RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY

Transkrypt

1 RADOMSKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. dr Tytusa Chałubińskiego Radom, ul. Lekarska 4 Dział Zamówień Publicznych, Funduszy Strukturalnych i Zaopatrzenia zampubl@rszs.regiony.pl NIP: tel.: (048) , REGON: fax.: (048) RSS/ZPFSiZ/P-10/../2014 Radom dnia r. 1 Wykonawcy ubiegający się o udzielenie zamówienia Wyjaśnienia i modyfikacja treści Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia Dotyczy: postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego powyżej Euro na: zakup i dostawę wyrobów medycznych jednorazowego użytku (masek tlenowych, krtaniowych, obwodów oddechowych, wkłuć centralnych, cewników centralnych, filtrów powietrza, drenów do infuzji, kroplomierzy, worków stomijnych, zestawów do punkcji opłucnej, mankietów infuzyjnych, przetworników ciśnieniowych, sprzętu do zabiegów nerkozastępczych, cewników Philipsa, drenów do cystoskopii, igieł do znieczuleń i punkcji, systemu do pobierania wydzieliny z drzewa oskrzelowego) dla potrzeb Radomskiego Szpitala Specjalistycznego. I. WYJAŚNIENIA TREŚCI SIWZ Pytanie 1 Czy Zamawiający przewiduje w celu zapewnienia zachowania parametrów wyrobu medycznego zgodnie z przewidzianymi dla niego wymaganiami zasadniczymi zamawianie poszczególnych partii wyrobu medycznego jedynie w ilościach odpowiadających sposobowi jego opakowania (jednostkowego lub handlowego) przez wytwórcę, które zostało przez niego ustalone i jest stosowane w obrocie hurtowym do czasu jego ostatecznego wykorzystania przez podmioty występujące w obrocie tymi wyrobami? Zamawiający wyjaśnia, iż w formularzu cenowym należy wycenić pojedynczą sztukę oferowanego towaru. Wycena taka umożliwi Zamawiającemu porównanie złożonych ofert, natomiast dostawy towarów odbywać się będą w opakowaniach handlowych, które zostaną określone przez wykonawcę w złożonej ofercie. Pytanie 2 Czy Zamawiający dopuszcza składanie zamówień w pełnych opakowaniach handlowych (worki stomijne pakowane po 30 sztuk w opakowaniu handlowym, płytki stomijne pakowane po 5 sztuk w opakowaniu handlowym)? W przypadku naszej firmy nie ma możliwości sprzedawania w pojedynczych sztuk, gdyż magazyn znajduje się na Węgrzech skąd bezpośrednio wysyłany jest towar do Zamawiającego Zamawiający wyjaśnia, iż w formularzu cenowym należy wycenić pojedynczą sztukę oferowanego towaru. Wycena taka umożliwi Zamawiającemu porównanie złożonych ofert, natomiast dostawy towarów odbywać się będą w opakowaniach handlowych, które zostaną określone przez wykonawcę w złożonej ofercie. Pytanie 3 Czy w związku z dopuszczeniem przez zamawiającego możliwości składania ofert częściowych na każdy z pakietów z osobna, Zamawiający przewiduje możliwość podpisania z jednym wykonawcą oddzielnych umów na poszczególne pakiety? W razie udzielenia na powyższe pytanie odpowiedzi odmownej, w związku z dopuszczeniem przez zamawiającego możliwości składania ofert częściowych na każdy z pakietów z osobna, uprzejmie prosimy o wyrażenie przez Zamawiającego zgody na wprowadzenie w treści umowy obejmującej wszystkie pakiety, w ramach których konkretnemu wykonawcy zostało udzielone zamówienie, poniższego zapisu: Realizacja każdego z pakietów z osobna ma charakter samodzielnego zobowiązania stron. Zamawiający stosuje zasadę, iż przygotowuje umowy na każdą część z osobna. Również w sytuacji, jeśli oferta tego samego wykonawcy została wybrana więcej niż w jednej części. II. ODPOWIEDZI NA PYTANIA WYKONAWCÓW DOTYCZĄCE MOŻLIWOŚCI MODYFIKACJI TREŚCI SIWZ DOTYCZY ZAPISÓW SIWZ Część nr 1 Maski tlenowe

2 Pytanie 4 Ad pakiet 1 Czy Zamawiający w części 1 maski tlenowe dopuści : - pozycja 1 maska do podawania tlenu do średniej koncentracji tlenu dla dzieci wykonana z przeźroczystego i nietoksycznego tworzywa z elastomerowym mankietem, drenem długości 210 cm zakończona uniwersalnym łącznikiem, mikrobiologicznie czysta. Zamawiający nie ma wymagań w zakresie mankietu, nie jest on wymagany w SIWZ. Zamawiający wyraża zgodę na dren o długości 210 cm, ale pod warunkiem, iż będzie on zakończony uniwersalnym łącznikiem oraz z rezerwuarem tlenu. Zamawiający wyraża zgodę na maski mikrobiologicznie czyste. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. z jakiego tworzywa mają być wykonane maski są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 5 Ad pakiet 1 Czy Zamawiający w części 1 maski tlenowe dopuści : - pozycja 2 maska tlenowa o średniej koncentracji tlenu dla dorosłych, wykonana z miękkiego przeźroczystego materiału pozbawionego PCV i ftalanów, gumka do mocowania, posiadająca elastomerowy mankiet baz zacisku na nos, dren o długości 210cm. Zamawiający nie wymaga w SIWZ, aby maski były wykonane bez PCV i ftalanów, zatem nie ma w tym zakresie wymagań. Zamawiający nie ma wymagań w zakresie mankietu, nie jest on wymagany w SIWZ. Zamawiający dopuszcza maski bez zacisku na nos, zatem zmienia zapis w pkt. 2 b). z zacisk na nos na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. z jakiego materiału mają być wykonane maski, długość drenu oraz gumka do mocowania są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 6 Ad pakiet 1 Czy Zamawiający w części 1 maski tlenowe dopuści : - pozycja 3 maska tlenowa o wysokiej koncentracji tlenu dla dorosłych, wykonana z miękkiego przeźroczystego winylu, czysta mikrobiologicznie, bez PCV z polipropylenu, posiadająca gumkę do mocowania, bez zacisku na nos, dren długości 210cm, worek do akumulacji tlenu. Zamawiający nie wymaga w SIWZ, aby maski były wykonane bez PCV z polipropylenu, zatem nie ma w tym zakresie wymagań. Zamawiający zmienia w pkt. 3 b). zapis z zacisk na nos na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. z jakiego materiału mają być wykonane maski, długość drenu oraz worek do akumulacji tlenu są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 7 Pakiet nr 1, pozycja 1 Czy Zamawiający dopuści maskę z drenem o długości 210cm, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 8 Pakiet nr 1, pozycja 2 3 Czy Zamawiający dopuści maski sterylne, spełniające pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 9 Część 1 poz. 1 Prosimy Zamawiającego o wyłączenie pozycji 1 z części 1 w celu złożenia ważnej i konkurencyjnej cenowo oferty przez większe grono Wykonawców. Zamawiający wyraża zgodę, poz. nr 1 będzie stanowić nowoutworzoną część 20 maski tlenowe II. Część nr 2 Maski krtaniowe Pytanie 10 Pakiet nr 2, pozycja 1 Czy Zamawiający dopuści maskę krtaniową z przewodem do napełniania mankietu niewtopionym w rurkę, z rozmiarem podanym na korpusie rurki, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? 2

