SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Transkrypt

1 Strona 1 z 19 F Wrocław, dnia r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA POSTĘPOWANIA W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI PONIśEJ KWOT OKREŚLONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 USTAWY Z DNIA R. PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH (DZ. U. Z 2007 R. NR 223 POZ 1655 Z PÓŹN. ZM.) NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W JAROCINIE SIWZ Nr 28/05/06/2009/NO/Jarocin Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z art. 39 ustawy Prawo zamówień publicznych (tekst jedn. Dz. Ustaw Nr 223 z 2007 r., poz z późniejszymi zmianami), zwaną w dalszej części ustawą. Do czynności podejmowanych przez Zamawiającego i Wykonawców stosuje się przepisy ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz. U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.), jeŝeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej. Zamawiający nie przewiduje spotkania Wykonawców, o którym mowa w art. 38 ust. 3 ustawy. Działając w imieniu i na rzecz Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Jarocinie, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, Kancelaria Brokerska SUPRA BROKERS ogłasza przetarg nieograniczony na niŝej opisane zamówienie publiczne: CPV: usługi ubezpieczeń pojazdów mechanicznych Zamawiający: Nazwa: Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Jarocinie Adres siedziby (dyrekcji): ul. Szpitalna 1, Jarocin NIP: REGON: PKD:8511Z

2 Strona 2 z 19 F Adresy innych lokalizacji objętych ubezpieczeniem: 1. ul. Śródmiejska 33, Jarocin 2. ul. Wodna, Jarocin 3. ul. Moniuszki ; Jarocin I. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Ubezpieczenia komunikacyjne (OC, AC, NW) II. SZCZEGÓŁOWE WARUNKI ZAMÓWIENIA 1. UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE 1. Obowiązkowe ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych Zakres ubezpieczenia: Odpowiedzialność cywilna posiadaczy pojazdów mechanicznych z tytułu szkód powstałych w związku z ruchem tych pojazdów, których następstwem jest szkoda na osobie lub szkoda w mieniu Suma gwarancyjna: zgodna z aktualnymi zapisami w Ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, na dzień wystawienia polis. 2. Ubezpieczenie Auto Casco Zakres ubezpieczenia AC: 1. Ubezpieczenie obejmuje szkody powstałe w pojeździe lub jego wyposaŝeniu w związku z ruchem i postojem pojazdu wskutek: a) nagłego działania siły mechanicznej w chwili zetknięcia się pojazdu z innym pojazdem, osobami, zwierzętami lub przedmiotami pochodzącymi z zewnątrz pojazdu, b) uszkodzenia przez osoby trzecie dewastacja (w tym równieŝ włamanie), c) zdarzeń losowych: poŝaru, wybuchu, uderzenia pioruna, upadku statku powietrznego, powodzi, zatopienia, opadów atmosferycznych, huraganu, zapadania bądź osuwania się ziemi, nagłego działania czynnika termicznego lub chemicznego pochodzącego z zewnątrz pojazdu, d) kradzieŝy pojazdu, jego części bądź wyposaŝenia, e) uszkodzenia pojazdu w następstwie jego zabrania w celu krótkotrwałego uŝycia lub kradzieŝy pojazdu.

3 Strona 3 z 19 F Wymagane warunki dodatkowe: - Rozliczenie szkody: bezgotówkowe, serwisowe. - Wartość pojazdów: brutto (z VAT) - Wykupiony udział własny i amortyzacja. Sumy ubezpieczenia AC podane w SIWZ stanowią zeszłoroczną wycenę Towarzystwa Ubezpieczeniowego i zostały podane w celu moŝliwości porównania ofert. Sumy te będą aktualizowane przy zawieraniu ubezpieczeń na poszczególne pojazdy. 3. Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków kierowcy i pasaŝerów pojazdu mechanicznego Zakres ubezpieczenia: Trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków powstałych w związku z ruchem pojazdu oraz: 1. podczas wsiadania do pojazdu i wysiadania z pojazdu, 2. podczas przebywania w pojeździe w przypadku zatrzymania pojazdu lub postoju pojazdu na trasie jazdy, 3. podczas naprawy pojazdu na trasie jazdy, 4. podczas załadowywania i rozładowywania pojazdu bądź przyczepy zespolonej z pojazdem. Ubezpieczeniem objęte są równieŝ trwałe następstwa zawału serca oraz udaru mózgu, powstałe u kierowcy podczas ruchu pojazdu mechanicznego. Suma ubezpieczenia: zł na osobę

4 Strona 4 z 19 F WYKAZ POJAZDÓW DO UBEZPIECZENIA Lp. Marka Typ, model, wersja Numer rejestr. Pojemność silnika Moc Rok. prod. Nr VIN Liczba miejsc/ ładowność Wartość w ostatnim okresie ubezp. Okres ubezpieczenia Zakres OC AC NW 1. Mercedes 2. Fiat 3. Volkswag en Sprinter 313CDI Ducato TDI Transporter amb. PJAK kw 2001 PJA66NH ,5 kw 2006 PJA44GK kw 1999 WDB R ZFA WV2ZZZ70ZXH miejsc miejsc miejsc OC: AC, NW: OC: AC, NW: OC: AC, NW: tak tak tak tak tak tak tak tak tak

5 Strona 5 z 19 F Daewoo FSO Motor Polonez PJAH SUPB08CEBW G miejsca tak tak tak 5. Daewoo FSO Motor Polonez PJAH SUPB08CEBW G miejsca tak tak tak 6. Daewoo FSO Motor Polonez PJAH SUPB08CEBVG miejsca tak tak tak 7. Daewoo FSO Motor Polonez PJAH SUPB08CEDTG miejsca tak tak tak 8. Daewoo Lublin PJAH SUL333313S miejsc tak tak tak

6 Strona 6 z 19 F INFORMACJE DODATKOWE Lp. Numer rejestr. Rodzaj paliwa 1 PJAK090 ON 2 PJA66NH ON 3 PJA44GK ON 4. PJAH PJAH PJAH090 LPG + Etylina LPG +Etylina LPG + Etylina Rodzaj nadwozia furgon furgon furgon combi combi combi Rodzaj zarejestrowania Data pierwszej rejestracji Data następnego badania tech. Zabezpieczenia p/kradzieŝowe Przebieg Liczba kluczy Barwa nadwozia samochód specjalist. sanitarny r kpl. biała samochód specjalist. sanitarny r r. autoalarm kpl. Ŝółta samochód specjalist. sanitarny WyposaŜenie inne niŝ standardowe dla danego modelu klimatyzacja, ABS, wyposaŝenie medyczne klimatyzacja, ABS, wyposaŝenie medyczne r. (Niemcy) r kpl. Ŝółta sam. specjalist sanitarny r kpl. biała sam. specjalist. sanitarny r kpl. biała sam. specjalist. sanitarny r r kpl. biała

7 Strona 7 z 19 F PJAH PJAH093 LPG +Etylina LPG + Etylina combi furgon sam. specjalist. sanitarny r kpl. biała sam. specjalist. sanitarny r kpl. Ŝółta

