - art Pacjent ma prawo do świadczeń zdrowotnych pogotowia ratunkowego w razie wypadku, urazu, porodu, nagłego zachorowania lub nagłego pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia - art. 28.

17 III. Prawa pacjenta określone w ustawie o zawodzie lekarza z 1996 roku. Pacjent ma prawo do: 1. udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez lekarza, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi lekarzowi metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz z należytą starannością - art. 4, 2. uzyskania od lekarza pomocy lekarskiej w każdym przypadku, gdy zwłoka w jej udzieleniu mogłaby spowodować niebezpieczeństwo utraty życia, ciężkiego uszkodzenia ciała lub ciężkiego rozstroju zdrowia, oraz w innych przypadkach nie cierpiących zwłoki --art. 30, 3. uzyskania od lekarza przystępnej informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu - art. 31 ust. 1, 4. zażądania od lekarza informacji o swoim stanie zdrowia i o rokowaniu wówczas, gdy sądzi, że lekarz ogranicza mu informację z uwagi na jego dobro - art. 31 ust. 4, 5. decydowania o osobach, którym lekarz może udzielać informacji, o których mowa w pkt 3 - art. 31 ust. 2, 6. wyrażenia żądania aby lekarz nie udzielał mu informacji, o których mowa w pkt 3 - art. 31 ust. 3, 7. nie wyrażenia zgody na przeprowadzenie przez lekarza badania lub udzielenia mu innego świadczenia zdrowotnego - art. 32 ust. 1, 8. wyrażenia zgody albo odmowy na wykonanie mu zabiegu operacyjnego albo zastosowania wobec niego metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko; w celu podjęcia przez pacjenta decyzji lekarz musi udzielić mu informacji, o której mowa w pkt 3 - art. 34 ust. 1 i 2, 9. uzyskania od lekarza informacji jeżeli w trakcie wykonywania zabiegu, bądź stosowania określonej metody leczenia lub diagnostyki, w związku z wystąpieniem okoliczności stanowiących zagrożenie dla życia lub zdrowia pacjenta, lekarz dokonał zmian w ich zakresie - art. 35 ust. 2, 10. poszanowania przez lekarza jego intymności i godności osobistej - art. 36 ust. 1, 11. wyrażania zgody albo odmowy na uczestniczenie przy udzielaniu mu świadczeń zdrowotnych osób innych niż personel medyczny niezbędny ze względu na rodzaj świadczeń - art. 36 ust. 1 i 2, 12. wnioskowania do lekarza o zasięgnięcie przez niego opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowania konsylium lekarskiego - art. 37, 13. dostatecznie wcześniejszego uprzedzenia go przez lekarza o zamiarze odstąpienia od jego leczenia i wskazania mu realnych możliwości uzyskania określonego świadczenia zdrowotnego u innego lekarza lub w zakładzie opieki zdrowotnej - art. 38 ust, 2, 14. zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim a uzyskanych przez lekarza w związku z wykonywaniem zawodu - art. 40 ust, 1, 15. uzyskania od lekarza informacji o niekorzystnych dla niego skutkach, w przypadku wyrażenia zgody na ujawnienie dotyczących go informacji, będących w posiadaniu lekarza - art. 40 ust. 2 pkt 4, 16. wyrażania zgody lub odmowy na podawanie przez lekarza do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta - art. 40 ust. 4, a ponadto pacjent, który ma być poddany eksperymentowi medycznemu ma prawo do:

