Uchwała Nr 133/09 Sejmiku Województwa Mazowieckiego z dnia 7 września 2009 roku

Transkrypt

1 Uchwała Nr 133/09 Sejmiku Województwa Mazowieckiego z dnia 7 września 2009 roku w sprawie ograniczenia działalności Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie Na podstawie art. 18 pkt 19 lit. f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz ze zm. 1 ) oraz art. 43 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 ze zm. 2 ) uchwala się, co następuje: Ogranicza się działalność Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie, prowadzoną w Warszawie przy ul. Brzeskiej 12, w zakresie: 1) Oddziału III wewnętrznego poprzez jego likwidację; 2) Poradni specjalistycznych: a) endokrynologicznej, b) kardiologicznej, c) diabetologicznej, d) neurologicznej, e) ginekologicznej, f) otolaryngologicznej, g) okulistycznej, h) chirurgii ogólnej, i) chirurgii urazowo-ortopedycznej, j) gastrologicznej, k) dermatologicznej, l) urologicznej, m) pulmonologicznej, n) alergologicznej, o) rehabilitacyjnej, p) stomatologicznej poprzez ich likwidację; 3) Pracowni fizjoterapii poprzez jej likwidację. 2. Termin zakończenia działalności komórek organizacyjnych, o których mowa w ust. 1, nastąpi z datą upływu 3 miesięcy od dnia podjęcia uchwały. 3. Dalsze i nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie w zakresie, o którym mowa w ust. 1, po terminie określonym w ust. 2, zgodnie z wyborem dokonanym przez pacjentów, zapewnią: 1) odnośnie świadczeń zdrowotnych udzielanych dotychczas przez Oddział III wewnętrzny a) Szpital Praski p.w. Przemienienia Pańskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Warszawa, al. Solidarności 67, 1) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz oraz z 2003 r. Nr 162, poz. 1568, z 2004 r. Nr 102, poz i Nr 116, poz. 1206, z 2006 r. Nr 126, poz. 875 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 173, poz oraz z 2008 r. Nr 180, poz. 1111, Nr 216, poz i Nr 223, poz ) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w: Dz. U. z 2007 r. Nr 123, poz. 849, Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240, Nr 181, poz. 1290, z 2008 r. Nr 171, poz. 1056, Nr 234, poz oraz z 2009 r. Nr 19, poz. 100 i Nr 76, poz. 641.

2 b) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Olympus Endoterapia Sp. z o.o. i Wspólnik Spółka Komandytowa, Warszawa, ul. Brzeska 12; 2) odnośnie świadczeń zdrowotnych udzielanych dotychczas przez Poradnie: endokrynologiczną, pulmonologiczną i alergologiczną Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie, Warszawa, ul. Bursztynowa 2; 3) odnośnie świadczeń zdrowotnych udzielanych dotychczas przez Poradnie: kardiologiczną, diabetologiczną, neurologiczną, okulistyczną, chirurgii ogólnej, chirurgii urazowo-ortopedycznej, dermatologicznej i urologicznej Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Praga-Północ, Warszawa, ul. Jagiellońska 34; 4) odnośnie świadczeń zdrowotnych udzielanych dotychczas przez Poradnie: ginekologiczną, otolaryngologiczną, chirurgii urazowo-ortopedycznej, gastrologiczną, rehabilitacyjną oraz Pracownię fizjoterapii Szpital Praski p.w. Przemienienia Pańskiego Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Warszawa, al. Solidarności 67; 5) odnośnie świadczeń zdrowotnych udzielanych dotychczas przez Poradnię stomatologiczną a) Wojewódzkie Centrum Stomatologii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Warszawie, ul. Nowy Zjazd 1, Warszawa, b) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej,,Nasza Stomatologia Sp. z o.o Warszawa, ul. Wileńska 18, c) Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Poradnia Stomatologiczna Li-DENT, Warszawa, ul. Dąbrowszczaków 5A, pok. 6A. 2. Zobowiązuje się Radę Społeczną działającą przy Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym w Warszawie do uchwalenia w statucie Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie zmian, wynikających z uregulowania zawartego w 1 ust. 1 uchwały. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Mazowieckiego Uchwała wchodzi w Ŝycie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego. Wiceprzewodniczący Sejmiku Województwa Mazowieckiego Marek Papuga

3 Uzasadnienie Działalność Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie w lokalizacji przy ul. Brzeskiej 12 jest wynikiem przejęcia działalności przez w/w Szpital po zlikwidowanym Szpitalu im. Michała Okońskiego Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Warszawie na mocy uchwały Nr 190/07 Sejmiku Województwa Mazowieckiego z dnia 26 listopada 2007 r. w sprawie otwarcia procesu likwidacji Szpitala im. Michała Okońskiego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Warszawie. Po przejęciu działalności przez Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie zaszły okoliczności o charakterze obiektywnym uniemoŝliwiające kontynuację udzielania świadczeń przy ul. Brzeskiej 12. W związku z powyŝszym Dyrekcja Szpitala zdecydowała o likwidacji poszczególnych komórek organizacyjnych Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w tej lokalizacji i zaprzestaniu działalności w tym miejscu. Dotyczy to: oddziału II wewnętrznego, poradni specjalistycznych i pracowni fizjoterapii wymienionych w projekcie uchwały Sejmiku. Plany Dyrekcji Szpitala w zakresie zaprzestania działalności MSzS przy ul. Brzeskiej 12 uzyskały pozytywną opinię Rady Społecznej uchwały Nr: 12/2009, 14/2009, 15/2009, 16/2009 z dnia 28 maja 2009 r. Powody nie podjęcia działalności przez poszczególne komórki organizacyjne MSzS przedstawiają się następująco. Oddział III wewnętrzny zlokalizowany przy ul. Brzeskiej 12, po jego przejęciu przez Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie - nie podjął działalności. Świadczenia w tym oddziale nie zostały zakontraktowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Główną przyczyną był jednak brak personelu większość pracowników nie przeszła do pracy do nowego pracodawcy, w tym nie przeszedł Ŝaden lekarz. Ponadto, pomieszczenia przy ul. Brzeskiej 12 nie spełniają wymogów określonych rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.) oraz formalnych wymogów Narodowego Funduszu Zdrowia. Zadania Oddziału III mogą pełnić niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej zlokalizowane w Warszawie przy ul. Brzeskiej 12, Szpital Praski, a takŝe nowoutworzone łóŝka wewnętrzne znajdujące się w Oddziale kardiologii Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie, ul. Bursztynowa 2. 60% wszystkich pacjentów hospitalizowanych w oddziale III wewnętrznym byli to pacjenci ze schorzeniami z zakresu gastroenterologii i wszyscy ci pacjenci mają zapewnioną bezpłatną, w ramach umowy z NFZ, opiekę zdrowotną w NZOZ Olympus Endoterapia Sp. z o.o. i Wspólnik Spółka Komandytowa, zlokalizowanym w Warszawie i świadczącym swoje usługi przy ul. Brzeskiej 12. Po przejęciu przez Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie działalności Szpitala im. Michała Okońskiego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Warszawie (Warszawa ul. Brzeska 12) poradnie: - endokrynologiczna, - pulmonologiczna, - alergologiczna zlokalizowane w Warszawie ul. Brzeska 12 nie uzyskały kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia i nie funkcjonowały równieŝ przed ww. przejęciem z powodu braku personelu. Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie posiada kontrakt z NFZ na ww. Poradnie w lokalizacji: Warszawa ul. Bursztynowa 2 i realizuje świadczenia

4 zdrowotne w zakresie tych Poradni. Nie ma Ŝadnych przeszkód aby pacjenci korzystali z usług tych Poradni. Poradnie: - diabetologiczna, - gastrologiczna nie funkcjonują. Poradnie, mimo zakontraktowania z Narodowym Funduszem Zdrowia nie funkcjonują, poniewaŝ personel dotychczas pracujący nie wyraził zgody na kontynuację pracy w lokalizacji przy ul. Brzeskiej 12. Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie dwukrotnie ogłosił konkurs na obsadę lekarską i nie zgłosił się Ŝaden lekarz do pracy w Poradni diabetologicznej, gastrologicznej. Poradnia kardiologiczna funkcjonuje w lokalizacji: Warszawa, ul. Brzeska 12 dzięki oddelegowaniu z Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie w lokalizacji: Warszawa ul. Bursztynowa 2 specjalistów kardiologów. W ostatnim okresie zmniejszyła się liczba kardiologów w Międzyleskim Szpitalu Specjalistycznym w Warszawie, a jeden z lekarzy odmówił dalszej pracy przy ul. Brzeskiej 12 i zrezygnował z pracy. Oddelegowanie lekarzy do Poradni kardiologicznej przy ul. Brzeskiej 12 odbywa się kosztem medycznego zabezpieczenia pacjentów w Oddziale kardiologii i chorób wewnętrznych oraz kosztem zmniejszenia liczby hospitalizowanych pacjentów, co wpływa na ujemny wynik finansowy Szpitala. Wszystkie działające Poradnie realizują kontrakt na poziomie 43% z powodu niedoboru personelu lekarskiego. Większość pracowników to emeryci, którzy w kaŝdej chwili mogą przestać świadczyć usługi. Część lekarzy nie posiada kwalifikacji wymaganych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, co moŝe skutkować nałoŝeniem kar i odebraniem kontraktu. Pomieszczenia, w których zlokalizowane są poradnie specjalistyczne nie spełniają podstawowych wymogów określonych przez Ministra Zdrowia w Rozporządzeniu z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.). Poradnie zlokalizowane są w trzech róŝnych budynkach przy ul. Brzeskiej 12, co stanowi utrudnienie organizacyjne dla Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie. Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie uzyskał odmowę przyznania środków finansowych na modernizację i przystosowanie pomieszczeń do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z póŝn. zm). Kolejnym istotnym problemem jest konieczność znacznego zwiększenia liczby personelu administracyjnego w celu umoŝliwienia rozliczeń z Narodowym Funduszem Zdrowia za wykonane usługi oraz obsługi pacjentów w rozrzuconej lokalizacji pomieszczeń poradni i innych pomieszczeń przy ul. Brzeskiej 12. Wobec wprowadzenia systemu JGP (Jednorodnych Grup Pacjentów) w lecznictwie szpitalnym przez Narodowy Fundusz Zdrowia i obniŝeniu finansowania Szpitala w 2009 roku Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie nie posiada zdolności finansowych do dalszego finansowania działalności przy ul. Brzeskiej 12. Mając na uwadze dobro mieszkańców Dzielnicy Praga Północ Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie ograniczył skutki likwidacji powyŝszej działalności poprzez uzyskanie od Szpitala Praskiego p.w. Przemienienia Pańskiego Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej ( Warszawa, Al. Solidarności 67) oraz

5 Samodzielnego Publicznego Zespołu Publicznych Zakładów Lecznictwa Otwartego Warszawa Praga-Północ ( Warszawa, ul. Jagiellońska 34) zgody na przejęcie działalności medycznej z ul. Brzeskiej 12. Ponadto w lokalizacji przy ul. Brzeskiej 12 powstał Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej JK Usługi Medyczne, który za swoje własne środki przystosowuje pomieszczenia i zadeklarował chęć przejęcia działalności w zakresie poradni specjalistycznych. Pomieszczenia, w których zlokalizowane są: Poradnia rehabilitacyjna, Pracownia fizjoterapii nie spełniają podstawowych wymogów określonych przez Ministra Zdrowia w rozporządzeniu z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.). Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie uzyskał odmowę przyznania środków finansowych na modernizację i przystosowanie pomieszczeń do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z póŝn. zm). Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie nie posiada własnych środków finansowych na przystosowanie pomieszczeń w budynkach przy ul. Brzeskiej 12, chociaŝ deklarował chęć przeprowadzenia części remontów z własnych środków finansowych. Ponadto aparatura medyczna, na której wykonywane są zabiegi jest zdekapitalizowana i wymaga wymiany. Mając na uwadze dobro pacjentów Dzielnicy Praga Północ Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie uzyskał zapewnienie o ciągłości świadczeń z zakresu rehabilitacji przez Szpital Praski p.w. Przemienienia Pańskiego SPZOZ, Warszawa, Al. Solidarności 67. Podstawową przyczyną likwidacji Poradni stomatologicznej jest brak sprzętu i aparatury medycznej. Pierwsza awaria unitu stomatologicznego, która moŝe nastąpić w kaŝdej chwili spowoduje zaprzestanie działalności Poradni (unit stomatologiczny jest z roku 1988). Poza tym pomieszczenia, w których mieści się Poradnia stomatologiczna nie spełniają podstawowych wymogów określonych przez Ministra Zdrowia w rozporządzeniu z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm.). Liczba świadczeń udzielana w Poradni stomatologicznej jest nieznaczna i nie powinna pogorszyć dostępności do świadczeń. Większość działalności z zakresu stomatologii prowadzona jest przez niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej. Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie uzyskał odmowę przyznania środków finansowych na modernizację i przystosowanie pomieszczeń do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 listopada 2006 r. w sprawie wymagań, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia zakładu opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 213, poz z późn. zm). Szpital nie posiada własnych środków finansowych na przystosowanie pomieszczeń w budynkach przy ul. Brzeskiej 12. Realizację świadczeń zdrowotnych z zakresu stomatologii dla pacjentów Dzielnicy Praga Północ zapewni Wojewódzkie Centrum Stomatologii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej, Warszawa, ul. Nowy Zjazd 1 (zgoda na przejęcie przez Wojewódzkie Centrum Stomatologii Samodzielny Publiczny Zakład Opieki

6 Zdrowotnej Warszawa ul. Nowy Zjazd 1 świadczeń z zakresu stomatologii realizowanych przy ul. Brzeskiej 12) oraz będą mogły zapewnić: NZOZ Nasza Stomatologia Sp. z o.o., Warszawa ul. Wileńska 18, NZOZ Poradnia Stomatologiczna Li-DENT Warszawa ul. Dąbrowszczaków 5A pok. 6A. Zgodnie z art. 43 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 z późn. zm.), w przypadku likwidacji poszczególnych rodzajów działalności zakładu, uchwała w tej sprawie powinna określać sposób i formę zapewnienia osobom korzystającym z tych świadczeń, dalsze, nieprzerwane udzielanie takich świadczeń, bez istotnego ograniczenia ich dostępności, warunków udzielania i jakości oraz termin zakończenia działalności, nie wcześniej niŝ 3 miesiące od daty podjęcia uchwały. Projekt uchwały Sejmiku w sprawie ograniczenia działalności Zespołu określa podmioty, które zapewnią dalsze, nieprzerwane udzielanie tych świadczeń, czyniąc zadość wymaganiom art. 43 ustawy. Pracownicy Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego zatrudnieni przy ul. Brzeskiej 12 znajdą zatrudnienie w strukturze Szpitala przy ul. Bursztynowej 2. Uchwała nie pociąga za sobą skutków finansowych dla Samorządu Województwa Mazowieckiego. Ww. projekt uchwały Sejmiku podlega zaopiniowaniu przez Wojewodę Mazowieckiego w trybie art. 43 ust. 2 i 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej.