Ministerstwo Pracy. za rok Data zamieszczenia sprawozdania Nazwa organizacji

Transkrypt

1 Ministerstwo Pracy i Polityki Spoіecznej Roczne sprawozdanie merytoryczne z dziaіalnoњci organizacji poїytku publicznego za rok 2013 Formularz naleїy wypeіniж w jкzyku polskim; Sprawozdawca wypeіnia tylko przeznaczone dla niego biaіe pola; W trakcie wypeіniania formularza istnieje moїliwoњж dodawania wierszy oraz zawijania tekstуw w polach; We wszystkich polach, w ktуrych nie bкd wpisane odpowiednie informacje, naleїy wstawiж pojedynczy znak myњlnika ( ). Data zamieszczenia sprawozdania I. Dane organizacji poїytku publicznego 1. Nazwa organizacji 2. Adres siedziby i dane kontaktowe Gmina M. ЈУDЏ STOWARZYSZENIE INICJATYWA ROZSҐDNYCH POLAKУW Kraj POLSKA Wojewуdztwo ЈУDZKIE Powiat M. ЈУDЏ Ulica PIOTRKOWSKA Nr domu 41 Nr lokalu 2 Miejscowoњж ЈУDЏ Kod pocztowy Poczta ЈУDЏ Nr telefonu Nr faksu biuro@sirp.pl Strona www 3. Data rejestracji w Krajowym Rejestrze S dowym 4. Data uzyskania statusu organizacji poїytku publicznego Numer REGON Numer KRS Skіad organu zarz dzaj cego organizacji (Naleїy wpisaж imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji peіnionej przez poszczegуlnych czіonkуw organu zarz dzaj cego) 8. Skіad organu kontroli lub nadzoru organizacji (Naleїy wpisaж imiona, nazwiska oraz informacje o funkcji peіnionej przez poszczegуlnych czіonkуw organu kontroli lub nadzoru) Imiк i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Jуzefa Danuta Majdaсska prezes zarz du TAK Monika Nowak I wiceprezes zarz du TAK Roman Kкpiсski II wiceprezes zarz du TAK Wiesіaw Szymon Stroiсski skarbnik TAK Zdzisіaw Weder sekretarz TAK Honorata Їycka czіonek zarz du TAK Zbigniew T der czіonek zarz du TAK Druk: MPiPS 1

2 9. Cele statutowe organizacji (Naleїy opisaж cele na podstawie statutu organizacji) 10. Sposуb realizacji celуw statutowych organizacji (Naleїy opisaж sposуb realizacji celуw statutowych organizacji na podstawie statutu organizacji) Imiк i nazwisko Funkcja Wpisany do KRS Sylwester Skorupa Beata Јazuchiewicz Janina Kryusza Barbara Niemiec przewodnicz cy komisji rewizyjnej czіonek komisji rewizyjnej czіonek komisji rewizyjnej czіonek komisji rewizyjnej TAK TAK TAK TAK 1. Rozwуj њwiadomoњci obywatelskiej oraz upowszechnienie i ochrona praw i wolnoњci czіowieka i obywatela. 2. Tworzenie warunkуw spoіecznego wsparcia ludziom, ktуrych trudna sytuacja ekonomiczna, zdrowotna, edukacyjna, rodzinna spowodowaіa, їe znaleџli siк w krкgu osуb najuboїszych. 3. Wspomaganie w integracji i rozwoju wspуlnot i spoіecznoњci lokalnych. 4. Aktywizacja zawodowa, promocja przedsiкbiorczoњci i rozwoju dziaіalnoњci gospodarczej, wdraїanie idei spoіecznej odpowiedzialnoњci biznesu. 5. Tworzenie, wspieranie i realizacja inicjatyw spoіecznych, samorz dowych, agend rz dowych w zakresie: kultury i sztuki, sportu, edukacji formalnej i nieformalnej, zdrowia i ekologii. 6. Czynne uczestnictwo osуb niepeіnosprawnych w inicjatywach i dziaіaniach podejmowanych przez Stowarzyszenie. 7. Wspуіpraca miкdzynarodowa na pіaszczyџnie budowy demokratycznego spoіeczeсstwa obywatelskiego. Stowarzyszenie realizuje swoje cele prowadz c nieodpіatn nieodpіatn dziaіalnoњж poїytku publicznego poprzez: 1. Wspуіpracк z innymi organizacjami pozarz dowymi, podmiotami samorz dowymi i rz dowymi, krajowymi i zagranicznymi oraz podmiotami gospodarczymi. 2. Udzielanie rуїnorodnej pomocy: їywnoњciowej, rzeczowej, finansowej i psychologicznej osobom potrzebuj cym z uwagi na ich warunki ekonomiczne, zdrowotne, rodzinne. 3. Udzielanie pomocy osobom bezdomnym oraz poszkodowanym w wyniku klкsk їywioіowych. 4. Organizowanie rуїnorodnych form wypoczynku dla dzieci i mіodzieїy ze szczegуlnym uwzglкdnieniem osуb w trudnej sytuacji ekonomicznej, zdrowotnej czy rodzinnej. 5. Prowadzenie poradnictwa prawnego. 6. Ochronк rуwnoњci oraz niedyskryminacji przez bezpodstawne lub poњrednie rуїnicowanie praw i obowi zkуw obywateli. 7. Prowadzenie edukacji pozaszkolnej. 8. Stwarzanie moїliwoњci podejmowania nauki oraz podnoszenia kwalifikacji zawodowych przez mіodzieї i dorosіych. 9. Podnoszenie њwiadomoњci ekologicznej. II. Charakterystyka dziaіalnoњci organizacji poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Opis dziaіalnoњci poїytku publicznego Druk: MPiPS 2

3 1.1. Opis gіуwnych dziaіaс podjкtych przez organizacjк 1. Pomoc spoіeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji їyciowej oraz wyrуwnywania szans tych rodzin i osуb: prowadzenie staіego Punktu Pomocy Charytatywnej gdzie jest udzielana rуїnorodna bezpіatna pomoc: їywnoњciowa, rzeczowa (odzieї, obuwie, art. chemiczne, sprzкt gospodarstwa domowego), psychologiczna i prawna osobom i rodzinom w szczegуlnoњci z powodu: ubуstwa, sieroctwa, bezdomnoњci, bezrobocia, niepeіnosprawnoњci, dіugotrwaіej lub ciкїkiej choroby, przemocy w rodzinie, potrzeby ochrony macierzyсstwa lub wielodzietnoњci, bezradnoњci w sprawach opiekuсczo - wychowawczych i prowadzenia gospodarstwa domowego, zwіaszcza w rodzinach niepeіnych lub wielodzietnych, braku umiejкtnoњci w przystosowaniu do їycia mіodzieїy opuszczaj cej placуwki opiekuсczo-wychowawcze, alkoholizmu i narkomanii, zdarzenia losowego i sytuacji kryzysowej, klкski їywioіowej lub ekologicznej. Dla osуb zamieszkaіych na terenie miasta Јodzi, Gminy Zgierz pow. zgierski, Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski, Gminy Sіawno pow. opoczyсski. 2. Dziaіalnoњж na rzecz integracji i reintegracji zawodowej i spoіecznej osуb zagroїonych wykluczeniem spoіecznym: a) bezpoњrednie angaїowanie w realizacjк projektуw kulturalno - rozrywkowych dla spoіecznoњci lokalnej (plenerowa impreza - festyn z cyklu JESTEЊMY RAZEM; doїynki - њwiкto plonуw; imprezy okolicznoњciowe, њwi teczne - Dzieс Dziecka, Dzieс Matki, Mikoіajki, Wigilia). Realizowane na terenie miasta Јodzi, Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski. b) organizacja prac spoіecznie uїytecznych dla beneficjentуw Miejskiego Oњrodka Pomocy Spoіecznej w Јodzi. Realizacja na terenie miasta Јуdџ. 3. Dziaіalnoњж na rzecz osуb niepeіnosprawnych: udzielanie bezpіatnej pomocy w zakresie realizowanym w prowadzonym przez Stowarzyszenie Punkcie Wsparcia Charytatywnego; Dzieс Dziecka - impreza rekreacyjno - rozrywkowa dla dzieci niepeіnosprawnych i peіnosprawnych; Mikoіajki - impreza rekreacyjno - rozrywkowa dla dzieci niepeіnosprawnych i peіnosprawnych. Realizacja na terenie miasta Јуdџ. 4. Dziaіalnoњж na rzecz osуb w wieku emerytalnym: projekty na rzecz integracji miкdzypokoleniowej (60+ i do 20 lat) i miкdzyњrodowiskowej (њrodowisko miejskie i wiejskie). Realizacja na terenie miasta Јуdџ, Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski, Gminy Sіawno pow. opoczyсski. 5. Wypoczynek dzieci i mіodzieїy: organizacja kolonii letnich poza miejscem zamieszkania dla dzieci i mіodzieїy pochodz cej ze њrodowisk zagroїonych wykluczeniem spoіecznym. Realizacja na terenie Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski. 6. Dziaіania w zakresie ekologii i ochrony zwierz t oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego: projekt - edukacja dzieci ze szkуі podstawowych z terenуw wiejskich; projekt - edukacja dzieci ze szkуі podstawowych z terenуw miejskich. Realizacja na terenie Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski, Gminy Їarnуw pow. opoczyсski, Gminy Sіawno pow. opoczyсski. 7. Promocja i organizacja wolontariatu: angaїowanie wolontariuszy do pracy w prowadzonym przez Stowarzyszenie Punkcie Pomocy Charytatywnej oraz realizowanych dziaіaс projektowych, kulturalno - rozrywkowych - skierowane do rуїnych grup wiekowych, њrodowiskowych, zamieszkaіych na terenach miejskich i wiejskich. Realizacja na terenie miasta Јуdџ, Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski. 8. Dziaіania w zakresie kultury i dziedzictwa narodowego: integracja z mіodzieї ukraiсsk. Realizacja na terenie Gminy Aleksandrуw pow. piotrkowski. najbliїsze s siedztwo (osiedle, dzielnica, soіectwo, wieњ, przysiуіek) 1.2. Zasiкg terytorialny prowadzonej przez organizacjк dziaіalnoњci poїytku publicznego (Naleїy wskazaж jedn lub wiкcej pozycji) gmina kilka gmin powiat kilka powiatуw wojewуdztwo kilka wojewуdztw caіy kraj poza granicami kraju 2. Informacja dotycz ca liczby odbiorcуw dziaіaс organizacji poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym 2.1. Liczba odbiorcуw dziaіaс organizacji (Naleїy oszacowaж liczbк odbiorcуw dziaіaс organizacji w okresie sprawozdawczym, w podziale na osoby fizyczne i osoby prawne) Osoby fizyczne Osoby prawne Druk: MPiPS 3

4 2.2. Informacje na temat innych (niї wymienionych w pkt 2.1) odbiorcуw, na rzecz ktуrych organizacja dziaіaіa Brak (Np. zwierzкta, zabytki) 3. Informacja dotycz ca dziaіalnoњci nieodpіatnej poїytku publicznego organizacji w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja prowadziіa dziaіalnoњж nieodpіatn poїytku publicznego 3.2. Naleїy podaж informacjк na temat przedmiotu dziaіalnoњci nieodpіatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dziaіalnoњci poїytku publicznego, o ktуrych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaіalnoњci poїytku publicznego i o wolontariacie (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536, z pуџn. zm.), a takїe kodu/уw PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dziaіalnoњci. Jeњli organizacja prowadzi wiкcej niї 3 rodzaje dziaіalnoњci nieodpіatnej, naleїy podaж informacjк na temat trzech gіуwnych rodzajуw dziaіalnoњci (podanie maksymalnie 3 kodуw), zaczynaj c od gіуwnego przedmiotu dziaіalnoњci Sfera dziaіalnoњci poїytku publicznego pomoc spoіeczna, w tym pomoc rodzinom i osobom w trudnej sytuacji їyciowej oraz wyrуwnywanie szans tych rodzin i osуb ekologia i ochrona zwierz t oraz ochrona dziedzictwa przyrodniczego wypoczynek dzieci i mіodzieїy Przedmiot dziaіalnoњci Prowadzenie Punktu Wsparcia Charytatywnego gdzie udzielana jest rуїnorodna bezpіatna pomoc: їywnoњciowa, rzeczowa (odzieї, obuwie, art. chemiczne, sprzкt gospodarstwa domowego), psychologiczna i prawna osobom i rodzinom tego potrzebuj cym. Edukacja dzieci ze szkуі podstawowych z terenуw wiejskich i miejskich Organizacja kolonii letnich poza miejscem zamieszkania; Organizacja czasu wolnego dla dzieci i mіodzieїy w czasie wolnym od nauki. Dzieci i mіodzieї pochodz ca ze њrodowisk zagroїonych wykluczeniem spoіecznym. 4. Informacja dotycz ca dziaіalnoњci odpіatnej poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym Numer Kodu (PKD) Z B Z 4.1. Organizacja prowadziіa dziaіalnoњж odpіatn poїytku publicznego Sfera dziaіalnoњci poїytku publicznego Przedmiot dziaіalnoњci Numer Kodu (PKD) Druk: MPiPS 4

5 5. Informacja dotycz ca dziaіalnoњci gospodarczej organizacji w okresie sprawozdawczym 4.2. Naleїy podaж informacjк na temat przedmiotu dziaіalnoњci odpіatnej organizacji w okresie sprawozdawczym, wraz ze wskazaniem sfer/y dziaіalnoњci poїytku publicznego, o ktуrych mowa w art. 4 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaіalnoњci poїytku publicznego i o wolontariacie, a takїe kodu/уw PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dziaіalnoњci. Jeњli organizacja prowadzi wiкcej niї 3 rodzaje dziaіalnoњci odpіatnej, naleїy podaж informacjк na temat trzech gіуwnych rodzajуw dziaіalnoњci (podanie maksymalnie 3 kodуw), zaczynaj c od gіуwnego przedmiotu dziaіalnoњci 5.1. Organizacja prowadziіa dziaіalnoњж gospodarcz Numer Kodu (PKD) Przedmiot i opis dziaіalnoњci 5.2. Naleїy podaж informacjк na temat przedmiotu dziaіalnoњci gospodarczej organizacji wraz z opisem tej dziaіalnoњci w okresie sprawozdawczym, a takїe kodu/уw PKD 2007 odpowiadaj cego/ych tej dziaіalnoњci. Jeњli organizacja prowadzi wiкcej niї 3 rodzaje dziaіalnoњci gospodarczej, naleїy podaж informacjк na temat trzech gіуwnych rodzajуw dziaіalnoњci (podanie maksymalnie 3 kodуw), zaczynaj c od gіуwnego przedmiotu dziaіalnoњci III. Przychody i koszty organizacji poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Informacja o przychodach organizacji 1. Ј czna kwota przychodуw organizacji ogуіem (zgodnie z rachunkiem wynikуw/zyskуw i strat) 788, zі a) Przychody z dziaіalnoњci nieodpіatnej poїytku publicznego 781, zі b) Przychody z dziaіalnoњci odpіatnej poїytku publicznego c) Przychody z dziaіalnoњci gospodarczej d) Przychody finansowe 7,19 e) Pozostaіe przychody 2. Informacja o џrуdіach przychodуw organizacji 2.1. Przychody z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych 2, zі 2.2. Ze џrуdeі publicznych ogуіem: 763, zі a) ze њrodkуw europejskich w rozumieniu przepisуw o finansach publicznych b) ze њrodkуw budїetu paсstwa c) ze њrodkуw budїetu jednostek samorz du terytorialnego d) ze њrodkуw paсstwowych funduszy celowych 623, zі 78, zі 10, zі 51, zі 2.3. Ze џrуdeі prywatnych ogуіem: 11,19 Druk: MPiPS 5

