PROCEDURA PRZYJMOWANIA I REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 40 W SOSNOWCU

Transkrypt

1 PROCEDURA PRZYJMOWANIA I REKRUTACJI UCZNIÓW DO KLASY I SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 40 W SOSNOWCU 1 ZGŁASZANIE UCZNIÓW DO KLAS PIERWSZYCH ZAMIESZKAŁYCH W OBWODZIE SZKOŁY 1. Od 2014 roku obowiązek szkolny obejmuje dzieci 7 letnie (rocznik 2007) oraz dzieci 6 letnie urodzone w okresie od 1 stycznia do 30 czerwca 2008 roku. 2. Spełnienie obowiązku szkolnego mogą rozpocząć również dzieci urodzone w okresie od 1 lipca do 31 grudnia 2008r., jeśli będzie taka wola ich rodziców. 3. Spełnienie obowiązku szkolnego mogą rozpocząć również dzieci 5 letnie (urodzone w roku 2009) na wniosek rodziców/prawnych opiekunów. W tym wypadku wymagana jest opinia Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej. Takie prawo będzie obowiązywać również kolejne roczniki. 4. Od 2015 roku obowiązek szkolny obejmuje dzieci 7 letnie urodzone w okresie od 1 lipca do 31 grudnia 2008 roku oraz wszystkie dzieci z rocznika 2009 (sześciolatki). 5. W uzasadnionych przypadkach na podstawie art. 16 ust.3 Ustawy dziecko może być odroczone od spełniania obowiązku szkolnego nie dłużej jednak niż o jeden rok. 6. Druk zgłoszenia dziecka do szkoły zamieszkałego w obwodzie szkoły rodzice/opiekunowie prawni/ osoby sprawujące pieczę zastępczą winni pobrać z sekretariatu szkoły lub ze strony internetowej, wypełnić i złożyć w ustalonym przez Dyrektora terminie do sekretariatu. 7. Zgłoszenie zawiera: a) imiona, nazwisko, datę urodzenia oraz numer PESEL kandydata, a w przypadku braku numeru PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość; a) imiona i nazwiska rodziców kandydata; b) adres miejsca zamieszkania rodziców kandydata i kandydata c) adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata. 8. Do zgłoszenia rodzice/opiekunowie prawni/ osoby sprawujące pieczę zastępczą dołączają oświadczenie o miejscu zameldowania i miejscu zamieszkania.

2 9. Wszystkie informacje udostępnione przez rodzica/ opiekuna prawnego/osobę sprawującą piecze zastępczą, zawarte w zgłoszeniu, zgodnie z przepisami ustawy podlegają ochronie. 10. Zgłoszenia dzieci do szkoły prowadzi się co roku według ustalonego przez Dyrektora Szkoły harmonogramu: od 01 marca do 31 marca Szkoła wydaje i przyjmuje od rodziców, wypełnione wnioski i zgłoszenia dziecka do szkoły. 2 ZASADY REKRUTACJI DZIECI SPOZA OBWODU SZKOŁY 1. Kandydaci zamieszkali poza obwodem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu mogą być przyjęci do klasy pierwszej na wniosek rodziców/opiekunów prawnych/osób sprawujących pieczę zastępczą i po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, jeżeli szkoła dysponuje wolnymi miejscami. 2. Wniosek zawiera: a) imiona, nazwisko, datę urodzenia oraz numer PESEL kandydata, a w przypadku braku numeru PESEL serię i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość; b) imiona i nazwiska rodziców kandydata; c) adres miejsca zamieszkania rodziców kandydata i kandydata; d) adres poczty elektronicznej i numery telefonów rodziców kandydata - służące zapewnieniu szybkiego kontaktu; e) wskazanie kolejności wybranych publicznych szkół w porządku od najbardziej do najmniej preferowanych. 3. Do wniosku o przyjęcie do szkoły kandydatów spoza obwodu należy dołączyć inne dokumenty potwierdzające spełnienie kryteriów, o których mowa w 2 ust Oświadczenia, o których mowa w 2 ust. 10 składane są wraz z wnioskiem o przyjęcie do szkoły. 5. Wszystkie informacje udostępnione przez rodzica/opiekuna prawnego zawarte we wniosku, zgodnie z przepisami ustawy podlegają ochronie. 6. Rekrutację dzieci do szkoły prowadzi się co roku według harmonogramu:

3 a) Od do Szkoła wydaje i przyjmuje od rodziców/prawnych opiekunów/osób sprawujących pieczę zastępczą/, wypełnione wnioski o przyjęcie dziecka do szkoły; b) Od do Komisja Rekrutacyjna dokonuje analizy i oceny wniosków, przygotowuje listy dzieci przyjętych i nieprzyjętych; c) Dyrektor Szkoły wywiesza imienne listy dzieci przyjętych oraz listy dzieci nieprzyjętych; d) Rodzice/opiekunowie prawni/potwierdzają wolę uczęszczania dziecka do Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. 7. W przypadku przyjęcia dziecka do klasy pierwszej Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu rodzic/opiekun prawny/osoba sprawująca pieczę zastępczą są zobowiązani złożyć Kartę Przekazania Ucznia ze szkoły obwodowej do Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu w terminie 7 dni od przyjęcia dziecka do szkoły. 8. W przypadku niedostarczenia Karty Przekazania Ucznia ze szkoły obwodowej do Szkoły podstawowej nr 40 w Sosnowcu w wymaganym terminie, dziecko zostanie skreślone z listy dzieci przyjętych. 9. Lista dzieci nieprzyjętych staje się automatycznie listą rezerwową. Dzieci z tej listy w pierwszej kolejności przyjmowane są w przypadku zwolnienia się miejsca. 10. W postępowaniu rekrutacyjnym są brane pod uwagę następujące kryteria: KRYTERIUM Rodzeństwo dziecka uczęszcza do Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. DOKUMENT POŚWIADCZAJĄCY Oświadczenie LICZBA PUNKTÓW 10 pkt Rodzic/opiekun prawny/osoba sprawująca pieczę zastępczą jest pracownikiem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu, ZSO nr 14, Przedszkola nr 45. Dziecko uczęszczało do oddziału przedszkolnego w Przedszkolu nr 45 w Sosnowcu. Oświadczenie Zaświadczenie o spełnianiu obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego 10 pkt 10 pkt

4 Rodzic dziecka jest absolwentem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. Oświadczenie 10 pkt 11. W przypadku, gdy po przeprowadzeniu rekrutacji, szkoła dysponuje mniejszą ilością miejsc, niż kandydatów, którzy otrzymali taką samą liczbę punktów uprawniających do przyjęcia, Komisja Rekrutacyjna uwzględnia kolejność wpływu wniosków. 12. W przypadku, gdy po przeprowadzeniu rekrutacji placówka nadal dysponuje wolnymi miejscami, do szkoły mogą zostać przyjęte dzieci zamieszkałe poza obszarem gminy Sosnowiec. 13. Rekrutację uzupełniającą Dyrektor Szkoły może przeprowadzać do dnia 31 sierpnia danego roku. 14. Dzieci cudzoziemców zgodnie z Art. 94a Ustawy o Systemie Oświaty są przyjmowane na takich samych zasadach jak dzieci polskie. 15. O przyjęciu dziecka do szkoły w trakcie trwania roku szkolnego decyduje Dyrektor. 3 POWOŁANIE I PRZEBIEG PRACY KOMISJI REKRUTACYJNEJ 1. Dyrektor placówki zarządzeniem wewnętrznym powołuje Komisję Rekrutacyjną i wyznacza przewodniczącego. 2. Komisję powołuje się niezależnie od ilości złożonych wniosków w stosunku do ilości miejsc którymi dysponuje szkoła. 3. W skład komisji rekrutacyjnej wchodzą: a) Przewodniczący Wicedyrektor Szkoły b) Członkowie dwóch nauczycieli Szkoły 4. Członków Komisji Rekrutacyjnej obowiązuje tajemnica pracy Komisji i przestrzeganie ustawy o ochronie danych osobowych. 5. Komisja Rekrutacyjna pracuje w oparciu o: a) listę przyjętych kryteriów wraz z punktacją, b) złożone wnioski o przyjęcie dziecka do szkoły wraz z dokumentami potwierdzającymi, c) wykaz ulic znajdujących się w obwodzie szkoły,

5 d) możliwości organizacyjne placówki (liczbę miejsc w oddziałach klas I). 6. Do zadań Komisji należy: a) ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego i podanie do publicznej wiadomości, w ogólnie dostępnym miejscu imiennej listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych, ze wskazaniem ilości punktów, jakie otrzymali kandydaci w wyniku rekrutacji; b) lista winna zawierać datę jej upublicznienia oraz podpis przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej; c) sporządzenie protokołu postępowania rekrutacyjnego. 7. Rodzicom/opiekunom prawnym, osobom sprawującym pieczę zastępczą, których dzieci nie zostały przyjęte do szkoły przysługuje prawo do ubiegania się o uzasadnienie decyzji Komisji w terminie 7 dni od dnia udostępnienia list do publicznej wiadomości. 8. Przewodniczący Komisji przygotowuje uzasadnienie w ciągu 5 dni od daty wpływu wniosku, zawierając w nim w nim przyczyny odmowy oraz najniższą liczbę punktów, która uprawniała kandydata do przyjęcia oraz liczbę punktów, jaką kandydat uzyskał w wyniku rekrutacji. 9. Rodzic/opiekun prawny/osoba sprawująca pieczę zastępczą może złożyć do Dyrektora szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia Komisji w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia. Dyrektor rozstrzyga odwołanie w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. 10. Na rozstrzygnięcie Dyrektora Rodzicowi przysługuje prawo złożenia skargi do sądu administracyjnego. 11. Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej odpowiedzialny jest za: a) Organizację pracy komisji rekrutacyjnej b) Przestrzeganie zasad i kryteriów rekrutacji c) Przygotowanie dokumentacji dla członków komisji d) Prawidłowość sporządzenia dokumentacji z prac komisji rekrutacyjnej, w tym: protokołu z posiedzenia Komisji Rekrutacyjnej, przygotowanie list dzieci przyjętych i nieprzyjętych do szkoły, przygotowanie uzasadnień odmowy przyjęcia dziecka w terminie 5 dni od dnia złożenia wniosku. 4 POSTANOWIENIA KOŃCOWE

6 1. Rodzice/prawni opiekunowie/osoby sprawujące piecze zastępczą, którzy z różnych względów rezygnują z przyznanego miejsca w szkole, zobowiązani są niezwłocznie powiadomić o tym dyrektora placówki. 2. Dane osobowe kandydatów zgromadzone podczas postępowania rekrutacyjnego przechowywane są do końca okresu, w których dziecko korzysta z nauki w szkole podstawowej, natomiast dane kandydatów nieprzyjętych przechowywane są przez okres jednego roku, za wyjątkiem sytuacji złożonej do sądu skargi na rozstrzygnięcie dyrektora, zakończonej prawomocnym wyrokiem. 3. Rodzice dziecka podlegającego obowiązkowi szkolnemu są obowiązani do: a) dopełnienia czynności związanych ze zgłoszeniem dziecka do szkoły; b) zapewnienia regularnego uczęszczania dziecka na zajęcia szkolne; c) zapewnienia dziecku warunków umożliwiających przygotowanie się do zajęć; d) informowania w terminie do dnia 30 września każdego roku, Dyrektora Szkoły, o realizacji obowiązku szkolnego spełnianego za granicą lub przy przedstawicielstwie dyplomatycznym innego państwa w Polsce. 4. Dyrektor Szkoły sprawuje kontrolę spełniania obowiązku szkolnego przez dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły oraz prowadzi ewidencję spełniania obowiązku szkolnego. 5. Współdziała w tym zakresie z organem prowadzącym ewidencję ludności. 6. Niespełnienie obowiązku szkolnego podlega egzekucji w trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji. 7. Przez niespełnienie obowiązku szkolnego należy rozumieć nieusprawiedliwioną nieobecność w okresie jednego miesiąca na co najmniej 50% obowiązkowych zajęć edukacyjnych w szkole podstawowej oraz w oddziale przedszkolnym zorganizowanym w szkole. Załączniki: 1. Zgłoszenie dziecka do szkoły. 2. Wniosek o przyjęcie dziecka spoza obwodu do szkoły. 3. Oświadczenie potwierdzające miejsce zamieszkania i zameldowania. 4. Oświadczenie o uczęszczaniu rodzeństwa do Szkoły Podstawowej nr Oświadczenie o miejscu pracy rodziców (SP nr 40, ZSO nr 14, PM nr 45). 6. Oświadczenie o ukończeniu przez rodzica Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. 7. Oświadczenie członka Komisji Rekrutacyjnej.

7 Załącznik nr 1 ZGŁOSZENIE DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 40 W SOSNOWCU na rok szkolny.. do klasy.. I. DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL 1 Imię/imiona Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania rodziców dziecka/ opiekunów prawnych/osób sprawujących pieczę/ kod miejscowość ulica nr domu pocztowy nr lokalu Adres zameldowania rodziców i dziecka/opiekunów prawnych/osób sprawujących pieczę jeśli jest inny niż adres zamieszkania: kod miejscowość ulica nr domu pocztowy nr lokalu 1 w przypadku braku nr PESEL podać serię i numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości

8 II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / OPIEKUNÓW PRAWNYCH/ OSÓB SPRAWUJĄCYH PIECZĘ MATKA OJCIEC Imię i nazwisko Telefony kontaktowe Adres e- mail Uprzedzony o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że zawarte przeze mnie w niniejszym zgłoszeniu informacje są zgodne ze stanem faktycznym.. Podpis rodzica/opiekuna prawnego/osoby sprawującej pieczę zastępczą/ Sosnowiec, dnia.. Dane dodatkowe przy zapisie dziecka do szkoły Miejsce ukończenia przygotowania przedszkolnego UWAGI O POZBAWIENIU LUB OGRANICZENIU PRAW RODZICIELSKICH: Czy dziecko będzie korzystało z opieki na świetlicy : TAK / NIE Czy dziecko będzie korzystało z obiadów: TAK / NIE Czy dziecko będzie uczęszczało na Religię: TAK / NIE Czy dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego: TAK / NIE Czy dziecko korzysta z pomocy poradni psychologiczno-pedagogicznej: TAK / NIE Czy dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności: TAK / NIE Sytuacja materialna rodziny: dobra, wystarczająca, zapewniająca minimum socjalne (podkreślić) Czy dziecko potrzebuje pomocy w zakresie:

9 Materialnej (obiady, podręczniki) Psychologiczno-pedagogicznej Logopedycznej Gimnastyki korekcyjnej INFORMACJA MEDYCZNA Czy dziecko jest leczone w poradni specjalistycznej: TAK / NIE Jakiej?. Wyrażam /nie wyrażam zgody na udzielenie dziecku pierwszej pomocy przedmedycznej. Czy dziecko jest uczulone na leki: TAK / NIE Jakie?.. Czy dziecko przyjmuje na stałe jakieś leki: TAK / NIE Jakie. Wyrażam /nie wyrażam zgody na badania przesiewowe i profilaktyczne (przewidziane dla dzieci w wieku szkolnym). Dodatkowe informacje o dziecku. ZOBOWIĄZANIA RODZICÓW /OPIEKUNÓW 1. Zgłaszać do sekretariatu szkoły wszelkie zmiany zapisanych wyżej informacji. 2. Dokonywać aktualizacji numerów telefonu komórkowego celem umożliwienia stałych kontaktów. 3. Zapoznać się ze statutem szkoły oraz stosować się do zawartych tam postanowień. 4. Terminowo uiszczać opłaty za obiady. 5. Uczestniczyć w zebraniach i konsultacjach dla rodziców, na bieżąco sprawdzać dzienniczek ucznia/zeszyt wychowawczy. 6. Terminowo usprawiedliwiać nieobecności dziecka w szkole. 7. W przypadku korzystania ze świetlicy należy wskazać osoby upoważnione do odbioru dziecka ze szkoły karta zgłoszenia dziecka do świetlicy.

10 . data.. podpis rodzica/opiekuna Załącznik nr 2 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA SPOZA OBWODU SZKOŁY DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 40 W SOSNOWCU na rok szkolny.. do klasy.. Wypełniony formularz należy złożyć w terminie r szkoła pierwszego wyboru szkoły kolejnego wyboru a) nr.adres..... b) nr...adres.... Informacje dotyczące danych osobowych dziecka i jego rodziny są zebrane: na potrzeby rekrutacji, do ustalenia kolejności pierwszeństwa przyjęcia dziecka do przedszkola, w celu szybkiego kontaktu z rodzicem,

11 prawnym opiekunem dziecka w nagłych okolicznościach, w celu poznania sytuacji zdrowotnej i rodzinnej dziecka. Umieszczone w niniejszej Karcie dane mogą być udostępniane wyłącznie nauczycielom szkoły, którzy są zobowiązani do zachowania tajemnicy służbowej. Na zebranie powyższych danych o dziecku i jego rodzinie wyrażam y zgodę. (Dz. U. z 2002 r. Nr 23, poz. 225; Dz. U. z 2009r, nr 116, poz.977). Wniosek wypełniają wyłącznie rodzice /prawni opiekunowie/osoby sprawujący pieczę nad dzieckiem I. DANE OSOBOWE DZIECKA PESEL 2 Imię/imiona Nazwisko Data i miejsce urodzenia Adres zamieszkania Rodziców/ Opiekunów prawnych/osób sprawujących pieczę kod pocztowy miejscowość ulica nr domu nr lokalu Adres zameldowania Rodziców/ Opiekunów prawnych/osób sprawujących pieczę i dziecka jeśli jest inny niż adres zamieszkania: kod pocztowy miejscowość ulica nr domu nr lokalu II. DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW / OPIEKUNÓW PRAWNYCH/OSÓB SPRAWUJĄCYH PIECZĘ MATKA OJCIEC Imię i nazwisko Telefony kontaktowe Adres e- mail III. INFORMACJE DODATKOWE (w przypadku wystąpienia okoliczności zawartych w poniższej tabeli, należy w wolnej kratce wpisać słowo "TAK"; wymagane wzory oświadczeń udostępnia szkoła) KRYTERIUM DOKUMENT POŚWIADCZAJĄCY Zaznacz w wybranej kratce Tak Rodzeństwo dziecka uczęszcza do Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. Rodzic/opiekun prawny/osoba sprawująca pieczę zastępczą jest pracownikiem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu, ZSO nr 14, Przedszkola nr 45. Oświadczenie Oświadczenie 2 w przypadku braku nr PESEL podać serię i numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości

12 Dziecko uczęszczało do oddziału przedszkolnego w Przedszkolu nr 45 w Sosnowcu. Rodzic dziecka jest absolwentem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. Zaświadczenie o spełnianiu obowiązku rocznego przygotowania przedszkolnego Oświadczenie IV. OŚWIADCZENIA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRAWNYCH/OSÓB SPRAWUJĄCYCH PIECZĘ NAD DZIECKIEM Uprzedzeni o odpowiedzialności karnej z art.233 Kodeksu Karnego oświadczamy, że zawarte przez nas w niniejszym wniosku informacje są zgodne ze stanem faktycznym. Przyjmujemy do wiadomości, że w przypadku przyjęcia dziecka do szkoły będziemy zobowiązani dostarczyć Kartę Przekazania Ucznia ze szkoły obwodowej do Szkoły Podstawowej nr 40 w ciągu siedmiu dni od daty ogłoszenia listy dzieci przyjętych.jednocześnie mamy świadomość, że niedostarczenie Karty Przekazania Ucznia w przewidzianym terminie skutkuje wykreśleniem dziecka z listy dzieci przyjętych i utratę miejsca na liście. Sosnowiec dnia.. Matka - rodzic/opiekun prawny/ osoba sprawująca pieczę zastępczą Ojciec - rodzic/opiekun prawny/ osoba sprawująca pieczę zastępczą Wymagane są obydwa podpisy Dane dodatkowe przy zapisie dziecka do szkoły Miejsce ukończenia przygotowania przedszkolnego Rejonowa szkoła podstawowa UWAGI O POZBAWIENIU LUB OGRANICZENIU PRAW RODZICIELSKICH:

13 Czy dziecko będzie korzystało z opieki na świetlicy : TAK / NIE Czy dziecko będzie korzystało z obiadów: TAK / NIE Czy dziecko będzie uczęszczało na Religię: TAK / NIE Czy dziecko posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego: TAK / NIE Czy dziecko korzysta z pomocy poradni psychologiczno-pedagogicznej: TAK / NIE Czy dziecko posiada orzeczenie o niepełnosprawności: TAK / NIE Sytuacja materialna rodziny: dobra, wystarczająca, zapewniająca minimum socjalne (podkreślić) Czy dziecko potrzebuje pomocy w zakresie: Materialnej (obiady, podręczniki) Psychologiczno-pedagogicznej Logopedycznej Gimnastyki korekcyjnej INFORMACJA MEDYCZNA Czy dziecko jest leczone w poradni specjalistycznej: TAK / NIE Jakiej. Wyrażam / nie wyrażam zgody na udzielenie dziecku pierwszej pomocy przedmedycznej. Czy dziecko jest uczulone na leki: TAK / NIE Jakie... Czy dziecko przyjmuje na stałe jakieś leki: TAK / NIE Jakie... Wyrażam / nie wyrażam zgody na badania przesiewowe i profilaktyczne (przewidziane dla dzieci w wieku szkolnym). Dodatkowe informacje o dziecku.

14 ZOBOWIĄZANIA RODZICÓW / OPIEKUNÓW 1. Zgłaszać do sekretariatu szkoły wszelkie zmiany zapisanych wyżej informacji. 2. Dokonywać aktualizacji numerów telefonu komórkowego celem umożliwienia stałych kontaktów. 3. Zapoznać się ze statutem szkoły oraz stosować się do zawartych tam postanowień. 4. Terminowo uiszczać opłaty za obiady. 5. Uczestniczyć w zebraniach i konsultacjach dla rodziców, na bieżąco sprawdzać dzienniczek ucznia/zeszyt wychowawczy. 6. Terminowo usprawiedliwiać nieobecności dziecka w szkole. 7. W przypadku korzystania ze świetlicy należy wskazać osoby upoważnione do odbioru dziecka ze szkoły karta zgłoszenia dziecka do świetlicy.. data.. podpis rodzica/opiekuna Załącznik nr 3 Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna/osoby sprawującej pieczę zastępczą/

15 ... Seria i numer dowodu osobistego.. OŚWIADCZENIE POTWIERDZAJĄCE MIEJSCE ZAMIESZKANIA I ZAMELDOWANIA Pouczony/a o treści art. 25 Kodeksu cywilnego określającego, iż miejscem zamieszkania osoby fizycznej jest miejscowość, w której osoba ta przebywa z zamiarem stałego pobytu oświadczam, że wraz z moim dzieckiem. (imię i nazwisko dziecka) Mieszkam na terenie Gminy Sosnowiec pod adresem: Mieszkam poza terenem Gminy Sosnowiec pod adresem: Adres zameldowania jest taki sam jak adres zamieszkania: Adres zameldowania jest inny niż adres zamieszkania: Oświadczam, że uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego potwierdzam, że powyższe dane są prawdziwe na dzień składania oświadczenia. Podpis Rodzica/opiekuna prawnego/osoby sprawującej pieczę zastępczą/ Załącznik nr 4 Imię i nazwisko rodzica/prawnego opiekuna/osoby sprawującej pieczę zastępczą/

16 ... Seria i numer dowodu osobistego.. OŚWIADCZENIE Oświadczam, że rodzeństwo dziecka/ kandydata uczęszcza do Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. (Imię i nazwisko dziecka/dzieci oraz klasa) Oświadczam, że uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego potwierdzam, że powyższe dane są prawdziwe na dzień składania oświadczenia. Podpis rodzica/opiekuna prawnego/osoby sprawującej pieczę zastępczą/ OŚWIADCZENIE Załącznik nr 5 Oświadczam, że rodzic/opiekun prawny/osoba sprawująca pieczę zastępczą jest pracownikiem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu, ZSO nr 14, Przedszkola nr 45.. (miejsce pracy) Oświadczam, że uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego potwierdzam, że powyższe dane są prawdziwe na dzień składania oświadczenia. Podpis rodzica/opiekuna prawnego/osoby sprawującej pieczę zastępczą/ OŚWIADCZENIE Załącznik nr 6 Oświadczam, że rodzic dziecka/ kandydata jest absolwentem Szkoły Podstawowej nr 40 w Sosnowcu. Oświadczam, że uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 Kodeksu karnego potwierdzam, że powyższe dane są prawdziwe na dzień składania oświadczenia. Podpis rodzica/opiekuna prawnego/osoby sprawującej pieczę zastępczą/

17 Załącznik nr 7... Sosnowiec. (imię i nazwisko członka Komisji)... (pełniona funkcja) OŚWIADCZENIE Oświadczam, że świadomy(a) przepisów ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. nr 133, poz. 883) w trakcie prac Komisji Rekrutacyjnej powołanej w Szkole Podstawowej nr 40 w Sosnowcu w sprawie naboru dzieci na rok szkolny.. zobowiązuję się do ich przestrzegania oraz zachowania w tajemnicy wszystkich danych osobowych, do których miałem(am) dostęp w związku z pracami Komisji.. data i podpis członka Komisji