3 Zamawiający rezygnuje z tego parametru i wykreśla pkt. c o treści: przewód do napełniania mankietu wtopiony w rurkę na całej długości. Pytanie 11 Część nr 2 Prosimy o dopuszczenie maski krtaniowej z niewtopionym w rurkę na całej długości przewodem do napełniania mankietu spełniającej pozostałe zapisy SIWZ. Zamawiający rezygnuje z tego parametru i wykreśla pkt. c o treści: przewód do napełniania mankietu wtopiony w rurkę na całej długości. Pytanie 12 Część 2 poz. 1-4 Prosimy Zamawiającego o wyjaśnienie czy rozmiar maski powinien być kodowany kolorem mankietu w podanych zakresach wagowych dla łatwiejszej i pewniej identyfikacji rozmiaru? Zamawiający nie wymaga, aby rozmiar maski był kodowany kolorem mankietu. Część nr 3 Obwody oddechowe anestezjologiczne Pytanie 13 Ad pakiet 3 Czy Zamawiający w części 3 obwody oddechowe anestezjologiczne dopuści w pozycji 2 obwód oddechowy pediatryczny jednorazowego użytku składający się z : - dwóch rur długość min. 150cm i średnicy 15mm - trzecia rura o długości 80cm -120 o średnicy 15mm ze złączem 22mmF - worek oddechowy bezlateksowy 1 l - łącznik Y - łącznik kątowy 90 stopni z portem L-L zabezpieczony koreczkiem, - mikrobiologicznie czysty Zamawiający wyraża zgodę, aby obwód oddechowy anestezjologiczny składał się z trzeciej rury o długości cm. Zamawiający wykreśla z pkt. 2d zapis bez lateksu i DEHP (ftalanów) oraz pkt. e o treści możliwość wentylacji od 5kg 40 kg. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość i średnica rur, złącze, worek oddechowy, łączniki, mikrobiologiczna czystość produktu są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 14 Zad 3 poz 1 Czy Zamawiający dopuści obwód oddechowy anestezjologiczny dla dorosłych jednorazowego użytku pakowany pojedynczo mikrobiologicznie czysty, rozciągliwy składający się z dwóch rur o dł. 180 cm, średnicy 22 mm, dodatkowe ramię o dł 120 cm, średnicy 22 mm, złączami 22F, trójnik z łącznikiem kątowym 90st z portem Luer-Lock zabezpieczonym koreczkiem, w zestawie worek oddechowy bez lateksu o pojemności 2 litry? Zamawiający wyraża zgodę na worek oddechowy bez lateksu o pojemności 2-3 litry i w związku z tym z poz. e wykreśla zapis bez DEHP. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość i średnica rur, złącza, łącznik kątowy, sposób pakowania, mikrobiologiczna czystość produktu są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 15 Zad 3 poz 2 Czy Zamawiający dopuści obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny jednorazowego użytku składający się z dwóch rur o dł. 300 cm o średnicy 15 mm, ramię dodatkowe 150 cm o średnicy 15 mm ze złączami 22F, trójnik z łącznikiem kątowym 90st z portem Luer-Lock zabezpieczonym koreczkiem, w zestawie worek oddechowy bez lateksu o pojemności 1l? Zamawiający wyraża zgodę, aby obwód oddechowy anestezjologiczny składał się z trzeciej rury o długości 150 cm pod warunkiem, iż oferowany obwód będzie mikrobiologicznie czysty lub sterylny. Zamawiający wykreśla z pkt. 2d zapis bez lateksu i DEHP (ftalanów) oraz pkt. e o treści możliwość wentylacji od 5kg 40 kg. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość i średnica rur, złącze, łącznik kątowy są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 16 Część 3 poz. 1 3

4 1. Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie obwodu oddechowego dla dorosłych z wysokiej jakości medycznego PCV dwie rury gładkie wewnątrz długości 150cm, łącznik Y z kolankiem, dodatkowa rura długości 120 cm z workiem bezlateksowym o poj. 2,0 litra, biologicznie czysty, bez portu Luer Lock. 2. Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie: jednorazowy układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy z pionową membraną, o śr 22 mm i dł. 180 cm z kolankiem z portem kapno, do aparatów do znieczulania z dodatkową rurą o dł. 150 cm i 2 l workiem bezlateksowym, pozostałe parametry zgodnie z SIWZ. Ad. 1. Zamawiający nie wyraża zgody. Zamawiający wymaga, aby kolanko 90st posiadało port Luer-Lock, ponieważ Zamawiający stosuje aparaty do znieczulania, w których analiza gazów anestezjologicznych oraz kapnometria odbywa się za pomocą linii próbkującej połączonej z portem kapno Luer-Lock znajdującym się w łączniku Y z kolankiem. Ad. 2. Zamawiający nie wyraża zgody na układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy, ponieważ wymaga układu składającego się z 2 rur wdechowej i wydechowej oddzielnie oraz trzeciej rury z workiem oddechowym o średnicy 22mm do aparatów do znieczulania. Pytanie 17 Część 3 poz. 2 Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie: jednorazowy układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy z pionową membraną, o śr 22 mm i dł. 180 cm z kolankiem z portem kapno, do aparatów do znieczulania z dodatkową rurą o dł. 150 cm i 2 l workiem bezlateksowym, pozostałe parametry zgodnie z SIWZ. Zamawiający nie wyraża zgody na układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy, ponieważ wymaga układu składającego się z 2 rur wdechowej i wydechowej oddzielnie oraz trzeciej rury z workiem oddechowym o średnicy 22mm do aparatów do znieczulania. Pytanie 18 Część 3 poz. 2 Prosimy Zamawiającego o wyłączenie pozycji 2 z części 3 w celu złożenia ważnej i konkurencyjnej cenowo oferty przez większe grono Wykonawców. Zamawiający wyraża zgodę, poz. 2 będzie stanowić nowoutworzoną część 21 obwody oddechowe anestezjologiczne II. Pytanie 19 Część 3 poz. 1 i 2, Część 4 Zamawiający w specyfikacji produktu wymaga zaoferowania obwodów oddechowych / przestrzeni martwych bez ftalanów (bez DEHP), Ministerstwo Zdrowia w raporcie z 2011r zajęło stanowisko w sprawie stosowania PCV (zawierającego DEHP) w produkcji wyrobów medycznych, określa obszary w których stosowanie PCV w wyrobach medycznych mogłoby mieć negatywny wpływ na pacjentów: - Wyroby medyczne pozostające w kontakcie z krwią - Wyroby medyczne pozostające w kontakcie z płynami przeznaczonymi do iniekcji (dożylnej) Obwody oddechowe / przestrzenie martwe nie są produktami stosowanymi metodą inwazyjną - nie pozostają w kontakcie z krwią ani płynami przeznaczonymi do iniekcji dożylnej. Należy zwrócić uwagę, iż w Państwa Placówce w codziennej praktyce używa się wielu produktów medycznych z PCV które zawierają ftalany (także w procedurach inwazyjnych). W podsumowaniu raportu z 2011r Ministerstwo Zdrowia stwierdza:..wyroby medyczne zawierające PCV, nie powinny być obecnie wycofywane z rynku wyrobów medycznych. Nie wydaje się także, by wobec umiarkowanego poziomu ryzyka stosowania tych wyrobów istniały przesłanki do ograniczania stosowania takich wyrobów.. Biorąc pod uwagę powyższe prosimy o anulowanie wymogu braku ftalanów (DEHP) i dopuszczenie obwodu oddechowego / przestrzenie martwej z PVC. Dotyczy części nr 3 poz. 1 i 2 Zamawiający wykreśla z pkt. 1e zapis bez DEHP i z poz. 2d zapis bez lateksu i DEHP (ftalanów). Dotyczy części 4 Zamawiający wykreśla z pkt. 1e zapis bez DEHP. 4

