Intelligent radiography by s. 40

Transkrypt

1 Zalecenia Polskiego Towarzystwa Fizyki Medycznej Algorytmy obliczające rozkłady dawek w radioterapii Poziomy referencyjne dla obrazowania w tomografii komputerowej Wpływ rekonstrukcji na wartość SUV w badaniu PET-CT Narażenie radiacyjne płodu w rentgenodiagnostyce Philips Next MR Wave Dawki w tomografii komputerowej głowy Mammografia cyfrowa Przyszłość diagnostyki onkologicznej Wzrokowe Potencjały Wywołane (WPW) Zgodność barwy spolimeryzowanych stomatologicznych kompozytów Intelligent radiography by s. 40

2 CyberKnife System radochirurgii robotycznej. Automatycznie śledzi i z submilimetrową precyzją dopasowuje napromienianie do ruchu guza. Nowy system tomoterapii Radixact. Duży krok w ewolucji TomoTherapy. Szybki i intuicyjny. Wyjątkowa konstrukcja łączy w sobie spiralne obrazowanie i napromienianie, aby zwiększyć precyzję ułożenia i zaawansowaną modulację rozkładów dawki. Autoryzowany przedstawiciel firmy Accuray w Polsce TMS Sp. z o.o., ul. Wiertnicza 84, Warszawa, tel. +48 (22) /20 fax +48 (22) , tms@tms.com.pl, website: Accuray Incorporated. All Rights Reserved. Important Safety Information Most side effects of radiotherapy, including radiotherapy delivered with Accuray systems, are mild and temporary, often involving fatigue, nausea, and skin irritation. Side effects can be severe, however, leading to pain, alterations in normal body functions (for example, urinary or salivary function), deterioration of quality of life, permanent injury, and even death. Side effects can occur during or shortly after radiation treatment or in the months and years following radiation. The nature and severity of side effects depend on many factors, including the size and location of the treated tumor, the treatment technique (for example, the radiation dose), and the patient s general medical condition, to name a few. For more details about the side effects of your radiation therapy, and to see if treatment with an Accuray product is right for you, ask your doctor. MKT-ARA (1)

3 spis treści / table of contents W numerze 1/ Zalecenia Polskiego Towarzystwa Fizyki Medycznej dotyczące kontroli jakości w radioterapii śródoperacyjnej promieniowaniem elektronowym (IOERT) za pomocą mobilnych akceleratorów 27 Wpływ algorytmów obliczających rozkłady dawek w radioterapii na prawdopodobieństwo miejscowego wyleczenia 33 Poziomy referencyjne dla obrazowania w tomografii komputerowej wykonywanego na rzecz radioterapii 38 Wpływ rekonstrukcji na wartość SUV w badaniu PET-CT 43 Ocena wiedzy pacjentek w wieku rozrodczym na temat narażenia radiacyjnego płodu w rentgenodiagnostyce klasycznej 51 Philips Next MR Wave nowa fala rezonansu magnetycznego Philips Porównanie dawek otrzymywanych przez pacjentów dorosłych poddanych badaniom tomografii komputerowej głowy bez podania środka kontrastującego z poziomami dawek referencyjnych zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia 58 Mammografia cyfrowa wymogi przepisów krajowych, UE oraz NFZ dla programu badań przesiewowych 60 Polski projekt przyszłością diagnostyki onkologicznej 63 Badanie elektrofizjologiczne gałki ocznej Wzrokowe Potencjały Wywołane (WPW) Zgodność barwy spolimeryzowanych stomatologicznych kompozytów światłoutwardzalnych z nazewnictwem producentów w oparciu o klucz kolorystyczny VITA badania doświadczalne przy użyciu elektrooptycznego urządzenia Shade Star Dentsplay Znajdź nas: Inżynier i Fizyk Medyczny stopka redakcyjna artykuł naukowy artykuł firmowy KOMITET NAUKOWY / SCIENTIFIC COMMITTEE prof. dr hab. inż. Tadeusz Pałko prof. dr hab. inż. lek. med. Grzegorz Pawlicki dr hab. inż. Ewa Zalewska dr