SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO

Transkrypt

1 SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY NR 1 im. prof. Tadeusza Sokołowskiego POMORSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO Szczecin ul. Unii Lubelskiej 1 zampub@spsk1.szn.pl Dyrektor Naczelny (091) Pielęgniarka Naczelna (091) Z-ca d/s Lecznictwa (091) Zamówienia Publiczne (091) Z-ca d/s Ekonomiczno-Finansowych (091) Centrala (091) Z-ca d/s Administracyjnych (091) Sekretariat fax (Szczecin) (091) Z-ca d/s Eksploatacyjno-Technicznych (091) Sekretariat /fax (Police) (091) /12 ZP /2018 Szczecin, dn r. dot. przetargu nieograniczonego powyżej Euro nr ZP /2018 na dostawę, montaż, uruchomienie Rezonansu Magnetycznego do Zakładu Diagnostyki Obrazowej i Radiologii Interwencyjnej SPSK1 PUM w Szczecinie. Do przedmiotowego postępowania wpłynęły pytania o następującej treści: Pytanie nr 1 Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, pkt 200 Prosimy o potwierdzenie, że Zamawiający wymaga dwugłowicowej automatycznej strzykawki do podawania kontrastu i roztworu soli fizjologicznej, która może współpracować z rezonansem magnetycznym o indukcji pola 3T? Pytanie nr 2 Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, pkt 200 Czy Zamawiający wymaga aby praca strzykawki była w pełni bezprzewodowa: - zasilanie akumulatorowe, - bezprzewodowa łączność strzykawki z ekranem zdalnym Uzasadnienie: Wstrzykiwacz, którego praca nie jest w pełni bezprzewodowa wpłynie na pracę 1

2 Zamawiającego gdyż: nie będzie mógł przemieszczać wstrzykiwacza w dowolne miejsce będzie musiał przykładać dodatkową uwagę do tego, żeby nie spowodować awarii poprzez zahaczenie nogami o kabel wstrzykiwacza będzie mieć utrudnioną pracę z pacjentami na wjeżdżającymi na salę na wózkach szpitalnych. Pytanie nr 3 Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, pkt 200 Czy Zamawiający będzie oczekiwał aby strzykawka pracowała na materiałach zużywalnych pozbawionych: 1. ftalanów dwu-2-etyloheksylowego (DEHP), ftalanów dioktylu (DOP) 2. lateksu 3. pirogenów Uzasadnienie: Brak poniższych substancji ma duże znaczenie dla pacjentów: 1. ftalany dwu-2-etyloheksylowego (DEHP), ftalany dioktylu (DOP) Brak tych substancji jest szczególnie ważny dla kobiet w ciąży i dzieci, 2. lateks jego obecność jest niebezpieczna dla pacjentów z alergią na lateks, 3. pirogeny substancje te oddziaływają na ośrodek termoregulacyjny i przestawiają biologiczny wzorzec temperatury ciała? Pytanie nr 4 Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, pkt 200 Czy Zamawiający wymaga aby wstrzykiwacz kontrastu posiadał funkcja KVO (Keep Vein Open) utrzymywania drożności żylnej poprzez wstrzykiwanie 0,5 ml soli fizjologicznej co 2 minuty? Uzasadnienie: Funkcja KVO umożliwia zminimalizowanie ryzyka wystąpienia niedrożności żył u pacjentów. Funkcja ta wpływa pozytywnie zarówno na pracę użytkownika jak i na komfort badanych pacjentów. 2

3 Pytanie nr 5 Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, pkt 200 Czy Zamawiający będzie wymagał aby automatyczna strzykawka do podawania kontrastu była wyposażona zarówno w wbudowany w urządzenie dotykowy kolorowy ekran sterujący LCD jak i zdalny (bezprzewodowa komunikacja z wstrzykiwaczem) kolorowy ekran sterujący LCD? Uzasadnienie: Dzięki posiadaniu 2 dotykowych ekranów sterujących LCD (jeden wbudowany w strzykawkę, drugi zdalny panel sterujący LCD przy konsoli CT) Zamawiający może programować strzykawkę zależnie od sytuacji jak mu jest wygodniej. 6. Czy zamawiający wymaga, aby automatyczny wstrzykiwacz posiadał możliwość pracy w polu magnetycznym 7T? 7. Czy zamawiający wymaga, aby automatyczny wstrzykiwacz posiadał hydrauliczny system zasilania tj. brak baterii i potrzeby ładowania czy wymiany akumulatora, brak zakłóceń skaner-strzykawka? 8. Czy zamawiający wymaga, aby automatyczny wstrzykiwacz posiadał funkcję KVO (Keep Vein Open), która zapewnia drożność wkłucia przez podawanie 0,25 ml soli fizjologicznej w systematycznych odstępach czasu (30s)? 9. Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt Z. WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, podpunkt 200. Dwugłowicowa strzykawka automatyczna, pracująca w środowisku 3T MR. Czy Zamawiający dopuści do przetargu automatyczną bezwkładową strzykawkę MAX3 firmy Ulrich GmbH & Co. KG przeznaczoną do podawania kontrastu przy badaniach MR do 3T. Główną zaletą strzykawki jest: Bezpośrednia iniekcja kontrastu z opakowań producenta, Krótki czas przygotowania strzykawki pomiędzy badaniami, 3

4 24 godzinny system materiałów zużywalnych: Easy-Click-Kaseta umożliwiająca wykonanie dowolnej ilości iniekcji, Automatyczne przełączanie podawania środka kontrastowego z opróżnionego opakowania na pełne, Oszczędność środka kontrastowego w wyniku wstępnego i wtórnego wypełnienia NaCl systemu wężyków, 4 detektory szybko i niezawodnie wykrywające powietrze w systemie, Kolorowy, dotykowy panel sterujący z interfejsem w języku polskim. Dane techniczne strzykawki MAX3 firmy Ulrich GmbH & Co. KG: Rodzaj zasilania: bateryjne, Sposób połączenia wstrzykiwacza z konsolą sterującą: bezprzewodowe (technologia WLAN), Pamięć 200 programów, Szybkość przepływu (ze środkiem kontrastowym): ml/s, krokowo 0.1 ml/s, Maksymalne ciśnienie w systemie wężyków 17bar (247psi), Maksymalna objętość płynów gotowa do podania: 400 ml/1 pacjenta, krokowo 1.0 ml, Maksymalna objętość płynów: CA maksymalnie 2 x 200 ml, NaCl maksymalnie 1 x 2000 ml, Monitorowanie ciśnienia: zintegrowany system kontroli ciśnienia, wykres ciśnienia w czasie rzeczywistym, Możliwość definiowania objętości zainstalowanych opakowań z środkiem kontrastowym i NaCl. 4

5 Eksploatacja strzykawki jest prowadzona z wykorzystaniem wyłącznie materiałów eksploatacyjnych NIE zawierających związków DEHP (ftalany dietyloheksylu). Związki DEHP w powszechnie potwierdzony sposób uznane są za związki rakotwórcze i mutagenne, których stosowanie może być szkodliwe dla zdrowia badanych pacjentów (szczególnie dla zdrowia pacjentów pediatrycznych i kobiet w ciąży lub karmiących piersią). 10. Dotyczy: Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, punkt Z. WYPOSAŻENIE DODATKOWE, WYMAGANIA DODATKOWE, podpunkt 200. Dwugłowicowa strzykawka automatyczna, pracująca w środowisku 3T MR. Mając na uwadze komfort obsługi urządzenia, zwracamy się z pytaniem: czy Zamawiający będzie wymagał, aby dostarczona strzykawka automatyczna posiadała interfejs w języku polskim? Znacząco zwiększa to przejrzystość obsługi, a zarazem przyspiesza pracę i zmniejsza ryzyko błędu, czyniąc obsługę łatwą i bezpieczną. Dot. dotyczy pkt 200 OPZ - Dwugłowicowa strzykawka automatyczna, pracująca w środowisku 3T MR : 11. Czy zamawiający będzie wymagał dostarczenia wstrzykiwacza z możliwością zdalnego nadzoru serwisowego poprzez łącze VPN i udostępni takie łącze? Uzasadnienie: zastosowanie serwisu zdalnego pozwala na wcześniejsze wykrycie i usunięcie błędów w oprogramowaniu wstrzykiwacza co umożliwia uniknięcie przestojów spowodowanych takimi rodzajami awarii oraz zdalną diagnostykę, która skraca czas potrzebny na interwencje serwisowe. 12. Czy zamawiający będzie wymagał dostarczenia wstrzykiwacza zasilanego bateryjne z możliwością instalacji modułu ciągłego ładowani baterii (stałe zasilanie sieciowe) co pozwoli przy większej ilości zaplanowanych badań uniknąć niewygody przy konieczności wymiany baterii? 13. Dotyczy ROZDZIAŁ I SIWZ INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW pkt

6 Prosimy o doprecyzowanie, czy Zamawiający oczekuje dostarczenia dokumentów i oświadczeń, wskazanych w punkcie 6.10 SIWZ, tj. katalogów i dokumentów, potwierdzających dopuszczenie do obrotu, na wezwanie, a nie wraz z ofertą, składaną w wyznaczonym w SIWZ terminie. 14. Dotyczy ROZDZIAŁ I SIWZ INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW pkt oraz ROZDZIAŁ II SIWZ OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Prosimy o potwierdzenie naszego rozumienia, iż Zamawiający wymaga wskazania w materiałach promocyjnych wyłącznie parametrów technicznych oznaczonych symbolem (*) wraz z jednoczesnym podaniem w kolumnie Parametr oferowany numeru strony, na której znajdują się informacje potwierdzające udzielone odpowiedzi. 15. Dotyczy ROZDZIAŁ I SIWZ INSTRUKCJA DLA WYKONAWCÓW pkt. 16 oraz ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 3 ust. 2 Prosimy o wprowadzenie do SIWZ oraz wzoru umowy zapisu wyłączającego odpowiedzialność Wykonawcy za opóźnienie w realizacji zamówienia, jeżeli opóźnienie to nastąpi z przyczyn leżących po stronie Zamawiającego. Dotyczy ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 16. Zamawiający w punkcie 1 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany system MR posiadał Natężenie pola magnetycznego wynoszące minimum 2.89 T. W ten sposób Zamawiający dopuszcza do zaoferowania system, który będzie generował pole magnetyczne o niepełnej wartości 3.0T. Z podstaw fizycznych zasad działania systemów MR oznacza to między innymi, że system o polu magnetycznym niższym o 0.11 T od pełnej wartości 3.0T będzie się cechował niższym poziomem odebranego sygnału, oraz będzie pracował z inną niż właściwa (czyli MHz) częstotliwością rezonansową. Implikuje to szereg konsekwencji mających wpływ na obrazowanie metodą MR. Indukcja stałego pola magnetycznego jest podstawową cechą wpływającą w sposób bezpośredni na jakość wszystkich wykonywanych badań i otrzymywanych obrazów i dlatego, naszym zdaniem, jeżeli Zamawiający dopuszcza systemy MR o niepełnej wartości 3.0T do postepowania przetargowego, to powinien premiować przyznaniem punktów zaoferowanie systemu o pełnej wartości natężenia pola magnetycznego 3.0T. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: 6

7 L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z potwierdzenie m zaoferowanej wartość) Zasady oceny 1. Natężenie pola 2.89 T. Tak, podać = 2.89 T - 0 pkt > 2.89 T 3 pkt dla wartości największej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 17. Zamawiający w punktach 6-10 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymagania, dotyczące jednorodności pola magnetycznego, jakimi powinien charakteryzować się oferowany system MR. Skoro Zamawiający zamieścił takie wymagania, to oznacza, że parametry te są dla niego istotne. Całkiem słusznie, bowiem z zasad fizyki działania systemów rezonansu magnetycznego, podstawą wysokojakościowego obrazowania metodą jest bazowanie na jak najbardziej jednorodnym polu magnetycznym. Według nas warto nie tylko wymagać zaoferowania systemu MR o założonych granicznych parametrach jednorodności pola magnetycznego, ale - w celu otrzymania systemów lepszych premiować przyznaniem dodatkowych punktów za zaoferowanie systemu MR o lepszych niż wymagane wartościach jednorodności pola magnetycznego. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z Zasady oceny 7

8 potwierdzenie m zaoferowanej wartość) 2. O średnicy 10 cm < 0,02 ppm Tak, podać (*) = 0,02 ppm - 0 pkt < 0,02 ppm 1 pkt dla wartości najmniejszej, pozostałe proporcjonalnie 3. O średnicy 20 cm < 0,03 ppm Tak, podać (*) = 0,03 ppm - 0 pkt < 0,03 ppm 1 pkt dla wartości najmniejszej, pozostałe proporcjonalnie 4. O średnicy 30 cm < 0,2 ppm Tak, podać (*) = 0,2 ppm - 0 pkt < 0,2 ppm 2 pkt dla wartości najmniejszej, pozostałe proporcjonalnie 5. O średnicy 40 cm < 1,2 ppm Tak, podać (*) = 1,2 ppm - 0 pkt < 1,2 ppm 2 pkt dla wartości najmniejszej, pozostałe proporcjonalnie 6. Homogeniczność pola (wartość typowa w ppm mierzona metodą VRMS) [ppm] zgodnie z informacjami podanymi w specyfikacjach technicznych producenta, w kuli o średnicy 45 cm, 1,8 ppm Tak podać wartość (*) = 1,8 ppm - 0 pkt < 1,8 ppm 3 pkt dla wartości najmniejszej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 18. Zamawiający w punkcie 55 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany system MR posiadał Liczbę obrazów w matrycy min. 256x256 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD konsoli operatorskiej (podstawowej) na poziomie nie mniejszym niż Jednakże Zamawiający nie premiuje zaoferowania lepszej niż wymagana funkcjonalności, tj. zaoferowanie większej liczby obrazów niż wymagane Współczesne, nowoczesne aplikacje akwizycyjne generują duże ilości obrazów. Zatem odpowiednio duża 8

9 L.p. pojemność dysku jest koniecznością, jeśli ma się na celu nowoczesne obrazowanie i nieskrępowany dostęp do ostatnio wykonanych serii obrazów. Warto zatem premiować te rozwiązania, które oferują możliwość zgromadzenia na dysku twardym konsoli operatorskiej jak największej liczby obrazów. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: Nazwa / Opis parametru 55. Liczba obrazów w matrycy min. 256x256 bez kompresji możliwych do archiwizacji na HD Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z potwierdzenie m zaoferowanej wartość) Zasady oceny Tak, podać (*) = pkt > pkt dla wartości największej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 19. Zamawiający w punkcie 57 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany system MR posiadał Szybkość rekonstrukcji obrazu w matrycy min. 256x256 przy pełnym FOV nie mniejszą niż obrazów/s. Jednakże Zamawiający nie premiuje zaoferowania lepszej niż wymagana funkcjonalności, tj. zaoferowanie większej szybkości rekonstrukcji obrazów niż wymagane obrazów/s. Współczesne, nowoczesne aplikacje akwizycyjne generują olbrzymie ilości danych. Aby z nich otrzymywać obrazy w czasie rzeczywistym, koniecznym jest zastosowanie odpowiednio mocnego, wydajnego rekonstruktora, zapewniającego maksymalnie dużą szybkość rekonstrukcji. Obecnie nowoczesne systemy rezonansu magnetycznego oferują szybkość rekonstrukcji dla obrazów w matrycy 256 x 256 przy 100% FOV na poziomie znacznie przewyższającym obrazów/sekundę. Taka prędkość zapewnia otrzymywanie 9

10 L.p. obrazów w czasie rzeczywistym. Warto zatem bardziej premiować te rozwiązania, które oferują maksymalnie dużą szybkość rekonstrukcji obrazów. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: Nazwa / Opis parametru 57. Szybkość rekonstrukcji obrazu w matrycy min. 256x256 przy pełnym FOV obrazów/s. Parametr (graniczny) i/lub oceniany Tak, podać Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z potwierdzenie m zaoferowanej wartość) Zasady oceny = obrazów/s - 0 pkt > obrazów/s 5 pkt dla wartości największej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 20. Zamawiający w punkcie 72 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany system MR posiadał Maksymalny statyczny FOV (w osi z) o wartości nie mniejszej niż 45 cm. Jednakże Zamawiający nie premiuje zaoferowania wartości lepszej niż wymagana, tj. zaoferowania Maksymalnego statyczny FOV (w osi z) większego niż 45 cm. Dla częstych badań całego ciała, lub dużych obszarów anatomicznych, posiadanie jak największego pola widzenia (FOV) w osi z jest szczególnie istotne, gdyż takie badania można wtedy robić szybciej i z większą pewnością diagnostyczną. Nowoczesne systemy MR, także o średnicy gantry wynoszącej 70 cm, pozwalają na wykonanie obrazowania z maksymalnym statycznym FOV w osi z przekraczającym 45 cm. Jeżeli Zamawiającemu zależałoby na otrzymaniu nowoczesnego systemu rezonansu magnetycznego, to naszym zdaniem powinien parametr ten premiować. 10

11 L.p. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: Nazwa / Opis parametru 72. Maksymalny statyczny FOV (w osi z) 45 cm Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z potwierdzenie m zaoferowanej wartość) Zasady oceny Tak, podać (*) = 45 cm - 0 pkt > 45 cm 3 pkt dla wartości największej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 21. Zamawiający w punkcie 175.c tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany serwer aplikacyjny posiadał limit jednocześnie przetwarzanych warstw, minimum 80 tysięcy. Parametr ten jest jednym z najistotniejszych przy określaniu wydajności serwera aplikacyjnego. Przy założeniu Zamawiającego o jednoczesnym dostępie do aplikacji minimum 6 użytkowników (w tym do aplikacji zaawansowanych min. 2 użytkowników) należałoby naszym zdaniem zadbać, aby limit jednocześnie przetwarzanych warstw był możliwie jak najwyższy, po to, aby korzystanie z maksymalnych możliwości i zasobów serwera aplikacyjnego przez jednego lub kilku użytkowników jednocześnie nie spowalniało pracy pozostałym. Naszym zdaniem w interesie Zamawiającego byłoby premiowanie zaoferowania większego niż graniczny limit przetwarzanych 80 tysięcy warstw. Czy w związku z powyższą argumentacją, w celu otrzymania najlepszych możliwych rozwiązań, Zamawiający wprowadzi premiowanie przykładowo w następującej postaci: 11

12 L.p. Nazwa / Opis parametru 175. Serwer aplikacyjny (z własną bazą danych pacjentów) fabrycznie nowy, wyprodukowany w 2017 roku, umożliwiający: a) jednoczesny nielimitowany dostęp do APLIKACJI PODSTAWOWYCH wymienionych poniżej dla min. 6 użytkowników b) jednoczesny nielimitowany dostęp do APLIKACJI ZAAWANSOWANYCH wymienionych poniżej dla min. 2 użytkowników c) limit jednocześnie przetwarzanych warstw, minimum 80 tys. Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany (w miejscach oznaczonych (*) podać numerem strony oferty z potwierdzeni em zaoferowanej wartość) Zasady oceny Tak (*) = 80 tys jednocześnie przetwarzanych warstw - 0 pkt > 80 tys jednocześnie przetwarzanych warstw 3 pkt dla wartości największej, pozostałe proporcjonalnie wraz z odpowiednią zmianą w tabeli W kryterium Parametry techniczne 22. Zamawiający w punkcie 208 tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw stawia wymaganie, aby Zaoferowany system MR nie wymagał stosowania układu wody lodowej. Obecnie, w naszym portfolio, w tej klasie systemów MR, nie posiadamy systemu MR mogącego sprostać temu wymaganiu. Zatem w ten sposób postawione wymaganie uniemożliwia naszej firmie złożenie oferty w niniejszym postepowaniu przetargowym. Czy w związku z tym, w celu umożliwienia naszej firmie złożenie oferty, Zamawiający skoryguje zapisy tabeli Rezonans Magnetyczny 1 zestaw i usunie punkt 208, alternatywnie zmieni go z wymagania na parametr nieobowiązkowy, punktowany? 12

13 23. Pkt Czy Zamawiający dopuści aparat jezdny z blokowanymi kołami wyposażony w blat do pisania i jedną szufladę na akcesoria zabezpieczoną przed niepowołanym dostępem (zamykaną na kluczyk)? 24. Pkt Czy Zamawiający dopuści ssak próżniowy z regulacją siły ssania i zbiornikiem na wydzieliny oraz minimum jednym zapasowym wymiennym zbiornikiem? 25. Pkt Czy Zamawiający dopuści precyzyjne rotametryczne przepływomierze dla tlenu, podtlenku azotu i powietrza bez możliwości eksportu danych do zewnętrznych systemów? 26. Pkt Czy Zamawiający dopuści niezależny przepływomierz tlenu do tlenoterapii biernej niewbudowany fabrycznie w aparat, ale trwale do niego przymocowany? 27. Pkt Czy Zamawiający dopuści dwukolorowy (amber, czarny) ekran do prezentacji parametrów wentylacji min. 6? Ekrany elektroluminescencyjne dają bardzo dobre obrazowanie i dobrą widzialność pod bardzo małymi kątami. 28. Pkt. 239.Czy Zamawiający dopuści aparat do znieczulenia o napędzie pneumatycznym? Napęd pneumatyczny jest powszechnie stosowanym rozwiązaniem technicznym. Napęd elektryczny jest stosowany przez jedną firmę co uniemożliwia złożenie konkurencyjnej oferty. 29. Pkt Czy Zamawiający dopuści zakres PEEP w zakresie: wyłączony i 4 do 30 cm H2O? 30. Pkt Czy Zamawiający dopuści regulację stosunku wdechu do wydechu 2:1 do 1:8? 31. Pkt Czy Zamawiający dopuści regulowaną skokowo pauzę wdechową w zakresie 5-60 %? 32. Pkt Czy zamawiający dopuści aparat do znieczulenia bez prezentacji liczbowej pomiaru ciśnienia Plateau? 33. Warunki serwisu gwarancyjnego, pkt 5: a) Czy Zamawiający, w celu umożliwienia zdalnej diagnostyki zapewni łącze internetowe o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download), ze 13

14 stałym adresem IP, wraz z urządzeniem sieciowym Zamawiającego umożliwiającym zestawienie tunelu VPN typu IPsec? b) W przypadku braku zgody na uruchomione zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Zamawiającego czy Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy i zapewni łącze o przepustowości minimum 2Mbps (Upload/Download) ze stałym adresem IP, umożliwiające zestawienie tunelu VPN typu IPsec? c) Czy w przypadku braku odpowiedniego łącza Zamawiający zgodzi się na uruchomienie zdalnej diagnostyki z wykorzystaniem urządzenia sieciowego Wykonawcy z modułem 3G opłacanym przez Wykonawcę? d) Czy Zamawiający dopuści i podpisze zgodny z RODO wzór umowy powierzenia przetwarzania danych załączony do dokumentacji? (Z możliwością modyfikacji po obopólnym uzgodnieniu). e) Praktyka rynkowa dowodzi, że czasami dla wykonania naprawy konieczny jest import części zamiennych spoza UE i dokonania ich odprawy celnej, co może wydłużyć czas importu nawet do 5 dni roboczych. Przy założeniu, że wykonanie prawidłowej diagnostyki nastąpi w ciągu 1 dnia roboczego to w takich przypadkach może się zdarzyć, iż wymiana importowanej części wraz z niezbędnymi testami odbędzie się siódmego dnia. W związku z powyższym czy Zamawiający dopuści czas naprawy do 7 dni roboczych w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych spoza UE? W przypadku wyrażenia zgody na powyższe prosimy o wprowadzenie stosownych zmian w treści umowy. 34. Prosimy o doprecyzowanie zapisu w Rozdziale II: Wykonawca jest zobowiązany do załączenia wraz z ofertą dokumentu ww. tabele obrazujące parametry zaoferowanego przez Wykonawcę urządzenia. Czy Zamawiający uzna za wystarczające załączenie do oferty danych produktowych, zawierających informacje o parametrach zaoferowanego urządzenia? 35. Czy w formularzu cenowym w przypadku mieszanej stawki VAT (np. 8 i 23) w pozycji przewidzianej na kwoty netto i brutto należy podać odpowiednio wartość netto i brutto odpowiadającej danej stawce podatku VAT? Prosimy o potwierdzenie, iż w przypadku gdy w danej pozycji formularza cenowego mają zastosowanie różne stawki podatku VAT, Zamawiający dopuszcza możliwość dodania wierszy w których podane zostaną kwoty netto i brutto, wynikające ze zróżnicowanych stawek podatku VAT. 14

15 36. ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 3 ust. 7 Wedle naszej wiedzy żaden z Wykonawców, działających na rynku polskim, nie posiada w swojej ofercie urządzenia, odpowiadającego wymaganiom Zamawiającego, wyposażonego w polski interfejs. W związku z powyższym prosimy o wyjaśnienie, czy Zamawiający uzna wymóg, opisany w par. 3 ust. 7, za spełniony, jeśli Wykonawca wraz z dostawą urządzenia dostarczy instrukcję obsługi w języku polskim? 37. ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 3 ust. 12 Prosimy Zamawiającego o doprecyzowanie postanowienia w par. 3 ust. 12, poprzez nadanie mu poniższego brzemienia. Potrzeba doprecyzowania wynika z tego, że termin powinien ulec wydłużeniu z uwagi na obiektywnie potrzebny czas do wykonania prac adaptacyjnych. Aktualne brzmienie dopuszcza tylko taką możliwość, ale może tego nie gwarantować. Termin, o którym mowa w 3 ust. 2 ulegnie wydłużeniu o czas niezbędny do przeprowadzenia prac adaptacyjnych. Ewentualne prace adaptacyjne będą wykonywanie przez Wykonawcę w ramach zaoferowanej ceny. 38. ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 3 ust. 12 Prosimy o doprecyzowanie co Zamawiający rozumie pod pojęciem ewentualne prace adaptacyjne. Prosimy o wyszczególnienie zakresu ch prac. 39. ROZDZIAŁ IV SIWZ, Projekt Umowy, par. 5 ust. 2b Zwracamy się prośbą o zmianę treści pkt b w par. 5 ust. 2 i nadanie mu brzmienia: b. za każdy dzień zwłoki w realizacji napraw gwarancyjnych Wykonawca zapłaci Zamawiającemu kare umowną w wysokości 500 zł (pięćset złotych) za każdy dzień zwłoki 40. Załącznik nr 2 do SIWZ Standardowy formularz jednolitego europejskiego dokumentu zamówienia, część IV.B.6 Czy Zamawiający, na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu w zakresie sytuacji ekonomicznej lub finansowej będzie żądał także podania informacji w części IV.B.6 formularza JEDZ? Powyższe wynika wyłącznie z treści formularza JEDZ, nie zaś z treści SIWZ. Dotyczy prac adaptacyjnych: 41. Proszę o potwierdzenie, że w pomieszczeniu technicznym rezonansu Zamawiający zainstaluje klimatyzator zgodny z wytycznymi producenta 15

16 42. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający zainstaluje wentylację awaryjną o wydajności 12 wymian/h wyciągającą powietrze z przestrzeni klatki faradaya w przypadku, gdy nastąpi wyciek helu z urządzenia. 43. Proszę o potwierdzenie, że wentylacja dla klatki faradaya jest zaprojektowana tak aby odebrać ok. 3kW ciepła generowane przez oświetlenie, urządzenie oraz inne czynniki w klatce faradaya. 44. Proszę o wskazanie drogi dostawy rezonansu do pomieszczenia 45. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający przygotuje drogę wprowadzenia, zabezpieczy i wzmocni tak aby magnes o wadze 7500kg można było bezpiecznie wprowadzić do klatki Faradaya 46. Proszę o potwierdzenie, że posadzka w klatce Faradaya wytrzyma ciężar magnesu czyli 7500kg 47. Proszę o potwierdzenie, że to w zakresie Wykonawcy będzie dostarczenie rury awaryjnego wyrzutu helu. 48. Jeśli rurę helu dostarcza Wykonawca proszę o potwierdzenie, którędy ma tą rurę poprowadzić. 49. Czy Zamawiający akceptuje usytuowanie sterowni zaproponowane przez biuro projektowe? W tym układzie obsługa rezonansu nie widzi pacjenta co jest niezmiernie ważne podczas prowadzenia badań. 50. Obok pracowni rezonansu, za ścianą pomieszczenia technicznego jest szyb windowy. Proszę podać masę windy wraz z przeciwwagą. 51. Czy Zamawiający ma świadomość, że umiejscowienie pracowni rezonansu w tak bliskiej odległości od windy może powodować zakłócenia w pracy rezonansu? Czy w związku z tym Zamawiający rozważy zmianę w aranżacji pomieszczeń. 52. Proszę o informację, czy Zamawiający dostarczy niezbędne umeblowanie biurka, krzesła itp. 53. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona układ wody lodowej zgodnie z wytycznymi producenta aparatu 54. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona wszystkie niezbędne prace budowlane w tym: malowanie ścian, montaż sufitów i oświetlenia, montaż posadzek, montaż instalacji 230V i LAN, wzmocnienia stropów, przygotowanie 16

17 drogi transportowej, instalacje PPOŻ, DSO i kontrola dostępu. 55. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający doprowadzi do klatki Faradaya 3 obwody zasilania elektrycznego z zabezpieczeniem 16A każdy (rozprowadzenie instalacji elektrycznej wewnątrz klatki po stronie Wykonawcy) 56. Proszę o potwierdzenie, ze Zamawiający wykona przyłącze kanałów wentylacyjnych do klatki Faradaya w wymiarach 600x200 (rozprowadzenie wentylacji wewnątrz klatki po stronie Wykonawcy) 57. Czy Zamawiający oczekuje dodatkowego wykończenia klatki Faradaya np. fototapeta, oświetlenie LED, panel świetlny sufitowy itp.? 58. Proszę o potwierdzenie, że Zamawiający wykona obniżenie posadzki o 20mm w obrębie klatki Faradaya. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia lp i Czy Zamawiający dopuści monitor z oprogramowaniem i opisami w języku polskim, jednak zawierającymi standardowo stosowane zrozumiałe technicznie i medycznie skróty lub opisy w języku angielskim, np. Standby, ECG, SpO2, Demo, itp., oraz z tzw. menu serwisowym w języku angielskim? lp Czy Zamawiający dopuści monitorowanie oddechów realizowane przy pomiarze CO2 zamiast przy EKG? lp Czy Zamawiający dopuści monitor z możliwością rozbudowy o dwa kanały pomiarowe temperatury, lecz bez prezentacji różnicy (delty) temperatur? lp i Aby rozwiać wątpliwości prosimy o odpowiedź czy Zamawiający wie, że możliwość transferu danych/komunikacji do/z systemu zewnętrznego wymaga zakupu dodatkowych elementów sprzętowych i programowych oraz nakładu pracy ludzkiej, co oznacza dodatkowe koszty, nie ujęte w niniejszej ofercie? 17

18 63. Dot., ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw E. POZYCJONOWANIE I NADZÓR PACJENTA pkt 48 W pkt. 48 Zamawiający wymaga: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 48 Możliwość dokonania szybkiego Tak, podać zaprogramowania środka obszaru skanowania (landmarking) za pomocą rozwiązania innego niż pozycjonowanie przy użyciu markera laserowego lub świetlnego Zasady oceny Bez oceny Wymóg zawarty w pkt. 48 uniemożliwia naszej firmie złożenie ważnej nie podlegającej odrzuceniu oferty. Pragniemy zauważyć, że powyższy wymóg graniczny nie ma żadnego uzasadnienia diagnostycznego, czy użytkowego, gdyż możliwość pozycjonowania przy użyciu lasera jest rozwiązaniem w zupełności wystarczającym, zapewniającym oczekiwaną przez Zamawiającego funkcjonalność, tj. możliwość dokonania szybkiego zaprogramowania środka obszaru skanowania (landmarking) Czy w związku z powyższym Zamawiający wykreśli punkt 48 z treści Załącznika? 64. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw F. KONSOLA OPERATORSKA (PODSTAWOWA), pkt 57 W pkt. 57 Zamawiający wymaga: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 57. Szybkość rekonstrukcji obrazu w matrycy Tak, podać min. 256x256 przy pełnym FOV obrazów/s. Zasady oceny Bez oceny Pragniemy wyjaśnić, że szybkość rekonstrukcji nie ma żadnego wpływu na jakość diagnostyczną systemu, na jego kliniczne zastosowanie czy możliwości użytkowe i nie wpływa w żaden istotny sposób na prędkość pracy na systemie, czy szybkość uzyskiwania obrazów. Wynika natomiast z założeń technologicznych (ani lepszych, a ni gorszych) danego producenta. 18

19 Czy Zamawiający dopuści system o szybkości rekonstrukcji obr /s 19

20 65. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw, pkt H. PARAMETRY AKWIZYCYJNE (TECHNIKI OBRAZOWANIA/POSTPROCESSING) pkt W pkt Zamawiający wymaga: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr Zasady oceny 84 Min TR dla 3D GRE (256x256 matryca) 1,1ms Tak, podać Bez oceny 85 Min TE dla 3D GRE (256x256 matryca) 0,4 ms 86 Min TR dla EPI (256x256 matryca) 10,0 ms 87 Min TE dla EPI (256x256 matryca) 2,4 ms 89 Echo Spacing (czas pomiędzy kolejnymi echami) dla EPI (matryca 256x256) < 0,72 ms Zamawiający w punktach przedstawia wymagania dotyczące prędkości akwizycji (GRE i EPI).Pragniemy zauważyć, że parametry obrazowania, wymienione powyżej, nie powinny być porównywane między różnymi systemami, a zwłaszcza systemami różnych producentów. Wynika to z faktu, iż są uzyskiwane i mierzone w różnorodnych warunkach otoczenia. Wartości TR i TE zależą od bardzo wielu czynników obrazowania, w tym od rozmiaru pola widzenia FoV, wartości SAR, rodzaju akwizycji równoległej, obszaru badania, rodzaju sekwencji, itp. Wobec tylu zmiennych nie ma możliwości dobrania ujednoliconej metody porównania tych wartości. Opisane wartości parametrów sekwencji mogą, ale nie muszą wpływać na czas akwizycji, tzn. zdarzają się sekwencje, które mają krótsze czasy TE i TR, a trwają znacznie dłużej niż podobne sekwencje z większymi wartościami TE i TR. Czas akwizycji zależy też od innych czynników, np. obrazowanie w technologii akwizycji równoległej SPEEDER umożliwia znaczące przyspieszenie akwizycji danych obrazowych w stosunku do klasycznych technik akwizycyjnych, dzięki czemu można zredukować czas skanowania oraz poprawić jakość diagnostyczną obrazów. 20

21 Ponadto, wymagane przez Zamawiającego i oferowane przez poszczególnych producentów wartości czasów TR i TE są bardzo trudne (wręcz niemożliwe) do uzyskania w warunkach klinicznych. Należy wskazać, że podanie / zaoferowanie przez danego Wykonawcę nawet najniższych wartości czasów TE i TR w związku z wymogami postawionymi w SIWZ przez Zamawiającego w pkt nie gwarantuje Zamawiającemu w żaden sposób zakupu systemu wyższej klasy, o lepszych cechach i możliwościach diagnostycznych w porównaniu do systemów oferujących wyższe wartości. Czy w związku z powyższym Zamawiający wykreśli Parametry obrazowania, wymienione w pkt 84-89? 66. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw, pkt K Tensor dyfuzji (DTI) pkt.111. W pkt. 111 Zamawiający wymaga dla obrazowania tensora dyfuzji : L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 111 Pomiary DTI z różnymi kierunkami 100 Tak, podać kierunków liczbę kierunków Zasady oceny Bez oceny W systemie, który chcielibyśmy zaoferować w niniejszym postępowaniu, liczba kierunków gradientów w obrazowaniu tensora dyfuzji wynosi 48. Wielkość ta jest wystarczająca w zastosowaniach klinicznych (w normalnej praktyce klinicznej wykorzystywane jest 6, maksymalnie 12, kierunków DTI). Zwiększenie liczby kierunków gradientów wydłuża znacząco (min. dwukrotnie) czas badania, co może prowadzić do dyskomfortu pacjenta i wystąpienia artefaktów ruchowych, a co za tym idzie obniżenia jakości diagnostycznej obrazu i konieczności powtórzenia badania Czy Zamawiający dopuści do postępowania system oferujący Pomiary DTI z różnymi kierunkami na poziomie 48 kierunków? 21

22 67.Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw, pkt U Obrazowanie równoległe. Pkt 157: W pkt. 157 Zamawiający wymaga: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 157 Obrazowanie równoległe w oparciu o algorytmy na bazie rekonstrukcji przestrzeni k (GRAPPA, GEM, ARC lub odpowiednio do nomenklatury producenta) Tak, podać Zasady oceny Bez oceny Chcielibyśmy zwrócić uwagę, że algorytm na bazie rekonstrukcji przestrzeni k (np. GRAPPA) jest jednym z algorytmów stosowanych w obrazowaniu równoległym, związany z konkretnym rozwiązaniem technicznym i zdecydowanie nie powinien stanowić warunku granicznego. W naszym systemie stosujemy obrazowanie równoległe na bazie rekonstrukcji obrazów SPEEDER. Obydwie metody służą skróceniu czasu akwizycji. Aparat, który chcemy Państwu zaoferować umożliwia wykonywanie badań np. neurologicznych głowy (SureBrain) w ultrakrótkim czasie ok. 5 min., takiej możliwości nie oferują aparaty rezonansu firm konkurencyjnych. W związku z powyższym wnosimy o wykreślenie pkt. 157 z załącznika do SIWZ 68. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw, pkt Y. SERWER APLIKACYJNY i KONSOLE LEKARSKIE. Pkt 188 W pkt. 188 Zamawiający wymaga zaoferowania oprogramowania do analizy wyników spektroskopii protonowej. L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 188. Oprogramowanie do analizy wyników Tak, spektroskopii protonowej typu SVS oraz 2D jednoczesny i 3D CSI nielimitowany dostęp dla min. 2 Zasady oceny Bez oceny 22

23 użytkowników W pkt. 188 Zamawiający wymaga zaoferowania oprogramowania do analizy wyników spektroskopii protonowej. W systemie, który pragniemy zaoferować w niniejszym postepowaniu, oprogramowanie do analizy wyników spektroskopii protonowej (1H MRS) typu SVS i CSI 2D i 3D, z automatyczną eliminacją wokseli o jakości progu zdefiniowanego przez użytkownika, dostępne jest na konsoli operatorskiej, umożliwiające wykonanie zaawansowanej, ilościowej analizy spektroskopii protonowej typu SVS i CSI 2D i 3D. Czy Zamawiający dopuści do udziału w postępowaniu system rezonansu magnetycznego, na którym analiza wyników spektroskopii wymagana zapisami pkt. 188 realizowana jest przez dwustanowiskową konsolę operatorskodiagnostyczną i jest możliwa dla obydwu stanowisk jednocześnie? Udzielenie pozytywnej odpowiedzi na to pytanie, pozwoli naszej firmie na złożenie ważniej, konkurencyjnej i niepodlegającej odrzuceniu oferty. 69. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw W pkt. 12 Zamawiający wymaga: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr 12. System redukcji hałasu poprzez rozwiązania Tak software owe (QuietX, ART, Pianissimo, Softone, lub zgodnie z nomenklaturą producenta) oraz sprzętowe Zasady oceny Bez oceny Pragniemy zauważyć, że wymagana przez Zamawiającego w pkt 12 funkcjonalność zapewniająca możliwość redukcji hałasu akustycznego realizowana poprzez rozwiązanie sprzętowe oraz software owe, oferowana przez poszczególnych producentów systemów MR może nie działać dla wszystkich sekwencji i regionów anatomicznych i może być niedostępna dla niektórych badań, które zgodnie z zapisami SIWZ Zamawiający zamierza wykonywać. Niektórzy producenci ograniczają ich działanie do kilku wybranych, w 23

24 praktyce rzadko wykorzystywanych sekwencji. To z kolei może doprowadzić, do sytuacji w której Zamawiający zakupi rozwiązanie, którego nie będzie wykorzystywał w codziennej praktyce klinicznej. Należy podkreślić, że rozwiązania redukujące hałas pracy systemu MR podczas badania pozwalają na znaczne poprawienie komfortu pacjenta w trakcie diagnozowania, co przekłada się na jakość obrazowania. Rozwiązanie oferowane przez naszą firmę umożliwia praktycznie bezgłośne skanowanie. Jego głośność niewiele różni się od poziomu tła. Naszym zdaniem właśnie takie rozwiązanie warto byłoby premiować przyznawaniem dodatkowych punktów, gdyż stanowi znaczący skok technologiczny w porównaniu do stosowanych obecnie powszechnie innych rozwiązań. Czy w związku z powyższym Zamawiający dokona modyfikacji SIWZ poprzez wprowadzenie jej treści dodatkowego ocenianego parametru o następującym brzmieniu: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr Redukcja hałasu poprzez rozwiązania z pkt 12 możliwa do zastosowania dla wszystkich regionów anatomicznych i dla wszystkich sekwencji akwizycyjnych TAK/NIE Zasady oceny Tak 10 pkt., Nie 0 pkt. Dodatkowo, pragniemy zauważyć, że w opisie przedmiotu zamówienia, brak jest opisu istotnych z punktu widzenia badań jakie zamierza wykonywać Zamawiający oraz przekładających się na jakość diagnostyczną i użytkową systemu parametrów. Czy w związku z powyższym Zamawiający dokona modyfikacji SIWZ poprzez wprowadzenie jej treści dodatkowych ocenianych parametrów o następującym brzmieniu: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr Zasady oceny Maksymalny statyczny FOV (we wszystkich osiach, x,y) dla pola prostokątnego 45 cm Tak, podać Wartość najmniejsza 0 pkt. Wartość największa 2 pkt. Pozostałe proporcjonalnie 24

25 Homogenność pola magnetycznego optymalizowana w obszarze cylindrycznym Czterokanałowy tor pobudzania RF z automatyczną modulacją fazy i amplitudy Maksymalne obciążenie płyty stołu w ruchu poziomym i pionowym > 200 kg TAK/NIE Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. TAK/NIE Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. TAK/NIE Wartość największa- 2 pkt. Wartość najmniejsza 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Minimalna odległość płyty stołu od podłogi TAK/NIE Najmniejsza wartość 2 pkt. Największa wartość 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie Możliwość uzyskania podczas jednej akwizycji 4 typów obrazu SWI, TOF, SWI/TOF i T1w 4D UTE MRA (lub odpowiednio do nomenklatury producenta) Automatyczna detekcja wątroby przy użyciu modelu elastycznego (ang. non-rigid) Automatyczne pozycjonowanie i ułożenie min 14 podstawowych przekrojów serca (np. oś długa pozioma, oś długa pionowa, oś krótka, projekcja czterojamowa, trójjamowa, dwujamowa) na podstawie jego cech anatomicznych Automatyczna detekcja serca przy użyciu modelu elastycznego (ang. non-rigid) Specjalistyczna sekwencja akwizycyjna, pozwalająca na rekonstruowanie obrazów T1, T2, FLAIR, STIR ze zmiennymi parametrami TE, TR, i TI oraz otrzymywanie kolorowych map parametrycznych T1, T2. Pakiet działający po zakończeniu akwizycji (Magic lub odpowiednik), zintegrowany z konsolą operatorską (interfesjem użytkownika) Specjalistyczna sekwencja umożliwiająca badanie z czasem TE < 0,20 ms Technika ultra krótkiego czasu echa TE, z akwizycją radialnej przestrzeni k natychmiast po zastosowaniu impulsu wzbudzającego RF, umożliwiająca obrazowanie tkanek charakteryzujących się bardzo krótkim czasem T2*, ( np. płuca, ścięgna) Wyznaczanie map perfuzyjnych z wykorzystaniem czterech algorytmów rozplotowych (ssvd, csvd, osvd i Bayesa) TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE TAK/NIE Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Tak 5 pkt., Nie 0 pkt. Wymagana moc przyłączeniowa niezbędna do zasilenia TAK/NIE Wartość najmniejsza 25

26 systemu rezonansu magnetycznego 80 kva 10 pkt. Wartość największa 0 pkt. Pozostałe proporcjonalnie 26

27 Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw.. Poz Monitor 70. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw.. Poz. 269 Monitor, poz 270 Czy w związku z rozwojem technologii medycznych, dla zwiększenia bezpieczeństwa pacjenta i pracy aparatu do rezonansu magnetycznego o natężeniu pola 2,89 T, Zamawiający uściśli wymóg dotyczący monitora funkcji życiowych pacjenta przeznaczonego do pracy w środowisku MRI o natężeniu pola do 3,0 Tesli, jako monitora przeznaczonego do pracy w polu o indukcji min Gauss ów? 71. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw.. Poz. 269 Monitor, poz 274 Czy Zamawiający dopuści dotykowy monitor TFT o przekątnej ekranu 10,1, który jest wykonany technologii zapewniającej widoczność z dużych kątów patrzenia? 72. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw.. Poz. 269 Monitor, poz 277 Czy Zamawiający dopuści monitor z możliwością rozbudowy o pomiar temperatury z jednego kanału? Wymóg możliwości rozbudowy o pomiar temperatury z dwóch kanałów znacznie zwiększa koszty zakupu monitora, a w praktyce nie znajduje zastosowania w trakcie badań pacjentów w rezonansie magnetycznym. 73. Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw.. Poz. 269 Monitor, poz 289 Czy Zamawiający poprzez możliwość rozbudowy o komunikację z zewnętrzną bazą danych w postaci centralnego systemu monitorowania, rozumie na przykład możliwość przesyłania danych badanych pacjentów? 27

28 Dot. ROZDZIAŁ II OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia, Rezonans Magnetyczny 1 zestaw. Aparat do znieczulenia 74. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 220 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia ze sterowanym dotykowo 12 calowym ekranem, który wyposażony jest w blokowane koła, blat do pisania, szafkę i 3 szuflady, które nie posiadają dodatkowego zabezpieczenia przed niepowołanym dostępem? 75. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 226 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia z przepływomierzami rotametrycznymi dla tlenu, podtlenku azotu i powietrza, który może obsługiwać różne protokoły komunikacji, w tym protokół HL7? 76. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 228 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania przystosowany do znieczulenia z niskimi i minimalnymi przepływami aparat do znieczulenia z rotametrycznymi przepływomierzami, dla których można ustawić następujące przepływy: i. Dla O2: 0,1 1,0 / 1,0 10,0 l/min ii. Dla N2O: 0,1 1,0 / 1,0 10,0 l/min iii. Powietrza: 0,1 12,0 l/min? 77. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 229 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia wyposażony w podgrzewany, kompaktowy układ okrężny, którego wielorazowe elementy mające kontakt z gazem pacjenta nadają się do sterylizacji parowej? 78. Dot. Aparat do znieczulenia pkt

29 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania zestaw 10 kompletnych jednorazowych układów pacjenta? 79. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 239 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania aparat do znieczulenia ze sterowanym dotykowo 2 calowym ekranem, z elektronicznie kontrolowanym respiratorem o napędzie pneumatycznym? 80. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 245 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania wyposażony w 12 calowy, sterowany dotykowo ekran aparat do znieczulenia z trybem wentylacji synchronizowanej kontrolowanej objętościowo SIMV, trybem wentylacji synchronizowanej kontrolowanej ciśnieniowo SPCV (z wyzwalaniem przepływowym w zakresie 0,1 10 l/min) oraz trybem PCV z gwarantowaną objętością oddechu? 81. Dot. Aparat do znieczulenia pkt. 255 Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania wyposażony w 12 calowy, sterowany dotykowo ekran aparat do znieczulenia z alarmem rozłączenia pacjenta oraz alarmem wysokiego ciśnienia wdechowego? 82. Dotyczy punktu 10. Wnosimy o zmianę zapisu do postaci j.n.: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr (graniczny) Parametr oferowany [ ] Zasady oceny 29

30 10. Homogeniczność pola (wartość typowa w ppm mierzona metodą VRMS) [ppm] zgodnie z informacjami podanymi w specyfikacjach technicznych producenta, w kuli o średnicy 45 cm, 1,8 ppm lub w objętości eliptycznej o wymiarach 50x50x45 cm, 3,6 ppm i/lub oceniany Tak podać wartość (*) Bez oceny Oferujemy urządzenia, gdzie parametr homogeniczności pola zdefiniowany jest jako objętość cylindryczna (a nie sferyczna, czyli kula ), w celu właściwego dopasowania i odwzorowania anatomii ludzkiego ciała, jak na poniższym rysunku: Dopuszczenie rozwiązania alternatywnego leży w interesie Zamawiającego, ponieważ definicja jednorodności w objętości cylindrycznej dla obszaru 50 x 50 x 45 cm, oznacza znacznie większy badany obszar, niż zdefiniowany dla kuli o promieniu 45 cm. 83. Dotyczy punktów 14, 15,16 oraz 17 Wnosimy o korektę wymagań dla wymagań istotnych i wprowadzenie punktacji j.n.: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr (graniczny) i/lub oceniany Parametr oferowany [ ] Zasady oceny 30

31 14 Maksymalna amplituda dla jednej osi w maksymalnym polu widzenia FOV w każdej osi równocześnie 44 mt/m 15 Max efektywna wartość gradientu (rozumiana jako wypadkowa wektorów we wszystkich osiach) 75 mt/m 16 Maksymalna szybkość narastania gradientów (Slew Rate) w jednej osi możliwa do zastosowania dla wartości amplitudy wymaganej z punktu T/m/s 17 Max efektywna wartość Slew Rate dla wartości gradientu zdefiniowanej w pkt T/m/s. Tak, podać (*) Wartość maksymalna 5 punktów Wartość minimalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalnie Tak, podać (*) Wartość maksymalna 5 punktów Wartość minimalna 0 punktów, pozostałe proporcjonalnie Tak, podać (*) Bez oceny Tak, podać (*) Bez oceny W niniejszych punktach zamawiający opisuje wymagania dotyczące systemu gradientowego na rażąco niskim poziomie. Wymogi te odpowiadają aparaturze 1.5- teslowej przeciętnej klasy, przeznaczonej głównie do rutynowych badań z podstawowego zakresu diagnostyki RM. Tak zdefiniowane parametry mogą uniemożliwić Zamawiającemu realizację i refinansowanie procedur specjalistycznych i wysokospecjalistycznych, np. z zakresu neuroobrazowania (spektroskopia, fmri). W aktualnie eksploatowanym 7-letnim (?) aparacie 1.5-teslowym szpital dysponuje wartościami znacznie wyższymi wynoszącymi odpowiednio: Pkt. 14: 50 mt/m (tu: 35 mt/m, zaledwie 57% tego co w starym aparacie 1.5T!) Pkt. 15: 86,5 mt/m (tu: 60 mt/m, zaledwie 56% tego co w starym aparacie 1.5T!) 31

32 Pkt. 16: 200 T/m/s (tu: 150 T/m/s, czyli tylko 2/3 tego co w starym aparacie 1.5T!) Pkt. 17: 346 T/m/s (tu: 242 T/m/s, czyli tylko 57% tego co w starym aparacie 1.5T!) Tymczasem w oferowanych współcześnie nowoczesnych aparatach 3-teslowych parametry te wynoszą odpowiednio: Pkt. 14: mt/m (tu: 35 mt/m ) Pkt. 15: mt/m (tu: 60 mt/m ) Pkt. 16: 200 T/m/s (tu: 150 T/m/s ) Pkt. 17: 346 T/m/s (tu: 242 T/m/s ) Dlatego działając w interesie Zamawiającego wnosimy o modyfikację tych bardzo istotnych dla jakości parametrów oraz punktowanie rozwiązań przynoszących największe korzyści podczas wykonywania badań MR. 84. Dotyczy punktów 24, 25,26, 27 oraz 28. Wnosimy o zmianę zapisów do postaci jn.: L.p. Nazwa / Opis parametru Parametr (graniczny) i/lub oceniany 24 Cewka sztywna do badania stawu barkowego o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w pozostałych punktach. 25 Cewka sztywna (dopasowana anatomicznie) do badania stawu skokowego o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących Parametr oferowany [ ] Zasady oceny (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt 32

33 pozostałych punktach. 26 Cewka sztywna (dopasowana anatomicznie), nadawczo-odbiorcza do badania stawu kolanowego o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w pozostałych punktach. 27 Cewka sztywna (dopasowana anatomicznie) do badania nadgarstka, o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. Cewka inna niż zaoferowane w pozostałych punktach. 27A Zestaw min. 3 cewek elastycznych do zastosowań uniwersalnych, każda w różnym rozmiarze, każda o minimum 4 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie. jednocześnie Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwę cewki i liczbę elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Tak, podać nazwy cewek i rozmiary każdej z nich (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt (*) 8-12 kanałów- 0pkt 13 kanałów 3 pkt (*) Bez oceny oraz konsekwentnie do wyżej postulowanych zmian, o usunięcie punktu 28 będącego powtórzeniem ww.: 28 Cewka sztywna, nadawczoodbiorcza do badania stawu kolanowego o minimum 8 kanałach pomiarowych obrazujących jednocześnie (*) Bez oceny Tak, podać nazwę cewki i ilość elementów pomiarowych obrazujących jednocześnie Zamawiający w opisie przedmiotu zamówienia wymaga dostarczenia aparatu dysponującego dużą liczbą kanałów, wynoszącą min. aż 65 (por. pkt. 33.), natomiast dopuszcza cewki o niewielkiej liczbie kanałów odbiorczych. Ponadto dopuszczane są cewki elastyczne stosowane zastępczo i w sytuacjach wyjątkowych, kiedy nie można skorzystać z właściwego narzędzia diagnostycznego jakim jest dedykowana cewka sztywna. Wreszcie Zamawiający dopuszcza dostarczenie kilku takich samych cewek elastycznych, z których zawsze będzie korzystał tylko z jednej. 33