5 Część nr 4 Przedłużacz (łącznik) do układów oddechowych Pytanie 20 Pakiet nr 4, pozycja 1 Czy Zamawiający dopuści przedłużacz (łącznik) do obwodów oddechowych ze złączami: 15F od strony urządzenia oraz 22M/15F od strony pacjenta, spełniający pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający nie wyraża zgody na złącze 15F od strony urządzenia, ponieważ w SIWZ wymagane jest złącze 15M. Pytanie 21 Zad 4 Czy Zamawiający dopuści łącznik do układów oddechowych jednorazowego użytku rozciągliwy, pakowany pojedynczo, sterylny z podwójnym łącznikiem kątowym posiadającym uszczelniony port do odsysania i bronchoskopii ze złączem pacjenta 22M/15F, złączem 15M o długości 16cm? Zamawiający wyraża zgodę na łącznik do układów oddechowych o długości 16 cm. Zamawiający wyraża zgodę na złącze pacjenta 22M/15F i złącze 15M i dodaje do pkt. 1b zapis ze złączem 15M lub 22F od strony urządzenia i z kominkiem 15F/22M od strony pacjenta. Zamawiający wykreśla z pkt. e zapis bez DEHP. Część nr 5 Obwody oddechowe do respiratorów Pytanie 22 Ad pakiet 5 Czy Zamawiający w części 5 obwody oddechowe do respiratora dopuści : - w pozycji 1 obwód oddechowy do respiratora dla dorosłych mikrobiologicznie czysty, jednorazowego użytku z możliwością stosowania u jednego pacjenta przez 7 dni, w komplecie 2 rury karbowane o długości 160 cm o średnicy 22 mm ze złączami 22mmF od strony aparatu, -łącznik Y z dwoma portami koreczkami na stałe przytwierdzone do trójnika -kolanko 90 stopni z portem L-L Zamawiający wyraża zgodę na obwody oddechowe do respiratora, w których w komplecie znajdują się rury karbowane (rozciągliwe) o długości 160 cm. Jednocześnie Zamawiający wykreśla z pkt. 1b zapis miękkimi. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość czasu stosowania u pacjenta, średnice rur, złącza, łączniki i kolanko są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 23 Zad 5 poz. 1 Czy Zamawiający dopuści obwód oddechowy wykonany z PCV o długości 180 cm sterylny z trujnikiem odłączalnym z portami? Zamawiający nie wymaga aby obwód oddechowy był wykonany w PCV. Długość obwodu oraz sterylność produktu mieści się w wymaganiach Zamawiającego. Ponadto Zamawiający wymaga w SIWZ aby oferowany obwód był jednorazowego użytku z możliwością stosowania u jednego pacjenta do 7 dni, w komplecie: 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe) o długości cm, o średnicy 22 mm ze złączami 22mmF od strony aparatu; łącznik Y z min. dwoma portami zabezpieczonymi koreczkami na stałe przytwierdzonymi do trójnika; kolanko 90 z portem Luer-Lock. Zamawiający nie ma szczególnych wymagań w zakresie odłączalności trójnika. Pytanie 24 Zad 5 poz 1 Czy Zamawiający dopuści obwód oddechowy do respiratorów dla dorosłych mikrobiologicznie czysty rozciągliwy do 190cm o średnicy 22 mm ze złączami 22F z możliwością stosowania u jednego pacjenta do 7 dni, w zestawie trójnik z portami i przytwierdzonymi do trójnika zatyczkami, łącznik kątowy z portem Luer- Lock? Zamawiający wyraża zgodę na obwody oddechowe do respiratora, w których w komplecie znajdują się rury karbowane (rozciągliwe) pod warunkiem, iż w zestawie znajduje się łącznik Y z min. dwoma portami zabezpieczonymi koreczkami na stałe przytwierdzonymi do trójnika oraz kolanko 90st z portem Luer Lock. Zamawiający wykreśla z pkt. 1b zapis miękkimi. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość i średnica rury, złącza, długość czasu stosowania u pacjenta, mikrobiologiczna czystość produktu są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 25 5

6 Czy Zamawiający dopuści obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci, sterylny jednorazowego użytku, w zestawie dwie rury gładkie wewnętrznie o dł 180 cm o średnicy 15 mm ze złączami miękkimi 22F, łącznik Y z dwoma portami zabezpieczonymi koreczkami na stałe przytwierdzonymi do trójnika, kolanko 90st z portem Luer-Lock pakowane oddzielnie? Zamawiający nie określił w SIWZ sposobu pakowania obwodów, zatem nie ma w tym zakresie szczególnych wymagań. Pytanie 26 Część 5 poz Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie: jednorazowy układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy z pionową membraną, o śr 22 mm do respiratora dł. 180 cm, z kolankiem z portem kapno. Rura wydechowa do podłączenia do respiratora rozciągliwa do 50 cm. Jednorazowy, bez DEHP, z niebieskimi elastycznymi złączami. 2. Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie: obwód oddechowy dla dorosłych z PCV, dwie rury karbowane długości 180cm, łącznik Y z kolankiem i czerwonym kapturkiem zabezpieczającym, biologicznie czysty. Ad. 1. Zamawiający nie wyraża zgody na układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy, ponieważ wymaga układu składającego się z 2 rur. Ad. 2. Zamawiający nie ma żadnych wymagań dotyczących tworzywa z jakiego mają być wykonane obwody. Zamawiający wyraża zgodę na obwody oddechowe do respiratora, w których w komplecie znajdują się rury karbowane (rozciągliwe), pod warunkiem, że obwód ten posiada w zestawie łącznik Y z min. dwoma portami zabezpieczonymi koreczkami na stałe przytwierdzonymi do trójnika oraz kolanko 90st z portem Luer Lock. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość rur oraz mikrobiologiczna czystość produktu są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 27 Część 5 poz. 2 Prosimy Zamawiającego o dopuszczenie: jednorazowy układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy z pionową membraną, o śr 22 mm do respiratora dł. 180 cm, z kolankiem z portem kapno. Rura wydechowa do podłączenia do respiratora rozciągliwa do 50 cm. Jednorazowy, bez DEHP, z niebieskimi elastycznymi złączami. Zamawiający nie wyraża zgody na układ oddechowy jednorurowy dwuświatłowy, ponieważ wymaga układu składającego się z 2 rur. Pytanie 28 Część 5 poz. 2 Prosimy Zamawiającego o wyłączenie pozycji 2 z części 5 w celu złożenia ważnej i konkurencyjnej cenowo oferty przez większe grono Wykonawców. Zamawiający wyraża zgodę, poz. 2 stanowić będzie nowoutworzoną część 22 obwody oddechowe do respiratorów II. Część nr 6 Wkłucia centralne Pytanie 29 Pakiet Nr 6 Czy Zamawiający w pakiecie 6 pozycji 1 dopuści wkłucia centralne jednoświatłowe: - 14G/15 cm o pojemności 0,71 ml i przepływie 110 ml/min. - 14G/20 cm o pojemności 0,81 ml i przepływie 100 ml/min - 16G/15 cm o pojemności 0,57 ml i przepływie 74 ml/min. - 16G/20 cm o pojemności 0,61 ml i przepływie 68 ml/min? 1. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne jednoświatłowe 14G/15cm o pojemności 0,71 ml i przepływie 110ml/min. 2. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne jednoświatłowe 14G/20cm o pojemności 0,81 ml i przepływie 100ml/min. 3. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne jednoświatłowe 16G/15cm o pojemności 0,57 ml i przepływie 74ml/min. 4. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne jendoświatłowe 16G/20cm o pojemności 0,61 ml i przepływie 68ml/min. 6

7 Pytanie 30 Pakiet Nr 6 Czy Zamawiający w pakiecie 6 pozycji 2 dopuści wkłucia centralne dwuświatłowe: - 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice 53 cm zakończona J, igła 18 Ga o długości 70 mm. Distal o pojemności 0,65 ml i przepływie 91 ml/min. Proximal o pojemności 0,65 ml i przepływie 97 ml/min. - 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice 53 cm zakończona J, igła 18 Ga o długości 70 mm. Distal o pojemności 0,60 i przepływie 70 ml/min. Proximal o pojemności 0,60 ml i przepływie 70 ml/min. - 7,5 Fr/20 cm (1x18G, 1x16G) zawierający prowadnice 60 cm zakończona J, igła 18Ga o długości 70 mm. Distal 16G o pojemności 0,42 ml i przepływie 47 ml/min. Proximal 18G o pojemności 0,45 ml i przepływie 42 ml/min? 1. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne dwuświatłowe 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice 53 cm zakończona J, igła 18 Ga pod warunkiem, iż prowadnica jest o średnicy 0,032. Zamawiający rezygnuje z pozostałych parametrów i wykreśla zapis o długości 6,35. Distal o pojemności 0,75 ml i przepływie 5600 ml/godz. Proximal o pojemności 0,80 ml i przepływie 5100 ml/godz. 2. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne dwuświatłowe 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice 53 cm zakończona J, igła 18 Ga pod warunkiem, iż prowadnica jest o średnicy 0,032. Zamawiający rezygnuje z pozostałych parametrów i wykreśla zapis o długości 6,35. Distal o pojemności 0,47 i przepływie 3700 ml/godz. Proximal o pojemności 0,45 ml i przepływie 3000 ml/godz. 3. Zamawiający wyraża zgodę na wkłucia centralne dwuświatłowe 7,5 Fr/20 cm (1x18G, 1x16G) zawierający prowadnice 60 cm zakończona J, igła 18Ga pod warunkiem, iż prowadnica jest o średnicy 0,032. Zamawiający rezygnuje z pozostałych parametrów i wykreśla zapis o długości 6,35. Distal 18G o pojemności 0,49 ml i przepływie 1500 ml/godz.. Proximal 14G o pojemności 0,40 ml i przepływie 5000 ml/godz. Część nr 10 Aparat do grawitacyjnej podaży płynów infuzyjnych-kroplomierz Pytanie 31 Część nr 10 Aparat do grawitacyjnej podaży płynów infuzyjnych - kroplomierz Zwracam się z prośbą do Zamawiającego o dopuszczenie aparatu do grawitacyjnej podaży płynów infuzyjnych z: precyzyjnym regulatorem szybkości przepływu w zakresie do 300 ml/h, komorą kroplową 20kr/ml, z zestawem posiadającym port do dodatkowych wstrzyknięć 45 cm od końca linii infuzyjnej. Przyrząd z oferowanymi parametrami jest od lat powszechnie stosowany w placówkach medycznych, jest przyrządem równoważnym z wymaganym przez Zamawiającego. Aparat z zaoferowanymi parametrami nie zmienia ani funkcjonalności przyrządu ani też nie zmniejsza bezpieczeństwa zarówno personelu medycznego jak i pacjentów. Zamawiający wyraża zgodę na szybkość przepływu w zakresie do 300 ml/h oraz komorę kroplową min. 20kr/ml. W zakresie portu do dodatkowych wstrzyknięć Zamawiający wymaga, aby znajdował się on min. 15 cm od końca linii infuzyjnej, zatem oferowany parametr mieści się w tych wymaganiach. Pytanie 32 Pakiet nr 10, pozycja 1 Czy Zamawiający dopuści aparat do grawitacyjnej podaży płynów infuzyjnych posiadający w linii zaciskacz rolkowy do szybkiego zamykania przepływu bez konieczności zmiany ustawień szybkości, spełniający pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający nie określa rodzaju zaciskacza tylko wymaga jego posiadanie. Część nr 11 Worki stomijne Pytanie 33 CZĘŚĆ NR 11 Poz. nr 1- czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania worków stomijnych jednoczęściowych o średnicy rozmiaru do przycięcia 15-90mm? Pozostałe parametry bez zmian. Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 34 CZĘŚĆ NR 11 Poz. nr 2 czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania worków stomijnych oraz płytek w systemie dwuczęściowym o średnicy pierścienia 55 mm? Pozostałe parametry bez zmian. Zamawiający wyraża zgodę. 7

8 Pytanie 35 Czy Zamawiający w części 11 dopuszcza: Poz. 1 worek stomijny, jednoczęściowy, z filtrem, z możliwością oprózniania, przeźroczysty, z hydrokoloidową płytka o rozmiarze do docięcia 10-76mm Poz. 1 worek stomijny, jednoczęściowy, z filtrem, z możliwością oprózniania, przeźroczysty, z hydrokoloidową płytka o rozmiarze do docięcia 12-75mm Poz. 1 worek stomijny, jednoczęściowy, bez filtra, z możliwością oprózniania, przeźroczysty, z hydrokoloidową płytka o rozmiarze do docięcia 10-80mm Poz. 1 worek stomijny, jednoczęściowy, bez filtra, z możliwością oprózniania, przeźroczysty, z hydrokoloidową płytka o rozmiarze do docięcia mm, zamykany za pomocą ujścia Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 36 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 11 pozycja 1 worków o rozmiarze 70mm? Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 37 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie w pakiecie 11 pozycja 2b worka zamykanego na rzep a nie na zatrzask? Zamawiający wyraża zgodę. Część nr 12 Zestawy do punkcji opłucnej Pytanie 38 Pakiet nr 12, pozycje 1 2 Czy Zamawiający dopuści zestawy do punkcji opłucnej z trzema igłami: 14G, 16G i 19G, spełniające pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę. Część nr 13 Mankiet infuzyjny do szybkiego przetaczania Pytanie 39 Dotyczy pak. 13 Czy zamawiający dopuści do przetargu mankiet wykonany w całości z trwałego przeziernego tworzywa, niezawierającego gumy, w którym nie ma konieczności wymiany gumowego balonu, a w związku z tym nieposiadający błyskawicznego zamka? Zamawiający wyraża zgodę na mankiet wykonany w całości z przeziernego tworzywa, niezawierającego gumy pod warunkiem spełnienia pozostałych wymogów SIWZ. Jednocześnie Zamawiający wykreśla pkt. h o treści możliwość szybkiej wymiany części gumowej mankietu zamek błyskawiczny. Część nr 14 Przetworniki ciśnieniowe Pytanie 40 dotyczy pakietu nr 14 poz 1: Czy Zamawiający dopusci: pojedynczy przetwornik do pomiaru ciśnienia metodą inwazyjną wyposażony w linię ciśnieniową o całkowitej długości 150 cm, przetwornik ze zintergrowanym systemem płuczącym 3ml / h oraz systemem przepłukiwania uruchamianym poprzez pociągnięcie wielokierunkowego wypustka, biureta kroplowa zabezpieczona wysażona w igłę, częstotliwość własna kompletnej linii - 40 Hz, bezpinowe połączenie przetwornika z kablem interfejsowym, wstępnie wykalibrowany czujnik pomiarowy ze stałymi parametrami elektrycznymi (czułość, liniowość, stabilność zera)? W zastawie dwa dodatkowe koreczki. Zasada działania powyższych przetworników jest identyczna do opisanych w SIWZ. Oferent zapewnia nieodpłatnie dostarczenie wymaganej ilości płytek z uchwytami oraz kabli interfejsowych do podłączenia przetworników z posiadanymi przez szpital monitorami. Zamawiający nie wyraża zgody, ponieważ wymagana jest częstotliwość własna kompletnej linii 45Hz, zapewniająca wierne odwzorowanie sygnału i niewrażliwość na zakłócenia rezonansowe. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość linii, przepływ urządzenia płuczącego, sposób uruchomienia systemu przepłukiwania, połączenie przetwornika z kablem, koreczki są zgodne z zapisami SIWZ. Pytanie 41 dotyczy pakietu nr 14 poz 2: 8

9 Czy Zamawiający dopusci: podwójny przetwornik do pomiaru ciśnienia metodą inwazyjną wyposażony w linię ciśnieniową o całkowitej długości 150 cm, przetwornik ze zintergrowanym systemem płuczącym 3ml / h oraz systemem przepłukiwania uruchamianym poprzez pociągnięcie wielokierunkowego wypustka, biureta kroplowa zabezpieczona wysażona w igłę, częstotliwość własna kompletnej linii - 40 Hz, bezpinowe połączenie przetwornika z kablem interfejsowym, wstępnie wykalibrowany czujnik pomiarowy ze stałymi parametrami elektrycznymi (czułość, liniowość, stabilność zera)? W zastawie minimum dwa dodatkowe koreczki. Zasada działania powyższych przetworników jest identyczna do opisanych w SIWZ. Oferent zapewnia nieodpłatnie dostarczenie wymaganej ilości płytek z uchwytami oraz kabli interfejsowych do podłączenia przetworników z posiadanymi przez szpital monitorami. Zamawiający nie wyraża zgody, ponieważ wymagana jest częstotliwość własna kompletnej linii 45Hz, zapewniająca wierne odwzorowanie sygnału i niewrażliwość na zakłócenia rezonansowe. Pozostałe parametry określone w pytaniu, tj. długość linii, przepływ urządzenia płuczącego, sposób uruchomienia systemu przepłukiwania, połączenie przetwornika z kablem, koreczki są zgodne z zapisami SIWZ. Część nr 16 Cewnik Philipsa i rozszerzadło do cewki moczowej Pytanie 42 Część 16 Prosimy Zamawiającego o wyjaśnienie czy nie zaszła omyłka i Zamawiający oczekuje w pozycji 1 cewników z gwintem żeńskim? Prosimy Zamawiającego o wyjaśnienie czy nie zaszła omyłka i Zamawiający oczekuje w pozycji 2 cewników z gwintem męskim? Zamawiający rezygnuje z parametru określającego gwint i wykreśla z pkt. 1 zapis gwint męski oraz z pkt. 2 zapis żeński gwint. Cewnik powinien być kompatybilny z rozszerzadłem. Część nr 18 Igły Pytanie 43 Pakiet nr 18, pozycja 1 Czy Zamawiający dopuści igły do aspiracji szpiku kostnego z możliwością regulacji długości w zakresie 5 30mm lub 22 47mm, spełniające pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający dopuszcza regulację długości w zakresie 5-30mm. Pytanie 44 Pakiet nr 18, pozycja 2e Czy Zamawiający dopuści igłę w rozmiarze 26G x 120mm z igłą prowadzącą 20G x 34mm, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 45 Pakiet nr 18, pozycja 2f Czy Zamawiający dopuści igłę w rozmiarze 27G x 90mm z igłą prowadzącą 22G x 34mm, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę. Pytanie 46 Pakiet nr 18, pozycja 3 Czy Zamawiający dopuści igły w opakowaniu folia-papier, spełniające pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający wyraża zgodę na opakowanie folia papier i jednocześnie rezygnuje z wymogu opakowania typu blister. Wprowadza zapis pakowana pojedynczo w opakowanie zapewniające dobrą widoczność igły. Pytanie 47 Pakiet nr 18, pozycja 3c Czy Zamawiający dopuści igłę w rozmiarze 27G x 120mm z igłą prowadzącą 22G x 34mm, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający nie wyraża zgody, ponieważ oferowana igła jest zbyt cienka dla Zamawiającego. Pytanie 48 Pakiet nr 18, pozycja 4 Czy Zamawiający dopuści igłę o długości 40mm lub 75mm oraz 90mm, spełniającą pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający nie wyraża zgody na igłę o długości 40mm ponieważ jest ona zbyt krótka, natomiast wyraża zgodę na igłę o długości 75mm. DOTYCZY WZORU UMOWY Pytanie 49 9

10 Dotyczy rozdziału IV, umowa /wzór/ 6 Zwracamy się z prośbą o dopisanie następującej treści: W przypadku nieuiszczenia przez Zamawiającego zapłaty w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania Wykonawcy do zapłaty, Wykonawca ma prawo dokonać przelewu wierzytelności zgodnie z art. 509 k.c. a zastrzeżenie umowne wyrażone w zdaniu poprzedzającym strony traktują, jako nieistniejące. Zamawiający nie wyraża zgody, 6 wzoru umowy pozostaje bez zmian. Pytanie 50 Dotyczy rozdziału IV, umowa /wzór/ 9, ust. 5 Zwracamy się z prośbą o dodanie do 9 ust. 5 następujących przypadków zmiany umowy: e). zmiany asortymentu, w tym zmiany numeru katalogowego / modelu / typu produktu, na asortyment inny, o parametrach i funkcjonalności nie gorszej niż wykazany w umowie, w przypadku niemożności dostarczenia asortymentu pierwotnie przewidzianego (z zastrzeżeniem, że cena tego asortymentu nie ulegnie podwyższeniu) z uwagi na: zmianę numeru katalogowego, modelu, typu lub; wycofanie z obrotu lub; wstrzymanie produkcji oferowanego modelu / typu lub; wprowadzenie do sprzedaży produktu zmodyfikowanego (udoskonalonego) lub; brak możliwości pozyskania produktów będących przedmiotem dostawy wskutek okoliczności, za które Wykonawca nie ponosi odpowiedzialności, nawet przy zachowaniu należytej staranności lub; wystąpienie przejściowego braku przedmiotu umowy z przyczyn leżących po stronie producenta przy jednoczesnym dostarczeniu produktu zamiennego o parametrach nie gorszych od produktu objętego umową, z zastrzeżeniem, że Wykonawca niezwłocznie dostarczy prawidłowy przedmiot umowy, przy czym okres gwarancji zostanie liczony od momentu otrzymania prawidłowego produktu lub; inne obiektywne zdarzenia i okoliczności, których nie można było przewidzieć na dzień składania ofert; f) zmiany terminu realizacji umowy, której konieczność zaistniała wskutek okoliczności niemożliwych do przewidzenia w chwili zawarcia umowy, o czas wynikający z tych okoliczności, g) zmiany obowiązujących przepisów prawa związanych z przedmiotowym zamówieniem, h) rozwiązania umowy w części - na zasadzie porozumienia i bez konsekwencji dla stron w sytuacji nadzwyczajnej zmiany stosunków niezależnej od woli którejkolwiek ze stron i której strony nie przewidywały w chwili składania oferty (np. rezygnacja z poszczególnych produktów z uwagi na wycofanie ich z obrotu) i) zmiany wartości przedmiotowej umowy, wynikającej z okoliczności określonych w pkt. f)-h), o zakres tych zmian. Należy zaznaczyć, że wprowadzenie powyższego zapisu nie narzuca na Zamawiającego konieczności wyrażenia odgórnej zgody na każdą taką zmianę, a daje mu jedynie możliwość wyboru. Zawsze bowiem do zgody na zmianę umowy wymagana jest zgoda obu stron. Prosimy więc o wprowadzenie ww. zapisu mając powyższe na uwadze. Zamawiający nie wyraża zgody, jedyne możliwe przypadki zmiany umowy zostały określone w 9, ust. 5 wzoru umowy. Pytanie 51 9, ust. 5b - wnosimy o zmianę zapisów umowy dotyczących stawki podatku VAT poprzez dodanie następującego zapisu: 9, ust. 5 Odbiorca dopuszcza następujące zmiany do umowy: b) w przypadku zmiany stawki podatku VAT wprowadzonej przepisami prawa- od dnia wejścia w życie danego aktu prawnego, przy czym zmianie ulegnie cena brutto i stawka podatku VAT, cena netto pozostanie bez zmian Zamawiający nie wyraża zgody, 9, ust. 5b wzoru umowy pozostaje bez zmian. Natomiast w formularzu cenowym należy podać jedynie ceny netto za j.m., zatem Zamawiający nie wymaga w ogóle podania cen brutto. Pytanie 52 Dot. Umowy 5 ust. 3 Czy nie nastąpiła oczywista omyłka pisarska i Zamawiający miał na myśli z zastrzeżeniem 9 ust. 5 pkt. a i b niniejszej umowy? 10

11 Zamawiający poprawia omyłkę w zapisie 5, ust. 3 wzoru umowy powinno być z zastrzeżeniem 9 ust. 5 pkt. a i b niniejszej umowy. Pytanie 53 Dot. Umowy 9 ust. 5 pkt b Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zmianę bieżącego zapisu na: w przypadku zmiany stawki podatku VAT wprowadzonej przepisami prawa, przy czym zmianie ulegnie wyłącznie cena brutto, cena netto pozostanie bez zmian od dnia wejścia w życie danego aktu prawnego? Zamawiający nie wyraża zgody, 9, ust. 5b wzoru umowy pozostaje bez zmian. Natomiast w formularzu cenowym należy podać jedynie ceny netto za j.m., zatem Zamawiający nie wymaga w ogóle podania cen brutto. Pytanie 54 Zwracamy się z prośbą do Zamawiającego o dopuszczenie wysyłania faktury osobno nie wraz z towarem, gdyż w przypadku naszej firmy towary wysyłany jest z Magazynu na Węgrzech natomiast faktury z biura z Warszawy co uniemożliwia wysyłania towar i faktury razem. Do każdej dostawy dołączony jest dokument WZ, faktura dostarczana jest w ciągu 48 godzin. Czy Zamawiający dopuszcza taką możliwość? Zamawiający wyraża zgodę pod warunkiem, iż do dostawy zostanie załączony dokument dostawy potwierdzający przedmiot dostawy oraz dostarczoną ilość, a faktura lub rachunek zostaną niezwłocznie dostarczona Zamawiającemu. Pytanie 55 Paragraf 4 ust. 4 Prosimy o uregulowanie kwestii reklamacji w następujący sposób: W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie powiadomi o tym Dostawcę, który rozpatrzy reklamację dotyczącą: - braków ilościowych w ciągu 72 godzin - wad jakościowych w ciągu 14 dni Zamawiający nie wyraża zgody, 4, ust. 3 i 4 wzoru umowy pozostaje bez zmian. Pytanie 56 Paragraf 5 ust. 3 Prosimy o modyfikację zapisu na brzmiący: Ceny jednostkowe netto towaru objętego niniejszą umową, określone w formularzu cenowym, będą niezmiennie obowiązywały przez cały okres trwania umowy z zastrzeżeniem 9 niniejszej umowy Zamawiający poprawia omyłkę w zapisie 5, ust. 3 wzoru umowy powinno być z zastrzeżeniem 9 ust. 5 pkt. a i b niniejszej umowy. III. MODYFIKACJA TREŚCI SIWZ Zgodnie z art. 38, ust. 4 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.), Zamawiający Radomski Szpital Specjalistyczny z siedzibą w Radomiu przy ul. Lekarskiej 4, modyfikuje treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia: Rozdział I Instrukcja dla wykonawcy 1. W Spisie treści zapis: Załącznik nr 3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27,29,31,33,35,37,39 Specyfikacje techniczne dla części nr 1-19 Załącznik nr 4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,30,32,34,36,38,40 Formularze cenowe dla części nr 1-19 Zmienia się na Załącznik nr 3,5,7,9,11,13,15,17,19,21,23,25,27,29,31,33,35,37,39,41,43,45 Specyfikacje techniczne dla części nr 1-22 Załącznik nr 4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24,26,28,30,32,34,36,38,40,42,44,46 Formularze cenowe dla części nr Do pkt. 4.3 dodaje się zapis: Część 20 Maski tlenowe II Maski tlenowe 11

12 Część 21 Obwody oddechowe anestezjologiczne II Część 22 Obwody oddechowe do respiratorów II Zestawy medyczne Przyrządy do anestezji i resuscytacji 3. W Pkt. 8.2 zmienia się kwota wadium dla następujących części: a). część nr 1 z 746,00 PLN na 617,00 PLN b). część nr 3 z 827,00 PLN na 779,00 PLN c). część nr 5 z 57,00 PLN na 54,00 PLN 4. Do pkt. 8.2 dodaje się wadium dla następujących części: Część ,00 PLN Część 21 48,00 PLN Część 22 3,00 PLN 5. W pkt. 9.2 zmienia się zapis z liczba części 19 na liczba części Do pkt. 9.2 dodaje się następujące części: Część nr 20 Maski tlenowe II Część nr 21 Obwody oddechowe anestezjologiczne II Część nr 22 Obwody oddechowe do respiratorów II Rozdział II Opis przedmiotu zamówienia Część nr 1 Maski tlenowe 7. W poz. nr 1b zmienia się zapis z długości cm na długości nie mniejszej niż 180cm. 8. W poz. 1b dopisuje się zapis lub mikrobiologicznie czyste, pakowane pojedynczo. 9. W poz. 2a zmienia się zapis z winylu na materiału 10. W poz. 2a dopisuje się lub sterylne, pakowane pojedynczo 11. W poz. 2b zapis o treści zacisk na nos zmienia się na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. 12. Dodaje się poz. 2 c o treści wymagane rozmiary masek L i XL 13. Zgodnie z wprowadzonymi rozmiarami zmianie ulega ilość masek na okres 2 lat tj. zapis 20000szt. zmienia się na rozmiar L 1000 szt.; rozmiar XL szt. 14. W poz. 3 a zmienia się zapis z winylu na materiału 15. W poz. 3a dopisuje się lub sterylne, pakowane pojedynczo 16. W poz. 3b zapis o treści zacisk na nos zmienia się na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. 17. Dodaje się poz. 3 c o treści wymagane rozmiary masek L i XL 18. Zgodnie z wprowadzonymi rozmiarami zmianie ulega ilość masek na okres 2 lat tj. zapis 500szt. zmienia się na rozmiar L 100 szt.; rozmiar XL 400 szt. 19. Z części nr 1 maski tlenowe wyłącza się poz. nr 1, która tworzyć będzie nową część nr 20 maski tlenowe II. Część nr 2 Maski krtaniowe 20. Wykreśla się poz. 1c o treści przewód do napełniania mankietu wtopiony w rurkę na całej długości. Część nr 3 Obwody oddechowe anestezjologiczne 21. W poz. 1e wykreśla się zapis bez DEHP 22. W poz. 2b zmienia się zapis z długości cm na długości cm 23. W poz. 2d wykreśla się zapis bez lateksu i DEHP (ftalanów) 24. Wykreśla się poz. 2 e o treści możliwość wentylacji od 5kg 40 kg. 25. Z części nr 3 obwody oddechowe anestezjologiczne wyłącza się poz. nr 2, która tworzyć będzie nową część nr 21 obwody oddechowe anestezjologiczne II. Część nr 4 Przedłużacz (łącznik) do układów oddechowych 26. W poz. 1b zmienia się zapis z złącze 22F/15M po stronie urządzenia na złącze 15M lub 22F od strony urządzenia i kominkiem 15F/22M od strony pacjenta. 27. W poz. 1c zmienia się zapis z na W poz. 1e wykreśla się zapis bez DEHP. Część nr 5 Obwody oddechowe do respiratorów 12

13 29. W poz. 1b zmienia się zapis z 2 rury gładkie wewnętrznie o długości cm na 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe) o długości cm 30. W poz. 1b wykreśla się zapis miękkimi. 31. W poz. 1b zmienia się zapis z łącznik Y z dwoma portami na łącznik Y z min. 2 portami. 32. W pkt. 2a zmienia się zapis z do 7 dni na minimum 3 doby 33. W pkt. 2b zmienia się zapis z 2 rury gładkie wewnętrznie na 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe). 34. Z części nr 5 obwody oddechowe do respiratorów wyłącza się poz. nr 2, która tworzyć będzie nową część nr 22 obwody oddechowe do respiratorów II. Część nr 6 Wkłucia centralne 35. W poz. 1 zmienia się zapis z 14G/16 cm o pojemności 0,48 ml i przepływie 5400 ml/godz. na 14G/15-16 cm o minimalnej pojemności 0,48 ml i minimalnym przepływie 5400 ml/godz. 36. W poz. 1 zmienia się zapis z 14G/20 cm o pojemności 0,55 ml i przepływie 4900 ml/godz. na 14G/20 cm o minimalnej pojemności 0,55 ml i minimalnym przepływie 4900 ml/godz. 37. W poz. 1 zmienia się zapis z 16G/16 cm o pojemności 0,40 ml i przepływie 3700 ml/godz. na 16G/15-16 cm o minimalnej pojemności 0,40 ml i minimalnym przepływie 3700 ml/godz. 38. W poz. 1 zmienia się zapis z 16G/20 cm o pojemności 0,43 ml i przepływie 2900 ml/godz. na 16G/20 cm o minimalnej pojemności 0,43 ml i minimalnym przepływie 2900 ml/godz W poz. 2 zmienia się zapis z 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga 0 długości 6,35. Distal o pojemności 0,75 ml i przepływie 5600 ml/godz. Proximal o pojemności 0,80 ml i przepływie 5100 ml/godz. na 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice cm o średnicy 0,032``, zakończone J, z igła 18 Ga. 40. W poz. 2 zmienia się zapis z 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga o długości 6,35. Distal o pojemności 0,47 i przepływie 3700 ml/godz. Proximal o pojemności 0,45 ml i przepływie 3000 ml/godz. na 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga. 41. W poz. 2 zmienia się zapis z 7 Fr/20 cm (1x18G, 1x14G) zawierający prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18Ga o długości 6,35. Distal 18G o pojemności 0,49 ml i przepływie 1500 ml/godz. Proximal 14G o pojemności 0,40 ml i przepływie 5000 ml/godz. na 7-7,5 Fr/20 cm (1x18G, 1x14-16G) zawierający prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18Ga. 42. Do poz. 1 i 2 do daje się następujący opis: Każdy cewnik do cewnikowania żył centralnych musi zawierać minimum: - cewnik z miękkim końcem, wykonany z poliuretanu, który mięknie w temperaturze ciała, obecność na cewniku znaczników długości (podziałka centymetrowa co 1 cm), cewnik widoczny w promieniach Rtg, ogranicznik cewników z końcówką Luer-Lock; - stałe i ruchome skrzydełka mocujące dla bezpiecznego mocowania cewnika; - przeźroczyste dreny z zaciskami ślizgowymi; - metalowa prowadnica (w osłonie umożliwiającej jednoręczne wprowadzenie); - rozszerzadło (dilatator tkanek) dopasowane do rozmiaru cewnika i prowadnicy; - igłę punkcyjną; - strzykawkę punkcyjną; Każdy zestaw powinien być umieszczony na tacy uniemożliwiającej wypadanie elementów i zapakowany sterylnie. Część nr 10 Aparat do grawitacyjnej podaży płynów infuzyjnych-kroplomierz 43. W poz. 1b zmienia się zapis z w zakresie do 250 ml/h na w zakresie do 300 ml/h 44. W poz. 1c zmienia się zapis z 60 kr/min na min. 20 kr/min. Część nr 11 Worki stomijne 45. W poz. 1b zmienia się zapis z możliwość przycięcia otworu na możliwość przycięcia otworu w zakresie 10mm +/-5mm 90mm +/-20mm. 46. Wykreśla się poz. 1f o treści rozmiar do 90mm. 47. W poz. 2 a dodaje się zapis z możliwością docinania w zakresie 10mm +/-5mm 60mm +/-10mm. 48. W poz. 2 b zmienia się zapis z bezpieczny zatrzask na bezpieczne zapięcie 49. Wykreśla się z poz. 2b zapis rozmiar do 60mm Część nr 12 Zestawy do punkcji opłucnej 50. W poz. 1.2a dopisuje się zapis +/-1G 51. W poz. 2.2.a dopisuje się zapis +/-1G Część nr 13 Mankiet infuzyjny do szybkiego przetaczania 13

14 52. Wykreśla się poz. h o treści możliwość szybkiej wymiany części gumowej mankietu zamek błyskawiczny. Część nr 14 Przetworniki ciśnieniowe 53. W poz. 1b dodaje się zapis lub pociągnięcie wypustki 54. W poz. 1f zmienia się zapis z 120cm +30cm na 150cm +/-30cm 55. W poz. 2 b dodaje się zapis lub pociągnięcie wypustki 56. W poz. 2f zmienia się zapis z 120cm +30cm na 150cm +/-30cm Część nr 16 Cewnik Philipsa i rozszerzadło do cewki moczowej 57. Wykreśla się z poz. 1 zapis gwint męski 58. Wykreśla się z poz. 2 zapis żeński gwint Część nr 18 Igły 59. W poz. 1 dodaje się zapis lub 5-30mm. 60. W poz. 2e zmienia się zapis z 26G x 130mm na 26G x mm 61. W poz. 2f zmienia się zapis z 20G x 32-38mm na 20-22G x 32-38mm 62. W poz. 3 zmienia się zapis z opakowanie typu blister na opakowanie zapewniające dobrą widoczność igły 63. W poz. 4 zmienia się zapis z dł mm na dł mm. 64. Dodaje się nową część nr 20 maski tlenowe II o treści: Lp. Parametry wymagane ilości na 2 lata 1. Maski do podawania tlenu do średniej koncentracji tlenu dla dzieci: szt. a) wykonane z przeźroczystego i nietoksycznego tworzywa sztucznego; b) z drenem o długości nie mniejszej niż 180 cm zakończonym uniwersalnym łącznikiem oraz z rezerwuarem tlenu, jałowa lub czysta mikrobiologicznie, pakowana pojedynczo 65. Dodaje się nową część nr 21 obwody oddechowe anestezjologiczne II o treści: Lp. Parametry wymagane ilości na 2 lata 1. Obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny: 200 kpl. a) obwód oddechowy jednorazowego użytku; b) składający się z: - dwóch rur długości min. 150cm i średnicy 15mm oraz - trzeciej rury o długości cm o średnicy 15 mm ze złączami 22mmF, z workiem oddechowym bez lateksu o pojemności 1L; c) zestaw zawiera: - łącznik Y, - łącznik kątowy 90 z portem Luer-Lock zabezpieczonym koreczkiem; d) mikrobiologicznie czysty lub sterylny 66. Dodaje się nową część nr 22 obwody oddechowe do respiratorów II o treści: Lp. Parametry wymagane ilości na 2 lata 1. Obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci 50 kpl. a)obwód oddechowy sterylny lub mikrobiologicznie czysty. Jednorazowego użytku z możliwością stosowania u jednego pacjenta minimum 3 doby. b)w komplecie: - 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe) o długości min. 150 cm, o średnicy 15 mm ze złączami miękkimi 22mmF od strony aparatu; - łącznik Y z dwoma portami zabezpieczonymi koreczkami na stałe przytwierdzonymi do trójnika, - kolanko 90 z portem Luer-Lock. Rozdział III Formularz oferty i formularze załączników do oferty 67. Do pkt. 1 formularza oferty dopisuje się zapis: Część nr 20 maski tlenowe II 14