hab. n. med. Paweł Kukołowicz dr inż. Dominika Oborska-Kumaszyńska RADA NAUKOWA / SCIENTIFIC COUNCIL mgr Bartosz Bąk, PTE, WCO, Poznań dr hab. inż. Maciej Budzanowski, IFJ PAN, Kraków dr hab. Wojciech Bulski, Centrum Onkologii, Warszawa dr n. fiz. Hab. n. med. Armand Cholewka, Uniwersytet Śląski, Chorzów dr hab. Arkadiusz Derkacz, UM, Wrocław dr n. med. Maciej Dobrzyński, UM Wrocław dr n. med. Wojciech Glinkowski, PTT, Warszawa prof. Natalia Golnik, PW, Warszawa dr n. med. Marzena Janiszewska, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu mgr Monika Jędrzejewska, PTIK Poznań mgr Aleksandra Kaczmarek, PTE, WCO, Poznań dr inż. Jolanta Karpowicz, CIOP-PIB, Warszawa dr inż. Renata Kopeć, IFJ PAN, Kraków prof. Danuta Koradecka, CIOP-PIB, Warszawa mgr inż. Ryszard Kowski, PTIK, Łódź prof. Leszek Królicki, UM, Warszawa dr hab. n. med. Paweł Kukołowicz, PTFM Warszawa prof. Roman Maniewski, IBIB PAN, Warszawa prof. dr hab. Rafał Matkowski, UM, Wrocław dr n. fiz. Łukasz Matulewicz, Katowice dr hab. n. med. Robert Krzysztof Mlosek, WUM w Warszawie prof. dr hab. Andrzej Nowicki, IPPT, PAN dr inż. Dominika Oborska-Kumaszyńska, NCHospital, Wolverhampton Royal Hospitals, UK prof. Tadeusz Pałko, PW, Warszawa mgr Maria Paroń, NWSM Wrocław prof. Grzegorz Pawlicki, PW, Warszawa mgr Elżbieta Pater, Wrocław dr n. med. Tomasz Piotrowski, WCO, Poznań Czesław Pływacz, PSTE, Piekary Śląskie prof. Halina Podbielska, PWR Wrocław prof. Marek Sąsiadek, UM, Wrocław mgr Grzegorz Sieradzki TMS Polska dr. inż. Jakub Słowiński Politechnika Wrocławska prof. dr hab. n. fiz. Krzysztof Ślosarek, Centrum Onkologii, Gliwice prof. zw. dr hab. inż. Ryszard Tadeusiewicz, AGH Kraków prof. Andrzej Urbanik, CM UJ, Kraków prof. dr hab. med. Jerzy Walecki, CMKP Warszawa prof. dr hab. inż. Ewa Zalewska, IBIB PAN, Warszawa REDAKCJA / EDITORIAL BOARD Redaktor Naczelny / Editor-in-Chief prof. dr hab. inż. Tadeusz Pałko Honorowy Redaktor Naczelny / Honorary Editor-in-Chief prof. dr hab. inż. lek. med. Grzegorz Pawlicki Z-ca Redaktora Naczelnego / Editor prof. dr hab. inż. Ewa Zalewska Z-ca Redaktora Naczelnego / Editor mgr inż. Jacek Lewandowski j.lewandowski@zahir.pl Redaktor techniczny / Technical Editor mgr inż. Katarzyna Wilczyńska katarzynaw@zahir.pl ADRES REDAKCJI INDYGO Media ul. Mariana Haisiga 2/2, Wrocław tel./fax , mob j.lewandowski@zahir.pl PRENUMERATA / SUBSCRIPTION Cena egzemplarza 15,50 zł Prenumerata roczna 90 zł j.lewandowski@zahir.pl WYDAWNICTWO / PUBLISHING HOUSE INDYGO Media Dyrektor Wydawnictwa Jacek Lewandowski DTP Tomasz Brończyk Dwumiesięcznik Inżynier i Fizyk Medyczny jest czasopismem recenzowanym, indeksowanym w MNiSW (4), Index Copernicus (50,50), BazTech. Publikowane są prace w następujących kategoriach: prace naukowe, badawcze, studia przypadków, artykuły poglądowe, doniesienia, wywiady, polemiki, artykuły o tematyce społeczno-zawodowej i dotyczące specjalizacji zawodowych, raporty techniczne i sprawozdania. Zamieszcza również przeglądy literatury przedmiotu, recenzje książek oraz aktualności branżowe. Nadesłane do redakcji artykuły są recenzowane. Instrukcje dla autorów dostępne na Inżynier i Fizyk Medyczny 1/2019 vol. 8 1

4 Redaktor naczelny Tadeusz Pałko prof. dr hab. inż. redakcja \ editorial board oczytuję sobie za zaszczyt, ale Pjest też dla mnie przyjemnością objęcie od 1 stycznia 2019 r. funkcji Redaktora Naczelnego czasopisma Inżynier i Fizyk Medyczny, które poświęcone jest zagadnieniom i problemom, którymi zajmuję się przez cały czas pracy zawodowej. Ukończyłem studia na Wydziale Łączności Politechniki Warszawskiej w 1965 r., uzyskując tytuł zawodowy magistra inżyniera elektronika w specjalności elektrotechnika medyczna i radiologia. Moimi nauczycielami akademickimi w czasie specjalizacji byli: prof. Cezary Pawłowski uczeń noblistki Marii Skłodowskiej-Curie, prof. Juliusz Keller wybitny specjalista z zakresu elektroniki medycznej i jądrowej oraz wieloletni prezes Polskiego Towarzystwa Fizyki Medycznej (PTFM), a także laureat Nagrody Państwowej za opracowanie systemu stereo wektokardiografii oraz doc. Stanisław Nowosielski uznany specjalista z zakresu aparatury rentgenowskiej. Moim nauczycielem był także mój poprzednik na stanowisku Redaktora Naczelnego prof. Grzegorz Pawlicki, wówczas asystent prof. C. Pawłowskiego, a później mój życzliwy, wieloletni przyjaciel oraz prezes przez kilka kadencji, a obecnie Honorowy Członek PTFM i Honorowy Redaktor Naczelny naszego czasopisma. Wśród tych wybitnych naukowców kształtowała się moja wiedza zawodowa. Po ukończeniu studiów pracowałem w klinikach kardiologii pod kierunkiem wybitnego kardiologa prof. Jana Kwoczyńskiego w Instytucie Reumatologii w latach , a następnie w okresie w Centrum Medycznym Kształcenia Podyplomowego w Warszawie, gdzie zorganizowałem i kierowałem Przyklinicznym Laboratorium Elektroniki Medycznej, którego zadaniem była ścisła współpraca z lekarzami przy opracowywaniu nowych metod diagnostyczno- -terapeutycznych. Równolegle od 1968 r. do chwili obecnej pracuję na Politechnice Warszawskiej. Stopień doktora nauk technicznych uzyskałem z wyróżnieniem w 1974 r., doktora habilitowanego nauk technicznych w 1985 r., a tytuł profesora Szanowni Państwo, Drodzy Czytelnicy! w dziedzinie nauk technicznych w 1992 r. Po uzyskaniu stopnia doktora odbyłem trzy staże z zakresu inżynierii medycznej w USA (8 miesięcy w 1976 r., 4 miesiące w 1981 r. oraz 2 miesiące w 1993 r.). Moje osiągnięcia naukowo-badawcze dotyczą głównie pomiarów i przetwarzania sygnałów biologicznych oraz konstrukcji i wdrożeń elektronicznej aparatury medycznej. Z tego zakresu mam około 600 publikacji i 18 patentów (w tym jeden w USA). Obecnie pracuję w Instytucie Metrologii i Inżynierii Biomedycznej na Wydziale Mechatroniki Politechniki Warszawskiej. Przez 21 lat byłem Dyrektorem Naczelnym Instytutu Metrologii i Inżynierii Biomedycznej, który został przeze mnie przekształcony z Instytutu Budowy Sprzętu Precyzyjnego i Elektrycznego. Od 2015 r. jestem Konsultantem Krajowym przy Ministrze Zdrowia w dziedzinie Inżynierii Medycznej, Przewodniczącym Polskiego Komitetu Inżynierii Biomedycznej Stowarzyszenia Elektryków Polskich oraz członkiem zarządów dwóch Komitetów PAN z tego obszaru. Ponadto jestem członkiem PTFM od 1967 r., a w latach byłem wiceprezesem tego towarzystwa. Przejmując z rąk prof. Grzegorza Pawlickiego funkcję Naczelnego Redaktora, zdaję sobie sprawę z odpowiedzialności oraz potrzeby sprostania wysokim standardom narzuconym przez mojego poprzednika, który odznacza się dużą aktywnością i talentem organizacyjnym. Pełnił on z dużym powodzeniem wiele odpowiedzialnych funkcji, m.in. członka Konwentu Politechniki Warszawskiej, Prezesa, a następnie Prezesa Honorowego Stowarzyszenia Absolwentów i Przyjaciół Politechniki Warszawskiej, a także Dziekana Wydziału Mechaniki Precyzyjnej, a potem Mechatroniki PW. Przejmując obowiązki od prof. Pawlickiego, chciałbym złożyć podziękowanie Panu Profesorowi za dotychczasowy trud włożony w powstanie i rozwój naszego czasopisma oraz zaznaczyć, że liczę na Jego dalszą pomoc jako Honorowego Redaktora Naczelnego. Pragnę również podziękować dwojgu dotychczasowym Zastępcom Redaktora Naczelnego: prof. E. Zalewskiej i mgr. inż. J. Lewandowskiemu za wyrażenie zgody na kontynuowanie ich misji oraz podkreślić, że bardzo liczę