8 Strona 8 z 19 F Szkodowość pojazdów z ostatnich 4 lat Rok Rodzaj ubezpieczenia Liczba szkód -wypłacone (OC, AC, NW) odszkodowania 2006 brak AC 1szkoda zł wypłacono 2008 AC 1szkoda zł wypłacono 2009 AC 1szkoda- 594 zł wypłacono III. TERMIN REALIZACJI ZAMÓWIENIA 1. Terminy wykonania ubezpieczenie ma obejmować okres od r. do r. tj. 12 miesięcy z rocznym okresem polisowania zgodnym z okresem ekspiracji aktualnych polis. 2. Termin i miejsce podpisania umowy zostaną określone w informacji o sposobie zawarcia umowy przesłanej do wykonawcy, którego oferta została wybrana. IV. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIENIA TYCH WARUNKÓW O zamówienie publiczne mogą się ubiegać usługodawcy, którzy: 1. Spełniają warunki określone w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, 2. Nie podlegają wykluczeniu z postępowania o zamówienie na podstawie art. 24 ust.1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych, 3. Posiadają zezwolenie właściwego organu państwowego na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej 4. Posiadają pokrycie marginesu wypłacalności na poziomie min. 100 %, na dzień lub późniejszy, 5. Zagwarantują płatność składek ubezpieczeniowych w 2 ratach Ocena spełnienia warunków wymaganych od wykonawców zostanie dokonana wg formuły: spełnia nie spełnia. V. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Oświadczenie wykonawcy zgodne z art. 22 ust. 1. Ustawy Prawo zamówień publicznych zgodnie z Załącznikiem Nr Oryginał lub kserokopię aktualnego wypisu z właściwego rejestru handlowego z datą

9 Strona 9 z 19 F wystawienia nie wcześniejszą niŝ ( 6m-cy od daty otwarcia ofert). 3. Zezwolenie właściwego organu państwowego na prowadzenie działalności ubezpieczeniowej, 4. Oświadczenie o pokryciu marginesu wypłacalności na dzień lub późniejszy, 5. Oświadczenie o zagwarantowaniu płatności składek w 2 ratach. VI. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Ofertę naleŝy złoŝyć (przesłać) na adres Supra Brokers Sp. z o.o., Wrocław, ul. Fabryczna 10. pocztą lub osobiście - w sposób gwarantujący jej nienaruszalność. Kserokopie lub odpisy złoŝone w ofercie muszą być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub upowaŝnionego przedstawiciela Wykonawcy. Oferta winna być napisana w języku polskim i winna mieć datę sporządzenia. 2. Wszystkie strony oferty winny być ponumerowane 3. KaŜdy wykonawca przedłoŝy tylko jedną ofertę, podpisaną przez osobę upowaŝnioną do reprezentowania jego spraw. Wykonawca, który przedłoŝy więcej niŝ jedną ofertę zostanie wykluczony z postępowania. 4. UpowaŜnienie do podpisywania oferty winno być dołączone do niej, o ile nie wynika to z innych dokumentów załączonych przez wykonawcę. 5. Wszelkie poprawki lub zmiany powinny być naniesione czytelnie i opatrzone podpisem osoby uprawnionej do reprezentowania firmy. 6. Cena oferty na wymieniony w specyfikacji zakres przedmiotu zamówienia powinna być podana w złotych polskich cyfrowo i słownie. 7. Cena zwiera wszystkie koszty związane z wykonaniem zobowiązań umowy. 8. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi składający ofertę. Składana oferta musi zawierać: 1. Właściwie wypełniony i podpisany formularz oferty, będący Załącznikiem Nr 1 do SIWZ, 2. Oświadczenie i dokumenty wymienione w punkcie V SIWZ. 3. Oryginały lub kserokopie pełnomocnictw dla osób podpisujących ofertę, 4. Ogólne i szczegółowe warunki ubezpieczenia wnioskowanych ryzyk. VII. TERMIN I MIEJSCE SKŁADANIA OFERT 1. Oferty naleŝy składać do dnia r., do godz na adres Supra Brokers Sp. z o.o., Wrocław, ul. Fabryczna Wykonawca, który złoŝył ofertę moŝe ją zmienić lub wycofać przed upływem terminu składania ofert. 3. Zmiany albo wycofanie oferty dokonywane przez Dostawcę lub Wykonawcę przed upływem terminu do składania ofert są skuteczne. Wycofanie lub zmiany winny być oznakowane na kopercie Zmiana lub Wycofanie. 4. Oferty złoŝone po terminie będą zwrócone bez rozpatrywania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu.

10 Strona 10 z 19 F Składający ofertę jest nią związany przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się z upływem terminu składania ofert. VIII. OZNAKOWANIE OFERTY 1. Ofertę naleŝy złoŝyć w nieprzejrzystej i zamkniętej kopercie, w sposób gwarantujący zachowanie poufności jej treści. 2. Koperta (opakowanie) powinna być zaadresowana do reprezentującego Zamawiającego brokera na adres: Supra Brokers Sp. z o.o. ul. Fabryczna 10, Wrocław 3. Koperta (opakowanie) powinna zawierać oznakowanie : Przetarg - ubezpieczenie dla Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Jarocinie. Nie otwierać przed r. godz Koperta (opakowanie) powinna zawierać nazwę i dokładny adres składającego wykonawcy. IX. OTWARCIE OFERT 1. Otwarcie ofert odbędzie się w dniu r. o godz , w siedzibie Supra Brokers Sp. z o.o., Wrocław, ul. Fabryczna Następnie odbędzie się badanie i ocena ofert. X. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIA OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW I WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI 1. Zamawiający dopuszcza przekazywanie informacji i oświadczeń lub dokumentów za pomocą poczty elektronicznej na adres: centrala@suprabrokers.pl lub faksem pod numerem 071/ KaŜdy uczestnik postępowania jest zobowiązany do przesłania oryginałów oświadczeń lub dokumentów dostarczonych faksem lub pocztą elektroniczną niezwłocznie na Ŝądanie kaŝdej ze stron. 3. Osobą upowaŝnioną do kontaktów z wykonawcami jest broker ubezpieczeniowy Jacek Kopacz pod nr tel lub XI. ZAMÓWIENIA UZUPEŁNIAJĄCE

11 Strona 11 z 19 F Zgodnie z art. 36 ust.2 pkt 3 ustawy, zamawiający przewiduje moŝliwość udzielenia w okresie trwania umowy, ewentualnych zamówień uzupełniających. Zamówienia uzupełniające udzielane będą w trybie zamówień z wolnej ręki, po spełnieniu przesłanek z art. 67 ust.1 pkt 6 ustawy. 2. Wykonawca, któremu zostanie udzielone zamówienie podstawowe, zobowiązany będzie do zastosowania w zamówieniach uzupełniających stawek nie wyŝszych niŝ zastosowane w zamówieniu podstawowym. XII. ZAMAWIAJĄCY śąda WSKAZANIA PRZEZ WYKONAWCĘ W OFERCIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE ZAMIERZA POWIERZYĆ PODWYKONAWCOM. XIII. ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCE WYKONAWCY 1. Środki ochrony prawnej określone w niniejszym rozdziale przysługują Wykonawcom, a takŝe innym osobom, zgodnie z zasadami opisanymi w PZP, jeŝeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub moŝe doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy PZP. 2. Środki ochrony prawnej opisane są w DZIALE VI PZP ŚRODKI OCHRONY PRAWNEJ. W tym postępowaniu obowiązują przepisy Rozdziału 1-4 od art. 179 do art. 198 PZP dotyczące protestu, odwołania i skargi do sądu. - wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, czynności podjętych przez Zamawiającego wtoku postępowania oraz w przypadku zaniechania przez Zamawiającego czynności, do której jest zobowiązany na podstawie ustawy, moŝna wnieść protest do zamawiającego, - protest wnosi się w terminie 7 dni od dnia, w którym powzięto lub moŝna było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. Protest uwaŝa się za wniesiony z chwilą, gdy dotarł on do Zamawiającego w taki sposób, Ŝe mógł się zapoznać z jego treścią, - protest dotyczący treści ogłoszenia wnosi się w terminie 7 dni od publikacji ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych, - protest dotyczący postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia wnosi się terminie 7 dni od dnia doręczenia specyfikacji istotnych warunków zamówienia jednak nie później niŝ 3 dni przed upływem terminu składania ofert, - w przypadku wniesienia protestu dotyczącego treści ogłoszenia lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zamawiający moŝe przedłuŝyć termin składania ofert, - wniesienie protestu jest dopuszczalne tylko przed zawarciem umowy, - Zamawiający odrzuca protest wniesiony po terminie, wniesiony przez podmiot nieuprawniony lub protest niedopuszczalny. - odwołanie przysługuje wyłącznie od rozstrzygnięcia protestu dotyczącego 1. opisu sposobu oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, 2. wykluczenia wykonawcy z postępowania o udzielenie zamówienia, 3. odrzucenia oferty.

12 Strona 12 z 19 F odwołanie wnosi się do Prezesa Urzędu w terminie 5 dni od dnia doręczenia rozstrzygnięcia protestu, jednocześnie przekazując kopię treści odwołania zamawiającemu - odwołanie rozpoznaje Izba w składzie trzyosobowym - na orzeczenie Izby stronom oraz uczestnikom postępowania odwoławczego przysługuje skarga do sądu, - skargę wnosi się do sądu okręgowego właściwego dla siedziby albo miejsca zamieszkania zamawiającego - skargę wnosi za pośrednictwem Prezesa Urzędu w terminie 7 dni od dnia doręczenia orzeczenia Izby, przesyłając jednocześnie jej odpis przeciwnikowi skargi. XIV.OPIS KRYTERIÓW OCENY OFERT: Jedynym kryterium wyboru jest cena % XV. ODRZUCENIE OFERTY Zamawiający odrzuci ofertę, jeŝeli: 1. jest niezgodna z ustawą, 2. jej treść nie odpowiada treści SIWZ, z zastrzeŝeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy, 3. jej złoŝenie stanowi czyn nieuczciwej konkurencji w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, 4. zawiera raŝąco niską cenę w stosunku do przedmiotu zamówienia, 5. została złoŝona przez wykonawcę wykluczonego z udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia, 6. zawiera błędy w obliczeniu ceny, 7. wykonawca w terminie 3 dni od dnia doręczenia zawiadomienia nie zgodził się na poprawienie omyłki, o której mowa w art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy, 8. jest niewaŝna na podstawie odrębnych przepisów. Zamawiający zawiadamia równocześnie wszystkich wykonawców o odrzuceniu ofert, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. Ofertę wykonawcy wykluczonego uznaje się za odrzuconą. XVI. ZAMAWIAJĄCY NIE DOPUSZCZA SKŁADANIA OFERT CZĘŚCIOWYCH XVII ZAMAWIAJĄCY NIE DOPUSZCZA MOśLIWOŚCI SKŁADANIA OFERT WARIANTOWYCH

13 Strona 13 z 19 F XVIII.INFORMACJE DOTYCZĄCE WALUT OBCYCH W JAKICH PROWADZONE BĘDĄ ROZLICZENIA MIĘDZY ZAMAWIAJĄCYM A WYKONAWCĄ Wszelkie rozliczenia pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą prowadzone będą w złotych polskich. XIX. ZAMAWIAJĄCY NIE WYMAGA WNIESIENIA WADIUM XX. ZAMAWIAJĄCY NIE WYMAGA WNIESIENIA ZABEZPIECZENIA NALEśYTEGO WYKONANIA UMOWY XXI. TRYB OGŁOSZENIA WYNIKÓW PRZETARGU I ZAWARCIA UMOWY 1. Zamawiający podpisze umowę z wykonawcą, który przedłoŝy najkorzystniejszą ofertę, z punktu widzenia przyjętych w dokumentacji kryteriów. 2. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zawiadomi (za pośrednictwem reprezentującego go Brokera) Wykonawców, którzy złoŝyli oferty, o: - wyborze najkorzystniejszej oferty, podając nazwę (firmę), siedzibę i adres Wykonawcy, którego ofertę wybrano oraz uzasadnienie jej wyboru, a takŝe nazwy (firmy), siedziby i adresy Wykonawców, którzy złoŝyli oferty wraz ze streszczenie oceny i porównaniem złoŝonych ofert zawierającym punktację przyznaną ofertom w kaŝdym kryterium oceny ofert i łączną punktację - Wykonawcach, których oferty zostały odrzucone, podając uzasadnienie faktyczne i prawne. XXII. ZAMAWIAJĄCY NIE PRZEWIDUJE ZAWARCIA UMOWY RAMOWEJ XXIII. ZAMAWIAJĄCY NIE PRZEWIDUJE PRZEPROWADZANIA AUKCJI ELEKTRONICZNEJ XXIV. ZAMAWIAJĄCY NIE PRZEWIDUJE ZWROTU KOSZTÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU XXV. ZAMAWIAJĄCY DOPUSZCZA MOśLIWOŚĆ DOKONANIA ZMIANY POSTANOWIEŃ ZAWARTEJ UMOWY W STOSUNKU DO TREŚCI OFERTY, NA PODSTAWIE KTÓREJ DOKONANO WYBORU WYKONAWCY

14 Strona 14 z 19 F Zamawiający dopuszcza moŝliwość dokonania, na wniosek Zamawiającego, zmian w przedmiocie ubezpieczenia w polisach wystawianych na kolejne okresy rozliczeniowe określone w SIWZ. Dopuszczane zmiany dotyczą aktualizacji przedmiotu ubezpieczenia, sum ubezpieczenia oraz zakresu działalności Zamawiającego przekazanych przez Zamawiającego przed upływem kaŝdego okresu rozliczeniowego. XXVI. POSTANOWIENIA DOTYCZĄCE UMOWY ZAWARTE SĄ W PROJEKCIE UMOWY, BĘDĄCYM ZAŁĄCZNIKIEM NR 2. XXVII. ZAŁĄCZNIKI Integralną część specyfikacji warunków zamówienia stanowią niŝej wymienione Załączniki: 1. Załącznik Nr 1 - Formularz oferty 2. Załącznik Nr 2 - Umowa Generalna 3. Załącznik Nr 3 - Oświadczenie w trybie art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. Z wyrazami szacunku, Jacek Kopacz

15 Załącznik Nr 1 FORMULARZ OFERTY NA USŁUGĘ UBEZPIECZENIA POJAZDÓW ZESPOŁU ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W JAROCINIE 1. Nazwa i adres wykonawcy (ubezpieczyciela): Cena ostateczna oferty (słownie) na okres 12 m-cy: Lp. Marka pojazdu Typ Nr rej. s.u. AC Sprinter 1. Mercedes 313CDI PJAK Fiat Ducato PJA66NH Transpor 3. Volkswagen ter amb. PJA44GK Daewoo 4. FSO Motor Polonez PJAH Daewoo 5. FSO Motor Polonez PJAH Daewoo 6. FSO Motor Polonez PJAH Daewoo 7. FSO Motor Polonez PJAH Daewoo Lublin PJAH RAZEM Składka za 12 m-cy OC AC NW Oświadczam, iŝ: a) w ubezpieczeniu AC zastosowano stawkę (w %): b) udział własny w AC: brak c) franszyza integralna w AC: d) franszyza redukcyjna w AC: brak Udziały własne i franszyzy powinny zostać podane kwotowo, procentowo lub kwotowo - procentowo, w przypadku braku takiego zapisu zakłada się zniesienie tychŝe w poszczególnych rodzajach ubezpieczeń, mimo odmiennych postanowień w OWU. 3. Składka za ubezpieczenie zostanie rozłoŝona na 2 raty 4. Wykonawca oświadcza, Ŝe zapoznał się z warunkami przetargu, uzyskał wszystkie informacje niezbędne do oszacowania ryzyka, przygotowania oferty i właściwego wykonania zamówienia oraz, Ŝe nie wnosi Ŝadnych zastrzeŝeń do Specyfikacji Istotnych Warunków

16 Strona 16 z 19 Zamówienia. Wykonawca oświadcza równieŝ, Ŝe zapoznał się z zapisami Umowy Generalnej i w pełni akceptuje jej treść. 5. Wykonawca oświadcza, Ŝe jest związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni od złoŝenia...., Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy

17 Strona 17 z 19 Załącznik nr 2 UMOWA Zawarta w dniu... r. w... pomiędzy : Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Jarocinie ul. Szpitalna 1, Jarocin NIP: REGON: reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Szpitala 2.. zwanym dalej Ubezpieczającym a z siedzibą w... reprezentowanym przez: zwanym dalej Ubezpieczycielem. przy udziale brokera ubezpieczeniowego: Supra Brokers Sp. z o.o. z siedzibą we Wrocławiu przy Fabrycznej 10, Wrocław na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. Ustaw Nr 223 z 2007 r., poz z późniejszymi zmianami), zwanej dalej Ustawą oraz w wyniku rozstrzygnięcia postępowania w trybie przetargu ograniczonego o udzielenie zamówienia publicznego na ubezpieczenie pojazdów Zespołu Zakładów Opieki Zdrowotnej w Jarocinie na okres od r. do r., o następującej treści: 1 1. Na podstawie niniejszej umowy Ubezpieczyciel udziela Ubezpieczonemu ochrony ubezpieczeniowej w zakresie określonym przez Zamawiającego w SIWZ. 2. Przedmiotem umów ubezpieczenia zawieranych w ramach niniejszej Umowy Generalnej będą: a. obowiązkowe ubezpieczenie OC posiadacza pojazdów mechanicznych b. ubezpieczenie Auto Casco, c. ubezpieczenie NNW kierowcy i pasaŝerów 2 1. Umowa Generalna dotycząca ubezpieczeń, o których mowa w 1 ust. 2 zawarta zostanie na okres 12 miesięcy, od dnia r. do dnia r. 2. W ramach Umowy Generalnej Ubezpieczyciel wystawi polisy potwierdzające zawarcie konkretnych umów ubezpieczenia dla poszczególnych pojazdów, w zakresie i na okres określony w SIWZ.

18 Strona 18 z Ubezpieczony przedstawi Ubezpieczycielowi uaktualnione dane dotyczące kaŝdego pojazdu na co najmniej 14 dni przed końcem okresu ubezpieczenia Zakres ubezpieczeń zawartych na podstawie Umowy Generalnej określony jest szczegółowo w SIWZ wraz z załącznikami. Do poszczególnych rodzajów ubezpieczeń będą miały zastosowanie postanowienia SIWZ, niniejszej Umowy Generalnej oraz właściwych ogólnych warunków ubezpieczeń. 2. Wszelkie warunki określone w SIWZ i niniejszej Umowie Generalnej mają pierwszeństwo przed postanowieniami zawartymi w ogólnych warunkach ubezpieczeń. Ustala się, Ŝe w razie rozbieŝności pomiędzy warunkami ubezpieczenia wynikającymi z ww. postanowień strony przyjmą do stosowania takie rozwiązanie, które będzie korzystniejsze dla Ubezpieczonego. 4 Składki naleŝne w związku z ubezpieczeniem poszczególnych pojazdów podzielone zostaną na dwie raty, płatne w odstępie sześciu miesięcy w kaŝdym okresie rozliczeniowym. 5 W sprawach nie uregulowanych niniejszą Umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego, Ustaw ubezpieczeniowych z dnia r. oraz ustawy Prawo zamówień publicznych, a takŝe dokumentacja postępowania o udzielenie zamówienia publicznego znak sprawy SIWZ Nr 28/05/06/2009/NO/Jarocin 6 Spory wynikające z niniejszej umowy rozstrzygane będą przez sąd właściwy dla siedziby Ubezpieczającego. 7 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron.. Ubezpieczyciel Ubezpieczający

19 Strona 19 z 19 Załącznik Nr 3... Nazwa wykonawcy Imię i nazwisko składającego oświadczenie OŚWIADCZENIE Zgodnie z art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych oświadczam, Ŝe: 1. Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania określonych prac lub czynności, jeŝeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. Posiadam niezbędną wiedzą i doświadczenie, oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia lub przedstawię pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonania zamówienia. 3. Znajduję się w sytuacji finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych...., Miejscowość Data Podpis i pieczęć Wykonawcy