Kraj POLSKA Wojew¾dztwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA. Ulica SARMACKA Nr domu 15 Nr lokalu 6

Transkrypt

1 Ministerstwo Pracy i Polityki Spo ecznej Roczne sprawozdanie merytoryczne z dzia alno ci organizacji po ytku publicznego za rok 2014 ò Formularz nale y wype niµ w jûzyku polskim; ò Sprawozdawca wype nia tylko przeznaczone dla niego bia e pola; ò W trakcie wype niania formularza istnieje mo liwo µ dodawania wierszy oraz zawijania tekst¾w w polach; ò We wszystkich polach, w kt¾rych nie bûd wpisane odpowiednie informacje, nale y wstawiµ pojedynczy znak my lnika ( û). Data zamieszczenia sprawozdania I. Dane organizacji po ytku publicznego 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M.ST. WARSZAWA FUNDACJA "AFRYKA INACZEJ" Kraj POLSKA Wojew¾dztwo MAZOWIECKIE Powiat M.ST. WARSZAWA Ulica SARMACKA Nr domu 15 Nr lokalu 6 Miejscowo µ WARSZAWA Kod pocztowy Poczta WARSZAWA Nr telefonu Nr faksu fundacja@afryka.org Strona www fundacja.afryka.org 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze S dowym 4. Data uzyskania statusu organizacji po ytku publicznego Numer REGON Numer KRS Sk ad organu zarz dzaj cego organizacji (Nale y wpisaµ imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pe nionej przez poszczeg¾lnych cz onk¾w organu zarz dzaj cego) 8. Sk ad organu kontroli lub nadzoru organizacji (Nale y wpisaµ imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji pe nionej przez poszczeg¾lnych cz onk¾w organu kontroli lub nadzoru) ImiÛ i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Pawe îredzi±ski Dyrektor Zarz dzaj cy TAK Mamadou Diouf Cz onek Zarz du TAK Mateusz Marcin Kasprzak Dyrektor Artystyczny TAK ImiÛ i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Przemys aw Kalinka W adys aw Jan Rybi±ski Katarzyna Kittel Cz onek Komisji Rewizyjnej Cz onek Komisji Rewizyjnej Cz onek Komisji Rewizyjnej TAK TAK TAK Druk: MPiPS 1

2 9. Cele statutowe organizacji (Nale y opisaµ cele na podstawie statutu organizacji) 10. Spos¾b realizacji cel¾w statutowych organizacji (Nale y opisaµ spos¾b realizacji cel¾w statutowych organizacji na podstawie statutu organizacji) 1) rozw¾j stosunk¾w politycznych, kulturalnych, naukowych i gospodarczych miûdzy krajami afryka±skimi a Polsk i innymi krajami Unii Europejskiej, 2) popularyzacja wiedzy o Afryce w Polsce i w innych krajach Unii Europejskiej, 3) edukacja dzieci, m odzie y i os¾b doros ych w Polsce i krajach Afryki, 4) rozw¾j zawodowy os¾b doros ych w Polsce i krajach Afryki, 5) poprawa bytu materialnego i wyr¾wnanie szans os¾b yj cych w trudnych warunkach w krajach Afryki, 6) pomoc zdrowotna, psychologiczna, finansowa, socjalna, prawna, opieku±cza i edukacyjna, osobom z kraj¾w Afryki, 7) upowszechnianie i ochrona wolno ci i praw cz owieka oraz swob¾d obywatelskich, a tak e dzia a± wspomagaj cych rozw¾j demokracji w krajach Afryki, 8) rozw¾j gospodarczy, w tym rozw¾j przedsiûbiorczo ci gospodarczej w krajach Afryki, 9) promocja i organizacja wolontariatu w Polsce i w krajach Afryki, 10) integracja jednostek i rodowisk zainteresowanych rozwojem i popularyzacj tradycji, nauki, kultury i sztuki w Polsce, Europie i na wiecie, tak e integracja kulturowa pa±stw Unii Europejskiej oraz pa±stw z europejskiego krûgu kulturowego i kraj¾w Afryki, 11) stosowanie nowych technologii w sektorze kultury, 12) pobudzanie tw¾rczego ruchu w rodowiskach nieprofesjonalnych tw¾rc¾w kultury kraj¾w Afryki, Polski i innych kraj¾w Unii Europejskiej, 13) rozw¾j kontakt¾w i wsp¾ pracy miûdzy spo ecze±stwami kraj¾w Afryki, Polski i innych kraj¾w Unii Europejskiej. 1 63, 91, Z, DOSTARCZANIE INFORMACJI O AFRYCE MEDIOM ORAZ MONITOROWANIE MEDIËW POLSKICH I ZAGRANICZNYCH W ZAKRESIE TEMATYKI AFRYKANSKIEJ 2 72, 20, Z, INICJOWANIE I PROWADZENIE BADAN NAUKOWYCH I PRAC ROZWOJOWYCH W DZIEDZINIE NAUK SPOúECZNYCH I HUMANISTYCZNYCH, DOTYCZACYCH AFRYKI ORAZ AFRYKANSKIEJ SPOúECZNOSCI W AFRYCE I NA SWIECIE 3 78, 10, Z, POMOC W WYSZUKIWAANIU MIEJSC PRACY ORAZ ORGANIZOWANIE WOLONTARIATU I STAZU, ZE SZCZEGËLNYM UWZGLEDNIENIEM AFRYKANSKICH I POLSKICH STUDENTËW ORAZ ABSOLWENTËW 4 63, 12, Z, INICJOWANIE I PROWADZENIE PROJEKTËW INTERNETOWYCH POSWIECONYCH AFRYCE 5 79, 90, B, PROMOWANIE WYJAZDËW TURYSTYCZNYCH DO AFRYKI, JAKO FORMY POMOCY ROZWOJOWEJ TEMU KONTYNENTOWI 6 85, 51, Z, ORGANIZOWANIE POZASZKOLNYCH ZAJEC SPORTOWYCH DLA DZIECI, MúODZIEZY I DOROSúYCH 7 85, 52, Z, ORGANIZOWANIE WARSZTATËW PLASTYCZNYCH I LITERACKICH DLA DZIECI, MúODZIEZY I DOROSúCH 8 85, 59, B, ORGANIZOWANIE PANELI DYSKUSYJNYCH I KURSËW PRZYBLIZAJACYCH TEMATYKE AFRYKANSKA 9 85, 60, Z, PROWADZENIE ZAJEC DOSZKALAJACYCH DLA NAUCZYCIELI POSWIECONYCH AFRYCE 10 88, 99, Z, PROWADZENIE TELEFONICZNEJ LINII POMOCY W JEZYKACH URZEDOWYCH AFRYKI, ADRESOWANEJ DO AFRYKANSKICH IMIGRANTËW NIE ZNAJACYCH JEZYKA POLSKIEGO I ZNAJDUJACYCH Druk: MPiPS 2

3 11 88, 99, Z, INICJOWANIE I PROWADZENIE PROJEKTËW Z ZAKRESU POMOCY ROZWOJOWEJ W AFRYCE 12 90, 01, Z, ORGANIZOWANIE FESTIWALËW AFRYKANSKICH I DNI AFRYKI ORAZ WYSTEPËW ARTYSTYCZNYCH ZWIAZANYCH Z AFRYKA 13 90, 03, Z, PROMOWANIE TWËRCZOSCI AFRYKANSKICH ARTYSTËW I PISARZY ORAZ POLSKICH TWËRCËW, ZAINSPIROWANYCH TEMATYKA AFRYKANSKA 14 90, 04, Z, PROWADZENIE MOBILNYCH PUNKTËW AFRYKANSKIEJ KULTURY 15 82, 30, Z, ORGANIZOWANIE EKSPOZYCJI I WYSTAW ORAZ KONGRESËW ZWIAZANYCH Z AFRYKA 16 91, 02, Z, TWORZENIE I PROWADZENIE MUZEËW POSWIECONYCH AFRYCE I AFRYKANSKIEJ SPOúECZNOSCI 17 93, 19, Z, POSREDNICZENIE W KONTAKTACH MIEDZY AFRYKANSKIMI I POLSKIMI SPORTOWCAMI 18 94, 99, Z, DZIAúALNOSC RZECZNIKOWSKA NA RZECZ AFRYKANSKIEJ SPOúECZNOSCI I REPREZENTOWANIE JEJ INTERESËW W POLSCE 19 94, 99, Z, INICJOWANIE I KOORDYNACJA WSPËúPRACY MIEDZY POLSKA A AFRYKA 20 94, 99, Z, WSPIERANIE INICJATYW AFRYKANËW MIESZKAJACYCH W POLSCE II. Charakterystyka dzia alno ci organizacji po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Opis dzia alno ci po ytku publicznego 1.1. Opis g ¾wnych dzia a± podjûtych przez organizacjû Druk: MPiPS 3

4 Fundacja prowadzi ca orocznie dzia ania na rzecz przeciwdzia ania dyskryminacji, podejmuj c interwencje w przypadkach dotycz cych os¾b pochodzenia afryka±skiego. Jednocze nie prowadzi portal Afryka.org, pierwszy portal po polsku po wiûcony Afryce. Tre ci na portalu s udostûpniane pro bono, zesp¾ redaguj cy Afryka.org nie pobiera z tego tytu u adnych honorari¾w. Bra a te aktywny udzia w budowie Warszawskiego Centrum Wielokulturowego. afrykasy Roku Nagrody Fundacji, kt¾re Fundacja äafryka Inaczejö przyzna a po raz pi ty, trafi y do Roberta Stefanickiego, Wydawnictwa Karakter, Sekcji Kulturalnej Ambasady USA i Micha a Boniego. afrykasy s przyznawane przez FundacjÛ äafryka Inaczej" osobom zwi zanym ze wiatem medi¾w, kultury i nauki, dzia aj cym na rzecz promocji tematyki afryka±skiej i dialogu polsko-afryka±skiego w Polsce. Fundacja äafryka Inaczej" powsta a po to, aby m¾wiµ o Afryce inaczej ni ka nam stereotypowe wyobra enia na temat tego kontynentu, upowszechniane w mediach i kulturze masowej. Dzie± Afryki i warsztaty rytmiczne Dzie± Afryki odby siû po raz sz¾sty. Zaprosili my do wsp¾lnego wiûtowania tego Dnia, w niedzielû, 25 maja, w Warszawie, na dziedzi±cu äharendyö. Tradycja wiûtowania Dnia Afryki jest tak d uga, jak historia naszej Fundacji. äafryka Inaczejö organizowa a te dni w poprzednich latach w r¾ nych formach. ZaczÛ o siû od Pasa u Wiecha w 2009 roku, gdzie powsta o afryka±skie miasteczko. Potem by afryka±ski autobus i Ma y Dziedziniec UW, a przez kolejne trzy lata Skwer Hoovera i afro-polskie wielokulturowe granie. Sz¾sta edycja postawi a na instrumenty perkusyjne i taniec. Sw¾j repertuar zaprezentowa a Strefa Rytmu. Zagrali r¾wnie uczestnicy warsztat¾w gry na djembe, realizowane w ramach projektu z zakresu edukacji kulturalnej, dofiansowanego przez m. st. Warszawa. Wyst pili afryka±scy arty ci, z Mamadou Dioufem na czele oraz grupy taneczne i Szko a SHO. W p¾ƒniejszym terminie odby y siû warsztaty samba batucada i wie±cz cy je koncert w Cafe Kukturalna. Ksi ka Martina Luthera Kinga Wielu Polak¾w s ysza o o Martinie Lutherze Kingu, najbardziej rozpoznawalnym liderze ruchu na rzecz r¾wnouprawnienie Afroamerykan¾w. Niewielu mia o okazjû zetkn µ siû z jego przem¾wieniami w jûzyku angielskim. Z kolei w jûzyku polskim mogli my poznaµ najczû ciej to najs ynniejsze, ämarzy mi siû!ö. Fundacja äafryka Inaczejö, dziûki wsparciu ambasady USA w Warszawie oraz we wsp¾ pracy z O rodkiem Studi¾w Ameryka±skich Uniwersytetu Warszawskiego, podjû a siû zadania przet umaczenia 13 najg o niejszych wyst pie± MLK na jûzyk polski, zebranych w nowej i bezp atnej publikacji äafryki Inaczejö, zatytu owanej äi have a dreamö û S owa zburzy y mury. Badania opinii publicznej i monitoring medi¾w Fundacja "Afryka Inaczej" rozpoczû a realizacjû nowego projektu, kt¾ry pozwoli sprawdziµ, jak polskie spo ecze±stwo postrzega osoby pochodzenia afryka±skiego. Opr¾cz bada± opinii publicznej, zostanie te przeprowadzony roczny monitoring polskich medi¾w. W rezultacie projekt dostarczy kluczowych danych, niezbûdnych do prowadzenia dzia a±, kt¾re w spos¾b systemowy przeciwdzia aj nietolerancji i dyskryminacji, w tym pomog te lepiej zrozumieµ wsp¾ czesne ƒr¾d a zjawiska mowy nienawi ci. Jednocze nie projekt zajmie siû grup os¾b pochodzenia afryka±skiego, kt¾rej nie s po wiûcane dedykowane i odrûbne badania, i bûdzie prowadzony przy bezpo rednim udziale Afrykan¾w. najbli sze s siedztwo (osiedle, dzielnica, so ectwo, wie, przysi¾ ek) 1.2. ZasiÛg terytorialny prowadzonej przez organizacjû dzia alno ci po ytku publicznego (Nale y wskazaµ jedn lub wiûcej pozycji) gmina kilka gmin powiat kilka powiat¾w wojew¾dztwo kilka wojew¾dztw ca y kraj poza granicami kraju 2. Informacja dotycz ca liczby odbiorc¾w dzia a± organizacji po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym Osoby fizyczne Druk: MPiPS 4

5 2.1. Liczba odbiorc¾w dzia a± organizacji (Nale y oszacowaµ liczbû odbiorc¾w dzia a± organizacji w okresie sprawozdawczym, 2.2. Informacje w na podziale temat na osoby fizyczne i osoby prawne) innych (ni wymienionych w pkt 2.1) odbiorc¾w, na rzecz kt¾rych organizacja dzia a a Osoby prawne 10 (Np. zwierzûta, zabytki) 3. Informacja dotycz ca dzia alno ci nieodp atnej po ytku publicznego organizacji w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja prowadzi a dzia alno µ nieodp atn po ytku publicznego 3.2. Nale y podaµ informacjû na temat przedmiotu dzia alno ci nieodp atnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dzia alno ci po ytku publicznego, o kt¾rych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dzia alno ci po ytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536, z p¾ƒn. zm.), a tak e kodu/¾w PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dzia alno ci. Je li organizacja prowadzi wiûcej ni 3 rodzaje dzia alno ci nieodp atnej, nale y podaµ informacjû na temat trzech g ¾wnych rodzaj¾w dzia alno ci (podanie maksymalnie 3 kod¾w), zaczynaj c od g ¾wnego przedmiotu dzia alno ci Sfera dzia alno ci po ytku publicznego upowszechnianie i ochrona wolno ci i praw cz owieka oraz swob¾d obywatelskich, a tak e dzia ania wspomagaj ce rozw¾j demokracji Przedmiot dzia alno ci Wsparcie i prowadzenie Z dzia a± na rzecz przeciwdzia ania dyskryminacji oraz amania praw cz owieka poprzez monitoring medi¾w i wypowiedzi os¾b zwi zanych z yciem publicznym ze szczeg¾lnym uwzglûdnieniem dyskryminacji os¾b pochodzenia afryka±skiego. Prowadzenie warsztat¾w z zakresu prowadzenia dzia a± antydyskryminacyjnych. Dy ury os¾b pochodzenia afryka±skiego, mieszkaj cych od wielu lat w Polsce, w celu pomocy imigrantom z Afryki. Kontakty z policj i innymi s u bami zajmuj cymi siû tematyk przeciwdzia ania dyskryminacji. Prowadzenie i inicjowanie bada± nad dyskryminacj i monitoring skuteczno ci dzia a± antydyskryminacyjnych. Numer Kodu (PKD) Druk: MPiPS 5

6 kultura, sztuka, ochrona d¾br kultury i dziedzictwa narodowego nauka, szkolnictwo wy sze, edukacja, o wiata i wychowanie 4. Informacja dotycz ca dzia alno ci odp atnej po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym Promowanie tw¾rczo ci Z afryka±skich artyst¾w i pisarzy oraz polskich tw¾rc¾w, zainspirowanych tematyk afryka±sk. Prowadzenie mobilnych punkt¾w kultury. Organizowanie festiwali, dni Afryki, koncert¾w i innych wydarze± kulturalnych. Wsparcie promocji wydarze± promuj cych AfrykÛ, jej mieszka±c¾w i kulturû bez stereotyp¾w. Dzia alno µ z zakresu edukacji kulturalnej i dialogu miûdzykulturowego. Przybli anie literatury i dorobku literackiego kraj¾w Afryki i Afrykan¾w w Polsce. Wsparcie inicjatyw filmowych i obejmowanie ich patronatem. Organizowanie pozaszkolnych zajûµ sportowych dla dzieci, m odzie y i doros ych. Prowadzenie zajûµ dla policjant¾w z zakresu dyskryminacji w CSP Legionowo. Opiniowanie i przygotowanie program¾w edukacyjnych przybli aj cych AfrykÛ i jej kulturû. Szkolenia i spotkania z nauczycielami. Szkolenia i spotkania z urzûdnikami samorz dowymi i pa±stwowymi. Udzia w warsztatach i grupach roboczych zwi zanych z zagadnieniami dotycz cymi Afryki i jej mieszka±c¾w. Prowadzenie zajûµ dla dzieci i m odzie y. Wsp¾ praca z innymi organizacjami pozarz dowymi Z Druk: MPiPS 6

7 4.1. Organizacja prowadzi a dzia alno µ odp atn po ytku publicznego 4.2. Nale y podaµ informacjû na temat przedmiotu dzia alno ci odp atnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dzia alno ci po ytku publicznego, o kt¾rych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dzia alno ci po ytku publicznego i o wolontariacie, a tak e kodu/¾w PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dzia alno ci. Je li organizacja prowadzi wiûcej ni 3 rodzaje dzia alno ci odp atnej, nale y podaµ informacjû na temat trzech g ¾wnych rodzaj¾w dzia alno ci (podanie maksymalnie 3 kod¾w), zaczynaj c od g ¾wnego przedmiotu dzia alno ci Sfera dzia alno ci po ytku publicznego 5. Informacja dotycz ca dzia alno ci gospodarczej organizacji w okresie sprawozdawczym Przedmiot dzia alno ci Numer Kodu (PKD) 5.1. Organizacja prowadzi a dzia alno µ gospodarcz Numer Kodu (PKD) Przedmiot i opis dzia alno ci 5.2. Nale y podaµ informacjû na temat przedmiotu dzia alno ci gospodarczej organizacji wraz z opisem tej dzia alno ci w okresie sprawozdawczym, a tak e kodu/¾w PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dzia alno ci. Je li organizacja prowadzi wiûcej ni 3 rodzaje dzia alno ci gospodarczej, nale y podaµ informacjû na temat trzech g ¾wnych rodzaj¾w dzia alno ci (podanie maksymalnie 3 kod¾w), zaczynaj c od g ¾wnego przedmiotu dzia alno ci Z Z Sprzeda detaliczna prowadzona przez domy sprzeda y wysy kowej lub Internet. Prowadzenie sklepu w serwisie allegro i sprzeda przedmiot¾w zwi zanych tematycznie z Afryk, z kt¾rych doch¾d jest przeznaczany na dzia alno µ Fundacji "Afryka Inaczej". Sprzeda przedmiot¾w przekazanych w formie darowizny Fundacji, oraz przedmiot¾w dedykowanych Afryce, ze szczeg¾lnym uwzglûdnieniem przedmiot¾w wykonanych przez afryka±skich i polskich artyst¾w oraz publikacji po polsku o Afryce. Fundacja nie prowadzi sprzeda y bezpo redniej, wy cznie przez Internet i serwis allegro. Nie prowadzi a te w asnego sklepu, wybieraj c gotowy system allegro. Pozosta a dzia alno µ rozrywkowa i rekreacyjna. Wsparcie wystawiania przedstawie± i koncert¾w oraz innych wydarze± artystycznych, poprzez po rednictwo w kontakcie z artystami, pomoc w przygotowaniu scenariusza imprez, wizualizacji i innych powi zanych element¾w z organizacj event¾w. Doradztwo i konsultacja artystyczna oraz merytoryczna wydarze± z zakresu dzia alno ci rozrywkowej i rekreacyjnej. Wsparcie przygotowa± widowisk muzycznych. Oprawa muzyczna i choreograficzna. Pokazy slajd¾w i inne. Scenografia i elementy scenografii. III. Przychody i koszty organizacji po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Informacja o przychodach organizacji 1. ú czna kwota przychod¾w organizacji og¾ em (zgodnie z rachunkiem wynik¾w/zysk¾w i strat) 124, z a) Przychody z dzia alno ci nieodp atnej po ytku publicznego 3, z b) Przychody z dzia alno ci odp atnej po ytku publicznego Druk: MPiPS 7

8 c) Przychody z dzia alno ci gospodarczej 14, z d) Przychody finansowe e) Pozosta e przychody 106, z 2. Informacja o ƒr¾d ach przychod¾w organizacji 2.1. Przychody z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych 3, z 2.2. Ze ƒr¾de publicznych og¾ em: 75, z a) ze rodk¾w europejskich w rozumieniu przepis¾w o finansach publicznych b) ze rodk¾w bud etu pa±stwa c) ze rodk¾w bud etu jednostek samorz du terytorialnego d) ze rodk¾w pa±stwowych funduszy celowych 60,00 15, z 2.3. Ze ƒr¾de prywatnych og¾ em: z a) ze sk adek cz onkowskich b) z darowizn od os¾b fizycznych c) z darowizn od os¾b prawnych d) z ofiarno ci publicznej (zbi¾rek publicznych, kwest) e) ze spadk¾w, zapis¾w f) z wp yw¾w z maj tku (w szczeg¾lno ci sprzeda y lub wynajmu sk adnik¾w maj tkowych) z 2.4. Z innych ƒr¾de 45, z 3. Informacje o sposobie wydatkowania rodk¾w pochodz cych z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych 3.1. Stan rodk¾w pochodz cych z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych na pierwszy dzie± roku sprawozdawczego 3.2. Wysoko µ kwoty pochodz cej z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych wydatkowanej w okresie sprawozdawczym og¾ em 3, z 3.3. Dzia ania, na kt¾re wydatkowano rodki pochodz ce z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych w okresie sprawozdawczym (w szczeg¾lno ci okre lone w pkt II.1.1), oraz szacunkowe kwoty przeznaczone na te dzia ania 1 Utrzymanie infolinii i dzia ania na rzecz przeciwdzia ania dyskryminacji. 2,00 2 Wk ad w asny do projekt¾w i dzia alno µ statutowa, nie wymieniona wcze niej. 1, z 3.4. Cele szczeg¾ owe, w rozumieniu przepis¾w o podatku dochodowym od os¾b fizycznych, wskazane przez podatnik¾w podatku dochodowego od os¾b fizycznych, na kt¾re organizacja po ytku publicznego wydatkowa a najwiûcej rodk¾w pochodz cych z 1% podatku dochodowego w okresie sprawozdawczym wraz z wydan kwot 1 Dzia alno µ statutowa Fundacji. 3, z Druk: MPiPS 8

9 4. Informacje o poniesionych kosztach w okresie sprawozdawczym Koszty og¾ em: W tym: wysoko µ koszt¾w finansowana z 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych 4.1. Koszty organizacji w okresie sprawozdawczym og¾ em: 72, z 3, z a) koszty z tytu u prowadzenia nieodp atnej dzia alno ci po ytku publicznego b) koszty z tytu u prowadzenia odp atnej dzia alno ci po ytku publicznego c) koszty z tytu u prowadzenia dzia alno ci gospodarczej d) koszty finansowe e) koszty administracyjne 51, z 3, z 13, z z 2, z f) pozosta e koszty og¾ em 4.2. Koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej zwi zanej z pozyskiwaniem 1% podatku dochodowego od os¾b fizycznych 5, z 5. Wynik dzia alno ci odp atnej i nieodp atnej po ytku publicznego lub dzia alno ci gospodarczej organizacji po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym 5.1. Wynik dzia alno ci nieodp atnej po ytku publicznego -48, z 5.2. Wynik dzia alno ci odp atnej po ytku publicznego 5.3. Wynik dzia alno ci gospodarczej 1, z w tym: wysoko µ rodk¾w przeznaczona na dzia alno µ po ytku publicznego IV. Korzystanie z uprawnie± w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja korzysta a z nastûpuj cych zwolnie± (Nale y wskazaµ jedn lub wiûcej pozycji wraz z kwot przyznanego zwolnienia) z podatku dochodowego od os¾b prawnych z podatku od nieruchomo ci z podatku od czynno ci cywilnoprawnych z podatku od towar¾w i us ug z op aty skarbowej z op at s dowych z innych zwolnie±, jakich: nie korzysta a 20, z 3, z 2. Organizacja korzysta a z prawa do nieodp atnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej dzia alno ci nieodp atnej po ytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226, z p¾ƒn. zm.) w asno µ u ytkowanie wieczyste najem u ytkowanie Druk: MPiPS 9

10 u yczenie 3. Organizacja korzysta a z uprawnienia do nabycia na szczeg¾lnych zasadach prawa w asno ci lub prawa u ytkowania wieczystego nieruchomo ci z zasobu Skarbu Pa±stwa lub jednostek samorz du terytorialnego, lub zawar a na preferencyjnych warunkach z podmiotami publicznymi umowy u ytkowania, najmu, dzier awy lub u yczenia i przys uguje jej w odniesieniu do tych nieruchomo ci nastûpuj ce prawo: dzier awa nie korzysta a (Nale y wskazaµ jedn lub wiûcej pozycji) V. Personel organizacji po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Pracownicy oraz osoby wiadcz ce us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 1.1. Liczba os¾b zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi nale y uwzglûdniµ wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub czû µ etatu) w okresie sprawozdawczym, nawet je li obecnie nie s ju zatrudnione w organizacji) 0.0 os¾b 1.2. PrzeciÛtna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na pe ne etaty (Aby okre liµ przeciûtne zatrudnienie nale y zsumowaµ wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczeg¾lnych miesi cach w okresie sprawozdawczym (wraz z u amkami odpowiadaj cymi czû ci etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na p¾ etatu), dodaµ do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesiûcy i podzieliµ przez 12. Wynik wpisaµ z dok adno ci do 1 miejsca po przecinku) 1.3. Liczba os¾b w organizacji wiadcz cych us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 0.0 etat¾w 12.0 os¾b 2. Cz onkowie 2.1. Organizacja posiada cz onk¾w 2.2. Liczba cz onk¾w organizacji wg stanu na ostatni dzie± roku sprawozdawczego fizycznych prawnych 3. Wolontariat w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja korzysta a ze wiadcze± wykonywanych przez wolontariuszy (Zgodnie z ustaw z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dzia alno ci po ytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami s osoby fizyczne, kt¾re ochotniczo i bez wynagrodzenia wykonuj wiadczenia na rzecz organizacji, niezale nie od tego, czy s to osoby niezwi zane z organizacj, cz onkowie, pracownicy, osoby wiadcz ce us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele w adz organizacji) 3.2. Liczba wolontariuszy wykonuj cych wiadczenie na rzecz organizacji przez okres kr¾tszy ni 30 dni (Ka dy wolontariusz powinien byµ liczony tylko raz, niezale nie od liczby wiadcze± wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym i czasu pracy) w tym: a) cz onkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby wiadcz ce us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, cz onkowie organu zarz dzaj cego b) inne osoby Druk: MPiPS 10

11 3.3. Liczba a) cz onkowie wolontariuszy organizacji, wykonuj cych pracownicy wiadczenie organizacji, na rzecz osoby organizacji wiadcz ce przez us ugi okres na podstawie 30 dni do 6 w miesiûcy umowy cywilnoprawnej, cz onkowie organu zarz dzaj cego tym: (Ka dy wolontariusz powinien byµ liczony tylko raz, niezale nie od liczby wiadcze± wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) b) inne osoby 3.4. Liczba wolontariuszy wykonuj cych wiadczenie na rzecz organizacji przez okres d u szy ni 6 miesiûcy (Ka dy wolontariusz powinien byµ liczony tylko raz, niezale nie od liczby wiadcze± wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) w tym: a) cz onkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby wiadcz ce us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, cz onkowie organu zarz dzaj cego b) inne osoby VI. Wynagrodzenia w okresie sprawozdawczym 1.ú czna kwota wynagrodze± (brutto) wyp aconych przez organizacjû w okresie sprawozdawczym a) z tytu u um¾w o pracû - wynagrodzenie zasadnicze - nagrody - premie 33,94 - inne wiadczenia b) z tytu u um¾w cywilnoprawnych 33,94 2. ú czna kwota wynagrodze± wyp aconych przez organizacjû pracownikom oraz osobom wiadcz cym us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, w zwi zku z prowadzon dzia alno ci po ytku publicznego w tym: a) w zwi zku z prowadzon dzia alno ci odp atn po ytku publicznego b) w zwi zku z prowadzon dzia alno ci nieodp atn po ytku publicznego 3. ú czna kwota wynagrodze± wyp aconych przez organizacjû pracownikom oraz osobom wiadcz cym us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej w zwi zku z prowadzon dzia alno ci gospodarcz organizacji 4. Wysoko µ przeciûtnego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom organu zarz dzaj cego organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne Aby okre liµ przeciûtne miesiûczne wynagrodzenie nale y: 1.zsumowaµ wszystkie kwoty wynagrodze± wyp acone w ci gu roku sprawozdawczego (wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne); 2. podzieliµ zsumowan kwotû przez 12 (miesiûcy) 5. Wysoko µ przeciûtnego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom organu kontroli lub nadzoru, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) 12,50 1, z 6. Wysoko µ przeciûtnego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom innych, ni organu zarz dzaj cego, kontroli lub nadzoru, organ¾w organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) 7. Wysoko µ przeciûtnego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego pracownikom organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia, oraz osobom wiadcz cym us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej (patrz komentarz do punktu 4) Druk: MPiPS 11

12 8. Wysoko µ najwy szego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom organu zarz dzaj cego, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 9. Wysoko µ najwy szego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom organu kontroli lub nadzoru, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 10. Wysoko µ najwy szego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego cz onkom innych, ni organu zarz dzaj cego, kontroli lub nadzoru, organ¾w organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 11. Wysoko µ najwy szego miesiûcznego wynagrodzenia (brutto) wyp aconego pracownikom organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne wiadczenia, oraz wynagrodzenia wyp aconego osobom wiadcz cym us ugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 3, z 7, Dodatkowe uwagi dotycz ce wynagrodze± (Mo na podzieliµ siû z opini publiczn dodatkowymi uwagami dotycz cymi poziomu lub konstrukcji wynagrodze± w organizacji, w¾wczas nale y wpisaµ te uwagi w przygotowane pole) VII. Informacja o udzielonych przez organizacjû po ytku publicznego po yczkach pieniû nych w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja udziela a po yczek pieniû nych 2. Wysoko µ udzielonych po yczek pieniû nych 3. Statutowa podstawa przyznania po yczek pieniû nych VIII. Informacja o dzia alno ci zleconej organizacji po ytku publicznego przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja realizowa a zadania zlecone przez organy jednostek samorz du terytorialnego 2. Informacja na temat g ¾wnych realizowanych zada± i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjû (Nale y podaµ nazwû zadania, jego g ¾wny(-e) cel(-e), nazwû organu udzielaj cego dotacji oraz kwotû przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielaj cego dotacji Kwota 3. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowa a zadania zlecone przez organy administracji rz dowej lub pa±stwowe fundusze celowe 4. Informacja na temat realizowanych zada± i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjû (Nale y podaµ nazwû zadania, jego g ¾wny(-e) cel(-e), nazwû organu udzielaj cego dotacji oraz kwotû przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielaj cego dotacji Kwota IX. Informacja dotycz ca realizowanych przez organizacjû po ytku publicznego w okresie sprawozdawczym zam¾wie± publicznych (Nale y wpisaµ realizowane zam¾wienia publiczne w rozumieniu ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. û Prawo zam¾wie± publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z p¾ƒn. zm.) oraz te, do kt¾rych nie stosuje siû przepis¾w ww. ustawy, np. zam¾wienia, kt¾rych warto µ nie przekroczy a wyra onej w z otych r¾wnowarto ci kwoty euro) 1. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowa a zam¾wienia publiczne 2. Informacja na temat realizowanych zam¾wie± i kwot otrzymanych na ich realizacjû Lp Przedmiot zam¾wienia Nazwa organu Kwota Druk: MPiPS 12

13 X. Informacje uzupe niaj ce 1. Wykaz sp¾ ek, w kt¾rych organizacja posiada co najmniej 20% udzia ¾w lub akcji w kapitale zak adowym lub co najmniej 20% og¾lnej liczby g os¾w w organie stanowi cym sp¾ ki Lp Nazwa sp¾ ki Siedziba sp¾ ki % udzia ¾w lub akcji w kapitale % udzia u w og¾lnej liczbie g os¾w 2. Wykaz fundacji, kt¾rych organizacja jest fundatorem 3. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Lp Organ kontroluj cy Liczba kontroli 4. Organizacja przeprowadzi a badanie sprawozdania finansowego na podstawie ustawy z dnia 29 wrze nia 1994 r. o rachunkowo ci (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z p¾ƒn. zm.) lub rozporz dzenia Ministra Finans¾w z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie obowi zku badania sprawozda± finansowych organizacji po ytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkowe informacje (Mo na wpisaµ w poni sze pole inne informacje, kt¾rymi organizacja chcia aby podzieliµ siû z opini publiczn ) Czytelny podpis osoby upowa nionej lub podpisy os¾b upowa nionych do sk adania o wiadcze± woli w imieniu organizacji Pawe îredzi±ski Data wype nienia sprawozdania Druk: MPiPS 13