OGŁOSZENIE. Dyrektor. Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Transkrypt

1 Płock, dnia OGŁOSZENIE Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19 OGŁASZA KONKURS NA ZAKUP ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH W ZAKRESIE BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Umowa dotycząca wykonywania diagnostycznych będzie obejmowała okres od 1 marca 2012 roku do 28 lutego 2014 roku. Obowiązujące formularze Ofert i Materiały Informacyjne wraz ze wzorem umowy Oferenci mogą pobrać ze strony internetowej udzielającego zamówienia lub odebrać w siedzibie Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku, ul. Medyczna 19, pok. Nr 47, w godz. 8:00-15:00 za odpłatnością za 1 stronę formatu A-4 w wysokości 0,50 zł/szt.. Wypełniony formularz Oferty w formie pisemnej razem z wymaganymi dokumentami znajdujące się w zamkniętej kopercie opatrzonej nazwą i adresem Oferenta oraz napisem: Oferta na diagnostyczne. Nie otwierać do dnia r. do godz należy złożyć w siedzibie udzielającego zamówienia do dnia 16 lutego 2012 r. do godz pokój nr 47. Oferent będzie związany ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia jej złożenia. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu oraz przesunięcia terminów składania ofert i rozstrzygnięcia konkursu, bez podania przyczyn. Oferenci mogą składać skargi i protesty dotyczące konkursu ofert zgodnie z zapisami art. 152, 153 i 154 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych 1

2 SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie diagnostycznych. składania ofert: 16 luty 2012 r., godz Załączniki: Załącznik nr 1 - Materiały informacyjne Załącznik nr 2 - Wzór formularza oferty. Załącznik nr 3 - Wzór oświadczenia Oferenta. Załącznik nr 4 - Wzór listy diagnostów uprawnionych do autoryzacji laboratoryjnych. Załącznik nr 5 - Wzór umowy na wykonywanie diagnostycznych. 2

3 Załącznik nr 1 - Materiały informacyjne MATERIAŁY INFORMACYJNE I. Udzielający zamówienia. Udzielającym zamówienia jest: Wojewódzki Szpital Zespolony w Płocku Płock ul Medyczna 19 tel. 24/ , faks , sekretariat@wszplock.pl II. Przedmiot konkursu ofert. 1. Przedmiotem konkursu ofert jest wykonywanie diagnostycznych. 2. Konkursem objęte są ujęte w pakietach. 3. Udzielający zamówienia dopuszcza możliwość składania ofert częściowych. Pod pojęciem oferty częściowej rozumie się pojedyncze pakiety określone w Załączniku Nr 1 do niniejszych materiałów informacyjnych. III. Wymagania stawiane Oferentom. 1. Udzielający zamówienia dopuszcza złożenie oferty wyłącznie przez Oferenta mającego uprawnienia do prowadzenia działalności objętej postępowaniem i zgodnie z wpisem do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do wykonywania z należytą starannością, zgodnie z zasadami sztuki medycznej i obowiązującymi przepisami. 3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada uprawnienia do wykonywania Badań i dysponuje sprzętem umożliwiającym ich wykonanie oraz spełnia wymogi dotyczące ich wykonywania określone w obowiązujących w tym zakresie przepisach. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje si ę do prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach okreś lonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta /Dz. U. z 2009r. nr 52, poz. 641 ze zm/ i przepisach wykonawczych do niej. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje si ę do przekazania Udzielają cemu zamówienia na jego wniosek nieodpłatnie kopii dokumentacji medycznej z uwzględnieniem zasad obowiązujących u Udzielają cego zamówienia. IV. Szczegółowe wymagania dotyczące diagnostycznych: 1. Udzielający zamówienia wymaga aby w laboratoriach wykonujących dla WSzZ w Płocku nadzór nad wykonywaniem pełnił Kierownik laboratorium/pracowni posiadający tytuł specjalisty zgodny z profilem laboratorium/pracowni. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonywać na podstawie zleceń wystawionych w formie pisemnej przez ordynatorów/kierowników lub upoważnionych 3

4 lekarzy oddziałów Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku bądź zbiorczego zlecenia podpisanego przez kierownika laboratorium/pracowni. 3. Materiał do udzielający zamówienia dostarcza we własnych pojemnikach/ probówkach. 4. Udzielający zamówienia zapewni własny transport pacjenta/ do do Warszawy, Kutna lub na terenie Płocka. 5. W przypadku gdy miejsce wykonywania znajduje się poza w/w lokalizacją transport pacjenta/ do zapewni Przyjmujący zamówienie, który będzie ponosił jego koszty. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia odbioru do minimum raz w tygodniu. Ze względu na specyfikę określone w pakietach Nr 4, 30, 32 i 33 muszą być wykonywane na terenie miasta Płocka. 6. W przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie zapewnia transport do, Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo kontroli warunków transportu i przechowywania do. 7. Udzielający zamówienia zastrzega sobie możliwość wglądu do dokumentacji kontroli wewnątrzlaboratoryjnej i zewnątrzlaboratoryjnej zamawianych przez kierownika ZDL Udzielającego zamówienie bądź innego wyznaczonego specjalistę. 8. W przypadku braku możliwości przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego telefonicznego i pisemnego (faxem) zawiadomienia Udzielającego zamówienia o tym fakcie i przypuszczalnym terminie. Każdy przypadek zwłoki w wykonaniu powinien zawierać odpowiednie wyjaśnienie przyczyn. 9. Wynik musi spełniać wymagania rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz. U. z 2006 r. Nr 61 poz. 434 i 435, z późn. zm) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697), a w szczególności musi być prawidłowo autoryzowany, czyli opatrzony pieczęcią i podpisem uprawnionego diagnosty. 10. Wyniki wszystkich diagnostycznych w dwóch egzemplarzach Przyjmujący zamówienie dostarcza do Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku lub innej komórki organizacyjnej zlecającej ie. 11. Wyniki laboratoryjnych wykonanych w trybie normalnym Przyjmujący zamówienie będzie dostarczał najpóźniej w terminie 7 dni od dnia przekazania mu do (pocztą lub kolejnym transportem Udzielającego zmówienia). 12. Wyniki wykonanych w trybie pilnym ( cito ) Przyjmujący zamówienie będzie dostarczał faxem najpóźniej w terminie 4 dni roboczych od przekazania mu do. 4

5 IV. Sposób przygotowania oferty. 1. Ofertę należy sporządzić na formularzu Oferty stanowiącym Załącznik Nr 2 i dołączyć do niej wszystkie wymagane dokumenty, zgodnie z warunkami określonymi w niniejszych Materiałach Informacyjnych. 2. Oferent może złożyć ofertę na jeden z pakietów, na wszystkie lub na kilka wybranych pakietów. 3. Każdy Oferent może złożyć na wybrany pakiet tylko jedną ofertę. 4. Oferta oraz wszystkie dokumenty sporządzane przez Oferenta muszą być podpisane przez osobę lub osoby uprawnione do zaciągania zobowiązań w imieniu Oferenta zgodnie z dołączonym odpisem z właściwego rejestru potwierdzającego dane Oferenta i osoby uprawnionej, zaś kopie dokumentów potwierdzone za zgodność z oryginałem przez osobę lub osoby podpisujące ofertę. 5. Zmiany lub poprawki w tekście oferty muszą być parafowane przez osobę lub osoby podpisujące ofertę. 6. Do oferty należy dołączyć następujące dokumenty: 1) dokumenty określające status prawny Oferenta /tj. aktualny odpis z rejestru sądowego lub aktualne zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej oraz aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą/, wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, 2) oświadczenie Oferenta o zapoznaniu się z treścią i zaakceptowaniu bez zastrzeżeń ogłoszenia o konkursie i Materiałów Informacyjnych, sporządzone według wzoru podanego w Załączniku nr 3, 3) kopię polisy ubezpieczenia OC Oferenta w zakresie działalności objętej konkursem, 4) listę diagnostów laboratoryjnych przewidzianych do autoryzowania laboratoryjnych sporządzoną według wzoru podanego w Załączniku nr Ofertę wraz ze wszystkimi załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie opatrzonej imieniem i nazwiskiem lub nazwą i adresem Oferenta oraz napisem: V. Treść oferty. Oferta na diagnostyczne. Nie otwierać do dnia r. do godz Oferta sporządzona na formularzu według wzoru podanego w Załączniku nr 2 musi zawierać: 1. Nazwę Oferenta, jego adres oraz numery telefonu, faksu i adres poczty elektronicznej. 2. Ceny poszczególnych. 3. Udzielający zamówienia wymaga, aby zaoferowane terminy były nie dłuższe niż 7 dni dla wykonywanych w trybie normalnym i 4 dni robocze dla wykonywanych w trybie pilnym. 4. wykonywania. W przypadku laboratorium - nazwa i siedziba laboratorium oraz faktyczne miejsce poszczególnych. 5. płatności faktury za. Udzielający zamówienia wymaga, aby zaoferowany termin płatności był nie krótszy niż 30 dni. 5

6 VI. i termin składania i otwarcia ofert. 1. Ofertę wraz z wymaganymi dokumentami znajdującą się w zamkniętej kopercie należy złożyć do dnia 16 lutego 2012 r. do godz w siedzibie udzielającego zamówienia w pokoju nr 47 Administracja. 2. Oferta złożona po terminie zostanie zwrócona Oferentowi bez otwierania. Przesyłanie ofert pocztą lub kurierem odbywa się na ryzyko Oferenta. 3. Celem dokonania zmian lub poprawek Oferent może wycofać złożoną wcześniej ofertę i złożyć nową pod warunkiem zachowania wyznaczonego terminu składania ofert. VII. Kryteria oceny ofert. Kryteriami oceny ofert są: 1) cena, podana przez Oferenta jako łączna należność za szacunkowe liczby w okresie jednego roku. VIII. Tryb udzielania wyjaśnień. 1. Oferent może zwracać się do udzielającego zamówienia o wyjaśnienie wątpliwości związanych z treścią Materiałów Informacyjnych, sposobem przygotowania oferty, itp., kierując swoje pytania pisemnie listem lub telefaksem albo pocztą elektroniczną. 2. Udzielający zamówienia niezwłocznie odpowie na zadane pytania pod warunkiem, że otrzyma je najpóźniej na 3 dni przed upływem terminu składania ofert. Treść pytań i odpowiedzi udzielający zamówienia zamieści na stronie internetowej bez wskazania źródła zapytania. 3. Osobą uprawnioną do kontaktowania się z Oferentami jest Alina Sobocińska, tel IX. związania ofertą. Oferent pozostaje związany ofertą przez okres 30 dni. X., termin i tryb otwarcia ofert. 1. Złożone oferty zostaną otwarte publicznie (część jawna ) w dniu r. o godz w siedzibie udzielającego zamówienia: Płock, ul Medyczna 19, Sala Narad 2. Oferenci mogą być obecni przy otwarciu ofert. 3. W trakcie części jawnej komisja konkursowa: 1) stwierdzi prawidłowość ogłoszenia konkursu oraz liczbę otrzymanych ofert, 2) otworzy koperty z ofertami. 4. Komisja konkursowa działa na posiedzeniach zamkniętych bez udziału oferentów, z wyjątkiem czynności, określonych w pkt Udzielający zamówienia niezwłocznie zawiadomi Oferentów o zakończeniu konkursu i jego wyniku na piśmie. Informacja o wyniku konkursu zostanie też umieszczona na stronie internetowej udzielającego zamówienia i tablicy ogłoszeń. XI. Środki odwoławcze przysługujące Oferentom. Środki odwoławcze przysługujące Oferentom są określone w art. 152, art. 153 i art. 154 ust. 1. i ust. 2. ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027 z późn. zm.). XII. Zawarcie umowy. 1. Udzielający zamówienia zawrze umowę z oferentem, który złożył najkorzystniejszą ofertę w terminie nie krótszym niż 7 dni od ogłoszenia o rozstrzygnięciu konkursu ofert. 6

