A'- 2) choroba zaka2na - choroba wywolana zakazeniem drobnoustrojami, jadami wytwarzanymi przez drobnoustroje I u b za razen iem paso2yta m i;

Transkrypt

1 Zalqcznik Nr 9 do Porozumienia o wsp6lpracy z dnia 5 pa2dziernika 2015 r. OGOLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOSCI CYWILN EJ OSOB FIZYCZNYCH W ZYCIU PRYWATNYM ustalone uchwalq Zarz4du Powszechnego Zakladu Ubezpieczefi Sp6lki Akcyjnej nr UZl452l2O09 z dnia 29 pafldziernika 2O09 r. ze zmianami ustalonymi uchwalq nr UZl42Ll2OIO z dnia 26 listopada 2O10 r. oraz uchwalq nr UZl6Sl2OL2zdnia 27lutego 2OL2r. Kod warunk6w: 59 Gru postanowienia ogrirne $ 1. Og6lne warunki grupowego ubezpieczenia odpowiedzialno6ci cywilnej os6b fizycznych w zyciu prpratnym, zwane dalej,,owu", majq zastosowanie do um6w grupowego ubezpieczenia zawieranych przez Powszechny Zaklad Ubezpieczeri Sp6lkq Akcyjnq, zwane dalej,,pzu SA", z Ubezpieczajqcymi na rachunek Ubezpieczonych, obejmujqcych ochronq odpowiedzialno6i cywilnq Ubezpieczonych w 2yciu pqnrvatnym. $ 2, 1, W porozumieniu z Ubezpieczajqcym do umowy grupowego ubezpieczenia mogq byi wprowadzone postanowienia dodatkowe lub odbiegajqce od uregulowari OWU, PZU SA zobowiqzany jest przedstawi6 Ubezpieczajqcemu r62nicq migdzy tre5ciq umowy ubezpieczenia a OWU w formie pisemnej przed zawarciem umowy ubezpieczenia. W razie niedopelnienia tego obowiqzku PZU SA nie mo2e powolywa6 sig na r6znicq niekorzystnq dla Ubezpieczajqcego lub Ubezpieczonego, Przepisu nie stosuje sig do um6w grupowego ubezpieczenia zawieranych w drodze negocjacji. 3, W razie wprowadzenia do umowy grupowego ubezpieczenia postanowieri dodatkowych lub odbiegajqcych, OWU maje zastosowanie w zakresie nie uregulowanym tymi postanowieniami, $ 3. W sprawach nie uregulowanych w OWU, do umowy grupowego ubezpieczenia majq zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego oraz inne stosowne przepisy prawa polskiego. Definicje 5 4, Przez u?yte w OWU pojqcia nalezy rozumie6: 1) amatorskie uprawianie spottu - uprawianie sportu rekreacyjnie, jako formy wypoczynku bqdl celem utrzymania lub regeneracji sil witalnych; 2) choroba zaka2na - choroba wywolana zakazeniem drobnoustrojami, jadami wytwarzanymi przez drobnoustroje I u b za razen iem paso2yta m i; 3) czynno6ci 2ycia prywatnego - czynnosci wykonywane przez Ubezpieczonego dotyczqce jego sfery prywatnej, nie zwiqzane z aktywno5ciq zawodowq i pozostajqce bez zwiezku z wykonywaniem obowiqzk6w sluzbowych, pracq zarobkowq, praktycznq naukq zawodu poza siedzibq szkohl; za czynno5ci Zycia prpruatnego nie uwaza siq wykonywania dzialalno5ci gospodarczej, wolnego zawodu, pelnienia funkcji, w tym funkcji honorowych w zwiqzkach, zrzeszeniach, organizacjach spolecznych lub politycznych oraz pracy w charakterze wolontariusza; 4) deklaracja przyst4pienia - o6wiadczenie woli Ubezpieczonego, w kt6rym wyraza on zgodq na objqcie ochronq ubezpieczeniowq na warunkach okre5lonych w OWU; 5) dokument ubezpieczenia - polisa, kafta, ceftyfikat lub inny dokument potwierdzajecy zawarcie umowy grupowego ubezpieczenia; 6) odszkodowanie - Swiadczenie pienigzne przyslugujqce od PZU SA uprawnionemu w razie zajicia wypadku ubezpieczeniowego, za kt5ry PZU SA na podstawie OWU ponosi odpowiedzialno56; 7) osoba bliska - malzonek, konkubent, wstgpny, zstgpny, brat, siostra, ojczym, macocha, pasierb, te56, te6ciowa, ziee, synowa, przysposobiony, przysposabiajqcy, pozostajqcy pod A'-

2 z opiekq lub przyjqty na wychowanie w ramach rodziny zastqpczej w rozumieniu przepis6w prawa rodzinnego; B) osoba trzecia - kazda osoba nie bgdqca Ubezpieczajqcym lub Ubezpieczonym; 9) pomoc domowa - ka2da osoba (gosposia, ogrodnik, opiekunka do dzieci, osoba sprawujqca opiekg nad osobq niepelnosprawnq, osoba sprawujqca opiekq nad psem) wykonujqca powierzone prace pomocnicze w gospodarstwie domowym na podstawie umowy o pracg lub u mowy cyw i I n o p raw nej zawa rtej z Ubezpieczo nym ; 10) psy agresywne - rasy ps6w uznawanych za agresywne na podstawie obowiqzujqcych pzepis6w prawa polskiego oraz psy o widocznych cechach tych ras; 11) sporty wysokiego ryzyka nastqpujqce spodry, kt6rych uprawianie wymaga ponadprzeciqtnych umiejqtno6ci : a) sporty motorowe lub motorowodne (sporty, kt6rych nie mozna uprawia6 bez silnika stosowanego jako bezpo6redni napqd lub sila pociqgowa), b) sporty powietrzne: szybownictwo, baloniarstwo, skoki ze spadochronem, lotniarstwo, paralotniarstwo, motolotniarstwo, pilotowanie jakichkolwiek samolot6w silnikowych, c) zeglarstwo morskie, d) sztuki walki i sporty obronne; LZ) suma gwarancyjna - kwota stanowiqca g6rnq granicq odpowiedzialno5ci PZU SA; 13) szkoda - szkoda na osobie lub szkoda rzeczowa; 14) szkoda na osobie - szkoda powstala wskutek 5mierci, uszkodzenia ciala lub rozstroju zdrowia, w tym tak2e utracone korzy5ci poszkodowanego, kt6re m6glby osiqgnqd, gdyby nie doznal uszkodzenia ciala lub rozstroju zdrowia; 15) szkoda rzeczowa - szkoda powstala wskutek utraty, zniszczenia lub uszkodzenia rzeczy, w tym tak2e utracone korzy6ci poszkodowanego, kt6re m6glby osiqgnq6, gdyby nie nastqpila utrata, zniszczenie lub uszkodzenie rzeczy; 15) terroryzm dzialanie skierowane przeciwko ludno5ci lub mieniu, majqce na celu wprowadzenie chaosu, zastraszenie ludno6ci lub dezorganizacjg zycia publicznego - dla osiqgniqcia okre5lonych skutk6w ekonomicznych, politycznych, religijnych lub spolecznych; L7) Ubezpieczajqcy - osoba fizyczna prowadzqca dzialalno66 gospodarczq, osoba prawna lub jednostka organizacyjna nie bqdqca osobq prawnq, kt6ra zawarla umowq grupowego ubezpieczenia; 18) Ubezpieczony - osoba fizyczna, pozostajqca w stosunku prawnym z Ubezpieeajqcym, w szczeg6lno6ci w stosunku zatrudnienia, cztonkostwa, bqdz innym zaakceptowanym przez PZU SA, na rachunek kt6rej zostala zawada umowa grupowego ubezpieczenia; 19) umowa grupowego ubezpieczenia umowa ubezpieczenia zawarta pzez Ubezpieczajqcego na rachunek Ubezpieczonego, na podstawie kt6rej Ubezpieczonemu udzielana jest ochrona ubezpieczeniowa na warunkach okre6lonych w OWU; 20) wyczynowe uprawianie sportu - formq aktywno6ci fizycznej polegajqcq na uprawianiu dyscyplin sportu w celu uzyskania w drodze r;nrualizacji, maksymalnych wynik6w sportowych przez osoby bqdqce czlonkami klub6w, zwiqzk6w iorganizacji spoftowych; 2L) wypadek ubezpieczeniowy - dzialanie lub zaniechanie, w wyniku kt6rego zostaje wy rzqdzona szkoda o bj gta za kresem u bezp ieczen ia ; 22) zaka2enie - wniknigcie do organizmu i rozw6j w nim 2ywego, biologicznego czynnika chorobotw6rczegoi 23) zwierzqta egzotyczne - zwierzqta, kt6rych naturalne 5rodowisko nie znajduje siq na terenie Rzeczypospol itej Polskiej. Przedmiot i zakres ubezpieczenia $ Przedmiotem ubezpieczenia jest odpowiedzialno56 cywilna Ubezpieczonego/ gdy w zwiqzku z wykonywaniem czynno5ci zycia prywatnego lub posiadanym mieniem slu2qcym wykonywaniu czynno5ci Zycia prywatnego, w nastqpstwie czynu niedozwolonego (odpowiedzialno5i cywilna deliktowa) jest on zobowiqzany do naprawienia szkody na osobie lub szkody rzeczowej wyrzqdzonej osobie trzeciej. Przedmiotem ubezpieczenia jest r6wnie2 odpowiedzialno56 cywilna osoby bliskiej Ubezpieczonego, o ile pozostaje z Ubezpieczonym we wsp6lnym gospodarstwie domowym, gdy w zwiqzku z wykonywaniem czynno6ci zycia prp,vatnego lub posiadanym mieniem sluzqcym wykonywaniu czynno6ci zycia prywatnego, w nastqpstwie czynu niedozwolonego cou

3 3 (odpowiedzialno56 cywilna deliktowa) jest ona zobowiqzana do naprawienia szkody na osobie lub szkody zeczowej wyrzqdzonej osobie trzeciej. 3. Ponadto paedmiotem ubezpieczenia jest r6wniez odpowiedzialno66 cywilna pomocy domowej wobec os6b tzecich za szkody na osobie lub szkody rzeczowe bqdqce nastqpstwem czynu niedozwolonego (odpowiedzialno66 cywilna deliktowa) wyrzqdzone podczas wykonywania powiezonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym. 4. Ochronq ubezpieczeniowq objqte sq tak2e szkody wyrzqdzone w wyniku razqcego niedbalstwa. 5. Z zastzeleniem 5 B, ochronq ubezpieczeniowq objqte se w szczeg6lno6ci szkody wyzqdzone: 1) wskutek posiadania lub uzytkowania nieruchomo6ci kanalizacyjnymi, 2) wskutek posiadania lub uzywania ruchomo6ci, w domowego, roweru/ w6zka inwalidzkiego, 3) przez posiadane zwierzgta, 4) wskutek amatorskiego uprawiania sportu, 6. PZU SA udziela ochrony ubezpieczeniowej w granicach odpowiedzialno6ci ustawowej os6b, o kt6rych mowa w ust. I - 3, z zastrzezeniem postanowief OWU, 5 6. Warunkiem odpowiedzialno6ci PZU SA jest zaj5cie wypadku ubezpieczeniowego w okresie ubezpieczenia (niezale2nie od momentu powstania lub ujawnienia siq szkody) oraz zgloszenie roszczenia z tego tytulu przed uplywem terminu przedawnienia. 97. Ubezpieczeniem objqta jest odpowiedzialno66 cnryilna za szkody bgdqce nastqpstwem wypadku ubezpieczeniowego, kt6ry zaszedl na tefiorium Rzeczypospolitej Polskiej. Wylqczenia odpowiedzial no6ci S B, 1, PZU SA nie odpowiada za szkody: 1) wyrzqdzoneumy5lnie, 2) wyrzqdzone osobie bliskiej Ubezpieczonego, 3) wyrzqdzone pomocy domowej podczas wykonywania przez pomoc domowq powierzonych prac pomocniczych w gospodarstwie domowym, 4) wyrzqdzone przez pomoc domowq wskutek czynno5ci nie mieszczqcych sig w zakresie obowiqzk6w wynikajqcych z umowy o pracq lub umowy cywilnoprawnej; 5) wyrzqdzone w stanie nietrzelwo5ci lub pod wplywem 5rodk6w odurzajqcych, substancji psychotropowych lub 5rodk6w zastqpczych w rozumieniu przepis6w o przeciwdzialaniu narkomanii, chyba 2e nie mialo to wplywu na zaj6cie wypadku ubezpieczeniowego, 6) wyrzqdzone pftez posiadane zwierzgta hodowlane, gospodarskie, przeznaczone do sprzeda?y, 7) objgte systemem ubezpieczeri obowiqzkowych, B) vtyrzqdzone wskutek wyczynowego uprawiania sportu lub wskutek uprawiania sport6w wysokiego ryzyka, 9) wynikle z przeniesienia chor6b zaka2nych lub zakaze6, 10) powstale w nastgpstwie dzialari wojennych, akt6w sabotazu, niepokoj6w spolecznych, 11) vtyrzqdzone w 5rodowisku przez jego zanieczyszczenie oraz w park6w, lqcznie ze szkodami wodnotym urzqdzeh gospodarstwa terroryzmu, strajk6w, drzewostanie las6w i 12) polegajqce na zniszczeniu, uszkodzeniu, zaginigciu lub kradzie y got6wki, bon6w towarowych, substytut6w pieniqdza, dziel sztuki, bi2uterii, przedmiot6w z metali lub kamieni szlachetnych, papier6w warto6ciowych, dokument6w, no6nik6w danych lub zbior6w o charakterze kolekcjonerskim lub archiwalnym lub przedmiot6w o charakterze zabytkowym lub unikatowym, 13) powstale wskutek oddzialywania energii jqdrowej, promieni laserowych, maserowych, promieniowania jonizujqcego, pola magnetycznego lub elektromagnetycznego lub skazenia radioaktywnego, L4) powstale wskutek powolnego dzialania temperatury, gaz6w, opar6w, wilgoci, dymu, sadzy, 5ciek6w, zagrzybienia, wi bracj i I u b dziala n ia halasu, 15) zwiqzane z naruszeniem d6br osobistych innych niz objqte zakresem szkody na osobie, 16) zwiqzane z naruszeniem praw wlasno6ci intelektualnej,

4 4 17) zwiqzane z dostqpem lub korzystaniem z Internetu, 18) powstale w zwiqzku z wynajmem nieruchomo6ci lub pokoi go6cinnych, 19) wyrzqdzone przez zwierzqta nie poddane wymaganym szczepieniom ochronnym lub badaniom profilaktycznym, 20) powstale w mieniu, z kt6rego Ubezpieczony korzystal na podstawie umowy najmu, dzier2awy, uzytkowania, u2yczenia, leasingu lub innej podobnej formy korzystania z cudzej Eeczy, 21) wyrzqdzone przez posiadane psy agresywne, 22) wyrzqdzone przez posiadane zwierzqta egzotyczne, 23) powstale z $tulu posiadania lub u2ywania koni, 24) powstale z tytulu posiadania pasieki, 25) powstale z tytulu uczestnictwa w polowaniach, 26) powstale z grtulu posiadania lub u2ywania broni palnej, pneumatycznej oraz amunicji do tej broni, 27) powstale z gltulu posiadania lub uzywania jednostek plywaiqcych, 28) wyrzqdzone wskutekamatorskiego uprawiania snowboardu, 29) wyrzqdzone w zwiqzku z posiadaniem, kierowaniem lub uzywaniem pojazd6w mechanicznych nie podlegajqcych obowiqzkowemu ubezpieczeniu odpowiedzialno5ci cywilnej posiadaczy pojazd6w mechanicznych. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje kar pieniqznych, kar umownych, grzywien sqdowych i administracyjnych, zadatk6w, roszczeri z tytutu odstqpienia od umowy, roszczeh o zwrot koszt6w poniesionych na poczet lub w celu wykonania umowy, odszkodowai o charakterze karnym (exemplary damages, punitive damages), do zaplacenia kt6rych Ubezpieczony lub osoba, o kt6rej mowa w $ 5 ust. 2 lub 3 sq zobowiqzani. Suma gwarancyjna 5s,1, 3, Sumq gwarancyjnq w odniesieniu do Ubezpieczonego ustala Ubezpieczajqcy w porozumieniu zpzu SA w umowie grupowego ubezpieczenia. W przypadku, gdy w umowie grupowego ubezpieczenia ustalone sq warianty sumy gwarancyjnej dla Ubezpieczonego/ Ubezpieczony w deklaracji przystqpienia dokonuje wyboru odpowiedniego wariantu sumy gwarancyjnej spo5r6d ustalonych w tej umowie. Suma gwarancyjna stanowi g6rnq granicq odpowiedzialno5ci PZU SA w odniesieniu do wszystkich wypadk6w ubezpieczeniowych zaistnialych w danym okresie odpowiedzialno6ci PZU SA, Dokonanie przez ljbezpieczonego zmiany wysoko5ci sumy gwarancyjnej moze nastqpi6 w trybie okre6lonym w $ 11 ust. 4. Kazdorazowa wyplata odszkodowania lub koszt6w wymienionych w ust, 6 powoduje zmniejszenie sumy gwarancyjnej o wyplaconq kwotg. W ramach sumy gwarancyjnej PZU SA zobowiqzany jest do: 1) zwrotu koszt6w wyniklych z zastosowania 5rodk6w podjqtych przez Ubezpieczonego po zaj5ciu wypadku ubezpieczeniowego, w celu zapobiezenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiar6w je2eli byly celowe, chocia2by okazaly sig bezskuteczne, 2) pokrycia koszt6w wynagrodzenia ekspert6w, powolanych w uzgodnieniu z PZU SA, w celu ustalenia okoliczno6ci t przyczyn lub rozmiaru szkody, 3) pokrycia koszt6w obrony w zwiqzku zezgloszonymi roszczeniami odszkodowawczymi: a) niezbqdnych koszt6w sqdowej obrony przed roszczeniem poszkodowanego lub uprawnionego w sporze prowadzonym w porozumieniu z PZU SA, b) niezbqdnych koszt6w sqdowej obrony w postqpowaniu karnym, je6li toczqce sig postgpowanie ma zwiqzek z ustaleniem odpowiedzialno5ci, je2eli PZU SA za2qdal powolania obrony lub wyrazil zgodq na pokrycie tych koszt6w, c) koszt6w postgpowari sqdowych, w tym mediacji lub postgpowania pojednawczego oraz koszt6w oplat administracyjnych, je2eli PZU SA wyrazil zgodq na pokrycie tych koszt6w. Umowa ubezpieczenia

5 Przystqpienie do umowy ubezpieczenia $ Umowq grupowego ubezpieczenia zawiera sig na pi6mie na czas okre6lony lub nieokre5lony z rocznymi nastqpujqcymi po sobie okresami ubezpieczenia, z zastrze2eniem ust. Umowa grupowego ubezpieczenia mo2e byi r6wnie2 zawarta na podstawie wniosku Ubezpieczajqcego i imiennego wykazu os6b, kt6re vtyraziny gotowosd przystqpienia do umowy grupowego ubezpieczenia wraz z deklaracjami przystqpienia, W takim przypadku do zawarcia umowy grupowego ubezpieczenia dochodzi z dniem zaplacenia pierwszej raty skladki z tytulu objqcia ochronq ubezpieczeniowq wszystkich os6b, objgtych ww. wykazem. Roczny okres ubezpieczenia dla tej umowy liczy siq od pierwszego dnia miesiqca kalendarzowego, w kt6rym doszlo do jej zawarcia. Zawarcie umowy grupowego ubezpieczenia PZU SA potwierdza dokumentem ubezpieczenia, kt6ry otrzymuje Ubezpieczajqcy. 3. Umowa grupowego ubezpieczenia zawafta na czas okre6lony mo2e przewidywa6 automatyczne jej przedluzanie na kolejne roczne okresy ubezpieczenia na warunkach ustalonych dla poprzedniego rocznego okresu ubezpieczenia, o ile 2adna ze stron nie zlozy najp62niej na 30 dni przed uplywem dotychczasowego okresu ubezpieczenia oswiadczenia o jej nie przedluzaniu. 4. Umowa grupowego ubezpieczenia zawafta na czas nieokre6lony moze byi pnez kalde ze stron w kazdym czasie wypowiedziana na pi6mie z zachowaniem trzymiesiqcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiqca kalendarzowego. W przypadku wypowiedzenia umowy grupowego ubezpieczenia nie jest mozliwe przystqpowanie do tej umowy poczewszy od pierwszego dnia okresu wypowiedzenia, 5, UbezpieczajEcy ma prawo odstqpienia od umowy grupowego ubezpieczenia, w terminie 30 dni, a w przypadku gdy Ubezpieczajqcy jest przedsiqbiorcq w terminie 7 dni, od dnia zawarcia umowy. Odstqpienie od umowy grupowego ubezpieczenia nie zwalnia UbezpieczajEcego z obowiqzku oplacenia skladki za okres, w jakim PZU SA udzielal ochrony ubezpieczeniowej Przed przystqpieniem Ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia Ubezpieczaj1cl udostqpnia mu tekst OWU. Przystqpienie Ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia nastgpuje na podstawie deklaracji przystqpienia. W przypadku gdy deklaracja przystqpienia skladana jest na formularzu, przystqpienie Ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia nastgpuje po wypelnieniu i podpisaniu formularza deklaracji przystqpienia oraz potwierdzeniu przyjqcia jej przez Ubezpieczajqcego. Deklaracja przystqpienia zawierajqca potwierdzenie jej przyjqcia przez Ubezpieczajqcego stanowi dow6d objgcia ochronq ubezpieczeniowq na podstawie umowy grupowego ubezpieczenia, Jeden egzemplarz deklaracji przystqpienia otrzymuje Ubezpieczony, 3. Umowa grupowego ubezpieczenia mo2e przewidywai inny tryb przystqpienia Ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia. 4. Dokonanie przez Ubezpieczonego zmiany wysoko5ci sumy gwarancyjnej moze nastqpii poprzez zlozenie UbezpieczajEcemu pisemnego o5wiadczenia o rezygnacji z dotychczasowej ochrony ubezpieczeniowej oraz nowej deklaracji przystqpienia z zastrzezeniem ust, 2 i 3 oraz $ 13 ust , Zarzut majqcy wplyw na odpowiedzialno6i PZU SA, mo2e on podnie56 r6wniez przeciwko Ubezpieczonemu. 5. Ubezpieczony moze 2qda{ by PZU SA udzielil mu informacji o postanowieniach zawartej umowy grupowego ubezpieczenia oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczq praw i obowiqzk6w S 1 Ubezpieczonego. Ubezpieczony jest zobowiqzany zglaszai Ubezpieczajqcemu zmiany danych osobowych oraz adresowych zawafich w deklaracji przystqpienia. Zmiana danych osobowych i adresowych Ubezpieczonego nie jest traktowana jako zlolenie nowej deklaracji przystqpienia. Poczqtek i koniec odpowiedzialnosci PZU SA Odpowiedzialno66 PZU SA w stosunku do Ubezpieczonego rozpoczyna sig od pierwszego dnia miesiqca kalendarzowego nastqpujecego po dniu przystqpienia Ubezpieczonego do umowy grupowego ubezpieczenia i koticzy siq z uplywem tego z rocznych okres6w ubezpieczenia * A

6 6 ustalonych w danej umowie grupowego ubezpieczenia, w K6rym Ubezpieczony przystqpil do tej umowy, zzastrze2eniem ust. 2 i 3, W przypadku umowy grupowego ubezpieczenia zawartej na czas nieokre6lony albo w przypadku umowy grupowego ubezpieczenia zawartej na czas okre5lony obejmujqcej wiqcej ni2 jeden roczny okres ubezpieczenia, okres odpowiedzialno6ci w stosunku do Ubezpieczonego ulega automatycznemu przedluzeniu na kolejny roczny okres odpowiedzialno6ci PZU SA odpowiadajqcy rocznemu okresowi ubezpieczenia ustalonemu w danej umowie grupowego ubezpieczenia. R6wnie2w przypadku, o kt6rym mowa w $ 10 ust, 3 odpowiedzialno6d PZU SA w stosunku do Ubezpieczonego ulega automatycznemu przedluzeniu na roczny okres odpowiedzialno6ci PZU SA odpowiadajqcy rocznemu okresowi ubezpieczenia na jaki przedluzono umowq grupowego ubezpieczenia, 3, W przypadku umowy grupowego ubezpieczenia, o kt6rej mowa w 5 10 ust. 2, odpowiedzialno5i PZU SA w stosunku do Ubezpieczonego objqtego wykazem, za kt6rego zaplacono pierwszq ratq skladki, rozpoczyna siq od pierwszego dnia miesiqca kalendarzowego, w kt6rym doszlo do zawarcia tej umowy, Natomiast odpowiedzialno6i PZU SA w stosunku do Ubezpieczonego, kt6ry przystqpil do umowy grupowego ubezpieczenia po jej zawarciu rozpoczyna siq od pierwszego dnia miesiqca kalendarzowego nastqpujqcego po dniu przystqpienia, 4. le2eli PZU SA ponosi w stosunku do Ubezpieczonego odpowiedzialno6i jeszcze przed zaplaceniem pierwszej raty skladki, a nie zostala ona zaplacona w terminie, PZU SA moze wypowiedzie6 umowg grupowego ubezpieczenia w zakresie tego Ubezpieczonego ze skutkiem natychmiastowym i Zqda( zaplaty skladki za okres, pzez kt6ry ponosil odpowiedzialno66. W braku wypowiedzenia umowy odpowiedzialno5d w stosunku do tego Ubezpieczonego wygasa z koicem okresu odpowiedzialnosci PZU SA wobec tego U bezpieczon ego t za kt6ry przypadala n ieza placona sklad ka. $ 14 Ubezpieczony ma prawo w kazdej chwili zrezygnowa6 z ochrony ubezpieczeniowej skladajqc UbezpieczajEcemu pisemne o6wiadczenie o rezygnacji. W takim przypadku ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do Ubezpieczonego wygasa z uplywem miesiqca 51s kalendarzowego, w kt6rym Ubezpieczony zlo2yl Ubezpieczajqcemu pisemne o5wiadczenie o rezygnacji z ochrony ubezpieczeniowej. Opr6cz przypadku wskazanego w 5 14 ochrona ubezpieczeniowa w odniesieniu do Ubezpieczonego wygasa tak2e : 1) z uplywem okresu, na jaki zostala zawarta umowa grupowego ubezpieczenia, z zastrzezeniem $ 10 ust. 3, 2) z dniem wyczerpania sumy gwarancyjnej, 3) z dniem odstqpienia przez Ubezpieczajqcego od umowy grupowego ubezpieczenia, o kt6rym mowa w $ 10 ust. 5, 4) z dniem rozwiqzania umowy grupowego ubezpieczenia, o kt6rym mowa w $ 10 ust. 4 i 5 18, 5) w przypadku, o kt6rych mowa w $ 13 ust. 4, 6) z uplywem 7 dni od dnia otrzymania przez Ubezpieczajqcego wezwania do zaplaty kolejnej raty skladki z tytulu odpowiedzialno5ci PZU SA wobec danego Ubezpieczonego wyslanego po uplywie terminu jej platno5ci z zagro2eniem, 2e brak zaplaty w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania spowoduje ustanie odpowiedzialno6ci wobec tego Ubezpieczonego, Skladka ubezpieczeniowa Skladkg ubezpieczeniowq ustala siq na podstawie taryfy skladek obowiqzujqcej w dniu zawarcia umowy grupowego ubezpieczenia. Skladkq oblicza siq za czas trwania odpowiedzialno6ci PZU SA. 3. Skladka ubezpieczeniowa obliczana jest w zale2no5ci od: 1) wysoko6ci sumy gwarancyjnej, 2) indywidualnej oceny ryzyka. Skladka ubezpieczeniowa za okres odpowiedzialno6ci PZU SA platna jest w ratach, Szczeg6lowe zasady i terminy zaplaty rat skladki oraz ich wysoko66 okre6la umowa grupowego ubezpieczen ia.

7 I 4. Jezeli zaplata raty skladki ubezpieczeniowej dokonywana jest w formie pzelewu bankowego albo pzekazu pocztowegot za dzieh zaplaty uwa2a siq dzie6 uznania rachunku PZU SA pelnq, wymagalnq kwotq okre6lonq w umowie grupowego ubezpieczenia. 5. Skladka nie podlega indeksacji. Prawa i obowiqzki stron Ubezpieczajqcy zobowiqzany jest poda6 do wiadomo6ci PZU SA wszystkie znane sobie okoliczno6ci, o kt6re PZU SA zapytywal w formularzu ofefi albo pzed zawarciem umowy g 18. q 1s,? grupowego ubezpieczenia w innych pismach. Jezeli Ubezpieczajqcy zawiera umowq grupowego ubezpieczenia przez przedstawiciela, obowiqzek ten ci42y r6wniez na pzedstawicielu i obejmuje ponadto okoliczno5cijemu znane. W razie zawarcia przezpzu SA umowy grupowego ubezpieczenia mimo braku odpowiedzi na poszczeg6lne pytania, pominigte okolicznosci uwaza sig za nieistotne, W czasie trwania umowy grupowego ubezpieczenia Ubezpieczajqcy zobowiqzany jest zglasza(, zmiany okoliczno5ci wymienionych w ustqpie poprzedzajqcym. Ubezpieczajqcy obowiqzany jest zawiadamiad o tych zmianach PZU SA niezwlocznie, najps2niej w ciqgu 14 dni od otrzymania o nich wiadomo5ci. Obowiqzki okre5lone w ustgpach poprzedzajqcych spoczywajq zar6wno na Ubezpieczajqcym, jak i na Ubezpieczonym, chyba 2e Ubezpieczony nie wiedzial o zawarciu umowy na jego rachunek, PZU SA nie ponosi odpowiedzialno6ci za skutki okoliczno5ci, kt6re z naruszeniem ustqp6w poprzedzajqcych nie zostaly podane do jego wiadomo6ci. Jezeli do naruszenia ustgp6w poprzedzaj1cych doszlo z winy umy6lnej, w razie wqtpliwo6ci przyjmuje sig, ze wypadek ubezpieczeniowy przewidziany umowq ijego nastgpstwa sq skutkiem okolicznosci, o kt6rych mowa w zdaniu poprzedzajqcym. W razie ujawnienia okoliczno5ci, kt6ra pociqga za sobq istotnq zmianq prawdopodobiefrstwa wypadku, kalda ze stron mo2e zqdai odpowiedniej zmiany wysoko5ci skladki, poczynajqc