FORMULARZ OFERTOWY. Wykonawca, a w przypadku oferty wspólnej Pełnomocnik. Wykonawca składający ofertę wspólną - członek.

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 Nr postępowania: FORMULARZ OFERTOWY Miejscowość:... Data:... Dane Wykonawcy Pełna nazwa Wykonawcy/ Wykonawców składających ofertę wspólną Siedziba Wykonawcy (adres): Wykonawca, a w przypadku oferty wspólnej Pełnomocnik Wykonawca składający ofertę wspólną - członek Województwo Gmina Nr telefonu Nr fax-u Adres NIP REGON Imię i nazwisko osoby do kontaktu w postępowaniu wraz z telefonu Imię i nazwisko osoby/osób uprawnionej/ych do sygnowania ofert, składanych w trakcie aukcji, bezpiecznym podpisem elektronicznym - w brzmieniu zgodnym z występującym w podpisie elektronicznym. Imię i nazwisko Kwalifikowany podmiot świadczący usługi certyfikacyjne Adres , na który zostanie przesłane zaproszenie wraz z loginem i hasłem, niezbędnymi do zalogowania się na platformie aukcji elektronicznej:...

2 Oferta do: POLSKA GRUPA GÓRNICZA SP. Z O.O. ul. Powstańców Katowice W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia sektorowego w trybie przetargu nieograniczonego pt: Dostawa lin szybowych dla Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej sp. z o.o. w 2017 roku - grupy oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: Zadanie Część zamówienia LINA STALOWA 24,0-S6x19+Ao-Z/z-n-I-g-1570 PN-M PRAWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 336,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x( )+Ao-S/s-I-g-1570 PN-G TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 2.2 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x( )+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G , ,00 Część zamówienia LINA STALOWA PROWADNICZA 44,0-HLGR-1x35[(1+6+12)+8I/8)-Z-B-1080 PN-EN PN-EN PÓŁZAMKNIĘTA 3XWARSTWOWA PRAWA ,60 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x( )+Ao-S/s-I-g-1570 PN-G TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 4.2 LINA STALOWA NOŚNA 50,0-6x( )+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G , ,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 58,0-6x( )+Ao-Z/z-I-G-1670 PN-G ,00

3 Zadanie Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 58,0-6x( )+Ao-Z/z-I-g-1670 PN-G ,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 60,0-6x( )+Ao-Z/z-I-g-1570 PN-G ,00 Część zamówienia LINA STALOWA 20,0-6x7+11x7+Ao-Z/z-N-I-g-1570 PN-M ISO-3154 PRAWA WSPÓŁZWITA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 2 093,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x( )+Ao-S/s-I-G-1570 PN-G TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 9.2 LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x( )+Ao-Z/z-I-G-1570 PN-G DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 6 930, ,00 Część zamówienia LINA STALOWA 48,0-WS6x36+FE-z/S-n-I-g-1570 DIN CZ.9 LEWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 10.2 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+FE-s/Z-n-I-g-1570 DIN CZ.9 PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA , ,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 28,0-6x( )+Ao-Z/z-I-G-1570 PN-G DO ZASTOSOWAŃ SZYBOWYCH 2 508,00 Część zamówienia LINA STALOWA 60,0-6x35WV+FE-z/S-I-g-1770 DIN CZ.10 LEWA PRZECIWZWITA 12.2 LINA STALOWA 60,0-6x35WV+FE-s/Z-g-I-1770 DIN CZ.10 PRAWA PRZECIWZWITA , ,60

4 Zadanie Część zamówienia LINA STALOWA 50,0-WS6x36+Ao-S/s-n-I-g-1670 PN-M LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 13.2 LINA STALOWA 50,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g , ,50 Część zamówienia LINA STALOWA 54,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g ,40 Część zamówienia LINA STALOWA 56,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g ,00 Część zamówienia LINA PŁASKA STALOWO-GUMOWA SAG 9,3-123x29/4x OCYNK WT-SAG-2007 WYRÓWNAWCZA 7 440,00 Część zamówienia LINA STALOWA 38,0-WS6x36+Ao-S/z-n--I-g-1670 PN-M LEWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 17.2 LINA STALOWA 38,0-WS6x36+Ao-Z/s-n-I-g-1670 PN-M PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA 9 546, ,00 Część zamówienia LINA STALOWA 48,0-WS6x36+Ao-S/s-n-I-g-1570 PN-M LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 18.2 LINA STALOWA 48,0-WS6x36+Ao-Z/z-n-I-g , ,40 Część zamówienia LINA STALOWA 34,0-ST6x31+Ao-S/s-n-I-g-1670 PN-M LEWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 19.2 LINA STALOWA 34,0-ST6x31+Ao-Z/z-n-I-g-1670 PN-M PRAWA WSPÓŁZWITA ODPRĘŻANA 8 497, ,20 Część zamówienia LINA PŁASKA STALOWO-GUMOWA SAG 8,3-118x29/4x OCYNK WT-SAG-2007 WYRÓWNAWCZA 5 644,00

