REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU W ROKU SZKOLNYM 2015/16

Transkrypt

1 REGULAMIN REKRUTACJI DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU W ROKU SZKOLNYM 2015/16 Podstawa prawna: 1) ustawa z dnia r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw ( Dz. U. z 2014r., poz. 7); 2) ustawa z dnia r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz ustawy o zmianie niektórych innych ustaw ( Dz. U. z dnia r.). 1 Przepisy ogólne 1. Obowiązek szkolny dziecka rozpoczyna się z początkiem roku szkolnego w roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 6 lat i trwa do ukończenia gimnazjum, nie dłużej jednak, niż do ukończenia 18 roku życia. 2. Na wniosek rodziców naukę w szkole podstawowej może także rozpocząć dziecko, które w danym roku kalendarzowym kończy 5 lat, jeżeli wykazuje psychofizyczną dojrzałość do podjęcia nauki szkolnej. 3. Decyzję o wcześniejszym przyjęciu dziecka do szkoły podstawowej podejmuje dyrektor szkoły po zasięgnięciu opinii poradni psychologiczno-pedagogicznej. Dziecko, które zostało wcześniej przyjęte do szkoły podstawowej jest zwolnione z obowiązku wychowania przedszkolnego. 4. W przypadkach uzasadnionych ważnymi przyczynami rozpoczęcie spełniania przez dziecko obowiązku szkolnego może być odroczone, nie dłużej jednak niż o jeden rok. 5. W przypadku dzieci posiadających orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego obowiązek szkolny tych dzieci może być odroczonynie później, niż do końca roku szkolnego w roku kalendarzowym, w którym dziecko kończy 8 lat. 6. Decyzję w sprawie odroczenia obowiązku szkolnego podejmuje dyrektor publicznej szkoły podstawowej, w obwodzie której dziecko mieszka, po zasięgnięciu opinii poradni psychologiczno-pedagogicznej. 7. Od 1 września 2014 roku zajęcia edukacyjne w klasach I-III szkoły podstawowej są prowadzone w oddziałach liczących nie więcej niż 25 uczniów: 1) od roku szkolnym 2014/15 w klasie I publicznej szkoły podstawowej; 2) w klasie II publicznej szkoły podstawowej - od roku szkolnego 2015/2016; 2) w klasie III publicznej szkoły podstawowej - od roku szkolnego 2016/ W roku szkolnym 2015/2016 spełnianie obowiązku szkolnego rozpoczynają dzieci: 1) urodzone w okresie od dnia 1 lipca 2008 r. do dnia 31 grudnia 2008 r., które nie rozpoczęły spełniania obowiązku szkolnego w roku szkolnym 2014/2015; 2) urodzone w 2009 r.

2 9. W roku szkolnym 2015/2016 podziału uczniów klasy I publicznej szkoły podstawowej na oddziały dokonuje się według roku i miesiąca urodzenia, poczynając od uczniów najmłodszych. 10. Na wniosek rodziców, w szczególnie uzasadnionych przypadkach, dyrektor publicznej szkoły podstawowej dokonując podziału może przyjąć ucznia do klasy I odstępując od tej zasady. 2 Zasady rekrutacji 1. Dzieci przyjmuje się do szkoły podstawowej w Siecieniu po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, w oparciu o zasadę powszechnej dostępności: informację o rozpoczęciu rekrutacji zamieszcza się na gazetce szkolnej i stronie www szkoły. 2. Do klasy pierwszej szkoły podstawowej przyjmuje się z urzędu dzieci zamieszkałe w obwodzie szkoły, na podstawie zgłoszenia rodziców/ prawnych opiekunów, na druku wg wzoru nr Na wniosek rodziców/ prawnych opiekunów dziecko zamieszkałe poza obwodem szkoły może zostać przyjęte do pierwszej klasy tylko w przypadku, gdy szkoła dysponuje wolnymi miejscami wg wzoru nr W przypadku, gdy liczba wniosków rodziców/ prawnych opiekunów jest większa, niż liczba wolnych miejsc, którymi dysponuje szkoła, dzieci przyjmuje się po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego, z uwzględnieniem następujących kryteriów i poniższą wartością punktową: Lp Kryteria Liczbapkt 1) Kandydat mieszka w pobliżu szkoły lub ma do niej 4 łatwiejsze połączenie komunikacyjne. 2) Rodzeństwo kandydata uczęszcza i będzie uczęszczało do 3 szkoły. 3) Szkoła znajduje się w bliskim sąsiedztwie miejsca pracy 2 rodziców kandydata lub przy trasie ich przejazdu do pracy. 4) Inne okoliczności uzasadniające potrzebę przyjęcia ucznia Decyzję o przyjęciu ucznia spoza obwodu w trakcie roku szkolnego podejmuje dyrektor szkoły. 6. Jeżeli przyjęcie ucznia zamieszkałego poza obwodem szkoły wymaga przeprowadzenia zmian organizacyjnych pracy szkoły powodujących dodatkowe skutki finansowe, dyrektor szkoły może przyjąć ucznia po uzyskaniu zgody organu prowadzącego. 7. W sprawie przydziału dzieci do określonych oddziałów klasowych decyzję podejmuje dyrektor szkoły we współpracy z wychowawcami danych oddziałów. 8. Zgłoszenia i wnioski składa się w sekretariacie szkoły w wyznaczonym terminie.

3 3 Tryb postępowania 1. Postępowanie rekrutacyjne przeprowadza dyrektor, powołując Komisję Rekrutacyjną w składzie: a. wicedyrektor przewodniczący; b. dwóch przedstawicieli rady pedagogicznej; c. sekretarz szkoły. 2. Po zakończeniu przyjmowania zgłoszeń i wniosków zbiera się Komisja Rekrutacyjna, której zadania są następujące: 3. ustalenie wyników postępowania rekrutacyjnego i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych zawierającej imiona i nazwiska kandydatów oraz informację o zakwalifikowaniu albo niezakwalifikowaniu kandydata do klasy I; 4. ustalenie i podanie do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych; lista zawiera imiona i nazwiska kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych oraz informację o liczbie wolnych miejsc; 5. sporządzenie protokołu postępowania rekrutacyjnego. 6. Listy kandydatów, o których mowa w ust. 2 pkt. 1 2 zawierają imiona i nazwiska kandydatów uszeregowane w kolejności alfabetycznej oraz najniższą liczbę punktów, która uprawnia do przyjęcia. Dzień podania listy do publicznej wiadomości umieszcza się w formie adnotacji na liście, listy są opatrzone podpisem przewodniczącego komisji. 7. Listy zostaną umieszczone w widocznym miejscu w budynku szkoły. 8. Komisja rekrutacyjna przyjmuje kandydata do klasy pierwszej, jeżeli w wyniku postępowania rekrutacyjnego kandydat został zakwalifikowany oraz złożył wymagane dokumenty. 9. W terminie 7 dni od dnia podania do publicznej wiadomości listy kandydatów przyjętych i nieprzyjętych rodzic kandydata może wystąpić do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenie uzasadnienia odmowy przyjęcia kandydata do klasy pierwszej. 10. Uzasadnienie sporządza się w terminie 5 dni od dnia wystąpienia przez rodzica kandydata z wnioskiem. Uzasadnienie zawiera przyczyny odmowy przyjęcia, w tym najniższą liczbę punktów, która uprawniała do przyjęcia oraz liczbę punktów, którą kandydat uzyskał w postępowaniu rekrutacyjnym. 11. Rodzic kandydata może wnieść do dyrektora szkoły odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania uzasadnienia. 12. Dyrektor rozpatruje odwołanie od rozstrzygnięcia komisji rekrutacyjnej w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. Na rozstrzygnięcie dyrektora służy skarga do sądu administracyjnego. 13. Jeżeli po przeprowadzeniu postępowania rekrutacyjnego szkoła podstawowa nadal dysponuje wolnymi miejscami, dyrektor szkoły przeprowadza postępowanie uzupełniające. 14. Postępowanie uzupełniające powinno zakończyć się do końca sierpnia roku szkolnego poprzedzającego rok szkolny, na który jest przeprowadzane. Do postępowania uzupełniającego stosuje się odpowiednio przepisy zawarte w niniejszym paragrafie. 15. Dane osobowe kandydatów zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego oraz dokumentacja postępowania rekrutacyjnego są przechowywane nie dłużej, niż do końca okresu, w którym uczeń korzysta uczęszcza do szkoły.

4 16. Dane osobowe kandydatów nieprzyjętych zgromadzone w celach postępowania rekrutacyjnego są przechowywane w szkole przez okres roku, chyba że na rozstrzygnięcie dyrektora szkoły została wniesiona skarga do sądu administracyjnego i postępowanie nie zostało zakończone prawomocnym wyrokiem. 4 Terminarz postępowania rekrutacyjnego Lp. postępowanie rekrutacyjne terminy 1 składanie zgłoszeń od 20. marca do 14 kwietnia 2 składanie wniosków do 14 kwietnia i później 3 posiedzenie Komisji weryfikacja wniosków 16 kwietnia 4 umieszczenie na tablicy informacyjnej w szkole listy 17 kwietnia kandydatów zakwalifikowanych i niezakwalifikowanych do klasy pierwszej szkoły podstawowej 5 umieszczenie na tablicy informacyjnej w szkole listy 24 kwietnia kandydatów przyjętych i nieprzyjętych do klasy pierwszej oraz o liczbie wolnych miejsc 6 składanie wniosków wraz z załącznikami o przyjęcie od 24 kwietnia do 25 sierpnia do klasy pierwszej w postępowaniu uzupełniającym 7 umieszczenie na tablicy informacyjnej w szkole wyników 26 sierpnia postępowania uzupełniającego ( jeśli było ono prowadzone) 8 pisemne zawiadomienie przez dyrektora rodziców kandydata zamieszkałego poza obwodem szkoły o nieprzyjęciu dziecka do klasy pierwszej do 30 kwietnia * zgłoszenia i wnioski można pobrać w sekretariacie lub ze strony 5 Wzory druków 1. Wzór nr 1 karta zgłoszenia dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej. 2. Wzór nr 2 wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej szkoły podstawowej. 3. Wzór nr 3 karta zgłoszenia dziecka do innej niż pierwsza klasy szkoły podstawowej. 4. Wzór nr 4 wniosek o przyjęcie dziecka do innej niż pierwsza klasy szkoły podstawowej. 5. Wzór nr 4 - zgłoszenie dziecka do opieki świetlicowej.

5 Wzór nr 1 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA Z OBWODU SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU DANE OSOBOWE DZIECKA Nazwisko i imiona dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zamieszkania dziecka W ROKU SZKOLNYM 2015/16 Adres zameldowania dziecka DANE OSOBOWE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA Nazwisko i imię matki/ prawnej Adres zamieszkania matki/ prawnej Adres poczty elektronicznej matki/ prawnej Numery telefonów matki/ prawnej Nazwisko i imię ojca/ prawnego Adres zamieszkania ojca/ prawnego Adres poczty elektronicznej ojca/ prawnego Numery telefonów ojca/ prawnego WAŻNE INFORMACJE ORGANIZACYJNE * proszę wybór zaznaczyć krzyżykiem TAK NIE Wnioskuję o udział dziecka w gimnastyce korekcyjnej w przypadku posiadania skierowania od lekarza na zajęcia gimnastyki korekcyjnej. Wnioskuję o organizację innych zajęć ( należy wskazać, jakich) Wnioskuję o objęcie dziecka opieką świetlicową. *W przypadku odpowiedzi TAK, należy wypełnić zgłoszenie dziecka do opieki świetlicowej wzór druku nr 3.

6 ISTOTNE INFORMACJE O DZIECKU Informacje o zdrowiu dziecka konieczne dla zapewnienia mu odpowiednich warunków nauki i zabawy oraz pomocy, gdyby zaszła taka potrzeba: Informacje o stopniu samodzielności dziecka, ewentualnie wnioski o podjęcie wskazanych działań dydaktyczno wychowawczych i opiekuńczych: Oświadczam, że: 1. wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U z 2002r. Nr 1-1, poz. 926 z późniejszymi zmianami); 2. wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* ( właściwe podkreślić) na wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach papierowych i elektronicznych, promujących szkołę; 3. uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym zgłoszeniu są zgodne ze stanem faktycznym i niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianach danych zawartych w zgłoszeniu; 4. wyrażam zgodę na okresową kontrolę czystości dziecka przez pielęgniarkę szkolną... miejscowość, data.. czytelny podpis rodziców/ prawnych opiekunów

7 Wzór nr 2 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY PIERWSZEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU W ROKU SZKOLNYM 2015/16 KOLEJNOŚĆ WYBRANYCH PLACÓWEK OD NAJBARDZIEJ DO NAJMNIEJ PREFEROWANYCH Lp Nazwa szkoły DANE OSOBOWE DZIECKA Nazwisko i imiona dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zamieszkania dziecka Adres zameldowania dziecka DANE OSOBOWE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA Nazwisko i imię matki/ prawnej Adres zamieszkania matki/ prawnej Adres poczty elektronicznej matki/ prawnej Numery telefonów matki/ prawnej Nazwisko i imię ojca/ prawnego Adres zamieszkania ojca/ prawnego Adres poczty elektronicznej ojca/ prawnego Numery telefonów ojca/ prawnego

8 WAŻNE INFORMACJE ORGANIZACYJNE * proszę wybór zaznaczyć krzyżykiem TAK NIE Wnioskuję o udział dziecka w gimnastyce korekcyjnej w przypadku posiadania skierowania od lekarza na zajęcia gimnastyki korekcyjnej. Wnioskuję o organizację innych zajęć ( należy wskazać, jakich) Wnioskuję o objęcie dziecka opieką świetlicową. *W przypadku odpowiedzi TAK, należy wypełnić zgłoszenie dziecka do opieki świetlicowej wzór druku nr 4. ISTOTNE INFORMACJE O DZIECKU Informacje o zdrowiu dziecka konieczne dla zapewnienia mu odpowiednich warunków nauki i zabawy oraz pomocy, gdyby zaszła taka potrzeba: Informacje o stopniu samodzielności dziecka, ewentualnie wnioski o podjęcie wskazanych działań dydaktyczno wychowawczych i opiekuńczych: KRYTERIA PRZYJĘCIA DZIECKA ( *w przypadku spełniania danego kryterium należy postawić znak x ) KRYTERIA OBOWIĄZKOWE art. 20 c ust. 2 ustawy z dnia r. o systemie oświaty ( Dz. U. z 2004r., Nr 256, poz. 2572, z późniejszymi zmianami) 1 Kandydat mieszka w pobliżu szkoły lub ma do niej łatwiejsze połączenie komunikacyjne. załącznik oświadczenie o miejscu zamieszkania lub bardziej dogodnym połączeniu komunikacyjnym 2 Rodzeństwo kandydata uczęszcza i będzie uczęszczało do szkoły. załącznik oświadczenie, że rodzeństwo uczęszcza i będzie uczęszczać do szkoły w Siecieniu 3 Szkoła znajduje się w bliskim sąsiedztwie miejsca pracy rodziców kandydata lub przy trasie ich przejazdu do pracy. załącznik oświadczenie o miejscu zatrudnienia lub trasie dojazdu do pracy 4 Inne okoliczności uzasadniające potrzebę przyjęcia ucznia. załącznik oświadczenie dotyczące innych ważnych okoliczności 1. Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. 2. Oświadczam, że: 1. wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U z 2002r. Nr 1-1, poz. 926 z późniejszymi zmianami); 2. wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* ( właściwe podkreślić) na wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach papierowych i elektronicznych, promujących szkołę; 3. uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym zgłoszeniu są zgodne ze stanem faktycznym i niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianach danych zawartych w zgłoszeniu; 4. wyrażam zgodę na okresową kontrolę czystości dziecka przez pielęgniarkę szkolną... miejscowość, data.. czytelny podpis rodziców/ prawnych opiekunów

9 Wzór nr 3 KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA Z OBWODU SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU DO KLASY... SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU DANE OSOBOWE DZIECKA Nazwisko i imiona dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zamieszkania dziecka W ROKU SZKOLNYM... Adres zameldowania dziecka DANE OSOBOWE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA Nazwisko i imię matki/ prawnej Adres zamieszkania matki/ prawnej Adres poczty elektronicznej matki/ prawnej Numery telefonów matki/ prawnej Nazwisko i imię ojca/ prawnego Adres zamieszkania ojca/ prawnego Adres poczty elektronicznej ojca/ prawnego Numery telefonów ojca/ prawnego WAŻNE INFORMACJE ORGANIZACYJNE * proszę wybór zaznaczyć krzyżykiem TAK NIE Wnioskuję o udział dziecka w gimnastyce korekcyjnej w przypadku posiadania skierowania od lekarza na zajęcia gimnastyki korekcyjnej. Wnioskuję o organizację innych zajęć ( należy wskazać, jakich) Wnioskuję o objęcie dziecka opieką świetlicową. *W przypadku odpowiedzi TAK, należy wypełnić zgłoszenie dziecka do opieki świetlicowej wzór druku nr 3.

10 ISTOTNE INFORMACJE O DZIECKU Informacje o zdrowiu dziecka konieczne dla zapewnienia mu odpowiednich warunków nauki i zabawy oraz pomocy, gdyby zaszła taka potrzeba: Informacje o stopniu samodzielności dziecka, ewentualnie wnioski o podjęcie wskazanych działań dydaktyczno wychowawczych i opiekuńczych: Oświadczam, że: 1. wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U z 2002r. Nr 1-1, poz. 926 z późniejszymi zmianami); 2. wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* ( właściwe podkreślić) na wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach papierowych i elektronicznych, promujących szkołę; 3. uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym zgłoszeniu są zgodne ze stanem faktycznym i niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianach danych zawartych w zgłoszeniu; 4. wyrażam zgodę na okresową kontrolę czystości dziecka przez pielęgniarkę szkolną... miejscowość, data.. czytelny podpis rodziców/ prawnych opiekunów

11 Wzór nr 4 WNIOSEK O PRZYJĘCIE DZIECKA DO KLASY... SZKOŁY PODSTAWOWEJ W SIECIENIU W ROKU SZKOLNYM... KOLEJNOŚĆ WYBRANYCH PLACÓWEK OD NAJBARDZIEJ DO NAJMNIEJ PREFEROWANYCH Lp Nazwa szkoły DANE OSOBOWE DZIECKA Nazwisko i imiona dziecka Data i miejsce urodzenia PESEL dziecka Adres zamieszkania dziecka Adres zameldowania dziecka DANE OSOBOWE RODZICÓW/PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA Nazwisko i imię matki/ prawnej Adres zamieszkania matki/ prawnej Adres poczty elektronicznej matki/ prawnej Numery telefonów matki/ prawnej Nazwisko i imię ojca/ prawnego Adres zamieszkania ojca/ prawnego Adres poczty elektronicznej ojca/ prawnego Numery telefonów ojca/ prawnego

12 WAŻNE INFORMACJE ORGANIZACYJNE * proszę wybór zaznaczyć krzyżykiem TAK NIE Wnioskuję o udział dziecka w gimnastyce korekcyjnej w przypadku posiadania skierowania od lekarza na zajęcia gimnastyki korekcyjnej. Wnioskuję o organizację innych zajęć ( należy wskazać, jakich) Wnioskuję o objęcie dziecka opieką świetlicową. *W przypadku odpowiedzi TAK, należy wypełnić zgłoszenie dziecka do opieki świetlicowej wzór druku nr 4. ISTOTNE INFORMACJE O DZIECKU Informacje o zdrowiu dziecka konieczne dla zapewnienia mu odpowiednich warunków nauki i zabawy oraz pomocy, gdyby zaszła taka potrzeba: Informacje o stopniu samodzielności dziecka, ewentualnie wnioski o podjęcie wskazanych działań dydaktyczno wychowawczych i opiekuńczych: KRYTERIA PRZYJĘCIA DZIECKA ( *w przypadku spełniania danego kryterium należy postawić znak x ) KRYTERIA OBOWIĄZKOWE art. 20 c ust. 2 ustawy z dnia r. o systemie oświaty ( Dz. U. z 2004r., Nr 256, poz. 2572, z późniejszymi zmianami) 1 Kandydat mieszka w pobliżu szkoły lub ma do niej łatwiejsze połączenie komunikacyjne. załącznik oświadczenie o miejscu zamieszkania lub bardziej dogodnym połączeniu komunikacyjnym 2 Rodzeństwo kandydata uczęszcza i będzie uczęszczało do szkoły. załącznik oświadczenie, że rodzeństwo uczęszcza i będzie uczęszczać do szkoły w Siecieniu 3 Szkoła znajduje się w bliskim sąsiedztwie miejsca pracy rodziców kandydata lub przy trasie ich przejazdu do pracy. załącznik oświadczenie o miejscu zatrudnienia lub trasie dojazdu do pracy 4 Inne okoliczności uzasadniające potrzebę przyjęcia ucznia. załącznik oświadczenie dotyczące innych ważnych okoliczności 1. Oświadczenia składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający oświadczenie jest obowiązany do zawarcia w nim klauzuli następującej treści: Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. 2. Oświadczam, że: 1. wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w zgłoszeniu dla celów związanych z rekrutacją do szkoły zgodnie z ustawą z dnia roku o ochronie danych osobowych ( Dz. U z 2002r. Nr 1-1, poz. 926 z późniejszymi zmianami); 2. wyrażam zgodę / nie wyrażam zgody* ( właściwe podkreślić) na wykorzystanie wizerunku dziecka w publikacjach papierowych i elektronicznych, promujących szkołę; 3. uprzedzony/a o odpowiedzialności karnej z art. 233 kodeksu karnego oświadczam, że dane przedłożone w niniejszym zgłoszeniu są zgodne ze stanem faktycznym i niezwłocznie powiadomię dyrektora szkoły o zmianach danych zawartych w zgłoszeniu; 4. wyrażam zgodę na okresową kontrolę czystości dziecka przez pielęgniarkę szkolną... miejscowość, data.. czytelny podpis rodziców/ prawnych opiekunów

13 Wzór nr 5 KARTA ZŁOSZENIA UCZNIA SZKOŁY PODSTAWOWEJ/ GIMNAZJUM DO ŚWIETLICY W SZKOLE W SIECIENIU 1. Dane osobowe: Imię i nazwisko. Klasa/oddział.. Data urodzenia... PESEL. Miejsce zamieszkania Imiona i nazwiska rodziców (opiekunów prawnych dziecka)..... Telefon kontaktowy do matki/... Telefon kontaktowy do ojca /.. 2. Czas pobytu ucznia w świetlicy w ciągu tygodnia: Lp. Dzień tygodnia Godziny 1. poniedziałek 2. wtorek 3. środa 4. czwartek 5. piątek 3. Istotne informacje dotyczące stanu zdrowia dziecka i oczekiwań dotyczących opieki:.. 4. Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojego dziecka w zajęciach świetlicowych.. data i podpis rodzica