od chwifi, w kt6rej zaszla ta okolicznosi, nie wcze6niej jednak niz od poczqtku biezqcego okresu ubezpieczenia. W razie zgloszenia takiego zqdania druga strona moze w terminie 14 dni wypowiedzie6 umowq ze skutkiem natychmiastowym, Ubezpieczajqcy jest zobowiqzany: 1) poinformowa6 Ubezpieczonego o postanowieniach umowy grupowego ubezpieczenia w zakresie, w jakim dotyczq jego praw i obowiqzk6w; 2) dorqcza6 PZU SA i Ubezpieczonym dokumenty zwiqzane z obsluge umovvy grupowego ubezpieczenia - na zqdanie PZU SA lub Ubezpieczonego; 3) wyznaczyi osobq odpowiedzialn4 za wykonywanie umowy grupowego ubezpieczenia przez Ubezpieczajqcego oraz poinformowa6 Ubezpieczonych i PZU SA o wyznaczeniu oraz zmianach takiej osoby; 4) dorqcza( PZU SA w formie i terminach ustalonych w umowie grupowego ubezpieczenia imienne wykazy Ubezpieczonych, za kt6rych oplacana jest rata skladki ubezpieczeniowej za dany okres odpowiedzialno6ci PZU SA; 5) przekazywa( PZU SA informacje, o kt6rych mowa w $ 12, Obowiqzki Ubezpieczajqcego lub Ubezpieczonego w razie zajscia wypadku W razie zaj5cia wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczajqcy lub Ubezpieczony zobowiqzany jest uzy6 dostqpnych mu Srodk6w w celu zapobiezenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiar6w. Jezeli Ubezpieczajqcy lub Ubezpieczony umy6lnie lub wskutek ra2qcego niedbalstwa nie zastosowal 5rodk6w okre6lonych w ust. 1, PZU SA jest wolny od odpowiedzialno6ci za szkody powstale z tego powodu. Ubezpieczajqcy lub Ubezpieczony ma obowiqzek zawiadomienia PZU SA o wypadku ubezpieczeniowym w terminie 7 dni od dnia jego zaj6cia lub powziqcia o nim wiadomo5ci, W razie naruszenia z winy umy6lnej lub z ra2qcego niedbalstwa obowiqzku, o kt6rym mowa w ust. I, PZU SA moze odpowiednio zmniejszyi odszkodowanie, jezeli naruszenie przyczynilo

8 siq do zwiqkszenia szkody lub uniemo2liwilo PZU SA ustalenie okoliczno6ci i skutk6w wypadku ubezpieczeniowego. Skutki braku zawiadomienia PZU SA o wypadku ubezpieczeniowym nie nastqpiq, jeleli PZU SA w terminie, o kt6rym mowa w ust. 1, otrzymal wiadomo56 o okoliczno5ciach, kt6re nale2alo poda6 do jego wiadomo6ci. W razie wystqpienia przez poszkodowanego przeciwko Ubezpieczonemu z roszczeniem o odszkodowanie, Ubezpieczajqcy lub Ubezpieczony jest zobowiqzany bezzwlocznie, nie po2niej jednak ni2 w terminie 7 dni, powiadomi6 o tym PZU SA. W przypadku wystqpienia z roszczeniem, o kt6rym mowa w ust, 4, na drogq sqdowq, Ubezpieczajqry lub Ubezpieczony zobowiqzany jest bezzwlocznie, nie po2niej jednak niz w terminie 7 dni od otrzymania pozwu, zawiadomii o tym PZU SA, Ubezpieczajqcy lub Ubezpieczony jest zobowiqzany dostarczyd PZU SA orzeczenie sqdu w terminie umozliwiajqcym zajqcie stanowiska co do wniesienia Srodka odwolawczego. W razie powstania wypadku ubezpieczeniowego Ubezpieczony jest zobowiqzany do podjgcia aktywnej wsp6lpracy zpzu SA w celu wyja6nienia okoliczno5ci iprzyczyn powstania szkody oraz ustalenia jej rozmiaru, 92 r ) 2) 3) 4) Ustalenie i wyplata odszkodowania oraz obowiqzki informacyjne PZU SA PZU SA wyplaca odszkodowanie w terminie 30 dni od dnia otrzymania zawiadomienia o wypadku ubezpieczeniowym, Gdyby wyja5nienie w terminie okre6lonym w ust. 1 okoliczno5ci koniecznych do ustalenia odpowiedzialno5ci PZU SA albo vuysoko6ci odszkodowania okazalo siq niemozliwe, odszkodowanie wyplaca sig w ciqgu 14 dni od dnia, w kt6rym przy zachowaniu nalezytej staranno6ci wyja5nienie Vch okoliczno5ci bylo mozliwe. Jednak2e bezspornq czqst odszkodowania PZU SA wyplaca w terminie okre6lonym w ust. 1. Zaspokojenie lub uznanie przez Ubezpieczonego roszczenia, o kt6rym mowa w $ 21 ust. 4, nie wywoluje skutk5w prawnych wzglqdem PZU SA, je2eli PZU SA nie wyrazil na to uprzedniej zgody. Jezeli tytulem odszkodowania przyslugujq poszkodowanemu zar6wno 5wiadczenia jednorazowe jak i renty, PZU SA zaspokaja je z obowiqzujqcej sumy gwarancyjnej w nastqpujqcej kolejno5ci : 1) Swiadczeniejednorazowe, 2) renty czasowe, 3) renty do2ywotnie. PZU SA zobowiqzany jest: po otrzymaniu zawiadomienia o zaj6ciu wypadku ubezpieczeniowego objgtego ochronq ubezpieczeniowq, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, do poinformowania o tym Ubezpieczajqcego lub Ubezpieczonego/ jezeli nie sq oni osobami wystgpujqcymi z tym zawiadomieniem, oraz do podjqcia postgpowania dotyczqcego ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadno6ci zgloszonych roszczeh i wysoko6ci odszkodowania, a tak2e do poinformowania osoby wystqpujqcej z roszczeniem pisemnie lub w inny spos6b, na kt6ry osoba ta vuyrazila zgodq, jakie dokumenty sq potrzebne do ustalenia odpowiedzialno6ci PZU SA lub wysoko5ci odszkodowania, jezeli jest to niezbgdne do dalszego prowadzenia postgpowania, jezeli w terminach okre6lonych w ust. 1 i 2 nie wyplaci odszkodowania, do zawiadomienia pisemnie osoby zglaszajqcej roszczenie o pzyczynach niemo2no5ci zaspokojenia jej roszczel w calo5ci lub czq5ci, a tak2e do wyplacenia bezspornej czq6ci odszkodowania, jezeli odszkodowanie nie przysluguje lub przysluguje w innej wysoko5ci, niz okre6lona w zgloszonym roszczeniu, do poinformowania o tym pisemnie osoby wystgpujqcej z roszczeniem, w terminach okre5lonych w ust, 1 i 2, wskazujqc na okoliczno5ci oraz na podstawg prawne uzasadniajqcq calkowitq lub czq5ciowq odmowq wyplaty odszkodowania oraz do pouczenia tej osoby o mozliwo5ci dochodzenia roszczef na drodze sqdowej, do udostgpniania osobom, o kt6rych mowa w pkt I, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu, informacji i dokument6w gromadzonych w celu ustalenia odpowiedzialno6ci

9 9 s) 6) PZU SA lub wysoko6ci odszkodowania; osoby te mogq zqda6 pisemnego potwierdzenia przez PZU SA udostqpnionych informacji, a tak2e sporzqdzenia na sw6j koszt kserokopii dokument6w i potwierdzenia ich zgodno5ci z oryginalem przezpzu SA, do udostqpniania osobom, o kt6rych mowa W pkt L, oraz poszkodowanemu lub uprawnionemu, informacji i dokument6w, o kt6rych mowa w pkt 4, na ich zqdanie, w postaci elekronicznej, na 2qdanie UbezpieczajEcego, Ubezpieczonego, uprawnionego z umowy ubezpieczenia lub poszkodowanego, do udostqpnienia posiadanych przez siebie informacji zwiqzanych z wypadkiem ubezpieczeniowym lub zdarzeniem bgdqcym podstawq ustalenia odpowiedzialno5ci PZU SA oraz ustalenia okolicznosci wypadk6w i zdarzefi losowych, jak r6wniez wysoko6ci odszkodowa nia. PZU SA wyplaca odszkodowanie na podstawie uznania roszczenia, ugody lub prawomocnego orzeczenia sqdowego. Postanowienia koficowe 5 23, 1, UbezpieczajEcemu, Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy grupowego ubezpieczenia przysluguje prawo do wniesienia pisemnej skargi lub za2alenia, dotyczqcych realizacji przez pzu SA umowy grupowego ubezpieczenia. Z zastrze2eniem ust. 2 adresatem skargi lub za1alenia, wla5ciwym do ich rozpatrzenia, jest jednostka organizacyjna nadzorujqca jednostkq, kt6rej skarga lub za2alenie dotyczy, Skargq lub zazalenie sklada sig na pi6mie za po5rednictwem jednostki, kt6rej skarga lub zazalenie dotyczy' W przypadku skargi lub za2alenia dotyczqcych likwidacji szk6d, jednostkq wla5ciwq do ich rozpatrzenia jest Regionalne Centrum Likwidacji Szk6d wlasciwe ze wzglqdu na miejsce likwidacji szkody, 3, PZU SA udziela odpowiedzi na skargq lub zazalenie na pi5mie, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi lub za2alenia. 4. Niezaleznie od uprawnieri, o kt6rych mowa w ust. 1, Ubezpieczajqcemu, Ubezpieczonemu i uprawnionemu z umowy grupowego ubezpieczenia przysluguje prawo wniesienia skargi do Rzecznika Ubezpieczonych Pow6dztwo o roszczenia wynikajqce z umowy grupowego ubezpieczenia mozna wytoczy6 albo wedlug przepis6w o wla6ciwo6ci og6lnej, albo przed sqd wla5ciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczajqcego, Ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy gru powego u bezpieczenia. s 2s. Ninieisze o96lne warunki ubezpieczenia majq zastosowanie do um6w ubezpieczenia zawieranych od dnia 1 sierpnia 2012 roku, Ot