54 VDRL konsultacyjny 20,00 zł 55 Badanie ogólne moczu 8,00 zł 56 Badanie kału w kierunku jaj pasożytów 14,00 zł 57 Badanie kału na krew utajoną

Transkrypt

1 CENNIK ŚWIADCZEŃ obowiązuje od dnia 1 września 2013 r. l.p. zakres usług cena 1 LECZENIE SZPITALNE 2 wartość punktowa procedury wg katalogu NFZ x 52 zł 3 PORADY SPECJALISTYCZNE 4 wartość punktowa procedury wg katalogu NFZ x 12 zł 5 LABORATORIUM ANALITYCZNE 6 Morfologia 18 - parametrowa 10,00 zł 7 Rozmaz krwi obwodowej 9,00 zł 8 Retikulocyty 7,00 zł 9 OB. 6,00 zł 10 Czas krwawienia 5,00 zł 11 Czas i wskażnik protrombinowy 9,00 zł 12 Czas kaolinowo kefalinowy 9,00 zł 13 Fibrynogen 20,00 zł 14 Oporność krwinek czerwonych 10,00 zł 15 Glukoza 7,00 zł 16 Kreatynina 7,00 zł 17 Klirens kreatyniny 7,00 zł 18 Mocznik 7,00 zł 19 Kwas moczowy 7,00 zł 20 Białko 7,00 zł 21 Albuminy 16,00 zł 22 Bilirubina całkowita 7,00 zł 23 Bilirubina bezpośrednia 8,00 zł 24 Cholesterol całkowity 7,00 zł 25 Chlesterol HDL 12,00 zł 26 Trójglicerydy 7,00 zł 27 Amylaza 9,00 zł 28 Aminotransferazy AspAT 7,00 zł 29 Aminotransferazy ALAT 7,00 zł 30 GGTP gamma - glutamylotranspeptydaza 9,00 zł 31 Kinaza kreatynowa całkowita CK 10,00 zł 32 Dehydrogenaza mleczanowa LDH 10,00 zł 33 CK - MB 12,00 zł 34 CK - MB mass 35,00 zł 35 Troponina 38,00 zł 36 Fosfataza zasadowa 8,00 zł 37 Fosfataza kwaśna 13,00 zł 38 Elektrolity Na+ 7,00 zł 39 Elektrolity K+ 7,00 zł 40 Wapń całkowity 7,00 zł 41 Wapń zjonizowany 15,00 zł 42 Chlorki 7,00 zł 43 Poziom magnezu 7,00 zł 44 Poziom fosforu nieorganicznego 7,00 zł 45 Poziom żelaza 8,00 zł 46 Zdolność wiązania żelaza 12,00 zł 47 Ferrytyna 40,00 zł 48 Alkohol 20,00 zł 49 Antystreptolizyny ASO ilościowo 15,00 zł 50 Czynnik reumatoidalny RF jakościowo 10,00 zł 51 Białko C - reaktywne 15,00 zł 52 HBA 1C 30,00 zł 53 VDRL jakościowy 8,00 zł

2 54 VDRL konsultacyjny 20,00 zł 55 Badanie ogólne moczu 8,00 zł 56 Badanie kału w kierunku jaj pasożytów 14,00 zł 57 Badanie kału na krew utajoną 20,00 zł 58 Badanie kału na obecność lambli 20,00 zł 59 Test ciążowy w moczu 10,00 zł 60 Badanie kału na obecność rotawirusa 20,00 zł 61 Badanie kału na obecność adenowirusa 20,00 zł 62 Próba Addisa 10,00 zł 63 Badanie płynu mózgowo - rdzeniowego 30,00 zł 64 Badanie płynów z jam ciała 30,00 zł 65 Równowaga kwasowo-zasadowa 25,00 zł 66 TSH 25,00 zł 67 ft 4 22,00 zł 68 ft 3 22,00 zł 69 Ig E 30,00 zł 70 Ig A 35,00 zł 71 Ig M 35,00 zł 72 Ig G 35,00 zł 73 Elektroforeza białek 40,00 zł 74 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA 50,00 zł 75 Przeciwciała cytoplazmatyczne ANCA 60,00 zł 76 Przeciwciała kardiolipinowe 80,00 zł 77 Antygen HBS 20,00 zł 78 Anty - HBS 38,00 zł 79 Anty - HCV 35,00 zł 80 Anty - HBc 40,00 zł 81 Anty - HIV 35,00 zł 82 LH 30,00 zł 83 FSH 30,00 zł 84 PRL 30,00 zł 85 Progesteron 30,00 zł 86 Estradiol 30,00 zł 87 Testosteron 30,00 zł 88 Parathormon 40,00 zł 89 Anty-TG 45,00 zł 90 Anty-TPO 40,00 zł 91 Tyreoglobulina 45,00 zł 92 Insulina 45,00 zł 93 TRAK 45,00 zł 94 DHEA-S 45,00 zł 95 Kortyzol 45,00 zł 96 Aldosteron 50,00 zł 97 Wit. B12 45,00 zł 98 Kwas foliowy 45,00 zł 99 Transferyna 45,00 zł 100 D - dimery 40,00 zł 101 Beta HCG 35,00 zł 102 AFP 38,00 zł 103 CEA 38,00 zł 104 Ca ,00 zł 105 Ca ,00 zł 106 Ca ,00 zł 107 PSA 38,00 zł 108 Borelioza IgG test potwierdzenia-western Blot 200,00 zł 109 Borelioza IgM test potwierdzenia-western Blot 200,00 zł 110 Borelioza IgG 60,00 zł 111 Borelioza IgM 60,00 zł 112 Toksoplazmoza Ig G 35,00 zł 113 Toksoplazmoza Ig M 35,00 zł 114 Różyczka IgG 44,00 zł 115 Różyczka IgM 44,00 zł

3 116 CMV IgG 43,00 zł 117 CMV IgM 43,00 zł 118 Homocysteina 60,00 zł 119 Mykoplazma pneumoniae IgG 30,00 zł 120 Mykoplazma pneumoniae IgM 30,00 zł 121 Mononukleoza IgG 40,00 zł 122 Mononukleoza IgM 40,00 zł 123 Odczyn kiłowy FTA - ABS 60,00 zł 124 Odczyn kiłowy FTA 70,00 zł 125 Odczyn kiłowy TPHA 30,00 zł 126 Alkohol 20,00 zł 127 Panel alergiczny zestaw 27 alergenów wziewno-pokarmowych 160,00 zł 128 Oznaczenie grupy krwi 25,00 zł 129 Oznaczenie przeciwciał 23,00 zł 130 Posiew moczu 30,00 zł 131 Wymaz z gardła 30,00 zł 132 Wymaz z pochwy 30,00 zł 133 PRACOWNIA RTG 134 zdj. czaszki A-P + boczne 35,00 zł 135 zdj.twarzoczaszki 30,00 zł 136 zdj. podstawy czaszki 30,00 zł 137 zdj. pogranicza czaszkowo-szyjnego - boczne 30,00 zł 138 zdj. zęba obrotowego przez otwarte usta - A-P 30,00 zł 139 zdj. zatok 30,00 zł 140 zdj. zatok czołowych boczne 25,00 zł 141 zdj. oczodołów P-A lub boczne 30,00 zł 142 zdj. oczodołów PA i boczne 40,00 zł 143 zdj. żuchwy A-P 30,00 zł 144 zdj. żuchwy skos 30,00 zł 145 zdj. stawów skroniowo-żuchwowych z zamkniętymi i otwartymi ustami 40,00 zł 146 zdj. łuków jarzmowych - jeden rzut 25,00 zł 147 zdj. kości nosowej boczne 25,00 zł 148 zdj. uszu wg Stenversa 37,00 zł 149 zdj. uszu wg Schullera 37,00 zł 150 zdj. siodła tureckiego 30,00 zł 151 zdj. kanału nerwu wzrokowego 30,00 zł 152 zdj. kręgosłupa szyjnego A-P + boczne 35,00 zł 153 zdj. kręgosłupa szyjnego czynnościowe (2szt) 40,00 zł 154 zdj. kręgosłupa szyjnego ( 2 skosy ) 40,00 zł 155 zdj. kręgosłupa piersiowego A-P + boczne 40,00 zł 156 zdj. żeber A-P ( po jednej stronie ) 30,00 zł 157 zdj. kręgosłupa lędźwiowego (1 rzut) 30,00 zł 158 zdj. kręgosłupa lędźwiowego A-P + boczne 47,00 zł 159 zdj. kręgosłupa lędźwiowego czynnościowe (2x) 47,00 zł 160 zdj. kręgosłupa lędźwiowego ( skosy ) 50,00 zł 161 zdj. kości krzyżowej i ogonowej A-P + boczne 37,00 zł 162 zdj. stawów krzyżowo-biodrowych A-P 30,00 zł 163 zdj. stawów krzyżowo-biodrowych skośne ( 2x ) 45,00 zł 164 zdj. stawów biodrowych 37,00 zł 165 zdj. stawów biodrowych - osiowe (1 strona) lub AP 30,00 zł 166 zdj. stawów biodrowych u dzieci 37,00 zł 167 zdj. miednicy 37,00 zł 168 zdj. kości udowej A-P + boczne 40,00 zł 169 zdj. stawu kolanowego (1 rzut) 25,00 zł 170 zdj. stawu kolanowego A-P + boczne 37,00 zł 171 zdj. stawów kolanowych (1 rzut) 37,00 zł 172 zdj. rzepki A-P 25,00 zł 173 zdj. rzepki boczne 25,00 zł 174 zdj. rzepki osiowe 25,00 zł 175 zdj. podudzia A-P + boczne 40,00 zł 176 zdj. podudzia (1rzut) 30,00 zł 177 zdj. stawu skokowego A-P + boczne 35,00 zł

4 178 zdj. stopy A-P + boczne 35,00 zł 179 zdj. stopy skośne (1rzut) 25,00 zł 180 zdj. palców stopy A-P + boczne 30,00 zł 181 zdj. palców stopy skośne (1 rzut) 25,00 zł 182 zdj. kości piętowej boczne 25,00 zł 183 zdj. kości piętowej osiowe 25,00 zł 184 zdj. obojczyka 30,00 zł 185 zdj. 2 obojczyków 45,00 zł 186 zdj. stawów mostkowo-obojczykowych 30,00 zł 187 zdj. mostka A-P 30,00 zł 188 zdj. mostka boczne 25,00 zł 189 zdj. łopatki A-P 30,00 zł 190 zdj. łopatki styczne 30,00 zł 191 zdj. stawu barkowego A-P 30,00 zł 192 zdj. stawu barkowego osiowe (1rzut) 35,00 zł 193 zdj. kości ramiennej A-P + boczne 45,00 zł 194 zdj. stawu łokciowego A-P + boczne 37,00 zł 195 zdj. przedramienia A-P + boczne 37,00 zł 196 zdj. kości nadgarstka A-P + boczne 35,00 zł 197 zdj.kości nadgarstka skośne 25,00 zł 198 zdj. kości łódeczkowatej A-P 25,00 zł 199 zdj. śródręcza A-P + boczne 35,00 zł 200 zdj. śródręcza (1rzut) 25,00 zł 201 zdj. kciuka lub innych palców A-P + boczne 25,00 zł 202 zdj. palców ręki A-P + boczne 25,00 zł 203 zdj.całej dłoni A-P 25,00 zł 204 zdj.całej dłoni A-P + boczne lub AP+skośne 35,00 zł 205 zdj.całej dłoni skośne 25,00 zł 206 zdj.obu dłoni (1 rzut) 35,00 zł 207 zdj. płuc A-P lub boczne 30,00 zł 208 zdj. płuc A-P + boczne 45,00 zł 209 zdj. jamy brzusznej ( przeglądowe ) 35,00 zł 210 zdj. jamy brzusznej poziomymi promieniami 40,00 zł 211 zdj. pęcherza moczowego 30,00 zł 212 zdj. nerek ( przeglądowe ) 35,00 zł 213 zdj.klatki piersiowej z kontrastem w przełyku ( boczne ) 35,00 zł 214 zdj.tchawicy - tarczycy 30,00 zł 215 zdjęcie kręgosłupa całego na stojąco (scolioza) 55,00 zł 216 prześwietlenie przełyku 70,00 zł 217 badanie kontrastowe przewodu pokarmowego 110,00 zł 218 pasaż jelitowy 120,00 zł 219 wlew kontrastowy jelita grubego 150,00 zł 220 cholangiografia przez T-dren 70,00 zł 221 urografia 150,00 zł 222 urografia w grupie ryzyka 170,00 zł 223 cystouretrografia mikcyjna 90,00 zł dodatkowe zdjęcie (klisza) 12,00 zł 225 PRACOWNIA TOMOGRAFII KOMPUTEROWEJ głowa, twarzoczaszka, zatoki, uszy HRCP bez podania środka ,00 zł cieniującego głowa, twarzoczaszka, zatoki, uszy HRCPz podaniem środka ,00 zł cieniującego 228 jama brzuszna z podaniem środka cieniującego 390,00 zł 229 jama brzuszna z miednicą z podaniem środka cieniującego 580,00 zł 230 angiografia 550,00 zł 231 miednica w oknie kostnym, kręgosłup, biodra i inne stawy 300,00 zł 232 miednica z podaniem środka cieniującego 340,00 zł 233 klatka piersiowa z kontrastem 400,00 zł 234 płuca HRCT 340,00 zł 235 klatka piersiowa bez kontrastu 350,00 zł 236 wydruk zdjęć z TK 15,00 zł 237 PRACOWNIA EKG 238 badanie EKG 15,00 zł 239 badanie EKG z opisem 20,00 zł

5 240 PRACOWNIA BADAŃ KARDIOLOGICZNYCH 241 badanie EKG wysiłkowe 40,00 zł 242 badanie Holter EKG 50,00 zł 243 echo serca 55,00 zł 244 PRACOWNIA ENDOSKOPII 245 gastroskopia 120,00 zł 246 gastroskopia z pobraniem wycinków 150,00 zł 247 rektoskopia 60,00 zł 248 rektoskopia z pobraniem wycinków 100,00 zł 249 kolonoskopia 280,00 zł 250 kolonoskopia z pobraniem wycinków 320,00 zł 251 PRACOWNIA USG badanie sondą przezbrzuszną: 253 położnicze 50,00 zł 254 ginekologiczne 50,00 zł 255 jama brzuszna, tkanki miękkie 60,00 zł 256 tarczyca, szyja, ślinianki 50,00 zł 257 jądra 50,00 zł 258 stawy biodrowe, kolanowe, barkowe 60,00 zł 259 ścięgno Achillesa 40,00 zł 260 przezciemiączkowe głowy 60,00 zł badanie ginekologiczne sondą dopochwową 55,00 zł 262 badanie USG piersi 60,00 zł 263 badanie USG Doppler 85,00 zł 264 PRACOWNIA EEG 265 badanie EEG spoczynkowe z hiperwentylacją 75,00 zł 266 badanie EEG z fotostymulacją i hiperwentylacją 80,00 zł 267 badanie EEG we śnie 120,00 zł 268 ZAKŁAD FIZJOTERAPII 269 kinezyterapia 270 ćwiczenia indywidualne terapeutą 30 minut 25,00 zł ćwiczenia indywidualne z terapeutą - 30 minut - dla pacjentów z ,00 zł porażeniami SM 272 wyciągi kręgosłupa 20,00 zł instruktaż w placówce dotyczący: wad postawy, mózgowych porażeń, ,00 zł udarów, przed zaprotezowaniem po amputacji 274 fizykoterapia 275 magnetoterapia 8,00 zł 276 krioterapia 7,00 zł 277 terapia prądami diodynamicznymi 8,00 zł 278 terapia prądami interferencyjnymi 8,00 zł 279 jonoforeza 10,00 zł 280 przezskórna elektryczna stymulacja nerwu (TENS) 8,00 zł 281 elektrogimnastyka (prądy TRAVEBERT'A) 8,00 zł 282 elektrostymulacja mięśni porażonych spastycznie (tonoliza) 8,00 zł 283 elektrostymulacja mięśni porażonych wiotko (dwubiegunowa, punktowa) 10,00 zł 284 elektrostymulacja mięśni porażonych hipotroficznie (prądy KOTZA) 12,00 zł 285 galwanizacja 8,00 zł 286 ultradźwięki 10,00 zł 287 masaż suchy częściowy - jedna część ciała 30,00 zł 288 hydroterapia 289 masaż wirowy kończyn górnych 8,00 zł 290 masaż wirowy kończyn dolnych 10,00 zł 291 światłolecznictwo 292 laseroterapia punktowa 10,00 zł 293 laseroterapia - skaner 7,00 zł 294 naświetlanie promieniami IR - SOLLUX 6,00 zł 295 PORADNIA MEDYCYNY PRACY 296 badanie lekarza medycyny pracy 50,00 zł 297 wystawienie zaświadczenia lekarskiego badanie lekarskie z orzeczeniem o prowadzeniu pojazdów do celów 298 służbowych 100,00 zł 299 badanie lekarskie kandydatów na kierowców 100,00 zł 300 badanie kierowców - podwyższenie kategorii 150,00 zł

6 301 badanie specjalistyczne lekarza okulisty 40,00 zł 302 badanie specjalistyczne lekarza laryngologa 40,00 zł 303 badanie specjalistyczne lekarza neurologa 40,00 zł 304 badania laboratoryjne: morfologia 10,00 zł OB. 6,00 zł glukoza 7,00 zł badanie ogólne moczu 8,00 zł cholesterol 7,00 zł 310 RTG klatki piersiowej AP z opisem 30,00 zł 311 badanie EKG 20,00 zł 312 badanie oftalmometryczne 25,00 zł 313 badanie spirometryczne 10,00 zł 314 badanie audiometryczne 25,00 zł 315 badania psychotechniczne: badanie operatorów wózków, suwnic itp. 80,00 zł badanie kierowców pojazdów służbowych 85,00 zł badanie kierowców pojazdów uprzywilejowanych 100,00 zł badanie na stanowisku kierowcy 100,00 zł 320 ZRM 321 interwencja ZRM - karetka,,r" 250,00 zł 322 interwencja ZRM - karetka,,w" 180,00 zł 323 SOR - PORADY 324 porada lekarska ambulatoryjna 60,00 zł 325 porada lekarska specjalistycza 90,00 zł 326 SOR - TRANSPORT 327 za 1 godz. pracy lekarza w karetce transportowej 100,00 zł 328 za 1 godz. pracy karetki 150,00 zł 329 za 1km 2,00 zł 330 PORADNIE SPECJALISTYCZNE, SOR - ZABIEGI 331 iniekcja podskórna 20,00 zł 332 iniekcja podskórna domięśniowa 30,00 zł 333 iniekcja dożylna 40,00 zł 334 wlew kroplowy 60,00 zł 335 pobranie krwi na zawartość alkoholu 50,00 zł 336 założenie lub zmiana opatrunku 30,00 zł 337 zaopatrzenie chirurgiczne prostej rany (do 4 szwów) 100,00 zł 338 zaopatrzenie chirurgiczne prostej rany (powyżej 4 szwów) 150,00 zł wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciu lub złamaniu ,00 zł kierowanym do dalszego leczenia poza ośrodkiem 340 zmiana lub założenie cewnika 50,00 zł 341 usunięcie ciała obcego z ucha, nosa, spojówki, usunięcie kleszcza 70,00 zł 342 założenie przedniej tamponady nosa 70,00 zł 343 EKG 20,00 zł 344 ŚWIADCZENIA NOCNEJ I ŚWIĄTECZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ 345 porada lekarza POZ - ambulatoryjna 60,00 zł 346 porada lekarza POZ - wyjazdowa 120,00 zł 347 WYDAWANIE DOKUMENTACJI 348 wydanie zaświadczenia lekarskiego na drukach specjalnych 25,00 zł wydanie zaświadczenia psychiatry lub psychologa dla celów 349 administracyjnych, sądowych itp. 75,00 zł 350 wydanie zaświadczenia o przebytej rehabilitacji 5,00 zł 351 udostępnienie na wniosek pacjenta 1 str. kserokopii dokumentacji med. 0,70 zł sporządzenie na wniosek pacjenta 1 str. wyciągu lub odpisu dokumentacji med. udostępnienie organom uprawnionym kserokopii dokumentacji med. - do 4 str. (odbiór osobisty) udostępnienie organom uprawnionym kserokopii dokumentacji med. - powyżej 4 str. (odbiór osobisty) udostępnienie organom uprawnionym kserokopii dokumentacji med. - do 4 str. (za pośrednictwem poczty) 6,00 zł 10,00 zł 20,00 zł 20,00 zł

7 udostępnienie organom uprawnionym kserokopii dokumentacji med powyżej 4 str. (za pośrednictwem poczty) 50,00 zł 357 udostępnienie 1 str. kserokopii dokumentacji niemedycznej 0,80 zł 358 INNE 359 szczepienie ochronne 55,00 zł 360 inhalacje lecznicze 40,00 zł 361 pobyt matki z dzieckiem/osobodzień 21,00 zł