15 za cenę brutto: zł, słownie:...w tym VAT... %, zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 42 do SIWZ. Część nr 20 obwody oddechowe anestezjologiczne II za cenę brutto: zł, słownie:...w tym VAT... %, zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 44 do SIWZ. Część nr 21 obwody oddechowe do respiratorów II za cenę brutto: zł, słownie:...w tym VAT... %, zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 46 do SIWZ. Część nr 1 Maski tlenowe 68. W załączniku nr 3 do siwz w poz. nr 1b zmienia się zapis z długości cm na długości nie mniejszej niż 180cm. 69. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 1b dopisuje się zapis lub mikrobiologicznie czyste, pakowane pojedynczo. 70. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 2a zmienia się zapis z winylu na materiału 71. W złączniku nr 3 do siwz w poz. 2a dopisuje się lub sterylne, pakowane pojedynczo 72. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 2b zapis o treści zacisk na nos zmienia się na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. 73. W załączniku nr 3 do siwz dodaje się poz. 2 c o treści wymagane rozmiary masek L i XL 74. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 3 a zmienia się zapis z winylu na materiału 75. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 3a dopisuje się lub sterylne, pakowane pojedynczo 76. W załączniku nr 3 do siwz w poz. 3b zapis o treści zacisk na nos zmienia się na posiadające kształt zapewniający dobre przyleganie do twarzy pacjenta. 77. W załączniku nr 3 do siwz dodaje się poz. 3 c o treści wymagane rozmiary masek L i XL 78. W załączniku nr 4 do siwz zmianie ulega ilość masek na okres 2 lat w poz. 2 tj. zapis 20000szt. zmienia się na rozmiar L 1000 szt.; rozmiar XL szt. 79. W załączniku nr 4 do siwz zmianie ulega ilość masek na okres 2 lat w poz. nr 3 tj. zapis 500szt. zmienia się na rozmiar L 100 szt.; rozmiar XL 400 szt. 80. Z załącznika nr 3 do siwz wyłącza się poz. nr 1, która tworzyć będzie nową część nr 20 maski tlenowe II. 81. Z załącznika nr 4 do siwz wyłącza się poz. nr 1, która tworzyć będzie nową część nr 20 maski tlenowe II. Część nr 2 Maski krtaniowe 82. Z załącznika nr 5 do siwz wykreśla się poz. c o treści przewód do napełniania mankietu wtopiony w rurkę na całej długości. Część nr 3 Obwody oddechowe anestezjologiczne 83. W załączniku nr 7 do siwz obwód oddechowy anestezjologiczny dla dorosłych w poz. e wykreśla się zapis bez DEHP 84. W załączniku nr 7 do siwz obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny w poz. b zmienia się zapis z długości cm na długości cm 85. W załączniku nr 7 do siwz obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny w poz. d wykreśla się zapis bez lateksu i DEHP (ftalanów) 86. W załączniku nr 7 do siwz obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny wykreśla się poz. e o treści możliwość wentylacji od 5kg 40 kg. 87. Z załącznika nr 7 do siwz wykreśla się obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny, który tworzyć będzie nową część nr 21 obwody oddechowe anestezjologiczne II. 88. Z załącznika nr 8 do siwz wykreśla się poz. II obwód oddechowy anestezjologiczny pediatryczny, który tworzyć będzie nową część nr 21 obwody oddechowe anestezjologiczne II. Część nr 4 Przedłużacz (łącznik) do układów oddechowych 89. W załączniku nr 9 do siwz w poz. b zmienia się zapis z złącze 22F/15M po stronie urządzenia na złącze 15M lub 22F od strony urządzenia i kominkiem 15F/22M od strony pacjenta. 90. W załączniku nr 9 do siwz w poz. c zmienia się zapis z na W załączniku nr 9 do siwz dodaje się poz. e o treści pakowany pojedynczo. Część nr 5 Obwody oddechowe do respiratorów 15

16 92. W załączniku nr 11 do siwz obwód oddechowy do respiratorów dla dorosłych w poz. b zmienia się zapis z 2 rury gładkie wewnętrznie o długości cm na 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe) o długości cm 93. W załączniku nr 11 do siwz obwód oddechowy do respiratorów dla dorosłych w poz. b wykreśla się zapis miękkimi. 94. W załączniku nr 11 do siwz obwód oddechowy do respiratorów dla dorosłych w poz. b zmienia się zapis z łącznik Y z dwoma portami na łącznik Y z min. 2 portami. 95. W załączniku nr 11 do siwz obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci w pkt. a zmienia się zapis z do 7 dni na minimum 3 doby 96. W załączniku nr 11 do siwz obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci w pkt. b zmienia się zapis z 2 rury gładkie wewnętrznie na 2 rury gładkie wewnętrznie lub karbowane (rozciągliwe). 97. Z załącznika nr 11 do siwz wykreśla się obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci, który tworzyć będzie nową część nr 22 obwody oddechowe do respiratorów II. 98. Z załącznika nr 12 do siwz wykreśla się poz. II obwód oddechowy do respiratorów dla dzieci, który tworzyć będzie nową część nr 22 obwody oddechowe do respiratorów II Część nr 6 Wkłucia centralne 99. W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne jednoświatłowe zmienia się zapis z 14G/16 cm o pojemności 0,48 ml i przepływie 5400 ml/godz. na 14G/15-16 cm o minimalnej pojemności 0,48 ml i minimalnym przepływie 5400 ml/godz W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne jednoświatłowe zmienia się zapis z 14G/20 cm o pojemności 0,55 ml i przepływie 4900 ml/godz. na 14G/20 cm o minimalnej pojemności 0,55 ml i minimalnym przepływie 4900 ml/godz W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne jednoświatłowe zmienia się zapis z 16G/16 cm o pojemności 0,40 ml i przepływie 3700 ml/godz. na 16G/15-16 cm o minimalnej pojemności 0,40 ml i minimalnym przepływie 3700 ml/godz W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne jednoświatłowe zmienia się zapis z 16G/20 cm o pojemności 0,43 ml i przepływie 2900 ml/godz. na 16G/20 cm o minimalnej pojemności 0,43 ml i minimalnym przepływie 2900 ml/godz W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne dwuświatłowe zmienia się zapis z 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga 0 długości 6,35. Distal o pojemności 0,75 ml i przepływie 5600 ml/godz. Proximal o pojemności 0,80 ml i przepływie 5100 ml/godz. na 8 Fr/20 cm (2 x 14G) zawierające prowadnice cm o średnicy 0,032``, zakończone J, z igła 18 Ga W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne dwuświatłowe zmienia się zapis z 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga o długości 6,35. Distal o pojemności 0,47 i przepływie 3700 ml/godz. Proximal o pojemności 0,45 ml i przepływie 3000 ml/godz. na 7 Fr/20 cm (2x16G) zawierające prowadnice cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18 Ga W załączniku nr 13 do siwz wkłucia centralne dwuświatłowe zmienia się zapis z 7 Fr/20 cm (1x18G, 1x14G) zawierający prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18Ga o długości 6,35. Distal 18G o pojemności 0,49 ml i przepływie 1500 ml/godz. Proximal 14G o pojemności 0,40 ml i przepływie 5000 ml/godz. na 7-7,5 Fr/20 cm (1x18G, 1x14-16G) zawierający prowadnice 60 cm o średnicy 0,032``, zakończona J, igła 18Ga W załączniku nr 13 do siwz do wkłuć centralnych jednoświatłowych i dwuświatłowych dodaje się następujący opis: Każdy cewnik do cewnikowania żył centralnych musi zawierać minimum: - cewnik z miękkim końcem, wykonany z poliuretanu, który mięknie w temperaturze ciała, obecność na cewniku znaczników długości (podziałka centymetrowa co 1 cm), cewnik widoczny w promieniach Rtg, ogranicznik cewników z końcówką Luer-Lock; - stałe i ruchome skrzydełka mocujące dla bezpiecznego mocowania cewnika; - przeźroczyste dreny z zaciskami ślizgowymi; - metalowa prowadnica (w osłonie umożliwiającej jednoręczne wprowadzenie); - rozszerzadło (dilatator tkanek) dopasowane do rozmiaru cewnika i prowadnicy; - igłę punkcyjną; - strzykawkę punkcyjną; Każdy zestaw powinien być umieszczony na tacy uniemożliwiającej wypadanie elementów i zapakowany sterylnie. 16