18 1. wyrażenia zgody lub odmowy na udział w eksperymencie medycznym po uprzednim poinformowaniu go przez lekarza o celach, sposobach i warunkach przeprowadzenia eksperymentu, spodziewanych korzyściach leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwościach cofnięcia zgody i odstąpienia od udziału w eksperymencie w każdym jego stadium - art. 24 ust. 1, art. 25 ust. 1 i art. 27 ust. 1, 2. poinformowania go przez lekarza o niebezpieczeństwie dla zdrowia i życia jakie może spowodować natychmiastowe przerwanie eksperymentu - art. 24 ust. 2, 3. cofnięcia zgody na eksperyment medyczny w każdym stadium eksperymentu - art. 27 ust. 1, IV. Prawa pacjenta określone w ustawie o zawodzie pielęgniarki i położnej z 1996 r. Pacjent ma prawo do: 1. udzielania mu świadczeń zdrowotnych przez pielęgniarkę, położną, posiadającą prawo wykonywania zawodu, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną, dostępnymi jej metodami i środkami, zgodnie z zasadami etyki zawodowej oraz ze szczególną starannością - art. 18, 2. udzielenia mu pomocy przez pielęgniarkę, położną, zgodnie z posiadanymi przez nią kwalifikacjami, w każdym przypadku niebezpieczeństwa utraty przez niego życia lub poważnego uszczerbku na jego zdrowiu - art. 19, 3. uzyskania od pielęgniarki, położnej informacji o jego prawach - art. 20 ust. 1, 4. uzyskania od pielęgniarki, położnej informacji o swoim stanie zdrowia, w zakresie związanym ze sprawowaną przez pielęgniarkę, położną, opieką pielęgnacyjną - art. 20 ust. 2, 5. zachowania w tajemnicy informacji związanych z nim, a uzyskanych przez pielęgniarkę, położną w związku z wykonywaniem zawodu - art. 21 ust. 1, 6. wyrażania zgody lub odmowy na podawanie przez pielęgniarkę, położną do publicznej wiadomości danych umożliwiających identyfikację pacjenta - art. 21 ust. 4. V. Prawa pacjenta określone w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego z 1994 r. Pacjent z zaburzeniami psychicznymi, chory psychicznie lub upośledzony umysłowo ma prawo do: 1. bezpłatnych świadczeń zdrowotnych udzielanych mu przez publiczne zakłady psychiatrycznej opieki zdrowotnej - art. 10 ust. 1, 2. bezpłatnych leków i artykułów sanitarnych oraz pomieszczenia i wyżywienia, jeżeli przebywa w szpitalu psychiatrycznym będącym publicznym zakładem opieki zdrowotnej - art. 10 ust. 2, 3. zapewnienia mu rodzaju metod postępowania leczniczego właściwych nie tylko z uwagi na cele zdrowotne, ale także ze względu na interesy oraz inne jego dobro osobiste i dążenie do jego poprawy zdrowia w sposób najmniej dla pacjenta uciążliwy - art. 12, 4. porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną i innymi osobami, w przypadku gdy przebywa w szpitalu psychiatrycznym albo w domu pomocy społecznej - art. 13, 5. wystąpienia o okresowe przebywanie poza szpitalem bez wypisywania go z zakładu - art. 14,

19 6. uprzedzenia go o zamiarze zastosowania wobec niego przymusu bezpośredniego; dopuszczenie zastosowania tego środka wobec pacjenta musi wynikać z ustawy - art. 18, 7. uprzedzenia o zamiarze przeprowadzenia badania psychiatrycznego bez jego zgody oraz podania przyczyn takiej decyzji; badanie takie może być przeprowadzone, jeżeli zachowanie pacjenta wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych może zagrażać bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, bądź nie jest zdolny do zaspokojenia podstawowych potrzeb życiowych - art. 21 ust. 1 i 2, 8. wyrażenia zgody lub odmowy na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego, z wyłączeniem sytuacji, gdy przepisy ustawy dopuszczają przyjęcie do szpitala psychiatrycznego bez zgody pacjenta - art. 22 ust. 1 i art. 23, 24 oraz 29, 9. poinformowania i wyjaśnienia mu przez lekarza przyczyny przyjęcia do szpitala psychiatrycznego w sytuacji, gdy nie wyraził na to zgody oraz uzyskania informacji o przysługujących mu w tej sytuacji prawach - art. 23 ust. 3, 10. cofnięcia uprzednio wyrażonej zgody na przyjęcie do szpitala psychiatrycznego - art. 28, 11. niezbędnych czynności leczniczych mających na celu usunięcie przyczyny przyjęcia go do szpitala bez jego zgody i zapoznania go z planowanym postępowaniem leczniczym - art. 33 ust. 1 i 2, 12. wypisania ze szpitala psychiatrycznego, jeżeli przebywa w nim bez wyrażenia przez siebie zgody, jeżeli ustały przyczyny jego przyjęcia i pobytu w szpitalu psychiatrycznym bez takiej zgody - art. 35 ust. 1, 13. pozostania w szpitalu w sytuacji, o której mowa w pkt 17, za swoją później wyrażoną zgodą, jeżeli w ocenie lekarza, jego dalszy pobyt w tym szpitalu jest celowy - art. 35 ust. 2, 14. złożenia, w dowolnej formie, wniosku o nakazania wypisania go ze szpitala psychiatrycznego - art. 36 ust. 1, 15. wystąpienia do sądu opiekuńczego o nakazanie wypisania ze szpitala psychiatrycznego, po uzyskania odmowy wypisania ze szpitala na wniosek, o którym mowa w pkt 19 - art. 36 ust. 3, 16. informacji o terminie i sposobie złożenia wniosku do sądu opiekuńczego, o którym mowa w pkt 20 - art. 36 ust. 3, 17. złożenia wniosku o ustanowienie kuratora, jeżeli przebywając w szpitalu psychiatrycznym potrzebuje pomocy do prowadzenia wszystkich swoich spraw, albo spraw określonego rodzaju - art. 44 ust. 1, oraz ma prawo do tego, aby osoby wykonujące czynności wynikające z ustawy zachowały w tajemnicy wszystko co go dotyczy, a o czym powzięły wiadomość wykonując czynności wynikające z ustawy- art. 50 ust. 1. VI. Prawa pacjenta określone w ustawie o pobieraniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 1995 r.: 1. Pacjent ma prawo do:

20 1. wyrażenia i cofnięcia w każdym czasie sprzeciwu na pobranie po jego śmierci komórek, tkanek i narządów- art. 4 i art. 5 ust. 1-4, 2. dobrowolnego wyrażenia przed lekarzem zgody na pobranie od niego za życia komórek, tkanek lub narządów w celu ich przeszczepienia określonemu biorcy, jeżeli ma pełną zdolność do czynności prawnych - art. 9 ust. 1 pkt 7, 3. ochrony danych osobowych dotyczących dawcy/biorcy przeszczepu i objęcia ich tajemnicą - art. 12 ust Pacjent mający być biorcą ma prawo do umieszczenia go na liście osób oczekujących na przeszczepienie komórek, tkanek i narządów i być wybrany jako biorca w oparciu o kryteria medyczne - art. 13. ZARZĄDZENIE NR 12/2006 z dnia 17 lipca 2006

21 DYREKTORA GMINNEGO ZAKŁADU OPIEKI ZDROWOTNEJ W SZCZUCINIE w sprawie ustalenia i pobierania opłat od osób nieuprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych i od osób uprawnionych do takich świadczeń będących w stanie nietrzeźwości w gabinetach lekarskich, zabiegowych i rehabilitacyjnych w GZOZ Szczucin. Działając na podstawie Art 34 ust. 2 i zgodnie z przepisami zawartymi w Art. 6 i w Art 33 ust 1 i 4 - ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 roku o zakładach opieki zdrowotnej, ( Dz. U. Nr 91 poz 408 z póź. zm. ) i w oparciu o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 stycznia 2000 r w sprawie sposobu ustalania opłat za świadczenia zdrowotne udzielane przez publiczne zakłady opieki zdrowotnej osobom nieuprawnionym do świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (Dz U z dnia 9 lutego 2000 r.) jak tez o Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 grudnia 1998 r. w sprawie szczególnych zasad rachunku kosztów w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (Dz U z dnia 31 grudnia 1998 r) - zarządzam : 1 Opracować, na podstawie ewidencji kosztów zakładowych w rozbiciu na koszty rodzajowe i podmiotowo - przedmiotowe, wykaz opłat za świadczenia zdrowotne dla osób nieuprawnionych i osób uprawnionych do takich świadczeń lecz będących w stanie nietrzeźwości w gabinetach lekarskich, zabiegowych i rehabilitacyjnych w GZOZ Szczucin Wprowadzić w życie poniższy cennik wraz zasadami opłat za usługi medyczne A- CENNIK ZA PORADY LEKARSKIE 1. Porada lekarza POZ bez zlecenia badań i zabiegów 20,00 zł. 2. Porada lekarza POZ z zleceniem badań i zabiegów 30,00 zł 3. Porada lekarza POZ specjalisty bez zlecenia badań i zabiegów 35,00 zł 4. Porada lekarza POZ specjalisty z zleceniem badań i zabiegów 40,00 zł CENNIK ZA USŁUGI GABINETU ZABIEGOWEGO 5 Iniekcja dożylna 10,00 zł 6. Iniekcja domięśniowa 6,00 zł 7. Iniekcja podskórna 5,00 zł 8. Wlew kropelkowy 15,00 zł 9. Wlew glukozy 5,00 zł 10. Badanie EKG 10,00 zł 11. Badanie EKG z opisem 15,00 zł 12. Pomiar ciśnienia krwi 3,00 zł 13. Zabiegi pomocnicze /chirurgiczne/ zlecane przez prywatne gabinety 15,00 zł ' CENNIK ZA ZABIEGI REHABILITACYJNE 14. Masaż /jeden segment / 10,00 zł 15. Ćwiczenia korekcyjne na sali gimnastycznej 7,00 zt 16. Zabiegi magnetroniczne - 1 element ciała /od września/ 10,00 zł 17. Zabiegi laserem - 1 element ciała / od września / 10,00 zł