na ich pomoc pozwalającą z optymizmem myśleć o przyszłości naszego pisma. Jako Redaktor Naczelny będę starał się współpracować z Państwem w zakresie rozszerzania tematyki prezentowanej na naszych łamach dla zaspokojenia potrzeb środowiska inżynierów i fizyków medycznych, podnoszenia rangi czasopisma i jego znaczenia dla wzmocnienia pozycji zawodów fizyka i inżyniera medycznego w ochronie zdrowia. Moje wystąpienie pragnę zakończyć życzeniami wszelkiej pomyślności w Nowym 2019 Roku dla wszystkich współpracowników, publikujących, czytelników oraz wszystkich osób związanych ze środowiskiem inżynierów i fizyków medycznych, licząc na ich dalszą owocną współpracę Z poważaniem, Tadeusz Pałko Instrukcja dla Autorów Dwumiesięcznik Inżynier i Fizyk Medyczny jest czasopismem recenzowanym, indeksowanym w MNiSW (4), Index Copernicus (48,64), BazTech. Publikowane są prace w następujących kategoriach: prace naukowe, badawcze, studia przypadków, artykuły poglądowe, doniesienia, wywiady, polemiki, artykuły o tematyce społeczno-zawodowej i dotyczące specjalizacji zawodowych, raporty techniczne i sprawozdania. Zamieszcza również przeglądy literatury przedmiotu, recenzje książek oraz aktualności branżowe. Czasopismo jest redagowane przez Redakcję w wersji papierowej oraz w wersji elektronicznej. Publikowane są prace z następujących dziedzin: diagnostyka obrazowa, interwencyjna (zabiegowa), elektrodiagnostyka, informatyka medyczna (telemedycyna; e-zdrowie), wyposażenie i techniczne środki terapeutyczne (radio-, elektro-, światło-, mechanoterapia itd.), implanty, sztuczne narządy, transport medyczny, bezpieczeństwo, aspekty prawne, finansowanie, organizacja i zarządzanie w jednostkach ochrony zdrowia, prawo i edukacja. Istnieje możliwość opublikowania artykułów z innych dziedzin, łączących tematykę zgodną z profilem pisma. Nadsyłane prace nie mogą być publikowane w innych czasopismach. Każda praca naukowa powinna zawierać tytuł, streszczenie (do 500 znaków ze spacjami) i słowa kluczowe w języku polskim i angielskim, a także dokładną afiliację wszystkich współautorów (adres, kontakt i telefoniczny). Układ prac powinien uwzględniać: streszczenie, wstęp, rozdziały, zakończenie. Literaturę, na którą powołuje się Autor, należy numerować w kolejności występowania w tekście (nie w porządku alfabetycznym) w nawiasach kwadratowych, a w spisie literatury w sposób podany poniżej. Artykuły w czasopismach naukowych (prosimy podawać pełne tytuły oraz oficjalne skróty nazw czasopism): 1. B. Szafjański, G. Pawlicki, T. Pałko, J. Kosicki: Impedance plethysmography in the evaluation of peripheral blood flow in children, Pediatr Pol, 56(10), 1981, czyli: inicjał(y) imienia i nazwisko autora(rów), tytuł artykułu (italik), tytuł czasopisma (preferowany międzynarodowy skrót), nr tomu (nr wydania), rok wydania, numery stron. Książki 2. G. Pawlicki (ed.): Podstawy inżynierii medycznej, Wyd. OWPW, Warszawa czyli: inicjał(y) imienia i nazwisko autora(rów), tytuł książki (italik), wydawca, miejsce i rok wydania, ewentualnie numery stron. Rysunki i fotografie (na osobnych stronach, załączone jako oddzielne pliki, oznaczone symbolem rys. oraz fot.) należy numerować kolejno, z zaznaczeniem miejsca w tekście, w którym powinny się znaleźć. Grafikę (wykresy, fotografie) należy dostarczyć jako pliki: *.eps, *.tif lub *.jpg o rozdzielczości 300 dpi. Autorom nie przysługuje honorarium za nadesłane prace. W przypadku pozytywnej recenzji Autor otrzyma bezpłatny egzemplarz wydania kwartalnika, w którym zamieszczono jego pracę. Redakcja zastrzega sobie prawo do wprowadzenia zmian redakcyjnych w publikowanych artykułach. Wszelkie prawa w stosunku do tekstów drukowanych w czasopiśmie są zastrzeżone. Przesłanie pracy do publikacji jest tożsame z przekazaniem praw autorskich. Opublikowane prace stają się własnością redakcji. Przedruk w całości lub we fragmentach czy też tłumaczenie na inny język mogą być dokonane wyłącznie po uzyskaniu pisemnej zgody redakcji. Redakcja nie bierze odpowiedzialności za stwierdzenia, opinie oraz dane zawarte w nadesłanych pracach lub materiałach reklamowych. Redakcja zastrzega sobie prawo do poprawienia stylu i nazewnictwa. Prace można przesyłać wyłącznie w formie elektronicznej, w formacie *.doc, na adres j.lewandowski@zahir.pl. Instructions for Authors in English version can be obtained from the office of Editor: j.lewandowski@zahir.pl Instrukcje dla autorów dostępne na 2 vol. 8 1/2019 Inżynier i Fizyk Medyczny

5 streszczenia / abstracts wydarzenia / events SCIENTIFIC ADVISORY GROUP (SAG) FOR RADIATION THERAPY Chair: B. Bak (PL) Members: A. Boejen (DK), M. Coffey (IE), I. Curic (SR), C. Dickie (CA), A. Duffton (UK), I. Lobato (PT), M. Mast (NL), F. Moura (PT), L. Mullaney (IE), A. Osztavics (AT), Y. M. Tsang (UK). Szanowne Koleżanki i Koledzy Elektroradiolodzy Niezmierni miło mi poinformować, że w roku 2019 dostąpiłem zaszczytu kierowania i realizacji panelu Elektroradiologów RTT (Radiation Therapist). Tegoroczne ESTRO 38 odbędzie się w kwietnia w Mediolanie. Program Konferencji: assets/pdf/estro-38/ estro-38_final-announcement_programme.pdf Grupa Doradców Naukowych (w skład której wchodziło 11 elektroradiologów z Europy) oceniła streszczenia nadesłane do panelu RTT. Liczba referatów rośnie z roku na rok - w 2019 r. nadesłano 162 streszczenia z 33 krajów. Wysoko ocenione kategorie koncentrowały się głównie na tematach związanych z zarządzaniem ruchomości i strategiami adaptatywnymi, opieką nad pacjentem, odczynami i ich kontrolą, komunikacją z pacjentem, pozyskiwaniem i rejestracją obrazów IGRT, Konturowaniem narządów krytycznych OAR i definiowaniem obszaru tarczowego oraz poprawą dokładności pozycjonowania pacjentów. Głównymi trendami były tematy związane z radioterapią adaptatywną. Personalizacja planów leczenia, redukcja dawki i możliwie najlepsza/najszybsza adaptacja leczenia jest głównym tematem kongresu od dłuższego czasu. Również w tym roku ukazało się wiele prac naukowych dotyczących powyższego tematu, koncentrujących się na systemach kontroli i kompensacji ruchomości wewnątrz - zewnątrz narządowej. Popularne były również prace dotyczące MR- linaca i protonoterapii. Pojawiło się wiele doniesień na temat sposobów unieruchomienia, weryfikacji i adaptacji leczenia oraz odpowiedzialności elektroradiologa w pracy klinicznej. W niektórych opracowaniach opisano nowe podejście w systemach kontroli oddechowej wykorzystujących systemy VR. Wirtualna rzeczywistość i hipnoza to strategie zarządzania stresem, które już przyniosły zachęcające rezultaty w różnych dziedzinach medycyny. Pierwszego dnia Kongresu odbędzie się kurs pre- metting course dedykowany elektroradiologom pracującym w brachyterapii. Aby uzyskać ujednolicony poziom wiedzy, kurs ten ma zapewnić dostarczenie podstawowych informacji na temat zasad leczenia w brachyterapii. Następnie, podstawy te będą przedstawiane przez różne jednostki krajów europejskich prezentujące swój sposób działania w placówkach. Będzie to interaktywny program, w którym uczestnicy mogą dzielić się swoimi doświadczeniami. W imieniu komitetu naukowego ESTRO 38. Serdecznie Zapraszam Bartosz Bąk Chair: Estro 38 Prezes Polskiego Towarzystwa Elektroradiologii ESTRO European Society of Radiotherapy & Oncology Board Member of ESTRO RTT Committee Board Member of National Society Committee (NHS) RTT PRE-MEETING COURSE Basic course brachytherapy treatment FRIDAY 26 APRIL :30-17:00 Course directors: R.L Schokker (NL) and B. Wisgrill (AT) COURSE AIM Radiation Therapist (RTTs), dosimetrists and RT nurses have several tasks in the brachytherapy treatment. To get to a more uniform level of knowledge, this course will provide with the basic principles of brachytherapy. Next, to these basic principles, there will be different hospitals from various European countries presenting their workflow. It will be an interactive program, where participants can share their experiences. LEARNING OBJECTIVES The participants will: Gain knowledge of the basic physiological and biological aspects of brachytherapy Gain knowledge in assisting during the brachytherapy treatment Understand the strengths and limitations of the described techniques Understand the role of the RTTs, dosimetrists and RT nurses Be able to expand the role of nurses, dosimetrists and RTTs in their brachytherapy department. TARGET AUDIENCE The course is aimed at radiation therapists (RTTs), RT nurses, and dosimetrists who want to improve their basic knowledge of brachytherapy. It will also be very helpful to physicians and physicists who want the RT nurses, dosimetrists or RTTs from their department to be more involved in brachytherapy. TOPICS Basic physiological and biological aspects of brachytherapy Different applicators and catheters used for several brachytherapy treatments Current imaging modalities for brachytherapy treatments Basic principles of treatment planning Preparation of the brachytherapy treatment QA that should be done before a treatment can be executed Errors that can occur and safety procedures that are available in the treatment process. Inżynier i Fizyk Medyczny 1/2019 vol. 8 3

6 redakcja \ editorial board Szanowny Internauto To, że znalazłeś się na tej stronie oznacza, że zainteresowały Cię tematy z okładki! Jeśli już dziś chciałbyś zapoznać się z czasopismem wystarczy zadzwonić tel i zamówić wydanie bieżące lub prenumeratę. Czasopismo dotrze do Ciebie w ciągu 3 dni roboczych od dokonania wpłaty na konto Jeśli chcesz mieć je już dziś odwiedź najbliższy salon sieci EMPIK. Jeśli masz czas i lubisz naszą stronę, regularnie ją odwiedzaj wersja elektroniczna zostanie udostępniona wkrótce. Redakcja dwumiesięcznika Inżynier i Fizyk Medyczny 4 vol. 8 1/2019 Inżynier i Fizyk Medyczny

7 THIS CHANGES EVERYTHING Varian is transforming radiotherapy from every perspective. With the Halcyon system, we designed a radiotherapy treatment platform that combines high quality of care, operational excellence, and humancentered design into one compact yet powerful device. That means it s envisioned to be comfortable for patients, intuitive for caregivers, and transformative for clinics. Learn more at Varian.com/Halcyon Varian Medical Systems Poland info.poland@varian.com Safety information: Radiation may cause side effects and may not be appropriate for all cancers Varian Medical Systems, Inc. Varian and Varian Medical Systems are registered trademarks, and Halcyon is a trademark of Varian Medical Systems, Inc.

8 MONACO Accuracy without compromise Monaco delivers the exquisite quality you expect at the speed you need. The complete solution you know for planning accuracy now provides faster, more efficient planning from simple 3D to the most complex high definition stereotactic plans. Plus, Monaco is the only treatment planning solution with the gold standard Monte Carlo algorithm and multicriteria optimization, so you can be confident that the dose planned is the dose delivered. VISIT ELEKTA.COM/MONACO