6 a) ze skіadek czіonkowskich b) z darowizn od osуb fizycznych c) z darowizn od osуb prawnych d) z ofiarnoњci publicznej (zbiуrek publicznych, kwest) e) ze spadkуw, zapisуw f) z wpіywуw z maj tku (w szczegуlnoњci sprzedaїy lub wynajmu skіadnikуw maj tkowych) 7,19 4, Z innych џrуdeі 3. Informacje o sposobie wydatkowania њrodkуw pochodz cych z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych 3.1. Stan њrodkуw pochodz cych z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych na pierwszy dzieс roku sprawozdawczego 3.2. Wysokoњж kwoty pochodz cej z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych wydatkowanej w okresie sprawozdawczym ogуіem 2, zі 3.3. Dziaіania, na ktуre wydatkowano њrodki pochodz ce z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych w okresie sprawozdawczym (w szczegуlnoњci okreњlone w pkt II.1.1), oraz szacunkowe kwoty przeznaczone na te dziaіania 1 Wypoczynek dzieci i mіodzieїy: organizacja kolonii letnich poza miejscem zamieszkania dla dzieci i mіodzieїy pochodz cej ze њrodowisk zagroїonych wykluczeniem spoіecznym Cele szczegуіowe, w rozumieniu przepisуw o podatku dochodowym od osуb fizycznych, wskazane przez podatnikуw podatku dochodowego od osуb fizycznych, na ktуre organizacja poїytku publicznego wydatkowaіa najwiкcej њrodkуw pochodz cych z 1% podatku dochodowego w okresie sprawozdawczym wraz z wydan kwot 60 2 Dziaіania w zakresie ekologii i ochrony zwierz t oraz ochrony dziedzictwa przyrodniczego 1, zі 1 Ustawa z r. z pуџ. zmianami: 4. Przepisуw ustawy nie stosuje siк do њwiadczeс pieniкїnych wynikaj cych ze stosunkуw cywilnoprawnych oraz do opіat za usіugi, do ktуrych stosuje siк przepisy o cenach. ZAKUP USЈUG PODMIOTУW ZEWNКTRZNYCH 2, zі 4. Informacje o poniesionych kosztach w okresie sprawozdawczym Koszty ogуіem: W tym: wysokoњж kosztуw finansowana z 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych 4.1. Koszty organizacji w okresie sprawozdawczym ogуіem: 813, zі a) koszty z tytuіu prowadzenia nieodpіatnej dziaіalnoњci poїytku publicznego b) koszty z tytuіu prowadzenia odpіatnej dziaіalnoњci poїytku publicznego c) koszty z tytuіu prowadzenia dziaіalnoњci gospodarczej d) koszty finansowe e) koszty administracyjne 623, zі 189, zі f) pozostaіe koszty ogуіem 4.2. Koszty kampanii informacyjnej lub reklamowej zwi zanej z pozyskiwaniem 1% podatku dochodowego od osуb fizycznych 5. Wynik dziaіalnoњci odpіatnej i nieodpіatnej poїytku publicznego lub dziaіalnoњci gospodarczej organizacji poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym Druk: MPiPS 6

7 5.1. Wynik dziaіalnoњci nieodpіatnej poїytku publicznego 788, zі 5.2. Wynik dziaіalnoњci odpіatnej poїytku publicznego 5.3. Wynik dziaіalnoњci gospodarczej w tym: wysokoњж њrodkуw przeznaczona na dziaіalnoњж poїytku publicznego IV. Korzystanie z uprawnieс w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja korzystaіa z nastкpuj cych zwolnieс (Naleїy wskazaж jedn lub wiкcej pozycji wraz z kwot przyznanego zwolnienia) z podatku dochodowego od osуb prawnych z podatku od nieruchomoњci z podatku od czynnoњci cywilnoprawnych z podatku od towarуw i usіug z opіaty skarbowej z opіat s dowych z innych zwolnieс, jakich: nie korzystaіa 1, zі zі 2. Organizacja korzystaіa z prawa do nieodpіatnego informowania przez jednostki publicznej radiofonii i telewizji o prowadzonej dziaіalnoњci nieodpіatnej poїytku publicznego, zgodnie z art. 23a ust. 1 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226, z pуџn. zm.) wіasnoњж 3. Organizacja korzystaіa z uprawnienia do nabycia na szczegуlnych zasadach prawa wіasnoњci lub prawa uїytkowania wieczystego nieruchomoњci z zasobu Skarbu Paсstwa lub jednostek samorz du terytorialnego, lub zawarіa na preferencyjnych warunkach z podmiotami publicznymi umowy uїytkowania, najmu, dzierїawy lub uїyczenia i przysіuguje jej w odniesieniu do tych nieruchomoњci nastкpuj ce prawo: (Naleїy wskazaж jedn lub wiкcej pozycji) uїytkowanie wieczyste najem uїytkowanie uїyczenie dzierїawa nie korzystaіa V. Personel organizacji poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym 1. Pracownicy oraz osoby њwiadcz ce usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 1.1. Liczba osуb zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy (W odpowiedzi naleїy uwzglкdniж wszystkie osoby zatrudnione w organizacji na podstawie stosunku pracy (etat lub czкњж etatu) w okresie sprawozdawczym, nawet jeњli obecnie nie s juї zatrudnione w organizacji) 0.0 osуb 1.2. Przeciкtna liczba zatrudnionych w organizacji na podstawie stosunku pracy w przeliczeniu na peіne etaty (Aby okreњliж przeciкtne zatrudnienie naleїy zsumowaж wszystkie osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy w poszczegуlnych miesi cach w okresie sprawozdawczym (wraz z uіamkami odpowiadaj cymi czкњci etatu, np. 0,5 w przypadku osoby zatrudnionej na pуі etatu), dodaж do siebie sumy zatrudnionych z 12 miesiкcy i podzieliж przez 12. Wynik wpisaж z dokіadnoњci do 1 miejsca po przecinku) 1.3. Liczba osуb w organizacji њwiadcz cych usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej 0.0 etatуw 47.0 osуb Druk: MPiPS 7

8 2. Czіonkowie 2.1. Organizacja posiada czіonkуw 2.2. Liczba czіonkуw organizacji wg stanu na ostatni dzieс roku sprawozdawczego osуb fizycznych 0.00 osуb prawnych 3. Wolontariat w okresie sprawozdawczym 3.1. Organizacja korzystaіa ze њwiadczeс wykonywanych przez wolontariuszy (Zgodnie z ustaw z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaіalnoњci poїytku publicznego i o wolontariacie, wolontariuszami s osoby fizyczne, ktуre ochotniczo i bez wynagrodzenia wykonuj њwiadczenia na rzecz organizacji, niezaleїnie od tego, czy s to osoby niezwi zane z organizacj, czіonkowie, pracownicy, osoby њwiadcz ce usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej czy przedstawiciele wіadz organizacji) 3.2. Liczba wolontariuszy wykonuj cych њwiadczenie na rzecz organizacji przez okres krуtszy niї 30 dni (Kaїdy wolontariusz powinien byж liczony tylko raz, niezaleїnie od liczby њwiadczeс wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym i czasu pracy) osуb w tym: a) czіonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby њwiadcz ce usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czіonkowie organu zarz dzaj cego b) inne osoby osуb 0.00 osуb 3.3. Liczba wolontariuszy wykonuj cych њwiadczenie na rzecz organizacji przez okres od 30 dni do 6 miesiкcy (Kaїdy wolontariusz powinien byж liczony tylko raz, niezaleїnie od liczby њwiadczeс wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) 0.00 osуb w tym: a) czіonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby њwiadcz ce usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czіonkowie organu zarz dzaj cego b) inne osoby 0.00 osуb 0.00 osуb 3.4. Liczba wolontariuszy wykonuj cych њwiadczenie na rzecz organizacji przez okres dіuїszy niї 6 miesiкcy (Kaїdy wolontariusz powinien byж liczony tylko raz, niezaleїnie od liczby њwiadczeс wykonanych na rzecz organizacji w okresie sprawozdawczym) osуb w tym: a) czіonkowie organizacji, pracownicy organizacji, osoby њwiadcz ce usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, czіonkowie organu zarz dzaj cego b) inne osoby osуb 0.00 osуb VI. Wynagrodzenia w okresie sprawozdawczym 1.Ј czna kwota wynagrodzeс (brutto) wypіaconych przez organizacjк w okresie sprawozdawczym a) z tytuіu umуw o pracк - wynagrodzenie zasadnicze - nagrody - premie 35, zі - inne њwiadczenia b) z tytuіu umуw cywilnoprawnych 35, zі 2. Ј czna kwota wynagrodzeс wypіaconych przez organizacjк pracownikom oraz osobom њwiadcz cym usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej, w zwi zku z prowadzon dziaіalnoњci poїytku publicznego 35, zі Druk: MPiPS 8

9 w tym: a) w zwi zku z prowadzon dziaіalnoњci odpіatn poїytku publicznego b) w zwi zku z prowadzon dziaіalnoњci nieodpіatn poїytku publicznego 35, zі 3. Ј czna kwota wynagrodzeс wypіaconych przez organizacjк pracownikom oraz osobom њwiadcz cym usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej w zwi zku z prowadzon dziaіalnoњci gospodarcz organizacji 4. Wysokoњж przeciкtnego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom organu zarz dzaj cego organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne Aby okreњliж przeciкtne miesiкczne wynagrodzenie naleїy: 1.zsumowaж wszystkie kwoty wynagrodzeс wypіacone w ci gu roku sprawozdawczego (wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne); 2. podzieliж zsumowan kwotк przez 12 (miesiкcy) 5. Wysokoњж przeciкtnego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom organu kontroli lub nadzoru, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) zі 6. Wysokoњж przeciкtnego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom innych, niї organu zarz dzaj cego, kontroli lub nadzoru, organуw organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne (patrz komentarz do punktu 4) 7. Wysokoњж przeciкtnego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego pracownikom organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia, oraz osobom њwiadcz cym usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej (patrz komentarz do punktu 4) 8. Wysokoњж najwyїszego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom organu zarz dzaj cego, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 9. Wysokoњж najwyїszego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom organu kontroli lub nadzoru, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 10. Wysokoњж najwyїszego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego czіonkom innych, niї organu zarz dzaj cego, kontroli lub nadzoru, organуw organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia oraz umowy cywilnoprawne 11. Wysokoњж najwyїszego miesiкcznego wynagrodzenia (brutto) wypіaconego pracownikom organizacji, wliczaj c wynagrodzenie zasadnicze, nagrody, premie i inne њwiadczenia, oraz wynagrodzenia wypіaconego osobom њwiadcz cym usіugi na podstawie umowy cywilnoprawnej zі 1, zі 1, Dodatkowe uwagi dotycz ce wynagrodzeс (Moїna podzieliж siк z opini publiczn dodatkowymi uwagami dotycz cymi poziomu lub konstrukcji wynagrodzeс w organizacji, wуwczas naleїy wpisaж te uwagi w przygotowane pole) Wysokoњж wynagrodzeс osуb realizuj cych obsіugк administracyjn projektуw ograniczona z gуry procentowo przez zleceniodawcуw zadaс publicznych VII. Informacja o udzielonych przez organizacjк poїytku publicznego poїyczkach pieniкїnych w okresie sprawozdawczym 1. Organizacja udzielaіa poїyczek pieniкїnych 2. Wysokoњж udzielonych poїyczek pieniкїnych 3. Statutowa podstawa przyznania poїyczek pieniкїnych VIII. Informacja o dziaіalnoњci zleconej organizacji poїytku publicznego przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Druk: MPiPS 9

10 1. Organizacja realizowaіa zadania zlecone przez organy jednostek samorz du terytorialnego 2. Informacja na temat gіуwnych realizowanych zadaс i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjк (Naleїy podaж nazwк zadania, jego gіуwny(-e) cel(-e), nazwк organu udzielaj cego dotacji oraz kwotк przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielaj cego dotacji Kwota 3. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowaіa zadania zlecone przez organy administracji rz dowej lub paсstwowe fundusze celowe 4. Informacja na temat realizowanych zadaс i kwot dotacji otrzymanych na ich realizacjк (Naleїy podaж nazwк zadania, jego gіуwny(-e) cel(-e), nazwк organu udzielaj cego dotacji oraz kwotк przyznanej dotacji) Lp Nazwa zadania Cel(-e) zadania Nazwa organu udzielaj cego dotacji Kwota IX. Informacja dotycz ca realizowanych przez organizacjк poїytku publicznego w okresie sprawozdawczym zamуwieс publicznych (Naleїy wpisaж realizowane zamуwienia publiczne w rozumieniu ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamуwieс publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759, z pуџn. zm.) oraz te, do ktуrych nie stosuje siк przepisуw ww. ustawy, np. zamуwienia, ktуrych wartoњж nie przekroczyіa wyraїonej w zіotych rуwnowartoњci kwoty euro) 1. W okresie sprawozdawczym organizacja realizowaіa zamуwienia publiczne 2. Informacja na temat realizowanych zamуwieс i kwot otrzymanych na ich realizacjк Lp Przedmiot zamуwienia Nazwa organu Kwota X. Informacje uzupeіniaj ce 1. Wykaz spуіek, w ktуrych organizacja posiada co najmniej 20% udziaіуw lub akcji w kapitale zakіadowym lub co najmniej 20% ogуlnej liczby gіosуw w organie stanowi cym spуіki Lp Nazwa spуіki Siedziba spуіki % udziaіуw lub akcji w kapitale % udziaіu w ogуlnej liczbie gіosуw 2. Wykaz fundacji, ktуrych organizacja jest fundatorem 3. Informacje o kontrolach przeprowadzonych w organizacji przez organy administracji publicznej w okresie sprawozdawczym Lp Organ kontroluj cy Liczba kontroli 1 Paсstwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Piotrkowie Trybunalskim 2 4. Organizacja przeprowadziіa badanie sprawozdania finansowego na podstawie ustawy z dnia 29 wrzeњnia 1994 r. o rachunkowoњci (Dz. U. z 2009 r. Nr 152, poz. 1223, z pуџn. zm.) lub rozporz dzenia Ministra Finansуw z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie obowi zku badania sprawozdaс finansowych organizacji poїytku publicznego (Dz. U. Nr 285, poz. 2852) 5. Dodatkowe informacje (Moїna wpisaж w poniїsze pole inne informacje, ktуrymi organizacja chciaіaby podzieliж siк z opini publiczn ) Druk: MPiPS 10

11 Czytelny podpis osoby upowaїnionej lub podpisy osуb upowaїnionych do skіadania oњwiadczeс woli w imieniu organizacji Jуzefa Danuta Majdaсska Zdzisіaw Weder r. Data wypeіnienia sprawozdania Druk: MPiPS 11