7 2. Jeżeli Oferent, który wygrał konkurs uchyli się od zawarcia umowy, udzielający zamówienia może wybrać najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert uznanych za ważne. 7

8 Załącznik Nr 1 do Materiał ów Informacyjnych - wykaz PAKIET 1 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Konsultacja preparatów histopatologicznych onkologicznych (w tym szpiku kostnego) 2. Pojedyncze barwienie immunohistochemiczne 3. HER 2 w preparatach raka sutka 4. Ocena amplifikacji genu HER2 metodą FISH od : Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są PAKIET 2 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. VDRL Serologia kiły met. TPHA 5 3. Serologia kiły met. FTA 36 od 4. Przeciwciała p/krztuścowe IgA 5. Przeciwciała p/krztuścowe IgG 6. Chlamydia trachomatis w klasie IgA 7. Chlamydia trachomatis w klasie IgG 8. Chlamydia pneumoniae w klasie IgA 9. Chlamydia pneumoniae w klasie IgG Chlamydia pneumoniae w klasie IgM 11. Oznaczenie p/ciał p/mitochondrialnych

9 12. Oznaczenie p/ciał p/kardiolipidowych w klasie IgG 13. Oznaczanie p/ciał p/kardiolipidowych w klasie IgM 14. Oznaczenie p/ciał przeciw beta-2-glikoproteinie 15. Przeciwciała przeciw endomysium 16. Przeciwciała przeciw ds. DNA 17. Metoksykatecholaminy w DZM (Metanefryna w DZM) Przeciwciała p. cytrulinie Oznaczenie składu chemicznego kamieni moczowych 5 Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są RAZEM PAKIET 3 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Anty HBc total Oznaczanie p/ciał anty- 129 EBV IgG VCA 3. Oznaczanie p/ciał anty- 146 EBV IgM 4. Badanie w kierunku HSV w 11 surowicy krwi i w płynie m-rdz. (w IgG i w IgM) 5. Kwasy żółciowe w 8 surowicy 6. Panel wątrobowy (ANA, 314 AMA, ASMA, anty LKM) 7. Badanie w kierunku 500 boreliozy w IgG 8. Badanie w kierunku 500 boreliozy w IgM 9. Badanie w kierunku 40 boreliozy - Test potwierdzenia Western blot (jedna klasa) 10. Toksoplazmoza w IgG Toksoplazmoza w IgM Toksoplazmoza w IgG - awidność 100 od 9

10 13. Przeciwciała anty-hav 24 IgM 14. Hbe Ag Przeciwciała anty-hbe 212 RAZEM Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 4* Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Badanie na nosicielstwo do celów sanitarnoepidemiologicznych 36 od RAZEM * Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są * na terenie M. Płock PAKIET 5 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Oznaczenie p/ciał p/płytkowych met. fluorescencyjną (BIFT) 2. Oznaczanie p/ciał p/płytkowych w surowicy/na płytkach krwi met.enzymatyczną (MAIPA) 3. Wykrywanie przeciwciał anty-hla w surowicy w teście LCT 4. Przeciwciała przeciw plemnikom 5. Badanie w kierunku brucellozy od Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są 10

11 PAKIET 6 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Badanie w kierunku HSV w surowicy krwi (w IgG) 6 od 2. Badanie w kierunku HSV w 8 surowicy krwi (w IgM) 3. p. ciała p. Yersinia (w IgA) p. ciała p. Yersinia (w IgG) p. ciała p. Yersinia (w IgM) Oznaczenie p/ciał 120 p/bąblowcowi 7. Badanie w kierunku 11 kleszczowego zapalenia mózgu w surowicy w klasie IgG 8. Badanie w kierunku 5 kleszczowe go zapalenia mózgu w surowicy w klasie IgM 9. Badanie w kierunku Listeriozy 20 Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 7 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Echo przezprzełykowe 8. Godziny Dni w których wykonywane są PAKIET 8 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 ACTH 17 od Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są 11

12 PAKIET 9 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Wzrokowe potencjały wywołane 10. Godziny Dni w których wykonywane są PAKIET 10 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Oznaczenie poziomu ceruloplazminy w surowicy 30 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 11 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Oznaczenie cyklosporyny w surowicy 20 od Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są 12

13 PAKIET 12 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Oznaczenie białek oligoklonalnych w płynie m.-rdz. 2. Index immunoglobulin PM- R/ surowica od : Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 13 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Badanie cytogenetyczne szpiku wykonane metodą klasycznej cytogenetyki 70 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 14 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Fenotyp komórek-chłoniak nieziarniczy- krew 2. Fenotyp komórek-chłoniak nieziarniczy- szpik 3. Fenotyp komórek-chłoniak T- szpik 4. Fenotyp komórek- zespół mielodysplastyczny- krew lub szpik RAZEM: od. Godziny przyjęcia do Dni w których wykonywane są 13

14 PAKIET 15 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Badanie immunologiczne przeciwciał pemfiguspemfigoid (przeciw antygenom powierzchniowym keratynocytów i BZM) 12 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 16 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Badanie GC/MS w moczu 8 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 17 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Poziom 25 OH D3 w surowicy 400 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są 14

15 PAKIET 18 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Ocena warstwy włókien nerwowych siatkówki do diagnostyki jaskry- ie GDX ( bez opisu) 10 od. Godziny Dni w których wykonywane są PAKIET 19 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Antykoagulant toczniowy 5 2. APTT 6 3. Oznaczenie czynnika VII 2 od 4. Oznaczenie czynnika VIII 8 5. Oznaczenie miana krążącego antykoagul. inaktywatora czynnika VIII lub IX 6. Oznaczenie czasu trombinowego 7. Oznaczenie czasu protrombinowego 8. Oznaczenie fibrynogenu RAZEM: Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są PAKIET 20 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Badanie VNG- 41 videonystagmografia. Godziny Dni w których wykonywane są 15

16 PAKIET 21 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Składowa C 3 komplementu 2 Składowa C 4 komplementu od 3 Składowa C 3 i C 4 komplementu (łącznie) 20 Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są PAKIET 22 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Badanie urodynamiczne 12. Godziny Dni w których wykonywane są PAKIET 23 Lp. Nazwa Szacunkowa Scyntygrafia kości 38 Scyntygrafia płuc 2 Scyntygrafia nerek Statyczna 2 dynamiczna 12 Scyntygrafia jodowa 5 tarczycy od. Godziny Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka 16

17 PAKIET 24 Lp. Nazwa Szacunkowa Biopsja nerek (hist.-pat.)- konsultacja: 1. Wykonanie preparatów do histopatologicznego i immunomorfologicznego 2. Wykonanie preparatów histopatologicznych do oceny w mikroskopie świetlnym 3. Badanie w mikroskopie elektronowym (1 blok eponowy, wykonanie i ocena skrawków ultracienkich oraz elektrofotogramów) 4. Immunofenotypowanie amyloidu (ie w kierunku amyloidu A, transtyretyny) od Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 25 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Densytometria szyjki kości udowej 5 od 2 Densytometria kręgosłupa 5. Godziny Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka 17

18 PAKIET 26 Lp. Nazwa Szacunkowa Oznaczanie przeciwciał anty Mycoplasma pneumoniae (w klasie IgG) Oznaczanie przeciwciał anty Mycoplasma pneumoniae (w klasie IgM) Oznaczenie poziomu 30 erytropoetyny 4. Oznaczanie stężenia kwasu 100 walproinowego 5. Witamina B 12 w surowicy Kwas foliowy w surowicy C peptyd Insulina SHBG (globulina wiążąca 20 hormony płciowe) 10. DHEA 50 (dehydroepiandrosteron) 11. Hormon wzrostu Aldosteron Ca Ca Miedź w surowicy Oznaczenie poziomu 86 miedzi w moczu od 17. Cynk w surowicy Osteokalcyna hydroksyprogesteron ANA 2 - Przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwjąderkowe i cytoplazmatyczne nrnp, Sm, SS-A(Ro), Scl-70, Jo- 1, PM-Scl, fibrylarynowe, RNA-polimeraza-I, PCNA, ACA, ribosomalne Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutrofitów ANCA (panca i canca)

19 Przeciwciała przeciw 6 komórkom wątroby kompleksowe:lspa liver specific proteins 22. antigen),lma (liver membrane antibody),lkma (liverkidney microsomes antibody),sla (soluble liver antibody), BCA (bile caniculi antibody) 23. Androstendion Kalcytonina Badanie surowicy w kier. 221 Toksokarozy Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 27 Lp. Nazwa Szacunkowa 1 Badanie mykologicznebad. w kierunku grzybow patogennych (ie bezpośrednie + posiew) 50 od Godziny przyjęcia do Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 28 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Jajko: białko jajka żółtko jajka jajko całe Produkty mleczne i sery: 540 od mleko krowie alfa laktoalbumina 19

20 beta laktoglobulina kazeina ser cheddar Produkty mączne: pszenica żyto jęczmień owies kukurydza ryż gryka soja gluten Ryby: dorsz tuńczyk Mięsa: wieprzowina wołowina kurczak baranina Indyk Owoce: pomarańcza truskawka jabłko banan gruszka śliwka kiwi Warzywa: groch fasola pomidor marchew ziemniak seler pietruszka ogórek cebula Orzechy i nasiona: orzech ziemny orzech leszczyny orzech pistacjowy orzech włoski Przyprawy: musztarda 20

21 pieprz czarny koperek Inne używki: kakao kawa czekolada Trawy i zboża: tymotka łąkowa żyto/pyłki kupkówka pospolita kostrzewa łąkowa Drzewa: Olcha Brzoza leszczyna wierzba topola Kurz, roztocza i inne składniki kurzu: mieszanka kurzu domowego (Bencard) roztocza kurzu domowego roztocza mączne Acarus sira Lepidoglyphus destructor Tyrophagus putescientiae karaluch-prusak odchody gołębia Sierści i pierza: sierść kota sierść psa sierść konia sierść świnki morskiej pióra papużki falistej naskórek owcy naskórek królika pierze(pióra gęsi) naskórek chomika pióra kaczki pióra kanarka Owady: jad pszczoły jad osy komar jad szerszenia jad komara Pleśnie: 21

22 Penicillium notatum Cladosporium herberum Aspergillus fumigatus Alternaria tenuis Chwasty: bylica pospolita babka lancetowata komosa biała Pasożyty: glista ludzka tasiemiec Toxocara canis Tkaniny, ubiory: wełna bawełna Leki: amoxycylina insulina wieprzowa insulina ludzka penicylina Inne: drożdże Latex Alergia zestawy alergenów Trawy wcześnie kwitnące: Kurpówka pospolita, tymotka łąkowa, życica trwała, wiechlina łąkowa, kostrzewa wyniosła Trawy późno kwitnące: Życica trwała, żyto zwyczajne, tymotka wonna, trzcina pospolita, kłosówka wełniana Mieszanka drzew: Olcha szara, brzoza brodawkowata, leszczyna, dąb, wierzba Mieszanka chwastów: Bylica pospolita, pokrzywa zwyczajna, nawłoć pospolita, babka lancetowata, komosa biała 65 22

23 Mieszanka pleśni: Alternaria tenuis, Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus furnigatus, Candida albicans Mieszanka naskórków: Naskórek psa, naskórek kota, naskórek konia, naskórek krowy Panel dziecięcy (żywność): Dorsz, białko jaja, orzech ziemny, mleko krowie, soja, mąka pszenna Mieszanka pierza: Kacze pióra, gęsie pióra, kurze pióra, pierze indyka Ryby, skorupiaki, owoce morza: Dorsz, krewetka, łosoś, małż jadalny, tuńczyk ALA-TOP: 5 Dermatophagoides pteronyssinus, naskórek kota, łupież psa, Cynodon palczasty, tymotka łąkowa, Penicillium notatum, Alternaria tenuis, brzoza brodawkowata, Kryptomeria japońska, Ambrosia elatior, babka lancetowata, Parietaria lekarska IgE specyficzne - panel 20 IgE specyficzne panel pokarmowy (20 antygenów): Orzech laskowy, orzech ziemny, orzech włoski, migdał, białko jaja kurzego, kazeina, ziemniak, seler, marchew, pomidor, dorsz, krewetka, brzoskwinia, jabłko, soja, mąka pszenna, sezam, mąka żytnia 23

24 IgE specyficzne panel oddechowy (18 antygenów) - Pyłek: brzozy brodawkowatej, olszyny szarej, leszczyny, dębu, trawa(mix), żyta, bylicy sp, babki lancetowatej, D. Farinae, D. Pteronyssinuss, naskórek: psa, kota, konia, chomika, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillium notatum, Alternari IgE specyficzne panel mieszany (20 antygenów) - Orzech ziemny, mleko, białko jaja kurzego, żółtko jaja kurzego, ziemniak, marchewka, dorsz, jabłko, soja, mąka pszenna, Pyłek: brzozy brodawkowatej, traw (mix), bylicy sp., D. Farinae, D. Pteronyssinus, naskórek: psa, kota, konia, Aspergillus fumigatus, C Godziny przyjęcia do.. Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 29 Lp. Nazwa Szacunkowa Jakościowe ie surowicy w kier. HCV RNA met. PCR Ilościowe ie surowicy w kier. HCV RNA met. PCR HCV genotypowanie HCV RNA met. PCR ilościowe 4. HBV DNA met. PCR 139 ilościowe 5. HBV DNA met. PCR 15 jakościowe 6. CMV met. PCR jakościowe 9 od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka 24

25 PAKIET 30* Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Rezonans magnetyczny 1,5 T- dla pacjentów hospitalizowanych (wprzypadku awarii aparatu rezonansu WSzZ w Płocku) z kontrastem 20 bez kontrastu 20 * na terenie M. Płock. Godziny Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 31 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Przygotowanie preparatu z 84 biopsji wątrobykonsultacja histopatologiczna, ocena punktowa wg skali Desmeta, w razie potrzeby barwienie histochemiczne 2. P/ciala p/hcv metodą Riba 7 od Godziny przyjęcia do Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 32 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. USG stawów 250 od Godziny przyjęcia do Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka * na terenie M. Płock. * 25

26 PAKIET 33* Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Mammografia (ie 250 +opis+ płyta CD) * 2. Mammografia (ie +opis+ płyta CD klisze na życzenie lekarza kierującego wyrażone na skierowaniu) 50 Godziny przyjęcia... Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka * na terenie M. Płock. PAKIET 34 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Fibrotest 10 od Godziny przyjęcia do... Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka PAKIET 35 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Przeciwciała p/receptorom TSH 300 od Godziny przyjęcia do... Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka 26

27 PAKIET 36 Lp. Nazwa Szacunkowa 1. Mutacja V617F genu JAK-2 15 od Godziny przyjęcia do... Dni w których wykonywane są Liczba km z Płocka 27

28 Załącznik nr 2 - formularz oferty OFERTA Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma): Adres: Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... Pakiet. Oferta cenowa- wzór Lp. Nazwa Szacun kowa roczna liczba od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są Wymagane dokumenty: 1. Aktualny odpis z rejestru sądowego lub zaświadczenie o wpisie do Centralnej Ewidencji Działalności Gospodarczej. 2. Aktualny odpis z rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą. 3. Oświadczenie Oferenta Zał. Nr 3 4. Kopia aktualnej polisy OC w zakresie działalności objętej konkursem. 5. Lista diagnostów autoryzujących Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 28

29 Załącznik nr 3 - oświadczenie Oferenta OŚWIADCZENIE Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma): Adres: Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres poczty elektronicznej: Oświadczam, że zapoznałem się z treścią ogłoszenia o konkursie. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze Szczegółowymi Warunkami Konkursu Ofert i Materiałami Informacyjnymi i nie wnoszę w tym zakresie żadnych zastrzeżeń. 3. Oświadczam, że zapoznałem się ze wszystkimi koniecznymi informacjami, niezbędnymi do przygotowania oferty. 4. Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą przez okres 30 dni. 5. Oświadczam, że akceptuję załączony wzór umowy i w razie wyboru mojej oferty zobowiązuję się do podpisania umowy na warunkach określonych w Materiałach Informacyjnych i w mojej ofercie, w miejscu i terminie wyznaczonym przez udzielającego zamówienia. 6. Oświadczam, że wszystkie załączone kopie dokumentów są zgodne z aktualnym stanem faktycznym i prawnym Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 29

30 Załącznik nr 4 - wzór listy osób wykonujących LISTA OSÓB WYKONUJĄCYCH BADANIA/ DIAGNOSTÓW AUTORYZUJĄCYCH WYNIK BADANIA Dane Oferenta: Imię i nazwisko lub nazwa (firma): Adres: Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres poczty elektronicznej:... Lp. Imię i nazwisko Nr prawa wykonywania zawodu Stopień i nazwa specjalizacji Miejscowość i data Podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela Oferenta 30

31 Załącznik nr 5- wzór umowy UMOWA Nr zawarta w dniu r. pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Zespolonym w Płocku, ul. Medyczna 19 zarejestrowanym w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla M. Stołecznego Warszawy w Warszawie pod nr zwanym dalej Udzielającym zamówienia reprezentowanym przez: 1. Dyrektora mgr Stanisława Kwiatkowskiego a.. z siedzibą w.. przy ul..., zarejestrowaną w Krajowym Rejestrze Sądowym w Sądzie Rejonowym dla.. pod nr. reprezentowanym przez: 1... zwanym dalej Przyjmującym zamówienie 1. Podstawa zawarcia Postępowanie o udzielenie zamówienia w trybie konkursu ofert przeprowadzonego zgodnie z art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz.654, z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz.1027, z późn. zm.). 2. Przedmiot umowy 1. Udzielający zamówienia zleca, a Przyjmujący zamówienie przyjmuje wykonywanie diagnostycznych określonych w Załączniku Nr Ceny jednostkowe diagnostycznych oraz czas oczekiwania na wynik określone zostały w Załączniku Nr 1 do niniejszej umowy. 3. Udzielający zamówienie zastrzega sobie zlecanie objętych niniejszą umową w zależności od konieczności ich na potrzeby leczonych pacjentów i zawarta umowa nie określa ich liczby lecz jedynie wielkość szacunkową. Wykonanie ponad wielkość szacunkową jak i ich zlecenie w mniejszej niż szacunkowa ilości nie rodzi żadnych roszczeń ze strony Przyjmującego zamówienie. Udzielający zamówienia zapłaci Przyjmującemu zamówienie wynagrodzenie za faktycznie zlecone i wykonane. 31

32 4. W przypadku zaprzestania zlecania niektórych objętych umową z powodu ich wdrożenia w laboratorium Udzielającego zamówienia, Przyjmującemu zamówienie nie będą przysługiwały żadne roszczenia z tego tytułu. 3. i czas wykonywania Badań 1. m wykonywania jest siedziba Przyjmującego zamówienie, a w przypadku diagnostycznych siedziba medycznego laboratorium diagnostycznego wykonującego ie. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do wykonywania Badań z zachowaniem najwyższej staranności, zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, z zasadami etyki zawodowej, uwzględniając najnowsze standardy, stosowane przy realizowaniu świadczeń z zakresu objętego przedmiotem umowy. 3. Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada uprawnienia do wykonywania Bada ń i dysponuje sprzętem umożliwiającym ich wykonanie oraz spełnia wymogi dotyczące ich wykonywania określone w obowiązujących w tym zakresie przepisach. 4. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje si ę do prowadzenia dokumentacji medycznej na zasadach określonych w ustawie z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2009r. Nr 52, poz. 641, z późn. zm.) i przepisach wykonawczych do niej. 5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje si ę do przekazania Udzielają cemu zamówienia na jego wniosek nieodpłatnie kopii dokumentacji medycznej z uwzględnieniem zasad obowiązujących u Udzielają cego zamówienia. 6. Badania od określony został w Załączniku Nr 1 do niniejszej umowy. 4. Organizacja sposobu 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się wykonywać na podstawie zleceń wystawionych w formie pisemnej przez ordynatorów/kierowników lub upoważnionych lekarzy oddziałów Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku bądź zbiorczego zlecenia podpisanego przez kierownika laboratorium/pracowni. 2. Materiał do Udzielający zamówienia dostarcza we własnych pojemnikach/ probówkach. 3. Udzielający zamówienia zapewni własny transport do do Warszawy. 4. W przypadku gdy miejsce wykonywania znajduje się poza Warszawą lub Płockiem transport do zapewni Przyjmujący zamówienie, który będzie ponosił jego koszty. 5. W przypadku, gdy Przyjmujący zamówienie zapewnia transport do, Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo kontroli warunków transportu i przechowywania do. 6. Udzielający zamówienie wymaga aby w laboratoriach wykonujących dla Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Płocku nadzór nad wykonywaniem pełnił kierownik laboratorium/pracowni posiadający tytuł specjalisty zgodny z profilem laboratorium. 7. Udzielający zamówienie zastrzega sobie możliwość wglądu do dokumentacji kontroli wewnątrzlaboratoryjnej i zewnątrzlaboratoryjnej zamawianych przez kierownika ZDL Udzielającego zamówienia bądź innego wyznaczonego specjalistę. 8. W przypadku braku możliwości Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do niezwłocznego telefonicznego i pisemnego (faxem) zawiadomienia Udzielającego zamówienia o tym fakcie oraz przypuszczalnym terminie. 32

33 5. 1. Wynik musi spełniać wymagania rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 marca 2006 w sprawie standardów jakości dla medycznych laboratoriów diagnostycznych i mikrobiologicznych (Dz. U. z 2006 r. Nr 61 poz. 434 i 435, z późn. zm) oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252, poz. 1697), a w szczególności musi być prawidłowo autoryzowany, czyli opatrzony pieczęcią i podpisem uprawnionego diagnosty (nie dopuszcza się kopii podpisu i pieczątki na oryginale wyniku). 2. W przypadku niespełniania wymagań Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się uzupełnić je w terminie 2 dni roboczych od wezwania do uzupełnienia faxem. 3. Wyniki wszystkich w dwóch egzemplarzach Przyjmujący zamówienie dostarcza do Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej lub innej komórki organizacyjnej Udzielającego zamówienia. 4. Forma wyników musi być zgodna z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. 2010, Nr 252, poz. 1697) i musi zawierać co najmniej: 1) imię i nazwisko Pacjenta; 2) nr PESEL Pacjenta, wiek pacjenta; 3) nazwę jednostki i komórki organizacyjnej podmiotu leczniczego Udzielającego zamówienia, która kieruje na Badanie; 4) imię i nazwisko lekarza kierującego na Badanie; 5) rodzaj zleconego Badania; 6) data pobrania i data Badania; 7) datę skierowania i datę Badania; 8) prawidłowa autoryzacja wyniku czyli opatrzenie pieczęcią i podpisem uprawnionego diagnosty ( nie dopuszcza się kopii podpisu i pieczątki na oryginale wyniku ). 5. Wykrycie istotnych nieprawidłowości w ust 1-4 (np. nieprawidłowa autoryzacja) może stanowić podstawę do odstąpienia od realizacji umowy. 6. Kontrola wykonywania Badań i sprawozdawczość Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach obowiązujących w podmiotach leczniczych niebędących przedsiębiorcami, zgodnie z powszechnie obowiązującymi przepisami prawa. 7. Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż podda się kontroli Udzielającego zamówienia celem sprawdzenia prawidłowości realizacji niniejszej umowy, w tym w szczególności będzie udzielał mu wszelkich wyjaśnień oraz udostępni do wglądu dokumentację związaną z realizacją niniejszej umowy. 33

34 8. 1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się akceptować prawo Narodowego Funduszu Zdrowia do przeprowadzania kontroli w zakresie wynikającym z niniejszej umowy, na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do umieszczania informacji o niniejszej umowie oraz wszelkich zmian jej dotyczących, w tym także dat jej obowiązywania, w Systemie Zarządzania Obiegiem Informacji (tzw. SZOI) na portalu NFZ w zakładce umowy /promesy o podwykonawstwo niezwłocznie po podpisaniu umowy. 3. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do poddania się kontroli przez osobę wyznaczoną przez Udzielającego zamówienia w zakresie należytego wykonywania i rozliczania usług objętych umową. 4. Przyjmujący zamówienie zapewni Zamawiającemu możliwość wglądu do procedury badawczej, kontroli wewnątrz- i zewnątrzlaboratoryjnej lub na żądanie prześle kopie tych dokumentów potwierdzone za zgodność. Udzielającego zamówienia wyznacza do tych czynności Kierownika ZDL lub innego specjalistę. 5. Istotne braki w tym zakresie (brak procedury badawczej, brak kontroli zewnętrznej ) mogą skutkować natychmiastowym rozwiązaniem umowy Podstaw ą do dokonania rozliczenia za wykonane będzie faktura wraz z zestawieniem rodzaju i ilości bada ń wykonanych zgodnie z Załącznikiem Nr 2 do umowy. Zapłata obejmowa ć bę dzie faktycznie wykonane. 2. Za wykonane Badania Przyjmujący zamówienie będzie wystawiał faktury do 5-go dnia każdego miesiąca, za miesiąc poprzedni. 3. Okresem rozliczeniowym za wykonane jest okres jednego miesią ca. 4. Należność z tytułu wykonanych regulowana będzie przez Udzielającego zamówienia w terminie 30 dni od daty otrzymania faktury. 5. zapłaty uważa się za zachowany w dniu obciążenia rachunku bankowego Udzielającego zamówienia. W przypadku błędnego wystawienia faktury termin płatności faktury ulega przesunięciu i jest określony na 30 dni od daty otrzymania faktury prawidłowej. 6. Przyjmujący zamówienie nie może przenie ść należnych mu wierzytelności na osoby trzecie. 10. Przyjmujący zamówienie odpowiada solidarnie z Udzielającym zamówienia za wszelkie szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych objętych zakresem niniejszej umowy Przyjmujący zamówienie oświadcza, że posiada wymagane prawem ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej z tytułu świadczonych usług opłacone zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. Nr 293, poz. 1729) lub rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 22 grudnia 2011 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej świadczeniodawcy niebędącego podmiotem wykonującym działalność leczniczą, udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 293, poz.1728). 34

35 2. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do utrzymywania ważnego ubezpieczenia i nie zmniejszania jego zakresu oraz sumy przez cały okres obowiązywania umowy. 3. Kopia Polisy stanowi Załącznik Nr 3 do niniejszej umowy. 4. W przypadku, gdy umowa ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej ulegnie rozwiązaniu w trakcie obowiązywania umowy, Przyjmujący zlecenie zobowiązany jest dostarczyć Udzielającemu zamówienia kopię nowej polisy ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej lub innego dokumentu potwierdzającego zawarcie umowy ubezpieczenia na następny okres, najpóźniej w ostatnim dniu obowiązywania poprzedniej umowy Umowa zostaje zawarta na okres od dnia 1 marca 2012 roku do 28 lutego 2014 roku i ulega rozwiązaniu z upływem okresu, na jaki została zawarta. 2. Strony mogą rozwiązać niniejszą umowę z zachowaniem 1 miesięcznego okresu wypowiedzenia w razie wystąpienia przyczyn wskazanych w ust. 3 i Udzielający zamówienia może rozwiązać umowę w przypadku, gdy: 1) Przyjmujący zamówienie nie przestrzega ustalonych terminów wykonywania Badań; 2) utraty przez Przyjmującego zamówienie uprawnień niezbędnych do wykonywania Świadczeń zdrowotnych w zakresie objętym niniejszą umową; 3) świadczenia zdrowotne udzielane są w imieniu Przyjmującego zamówienie przez osoby nieposiadające wymaganego wykształcenia lub doświadczenia; 4) kontrola NFZ wykazała nieprawidłowości w udzielaniu świadczeń zdrowotnych przez Przyjmującego zamówienie; 5) Przyjmujący zamówienie nie zachowuje wymagań z Przyjmujący zamówienie może rozwiązać umowę w przypadku, gdy: 1) Udzielający zamówienia opóźnia się z zapłatą należnego wynagrodzenia przez co najmniej jeden pełny okres płatności. 5. Udzielający zamówienie w razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w zawarcia umowy, może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach W razie wystąpienia zwłoki w wykonaniu lub odmowy z winy Przyjmującego zamówienie, Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zapłaty na rzecz Udzielającego zamówienia kary umownej w wysokości 5% wartości niewykonanych lub nieterminowo wykonanych za każdy dzień zwłoki. 2. Strony zastrzegają sobie prawo do odszkodowania uzupełniającego, przekraczającego wysokość kar umownych do wysokości rzeczywiście poniesionej szkody Strony zgadzają się rozwiązywać wszelkie spory wynikłe podczas wykonywania umowy polubownie, a jeżeli to nie przyniesie rozwiązania spory rozstrzygać będzie sąd powszechny miejscowo właściwy dla Udzielającego zamówienia. 1. Wszelkie załączniki i aneksy do umowy stanowią jej integralną część. 2. Zmiana postanowień zawartej umowy może nastąpić za zgodą obu Stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności w sytuacji określonej w art.27 ust. 5 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej /Dz.U. nr 112, poz.654./

36 3. Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE 36

37 Załącznik Nr 1 do umowy Nr. Lp. Nazwa Szacun kowa roczna liczba od Godziny przyjęcia do. Dni w których wykonywane są UDZIELAJĄCY ZAMÓWIENIA PRZYJMUJĄCY ZAMÓWIENIE 37

38 Załącznik Nr 2 do umowy Nr Zestawienie zbiorcze* Lp. Nazwa Ilość Cena jednostkowa Wartość ogółem Pozycja umowy uwagi Zestawienie ilościowe i wartościowe * Lp Imię i nazwisko pacjenta PESEL pacjenta Nazwa Nazwa komórki WSzZ w Płocku Data przyjęcia / zgłoszenia się pacjenta Data Cena jednostkowa Ilość Wartość ogółem Pozycja umowy Uwagi *na wniosek Udzielającego Zamówienia Przyjmujący Zamówienie udostępni zestawienia na nośniku elektronicznym w formacie EXCELL (np. płyta CD) 38