5 Zadanie Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 62,0-6XV28B[15+12+(9/3)]+NFC-z/Z-B-1770 PN-EN TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA PRAWA WSPÓŁZWITA ,00 Część zamówienia LINA STALOWA 48,0-T6x16+12x16+Ao-Z/s-n-N-II-G-1180 PN-M OKRĄGŁA DWUWARSTWOWA WYRÓWNAWCZA PRAWA PRZECIWZWITA ODPRĘŻANA NIEODKRĘTNA 7 790,00 Część zamówienia LINA STALOWA NOŚNA 48,0-6xV28B [(15+12+(9/3)]+NFC-s/S-B-1860 PN-EN PN-EN TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA LEWA WSPÓŁZWITA 23.2 LINA STALOWA NOŚNA 48,0-6xV28B [(15+12+(9/3)]+NFC-z/Z-B-1860 PN-EN PN-EN TRÓJKĄTNOSPLOTKOWA PRAWA WSPÓŁZWITA , ,00 Razem wartość oferty: 1. Oświadczam, że Wykonawca składający niniejszą ofertę, a w przypadku oferty wspólnej każdy Wykonawca składający ofertę wspólną: 1) Podał cenę ofertową obejmującą cały zakres przedmiotu zamówienia opisany przez Zamawiającego w SIWZ. 2) Podał cenę ofertową zawierającą wszystkie koszty, które będą poniesione w celu należytego wykonania przedmiotu zamówienia. 3) Zapoznał się z SIWZ oraz przyjmuje postanowienia SIWZ bez zastrzeżeń, w tym w szczególności: a) istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do umowy,w tym Ogólne Warunki Zakupu i Realizacji Dostaw materiałów, wyrobów i części zamiennych maszyn i urządzeń do Oddziałów Polskiej Grupy Górniczej sp. z o.o., b) wymagany termin realizacji zamówienia, c) termin płatności, d) wymagany okres gwarancji - jeśli dotyczy, e) wymagany termin realizacji dostawy. 4) Zapoznał się z Instrukcją dla Wykonawców, zamieszczoną na stronie oraz że w przypadku zawarcia umowy, zapozna osoby realizujące umowę po stronie Wykonawcy z ww. Instrukcją. 2. Oświadczam, że Wykonawca składający niniejszą ofertę, a w przypadku oferty wspólnej Wykonawcy składający niniejszą ofertę łącznie spełnia/ją warunki dotyczące: 1) zdolności technicznej lub zawodowej 2) sytuacji ekonomicznej, 3) kompetencji lub uprawnień do prowadzenia określonej działalności zawodowej, o ile wynika to z odrębnych przepisów - jeżeli dotyczy 3. Oświadczam, że Wykonawca składający ofertę jest związany niniejszą ofertą przez okres wskazany w SIWZ. 4. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy - Prawo zamówień Publicznych. 5. Oświadczam, że brak jest podstaw do wykluczenia mnie z postępowania o udzielenie zamówienia w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust.5 pkt 1), 2), 4) ustawy Pzp. W przypadku jeżeli zachodzą przesłanki wykluczenia na podstawie 24 ust.5 pkt 1), 2), 4) Wykonawca może przedstawić dowody wskazane w art. 24 ust.8 ustawy Pzp.

6 6. Oświadczam, że dla części zamówienia, na które składam ofertę udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw, z którymi Wspólnota Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców przekracza 50% zamówienia. W przypadku jeżeli udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw, z którymi Wspólnota Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców nie przekracza 50% zamówienia w miejsce niniejszego oświadczenia składam odrębne oświadczenie dołączone do oferty. Niniejsza oferta zawiera... kolejno ponumerowanych stron. Numeracją objęte są także zaświadczenia, oświadczenia i wszelkie załączniki. Załącznikami do niniejszej oferty są: Nazwa, dokumentu Nr strony w ofercie: (pieczęć i podpis/y osoby/osób upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy)